FAM STUDIEPLAN FOR MODUL 4 STUDERENDE Studietilbud, hvad og hvordan! FAM OUH Odense Universitetshospital Udarbejdet af: Anne Schmidt Tenna Kjær Juli 2012 Revideret august 2014
Indhold Modul 4... 2 1. Læringsudbytte... 2 1.2 Mål... 3 2. Individuel studieplan... 4 2.1 Justering af individuel studieplan... 4 2.3 Evaluering... 4 3. Forventninger til den studerende... 5 4. Studierammer i afdelingen... 5 4.1 Studiemetoder... 5 Uge oversigt modul 4... 6 4.2 Område 1: Introduktion og udarbejdelse af individuel studieplan... 8 4.3 Område 2: Mødet og samspillet med patienten... 9 4.4 Område 3: Patientens fysiologiske tilstand... 10 5. Anbefalet litteratur i forhold til det enkelte modul... 12 Bilag I: Dataindsamlingsark og kliniske metoder... 13 Bilag II: Dokumentationsark for Modul 4: ABCDE principper... 18 Bilag II: Dokumentationsark for modul 4: Kommunikation og samspil... 19 Bilag II: Dokumentationsark for modul 4: Væske og ernæring... 20 Bilag II: Dokumentationsark for modul 4: Smerter... 21 August 2014 1
Modul 4 Grundlæggende klinisk virksomhed Modulet retter sig mod: kliniske patientsituationer og individuelle patientforløb at udføre sygepleje relateret til menneskets fysiologiske behov samspillet mellem patient og sygeplejerske Vi har valgt at indsætte læringsudbytte og mål for modul 4, som det er beskrevet i modulplanen. 1. Læringsudbytte Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte: At reflektere over patientsituationer i relation til den enkeltes levevilkår, evner, muligheder samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af udviklings- og forskningsbaseret viden fra sygepleje, natur- og sundhedsvidenskabelige fag At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb At anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje At foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger At anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer August 2014 2
1.2 Mål Viden: Redegøre for valget af kliniske sygeplejehandlinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed. Færdigheder: Reflektere over sygeplejehandlinger i relation til menneskets fysiologiske behov og samspil mellem patient og sygeplejerske i udvalgte patientsituationer Reflektere over en patientsituation og sygeplejehandlinger, hvor fokus er levevilkår, evner, muligheder i relation til sygdom Argumentere for kliniske metoder til vurdering af udvalgte patienters fysiologiske tilstand, herunder patienters ernæringstilstand Anvende kliniske metoder under hensyntagen til den konkrete patients situation Anvende sygeplejeprocessen som teoretisk og klinisk metode knyttet til varetagelse af patientens grundlæggende fysiologiske behov (i relation til det individuelle patientforløb) Beskrive betydningen af at bruge sine sanser i kliniske patientsituationer og individuelle patientforløb Dokumentere individuelle patientforløb i det kliniske uddannelsessteds dokumentationssystem Kompetencer: Observere og identificere fysiologiske reaktioner på sygdom og lidelse hos udvalgte patienter og beskrive dette i et fagsprog Observere og identificere fysiologiske forandringers betydning for patientens liv, arbejdsliv, sociale liv, fremtid og familie Udvise nærvær, forståelse og indsigt i patientens oplevelse af at være patient Tage udgangspunkt i patientens oplevelse og livssituation og sikre at dette kommer til udtryk og inddrages i planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje Vise vilje og tage initiativ til samarbejde med patienten i planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje Samarbejde med kolleger og andre fag personer under hensyntagen til eget og andre fag personers kompetenceområde og kompetenceniveau August 2014 3
Beherske gældende hygiejniske principper i relation til grundlæggende klinisk virksomhed Beherske principper for håndhygiejne og udvise korrekt adfærd i forhold til uniformsetikette Samarbejde med patienten om hygiejniske principper i relation til grundlæggende klinisk virksomhed Opfylde det kliniske uddannelsessteds krav og regler om normer, hygiejne og sikkerhed og anvende gældende forholdsregler til beskyttelse af patienten mod smitte fra omgivelserne 2. Individuel studieplan Inden for de første 14 dage afholdes der forventningssamtale, hvor der udarbejdes individuel studieplan. I samtalen deltager den studerende, den kliniske vejleder og eventuelt medvejleder. Der afsættes ca. en time til samtalen. Du skal forberede dig skriftligt ud fra skabelon til individuel studieplan, uddannelsesplanen og målene for klinisk praksis. http://ucl.dk/wp-content/uploads/2012/02/individuel_studieplan_-_august_2010.doc 2.1 Justering af individuel studieplan Ca. halvvejs i forløbet afholdes midtvejsevaluering og justering af individuel studieplan. Du skal forberede dig ved at gøre dig overvejelser om, hvor langt du er nået i forhold til målene. Vejleder evaluerer den studerende i forhold til målene, og hvad den studerende kan arbejde videre med. Desuden afklares det, om forventningerne mellem den studerende og vejleder er opfyldt. 2.3 Evaluering Der afholdes afsluttende samtale, hvor vi evaluerer forløbet. Du udfylder et skriftligt evalueringsskema og kommer med evt. forslag til videreudvikling af uddannelsesmiljøet. August 2014 4
3. Forventninger til den studerende Det forventes at du tager initiativ og medansvar i forhold til egen læring deltager aktivt i udvikling af praktisk kliniske kompetencer FAM tager medansvar for at overholde egne ansvars og kompetenceområder søger vejledning efter behov arbejder målrettet mod opfyldelse af målene tager aktivt del i afdelingens undervisningsaktiviteter tager medansvar for og overholder de aftaler, som du indgår med dine vejledere tager aktivt del i de sygeplejeopgaver, der er i relation til udvalgte patienter deltager i rutinemæssige opgaver, som f. eks oprydning mm evaluerer den kliniske undervisning, inden afslutningen af det kliniske undervisningsforløb Med hensyn til patientgrundlag, struktur i FAM og uddannelsesstruktur generelt henvises til Præsentation af FAM, som er udsendt pr. mail. 4. Studierammer i afdelingen 4.1 Studiemetoder På baggrund af læringsudbyttet og målene er perioden opdelt i 4 områder, som sikrer, at alle mål kan opfyldes: Område 1: Introduktion og udarbejdelse af individuel studieplan Område 2: Mødet og samspillet med patienten Område 3: Patientens fysiologiske tilstand Område 4: Patientforløb og tværfagligt samarbejde Til hvert område er der lavet et skema, der kan inspirere til, hvordan du kan arbejde med områderne. Se side 9-12 Områderne er lagt ind i en uge oversigt se side 6, som kan justeres i forbindelse med individuel studieplan. I uge oversigten anvendes ord, som kan være fremmede for dig. Nogle af disse forklares nærmere på side 7 August 2014 5
Uge 1-2 Uge 3 Uge 4 Uge 5 Uge 6 Uge 7 Uge 8 Uge 9 Uge 10 - Introduktion til FAM Se område 1 Modtagelse af patient Se område 1 og 2 Fokus patientens fysiologiske behov Se område 1 og 2 Fokus patientens fysiologiske behov Se område 3 Mødet og samspillet med patienten Se område 2 Fokus patientens fysiologiske behov Se område 3 Patient-forløb Patientologi Se område 4 Fokus patientens fysiologiske behov 11 Eksamen Intern prøve Introduktion til infonet og kliniske retningslinjer ABCDE principper Reaktioner på sygdom og lidelse Smerter Væske og Ernæring Kommunikation og relation Personlig hygiejne Tværfagligt samarbejde Helhedspleje til 1-2 patienter Helhedspleje til 1-2 patienter Følge vejleder i patientpleje Fokus på hygiejniske principper Fokus patientens fysiologiske behov Respiration Cirkulation CNS Udskillelser ADL Følge fysio - og ergoterapeut Følge patient fra indlæggelse til udskrivelse Studiebesøg i ATC eller på afdeling J Dataindsamlig ved brug af datainsamlingsark Introduktion til sygeplejeproces sen Introduktion til OUH og brandøvelse Dato: Dokumentationsark og refleksion om kommunikation Dato: Evaluering. Dato: Individuel studieplan Dato: Dokumentations ark og refleksion om ABCDE Dato: Dokumentations ark og refleksion om smerter Dato: Fastlagt studieaktivitet rettet mod ernæring Dato: Justering af individuel studieplan Dato: Pædagogisk plejeplan ud fra sygeplejeprocess en. Dato: Praktisk forløb Dato: Teoretisk eksamen Dato: Uge oversigt modul 4 August 2014 6
Dataindsamlingsark Er et læringsredskab, hvor den studerende systematisk kan indsamle data ved hjælp af nøgleord, der anvendes i Cosmic i relation til patientens fysiologiske behov. Se bilag I Sygeplejeprocessen Det er et krav, at du kender og gør brug af sygeplejeprocessen, som arbejdsmetode i relation til patientplejen. Samt at du udarbejder en eller flere pædagogiske plejeplaner ud fra sygeplejeprocessen http://www.ouh.dk/default.asp?id=241677 Dokumentationsark Dokumentationsark er et læringsredskab, du kan bruge i relation til følgende emner: Triagering ud fra ABCDE principper Smerter Væske og ernæring, fastlagt studieaktivitet Kommunikation og samspil Dokumentationsarkene danner baggrund for refleksion med kliniske vejledere og med andre uddannelsessøgende. Dokumentationsarkene indeholder beskrivelse af tema, mål, læringsstrategi og evaluering. Se bilag II August 2014 7
4.2 Område 1: Introduktion og udarbejdelse af individuel studieplan FAM Opgaver Kliniske metoder Forslag til litteratur/ aftaler At lære afdelingen og personalet at kende At deltage i afsnittets fællesaktiviteter At kende og anvende afdelingens praksis mht. varetagelse af patientsikkerhed Den kliniske vejleder viser rundt og introducerer ifølge generel introduktion til FAM Mødeaktivitet og undervisning At have pauser sammen med det øvrige personale Anvende kliniske retningslinjer Odense Universitetshospital Evt. deltag i FAM intro for nyansatte Samtale med afdelingssygeplejersken At deltage i introduktion og brandøvelse Utilsigtede hændelser http://infonet.regionsyddanmark.dk/#dok ID=94965 At udføre korrekt håndhygiejne og anvende og uniformsetikette At udarbejde individuel studieplan At gennemføre håndhygiejne med Klinisk retningslinje for hygiejne henholdsvis http://info.ouh.dk/wm233348 sprit og sæbe At forbygge direkte og indirekte smitteoverføring At adskille rent, urent og sterilt Anvende retningslinjer for uniformsetikette At møde ressourceperson indenfor Hygiejneområdet Den studerende forbereder sig Vejledning og skabelon for individuel studieinden samtalen ud fra skabelon til plan http://info.ouh.dk/wm241689 individuel studieplan At overholde sit ansvars - og kompetenceområde August 2014 8
4.3 Område 2: Mødet og samspillet med patienten Opgaver Kliniske metoder Forslag til litteratur/aftaler At etablere og ved ligeholde kontakt At afslutte kontakt At være i dialog At igangsætte en samtale At lytte, spørge, præcisere og aftale At samtale målrettet Sundhedslov Sygepleje etiske retningslinjer http://www2.dsr.dk/dsr/upload/7/45/289/10-143_serretningslinjer_2010.pdf Patientens møde med sundhedsvæsnet www.sygehuslillebaelt.dk/dwn122575 Sygeplejebogen 1. Kap. 1 Sygeplejersken i mødet med patient og pårørende Karnelia, Anneli. Se litteraturliste At deltage i undervisning i brug af Cosmic At samarbejde med patienten At inddrage patientens ønsker og behov At anvende sin faglighed i samarbejdet med patient og pårørende Henderson, V (1992); Sygeplejens grundlæggende principper Modtagelse af patient Måle vitale værdier Indsamle data Være med til at modtage patient fra ATC Måle puls, blodtryk og temperatur, saturation, blodsukker Anvende dataindsamlingsark Ved hjælp af dataindsamlingsark fra Cosmic indsamle data hos en patient. http://info.ouh.dk/wm241689 Dokumentationsark om målte værdier August 2014 9
4.4 Område 3: Patientens fysiologiske tilstand Opgaver Kliniske metoder Forslag til litteratur/opgaver At skabe sig et overblik Observation Kropslig fornemmelse Gøre brug af alle sanser At dataindsamle i forhold til patientens fysiologisk Data fra Cosmic Subjektive data Virginia Henderson Se område 2 behov (oplevelser, forståelser) Objektive data (målinger og observation af patient) At vurdere data Validering af data ud fra viden om Patofysiologi fysiologiske behov og symptomer på sygdom. At fastsætte sygepleje problemer, Fortolke data Patofysiologi behov eller beskrive en sygeplejediagnose indenfor området grundlægende sygepleje Identificere problem områder Dokumentere i Cosmic At prioritere Anvende ABCDE principperne i forhold til prioritering af patientens behov Retningslinje om opsporing af kritisk sygdom http://infonet.regionsyddanmark.dk At opstille mål for sygeplejen Fastsætte langsigtede og kortsigtede mål Vurdere relevans og brugbarhed At evaluere Evaluere sygeplejehandlinger og dokumentere Revidere plejeplan August 2014 10
Opgaver Kliniske metoder Forslag til litteratur At få indblik i et At deltage i modtagelse af en patientforløb fra indlæggelse til patient i ATC udskrivelse. At varetage plejen af patienten i CAP At inddrage pårørende At følge patienten i forbindelse med overflytning til anden afdeling eller undersøgelse. At møde patienten i ambulatoriet efter udskrivelse At samarbejde mono- og tværfagligt Samarbejde med primær sundhedstjeneste Udarbejde forløbsplaner Samarbejde med fysioterapeut, ergoterapeut, m.fl. At sikre kontinuitet i varetagelsen af Tjekliste ved overflytning patientens fysiologiske behov af patient til anden afdeling Udarbejde sygeplejerapport Om patientforløb Flowdiagram Sund dialog Udarbejde en praksisbeskrivelse, som indeholder patientens og de pårørendes oplevelser af indlæggelsesforløbet Studiebesøg i relevante afdelinger/ afsnit August 2014 11
5. Anbefalet litteratur i forhold til det enkelte modul Du kan anvende litteratur som du er blevet anbefalet i forbindelse med modul 1 +2 samt lade sig inspirere af nedenstående henvisninger: Amtsrådsforeningen m.fl. De mellemmenneskelige relationer anbefalinger for kommunikation, medinddragelse og kontinuitet. Kvalitetsafdelingen Århus Amt. 2003 Eide og Eide: kommunikasjon i relasjoner. Gyldendal norsk forlag, 2007. Kap 1 om hjælpende kommunikation. Kap 5 om relationsteorier. Kap 7 om nonverbal kommunikation. Kap 15 om kommunikation med ældre Falck, Bent. At være der hvor du er Hansen, Helle Ploug (2002); Teknikker og procedurer. En håndbog for sygeplejersker. Munksgaard Danmark Henderson, V (1992); Sygeplejens grundlæggende principper. ICN Hygiejnekomiteen OUH http://info.ouh.dk/wm233348 Kliniske retningslinjer OUH. http://info.ouh.dk/wm231972 Maaløe,L (2002); Immobilisation, inaktivitet og sygepleje. Gyldendal, København Märtha Sund-Levander (2000); Når patienten har feber, Munksgård forlag Pedersen, Søren m.fl(2004); Sygeplejebogen 1. 1.Del. Gads forlag, KBH 2007. Sygeplejeetiske retningslinjer. Sundhedsloven. Lov nr. 546 af 24. juni 2005 Sund dialog. Samarbejdsaftale mellem kommuner og sygehusvæsen i Fyns Amt 2003-2007 Bydam, J m.fl. Red. (2005). Sygeplejens Fundament. 1 +2. Nyt Nordisk forlag Arnold Busck, København Karniala, Anneli (1966): For tæt på eller for langt fra? Territoriets betydning i patientplejen. Fokus på sygeplejen, Munksgaard, København. Karniala, Anneli (1992)Patientvask renlighed eller ren teknik. Artikel Klinisk Sygepleje Karniala, Anneli (1983): Rør mig rør mig ikke. Om fysisk berøring i patientplejen. Fokus på sygeplejen, Munksgaard, København. Wyller, Vegard Bruun (2008). Det sunde og det syge menneske. Gads Forlag Model for praktiske færdigheder i sygeplejen (2007), Sygeplejersken nr. 17, 2007. August 2014 12
Bilag I: Dataindsamlingsark og kliniske metoder Nedenstående skema er ment som en guide til nogle af de kliniske metoder, som du kan anvende i din dataindsamling om patientens fysiologisk behov og de problemer, som patienten evt. har i forbindelse med indfrielse af disse. Under sygeplejehandlinger er givet eksempler på handlinger som du kan møde i afdelingen eller som ligger som uudtalte begrundelser for de valg, sygeplejersken træffer. Nøgleord som anvendes i Cosmic Kliniske metoder Aktivitet Personlig hygiejne, mobilisering Brug af hjælpemidler. Patientens fysiske, sociale og intellektuelle aktiviteter Observation og vurdering Aktivitetsanamnese ADL Screening for risici i forbindelse med sengelejets patofysiologi (decubitus, pneumoni, thromboser, ortostatisk hypotension, obstipation, urinretension og urinvejsinfektioner) Glascow coma score KRAM-screening Sygeplejehandlinger: Mobilisering Vendeskema Hjælpemidler i forbindelse med forflytning, vending og lejring Hjælpemidler i forbindelse med gang August 2014 13
Nøgleord som anvendes i Cosmic Kliniske metoder Respiration og cirkulation Åndenød, hoste, risiko for aspiration, blodtryk, puls, temperatur Observation og vurdering Respirations og kredsløbsanamnese Respirationen (frekvens, dyspnø, dybde, lyde, rytme) Hoste (produktiv, tør og irriteret) og ekspectoration (udseende og mængde) Funktion af svælg Blodtryk Puls (Frekvens, fylde, regelmæssighed) Iltmætning Hud (Farve, struktur, temperatur, ødemer) Temperatur (rectal, oral og aurikel) ABCDE Triage Glascow coma score KRAM-screening Sygeplejehandlinger Peep-fløjte Nasal O2 Reservoirmaske Inhalation Sugning ilt-saturations-måling Respirationsfrekvens LFU (lungefunktions undersøgelse) Peakflow måling Indsamle ekspektoratprøver + forsendelse Lejring Forebyggelse af decubitus August 2014 14
Nøgleord som anvendes i Cosmic Kliniske metoder Væske, ernæring og udskillelse af affaldsstoffer Observation og vurdering Kostanamnese Ernæringscreening Højde og vægt, BMI Væskeskema, væskebalance Observation af perifer venflon + intravenøs væsketilførsel Anamnese forhold til udskillelse af affaldsstoffer Kvalme (Hyppighed, tidspunkter, karakteristika) Opkastning (Mængde, hyppighed, farve) Mobilitet og lejring Diurese (mængde, farve, lugt) Urinstiks Afføring (mængde, form, farve, lugt, konsistens) Hud (Struktur, farve, fylde) KRAM-screening Tandstatus Sygeplejehandlinger Kostformer Kosttilskud, kost registrering Lejring/ kropsstilling i forbindelse med indtagelse af mad Sondeernæring Parental ernæring (sjælden) Ernæring via gastrostomisonde Perifer venflon - skift at forbinding Hjælpemidler i forbindelse med indtagelse af kost Hygiejne i forhold til stomi samt skift af stomiposer Kateter a demeure anlæggelse, hygiejne Engangs kateter, SIK Ble Urinkolbe Uridom Bækken, toiletstol August 2014 15
Nøgleord som anvendes i Cosmic Kliniske metoder Hud, slimhinder, hår og negle Observation og vurdering Huden (Struktur, farve, fylde) Hår, negle Sygeplejehandlinger Vurdering af risici for decubitus og forskydningsskade Bradenskalaen se tværgående retningslinje Valg af soigneringsmåde for patient (Bruse-, sengebad,vask ved håndvask, Bag Bath) Mundpleje almindelig og speciel Tandbørstning Hårvask Øvre toilette Nedre toilette Smerter og sanseindtryk Observation og vurdering Smerteanamnese VAS-skala Sygeplejehandlinger Lejring Berøring Observation Medicinsk behandling Søvn og hvile Observation og vurdering Søvn og hvileanamnese Sovemedicin, kost og væske Sygeplejehandlinger Søvnfremmende omgivelser Søvnfremmende kostemner Sovemedicin Ørepropper August 2014 16
Nøgleord som anvendes i Cosmic Kliniske metoder Kommunikation Observation og vurdering Fysiske, psykiske og sociale forudsætninger for kommunikation Religiøse og kulturelle forudsætninger for kommunikation Eksempelvis: Hørelse Syn Formuleringsevne Relevant reaktion Sygeplejehandlinger Verbal og nonverbal kommunikation tilpasset patientens forudsætninger og den konkrete situation Målrettet kommunikation Information Vejledning/ undervisning Psykosociale forhold Observation og vurdering Seksualitet Viden og udvikling August 2014 17
Bilag II: Dokumentationsark for Modul 4: ABCDE principper Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur ABCDE principper At have viden om triage ved brug af ABCDE principper. At kunne vurdere en patient ud fra ABCDE principper og kunne reflektere over sammenhænge mellem patientens målte værdier og sygdomsforløb. Viden om anatomi og fysiologi i relation til vitale værdier. Forslag: Læse kapitel 2 i Den akutte patient af Torben Callesen m.fl.(kopi udleveres) Retningslinje om observation på kritiske observationsfund i FAM på infonet http://infonet.regionsyddanmark.dk/#dokid=86355 Øve sig i at måle og vurdere vitale værdier hos patienter. Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, hvor patientens vitale værdier indgår som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Deltage i triage af patienter. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. August 2014 18
Bilag II: Dokumentationsark for modul 4: Kommunikation og samspil Tema Mål Mål fra modulplan Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Kommunikation: Mødet og samspillet med patienten. Fokus på den korte kontakt. Tage udgangspunkt i patientens oplevelse og livssituation og sikre at dette kommer til udtryk og inddrages i planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje Være opmærksom på egen rolle som sundhedsprofessionel i samspillet og kommunikationen med patienten Forslag: Litt. Kommunikation i relationer: Eide& Eide. Magt og magtmisbrug. Tillid og mistillid. Øve bevidst og målrettet kommunikation Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Vise målrettet kommunikation f.eks. i relation til dataindsamling. Vise at samspillet og kommunikationen tager udgangspunkt i patientens situation og ressourcer. Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, hvor der er fokus på samspillet og kommunikationen med en patient, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion FAM Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. August 2014 19
Bilag II: Dokumentationsark for modul 4: Væske og ernæring Tema Mål Mål for intern prøve Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Fastlagt studieaktivitet. Væske og ernæring Gennemførelse af den fastlagte studieaktivitet er en betingelse for inter prøve Den studerende skal vise at hun kan identificere, beskrive og vurdere en udvalgt patients ernæringstilstand ud fra en klinisk metode.(modulplan) Viden om normalkostens sammensætning og ernæringsbehov i relation til den syge patient. Observerer patientens ernæringstilstand og indsamle relevante data. Ernæringsscreening, udregne væske og energibehov, kostregistrering. Vise praktisk handlekompetence og kunne motivere pt. Kender og gør brug af afdelingens/ouh`s ernæringstilbud Læse litteratur om emnet. Den nationale kosthåndbog http://www.kostforum.dk/ OUH, køkkenets hjemmeside Klinisk retningslinje om ernæringsscreening Sygepleje til patienter med fokus på væske og ernæringsbehov. Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, hvor der er fokus på patientens væske og ernæringstilstand. Skal indeholde ernæringsscreening og væske og energiberegning. Danner baggrund for refleksion med klinisk vejleder. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Vise i den udførte sygepleje at den studerende er bevidst om og gør brug af sin viden om væske og ernæring i relation til konkrete patienter Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til emnet FAM Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen August 2014 20
Bilag II: Dokumentationsark for modul 4: Smerter Tema Smerter: Smerter. Observation, behandling og pleje Mål Fra modulplan mm. Observation og dataindsamling i relation til en patient med smerter. Under vejledning kunne tilrettelægge, udføre og evaluere sygepleje til patienter med smerter. At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse At have kendskab til smertefysiologi og smertebehandling. Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Forslag: Læse om smertefysiologi: Anatomi og fysiologi. Læse om smertestillende medicin. Hvilke hovedgrupper findes? Kende virkning og bivirkning og administration af afdelingens mest anvendte smertestillende medicin. Udføre sygepleje til patienter med smerter Krav: Udarbejde patientbeskrivelse med fokus på smerter, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Udøve sygepleje til patient med smerter. Anvende VAS Score til at vurdere smerteintensitet. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne argumentere for sygepleje og behandling til patient med smerter Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion August 2014 21