Motivation & Ambivalens Samtalen om alkohol Pia Kesmodel & Lisa Lærke Iversen 3. oktober 2011
Motivation og ambivalens. Kan gode råd og løftede pegefingre få nogen til at ændre adfærd?
Motivation Består af mindst 3 afgørende elementer: Vigtighed af forandring Tiltro til egen succes Timing Vigtighed Tiltro Timing
At tale om motivation for forandring. Er det en god idé for dig at forandre dig? Tror du på, at det er muligt for dig at forandre dig? Hvordan er timingen? Skal det være lige nu?
Ambivalens - modsatrettede tanker, holdninger og følelser overfor samme adfærd Ulemper Fordele
Ambivalens At være ambivalent er naturligt og en del af en normal forandringsproces. At være ambivalent overfor noget af betydning er mere almindeligt end at være 100 procent afklaret. At være ambivalent betyder ikke at man er umotiveret eller har modstand mod forandring, men at man er motiveret i to retninger. At være ambivalent er ikke et særlig træk ved misbrugere. Afklaring af ambivalens kan være nøglen til forandring. Det er langt mere virksomt at hjælpe hende med selv at finde frem til hendes egne grunde til forandring end at forsøge at overbevise hende.
Udforskning af ambivalens Fordele Ulemper
Vigtighed (fordele og ulemper) Hvor vigtigt er det for dig lige nu at? På en skala fra 0-10, hvilket tal vil du give dig selv? Hvorfor er du ved X og ikke ved 0? Hvad skulle der til, for at du kom fra X til. (et højere tal)?
Tiltro (til egne evner) Hvis du besluttede dig for en ændring, hvor sikker er du så på, at det vil lykkedes for dig? På en skala fra 0-10, hvilket tal vil du give dig selv? Hvad er det der gør, at du er ved X, og ikke ved 0? Hvad skal der til, for at du kom fra X til.. (højere tal)? Hvordan kan jeg hjælpe dig med at komme fra X til. (højere tal)?
Dagsorden for samtalen? Motion Kost/levevis Kigge på mave Alkohol og andre rusmidler Medicin
Gravide synes generelt det er okay at blive spurgt til deres alkoholvaner Spørg om lov (det er respektfuldt og mindsker eventuel modstand) Er det okay med dig, at vi kommer omkring de emner? Hvis ikke du er klar til at acceptere et nej, skal du selvfølgelig ikke bede om tilladelse Der er noget, som er vigtigt, du får at vide. Det drejer sig om Skal vi tale om det nu, eller vil du hellere at vi tager nogle af de andre emner først?
Stil åbne spørgsmål Hvordan ser dine alkoholvaner ud, nu du er gravid? Spørg til hvilke former for alkohol hun drikker, hvor ofte og hvor meget (både gennemsnitligt forbrug og rus-drikning) Undersøg hvad hun tænker om sine alkoholvaner? Hvad tænker du om alkohol i graviditeten? Hvordan kunne du tænke dig, det skal se ud nu, hvor du er gravid?
Forandringscirklen
At informere i dialogform Udforsk, hvad den gravide allerede ved Kender du til Sundhedsstyrelsens begrundelse for at anbefale nul alkohol? Tilbyd evt. information Er det i orden, at jeg fortæller dig lidt (mere) om, hvorfor de anbefaler gravide at holde sig helt fra alkohol? Undersøg hvad hun tænker om informationen Hvad tænker du, om det jeg fortæller? Hvor relevant er det for dig? Hvad for noget af det kan du bruge?
Fastholder adfærd Du kan nok se Du er nødt til Du burde Løftet pegefinger Konfronterende Opremse alle fordelene ved forandring Belære, argumentere, advare Ordnerefleksen Ændrer adfærd Spørge om tilladelse Informere, hvad tænker du om det? Lytte empatisk Reflektere det sagte Undersøge fordele og ulemper Undersøge og styrke tiltro Løbende opsummeringer Den gravides eget valg
Kontaktoplysninger Pia Kesmodel E-post epk@aarhus.dk Telefon: 87132090 Lisa Lærke Iversen E-post lliv@aarhus.dk Telefon: 87132078 Alkoholbehandlingen Jægergårdsgade 66 8000 Aarhus C www.graviditetogalkohol.dk