Den motiverende samtale

Transkript

1 Den motiverende samtale - Samtale uden pisk eller gulerod v/birgitte Wärn warn.nu

2 Program 1. Velkomst og præsentation 2. Hvad forstås ved den motiverende samtale? 3. Redskaber til samtalen 4. Afrunding og afslutning

3 Wärn Kompetenceudvikling warn.nu Samtalen som professionelt redskab Den vanskelige samtale Den motiverende samtale Samtale med psykisk sårbare og syge Kurser åbne kurser og arbejdspladskurser Efteruddannelse Psykiatrivejleder Supervision enkeltvis og i grupper

4 Den Motiverende Samtale Den motiverende samtale er en rådgivningsteknik hvor den grundlæggende tanke er at fremkalde borgerens egen indre motivation for ændring. Ambivalens afholder mange mennesker fra at foretage ønskede ændringer i deres liv. Den motiverende samtales formål er at overvinde ambivalens. fra Motivationssamtalen af Miller og Rollnick

5 Motivationsteori menneskesynet Det enkelte menneske er ekspert på sit eget liv Mennesket rummer selv ressourcerne og løsningsmulighederne Man handler i overensstemmelse med sin overbevisning. Ændring i adfærd sker først efter en ændring i overbevisning. Ændring i overbevisning er baseret på en personlig vurdering af fordele og ulemper ved uændret adfærd i forhold til ændret adfærd.

6 Motivationsteori - rådgiverrollen Man skal ikke overtage borgerens ansvar for sig selv, men etablere et samarbejde Man skal hjælpe med at afdække ambivalens Man skal arbejde på at finde borgerens ressourcer og styrke hans/hendes vilje til at tage ansvar for egne beslutninger (empowering) Man skal stimulere borgeren til at finde egne løsninger på sine problemer. Forsøg på at presse eller overtale skaber og øger modstand.

7 Motivationsteori Motivation kommer når: Man er overbevist om, at det er prisen værd (at fordelene ved at gøre det vejer tungere end fordelene ved at lade være) Man er overbevist om, at det nytter Man er overbevist om, at man er i stand til at gøre det. Afhængigt af, hvor mange af disse overbevisninger, man har, vil man være mere eller mindre motiveret for at handle.

8 Motivationshjulet stadiet (og vedligeholdelsesstadiet) Tilbagefaldsstadiet Overvejelses- stadiet Handlings- Forberedelses- stadiet

9 Motivationsteori Redskaber i motivationssamtalen 1. Hvordan etablere tillid? Spejling, indføling, resume og anerkendelse 2.Hvordan arbejde med ambivalensen? Balanceskemaet 3.Hvordan få fat i vedkommendes ressourcer? Løsningsorienterede spørgsmål

10 Lytteteknikker 1. Spejling - lyt og forsøg så kortfattet og præcist som muligt at spejle (gengive), hvad du hører 2. Resumé - så kortfattet som muligt at sammenfatte helt neutralt, hvad du har hørt 3. Anerkendelse - sæt dig i den andens sted og anerkend, hvad du kan ud fra den andens perspektiv 4. Indføling - prøv (om muligt) at komme med et forslag på, hvad den anden må føle (Braskov 2006)

11 Ambivalens (Borgerens) holdning til det aktuelle problem er næsten i alle tilfælde præget af en ambivalent indstilling. Selv om der er ulemper ved den aktuelle adfærd, er der jo også gode grunde til, at (borgeren) gør, som hun gør, ligesom der er fordele og ulemper ved at ændre adfærd. At blotlægge ambivalente følelser i relation til forandringer er helt centralt i den motiverende samtale. Det er (borgerens) opgave at finde en løsning på disse ambivalente følelser i en åben dialog med sig selv. (Kilde: Mabeck)

12 Balanceskemaet (Uændret adfærd) Ulemper: (Ændret adfærd) Ulemper: Fordele: Fordele:

13 Balanceskemaet Arbejdsløs, ikke job- eller uddannelsessøgende Ulemper: Ikke så mange penge Systemet er efter ham Fordele: Tid til at gå på nettet og til at date! I job eller uddannelse Ulemper: Ikke så megen tid til at gå på nettet og til at date Fordele: (Flere penge + fri for systemet) Mulighed for at invitere ud + Råd til bil Mulighed for at møde piger på uddannelser

14 Balanceskemaet kan bruges når - I undrer jer over, hvorfor en borger ikke rykker/har modstand - I har borgerens tillid!

15 Litteratur Mabeck, Carl Erik: Introduktion til den motiverende samtale, 2005 Humle, Anne Suzette: En samtale to vindere, 1997 Miller, William R m.fl: Motivationssamtalen, 2004 Stelter, Reinhard: Coaching læring og udvikling, 2002 Christiansen, Birgitte Wärn: Fra konflikt til løsning, 1999 Christiansen, Birgitte Wärn: Kort og godt om stress, 2007 Revstedt, Per: Motivationsarbejde Dall, Mads Ole m.fl.: Slip anerkendelsen løs appreciative inquiry i organisationsudvikling