Tidsbegrænsede anbringelser

Relaterede dokumenter
Tidsbegrænsede anbringelser

Tidsbegrænsede anbringelser

Korttidspladser Børne og Ungecentret Østervang

Toften. Intensive tidsbegrænsede anbringelser

Den svenske model - DSM Dagsorden

Fra anbringelse til lokal behandling

Fra institution til familiepleje

Døgninstitutionerne nu og i fremtiden. Lise Lester Viceforstander Hedebocentret Herning

Innovation på området for børn og unge. Et inspirationskatalog

Workshop: Den kommunale tilbudsvifte Temaseminar 10. november 2015

NOTAT: Bilag vedrørende omstilling af myndighedsarbejde og indsatser for udsatte børn og unge

Afprøvningen af Tættere på familien finansieres ved omkonvertering. (konto 5) til Handicapcentret for Børns administrationsbudget

Sverigesprojektet. - styrket sagsbehandling, tidsbegrænsede anbringelser og fokus på forebyggelse. Projektbeskrivelse

Herningmodellen. V. Benny Madsen, Centerleder, Herning kommune 4. februar 2016

Flest mulige børn og unge skal have deres trivsel og udvikling sikret i den nære og almene indsats.

Ungespecialet. Vi arbejder på, at skabe individuelle behandlingsforløb der er gennemsigtige, involverende og fleksible.

Notat. Aarhus Kommune. Emne Udviklingen i antal anbringelser Socialudvalget. Socialforvaltningen. Den 23. marts 2015

Intensive anbringelser. Erfaringer fra pilotafprøvningen i Herning

Målgruppen. Børn og unge der er i en socialt udsat position eller i risiko for at komme det

Kontrakt for. Børne- og Ungecentret

Notat. Aarhus Kommune. Udviklingen i antal anbringelser halvår 2014 Socialudvalget. Kopi til. Socialforvaltningen. Den 22.

Indstilling. Afprøvning af "Tættere på familien" Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Sociale Forhold og Beskæftigelse Dato 4.

Baseline. Sverigesprogrammet

Udvikling i antal anbringelser halvår SOCIALE FORHOLD OG BESKÆFTIGELSE Socialforvaltningen Aarhus Kommune. Socialudvalget Orientering

Retningslinjer for det personrettede tilsyn

Metodebeskrivelse: Individuel case management (ICM)

Anbringelsesgrundlaget beskriver den overordnede ramme for Familierådgivningens arbejde i forhold til at anbringe børn og unge i Kolding Kommune.

DAGBEHANDLINGS TILBUD

Kvalitet i sagsbehandlingen på børne- og ungeområdet DS konference d Hernings Sverigesprogram Tættere på. Godt på vej

Evalueringsdesign. Projekt Hirtshals. Lige muligheder for alle børn og unge

Godkendelse af handleplan for modtagelse af uledsagede mindreårige flygtninge

Ledelsestilsyn i Børn og Familie & Ungeenheden. 1. Kvartal 2018

De elementer af tids- og handleplanen, der er afhængige af en opnormering af sagsbehandlere påpeges under de enkelte punkter.

Indsatskatalog, Børne- og Ungecentret Norddjurs

Emne. Familie og Børn. Dato. Familieplejeafsnittet og rådgivere

Helhedsorienteret familie indsats 3-12 år (23) år

Målopfyldelse regnskab 2014

Hvordan går det de unge i MST? Resultater

Det tværfaglige samarbejde i. Fredensborg Kommune. Information til forældre

Resultatopfølgning. Vejledning til dokumentationsstrategi og planlægning. Netværksinddragende Metoder

Standarder for sagsbehandling

Yderligere oplysninger

1.Egen bolig/støtte i egen bolig

Anbringelsesprincipper

Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD

koldi ng komm une Familierådgivningens anbringelsesgrundlag

Beskrivelse af CTI-metoden

Notat. Aarhus Kommune. Udviklingen i antal anbringelser halvår 2016 Socialudvalget. Socialforvaltningen. Den 16.

Indsatsen på børne- og ungeområdet - Sverige-modellen i Fanø Kommune

Alle indikatorer og kriterier er gældende for alle plejefamilier uanset godkendelsesgrundlag medmindre andet er specifikt angivet.

Bilag 2. Hovedpunkter i anbringelsesreformen:

FORBEREDELSESSKEMA inden det første besøg i forbindelse med godkendelse af nyt tilbud

Vejen til uddannelse og beskæftigelse

Paradigmeskifte version 2.0. Næste skridt i indsatsen over for udsatte børn og unge

LOVENDE INDSATS GIVER NYT HÅB FOR SVÆRT BELASTEDE BØRN

Skabelon for standard for sagsbehandling

Bilag 1. Kvalitetsmodel: Temaer, kriterier og indikatorer for tilbud

Vurdering af behov for- og forventet forbrug af tilbud i 2014 samt overvejelser om tilbudsviften

Hjørring Kommunes Indsats- og Anbringelsespolitik

Kvalitetsstandarder på forebyggelsesområdet

Kvalitetsstandard for anbringelser. Pia J. Nielsen/Jan Dehn Leder af Familieafdelingen/Familiechef

Mål for budget 2015 / Opfølgning Serviceområde 16: Børn og Unge

Sagsnr A Dato: Plan for en sammenhængende indsats over for ungdomskriminalitet

Kvalitetsmodel for socialtilsyn

STANDARDER FOR SAGSBEHANDLINGEN I ARBEJDET MED BØRN OG UNGE MED SÆRLIGE BEHOV DRAGØR KOMMUNE

Evidensbaserede metoder i Herning Kommune. Maj 2013

Bilag 1: Ramme for projekt Tid til ældre

Særligt to strategier findes at være afgørende for den udvikling, der ses på anbringelsesområdet.

Kvalitetsmodel for socialtilsyn

Projektbeskrivelse. Baggrund og formål

Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser

Indsats- og Anbringelsespolitik

Standarder for sagsbehandlingen i arbejdet med børn og unge med særlige behov

Sagsnr Bilag 2: Business case. Dokumentnr Sagsbehandler Maja Helvig Haxthausen

STANDARDER FOR ARBEJDET MED BØRN OG UNGE MED SÆRLIGE BEHOV DRAGØR KOMMUNE. Bilag 1 til Børne- og Ungepolitikken (udkast)

Tværkommunal Godkendelses- og Tilsynsafdeling

Standarder for sagsbehandlingen

Velkommen til. Folden. Holmstrupgård - socialpsykiatri for unge Holmstrupgårdvej Brabrand. Tlf

Strategisk anbringelses- og hjemgivelsesgrundlag for Ringkøbing-Skjern kommune

De intensive og tidsbegrænsede forløb. Dialog-respekt og troværdighed er bærende værdier i Hedebocentrets arbejde med kvalitet for fremtiden.

UDKAST Odder Kommunes indsats og anbringelsesstrategi

MultifunC Midtjylland Damagervej 26A 8260 Viby J

Ramme og retning. Partnerskab om en tidligere forebyggende og mere effektiv indsats for udsatte børn og unge

Ramme for partnerskabet. Investering i efterværn. Viden til gavn

Dato Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning

Evidensbaserede metoder i Herning Kommune. September 2013

Forebyggende initiativer - Børneområdet (Læring og Trivsel)

Anbringelse i slægt eller netværk

Midtvejsevaluering af Røde Kors familienetværk. Læringsseminar & julefrokost 28. november 2015

Arbejdsgangsbeskrivelse TVÆRS ENHED

14/05/2018 HVEM ER VI? FIT (FEEDBACK INFORMED TREATMENT) OUTCOME RATING SCALE (ORS) HVAD ER FIT?

Tabel 1 viser udviklingen i antal anbragte børn og unge pr. foranstaltning i hvor Herning Kommune er betalingskommune. Antal årsbørn 2012

PROJEKT - UDSATTE FAMILIER

I udviklingsprogrammet kommer de deltagende dagtilbud til at arbejde med følgende kerneelementer:

Herningmodellen. Stinne Højer Mathiasen, Børn & Unge, Herning Kommune Inspirationsdag Socialstyrelsen 4. februar 2016

Ledelsestilsyn i Børn og Familie & Ungeenheden

Evidensbaserede metoder i Herning Kommune. Januar 2014

Ud af ungdomskriminalitet MÅLRETTET INDSATS OG DOKUMENTATION

Internt notatark. Emne: 6 myter på anbringelsesområdet

Transkript:

PROJEKTBESKRIVELSE Tidsbegrænsede anbringelser Afprøvning af ny behandlingsindsats på Børne- og ungecentret TOFTEN Indhold Dato 06.07.2012 Simon Østergaard Møller Tel. +45 7841 4094 simon.moeller@stab.rm.dk Side 1 af 11 BAGGRUND... 2 MÅLGRUPPE... 3 FORMÅL... 3 FORVENTET FORANDRINGSTEORI FOR NY ANBRINGELSESINDSATS... 4 ORGANISERING AF INDSATSEN... 7 GENNEMFØRELSE AF PROJEKTET... 8 UDVIKLING... 9 AFPRØVNING... 9 EVALUERING... 10 PROJEKTETS FORVENTEDE VIRKNINGER... 10 KVALITATIVE GEVINSTER... 10 ØKONOMISKE GEVINSTER... 11 ORGANISERING... 11 METODECENTRET Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Telefon 7841 4100 www.metodecentret.dk Metodecentret er ejet af Region Midtjylland samt Aarhus, Herning, Skanderborg, Randers og Viborg Kommuner

Baggrund De danske institutionsanbringelser er, efter alt at dømme, relativt langvarige. Hvis man fx sammenligner med Sverige, er varigheden af afsluttede anbringelser på ca. en fjerdedel af de danske anbringelser. 1 Der er endvidere ikke noget forskningsmæssigt belæg for, at langvarige institutionsanbringelser i sig selv medfører bedre resultater for de anbragte børn og unge end kortere anbringelsesophold. 2 Samtidig er de stigende udgifter til anbringelsesområdet kommet i fokus i de senere år, og der er generelt et øget fokus i kommunerne på at bremse udgiftsudviklingen og gerne realisere egentlige besparelser i indsatsen for udsatte børn, unge og familier. Selvom der næppe er tvivl om, at institutionsanbringelser er den rigtige løsning for en gruppe af de udsatte børn, er det relevant at spørge om, hvorvidt der er grundlag for at nedbringe anbringelsestiden i institutionsanbringelserne i Danmark til denne gruppe på en måde, der både kan realisere en økonomisk gevinst og forbedre eller i det mindste fastholde kvaliteten af den socialpædagogiske indsats, som de anbragte børn modtager. 3 Den internationale forskning peger på fire forhold, der er vigtige for at kortvarige anbringelser på institutioner skal opnå succes: 4 1. Integration af anbringelsesindsatsen med andre parallelle indsatser, der gennemføres i fx børnenes familie 2. En familiecentreret tilgang, der konsekvent og indgående involverer barnets familie i behandlingsarbejdet på institutionen 3. En realistisk målrettet indsats, der på baggrund af individuelle behandlingsplaner igangsætter en behandling, som kan fortsættes efter anbringelsens afslutning 4. Kontinuitet i efterværnsindsatsen, således at der sikres sammenhæng mellem den behandling, som foregår under institutionsanbringelsen og de tiltag, der gennemføres for barnet og familien efterfølgende i ambulant regi. Med dette udgangspunkt iværksætter Børne- og Ungecentret TOFTEN nu en afprøvning af tidsbegrænsede institutionsanbringelser. 1 KREVI (2010), Tilbud og udgifter til udsatte børn og unge. Danmark i forhold til Sverige og Norge 2002-2008. Aarhus: KREVI. 2 Andreassen, T. (2003), Behandling av ungdom i institusjoner. Hva sier forskningen? Oslo: Kommuneforlaget; Hair, H.J. (2005), Outcomes for Children and Adolescents after Residential Treatment: A Review of Research from 1993 to 2003, i Journal of Child and Family Studies, 14:4, 551-575; James, S. (2011), What works in group care? A structured review of treatment models for group homes and residential care, i Children and Youth Services Review, 33, 308-321. 3 Bettmann, J.E & R.A. Jasperson (2009), Adolescents in Residential and Inpatient Treatment: A Review of the Outcome Literature, i Child & Youth Care Forum, 38, 161-183. 4 Fx Holstead, J., J. Dalton, A. Horne & D. Lamond (2010) Modernizing Residential Treatment Center for Children and Youth An Informed Approach to Improve Long-Term Outcomes: The Damar Pilot, i Child Welfare, 89:2, 115-131; Chance, S., D. Dickson, P.M. Bennett & S. Stone (2010), Unlocking the Doors: How Fundamental Changes in Residential Care Can Improve the Ways We Help Children and Families, i Residential Treatment for Children & Youth, 27:2, 127-148; Cafferty, H. & M. Leichtman (2001), Facilitating the Transition from Residential Treatment into the Community: II. Changing Social Work Roles, i Residential Treatment for Children & Youth, 19:2, 13-25; Walter, U. M. & C. G. Petr (2008), Family-Centered Residential Treatment: Knowledge, Research, and Values Converge, i Residential Treatment For Children & Youth, 25:1, 1-16; Leichtman, M., M.L. Leichtman, C.C. Barber & D.T. Neese (2001), Effectiveness of Intensive Short Term Residential Treatment with Severely Disturbed Adolescents, i American Journal of Orthopsychiatry, 71:2, 227-235.

3 Målgruppe Målgruppen er TOFTEN s nuværende målgruppe 5. Børn og unge mellem 4 og 15 år, som har været udsat for omsorgssvigt og med relations- og tilknytningsforstyrrelser. Der er tale om børn/unge, der udviser betydelige kontakt-, udviklings- og adfærdsvanskeligheder og ofte er i fejludvikling på de følelsesmæssige, sociale og kognitive områder med behov for omsorg og massiv støtte til trivsel og udvikling. Formål Formålet med den nye anbringelsesindsats er, med afsæt i bl.a. systemteoretiske og kognitive referencerammer, at: Målrette indsatsen for barnet/den unges udvikling i samspil med dets netværk; familie, slægt, venner, skole, fritidsaktiviteter og anskue udviklingen i sammenhæng med de sociale og økonomiske rammebetingelser, der er omkring barnet. Barnet/den unge får en stabil skolegang Barnet/den unge deltager i fritidsaktiviteter Barnet/den unges netværk forbedres Barnet/den unges miljøer, som skole, fritidstilbud og netværk ser barnets mestringer og udviklingspotentialer Barnet/den unge får indsigt i egne mestringer, ressourcer og udviklingspotentialer Barnet/den unge indlærer hensigtsmæssige handlemønstre Forældrenes roller og kompetencer styrkes Netværkets rolle i forhold barnet/den unge styrkes Barnet/den unge flytter hjem til forældremyndighedsindehaverne eller i et mindre indgribende tilbud inden for 6 måneders anbringelse på Børne- og ungecenter TOFTEN Der etableres stabile støttesystemer i familien/netværket for barnet/den unge ved udskrivningen, dette bl.a. med henblik på at øge langtidseffekten af indsatsen. 5 http://www.toften-herning.dk/profil/maalgruppe.html 3

4 Forventet forandringsteori for ny anbringelsesindsats Omstillingen til tidsbegrænsede anbringelser indebærer et ganske omfattende fokusskifte for TOFTEN og medarbejderne. Nedenfor er, i stilistisk form, skitseret nogle af de elementer, som omstillingen kan forventes at indebære for døgninstitutionens behandlings- og indsatsfilosofi. 6 Tidligere programfilosofi Døgninstitutionen er et anbringelsessted Begrænset inddragelse af forældrene Primære arbejdsfokus er inden for døgninstitutionens rammer De anbragte skal ind i en hverdag, døgninstitutionen har defineret Fokus på at socialisere de anbragte ind i en døgnafdeling Medarbejderne af de anbragtes primære relationer En stabil institutionsanbringelse er et mål Fokus på stabilisering Primære arbejdsfokus er inden for døgninstitutionens rammer Barnets overleveres til andre ved udskrivning Ny programfilosofi Anbringelsesindsatsen er et tilbud, som skal forberede de anbragte og deres familier/netværk til et liv uden for døgninstitutionen så hurtigt som muligt Forældrene får et selvstændigt indsatsfokus Primære arbejdsfokus er i det miljø som barnet skal udskrives til De anbragte skal ind i en hverdag, de og deres forældre har defineret Fokus på at socialisere de anbragte ind i prosociale miljøer uden for institutionen Medarbejderne er ikke permanente relationer. Medarbejderne skal finde og støtte op om de anbragtes primære og permanente relationer Institutionsanbringelse er en undtagelsestilstand, en nødsituation Fokus på udskrivning fra indskrivningens start Primære arbejdsfokus er i det miljø som barnet skal udskrives til Kommende omsorgsgivere og behandlere inddrages i institutionens arbejde så hurtigt som muligt efter indskrivning, så der sikres kontinuitet i barnets liv. Konkret betyder omstillingen, at anbringelsesindsatsen skal omorganiseres. Det er forventningen, at det for langt de fleste anbragte børn og unge, vil være nødvendigt med en opfølgende kommunal indsats. Dette er også tilfældet i fleste traditionelle anbringelsesforløb, men må anses for endnu vigtigere i forlængelse af tidsbegrænsede anbringelsesforløb, hvor de anbragte typisk ikke er færdigbehandlede ved udskrivning. Det er således afgørende for at sikre behandlingskontinuitet, at der skabes grundlag for, at den positive udviklingsproces som bliver igangsat i anbringelsesforløbet, kan fortsættes i en opfølgende indsats. Denne organisering er illustreret i nedenstående figur. Den nye anbringelsesindsats består således af et tidsbegrænset anbringelsesforløb på maksimalt 6 måneder, efterfulgt af en ambulant behandling på maksimalt 6 måneder, inklusiv overlevering af barnet eller den unge til fortsat kommunal støtteindsats. 6 Inspireret af Chance, S., D. Dickson, P.M. Bennett & S. Stone (2010), Unlocking the Doors: How Fundamental Changes in Residential Care Can Improve the Ways We Help Children and Families, i Residential Treatment for Children & Youth, 27:2 4

5 Børn- og Ungecenter TOFTEN Udskrivning Fase 1: Max 6 mdr. Fase 2: Max 6 mdr. Udredning Anbringelsesforløb Ambulant behandling og overlevering Fortsat støttesystem Opfølgende kommunal indsats For at skabe sammenhæng i dette forløb, bliver det derfor et særligt fokuspunkt i anbringelsesindsatsen at sikre, at der er etableret et stabilt støttesystem for barnet eller den unge ved udskrivning fra den ambulante behandling, og af samme grund bliver overgangen fra TOFTEN til opfølgende kommunal indsats, tildelt en særlig opmærksomhed, som ikke kendetegner traditionelle anbringelser. Et helt centralt element i TOFTENs arbejde for at sikre at behandlingen kan fortsættes i et stabilt støttesystem for den anbragte efter udskrivning, er en tæt inddragelse af barnets eller den unges kommunale sagsbehandler fra indskrivningens start. Fx er det centralt, at sagsbehandleren så hurtigt som muligt får skabt klarhed over, hvor den unge skal bo efter udskrivning, for derved at kunne påbegynde den anbragtes integration i lokalmiljøet, og hvilke aktører, der skal overtage behandlingen. Inddragelsen af disse aktører er centrale for at skabe den nødvendige behandlingskontinuitet. Nedenfor er forandringsteorien for den nye anbringelsesindsats illustreret. Herfra skal særligt fremhæves følgende elementer: Der etableres et tæt samarbejde med den anbragtes kommunale sagsbehandler samt andre relevante parter i indsatsens planlægning og gennemførelse med henblik på at sikre kontinuitet i behandlingen og tilstedeværelsen af et stabilt støttesystem for den unge efter udskrivning. Dette styrker muligheden for generalisering og langtidseffekt af behandlingen Udredning af den anbragtes væsentligste behandlingskrævende problemstillinger og fastlægning af behandlingsmål herfor sker hurtigt, gerne inden for den første måned af anbringelsen. Intensiveringen af dette arbejde styrker de behandlingsmæssige planlægningsmuligheder og sikrer, at en målrettet indsats kan sættes hurtigt i gang 5

6 AKTIVITETER RESULTATER METODECENTRET, 06.07.12 UDKAST # 3 TIL FORANDRINGSTEORI, TOFTEN, TIDSBEGRÆNSEDE ANBRINGELSER Gennemføre systematisk analyse og opfølgning vha. FIT og Do Loop Analyse- og kvalitetssikringsaktiviteter Hyppig evaluering af målopfyldelse og tilpasning af indsatsen Supervision og vejledning af personale Organisatoriske aktiviteter Organisatoriske resultater Motivationsar bejde med skole og fritidstilbud Involvere skole og andre systemer Involvere kommende behandlere i indsatsen planlægning og gennemførelse Etablere tæt samarbejde med den kommunale sagsbehandler Overføre barnets beh.plan til mindre indgrib. tilbud Et stabilt, kontinuerligt støttesystem forestår behandling i døgn- og ambulant regi Behandlingsaktiviteter rettet mod barnet Behandlingsresultater for barnet Involvere barnet i indsatsens planlægning og gennemførelse Socialisere barnet ind i prosociale miljøer Integration i det miljø barnet skal udskrives til Barnet får en mere stabil skolegang Barnet ser muligheder i sine omgivelser KRAP og ART Miljøterapi på døgninstitutionen Generalisering af færdigheder uden for døgninstitutionen Barnet får større tro på egne muligheder Barnet ændrer uhensigtsmæssige adfærdsmønstre Nedbryde barrierer for udskrivning og undgå at opbygge nye Behandlingsaktiviteter rettet mod famile / netværk Behandlingsresultater for forældre/netværk Involvere forældre/netværk/barnets kommende bosted i indsatsens planlægning og gennemførelse Gennemføre motivationsarbejde Bedre familiefunktion Forældre/netværk forstår barnet bedre Familierådslagning Familie ART, KRAP Forældretræning Bedre omsorgskompetencer hos forældre/netværk 6

7 Der integreres en struktureret, løbende målstyring og evaluering af indsatsen, som skaber mulighed for at fokusere på de væsentligste problemstillinger og om nødvendigt korrigere indsatsen undervejs Den anbragtes familie eller netværk involveres tæt i indsatsens gennemførelse, med henblik på at sikre, at behandlingen bygger på de ressourcer som findes i barnets eller den unges liv. Dette øger muligheden for at behandlingens virkninger kan fastholdes over tid. Organisering af indsatsen Normering ved 6 pladser: Basisteam (pædagoger), (fase 1 +2): 10 årsværk. Netværksteam (pædagoger), (fase 1 + 2): 2 årsværk. Afdelingsleder (pædagog), (fase 1 + 2): 1 årsværk. Psykolog (fase 1 + 2): ½ årsværk. Socialrådgiver (fase 1 + 2): ½ årsværk. Opgaver: Basisteamet (pædagoger) sikrer barnets / den unges daglige omsorg - med inddragelse og involvering af forældrene - samt indgår i udredningen og indsatsen i forhold til banet/den unge herunder individuelle behandlingstiltag. Basisteamet inddrager og involverer, udover forældrene, også barnets / den unges netværk og miljø i indsatsen og vil have særlig fokus på inklusion ift. skole og fritid. Netværksteamet udreder via observationer, samtaler og interview ressourcer i barnets familie, netværk, miljø og sikrer overføring af indsatsen fra tilbuddet til barnets / den unges miljø og eventuelt kommende bosted /tilbud. Herudover varetager teamet koordineringen mellem de miljøer barnet / den unge indgår i - eksempelvis familien og familiens netværk, skolen, fritidstilbud m.fl. og Toften. Afdelingslederen varetager drifts- og personaleledelse og har ansvaret for - og overblikket i samt koordinering af indsatsforløbet / indholdet. Psykologen foretager psykologisk udredning af børnene og indgår som konsulent i forhold til planlægning af indsatsen omkring barnet/den unge. Socialrådgiveren har kontakten til besluttende myndighed samt ansvar for evaluering, erfaringsopsamling og dokumentation af indsatsen. Det tværfaglige team bestående af afdelingsleder og socialrådgiver har ansvaret for den samlede indsats omkring hvert barn/ung. Der udpeges en kontaktpædagog fra Basisteamet samt en fra netværksteamet til hvert barn / ung. Det tværfaglige behandlingsansvarlige teams opgave er at etablere et tæt samarbejde med den anbragtes familie og netværk, den kommunale sagsbehandler samt sikre de nødvendige samarbejdsaftaler med andre parter i den anbragtes liv, fx skole, fritidsliv, eksterne behandlere og evt. plejefamilie. Endvidere er afdelingslederen fagligt ansvarlig for det enkelte barns behandlingsprogram og socialrådgiveren er ansvarlig for at sikre systematisk planlægning, målbeskrivelse samt opfølgning og evaluering. Kontaktpædagogen er gennemgående i hele barnets / den unges behandlingsprogram, fra indskrivning på døgninstitutionen til afslutning af den ambulante behandling. 7

8 Det tværfaglige behandlingsansvarlige team og kontaktpædagogen / netværksmedarbejderen mødes jævnligt og drøfter barnets udvikling med henblik på at justere indsatsens indhold. Der anvendes systematisk planlægnings- og evalueringsredskaber til at understøtte dette arbejde. På behandlingsmøderne kan andre aktører inddrages løbende, primært den unges familie/netværk og den kommunale sagsbehandler. Der etableres således et støttesystem for hvert anbragt barn / ung, der er gennemgående i behandlingsprogrammets to faser: Anbringelse på Toften i maksimalt 6 måneder, efterfulgt af et ambulant behandlingsforløb i optil 6 måneder, jf. programmets forandringsteori. Derved undgås, at den anbragte ved eksempelvis integrering i egen familie eller udslusning på eget værelse - skal overleveres til andre behandlere eller støttepersoner efter anbringelsens afslutning - og der sikres behandlingsmæssig og relationel kontinuitet i den anbragtes forløb. Ved længerevarende støtteforanstaltning kan indsatsen overgå til andre ambulante foranstaltninger fx familiebehandling. Følgende opgaver er indeholdt i fase 2: Ved integrering af barnet / den unge i hjemmet; overføring og fastholdelse af indsatsen ift. barnet /den unge fx ved ny indlærte mestringsstrategier samt i familien ved udvikling af kompetencer og i netværket eksempelvis ved nye samarbejdes aftaler. Ved udslusning af den unge på eget værelse; støtte til den unge ift. positiv udvikling, samt fortsættelse af indsatsen ift. familien og netværket m.v. Ved overføring til andet bosted/tilbud; overføring af indsatsplan og eventuelt støtte ift. barnet / den unge og netværket. Gennemførelse af projektet Med udgangspunkt i ovenstående ramme, skal det præcise indhold af behandlingstilbuddet udvikles i projektet første faser. I det følgende beskrives udviklings- og afprøvningsprocessen derfor på et overordnet plan og vi forventer således, at denne proces kan konkretiseres yderligere undervejs i projektets udvikling. Projektet kan inddeles i henholdsvis udvikling, afprøvning og forankring. Undervejs gennem projektet gennemføres en evaluering af, hvordan behandlingstilbuddet virker. 8

9 Projektstart Afprøvning Midtvejsevaluering alm. drift Overgang til sættes i gang Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Afsluttede effektevaluering Udviklingsfase Første afprøvning Anden afprøvning Evaluering Medio august 2012 Medio november 2012 TID November 2013 November 2014 Februar 2015 Udvikling I udviklingsfasen skal behandlingstilbuddets indhold og organisering beskrives mere detaljeret og der skal udvælges hvilke målstyrings- og evalueringssystemer man ønsker at anvende. Desuden skal der udarbejdes manualer for de behandlingsmetoder som skal anvendes. Endvidere skal den organisatoriske opbygning af behandlingstilbuddet sættes i gang. Metodecentret bidrager i denne fase med følgende aktiviteter: Assistance i forbindelse med udvælgelse af værktøjer til udredning og resultatdokumentation Afprøvning Udarbejdelse af evalueringsdesign og evalueringsplan Evt. træning af personale i analytisk proces og kvalitetssikring. Det første skridt i afprøvningen af behandlingsmodellen er at skabe de nødvendige forudsætninger for at afvikle behandlingen. Det kan fx handle om, hvordan de involverede medarbejdere trænes i at levere den nye behandling eller opkvalificeres på bestemte fagområder. Det kan også være nødvendigt at opbygge en organisation til at understøtte behandlingen, fx gennem nye mødestrukturer og kommunikation med andre aktører, fx barnets skole og den kommunale myndighed. Selve afprøvningen handler om at undersøge, hvordan behandlingsmodellen passer til mødet med virkeligheden. Undervejs i forsøget på at tilvejebringe de ønskede resultater i arbejdet med børnene, er det vigtigt at erfaringerne kontinuerligt bliver skriftligt dokumenteret. Hvilke problemer støder man på og hvordan løser man dem? Og er der behov for at justere modellen undervejs i afprøvningsfasen? Metodecentret bidrager i denne fase med følgende aktiviteter: - Etablering og foranstaltning af fælles erfaringsnetværk med andre døgninstitutioner, som afprøver tidsbegrænsede anbringelser. 9

10 - Opsamling af implementeringserfaringer og beskrivelse af evt. justeringer i behandling eller i organisering. Evaluering Inden afprøvningen sættes i gang udarbejdes evalueringsdesignet i evalueringsplanen, herunder hvilke evalueringskriterierne der skal opstilles. Evalueringskriterierne udvælges på baggrund af de konkrete kvalitets- og resultatmål i det udviklede behandlingstilbud, således at evalueringens fokus afspejler det faglige fokus i behandlingen. Evalueringen kan evt. fokusere på følgende: Andelen af børn, som er i mindre indgribende tilbud efter anbringelsesforløbet Udvikling i børnenes familierelationer og forældrenes omsorgskompetencer Udvikling i børnenes trivsel Andelen af børn, som er i stabil skolegang efter anbringelsesforløbet Kvaliteten af børnenes sociale netværk Tilstedeværelsen af stabile støttesystemer for børnene ved udskrivning Udvikling i børnenes mestringer, ressourcer, udviklingspotentialer og handlemønstre I evalueringsplanen opstilles endvidere arbejdsgangene for i hvilket omfang og hvordan der skal indsamles data undervejs i afprøvningen af behandlingsmodellen. Det er sandsynligt, at der vil indgå en form for monitorering af børnene i behandling på baggrund af en række udvalgte indikatorer. Det er samtidig vigtigt, at dokumentation og dataindsamling ikke trækker flere ressourcer fra behandlingsteamet end højst nødvendigt. Hvilke datakilder, som skal anvendes afhænger af det konkrete evalueringsdesign og hvor mange ressourcer der er til rådighed for evalueringen. Det er dog et væsentligt hensyn at der anvendes flere kilder således at datatriangulering bliver mulig. Det er centralt at der gennemføres en pålidelig og solid evaluering, hvis det afprøvede behandlingstilbuds effektivitet skal kunne vurderes. Metodecentret bidrager i denne fase med følgende aktiviteter: - Gennemførelse af resultat- og omkostningsevaluering samt beskrivelse af de væsentlige elementer i behandlingsindsatsen og organiseringen heraf. - Afrapportering og formidling af evalueringen. Projektets forventede virkninger Kvalitative gevinster Det nye anbringelsestilbud vil for børn/unge og deres familier kunne igangsætte en positiv proces, som kan fortsættes i mindre indgribende tilbud inden for 6 måneders anbringelse. Denne proces indebærer, at børnene vil øge inklusionen i normalmiljøet. Indsatsen vil endvidere medvirke til øget trivsel for børnene og forbedrede kompetencer for integration i samfundet. 10

11 For børnene/de unges familie og netværk vil indsatsen medvirke til at øge deres muligheder for at støtte og drage omsorg for børnene og de vil blive ansvarliggjort for børnenes liv i større udstrækning end i dag. Dette vil også bidrage til at skabe en tættere og mere givende relation mellem børn og deres familier. Herudover kan indsatsen være medvirkende til at forebygge anbringelse af søskende. Økonomiske gevinster Omstillingen til tidsbegrænsede anbringelser indebærer, at indsatsen bliver mere intensiv end tilfældet er i dag. Det betyder, at døgntaksten for det nye tilbud forventes at være højere. Der er imidlertid samtidig tale om en betydelig reduktion i den gennemsnitlige anbringelsestid, hvilket betyder, at der samlet kan realiseres en økonomisk gevinst. Den konkrete takst for 2013 foreligger nu, og udgør pr. døgn 3.933,- kr. (incl. regulering af overskud fra 2011 udgør taksten, der opkræves 3.596,- kr.). Den konkrete takst for det ambulante behandlingsforløb udgør i 2013 1.117,- kr. pr. dag. Nedenfor er angivet en investeringsvurdering for det nye anbringelsestilbud på TOFTEN. Som det fremgår, er det forventningen på baggrund af et forsigtigt 2012-skøn, at der for et gennemsnitligt anbringelsesforløb kan spares ca. 700.000 kr. pr. anbringelsesforløb. Dette svarer til en reduktion i udgifterne på 47 %. Børn- og Ungecenter Toften Gns. anbringelsestid Takst Pris pr. gns. anbringelse Besparelse I dag Ny praksis I dag Ny praksis I dag Ny praksis Kr. 24 mdr. 6 mdr. (døgn) + 6 mdr. (ambulant) 2.123 kr. 3421 kr. (døgn) + 1094 kr.(ambulant) 1.549.790 kr. 823.988 kr. 725.803 kr. Det skal understreges, at der hverken i beregningen for den nuværende praksis og den nye praksis er indregnet udgifter til efterfølgende behandling eller indsats, i form af mindre indgribende tiltag eller efterværn. Organisering Projektet indgår i Metodecentrets rammeprojekt om tidsbegrænsede anbringelser, hvor der etableres en tværgående erfaringsgruppe. Repræsentanter fra Børne- og Ungecentret TOFTEN og Herning Kommune deltager således i denne gruppe. Metodecentret er ansvarligt for afvikling og sekretariatsbetjening af gruppen. 11