Til G-GOP Implementeringsgruppen Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: 6543 2030 Mobilnr.: 20917835 / 40405402 E-mail www.medcom.dk Dato 09.05.16 Vor ref. KRC Referat fra G-GOP Implementeringsgruppemøde Tidspunkt: 9. maj 2016 kl.10.00-15.00 Sted: Mødelokale Konferencen, Forskerparken 10, 5230 Odense Deltagere: Fraværende: Lone Vinhard, KL Jane Brodthagen, Danske regioner Sharon Wintcentsen, Region Hovedstaden Inge Paamejer, Region Sjælland Mie Rask Møller, Region Sjælland Bjarne Aage Rasmussen, Region Sjælland Ulla Ross Andersen, Region Nordjylland Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Liselotte Sigh Andersen, Region Nordjylland Tina Holgaard, Region Midtjylland Kirsten Poulsen, Region Midtjylland Henrik Hermind, Region Midtjylland Berit Tange, Region Syddanmark Linette Krell, Region Syddanmark Pia Wisbøl, Herlev Kommune Alexandra Klinzing, Vesthimmerlands Kommune Niels Boritz Sørensen, Skive Kommune Lene Kjellstrøm Lylov, Odense Kommune Dorthe Skou Lassen, MedCom Kirsten Ravn Christiansen, MedCom Britta Bjerrum Mortensen, Sundhedsstyrelsen Bo Gottshalck, Region Hovedstaden Morten Østergaard, Region Hovedstaden Anne Kathrine Leksø, Region Sjælland
Susanne Pedersen, Region Syddanmark Lisbeth Suh Sværholdt, Københavns Kommune Felix Petersen, Brøndby Kommune Jette Gudmundsen, Faxe Kommune Flemming T. Pedersen, Hjørring Kommune Asger Kudahl, Odense Kommune Referat Britta Mortensen fra Sundsstyrelsen er ny kontaktperson i stedet for Tora Dahl. Britta ville meget gerne have deltaget for at indsamle input fra regioner og kommuner men blev syg. Dorthe og Kirsten følger derfor op med Britta efter mødet specielt i forhold til problematikken vedr. én GOP pr. forløb. 1. Test og certificeringsstatus og øvrige emner (medsendelse af ICF-koder, Diagnose-feltet, Slutstatus) Status på test og certificering samt planlagte testdatoer gennemgås. Se præsentation fra mødet (slide 4). Status er god kun ny testdato for CSC Vitae udestår men er under planlægning. Drøftelse om hvor vidt ICF-koder medsendes Muligheden for medsendelse af ICF-koder blev medtaget på baggrund af ønsket om (fra Sundhedsstyrelsen), at man i fremtiden anvender og medsender ICF-koder. Regionerne fortæller, at ICF-koder ikke bruges men alligevel medsendes pt, hvorfor det er ærgerligt, at man skulle betale leverandørerne for at kode noget, som reelt ikke bruges. ICF-kode-feltet er synligt fra start i Sundhedsplatformen samt også i MidtEPJ. Det er derfor vigtigt, at man i sundhedsaftalerne på tværs får aftalt, hvordan ICF-koder bruges lokalt. Det drøftes, at man generelt afventer pilotprojekt fra Sundhedsstyrelsen før ICF-koder tages i brug. Orientering om Diagnose-feltet Diagnose-feltet er blevet udvidet, således at det nu også kan håndtere tillægskoder, både i forhold til primær- og sekundærdiagnose. Derudover er det også muligt at tilføje diagnose-kode som fritekst (dette er ikke ændret). Spørgsmål: Hvordan indlæses tillægsdiagnoser teknisk? Der skal ikke skabes forvirring om, hvilken diagnose tillægsdiagnosen henviser til. Det skal der tjekkes op på. Dorthe og Kirsten følger op på dette med MedComs standardiseringsteam. Opfølgning efter møde: Tillægsdiagnoserne er teknisk integreret i standarden således, at de bør komme i den rigtige rækkefølge og ikke skabe forvirring, hvis afsender sender primærdiagnosen i elementet <PrimaryDiagnosis> og tilhørende tillægsdiagnoser og bidiagnoser (max. 20) i elementet <SecondaryDiagnosis>. Dette forudsætter dog, at modtager viser diagnoserne i den rækkefølge afsender har set dem, hvilket også er et krav, og derfor også testes ved leverandør-besøg. Slutstatus Hvis sygehuset ønsker slutstatus, så efterspørger sygehuset, at kommunerne medsender sygehusafdelingsnummer (ikke kun lokationsnummer) i korrespondance-meddelelsen med 2
slutstatus til sygehuset (som anvendes som slutstatus-svar-meddelelse). Sygehusafdelingsnummeret er allerede med i afsender-informationen fra sygehuset i genoptræningsplanen, hvis sygehuset har valgt, at de gerne vil have slutstatus. På baggrund af de tests og certificeringer, som indtil videre har fundet sted, så ved vi, at KMD Nexus understøtter dette. KMD Care overvejer det i forhold til kommende releases. Det forventes, at CSC Vitae også understøtter dette. Der følges op på det til test og certificering. 2. Parathed, gældende implementeringsplaner Overblik over gældende implementeringsplaner i regioner og kommuner præsenteres, se præsentation fra mødet (slide 9). Region Syddanmark: Svendborg Kommune er heller ikke klar (dette er nyt for MedCom men meddeles af Lene fra Odense Kommune). Svendborg Kommune har dog selv sørget for konvertering til korrespondance. Det vides endnu ikke, hvornår Svendborg forventer at være klar. MedCom følger op på dette. Opfølgning efter mødet: MedCom har haft kontakt til Svendborg Kommune og fået at vide, at Svendborg kommune er klar med G-GOP. Region Midtjylland: Intet nyt udover præsentationen. Region Nordjylland: Intet nye udover præsentationen. Region Hovedstaden: Intet nyt udover præsentationen. Region Sjælland: Meddelelse fra Anne Kathrine via e-mail: Region Sjælland får en korrespondancemeddelelse til genoptræningsområdet, hvor modtager vil være forudfyldt med patientens bopælskommunes genoptræningsenhed (samme kommunale lokationsnummer, som er opsat til modtagelse af G-GOP). Mht. implementering: KoncernIT (dvs. Gitte og Jesper) udarbejder en vejledning i de tekniske funktionaliteter, og kan ved behov også sørge for undervisning i dette. Der er skrevet ud til vores fire ledende overfysioterapeuter (Mie er en af dem), at de skal sørge for den rent arbejdsgangsmæssige og lovgivningsmæssige (den nye bekendtgørelse) implementering herunder sørge for information ud til de specialer, som selv sender GOP er udenom fysioterapeuterne. Privathospitaler: Skalpell/Metodika som er leverandør til privathospital implementerer også G-GOP, de dækker Aleris-Hamlet hospitalerne i Søborg, Esbjerg, Århus, Herning og Aalborg. Hvor længe man skal køre DGOP og G-GOP kan afhænge af, hvornår Skalpell melder klar. MedCom følger op på dette. Implementeringsgruppen foretrækker, at afslutte overgangsperioden med DGOP 4. september 2016, når den sidste region er på G-GOP. 3. Behovet for overgangsløsninger regionerne imellem Region Nordjylland sender 56 genoptræningsplaner til sygehuse udenfor regionen på et helt år (2015), og 126 genoptræningsplaner til kommuner udenfor regionen på et helt år (2015). Region Hovedstaden har undersøgt, og der er ikke tale om store tal. 3
Region Midtjylland har undersøgt, og der er ikke tale om store tal. Region Sjælland har undersøgt, og der er ikke tale om store tal. Region Syddanmark er ikke tilstede. Det drøftes, at statistik-tal fra MedCom (se præsentation, slide 10) ikke passer med beretningerne fra regionerne, da tallene lyder på 600-800 genoptræningsplaner pr. måned, som udveksles mellem regioner. MedCom skal kigger nærmere på dette men årsagen kan sagtens være, at der tælles nogle DGOP med som udveksles internt i en eller flere regioner via vansnetværket. Mulig overgangsløsning for genoptræningsplaner som sendes mellem regionerne er konvertering til korrespondance. Det drøftes, at der for nogle regioner kan være behov for overgangsløsninger. Region Syddanmark er allerede gået i drift med G-GOP, og Region Hovedstaden går snart i drift med G-GOP. Der kan derfor muligvis være behov for overgangsløsninger for nogle af de øvrige regioner. Fx Region Midtjylland som er den sidste region, der kommer på. Derudover bør Region Nordjylland og Region Sjælland også sikre sig, om der er behov for deres side, da de går i luften med G-GOP 15. juni 2016, hvor Region Syddanmark og Region Hovedstaden allerede er på G- GOP. Beslutningen på implementeringsgruppemødet: G-GOP skal konverteres til korrespondance. KMD VANS skal have besked om, hvilke sygehuse og afdelinger der har behov for at konvertere. Det er ikke sikkert, at lange korrespondancemeddelelser kan indlæses i sin fulde tekst. Det drøftes, at det er bedre at modtage en konverteret G-GOP, som muligvis er forkortet grundet pladsmangel, end slet ikke at modtage noget, i forhold til et patientsikkerhedsmæssigt perspektiv. Patienten vil altid have genoptræningsplanen i sin fulde længde, man skal i overgangsperiode bede patienten tage sin genoptræningsplan med til første genoptræningsmøde, når man har modtaget en korrespondance version af en G-GOP. Regionerne bedes derfor oplyse hvilke sygehuse samt afdelinger (herunder pågældende lokationsnumre), som skal have konverteret G-GOP. Regionerne kan kontakte VANSleverandøren direkte (dog gerne med Dorthe på cc) eller give Dorthe besked, hvorefter hun videreformidler. Der spørges ind til, om der kommer overskrift på korrespondance-meddelelserne. Dorthe følger op på dette. Til orientering: CSC Vitae meldte ud, at de var klar 2. kvartal 2016 men det er nu meldt ud, at det i stedet bliver 3. kvartal 2016. Det er dog ikke et problem for G-GOP, da den hos CSC kommuner modtages via e- dico løsningen. 4. Håndtering af én G-GOP pr. forløb Drøftelse af hvordan én G-GOP pr. forløb håndteres i praksis nu. Det drøftes, at det er vigtigt, at indberetningen til landspatientregistret (LPR) ikke påvirkes, hvis man ønsker at arbejde med forløbs-id. Det er vigtigt, at registreringen stadig er korrekt i forhold til monitorering, indberetning og afregning. Så hvis der er genoptræningsplaner med forskellige forløbs-id, så må det ikke påvirke det overblik og give forkert info. Det drøftes, at det at der bliver sendt en genoptræningsplan ikke afføder nogen form for 4
afregning, da det håndteres via start- og slutkoder indberettet til LPR af sygehusene. Så i forhold til afregning, så er der ikke en problematik i forhold til at sende flere genoptræningsplaner. Indberetning til landspatientregistret kan dog være misvisende, hvis der kun må sendes en G- GOP pr. forløb, da der så fx kun indberettes en genoptræningsplan på specialiseret niveau til LPR og ikke en almen, når der kun rettes i en eksisterende genoptræningsplan. Det er vigtigt, at erfaringerne i forhold til dette videreformidles til Britta fra Sundhedsstyrelsen fx via video eller fysisk møde med relevante fagpersoner fra G-GOP Implementeringsgruppen, som kan konkretisere problemstillingen. Deltagere til video/fysisk møde fra implementeringsgruppen er: Mie Rask Møller, Region Sjælland Ulla Ross Andersen, Region Nordjylland Kirsten Poulsen, Region Midtjylland Alexandra Klinzing, Vesthimmerlands Kommune Pia Wisbøl, Herlev kommune samt Lone Vinhard fra KL og Jane Brodthagen fra Danske Regioner, og Britta Bjerrum Mortensen fra Sundhedsstyrelsen. Drøftelse efter mødet: deltagerne foretrækker et fysisk møde, hvor man så som alternativ kan deltage via video, hvis man er forhindret. 5. Overgangsperiode hvor kommuner kan modtage DGOP og G-GOP Overgangsperiode skal fastlægges. Sidste Region på: 4. september 2016. Sidste Kommune på: 1. juli 2016. Kan dog også afhænge af privathospital Skalpells mulighed for at være klar med G-GOP. Implementeringsgruppen foretrækker, at afslutte overgangsperioden med DGOP 4. september 2016, når den sidste region er på G-GOP. 6. Videresendelse af G-GOP mellem kommuner og registrering af viderevisitering Drøftelse om hvorvidt G-GOP videresendes imellem kommuner samt hvorledes viderevisiteringen til basalt eller avanceret niveau håndteres. Videresendelse af G-GOP imellem kommunerne finder sted. Der er brug for funktionalitet, som understøtter videresendelse i G-GOP formatet (XML-formatet). Det er dog noget, som man som kunde skal efterspørge og aftale med sin leverandør. Pia Wisbøl og Lone Vinhard præsenterer fælles plan på mødet i forhold til opdelingen mellem basalt og avanceret niveau. Lone informerer om, at kommunerne registrering af om en almen genoptræningsplan leveres som basalt eller avanceret genoptræning ikke indberettes til den nationale opgørelse på dette område. KL vil én gang årligt indsamle de kommunale tal og foretage en samlet opgørelse. Der er ikke krav om, at der på tværs af kommuner fra start er en fuldstændig fælles forståelse af, hvornår noget er basalt og avanceret, da dette ikke er klart defineret i Bekendtgørelse og tilhørende vejledning. På den måde er det at få defineret, hvad der er basalt, og hvad der er avanceret, stadig et pågående arbejde som man skal opnå en fælles forståelse af. KL anbefaler, at alle kommuner senest pr.1. november registrerer, hvorledes en almen genoptræningsplan viderevisiteres (basalt eller avanceret niveau). Hvis borgeren ændrer status undervejs i processen, så behøver kommunen ikke ændre status i registreringen (som jo sker ved modtagelse). 5
Pia og Lone har udarbejdet notat om dette, som sendes ud snarest muligt. Implementeringsgruppen efterspørger eksempler på snitfladekataloger. Det drøftes at det kunne være en hjælp, at eksempler på snitfladekataloger gøres tilgængelige fx via KL s hjemmeside. 7. Konverteringsløsning til praktiserende læger I forbindelse med konverteringsløsning fra G-GOP til Korrespondance-format til de praktiserende læger, er Stylesheet udarbejdet og langt korrespondance-testeksempel er udarbejdet. Samarbejde med VANS-leverandører er i gang, da Region Syddanmark allerede er begyndt at sende G-GOP meddelelser er servicen allerede i drift. Der er ikke gennemført test på outcome af vans konverterede G-GOP til korrespondance meddelelser. KMD vans har oplyst at det fungerer men kontakt venligst MedCom, hvis man hører om eller oplever problemer LPS (lægepraksis-systemerne) testes også, arbejdet er allerede i gang for at være sikker på, at ingen lægepraksis-systemer afviser G-GOP konverterede korrespondance meddelelser eller indlæser med tab af data. 8. G-GOP SOR og Guide Kort orientering om oprettelse af G-GOP i SOR og Guiden. 95 kommuner er nu oprettet med GGOP i SOR (mangler Aabenraa 11/5, Roskilde 18/5, Sorø 1/7). Guide tilgængelig online via: http://medcom.dk/projekter/genoptraeningsplan Kirsten informerer om, at det er muligt at få guiden lagt på hjemmesiden i en mere printevenlig version, som er skaleret til A4 side, hvor teksten vil være lidt større. Det vil implementeringsgruppen gerne have lagt på. Guide leveres også til MedCom i trykte eksemplarer (format 12x24 cm med spiralryg) 17/5 2016. Opdatering efter mødet: 500 stk. leveres 19/5, det resterende antal leveres i efterfølgende uge (uge 21) grundet forsinkelser i trykkeriet. Den trykte guide kan rekvireres på medcom@medcom.dk. Hele implementeringsgruppen vil gerne have et eksemplar tilsendt. Hvis de allerede har afgivet en anden ordre på et antal trykte eksemplarer, så medsendes deres eksemplar i denne sending. Implementeringsgruppen må derfor gerne hurtigst muligt bestille det antal de har behov for. Det drøftes, om trin for trin guides generelt bruges til frontpersonalet som eneste guide eller om man også laver yderligere særskilte system-specifikke vejledninger. Det er forskelligt. Det drøftes, at det er en god idé at følge op på den reelle brug af guiden i efteråret. 9. Plan for afslutning af projektet Er der behov for afsluttende møde i efteråret? Muligvis afhængig af eventuelle problemstillinger? Det drøftes, at det vil være en god idé at indsamle erfaringer i efteråret via e-mail, hvor MedCom sender et skema/skabelon ud, som udfyldes og sendes tilbage. Herefter kan MedCom samle op og vurdere, om der er væsentlige problemstillinger, som gør, at et fysisk møde er krævet. Det understreges, at man kun bør indkalde til et fysisk møde, hvis der er væsentlige og tilstrækkelige problemstillinger, som bør drøftes i et fysisk møde. 6