Region Syddanmark, Damhaven 12, 7100 Vejle

Relaterede dokumenter
Bilag 3: Afgørelse om at forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed

Bilag 4: Afgørelse om at reducere de sundhedsskadelige belastninger forårsaget af stor arbejdsmængde og tidspres Udkast

Arbejdstilsynets afgørelser vedrørende psykisk arbejdsmiljø

ISHØJ KOMMUNE, Ishøj Store Torv 20, 2635 Ishøj

Arbejdstilsynet. Tilgang og metode til psykisk arbejdsmiljø

Bilag 5: Afgørelse om at forebygge vold og trusler om vold på Handicapcentret for børn, Århus Kommune. Udkast

Randers Kommune Laksetorvet Randers C

Til sikkerhedsgruppen

Tilsyn med det psykiske arbejdsmiljø og hotline og klageadgang vedr. mobning Ved tilsynsførende Henrik Mikkelsen og Pia Grauslund

Kerneopgaven og det psykiske arbejdsmiljø at få besøg af arbejdstilsynet. konference marts 2015 Nyborg Strand

Når Arbejdstilsynet kommer på besøg

Bilag 4: Afgørelse om at håndtere høje følelsesmæssige krav i arbejdet for yngre læger ved Almenpsykiatrisk Afdeling Augustenborg

Tips til fremgangsmåder for indhentning af data om psykisk arbejdsmiljø i ovenstående branchegruppe

Randers Kommune Laksetorvet Randers C

Arbejdstilsynets fokus på psykisk arbejdsmiljø i undervisningsbranchen - metode og erfaringer. v/tilsynsførende Ane Kolstrup

Stresspolitik Retningslinjer for håndtering af stress

FOA Møllergade Svendborg. Afgørelse

Fakta om kommunikation og konflikthåndtering

FTF: Behov for en bekendtgørelse om psykisk arbejdsmiljø

Påbud om at forebygge sundhedsskadelige belastninger gennem høje følelsesmæssige krav på AUH, Tage-Hansensgade, Kirurgisk Afdeling P afsnit 260

Erfaringer fra påbudsopgaver om psykisk arbejdsmiljø AM 2010

Afgørelse Vi sendte en høring til jer den 28. september 2015 i forlængelse af tilsynsbesøget den 20. august 2015.

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV Svarprocent: 87,5% Antal besvarelser: 63 Søndervangsskolen

Det er EVA's ansvar at minimere stresskilder på arbejdspladsen, samt at sikre at der er et beredskab til at identificere og håndtere stress.

Region Syddanmark, Damhaven 12, 7100 Vejle

Med udgangspunkt i Guldborgsund Kommunens stresspolitik har vi i Handicapområdet Guldborgsund udarbejdet følgende handleplan.

Bilag 1: Påbud om at sikre en tilstrækkelig voldsforebyggelse Udkast. Arbejdstilsynet har ført tilsyn på XXX Jobcenter.

Tilsyn med psykisk arbejdsmiljø

Arbejdslivskonferencen Psykisk arbejdsmiljø

Fastlægger rammer for arbejde med mål Fastlægger mål for trivsel og sygefravær

Vold, mobning og chikane

Spørgsmål til APV og Trivsel 2013

Stresspolitik. 11. marts 2013

Denne tjekliste er et redskab, som virksomheden kan bruge, når den skal udarbejde en arbejdspladsvurdering (APV).

Ørsted Børneby ønsker at være en arbejdsplads, hvor alle børn og medarbejdere trives, og hvor alle former for stress og tilløb til stress bekæmpes.

GODE RÅD OM. Arbejdstilsynets screening af det psykiske arbejdsmiljø ARBEJDSTILSYNETS SCREENING AF DET PSYKISKE ARBEJDSMILJØ. Udgivet af DANSK ERHVERV

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Lungemedicinsk Afdeling J, Odense - Juni 2013

Oplysningerne blev bekræftet af afdelingsleder XXXX.

Forslag til Virksomhedsskema for Aarhus Kommune

Når Arbejdstilsynet rykker ud Arbejdstilsynets tilsyn med det psykiske arbejdsmiljø

Koncernservice Borups Allé København NV

Checklisten indeholder spørgsmål om følgende emner:

ARBEJDSPLADSVURDERING

Handlingsplan: Tunge løft Side 1 af 2 Arbejdsmiljøgruppe: Produktionsskolen Nordvestjylland Udskrevet:

Spørgeguide til engroshandel

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV 2016

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV 2016

Spørgeguide for daginstitutioner, SFOer, fritidshjem og klubber

TRIVSELSMÅLING OG PSYKISK APV 2016

SYGEPLEJERSKER BLIVER SYGE AF AT GÅ PÅ ARBEJDE

Retningslinjer for identificering, forebyggelse og håndtering af arbejdsbetinget stress

Indledning: Hvad er arbejdsbetinget stress?

DET PSYKISKE ARBEJDSMILJØ I BYGGE- OG ANLÆGSBRANCHEN

KØBENHAVNS KOMMUNE Borups Allé København NV. Afgørelse

Psykisk arbejdsmiljø

Guide til en god trivselsundersøgelse

Hjælp fra Løn & Personale. Gennemgang af arbejdspladsens sygefraværsstatistik.

EKSEMPEL PÅ SYGEFRAVÆRSPOLITIK

Retningslinjer mod arbejdsbetinget stress

VELKOMMEN TIL. Program

Guide til en god trivselsundersøgelse

SPØRGERAMME FOR TRIVSELSUNDERSØGELSEN

ARBEJDSPLADSVURDERING KORTLÆGNING RYÅ ETERSKOLE

2013 Arbejdstilsynets(At) aktuelle engagement i Psykiatri og Social(PS) Sagsnr

3 vigtige samtaler. - om forebyggelse og håndtering af sygefravær. Randers Kommune

Reaktioner fra Arbejdstilsynet halvårsrapport

TRIVSEL EN GOD FORRETNING København den 4. juni 2019

Bilag 1: Påbud om at sikre at arbejdet med montage af industriovne i Hal 1 udføres sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt

MTU 2015 Medarbejdertilfredshedsundersøgelse

MTU Medarbejder Tilfredsheds Undersøgelse. Region Syddanmark. Inviterede: Antal svar: Svarprocent: 84

APV-undersøgelse til en lille arbejdsplads

Sådan håndterer du stress blandt medarbejderne

Håndtering af sygefravær Personalepolitisk retningslinje

Center for Teknik og Miljø, Stevns kommune Tilbagemelding på påbud vedr. undersøgelse af det psykiske arbejdsmiljø

Spørgsmålene herunder vises kun for at du kan læse spørgsmålene inden de er aktive i spørgeskemaet via SafetyNet det web-baserede APV-system.

STORT ARBEJDSPRES? SÅDAN KAN DET DOKUMENTERES. Dansk Sygeplejeråd. Et redskab til at at afdække ubalance mellem arbejdsmængde og personaleressourcer

Velkommen til Arbejdsmiljøseminar 2013

Dyrlægepraksis, dyreklinik og -hospital

Resultater: Institut for Økonomi og Ledelse

Certificeret arbejdsmiljøledelse - hjælper det på resultaterne?

Sammendrag af APV-rapporter 2009 Handicap og Psykiatri ØST Og status pr. marts 2010 Neoropædagogisk Team

Fra fravær til nærvær Personalepolitiske principper for nedbringelse af sygefravær

Vejledning om Trivselsaftalen

Initiativer vedr. arbejdstilrettelæggelse i psykiatrien

RETNINGSLINJER FOR SYGEFRAVÆR HANDICAP

TRIVSELSUNDERSØGELSEN 2013

Sygdomspolitik. Lønpolitik. Emnekort. 15 personalepolitiske områder

Resultater: Institut for Fysik

Notat Dato 19. april 2012 EHP ESDH-sag: Side 1 af 9. Undersøgelse af Dansk Socialrådgiverforenings arbejdsmiljørepræsentanter 2012

FAXE KOMMUNES NÆRVÆRSPOLITIK. Bilag 1. Diskussionsoplæg til understøttelse af nærvær 2. Retningslinje for sygefraværet

Skanderborg Kommune. Trivselsmåling Rapportspecifikationer. Skanderborg Kommune - Total Gennemførte 3553 Inviterede 4851 Svarprocent 73%

Stresspolitikken og vejledningen skal ses i sammenhæng med øvrige politikker, der bliver vedtaget i Lions Park Søllerød.

Arbejdslivskonferencen Samarbejde mellem AMR og TR

Beskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Børne- og ungdomspsykiatrisk klinik Næstved

UNIVERSITY COLLEGE LILLEBÆLT. Stresspolitik

Arbejdstilsynets tilsynspraksis. Møde med SL Kreds Lillebælt d. 29. april 2014 v. Tilsynsførende Mette Bomholt

God start godt arbejdsmiljø

TRIVSEL EN GOD FORRETNING Slagelse den 7. maj 2019

Bekendtgørelse om uddannelse i vurdering af psykisk arbejdsmiljø for certificeringsorganers auditorer

PSYKISK ARBEJDSMILJØ OMBORD

Transkript:

Bilag 1: Afgørelse om at håndtere belastninger som følge af stor arbejdsmængde og tidspres i ambulatoriet på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, Kolding. Udkast Virksomhed Region Syddanmark, Damhaven 12, 7100 Vejle Beskrivelse af de faktiske forhold Virksomheden Region Syddanmarks hovedopgave er sundhedsvæsenet herunder den behandlende psykiatri. Regionen har desuden et overordnet ansvar for den regionale udvikling og skal løse opgaver, som kommunerne i regionen ikke selv kan løse hensigtsmæssigt. For yderligere information henvises til www.regionsyddanmark.dk Afdelingen Børne- og Ungdomspsykiatrien er det lægelige specialområde, som tager sig af børn og unge med så alvorlige psykiske problemer, at de ikke kan undersøges og behandles i primærsektoren. I Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding, er der ansat ca. 110 medarbejdere, og afdelingen modtager børn og unge i alderen fra 0 til 20 år. Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding har sengeafsnit og ambulatorium, og der er derudover integrerede tværgående funktioner køkken- og rengøringsfunktion, sekretariat og skole for de skolepligtige børn og unge. Afdelingen er fra årsskiftet 2011 fusioneret med Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling i Augustenborg, og afdelingens ledelse varetages af ledende overlæge Klaus Müller - Nielsen og oversygeplejerske Susanne Bissenbacher. I ambulatoriet på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding er medarbejderne opdelt i tværfaglige teams. Et team består som hovedregel af en behandlingsansvarlig overlæge, yngre læger, psykologer, socialrådgivere samt sygeplejersker. Der er følgende teams: Småbørnsteam, storebørnsteam, spiseforstyrrelseteam, neuroteam, psykoseteam og affektivt team. Denne afgørelse vedrører medarbejdere, der er ansat i ambulatoriet på Børneog Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding. Grundlag for afgørelsen Besøg på virksomheden Screeningsbesøg den 31. august 2011 og den 6. september 2011. Fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding deltog overlæge Sanne Bornholdt og afdelingssygeplejerske Torben Schjoldager. Ved rundgang i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding talte Arbejdstilsynet med medarbejdere. Tilsynsbesøg den 25. oktober 2011. Fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding deltog arbejdsmiljørepræsentant Heine Fricke, ledende overlæge Klaus Müller Nielsen og oversygeplejerske Susanne Bissenbacher. Ved tilsynsbesøget var der indledende møde med arbejdsmiljørepræsentant Heine Fricke, gruppesamtale med henholdsvis yngre læger og psykologer samt møde med afdelingsledelsen. Ved mødet med afdelingsledelsen drøftede vi blandt andet oplysninger indsamlet ved 1

gruppesamtalerne. Tilsynsbesøg den 17. november 2011. Fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding deltog ledende overlæge Klaus Müller Nielsen, oversygeplejerske Susanne Bissenbacher og sikkerheds- og arbejdsmiljøchef Bo Jonø. Ved tilsynsbesøget drøftede vi blandt andet oplysninger indsamlet ved gruppesamtalerne. Tilsynsbesøg den 18. november 2011. Tilsynet blev afsluttet med et møde med afdelingsledelsen og ambulatoriets arbejdsmiljøgruppe. Fra Børneog Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding deltog overlæge Sanne Bornholdt, arbejdsmiljørepræsentant Heine Fricke, ledende overlæge Klaus Müller Nielsen, oversygeplejerske Susanne Bissenbacher, sikkerheds- og arbejdsmiljøchef Bo Jonø og medarbejdere, der havde deltaget i gruppesamtalerne. Samtaler med medarbejdere og ledelse Arbejdstilsynet har afholdt to gruppesamtaler med henholdsvis tre yngre læger og fire psykologer i ambulatoriet i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding den 25. oktober 2011. Deltagerne var udpeget af afdelingsledelsen og arbejdsmiljøgruppen efter vores ønsker med hensyn til, at de så vidt muligt var repræsentative for den pågældende medarbejdergruppe. Der var taget hensyn til afdelingens struktur, arbejdets organisering og forhold som anciennitet og køn. Vi tog ved samtalerne udgangspunkt i arbejdsmiljøvejviser nr. 33 om hospitaler og spørgeguide for sengeafdelinger på sygehuse samt spørgeguide om sygehuse skadestuer og modtageafdelinger. Vi spurgte om tilstedeværelsen af følgende risikofaktorer: Stor arbejdsmængde og tidpres samt høje følelsesmæssige krav ved arbejde med patienter og pårørende. Vi spurgte om, hvordan virksomheden forebygger og håndterer problemer med risikofaktorerne. Desuden spurgte vi, om medarbejderne har kendskab til konsekvenser for ambulatoriet i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding af eventuelle problemer i det psykiske arbejdsmiljø. Arbejdstilsynet har afholdt samtale med afdelingsledelsen i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding henholdsvis den 25. oktober 2011 og den 17. november 2011. Temaerne for samtalerne var de samme, som blev drøftet under gruppesamtalerne. Skriftlige materialer Kortlægningsmateriale fra APV - undersøgelse i ambulatoriet. Kortlægningen er gennemført i foråret 2011 med en svarprocent på 60 %. PSYKISK APV for ambulatoriesiden BUPA: FOKUSOMRÅDER: Arbejdsmiljøgennemgang / okt.2011. Respons til arbejdsmiljøgruppen efter arbejdsmiljødrøftelse i november 2011 i henholdsvis børneneuroteam, småbørnsteam og affektive team. Oversigt over sygefravær i ambulatoriet i 2011. Data var sidst opdateret den 21. oktober 2011. Oversigt over lederteam Kolding Augustenborg. Organisationsoversigt over Børne- og Ungdomsafdeling Kolding / Augustenborg. Forekomst af stor arbejdsmængde og tidspres Medarbejdere, arbejdsmiljøgruppe og afdelingsledelse oplyste, at der i ambulatoriet undersøges og behandles børn og unge med alvorlige psykiske 2

lidelser. Der er lovgivningsmæssigt et krav om, at patienterne bliver set til en førstegangssamtale indenfor maksimalt 56 dage. Afdelingsledelsen oplyste, at medarbejderne i ambulatoriet har haft det som en bunden opgave i 2011 at nedbringe ventetiden i forhold til førstegangssamtale med patienterne således, at disse samtaler afholdes indenfor lovens rammer. Arbejdsmiljøgruppen oplyste, at arbejdspresset i ambulatoriet har været stort i både 2010 og 2011. Medarbejderne har i efteråret 2011 meldt ud, at det ikke er muligt at omfordele opgaverne, da der ikke er flere ledige hænder. Afdelingsledelsen oplyste ligeledes, at medarbejderne har givet udtryk for, at de har for mange arbejdsopgaver. Ved gruppesamtalerne oplyste medarbejderne, at alle er pressede af stor arbejdsmængde og tidspres, og at det er svært at nå arbejdsopgaverne indenfor arbejdstiden. Afdelingsledelsen oplyste, at affektivt team og småbørnsteam i en periode i 2011 har aflastet neuroteamet i forhold til at tage førstegangssamtaler, hvilket imidlertid medførte uacceptable store belastninger i disse teams. På den baggrund blev disse samtaler lagt tilbage til medarbejderne i neuroteamet. Der var ansatte, der oplyste, at medarbejdere med vagtarbejde skal tage og tager det samme antal patienter som medarbejdere uden vagtarbejde. I kortlægningsmaterialet fra foråret 2011 knyttet til arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø i ambulatoriet fremgår blandt andet følgende: 72,7 % har en konstant stor arbejdsmængde. 56,8 % arbejder under konstant tidspres. 47,7 % oplever modstridende eller uklare krav til sit arbejde. Ved markering af ovennævnte udsagn har forudsætningen for den enkelte medarbejder været, at følgende tre udsagn har gjort sig gældende: Medarbejderen har selv oplevet situationen. Oplevelsen fylder meget i medarbejderens bevidsthed. Oplevelsen er belastende for medarbejderen. Virksomhedens forebyggelse Afdelingsledelsen oplyste, at de fra den 1. januar 2011 blev indsat som ny afdelingsledelse i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding. De er fast til stede i afdelingen i Kolding på tirsdage og torsdage samt efter behov. Afdelingsledelsen oplyste, at de i 2011 har haft fokus på at skabe relationer til medarbejderne. Afdelingsledelsen oplyste, at de har holdt møder med medarbejderne på initiativ fra såvel ledelse som medarbejdere. Møderne har været både tværfaglige og monofaglige. Der var ved Arbejdstilsynets besøg blandt andet planlagt et monofagligt møde med lægerne samt tværfaglige møder med ambulatoriets medarbejdere på henholdsvis børnesiden og ungesiden. Afdelingsledelsen oplyste, at de har gennemført trivselssamtaler, MUSsamtaler og sygefraværs- og omsorgssamtaler. Der var medarbejdere, der oplyste, at de mangler et ledelsesmæssigt nærvær i dagligdagen. Der er medarbejdere, der mangler en leder, de kan gå til og få hjælp til, hvordan de skal håndtere arbejdsmængden. Afdelingsledelsen oplyste, at der pr. 1. december 2011 er ansat en funktionsleder til at varetage 3

personaleledelse i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding. Med denne ansættelse vil der dagligt være en leder til stede i afdelingen. Afdelingsledelsen oplyste, at der i sensommeren 2011 er blevet ansat tre medarbejdere i børneneuroteamet på baggrund af en ubalance i ressourcefordelingen. I sommerferien 2011 havde der været ansat to medicinstuderende til at skrive epikriser. Afdelingsledelsen oplyste, at der hver måned udsendes Rigets tilstand, hvori afdelingen og det enkelte team kan orientere sig om, hvor mange patienter der i den givne måned er taget ind, og hvor mange der er blevet udskrevet. Sparring, supervision, og coaching: Afdelingsledelsen oplyste, at medarbejderne har mulighed for at arbejde sammen to og to om patienter i forbindelse med førstegangssamtalerne. Medarbejderne oplyste, at de kan bringe sager op til drøftelse på deres teammøder. Disse møder er dog så tidsmæssigt pressede, at der er meget begrænset tid til den enkelte sag. Ved gruppesamtalerne blev det oplyst, at mulighederne for faglig sparring er begrænsede. Der var medarbejdere, der oplyste, at de skal være insisterende ved behov for supervision eller sparring. Der var endvidere medarbejdere, der oplyste, at kollegerne ikke har tid og / eller overskud til at give kollegial sparring. Der var medarbejdere, der oplyste, at de ikke har mulighed for at få supervision, medens andre medarbejdere oplyste, at de ikke har overskud til at arrangere dette. Afdelingsledelse og medarbejdere oplyste, at neuroteamet i 2011 har fået bevilget et coachingforløb. I kortlægningsmaterialet fra foråret 2011 knyttet til arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø i ambulatoriet fremgår blandt andet følgende: 25 % har ikke mulighed for at få faglig sparring. Ved markering af ovennævnte udsagn har forudsætningen for den enkelte medarbejder været, at følgende tre udsagn har gjort sig gældende: Medarbejderen har selv oplevet situationen. Oplevelsen fylder meget i medarbejderens bevidsthed. Oplevelsen er belastende for medarbejderen. Arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø: Arbejdsmiljøgruppen oplyste, at de på baggrund af kortlægningsmateriale i forbindelse med arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø har grupperet de mest opsigtsvækkende tal i 5 større grupper. Dette har resulteret i følgende fem emner: 1) Den vanskelige samtale/trusler/pt. aggressive adfærd : Mange medarbejdere oplever, at pt. er voldsomt udad reagerende eller har tanker om /truer med selvmord, og mange medarbejdere oplever at være ene - kontaktperson for en meget dårlig patient. 2) Arbejdsmængde, tidspres og modstridende krav : Mange medarbejdere oplever de skal træffe svære og selvstændige beslutninger, at arbejde med en konstant stor arbejdsmængde. 3) Indhold og variation i arbejdet : Mange medarbejdere oplever ikke tid til refleksion og fordybelse. 4

4) Indflydelse på eget arbejde / helbred og trivsel: Mange medarbejdere oplever de kun har lidt indflydelse på mængden af arbejdsopgaver. En del har oplevet utilfredshed med sine fremtidsudsigter på arbejdspladsen. Mange oplever de ofte er trætte. 5) Manglende ledelsesmæssig støtte : Mange oplever at deres leder ikke har fokus på trivsel blandt personalet. Det enkelte team skal vælge et til to af ovenstående emner, det vil arbejde videre med. Der er planlagt møder i uge 50, hvor arbejdsmiljøgruppen og afdelingsledelsen sammen med det enkelte team kan drøfte det videre arbejde med det eller de emner, teamet har valgt at arbejde med. Arbejdsmæssige og personlige konsekvenser Afdelingsledelse, arbejdsmiljøgruppe og medarbejdere oplyste, at der i 2010 og i 2011 har været medarbejdere, der har været sygemeldt på baggrund af arbejdsrelateret stress. Der har eksempelvis været fem medarbejdere i et team, der indenfor det seneste år har været sygemeldt med stress. Ved Arbejdstilsynets besøg var der aktuelle arbejdsrelaterede sygemeldinger. Medarbejderne oplyste, at der er et stort arbejdspres, og det er svært at nå arbejdsopgaverne, hvilket medfører, at der er medarbejdere, der tager arbejdsopgaver med hjem. Medarbejderne oplyste, at der er medarbejdere, der føler sig tvunget til at tage opgaver, de ikke føler sig klar til, og der er medarbejdere, der med baggrund i hvad de oplever som en utilstrækkelig undersøgelse træffer vurderinger på et spinkelt grundlag. Ved gruppesamtalerne oplyste medarbejderne, at man på grund af det store indtag af patienter til førstegangssamtaler først kunne give patienten en ny tid to til tre måneder senere. For medarbejderne kræver et tidsmæssigt langt forløb fra en samtale til den næste, at de bruger ekstra tid og ressourcer på at genopfriske og erindre forløbet og problemtikker knyttet til en given patient. Der var medarbejdere, der oplyste, at de ved langvarige undersøgelsesforløb presses for svar fra forældre og fra behandlere. Der var medarbejdere, der oplyste, at de har været ringet op af grædende forældre på grund af lang udredningstid. Arbejdsmiljøgruppen oplyste, at der er medarbejdere, der har efterlyst tid til refleksion og fordybelse. Dette fremgår ligeledes i kortlægningsmaterialet knyttet til arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø i ambulatoriet. Her har 68,2 % svaret, at de ikke har tid til refleksion og fordybelse. Ved markering af ovennævnte udsagn har forudsætningen for den enkelte medarbejder været, at følgende tre udsagn har gjort sig gældende: Medarbejderen har selv oplevet situationen. Oplevelsen fylder meget i medarbejderens bevidsthed. Oplevelsen er belastende for medarbejderen. Der var medarbejdere, der oplyste, at de ikke har tid og / eller overskud til kollegerne. I kortlægningsmaterialet knyttet til arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø i ambulatoriet fremgår blandt andet følgende: 47,7 % arbejder ofte mere end 37 timer om ugen. 5

27,3 % tager sine psykisk belastende opgaver med hjem. For 38,6 % tager arbejdet så meget energi, at det går ud over privatlivet. For 13,6 % har faglige konflikter udviklet sig til personlige konflikter. 13,6 % er indenfor de sidste 12 måneder blevet udsat for mobning af en ansat på arbejdspladsen. 45,5 % er ofte trætte. 29,5 % er ofte psykisk udmattede. Ved markering af ovennævnte udsagn har forudsætningen for den enkelte medarbejder været, at følgende tre udsagn har gjort sig gældende: Medarbejderen har selv oplevet situationen. Oplevelsen fylder meget i medarbejderens bevidsthed. Oplevelsen er belastende for medarbejderen. Begrundelse for afgørelse Begrundelsen for afgørelsen tager udgangspunkt i en vurdering af, om og hvordan problemer med stor arbejdsmængde og tidspres er til stede i arbejdet, og hvordan virksomheden har søgt at forebygge problemerne. Det er Arbejdstilsynets vurdering, at arbejdet med undersøgelse og behandling af børn og unge i ambulatoriet i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding ikke er planlagt, tilrettelagt og udført, så det er sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt. Der er risiko for, at de konstaterede problemer med stor arbejdsmængde og tidspres kan forringe medarbejdernes sikkerhed eller sundhed og dermed have indvirkning på medarbejdernes fysiske eller psykiske sundhed både på kort og langt sigt. Vi har ved vurderingen lagt vægt på, at den sikkerheds- og sundhedsmæssige risiko ved stor arbejdsmængde og tidspres ikke er forebygget tilstrækkeligt. Det bygger vi på følgende: Medarbejderne i ambulatoriet i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding arbejder med undersøgelse og behandling af børn og unge med alvorlige psykiske lidelser. Medarbejderne arbejder blandt andet indenfor et lovgivningsmæssigt krav om, at ventetiden i forhold til førstegangssamtaler med patienterne er på maksimalt 56 dage. Problemerne med stor arbejdsmængde og tidspres har været til stede siden 2010 og gør sig fortsat gældende. Arbejdsmængden er så stor, at medarbejderne har svært ved at nå arbejdsopgaverne indenfor den normale arbejdstid. I den seneste kortlægningen af det psykiske arbejdsmiljø i ambulatoriet har 72,7 % af de medarbejdere, der har deltaget, svaret, at de har en konstant stor arbejdsmængde, og 56,8 % har svaret, at de arbejder under et konstant tidspres. Arbejdstilsynet anerkender, at afdelingsledelsen siden deres tiltrædelse i januar 2011 i stigende grad har haft fokus på tiltag vedrørende håndtering af stor arbejdsmængde og tidspres. Ved Arbejdstilsynets tilsynsbesøg er der dog fortsat tydelige konsekvenser for medarbejderne på baggrund af stor arbejdsmængde og tidspres, og Arbejdstilsynet vurderer derfor, at de etablerede forebyggelsestiltag ikke fungerer i tilstrækkelig grad ligesom der er forebyggelsestiltag, der endnu ikke er trådt i kraft, hvorfor effekten af disse er ukendt. 6

Der er medarbejdere, der mangler ledelsesmæssigt nærvær i dagligdagen med mulighed for at drøfte håndtering af stor arbejdsmængde og tidspres. Der er medarbejdere, der oplever modstridende eller uklare krav til deres arbejde, og der er medarbejdere, der er usikre på, om de yder nok. For nogle medarbejdere er mulighederne for hjælp og støtte i form af kollegial og faglig sparring samt supervision begrænsede, medens andre medarbejdere ikke har tid og / eller overskud til at arrangere dette. Der er medarbejdere, der føler sig tvunget til at tage opgaver, de ikke føler sig klar til, og der er medarbejdere, der med baggrund i, hvad de betragter som en mangelfuld vurdering, oplever, at de træffer konklusioner på et spinkelt grundlag. Ved tidsmæssigt lange undersøgelsesforløb for patienterne er der medarbejdere, der presses for svar af forældre og / eller behandlere. I kortlægningsmaterialet knyttet til arbejdspladsvurdering af det psykiske arbejdsmiljø i ambulatoriet fremgår det, at der er faglige konflikter, der har udviklet sig til personlige konflikter, og der er medarbejdere, der har oplevet sig udsat for mobning. Der er medarbejdere, der ofte er trætte, og der er medarbejdere der føler sig psykisk udmattede. Der har i 2010 og 2011 været medarbejdere, der har været sygemeldt på baggrund af arbejdsrelateret stress. Ved Arbejdstilsynets besøg var der aktuelle arbejdsrelaterede sygemeldinger. Arbejdstilsynet vurderer derfor samlet, at arbejdet med undersøgelse og behandling af børn og unge i ambulatoriet i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding udsætter medarbejderne for en sikkerheds- og sundhedsmæssig risiko. Utilstrækkelig forebyggelse af den sikkerheds og sundhedsmæssige risiko ved stor arbejdsmængde og tidspres forøger medarbejdernes risiko for at få stress og stressrelaterede sygdomme som fx angst, depression og hjertekarsygdomme. Afgørelse Virksomheden skal sikre, at arbejdet planlægges, tilrettelægges og udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt både på kort og på langt sigt. Virksomheden skal derfor forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed i forbindelse med arbejdet med arbejdet med undersøgelse og behandling af børn og unge i ambulatoriet i Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Kolding. Hjemmel for afgørelse 38 og 77, stk. 1, i lov om arbejdsmiljø, jf. lovbekendtgørelse nr. 1072 af 7. september 2010 med senere ændringer. 4 og 7, stk. 1, i bekendtgørelse nr. 559 af 17. juni 2004 om arbejdets udførelse. Vejledning Arbejdstilsynet kan rådgive generelt om en række metoder til at forebygge problemer med stor arbejdsmængde og tidspres. Områder, som kan være 7

centrale med henblik på varige løsninger, er nævnt nedenfor. Det kan være hensigtsmæssigt, at I selv foretager en afdækning af konkrete og specifikke løsninger til forbedring af det psykiske arbejdsmiljø, herunder at I inddrager medarbejderne i en sådan afdækning. For at forebygge problemer med stor arbejdsmængde og tidspres kan ledelse og medarbejdere i et samarbejde fx: Tilrettelægge arbejdet med en hensigtsmæssig fordeling af arbejdsopgaver i forhold til tyngde og sværhedsgrad. Drøfte og afklare forventninger til arbejdet. Sikre hjælp og støtte i arbejdet fra ledelse og kolleger. Give mulighed for relevant faglig sparring og supervision i dagligdagen. Håndtere faglige konflikter. Forebygge og håndtere personlige konflikter og mobning. Udvikle og gennemføre personalepolitikker, fx en stresspolitik. I kan læse mere om at forebygge problemer med stor arbejdsmængde og tidspres i At-publikationen om arbejdsbetinget stress på adressen www.at.dk/arbejdsbetinget-stress. Se også håndbog om psykisk arbejdsmiljø på adressen www.at.dk/handbog-om-psykisk-arbejdsmiljo. Arbejdstilsynet kan endvidere henvise til arbejdsmiljøweb på adressen: http://www.arbejdsmiljoweb.dk/ Her kan der blandt andet læses om stress og stresshåndtering på følgende adresse: http://www.arbejdsmiljoweb.dk/trivsel/stress/ Sådan udarbejder I en tids- og handlingsplan I skal indsende en tids- og handlingsplan til Arbejdstilsynet. Tids- og handlingsplanen skal beskrive, hvordan I vil arbejde med at løse problemerne med i det psykiske arbejdsmiljø. Hvis I allerede har aktiviteter i gang, kan I også beskrive dem i tids- og handlingsplanen. Når I skal i gang med at udarbejde tids- og handlingsplanen, er det en god idé, at I overvejer: Hvad I vil opnå med jeres indsats. Hvilke ressourcer I har til rådighed - fx tid, viden og kompetencer. Hvilke aktiviteter der kan hjælpe jer med at løse problemerne i det psykiske arbejdsmiljø og opnå det, I gerne vil. Hvordan aktiviteterne passer sammen med andre aktiviteter i virksomheden. Hvad der skal til for, at aktiviteterne bliver prioriteret. Hvem der skal have ansvaret for indsatsen. Hvem der skal inddrages - fra ledelsen og medarbejderne - i udarbejdelsen og gennemførelsen af tids- og handlingsplanen. Hvordan der skal kommunikeres om indsatsen internt i virksomheden. Om I har brug for hjælp udefra - og i givet fald til hvad. Når I har fundet frem til de aktiviteter, I ønsker at sætte i værk, kan I udarbejde en samlet tids- og handlingsplan. Den kan fx beskrive: De problemer, der skal løses. De aktiviteter, der skal løse problemerne. 8

Hvordan aktiviteterne skal bidrage til at løse de problemer, som Arbejdstilsynet har peget på. Den rækkefølge, som aktiviteterne skal gennemføres i. De delmål, der skal nås undervejs. Hvilke deadlines der er, og hvornår problemerne vil være løst. Hvem der er ansvarlig for hvilke dele. Hvordan I vil vurdere effekten af jeres indsats. Tids- og handlingsplanen kan se ud på mange forskellige måder. Et eksempel på en ramme kan være: Beskrivelse af aktivitet(er) Hvordan aktiviteten bidrager til løsningen Start- og sluttidspunkt Ansvarlig(e) Vurdering af effekt I kan læse mere om, hvordan I kan arbejde med at skabe et godt psykisk arbejdsmiljø i virksomheden i pjecen "Et godt psykisk arbejdsmiljø - hver dag" på adressen www.at.dk/temaer/psykisk-arbejdsmilljo/viden-om.aspx Til Arbejdstilsynets brug P-nr. 1013743432 - Vores sag: 20110082169/16 - Arbejdsmiljøproblem nr. 417838 - Kategori: Psykisk arbejdsmiljø 9

... Tilbagemelding om tids- og handlingsplan Sendes til: Arbejdstilsynet Tilsynscenter Syd Postboks 1228 0900 København C Tilbagemelding om tids- og handlingsplan om at forebygge, at stor arbejdsmængde og tidspres forringer medarbejdernes sikkerhed eller sundhed Afgivet til: Region Syddanmark, Damhaven 12, 7100 Vejle Blanketten skal indsendes til Arbejdstilsynet senest den 14. marts 2012. Tids- og handlingsplanen skal indeholde oplysning om: Hvilke foranstaltninger virksomheden eventuelt allerede har iværksat for at løse problemerne. Hvordan virksomheden yderligere vil forebygge og håndtere problemerne. Hvornår problemerne vil være løst. Tids- og handlingsplan er vedlagt Blanketten skal underskrives af virksomheden og arbejdsmiljørepræsentanten. Undertegnede bekræfter at være blevet gjort bekendt med ovenstående Dato Underskrift ledelse Dato Underskrift arbejdsmiljørepræsentant Til Arbejdstilsynets interne brug: Vores sag: 20110082169/16 Vores ref.: Pia Grauslund 1013743432 20110332676 T