D A G S O R D E N Emne Fagligt forum for regionalt forebyggelse Mødedato 13. december kl. 10-14 Sted, mødelokale 502 Deltagere Margit Rasmussen, Charlotte Larsen, Helle Hilding Nørkjær, Lene Schak-Nielsen, Arne Gårn, Birgitte Lund Møller, Jette Blands, Jean Hald Jensen, Arne Scheel Thomsen, Maria Koch Aabel, Britta Oritz, Inge Wittrup, Annemarie Knigge, Steffen larsen j.nr. 7-313-01-75/1 Afbud: Birgitte Harbo E-post info@sst.dk Punkt 1. Punkt 2. Godkendelse af dagsorden, valg af ordstyrer og referent Præsentation af deltagerne Nyt fra Medarbejderstaben i Center for Forebyggelse er i 2010 blevet reduceret med 10 %, og der er blevet igangsat en effektiviseringsproces, hvor 10 20 % af de nuværende opgaver skal bort- eller nedprioriteres i 2011. Det drejer sig blandt andet om etniske minoriteters sundhed, sundhed på arbejdspladsen og mænds sundhed. I forbindelse med kræftplan III skal Center for Forebyggelse i 2011 gennemføre en informationskampagne målrettet børn og unge samt særligt udsatte med fokus på en sund livsstil mv., og i 2011/2012 gentage rygestopkampagne Hver eneste cigaret skader dig, og endelig har Stoplinjen fra 2011 fået en fast bevilling på finansloven. I Kræftplan III vil der tillige skulle udarbejdes et forløbsprogram for kræft, med særligt fokus på rehabilitering og palliation. Et kommende satspuljeprojekt bliver at udvikle et patientuddannelsesprogram Lær at leve med angst og depression. Det igangsættes i 2011 og afsluttes med en evaluering i 2015. I den forbindelse påregnes der i nedsat både en referencegruppe og en styregruppe. Pr. 1. maj 2010 er ministerbetjening på den borgerrettede forebyggelse blevet flyttet fra departementet til med henblik på at skabe synergieffekt på området. Dir. tlf. 7222 8685 E-post stla@sst.dk
Punkt 3. Punkt 4. s nye publikationer blev præsenteret: Mænds sundhed, 2010 Klinisk vejledning til almen praksis: Spørg til alkoholvaner, 2010 Barn i vente og Sunde børn, 2010 Nyt fra Danske Regioner Punktet udgik Nyt fra regionerne Regionsjælland: I sundhedsaftalen er der fokus på et sammenhængende sundhedsvæsen, styrkelse af det tværsektorielle, dokumentation, det forpligtigende samarbejde og definering af fælles målgrupper. Aftalen er fælles for alle 17 kommuner i regionen. Vejledningen om regionernes forebyggelsesopgaver er i forhold til det politiske udvalg blevet anvendt til at opridse opgaver og forpligtigelse. Større projekter: Sundheds- og forebyggelsesudvalget har i 2011 afsat 7 mio. kr. til forebyggelse. Pengene skal på baggrund af sundhedsprofilerne bruges til at igangsætte og understøtte aktiviteter hos kommunerne indenfor uddannelse, rådgivning mm. I 2011 skal der endvidere laves en fælles forebyggelsesstrategi med kommunerne. Endelig igangsættes forskningsprojekter i samarbejde med RUC i forhold til dokumentation og udvikling. Den 24. januar 2011 lanceres sundhedsprofilen. Region Nordjylland I sundhedsaftalerne er familieambulatorierne, tværsektorielle grupper på fødestederne og selvmordsforebyggelse blevet skrevet ind. Større projekter: Regionen har fokus på at få igangsat forskning inden for almen praksis på kroniker området. Det er et mål at lade forskning mødes med praksis. I 2011 skal sygehusene have fokus på alkohol, og man er i gang med at udvikle en alkoholrådgiveruddannelse til formålet. Den 1. marts 2011 lanceres sundhedsprofilen. Region Midtjylland Større projekter: Projekt på patientuddannelsesforløbene om forebyggelse af multisygdom hos kronisk somatisk syge. Der er knyttet en ph.d. studerende fra Aalborg på projektet. Side 2
Evalueringsværktøj Hvordan har du det baseret på SF 12 spørgsmål (selvvurderet helbred og funktionsevne) der kan evaluere alle patientuddannelsesforløb er implementeret i 6 kommuner og skal rulles ud til alle. Projekt Interkulturel sundhedsfremme. Der oprettes en koordinatorstilling sammen med 5 kommuner. Koordinatorerne er uddannet. Der skal tilknyttes et ph.d. Der er nedsat en temagruppe i regi af sundhedsplanen sammen med alle kommunerne til at prioritere emner. Der er en etableret en forskningspulje på 2 mio. kr. til kommunerne. Den 28. januar 2011 lanceres sundhedsprofilen Region Hovedstaden. Sundhedsaftalerne kører planmæssigt. Ud over grundaftalen kommer der en række individuelle aftaler med kommunerne. Vejledningen om regionernes forebyggelsesopgaver er blevet brugt til at konkretisere regionens opgave i forhold til kommunerne. Større projekter: Regionen har i sin sundhedsplan prioriteret hygiejne, da der er stor mangel på rådgivning på dette område. Herudover er der i planen medtaget kroniker området og rådgivning af kommunerne. Endelig er også forskningsområdet skrevet ind med henblik på at få fokus på samarbejdet mellem kommunerne og regionerne. Kronikerprojektet fylder meget ligesom patientuddannelsesprojekt for KOL, hjertekarsygdomme og diabetes. Region Hovedstaden afholder den 3. maj 2011 en Ulighedskonference. Den 20. januar 2011 lanceres sundhedsprofilen. Region Syddanmark I Sundhedsaftalerne indgår integration af forebyggelse i behandlingsforløb, understøttelse af sundhedsfremmende behandlingsmiljø. Identificering af behov for tilbud herunder understøttelse af motivation. Fastsættelse af ansvar for at tilbyde sygdomsspecifik patientuddannelse Vejledningen om regionernes forebyggelsesopgaver er anvendt ved formulering af strategi for rådgivning om forebyggelse og strategi for patientrettet forebyggelse. Større forebyggelsesprojekter: Egenomsorg som led i patientuddannelse, Kommunal patientuddannelse på tværs af diagnoser, Udvikling af et sammenhængende vægt- Side 3
Punkt 5. stopforløb på tværs af sygehus og kommune over for overvægtige gravide og nybagte mødre, Udvikling og evaluering af en helhedsorienteret indsats til fremme af fysisk aktivitet i hverdagen hos 11-15-årige Den 10. februar lanceres sundhedsprofilen Tema Udbygning af det regionale og kommunale samarbejde Den ældre medicinske patient. Projektet Forbedret indsats for den ældre medicinske patient skal munde ud i et sundhedsfagligt oplæg til en national handlingsplan. I den forbindelse er der i projektet nedsat 4 arbejdsgrupper. Arbejdsgruppe 1 om forebyggelse og sundhedsfremme Arbejdsgruppe 2 om tidlig opsporing af sygdom og diagnostik/udredning Arbejdsgruppe 3 om det rette tilbud ved behov for iværksættelse af behandling og pleje samt den efterfølgende indsats Arbejdsgruppe 4 om sammenhæng i patientforløb Medlemmerne af arbejdsgrupperne er udpeget blandt relevante interessenter. Den 14. oktober 2010 blev der afholdt en workshop for alle arbejdsgrupper for at afdække udfordringer indenfor de fire områder. Arbejdsgrupperne mødtes igen ultimo november/ primo december 2010 for at arbejde med løsningsforslag inden for de fire områder. Der har tillige været fokus på kompetenceudvikling, pårørendeinvolvering, kommunikation og dokumentation. I arbejdsgruppen om forebyggelse og sundhedsfremme har der været særligt fokus på ernæring og fysisk aktivitet, på samarbejdet mellem almen praksis og kommunerne, på evt. uklarheder mellem social- og sundhedslovgivningen også i forhold til kommunernes handlepligt samt på integration af forebyggelse og sundhedsfremme i hele patientforløbet. Den 13. januar 2010 skal styregruppen have fremsendt udkastet til det sundhedsfaglige oplæg til en national handlingsplan. Det sundhedsfaglige oplæg sendes efterfølgende i en bred høring i februar 2011 og bliver efter indarbejdelse af høringssvar sendt til ministeriet 1.marts 2011. Handlingsplanen forventes færdiggjort i ministeriet inden udgangen af marts måned.2011. Side 4
Sundhedsaftaler med fokus på sundhedsydelser til børn og unge. Til årsskiftet afløser en ny vejledning om sundhedsydelser til børn og unge, den eksisterende vejledning fra 1996 (konsekvensrettet i 2007 med Sundhedslovens i krafttrædende). I forhold til den regionale opgave er der i den nye vejledning bl.a. blevet præciseret: at de kommunale sundhedstjenester for børn og unge samt almen praksis tilbyder familien et sammenhængende forløb fra fødsel til barnet forlader skolen, at samarbejdet mellem den kommunale sundhedstjeneste og almen praksis styrkes, især når det gælder udsatte og sårbare børn og familier med særlige behov, at ansatte i den kommunale sundhedstjeneste bidrager til udarbejdelse af sundhedsaftalen i relation til de forebyggende sundhedsydelser til børn og unge. Desuden kan ansatte i kommunal sundhedstjeneste bidrage til udarbejdelse af kommunens sundhedspolitikker, når det gælder børn og unges sundhed og vilkår. Ved udarbejdelsen af sundhedsaftaler er den nye vejledning for sundhedsydelser til børn og unge særlig aktuel i forhold til indsatsområde 4 forebyggelse og sundhedsfremme. Der kan således fokuseres på: Samarbejdet mellem svangre-, føde- og barselsafdelinger, almen praksis og sundhedsplejen, herunder koordinationsopgaven mellem sygehus og den kommunale sundhedstjeneste om hjemmebesøg efter ambulante fødsler og hjemmefødsler samt tidligt besøg til familier med særlige behov (indsatsområde 1) Samarbejdet mellem almen praksis og den kommunale sundhedstjeneste, både når det gælder spæd- og småbørn samt skolebørn, herunder især ind- og udskolingsundersøgelser (indsatsområde 4) Samarbejdet mellem sygehusenes pædiatriske afdelinger, almen praksis og den kommunale sundhedstjeneste vedrørende børn og unge med handicap og/eller kronisk sygdom (indsatsområde 1, 2, 3, 4 og 5) Side 5
Samarbejdet mellem sygehusenes pædiatriske afdelinger og psykiatriske afdelinger, almen praksis og den kommunale sundhedstjeneste om særlig sårbare og udsatte børn, herunder omsorgssvigtede børn og unge (indsatsområde 1, 4 og 5) Sundhedsprofiler som værktøj. I februar 2010 blev data fra et spørgeskema på 52 spørgsmål plus et antal regionale spørgsmål indsamlet. Alle 5 regioner har selv gennemført indsamlingen i samarbejde med forskningsinstitutioner. Der er opnået en svarprocent fra 52 til 65 %. Statens Institut for Folkesundhed udgiver en rapport med 52 plus 25 SUSY spørgsmål. Et metodestudie skal afgør om 2010 data kan sammenlignes med de tidligere SUSY undersøgelser Sundhedsprofilerne gentages hvert 4. år og næste gang i 2013, hvor det nuværende spørgeskema anvendes igen suppleret med erfaringerne fra 2010. Der skal tages stilling til ønsket om en bedre dækning af børn og ungegruppen. Regioner påpeger, at det er en udfordring at bruge sundhedsprofilerne i planlægningen af sygehussektoren. Sundhedsprofilerne kan bruges til at stille data til rådighed for kommunerne og som et dialogværktøj på tværs af forvaltningerne. Den ledende embedslæge i hovedstaden fremhævede vigtigheden i, at regionerne har kompetencerne til at fortolke data. Embedslægerne kan inddrages i dette arbejde. Side 6 Punkt 6. Eventuelt Regionerne ønsker dagsordnen sendt ud tidligere, så det er muligt for regionerne at sende de rette personer i forhold til emner. Der var enighed om, at punktet Nyt fra regionerne bør optage mindre plads på selve mødet. Evt. kan der foreligge et kort skriftligt input til evt. kommentarer på mødet. Regionerne ønsker mere erfaringsudveksling eventuelt ved, at én region på mødet præsenterer et projekt, en evaluering eller en anden indsats på forebyggelsesområdet. Til næste møde blev Kræftplan III og sundhedsprofiler foreslået som nye temaer.
Næste mødedato bliver i slutningen af april 2011. udsender snarest endeligt mødetidspunkt og forslag til dagsorden. Side 7