Assens Kommune Myndighed Sundhed Det kommunale tilsyns samlede redegørelse for år 2013: Tilsyn på frit-valg-området
Lovgrundlag Med baggrund i Lov om Social Service 151a stk. 1, Retssikkerhedslovens 15 stk. 1 og 16 stk. 1 og Assens Kommunes styrelsesvedtægt 16 stk. 5 gennemførtes 39 tilsyn på frit-valg-området i Assens Kommune i 2013. Tilsynet er beskrevet i Kvalitetsstandarder for Tilsyn med indsatsen efter Servicelovens 83 ydet i eget hjem vedtaget af Social og Sundheds Udvalget den 2. marts 2011. Udførelsen af tilsynene Tilsynene er primært udført i tilslutning til visitationsbesøg i hjemmet. Enkelte er udført uafhængigt af visitationsbesøg. Besøgene har i nogle situationer været udført dagen efter, at udfører har gjort rent i hjemmet. Andre besøg har været uafhængigt af dette. Samlet konklusion på alle tilsynene Myndighed Sundhed kan på baggrund af tilsyn hos borgere, der modtager hjælp i frit-valg-området konkludere: at de interviewede borgere får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83 ( hjemmehjælp ) og efter 86 ( træning ) at der ud af de 39 tilsyn har været bemærkninger ved de 12: o bemærkninger, som plejeteamet/visitationen skulle handle på, men: o manglerne var ikke af alvorligere karakter, der krævede udarbejdelse af en handleplan og/eller en skriftlig opfølgning. Bemærkningerne har været i.fht. : borgers indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen leveres borgers behov for mere hjælp borgers behov for mindre hjælp borgers mulighed for fleksibel hjemmehjælp at leverandør ikke gav besked, når hjælpen forskydes mere end +/- en time at leverandør ikke gav besked, når hjælpen blev rykket til anden dag borgers mulighed for evt. erstatningsbesøg afklaring af borgers funktionsniveau før hjælp ændres/afsluttes at medarbejdere skal være opmærksomme på, ikke at trække snavs på fodtøjet med ind udefra. Udarbejdelse af denne redegørelse Den 1. marts 2014 Leder Kate Aagaard Pedersen Visitationen, Myndighed Sundhed 2
TILSYN MED DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Der er ført tilsyn hos 27 borgere. Den kommunale hjemmepleje udfører såvel praktisk hjælp som personlig pleje. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 12 er meget tilfredse 14 er tilfredse. Denne er ked af, at der kommer så mange forskellige. (Denne borger får hjælp til rengøring og daglig hjælp til påklædning). Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp, de er bevilget? 26 svarer ja Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? 27 svarer ja Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? 2 4 svarer ved ikke Bliver nødkaldet besvaret? 12 borgere har nødkald 8 svarer ja, 4 svarer ved ikke; 3 af disse svarer, at de endnu ikke har haft behov for at bruge det Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? 20 svarer ja 7 svarer ved ikke Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 18 svarer ja 2 svarer nej 7 svarer ved ikke Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 1 3 svarer nej 1 B. Visitators observationer: Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? - I to situationer har det været svært for visitator at vurdere. Én har netop haft besøg af datter, som har gjort rent. Èn borger har mange ting stående såvel på gulv, som på møbler rundt omkring. - Ellers vurderes det ved alle tilsyn, hvor borger får hjælp til rengøring/praktiske opgaver, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede og det kommunale serviceniveau. Får borger den hjælp til personlig pleje, som vedkommende er bevilget? De borgere, der er bevilget personlig pleje, får den hjælp, de er bevilget Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? - Ved én borger var der behov for ændringer. Hjemmeplejen havde vurderet, at én borger havde behov for hjælp til tøjvask og skift af sengetøj. Der var blot ikke givet besked til visitator, så borger kunne få 3
hjælpen bevilget. Visitator vurderede ved tilsynet ligeledes, at borger var berettiget og bevilgede dette efterfølgende. - Ved én borger var det svært for visitator at vurdere, om borger havde behov for yderligere hjælp. Hjemmeplejen havde afsluttet hjælp til at tømme postkasse og få båret affald ud. Før afslutningen var det ikke afprøvet, om borger kunne klare disse opgaver selv. Ved øvrige borgere svarer den bevilgede og leverede hjælp til borgers behov. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? - Én borger havde behov for mindre hjælp, vedkommende kunne selv klare støvaftørringen, hvilket visitator ikke var informeret om. Ved øvrige borgere svarer den bevilgede og leverede hjælp til borgers behov. Visitators øvrige observationer. - En borger havde anmodet hjemmeplejen om at hjælpe med vinduespudsning indvendigt (vinduet er i ståog nå-højde). Hjemmeplejen havde oplyst, at det måtte de ikke hjælpe med. Visitator har orienteret hjemmeplejen om, at borger har mulighed for at benytte sig af den fleksible hjemmehjælp, hvor borger kan bytte sig til anden indsats end den bevilgede. Visitator har aftalt, at dette drøftes på fællesmøde i teamet. - Ved en borger var der en tydelig gangstribe af grus, hvilket hjemmeplejens personale havde trukket med ind. Teamet blev bedt om, at være opmærksomme på ikke at trække grus m.m. med ind udefra. Får du kommunal træning efter Servicelovens 86, og får du den bevilgede træning? Ingen af de besøgte borgere er i et aktuelt træningsforløb efter 86. Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Blandt de adspurgte borgere, er der ikke nogen, hvor visitator vurderer, at borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. Borgeres øvrige kommentarer: - Én borger:tilfreds med udførslen, men kunne godt ønske, at der var mere tid til en lille snak. Samme borger kunne godt tænke sig, at der kunne hjælpes med mere i forbindelse med rengøringen, bla. større omfang af støvaftørring, fjerne spindelvæv m.m. - Èn oplever, at rengøring hver 2. og hver 3. uge er for lidt. Der burde tilbydes rengøring hver 14. dag. - Èn oplever, at der nogle gange gøres mere rent end andre gange. Visitator vurderer dog, at det leverede svarer til det kommunale serviceniveau. En årsag til borgers oplevelse kan være, at der er nogle opgaver, der leveres hver 5. uge, og således ikke hver gang, der gøres rent. - En siger: De er meget søde C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at de interviewede borgere får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83. 18 tilsyn har været uden bemærkninger Ni tilsyn med bemærkninger, som har været som flg. (sammendrag fra foregående): - borgers indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen leveres - borgers behov for mere hjælp, som ikke var videreformidlet til visitator, så bevilling kunne justeres. - borgers behov for mindre hjælp, som visitator ikke var informeret om, så bevilling kunne justeres. - borgers mulighed for fleksibel hjemmehjælp - at leverandør ikke gav besked, når hjælpen forskydes mere end +/- en time - én borger aflyste hjælp til bad, da borger var forhindret i, at være hjemme på badedagen/tidspunktet for bad. Vedkommende blev ikke tilbudt anden dag. I kommunens Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp står flg.: at der kun er ringe mulighed for erstatningsbesøg, når borgeren selv aflyser hjælpen. Der er ingen garanti for erstatningsbesøg. I den sammenhæng bør teamet dog være at opmærksom på, hvilken type af hjælp, der afmeldes og ligeledes tage hensyn til borgers mulighed for medindflydelse i forbindelse med tilrettelæggelsen af hjælpen. - afklaring af borgers funktionsniveau før hjælp ændres/afsluttes - at medarbejdere skal være opmærksomme på, ikke at trække snavs på fodtøjet med ind udefra. 4
TILSYN MED TRYGHEDSPLEJEN Der er ført tilsyn hos tre borgere. Tryghedsplejen udfører såvel praktisk hjælp som personlig pleje. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 1 er meget tilfreds 2 er tilfreds Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp de er bevilget? Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? Bliver nødkaldet besvaret? Den borger, der har nødkald, svarer ja Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 1 svarer ja 2 svarer ved ikke Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 1 svarer ja 2 svarer, at de ikke har været ude for, at hjælpen er flyttet B. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? Ved alle tre tilsyn vurderer visitator, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Får borger den hjælp til personlig pleje, som vedkommende er bevilget? To af de interviewede borgere får hjælp til personlig pleje, begge får den bevilgede hjælp Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Visitator vurderer, at de tre borgere ikke har behov for yderligere hjælp end det, visitator er informeret om. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Ved to af borgerne vurderer visitator, at den leverede hjælp svarer til borgers behov for hjælp. Ved én borger observerer visitator, at borger selv klarer rengøring af badeværelse, hvilket visitator ikke er informeret om. Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? De tre borgere får ikke træning Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Blandt de adspurgte borgere, er der ikke nogen, hvor visitator vurderer, at borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. 5
Borgers øvrige kommentarer: Èn siger: Alt OK, det fungerer rigtig godt. Én borger oplevede, at der gik for lang tid mellem bleskift, når det var en bestemt medarbejder, der var på vagt. Borger havde selv drøftet dette med Tryghedsplejen, som havde fundet anden medarbejder til borger. C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83. 2 tilsyn uden bemærkninger 1 tilsyn med bemærkninger - Teamet skal være opmærksom på, at observere borgers funktionsniveau og melde tilbage til visitator ved forandringer. Således også her, hvor borger igen selv kunne klare rengøring af badeværelse. - Teamet havde til borger beklaget, at de ikke havde informeret borger om at hjælpen blev rykket til en anden dag. Teamet blev gjort opmærksom på, at de iflg. kvalitetsstandarden skal informere borger forud for at hjælpen rykkes til anden dag. 6
TILSYN MED DANREN Der er udført tilsyn hos tre borgere. DanRen udfører alene praktisk hjælp. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 3 er meget tilfredse Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp, de er bevilget? Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? Bliver nødkaldet besvaret? Ingen af de adspurgte borgere har nødkald Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? B. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? Visitator vurderer, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Èn borger havde behov for hjælp til støvaftørring og skift af sengetøj. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Nej Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? Ingen af borgerne får denne form for træning. Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Visitator vurderer ikke, at de adspurgte borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. Borgers øvrige kommentarer: Meget den samme person, der kommer. C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83. 2 tilsyn uden bemærkninger 7
1 tilsyn med bemærkninger - Borger havde nu også behov for hjælp til støvaftørring og skift af sengetøj. Danrens personale havde ikke været opmærksom på, at borgers funktionsniveau var blevet forringet siden sidste visitation. 8
TILSYN MED TOP FRIT VALG Der er udført tilsyn hos tre borgere Top Frit Valg udfører alene praktisk hjælp. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 1 er meget tilfreds 2 er tilfredse Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp, de er bevilget? Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? Bliver nødkaldet besvaret? De tre borgere har ikke nødkald Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? ; har ikke været ude for at have behov for det Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 1 ved ikke; har ikke været ude for det Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 1 svarer ja 2 ved ikke; har ikke været ude for det B. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? I de tre tilsyn vurderer visitator, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Nej Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Nej Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? De tre borgere får ikke træning Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Visitator vurderer ikke, at de adspurgte borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83. 3 tilsyn uden bemærkninger. 9
TILSYN MED TT CLEAN OG CARE Der er ført tilsyn hos tre borgere. TT Clean & Care udfører såvel praktisk hjælp som personlig pleje. D. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 3 er tilfreds Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp de er bevilget? Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? Bliver nødkaldet besvaret? De tre interviewede borgere har ikke nødkald Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 2 et ægtepar svarer både ja og nej, da de en enkelt gang har oplevet, at hjælpen blev rykket uden at der var givet besked. Ægteparret havde selv talt med TT Clean og Care, som beklagede fejlen. Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 3 svarer ved ikke E. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? Ved alle tre tilsyn vurderer visitator, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Får borger den hjælp til personlig pleje, som vedkommende er bevilget? To af de interviewede borgere får den bevilgede hjælp Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Visitator vurderer, at de tre borgere ikke har behov for yderligere hjælp end det, visitator er informeret om. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Èn borger kunne igen selv klare rengøring af badeværelse Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? De tre borgere får ikke træning Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Blandt de adspurgte borgere, er der ikke nogen, hvor visitator vurderer, at borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. 10
F. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83. 2 tilsyn uden bemærkninger 1 tilsyn med bemærkninger som har været som flg: - borgers behov for mindre hjælp, var ikke videreformidlet til visitator, så bevillingen kunne justeres. - TT Clean og Care ikke havde ikke givet borger besked om, at hjælpen blev rykket til anden dato. 11
3 af de interviewede borgere får leveret mad herfra Får du maden som aftalt? Madservice Assens Kommunale Madservice Hvor tilfreds er du med maden? 2 svarer meget tilfreds (maden er god) 1 svarer tilfreds/ikke tilfreds ( jeg kan leve af den, men den er meget kedelig) 1 af de interviewede får mad herfra Får du maden som aftalt? 1 svarer ja Det Danske Madhus Hvor tilfreds er du med maden? 1 svarer tilfreds (har kun været en enkelt gang, hvor borger var utilfreds, afklarede det selv med Det Danske Madhus. Konklusion Borgerne får den mad, de er bevilget. Borgerne er overvejende tilfredse med maden. 12
Visitationen Ved én borger var visitator blevet anmodet om bevilling af hjælp til rengøring af toilet. Visitator kontakter hjemmeplejen mundtligt og beder dem sætte dette i værk. Men visitator får ikke dette bevilget i systemet. Dette taget op i visitatorteamet. Center for Rehabilitering og Akutpleje Èn borger havde været i et to-måneders ophold på Center for Rehabilitering og Akutpleje. Denne borger oplyser, at der i løbet af 5 uger ikke blev gjort rent. Efter borgers anmodning efter de 5 uger blev der gjort rent. Dette videreformidlet til leder af Center for Rehabilitering og Akutpleje, som drøftede punktet med teamet og præciserede det kommunale serviceniveau, som også er gældende for Center for Rehabilitering og Akutpleje. 13