Sundhed og Omsorg Digterparken Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn 2014
Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 2. Kvalitetsvurdering... 2 3. Datakilder... 3 4. Samlet vurdering... 3 5. Anbefalinger... 4 6. Opmærksomhedspunkter... 4 7. Afsluttende samtale med plejecenterlederen... 5 8. Anmeldt tilsyn/dialogmøde, inklusiv burger-pårørenderåds høringssvar... 5 1
1. Indledning Det uanmeldte tilsyn på Digterparken fandt sted den 11. november 2014. De kommunale tilsyn medvirker til, at sikre en løbende udvikling af kvaliteten af de ydelser beboerne modtager, og afdække forbedringsmuligheder i den måde opgaverne løses på. Tilsynet har en faglig indfaldsvinkel, med plads og respekt for dialog mellem tilsynets parter. Derved er der mulighed for at kombinere tilsyn med ledelsesinformation, læring og indsamle og dele viden, med henblik på løsning af eventuelle fælles udfordringer eller nye tiltag på plejecentrene. Tilsynet har fokus på kerneopgaven. De er fremadrettet og udviklingsorienteret. De er sammenlignelige, så de kan bruges til at følge udviklingen på de enkelte plejecentre og give et generelt overblik over kvalitetsniveauet i indsatsen på tværs af plejeboligerne. Tilsynet vurderer den samlede indsats i forhold til de lovgivningsmæssige rammer, kommunens serviceniveau og den enkelte beboers behov for omsorg og pleje. 2. Kvalitetsvurdering Vurderingen af kvaliteten sker ud fra en samlet vurdering i forhold til: Generelle emner: Beboertilfredshed, om de nødvendige kompetencer er til stede for, at kunne løse opgaverne, miljøet på stedet, herunder sygefraværet, om der er overensstemmelse i forhold til lovgivning og serviceniveauet, dokumentation og den målrettede indsats hos den enkelte beboer, samarbejdet med pårørende, bruger- pårørenderåd, samarbejdet med mellem ledelsen og personalet, sidste års anbefalinger, udviklingsmuligheder, indeværende års fokusområder, opfølgning af eventuelle anbefalinger i forbindelse med Embedslægens tilsyn. Fokusområder i 2014: Hvordan skabes der målrettede sociale aktiviteter for den enkelte beboer, hvordan forebygges akut opstået situationer, som medfører anvendelse af magt og hvordan vurderer personalet, at en situation er uopsættelig og anvendelse af magt er nødvendig, sikkerhed på plejecentrene, herunder evakueringsplaner, opfølgning på den rehabiliterende indsats, hjælpemidler: hvordan sikrer personale korrekt anvendelse af hjælpemiddel og hvordan indgår hjælpemidler i den samlede vurdering af beboerens behov, tandhygiejne. 2
3. Datakilder Interview: 3 beboere 4 medarbejdere Plejecenterlederen Interviews tager udgangspunkt i forudbestemte spørgsmål, som belyser punkterne under kvalitetsvurderingen. De er gennemgående for alle plejecentrene. Dokumentation: Handleplaner med fokus på social aktivitet, rehabiliterende indsats, magtanvendelse og tandhygiejne * Evakueringsplaner Vejledninger i forhold til, at forebygge anvendelse af magt Opfølgning embedslægens tilsyn Opfølgning på sidste års anmeldte og uanmeldte kommunale tilsyn Observationer på stedet * Det nye omsorgssystem er endnu ikke opdateret på handleplaner. Tilsynet har derfor i år valgt, at vurdere om den enkelte beboer modtager en målrettet indsats, med udgangspunkt i dialogen med medarbejderne. 4. Samlet vurdering Samlet vurdering af kvaliteten: Beboerne er tilfredse med den pleje og omsorg de modtager. De oplever, at der er en god omgangstone og gode aktivitetstilbud. Medarbejderne har fokus på, at støtte beboerne i, at bevare deres ressourcer. Der er ansat to ergoterapeuter som er ansvarlig for, at den enkelte beboer modtager en målrettet rehabiliterende indsats. Ved stikprøvekontrol hos fire medarbejder, er de alle fortrolige med det nye omsorgssystem og medarbejderne kender mål og opgave hos den enkelte beboer. I samtale med medarbejderne er alle fire medarbejdere tilfredse med at være på Digterparken. Medarbejderne oplyser at der i perioder er travlt, men at dette ikke påvirker støtten og omsorgen til beboerne. Tilsynet oplever at der er ro omkring beboerne. Der er ikke tegn på, at arbejdsopgaverne er for belastende. To medarbejdere udtrykker, at der er behov for at medarbejderne inddrages mere i beslutningsprocesser og at der er behov for, at have en skærpet opmærksomhed på arbejdsmiljøet. Samarbejdet med de pårørende er godt og der er opfølgningssamtaler en gang om året, ved behov oftere 3
Tilsynet oplever overordnet at. Beboerne modtager god pleje og omsorg, og at beboerne har gode relationer og aktivitetstilbud. På ledelsesniveau, arbejdes der målrettet med at følge op på embedslægens tilsyn og på at sikre, at arbejdet udføres fagligt forsvarligt. Der arbejdes ligeledes målrettet på, at med at skabe et godt arbejdsmiljø, men der er behov for at rette fokus på processen og sikre, at medarbejderne føler sig medinddraget. Specifikt for: Fokusområderne Der er ansat to ergoterapeut som har til opgave, at styrke beboernes sociale relationer og aktiviteter. Ergoterapeuten har lavet funktionsvurderinger på alle beboerne Der har længe ikke været behov for akut magtanvendelse. Personalet er bekendt med vejledningerne omkring anvendelse af magt. Der foreligger en beredskabsplan, men en enkelt medarbejder ved ikke hvor den forefindes. Der er fulgt op på anvendelse af hjælpemidler i forbindelse med, at ergoterapeuterne udarbejdede funktionsvurderinger. Tilsynet oplever, at der er behov for at sætte mere fokus på at afdække den enkelte beboers behov for tandhygiejne. Embedslægetilsynet Der er lavet handleplaner, og man arbejder intensivt med at imødekomme embedslægens anvisninger. Næste embedslægetilsyn er i 2015. Opfølgning på sidste års kommunale tilsyn Anbefaling: Skabe synlig dokumentation for indsatsen, herunder fokus på den rehabiliterende indsats. Der er ansat ergoterapeuter der varetager opgaven om den rehabiliterende indsats. 5. Anbefalinger Ingen anbefalinger 6. Opmærksomhedspunkter Sikre: At beboere med behov for ekstra tandhygiejne, får støtte hertil, at medarbejderne føler sig inddraget i processer omkring nye tiltag, at alle medarbejdere ved hvor beredskabsplanen findes 4
7. Afsluttende samtale med plejecenterlederen Som opfølgning på embedslægetilsynet, er arbejdsgange omkring medicin håndtering ændret. Derudover laver Digterparken egenkontrol hver 14. dag på dokumentation og medicin håndtering. I forbindelse med embedslægetilsynet, måtte ledelsen på Digterparken træffe hurtige beslutninger med nye tiltag, for at imødekomme embedslægens krav. Det har haft betydning for hvordan den enkelte medarbejder har oplevet, at være medinddraget og hørt i processen omkring de ændrede arbejdsgange. Plejecenterlederen er bevidst omkring dette. Kortidssygefraværet er normalt og ligger på 2, 82 %. 8. Anmeldt tilsyn/dialogmøde, inklusiv burger-pårørenderåds høringssvar Dato: 17. december 2014 Deltagere: John Kleiner Emmy Jepsen Bent Gyldenvang Lisbeth Steffensen Inge Bukart Dorthe Milthers Bruger-pårørenderåd Bruger-pårørenderåd og beboer Ældrerådet Koordinerende assisten, medarbejder Plejecenterleder Leder sundhed og omsorg, visitation og hjælpemidler 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med dialogmødet ved Dorthe Milthers. 2. Statusoplæg ved Inge Bukart Aktiviteter: Digterparken har ansat 4 aktivitetsmedarbejdere og 2 ergoterapeuter og de har bidraget til nye traditioner og flere aktiviteter. Hele året rundt er der aktivitetstilbud, som er relateret til årstiden og de begivenheder der knytter sig dertil. Derudover er der løbende aktivitetstilbud som finder sted hver uge. Etageråd og bruger- og pårørenderådet: Etagerådene har eksisteret i 2 år og de har været meget udbytterige. De har styrket beboer-og pårørendes medinddragelse og medindflydelse i hverdagen. Etagerådene tager beslutninger om bl.a. aktiviteter på deres etage og beboernes ønsker til fælles arrangementer. Etagerådene indstiller forslag til Bruger- og pårørenderådet, som tager de endelige beslutninger. Venneforeningen: Digterparken har en velfungerende Venneforening. For første gang i år har Venneforeningen haft en temadag sammen med aktivitetsmedarbejderne for at optimere samarbejdet, brainstorme om nye ideer til arrangementer, aktiviteter og rekruttering af nye medlemmer. Venneforeningen står for de fleste aktiviteter i Digterparken, som for eksempel banko, kortspil, musik og sang, strikkeklub og Husavisen. Derudover ledsager frivillige, beboerne på sygehus, når beboernes familie ikke har mulighed for det. 5
Plejepersonalet: Medarbejderne arbejder målrettet og ihærdigt med at opkvalificere det sygeplejefaglige niveau og dokumentationen. Plejepersonalet har et fint samarbejde med aktivitetsmedarbejderne og ergoterapeuterne. De får god støtte og sparring i forbindelse med træning af beboernes funktionsniveau og i forhold til at skabe en god dagligdag for den enkelte beboer. 3. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte besøg, ved Dorthe Milthers Konklusionen fremgår af punkt 4 side 3 i rapporten. 4. Gennemgang af tids- og handleplaner, herunder opfølgning af embedslægetilsynet, ved Inge Bukart Opfølgning på embedslægetilsynet: Der er lavet om på arbejdsgange og der gennemføres løbende kontrol for at sikre korrekt medicinhåndtering. Der er strammet op omkring dokumentation og den sygeplejefaglige kvalitet. Der er ansat en koordinerende sygeplejerske på hver etage, som er ansvarlige for kvaliteten af arbejdet og som har et tæt samarbejde med plejecenterlederen. Der er løbende drøftelser om hvordan den sygeplejefaglige kvalitet udvikles og fastholdes. 5. Overordnet gennemgang af hvordan der kan arbejdes med opmærksomhedspunkterne og hvilke fokusområder der er for de kommende år, ved Inge Bukart Opmærksomhedspunkter fra det uanmeldte tilsyn: Tandhygiejne: Efteråret 2014 startede Digterparken med, at screene beboerne i forhold til mundhygiejne og tandstatus. I løbet af 2015 vil alle beboere være screenet. Screeningen foretages af en tandtekniker. Medarbejderne inddragelse ved nye tiltag: Der vil være fokus på at skabe gode processer med medarbejderinddragelse. Der holdes møder med plejepersonalet og derudover er samarbejdsudvalget (LMU) er omdrejningspunktet for medarbejdernes medinddragelse i beslutningerne. Medarbejdernes kendskab til beredskabsplanen Undervisningen i forhold til beredskabsplanen optimeres. Øvrige fokusområder for 2015 Styrke samarbejdet med pårørende ved blandt andet, at have en tættere dialog ved særlige vanskelige udfordringer og ved at udvikle og synliggøre kontaktpersonordningen De sidste to haver forventes anlagt i 2015 Udvikle Cafelivet. En aktivitetsmedarbejder har særlig fokus på aktiviteter og arrangementer i caféen. 6. Bruger-pårørende rådets høringssvar på det kommunale tilsyn Rapporten er taget til efterretning. Bruger-pårørenderådet har tillid til personalet og plejen i Digterparken. 6