Title Description Keywords Objectives Author Organisation Version 1 Date 080819 Copyright Study-guide for B8: Homeostase Modulbestyrelsen for B8 v. Ulla Friis og Pernille Lærkegaard Hansen Om studie-guiden Denne udgave af studie-guiden er opdateret 7. oktober 2008 Om Modul 8: Homeostase Formålet med modulet er, at de studerende lærer, at mennesket har udviklet en række regulatoriske mekanismer for at sikre, at organismen befinder sig i ligevægt, således at celler og væv fungerer optimalt trods ændringer i og påvirkninger fra individets ydre og indre miljø. De studerende lærer principperne for, hvorledes organismen håndterer lægemidler og giftstoffer. I modulet trænes de studerende i at udføre både invasive og non-invasive kliniske procedurer og trænes i at udføre simple laboratorieanalyser. Den studerende erhverver forudsætninger for at handle professionelt og reflekteret i kommunikation med patienter, pårørende og myndigheder og lærer at foretage nuancerede etiske overvejelser. Studieordningens læringsmål for biomedicinsporet Efter Modul 8 kan den studerende: 1. Forklare membrantransport af vand og salte 2. Beskrive nyrernes og urinvejenes struktur, funktion og udvikling 3. Forklare, hvorledes organismen udskiller affaldsstoffer gennem nyrerne 4. Redegøre for blodets buffersystemer 5. Forklare, hvorledes organismen opretholder balance af væske, salte og syre-base 6. Analysere betydningen af ligevægtsregulering for celler og organers funktion 7. Analysere, hvorledes kroppens væske-, salt og syre-base balance påvirkes af ydre faktorer og sygdom 8. Analysere, hvorledes urinudskillelse og vandladning foregår og hvorledes det kan påvirkes af indre og ydre faktorer 9. Forklare, hvorledes lægemidler og fremmedstoffer absorberes, fordeles og elimineres 10. Forklare principper for toksiske mekanismer samt toksikodynamiske forhold vedrørende fremmedstoffer 11. Forklare principper for risikovurdering af fremmedstoffer 12. Analysere, hvilken betydning individuelle variationer og påvirkning af ekskretoriske mekanismer har for organismens håndtering af lægemidler og fremmestoffer 13. Anvende metoder til vurdering af nyrernes funktion, væske-, salt- og syre-base balance. Studieordningens læringsmål for professionssporet (medicin) Efter Modul 8 kan den studerende: 1. Selvstændigt måle, registrere og udføre nærmere definerede praktiske procedurer, som kan indgå i forbindelse med udredning og kontrol af patienter 2. Beskrive vigtige elementer i lovgivningen vedrørende kommunikation med patienter, pårørende og myndigheder i konkrete cases 1
3. Diskutere og foretage reflekterende vurderinger i forbindelse med etiske dilemmaer knyttet til samtale med patienter og pårørende samt i forbindelse med udarbejdelse af patientinformationsmateriale og videregivelse af information til andre myndigheder Modulets varighed Modul 8 varer fra d. 10. november (uge 46) til d. 23. januar (uge 4), hvor uge 4 er eksamensuge. Underviserne I dette modul vil du bl.a. møde følgende: Finn Thomsen Nielsen, overlæge, Fysiologi & Farmakologi, IMB, WP 21,3. E-mail: ftnielsen@health.sdu.dk Ole Sand, lektor, Biokemi & Molekylær Biologi (BMB), E-mail: sand@bmb.sdu.dk Steen Walther, professor, Odense Universitetshospital (OUH), E-mail: steenwalter@dadlnet.dk Pernille Lærkegaard Hansen, lektor, Fysiologi & Farmakologi, IMB, E-mail: pbhansen@health.sdu.dk Helle Raun Andersen, lektor, Miljømedicin, IST, WP 17,2. E-mail: hrandersen@health.sdu.dk Anne Brøchner, prækursist i anæstesi og ph.d.-studerende. E-mail: annecrbr@hotmail.com Peter Bie, professor, Fysiologi og Farmakologi, WP21,3. E-mail: pbie@health.sdu.dk Kim Brøsen, professor, Farmakologi, Klinisk Institut, WP 19,3. E-mail: kbrosen@health.sdu.dk John Chemnitz, lektor, Anatomi og neurbiologi, IMB. E-mail: jchemnitz@health.sdu.dk Per Damkier, overlæge, IST, Klinisk farmakologi, WP 19,3. E-mail: pdamkier@health.sdu.dk Helle Thiesson, klinisk lektor, afd. Y, OUH. E-mail: helle.thiesson@ouh.regionsyddanmark.dk Philippe Grandjean, professor og forskningsleder, Miljømedicin, IST, WP 17,2. E-mail: pgrandjean@health.sdu.dk Ulla Friis, lektor, Fysiologi & Farmakologi, IMB. E-mail: ufriis@health.sdu.dk Ph.D.-studerende og ældre studerende vil undervise i hold- og gruppetimer Undervisningssekretær Stine Sonne Carstensen, Fysiologi & Farmakologi, WP21,3 Telefon: 65503760; e-mail: ccarstensen@health.sdu.dk Stine har svar på alle dine praktiske spørgsmål vedrørende undervisning og eksamen. Træffetid: mandag til torsdag: kl. 10 13. Modulbestyrer og vicebestyrer Ulla Friis, lektor, Fysiologi & Farmakologi, IMB, WP 21,3. Telefon: 65503754, e-mail: ufriis@health.sdu.dk Træffetid: dagligt mellem kl. 10-12. Pernille Lærkegaard Hansen, lektor, Fysiologi & Farmakologi, IMB. Telefon: 65503717. E-mail: pbhansen@health.sdu.dk Træffetid: dagligt mellem kl. 10-12. Kompetencetermer 2
Denne studie-guide beskriver lidt mere detaljeret, hvad vi forventer du skal kunne (dine kompetencer). Kompetencerne inddeles i 3 niveauer, og vi har anvendt følgende kompetencetermer: Kompetencetermer for faglige og intellektuelle kompetencer Kompetencetermer for praksiskompetencer Niveau 1 Angive/definere/beskrive/identificere Deltage/assistere Niveau 2 Forklare/anvende/redegøre for Udføre under vejledning Niveau 3 Analysere/diskutere/vurdere Udføre selvstændigt Beskrivelse af kompetenceniveauer for faglige og intellektuelle kompetencer Niveau 1: Angive, definere etc. På dette niveau skal den studerende kunne reproducere erhvervet viden, kunne genkende det lærte, beskrive hvad han/hun ser/har læst, kunne identificere det sete/læste som hørende til eller adskillende sig fra andet. Niveau 2: Forklare/anvende/redegøre for På dette niveau skal den studerende kunne forklare (årsags)sammenhænge, kunne kombinere viden fra forskellige områder, kunne anvende viden til at løse ukendte opgaver, kunne forudse og beregne resultater af ændrede forudsætninger for processer etc. Niveau 3: Analysere/diskutere/vurdere På dette niveau skal den studerende kunne forholde sig til og diskutere divergerende oplysninger/meninger, kunne vurdere disses væsentlighed, kunne analysere komplekse (biologiske) sammenhænge, kunne begrunde valg af metode etc. Såfremt andre verber end de nævnte anvendes i beskrivelsen, skal niveauet angives. Ex.: Orientere sig i kurser og content system på e-learn (Niveau 1). Beskrivelse af kompetenceniveauer for kliniske færdigheder: Niveau 1: Deltage/assistere etc. På dette niveau skal den studerende kunne medvirke ved udførelse af bestemte opgaver og procedurer, uden selvstændigt ansvar for den samlede opgavevaretagelse, eksempelvis assistere ved vaginal fødsel Niveau 2: Udføre under vejledning etc. På dette niveau skal den studerende kunne udføre bestemte opgaver eller funktioner under vejledning, typisk af en mere erfaren person Niveau 3: Udføre selvstændigt etc. På dette niveau skal den studerende kunne varetage evt. planlægning og udførelse af bestemte funktioner, således eksempelvis kunne optage en fuldstændig anamnese, kunne gennemføre en objektiv undersøgelse, kunne foretage steril håndvask etc. Lærebøger I dette modul skal du bruge dine bøger i anatomi (Grey, Geneser, Rostgaard, Langman + atlas), fysiologi (Boron & Bulpaep updated edition, Rhoades & Tanner 2. Udg. eller Rhoades & Bell), farmakologi (Kampmann et al. eller Rang and Dales Pharmacology, 6.th ed.), biokemi og klinisk biomekanik (Petterson & Bergmann: Chiropractic Technique samt Magee DJ: Orthopedic Physical Assesment + noter). Nye bøger vil blive: 3
Grandjean P. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck: Farlig Forurening (1998) samt Noter i Toksikologi (ligger på e-learn) Beståelseskrav/eksamen For at bestå Modul 8 skal du have: Fået godkendt din prøve og portefølje i Etik Færdighedstræning (medicin): evalueres ved mini-osce i kliniske færdigheder. Prøven evaluerer tilegnede kliniske færdigheder fra både modul 7 og modul 8. Mini-OSCE finder sted den 19. januar. Tid og sted oplyses senere. Færdighedstræning (klinisk biomekanik): bestået OSCE eksamen. Dato, tid og sted oplyses senere. Fået godkendt dine rapporter fra nyre- og syrebase-øvelserne Bestået den afsluttende skriftlige eksamen i Biomedicin. Eksamen finder sted den 20. januar. Tid og sted oplyses senere. Ugeplaner Moduluge 1 Uge 46 (10/11 14/11) Forelæsninger mandag (kl. 12.15 16.00 i U1), tirsdag (kl. 08.15 10.00 i Emil) og fredag (08.15-09.00 i Emil). Mandagens forelæsninger indledes med professor Peter Bie, der efter en kort introduktion forelæser om nyrens basale funktioner, efterfulgt af en oversigtsforelæsning om clearancebegrebet. Herefter følger 2 forelæsninger om urinvejssystemets makroskopiske anatomi og udvikling ved lektor John Chemnitz. Tirsdagens forelæsninger afholdes af lektor Pernille Hansen, der forelæser om glomerulær filtration og nyrernes gennemblødning. Fredagens forelæsning omhandler kliniske vandladningsundersøgelser, og afholdes af professor Steen Walter, OUH. I denne uge har du 2x2 holdtimer i anatomi: A1+A2 om urinvejssystemets makroskopiske anatomi og udvikling og A3+A4 om nyrestruktur (mikroskopi). Herudover har du 2 timer med kasuistikker B1+B2 om glomerulonefrit og nefrotisk syndrom. Du finder oplysninger om aktiviteterne i disse timer på e-learn ved at kigge i mappen Opgaver til hold- og gruppetimer. Opgaverne vil blive lagt i mappen senest ugen før undervisningens afholdelse. Til forelæsningerne om urinvejssystemets makroskopiske anatomi og udvikling læses i Gray s anatomy: s. 320-331, 352, 397-405 og 416-433, Rostgaard: kap 23, s. 319-331, kap 26, s. 355-362 samt i Langman s embryologi: kapitel 14 (s. 295-309). Til forelæsningerne om nyrernes basale funktioner og clearance læses B&B 737-752; eller R&T 377-384 eller R&B: 391-399 Til holdtimerne A1+A2 læses i Gray s anatomi eller Rostgaard (samme som til forelæsningerne). Til holdtimerne A3+A4 læses i Geneser: Kapitel 20. Efter disse timer skal du kunne: 4
Nyrevæv/urothel beskrive opbygning og placering af karforsyning, glomeruli, juxtaglomerulære apparat, nefronet og samlerørssystemet og identificere de enkelte dele lys- og elektronmikroskopisk (niveau 1) beskrive den lysmikroskopiske opbygning af de fraførende urinveje (niveau 1) Nyre-urinveje Struktur redegøre for urinvejssystemets makroskopiske anatomi og udvikling (niveau 2) identificere følgende anatomiske strukturer på anatomiske præparater (niveau 1): ren, cortex, med ulla, columna renalis, pyramide, papil, calyx minor, calyx major, pelvis renalis, ureter, vesica urinaria, urethra identificere de almindelige anatomiske strukturer opnået ved billeddannende teknikker (niveau 1) Funktion og Stoftransport i nyrerne som helhed redegøre for nyrernes vigtigste funktioner (niveau 2) redegøre for overordnede principper for behandling af stof i nyren. (niveau 2) analysere clearancebegrebet og dets anvendelse som målemetode (niveau 3) Nyrernes hydro- og hæmodynamik analysere den glomerulære filtration og redegøre for metoder til måling heraf (niveau 3) analysere den renale gennemblødning, og redegøre for metoder til måling heraf (niveau 3) Vandladningsfysiologi redegøre for blærefunktionen (hvilke nerver, reflekscentrum, sympatisk, parasympatisk, somatisk, sensorisk og hvilke muskler: detrusor, den interne og den eksterne sphincter) (niveau 2) Vandladning analysere blærefunktionen (niveau 3) Professionssporet (medicin) (2 timer) I dette modul afholder professionssporet hver uge holdtimer med færdighedstræning. I denne uge omhandler timerne urinvejene, hvor du skal lære at udføre kateteranlæggelse på mandligt og kvindeligt fantom, samt kende til komplikationer hertil. At den studerende Kan redegøre for indikation for kateteranlæggelse. Kan redegøre for komplikationer ved kateteranlæggelse. Kender forskellen på de hyppigst anvendte katetertyper Selvstændigt kan anlægge kateter under sterile forhold. Moduluge 2 Uge 47 (17/11 22/11) Forelæsninger mandag (10.15-12.00 i Emil) og onsdag (10.15-12.00 i Emil) Mandag har du 2 forelæsninger om tubulær transport ved professor Peter Bie. I denne uge har du 2x2 holdtimer med opgaveregning: A5+A6 nyrefunktionsbestemmelser, GFR, RBF. A7+A8 tubulær funktion, miktion, hormoner. Du finder nærmere oplysninger om aktiviteterne i disse timer ved at kigge i mappen på e-learn. Til disse timer SKAL regnemaskine medbringes. 5
Gruppetimer I denne uge begynder øvelsen i nyrefysiologi. Øvelsen indledes med 1 times teoretisk introduktion og fortsætter med 4 timers forsøg. Øvelsen skal afsluttes med en skriflig øvelsesrapport, der skal være godkendt for at bestå modulet. Det er meningen, at du og din gruppe skal arbejde med rapporten i dagene efter øvelsen. På grund af det store antal studerende, kører denne øvelse over 2 uger. Du kan på dit eget skema se, hvornår du har øvelsen. Til forelæsningerne læses: B&B 774-827; R&T 384-396, 417-423 eller R&B: 405, 434-440. Hjemmeopgaver Timerne foregår på den måde, at en eller flere studerende gennemgår opgaverne for deres medstuderende, så det er vigtigt, at du er velforberedt til disse timer og har sat dig grundigt ind i løsningen af opgaverne beskrevet i A5+A6 og A7+A8. Derudover er du nødt til at sætte dig grundigt ind i øvelsesvejledningen til nyreøvelsen inden selve øvelsesdagen, ellers får du ikke tilstrækkeligt udbytte til at kunne skrive en rapport. Øvelsesvejledningen finder du på e-learn. Efter disse timer skal du kunne: Membrantransport af vand, salte og fremmedstoffer og deres hormonelle regulering Redegøre for transport af Na +, K +, Ca 2+, Cl -, H +, HCO 3 -, fosfat, glukose, aminosyrer, PAH og H 2 O over plasmamembranen (niveau 2) Epithelial transport af vand, salte og fremmedstoffer Analysere generelle principper for epithelial transport (niveau 3) Proksimal stoftransport Redegøre for stoftransport i de proksimale tubuli (niveau 2) Distal stoftransport redegøre stoftransport i Henles slynge, distale convolutte tubulus og samlerørssystemet (niveau 2) redegøre for hormoner af betydning for nyrens transport af stof. (niveau 2) Analysere reguleringen af natrium og kalium udskillelsen (niveau 3) Nyrernes regulatoriske funktion redegøre for nyrernes behandling af kalium, calcium, magnesium og fosfat (niveau 2) Professionsporet (medicin) Holdundervisning (2 timer) Denne uges færdighedstræning omhandler prøvetagningsprincipper. At den studerende: - Har kendskab til korrekt mikrobiologisk prøveopsamling ifm. bloddyrkning - Selvstændigt kan udfylde rekvisitionsseddel ved bloddyrkning - Selvstændigt kan foretage podning i næse, hals og på hud, samt udfylde rekvisitionssedler - Selvstændigt kan udføre korrekt håndhygiejne mellem patientkontakter Moduluge 3 Uge 48 (24/11 28/11) 6
Forelæsninger mandag (10.15-12.00 i Emil) og onsdag (8.15-10.00 i Emil) Forelæsningerne omhandler dels koncentreringsmekanismen og dels reninangiotensin-aldosteron systemet (RAAS), og timerne afholdes af professor Peter Bie. I denne uge har du 2x2 holdtimer med kasuistikker: B3+B4 om sekundær hypertension, nyrearteriestenose og hyperaldosteronisme. B5+B6 om væskeforstyrrelser. Du finder nærmere oplysninger om aktiviteterne på e-learn. Herudover har du 2 holdtimer med opgaveregning: A9+A10 om forstyrrelser i salt- og vandbalance, væsketab, dehydrering, væsketerapi. Gruppetimer Nyreøvelsen fortsætter. Til forelæsningerne læses R&T: koncentreringsmekanismen:396-400; RAAS: 296-297, 380-381, 412-413, 419-420, 616-617. B&B: conc 828-844, RAAS 864-867, 1059-1061; R&B: 4111-416, 312-313, 394-395, 428-430, 435-436, 634-635 Basal og klinisk farmakologi: 185-186, 290-297 Hjemmeopgaver Efter disse timer skal du kunne: Epithelial transport af vand og salte redegøre for principperne i koncentreringsmekanismen (niveau 2) Neuroendokrin kredsløbsregulering Analysere renin-angiotensin-aldosteron-systemet (niveau 3) Membrantransport af vand, salte og fremmedstoffer og deres hormonelle regulering Redegøre for hormoner af betydning for salt- og vandomsætningen: renin angiotensin aldosteron; natriuretiske peptider; catecholaminer; antidiuretisk hormon (niveau 2) Neuroendokrin kredsløbsregulering redegøre for atrial natriuretisk peptids struktur og funktion, sekretion og sekretionskontrol (niveau 1) Legemets forskellige faser (compartments) Volumina og sammensætning Redegør for organismens væskefaser og deres elektrolyt- og proteinsammensætning (niveau 2) redegøre for osmolalitet, osmolaritet og tonicitet og faktorer af betydning for væskebevægelser (niveau 2) redegøre for metoder til måling af væskefasernes volumina (niveau 2) Omsætning og forstyrrelser med relation til legemets væskefaser Redegøre for omsætningen af vand, natrium, kalium og kalcium (niveau 2) Analysere de ændringer, der indtræder i væskefasernes (og blodets) volumen og sammensætning, når ekstracellulærvolumet øges eller formindskes med en i forhold til plasma isosmolær, hyperosmolær eller hypoosmolær opløsning (niveau 3) angive eksempler på kliniske tilstande, hvor ovenfor anførte ændringer optræder (niveau 1) Redegøre for urinens sammensætning (niveau 1) Volumenregulation Nyrernes regulatoriske funktion redegøre for ændringer i diuresens størrelse under varierende fysiologiske forhold (f.eks. tørst, vandbelastning, isoosmotisk ekstracellulær volumenekspansion) (niveau 2) redegøre for, hvorledes organismen normalt opretholder ekstracellulærvæskens sammensætning, specielt med hensyn til volumen, osmolaritet og koncentration af Na + og K + (niveau 2) Analysere nyrens rolle i reguleringen af det arterielle blodtryk (niveau 3) 7
Professionsporet (medicin) (2 timer) Anlæggelse af IV-adgang. At den studerende: - Selvstændigt kan anlægge IV-adgang på fantomer og hinanden. - Selvstændigt kan opsætte drop - Selvstændigt kan administrere ilt Moduluge 4 Uge 49 (1/12-5/12) Forelæsninger fredag (8.15-10.00 i Emil) Om fredagen holder Peter Bie forelæsning om væskerum, vand og saltbalance. Til forelæsningerne om væskerum, vand og saltbalance læses R&T: 403-420. B&B: 72-81, 861-876. R&B: 419-437 Professionssporet I denne uge skal du overvejende arbejde med etik, så du i simulerede situationer kan agere hensigtsmæssigt, reflekteret og empatisk i den professionelle kommunikation med patienter og pårørende. Forelæsning Undervisningen består dels af 4 forelæsninger, som omhandler praktisk kommunikationsanalyse, praktisk sundhedsjura samt praktisk etik. Hertil kommer 10 hold/gruppetimer. Det drejer sig om gruppearbejde med rollespil, der tager udgangspunkt i en klinisk relevant case. At den studerende i simulerede kliniske situationer demonstrerer kendskalb til etiske begreber og teorier knyttet til kommunikation mellem sundhedsprofessionelle og patienter, herunder demonstrerer forståelse af begreberne empati, autonomi, paternalisme, selvbestemmelse og samtykkekompetence foretager kvalificerede etiske overvejelser og handler forsvarligt og empatisk i kommunikationsetiske dilemmaer domonstrerer kendskab til relevant lovgivning og professionsetiske retningslinier angående patientinformation, patientens selvbestemmelse samt den sundhedsprofessionelles tavshedspligt diskuterer rimeligheden af indholdet i relevant lovgivning of professionsetiske retningslinier Evaluering/Prøveform Portfoliotest Moduluge 5 Uge 50 (8/12-12/12) Forelæsninger mandag (10.15-12.00 i Emil), onsdag (10.15-12.00 i Emil) samt fredag (8.15-10.00 i U1) I denne uge har du 3 forelæsninger om syre-base fysiologi. De første 2 afholdes af lektor Ulla Friis (mandag). Den sidste time afholdes af PhD-studerende, læge Anne Brøchner, der vil give eksempler på syre-base forstyrrelser fra intensivafdelingen 8
(fredag). Herudover har du 3 forelæsninger i farmakologi/toksikologi: en dobbeltforelæsning om lægemidler og andre fremmedstoffers absorption, fordeling og elimination, der varetages af professor Kim Brøsen og lektor Helle Raun Andersen i fællesskab (onsdag) samt en enkeltforelæsning i farmakokinetik, der varetages af overlæge Per Damkier (fredag). I denne uge har du 2x2 holdtimer med opgaveregning i syre-basefysiologi: A11+A12 og A13+A14. Herudover har du 2 timer B7+B8 med kasuistikker omhandlende forskellige syrebaseforstyrrelser. Gruppetimer I denne uge begynder øvelsen i syre-basefysiologi. Øvelsen har en varighed på ca. 4 timer. Øvelsen skal afsluttes med en skriftlig øvelsesrapport, der skal være godkendt for at bestå modulet. Det er meningen, at du og din gruppe skal arbejde med rapporten i dagene efter øvelsen. På grund af det store antal studerende, kører denne øvelse over de næste 2 uger. Du kan på dit eget skema se, hvornår du har øvelsen. Du har læst de relevante kapitler om syre-basefysiologi i din fysiologibog. Til forelæsninger i farmakologi har du læst kapitel 3 (s. 67-83) og kapitel 4 i Kampmans Basal og klinisk farmakologi eller kapitel 7 (s. 98-111) og kapitel 8 (s.113-118 (biliary excretion incl. og s. 120-126). Endelig skal du læse side 64-74 i Farlig Forurening og side 1-9 i Noter i Toksikologi. Til opgaveregningen A11+A12 forventes det, at du har løst opgaverne, da det er dig, sammen med dine kolleger, der gennemgår opgaverne på tavlen. Efter disse timer kan du: Homeostase begrebet Buffersystemer Redegøre for kroppens buffersystemer (niveau 2) Syre-base balancen Definere begreberne syre, base, syrers dissociationskonstant, ph, buffer, bufferbase ([BB]), normal bufferbase ([NBB]) og base excess ([BE]) (niveau 1) Forklare hvorfor kroppen udsættes for en netto-syretilførsel på en blandet diæt (niveau 2) Anvende Henderson-Hasselbalch-ligningen til beregning af de indgående størrelser (niveau 2) Redegøre for de 3 processer, der er involveret i renal acidifikation (niveau 2) Redegøre for de 4 simple syre/base forstyrrelser (niveau 2) Redegøre for de fysiologiske kompensationsmekanismer som følge af en syre/base forstyrrelse (niveau 2) Vurdere og diagnosticere en syre/base forstyrrelse (simpel eller blandet) på basis af syre/base data og en patient historie (niveau 3) Farmako/toksikokinetik (optagelse, fordeling, omsætning og udskillelse) Redegøre for lægemidlers absorption (niveau 2) Redegøre for lægemidlers skæbne i organismen (niveau 2) Redegøre for lægemidlers elimination; Biotransformation (niveau 2) Redegøre for optagelse, fordeling, omsætning, bioaktivering og elimination af kemiske stoffer (toksikokinetik) (niveau 2) Professionssporet (medicin) Holdundervisning (3 timer) 9
Denne uges færdighedstræning omhandler endokrinologiske procedurer, herunder kunne administrere insulin, foretage BS-måling og foretage korrekt urinopsamling samt foretage urin-stix. Måle og registrere. At den studerende: Selvstændigt kan måle blodglukose Selvstændigt kan foretage urinanalyse Administrere og udføre. At den studerende: Selvstændigt kan informere om korrekt spoturin, samt nat- og døgnurinopsamling. Selvstændigt kan dosere og administrere insulin Holdundervisning (2 timer) fortsættes i moduluge 6 for de fleste hold Denne uges færdighedstræning omhandler lungefunktion. Du skal lære at foretage peak-flow måling, lungefunktionsmåling (spirometri) samt kunne foretage a-punktur. At den studerende: Selvstændigt kan foretage lungefunktionsundersøgelse Selvstændigt kan foretage peakflow Selvstændigt kan tage arterieblodgas og tolke denne Kender principper for trachealsugning Moduluge 6 Uge 51 (15/12-19/12) Forelæsninger mandag (10.15-13.00 i Emil) og onsdag (8.15-12.00 i Emil) Mandag fortsætter overlæge Per Damkier sin forelæsning om farmakokenitik. Onsdagens forelæsninger omhander renal patofysiologi ved overlæge Finn Thomsen Nielsen: 1. Mekanismer for salt og vandretention ved patologiske tilstande (nefrotisk syndrom, leverinsufficiens og hjerteinsufficiens) 2. Forstyrrelser i hjerte-kar systemet ved nyresygdom I denne uge har du 2x2 holdtimer i farmakologi: F1+F2 og F3+F4. Du finder nærmere oplysninger om aktiviteterne i disse timer ved at kigge i mappen på e-learn. Medbring regnemaskine til ALLE holdtimer. Klinisk demonstration 2 gruppetimer - Hold D har KD i moduluge 7 Demonstration af en patient med kronisk nyreinsufficiens som stiller nyrefysiologien og farmakologien i perspektiv. Hvad sker der når de normale funktioner svigter? Hvilke konsekvenser har det? Demonstration af peritonealdialyse (CAPD), vhja de anvendte utensilier. Klinisk underviser, afd P eller C Forelæsning 1: R&T 388, 416-417, og 515-516, B&B: 473b, 570-571, 863-868 Forelæsning 2: R & T: 194-196, 297; B&B: 664, 746 Du har repeteret din syrebasefysiologi fra sidste uge. Herudover har du læst Kapitel 3 (s. 82-91), Kapitel 5 og Kapitel 64 i den danske farmakologibog eller kapitel 12 og kapitel 8 (s. 118-120) i Rang og Dales Pharmacology. Hjemmeopgaver Du har sat dig grundigt ind i øvelsesvejledningen til syre-baseøvelsen. 10
I timerne F1+F2 og F3+F4 vil du komme til at lave farmakokinetiske beregningsopgaver, så husk at medbringe en lommeregner også til disse timer. Redegøre for lægemidlers elimination; Renal ekskretion (niveau 2) Redegøre for lægemidlers elimination; Individualisering (niveau 2) Redegøre for lægemiddelinteraktioner (niveau 2) Redegøre for farmakogenetik (niveau 2) Redegøre for optagelse, fordeling, omsætning, bioaktivering og elimination af kemiske stoffer (toksikokinetik) (niveau 2) Professionssporet (medicin) Holdundervisning (2 timer) fortsættes i moduluge 7 for de fleste hold! Denne uges færdighedstræning omhandler suturering af sår, herunder kunne foretage intramuskulær og subcutan injektion, suturering af sår samt sårvask. At den studerende: - Selvstændigt kan foretage intramuskulær og subcutan injektion, herunder infiltrationsanæstesi - Selvstændigt kan foretage suturering af sår - Selvstændigt kan foretage sårvask Moduluge 7 Uge 2 (5/1-9/1) Forelæsninger mandag (8.15-10.00 i Emil), tirsdag (8.15-10.00 i Emil) og onsdag (10.15-12.00 i Emil) Mandagens forelæsninger omhandler farmakologi (individualisering) ved professor Kim Brøsen. Om tirsdagen holder Helle Raun Andersen en forelæsning om toksikodynamik, toksiske mekanismer og sårbarhed overfor toksiske påvirkninger. Om onsdagen afholder professor Philippe Grandjean og lektor Helle Raun Andersen hver 1 time omhandlende testning og risikovurdering af kemiske stoffer. Ugens holdtimer T1-T10 omhandler toksikologi. Du skal dels arbejde med cases vedrørende eksponering, optagelse og effekter af toksiske stoffer, dels med cases vedrørende risikovurdering af kemiske stoffer, herunder håndtering af usikkerheder og sårbare befolkningsgrupper. Casemateriale vil blive lagt på e-learn senest ugedagen inden undervisningen. Læst siderne 21-53 og 74-118 i Farlig Forurening samt side 10-31 i Noter i Toksikologi. Til holdtimerne T1 T10 forventes det, at du har læst baggrundslitteraturen (videnskabelige artikler) som anført i casematerialet og har forsøgt at besvare de stillede spørgsmål, da det er dig, sammen med dine kolleger, der gennemgår besvarelserne. Redegøre for optagelse, fordeling, omsætning, bioaktivering og elimination af kemiske stoffer (toksikokinetik) (niveau 2) 11
Redegøre for dosis-responssammenhænge, interaktioner og vigtigste toksiske mekanismer for kemiske stoffer (toksikodynamik) (niveau 2) Redegør for biologiske eksponerings-, effekt-, og sårbarhedsmarkører (niveau 2) Redegøre for individuel sårbarhed overfor kemiske stoffer (niveau 2) Redegøre for toksikologisk afprøvning og fastlæggelse af grænseværdier (niveau 2) Redegøre for risikovurdering, risikoopfattelse, risikohåndtering, risikokommunikation (niveau 2) Gennemføre en basal risikovurdering (niveau 3) Kende til udvalgte stoffers toksikologiske profil (niveau 2) Professionssporet (medicin) (3 timer) Denne uges færdighedstræning omhandler blodprøvetagning (på fantomer og på hinanden). At den studerende: - kender principperne for korrekt blodprøvetagning - Under vejledning kan tage blodprøve Moduluge 8 Uge 3 (12/1-18/1) Forelæsning (mandag 8.15-10.00 i Emil) NB! Vigtig deadline. Der er skemalagt spørgetime den 16. januar kl. 8.15 i U1. Spørgsmål til underviserne skal indsendes pr. e-mail til Stine senest onsdag den 14. januar. Uge 4 EKSAMEN Der er spørgetime den 16. januar kl. 8.15 i U1. Der afholdes skriftlig eksamen i modulets biomedicinske spor den 20. januar. Nøjagtigt tidspunkt og sted meddelels senere. Du kan (i god tid før eksamen) finde et eksempel på et prøveeksamenssæt med både spørgsmål og eksempel på besvarelsen på e-learn.sdu.dk, i rummet Modul 8 Homeostase under punktet >>>Biomedicin. Bekendtgørelser Bekendtgørelse om eksamen ved visse videregående uddannelser Meritoverførsel Har man tidligere bestået kurser på videregående uddannelser, har man mulighed for at få disse meritoverført. Eventuel ansøgning om meritoverførsel skal ske efter optagelse, men før studiestart. Der gives ikke meritoverførsel i uddannelsesforløbet. Der må fra det tidspunkt, hvor kurset er taget, og til beståelse af uddannelsens afsluttende teoretiske eksaminer, ikke forløbe mere end 3 år. Dispensation gives kun ved ganske særlige forhold, f.eks. hvis ansøger har bestået en ækvivalerende udenlandsk eksamen. Evaluering Alle moduler ved bacheloruddannelsen bliver løbende evalueret. Evalueringen er anonym og ikke obligatorisk, men vi beder alle studerende om at deltage i dette 12
arbejde. Formålet med evalueringen er at forbedre uddannelsens kvalitet og uddannelsen vil løbende blive justeret efter de studerendes ønsker. 13