0,2 test Vurdering af Doff N' Donner Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune har i regi af Afdeling for Velfærdsinnovation vurderet Doff N Donner Vurderingen er sket oktober 2016, og har fundet sted på Amager Hjemmepleje. Resultaterne fremgår af Doff N Donner Vurderingen er godkendt af ledelsen på Amager Hjemmepleje samt afdelingslederen for Afdeling for Velfærdsinnovation. VTV modellen er ejet af Teknologisk Institut Det går ikke hurtigere, men nemmere og bedre Forflytningsvejleder Amager Hjemmepleje Monica Andersen Afdelingsleder Afdeling for Velfærdsinnovation KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Sundhed Henrik Pontoppidans Vej 4 2200 København N Email g82y@suf.kk.dk Telefon 5180 5254 Hjemmeside: http://sundvaekst.kk.dk Afdeling for Velfærdsinnovation Henrik Pontoppidans Vej 4 2200 København N EAN nummer 5798009290359 1
Indhold Baggrund og formål... 2 Teknologi... 3 Deltagere i testen... 3 Dataindsamling... 3 Vurdering... 4 Organisation... 5 Teknologi... 6 Økonomi... 7 Konklusion... 8 VTV udarbejdet af Arbejdsmiljø København, Toke Jakob Jensen & Poul Henriksen, Okt. 2016 Baggrund og formål Dette er en VelfærdsTeknologiVurdering (VTV) af Doff N' Donner. Formålet med denne VTV er at vurdere strømpepåtagerens indflydelse på medarbejdernes arbejdsmiljø i hjemmeplejen samt selvhjulpenhed og ændringer i smerter (forårsaget af på- og aftagning af strømperne) hos borgerne. Det kan være hårdt og 2
nedslidende for medarbejdere at give borgere kompressionsstrømper på. Derfor er der behov for arbejdsredskaber, der giver medarbejderne et bedre arbejdsmiljø og giver borgerne mulighed for at blive helt eller delvis selvhjulpne. Formålet med testen af kompressionsstrømpepå - og aftagere er at undersøge: Hvordan er Doff N' Donner som arbejdsredskab sammenlignet med de øvrige hjælpemidler, hjemmeplejen anvender i dag? Hvordan oplever medarbejderne, at Doff N' Donner påvirker deres arbejdsmiljø, og hvilken type ergonomiske belastninger opleves typisk? Teknologi Doff N' Donner er en strømpeaf - og påtager, der anvendes til korte og lange kompressionsstrømper, både med og uden tå. Formålet med teknologien er at gøre det lettere at tage kompressionsstrømper på og af. Doff N' Donner består af to dele. En hård plastikkegle med vakuumlås i bunden samt en silikonemuffe. Vakuumlåsen skal sikre, at man kan montere plastkeglen på bordplader. Den aktiveres ved at dreje på et lille håndtag. Muffen er lavet i strækbar silikone. Muffens opgave er at få kompressionsstrømpen til at glide lettere og mere smertefrit over sår og ømme/hævede ben. Teknikken er baseret på, at kompressionsstrømpen først sættes ned over plastickeglen. Muffen rulles derefter nedover strømpen. Derefter rulles strømpen (sammen med muffen) af keglen igen. Muffen med oprullet strømpe placeres over borgerens tæer, hvorefter strømpen skubbes/rulles på ved hjælp af muffen. Doff N' Donner kan købes som et sæt, eller delene kan købes enkeltvis. Deltagere i testen I testen deltog arbejdsmiljøkoordinatoren og 5 forflytningsvejledere fra Amager Hjemmepleje, der alle var social- og sundhedshjælpere. De repræsenterede tilsammen den medarbejdergruppe, der afprøvede Doff N' Donner med 20 borgere. Dataindsamling Et fokusgruppeinterview blev gennemført den 24. oktober 2016 med 4 af de 5 forflytningsvejledere samt deres arbejdsmiljøkoordinator. Med afsæt i de 16 VTV-spørgsmål samlede vi op på de 3 ugers erfaringer med afprøvning af teknologien. Derudover besøgte vi (Poul Henriksen, Toke Jensen, AMK) hjemmeplejen 3
og observerede Doff N' Donner i brug for at kunne vurdere arbejdsstillinger og ergonomi. Data fra interviewet og observationerne er grundlaget for denne rapport. Vurdering Doff N' Donner vurderes ud fra fire fokusområder: Borger Organisation Teknologi Økonomi Doff N' Donner vurderes i forhold til medarbejdernes arbejdsmiljø og borgernes selvhjulpenhed. Endvidere undersøges anvendeligheden af Doff N' Donner sammenlignet med hidtil brugte arbejdsredskaber til kompressionsstrømper i Amager Hjemmepleje. Borger Opfylder teknologien borgernes behov? Testdeltagernes vurdering var, at Doff N' Donner opfylder borgernes behov for at få kompressionsstrømper af og på, men opfylder ikke umiddelbart nogle yderligere behov for borgeren. Nogle borgere udtrykte dog, at det var mere behageligt at få støttestrømpen på med Doff N' Donner end den hidtil anvendte metode (Easyslide), da strømpen blev rullet på i stedet for at blive trukket på. Omvendt nævnte nogle få borgere, at muffen fra Doff N' Donner strammede meget, når den kom hen over anklen og hælen. Ønsker borgerne at anvende teknologien? Borgerne var generelt motiverede for at anvende Doff N' Donner. Motivationen kom sig af borgernes glæde ved det forbedrede arbejdsmiljø for personalet, samt den behageligere oplevelse for dem selv, når støttestrømperne skulle på. Nogle borgere udtrykte deres utilfredshed med udseendet af Doff N' Donner. En enkelt borger krævede, at Doff N' Donner var pakket væk, når den ikke var i brug. En enkelt borger ville slet ikke have den i hjemmet grundet dens udseende. Er borgerne mere selvhjulpne med brugen af teknologien? Forflytningsvejlederne mente, at den måske for nogle få borgere kunne øge deres selvhjulpenhed. Men det ville være et fåtal. Ingen af borgerne i denne test kunne bruge Doff N' Donner selv. Det kræver, at man kan 4
nå sin egen fod, ligesom den kræver en vis fingerfærdighed. Det kan videre være svært at gennemskue, hvilken vej strømpen skal vende, når den skal rulles på foden. Problemet med at placere strømpen på foden relaterer sig til rum og retningssansen og medarbejderne beskrev det som et problem, der kan minde om at være højre/venstrekonfus. Det kan muligvis lære, men det har ikke været i fokus i denne test. Er teknologien årsag til større livskvalitet? Doff N' Donner øger ikke umiddelbart borgernes livskvalitet. Skulle den øge livskvaliteten, skulle borgerne selv kunne bruge den. Dette var testdeltagernes vurdering. Samtidig angav nogle af testpersonerne dog, at nogle borgere oplever den som mere behagelig end Easyslide. Organisation Er teknologien årsag til et forbedret arbejdsmiljø? Testdeltagerne udtrykte generelt, at Doff N' Donner bidrog til et bedre arbejdsmiljø. At bruge Doff N' Donner var meget mindre hårdt end metoden anvendt hidtil (Easyslide). En testdeltager fortalte om en medarbejder med slidgigt i fingrene, der plejede at have smerter, når hun skulle give støttestrømper på, men ved brugen af Doff N' Donner var der ingen smerter. Flere medarbejdere oplevede, at Doff N' Donner kunne være lidt hård for fingrene, når muffen med strømpen skulle rulles på foden. Testdeltagerne oplever dog generelt, at Doff N' Donner skåner deres fingre, håndled og underarme. Dermed kan Doff N' Donner virke forebyggende og lindrende for arbejdsskader og nedslidning. Samtidig kan den være en lettelse for medarbejdere med gigt i fingrene/hænderne. Nogle medarbejdere oplevede, at den var svær at bruge, når borgerne ikke kunne løfte deres eget ben, og muffen skulle under hælen. Dette er ikke særligt for Doff N' Donner. Ved brug af Easyslide skal borger også kunne løfte deres eget ben. En medarbejder havde med succes kombineret Doff N' Donner og et stativ til at løfte benet. Under vores observationer af brugen af Doff N' Donner så vi uhensigtsmæssige arbejdsstillinger, dog ikke foranlediget af Doff N' Donner. Medarbejderne stod foroverbøjet ved brug af Doff N' Donner, men det ville de også have gjort med den hidtil brugte metode. Den samlede vurdering af Doff N' Donner er en markant forbedring af ergonomien i arbejdet med af - og påføring af kompressionsstrømper, sammenlignet med brugen af Easyslide. Især oplevedes Doff N' Donner som velegnet i forhold til lange kompressionsstrømper. Er der motivation til at bruge teknologien? 5
Der var stor motivation for at bruge teknologien. Ved at gøre støttestrømpepåføringen meget nemmere og dermed forbedre arbejdsmiljøet væsentligt, motiverede Doff N' Donner flertallet af medarbejdere. De fleste oplevede, at de hurtigt fik håndelaget i brugen af Doff N' Donner. Nogle få fik aldrig rigtig styr på metoden med Doff N' Donner. Det var svært at placere strømpen rigtigt på muffen. Derfor fravalgte de brug af Doff N' Donner. Er der ledelsesmæssig opbakning til brug af teknologien? Testdeltagerne oplevede, at der var stor opbakning fra ledelsen. Ledelsen var både nygerrig på produktet, og medarbejderne havde oplevelsen af, at de kunne købe teknologien, hvis det var nødvendigt. Understøtter teknologien gode arbejdsgange? Testdeltagerne oplevede generelt, at Doff N' Donner var lige så tidskrævende som den eksisterende metode og arbejdsgang. Derimod oplevede medarbejderne arbejdsopgaven mindre slidsomt i forhold til den hidtidige metode. Nogle havde med fordel prøvet at have 2 muffer, så man kunne gøre 2 strømper klar på en gang, og dermed ikke skulle gå frem og tilbage 2 gange. Det blev dog også fremført, at der ved de borgere, der gerne ville have hjælpemidlet pakket væk, var en ekstra arbejdsopgave i at finde den frem og pakke den væk hver gang den blev brugt. Nogle lagde også vægt på, at det ikke er alle overflader, den kan hænge fast på. Det skaber derfor nogle gåture, eksempelvis fra køkkenet til soveværelset, hvis sugekoppen kun kan hænge fast på køkkenbordet. Det er meget svært at regne ud, hvad den kan hænge fast på beskriver en medarbejder. En endte med ikke at kunne finde noget sugekoppen fungerede på og sad derfor med den mellem benene. Nogle havde brugt hinandens arme, som erstatning for plastkeglen, med noget held. Det fungerede meget godt, men så skal man være to, og det er vi jo ikke altid sagde medarbejderen. Teknologi Er teknologien let og intuitiv at anvende? Testdeltagerne mente, at Doff N' Donner var letanvendelig for de fleste. En enkelt medarbejder opgav at bruge Doff N' Donner, da hælen for ofte ikke kom rigtigt på og endte med at sidde omvendt. Mange oplevede, at man skal bruge lidt tid på at få styr på teknikken. Når man først lige har knækket koden, er den nem at bruge udtalte en forflytningsvejleder. Man skal lige have en god rum og retningsfornemmelse med dimsen, så er den nem at finde ud af, men det er jo ikke alle, der har det påpegede en anden interviewperson. Personalet angav, at det var svært at vende strømpen rigtigt de første par gange. Derefter var det nemmere. 6
Er teknologiens manualer og vejledninger anvendelige? Testdeltagerne konkluderede, at ingen havde læst manualen. Flere havde set instruktionen på You Tube og havde fundet den brugbar. Der manglede dog en film om, hvordan man tager strømpen af benet igen kommenterede en forflytningsvejleder. Det kan tænkes at film er et bedre medie end en skriftlig manual til så praksis orienteret læring. Kan teknologien det, som det forventes, at den skal kunne? Testdeltagerne fortalte, at foden på plastkeglen med vakuumlåsen ikke fungerer som forventet. Nogle overflader, der er glatte, fungerer den ikke på, fortæller forflytningsvejlederne. Der kan ikke altid findes brugbare overflader i rummet, hvor borgeren skal have strømperne på. Det skaber ekstra arbejdsgange, når man skal gå ind i et andet rum for at gøre strømpen klar samt gå to gange, hvis man kun har én muffe. Muffen findes kun i én størrelse og fungerer ikke til for tykke eller tynde ben. Dermed er det ikke alle borgere, den fungerer på. Som nævnt tidligere har enkelte medarbejdere svært ved at tilegne sig brugen af den. Den er intuitiv at bruge for nogle, men ikke for alle. Dermed kan man heller ikke forvente, at alle medarbejdere umiddelbart kan bruge den. Fungerer teknologien hver gang den anvendes? I de tilfælde, hvor benene var i den tykke eller tynde ende, fungerede Doff N' Donner ikke godt, vurderede testdeltagerne. Jeg tror, det ville være godt med en større og en mindre muffe til tykke eller tynde ben udtaler en forflytningsvejleder. Doff N' Donner fungerer til alle længder af strømper modsat hidtil brugte Easyslide. Vi afprøvede den på en borger med lyskestrømper, og der fungerede den kommenterede en testdeltager. Testdeltagerne gav udtryk for, at det var en stor hjælp, at Doff N' Donner kunne hjælpe med støttestrømper i lyskelængde, da det er særligt belastende for medarbejderne at give lange strømper på. Økonomi Frigiver teknologien medarbejderressourcer? Testdeltagerne vurdering var, at Doff N' Donner ikke frigav medarbejderressourcer. Erstatter teknologien brugen af andre hjælpemidler eller tilbud? 7
Altså, hvis jeg kunne vælge, vil jeg meget hellere bruge Doff N' Donner end Easyslide udtaler en testdeltager. I alle de tilfælde, hvor muffen passer til borgernes ben, vil teknologien sandsynligvis kunne erstatte den aktuelt brugte teknologi (Easyslide). Testdeltagerne mente også, at Doff n Donner ville være billigere i drift end Easyslide, da Doff N' Donner sandsynligvis ikke skal udskiftes så ofte som Easyslide, der skal udskiftes 3-4 gange årligt. Hvor ofte Doff N' Donner skal udskiftes, vides ikke, men antageligt ikke hvert år. Kan teknologen benyttes uden ressourcetung kompetenceudvikling? Altså efter 20 minutter har de fleste jo fanget, hvordan den fungerer mente en testdeltager. Der er ikke brug for mere end de 45 minutter, vi brugte som intro fortsatte vedkommende. Samtidig gav deltagerne i fokusgruppen udtryk for, at kun få skulle bruge mere end en time, og at man fint kunne videndele undervejs med tips og fif. Eksempelvis havde nogle eksperimenteret med at bruge armene, i stedet for plastkeglen med vakuumlåsen, og det havde de fortalt de andre medarbejdere om. Kan teknologien benyttes uden ombygning eller indkøb af produkter? Der behøves ikke andet end Doff N' Donner i sig selv. Der skal ikke foretages ombygninger. Konklusion Funktionalitet 4 VTV 0,2 Personale 3 Brugervenlighed 2 1 Ledelse 0 Investering VTV 0,2 Anvendelighed Drift Værdi Personalet kunne hurtigt se en fordel i at bruge Doff N' Donner. 8
Doff N' Donner skaber et bedre ergonomisk arbejdsmiljø end den hidtil brugte metode, Easyslide. De fleste medarbejdere lærte hurtigt at bruge Doff N' Donner. Nogle få lærte ikke at anvende Doff N' Donner. Ingen borgere i dette testforløb kunne anvende Doff N' Donner selv. 9