Kommune-Sygehus Leverandørmøde MedCom 17.04. 2013 Dorthe Skou Lassen og Jeanette Jensen
Dagsorden Ændringer til dagsorden + oplæg fra NSI om telesår og integration, Ivan Lund Petersen Punkt 3 Versionsopdatering -inkl. punkt 8 og punkt 12
Ydelser i indlæggelsesrapporten Fælles udviklingsmøde med leverandører den 9. januar Navngivning ensrettes med fælles forbogstaver: SY for sygeplejeydelser PP personlig pleje (hjemmehjælp) PH praktisk hjælp (hjemmehjælp) T for træning + paragraf, T 140, T 86.1 og 86.2 Frekvens vises som antal gange fordelt på dag eller ugebasis i minutter, eksempel: 2 gange om ugen á 10 min. Ydelser sendes i ovenstående prioriterede rækkefølge Betydning for indlæsning i EPJ system? Hent notat under referater fra møde 9.1.2013: http://medcom.dk/wm110719
Advis undersøgelse foreløbig status Undersøgelse blandt 12 kommuner fordelt i 5 regioner, hvor alle 3 EOJ systemer og forskellige PAS systemer er repræsenteret ALLE kommuner har problemer med misvisende tekst i udskrivningsadviser ved overflytning afdeling/eller sygehus- der står udskrevet til hjemmet Udskrivningsadvis- tidstrohed er forsat et problem Annulleringer uden mening for kommunal modtager Årsag: Forkert afslutningsmåde Årsag til forkert afslutningsmåde? Adviser ved skadeforløb, orlov og ved udskrivelse til midlertidigt ophold og hospice?
Advis undersøgelse Vejen videre til forbedring og løsninger Advis problem 1: Fejl i brugen Bedre PAS/EPJ - brugergrænseflader Efteruddannelse af kliniske brugere Gen-implementeringsbølge Advis problem 2: Manglende advis ved orlov, hospice, skadestue Ændring af fællesindhold for LPR Ændring advis standard Ændring it- system + bemærkning- se næste dias Advis problem 3: Flow overflytninger Indlæggelsesadvis x flere udløser nye ILR Differentieret indlæggelsesadvis? Udnyt kodetekst i indlæggelse til indlæggelsesadvis Drøftes med leverandører 17.04.13
Udskrivningsadvis Afslutningsmåder Fællesindhold 1 = Alment praktiserende læge 2 = Praktiserende speciallæge 8 = Død A = Andet E = Udlandet (Kun hvor sygehuset beslutter behandling i udlandet) F = Afsluttet til sygehusafsnit G = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb K = Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) L = Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet) Kvalifikatorliste DH: Udskrevet til hjemmet DX: Udskrevet til andet sted end hjemmet MW: Flyttet til anden afdeling MH: Flyttet til et andet sygehus DE: Død UP: Afslutningsmåde er uoplyst af sygehuset NB: I praksis anvendes afslutning til Andet (stort set) ikke.
Resultat kortlægning Psykiatri (+ pkt. 9) Stor systemvariation i kommunerne Mange aktører og talrige kommunikationsveje DHUV implementering i gang, giver tendenser til samling af it system i kommunerne. Kortlægningsrapport foreslår tre projektspor: 1. Implementering af nuværende standarder (adviser, receptfornyelse og korrespondance) 2. Tilpasning af hjemmepleje-sygehus standarder 3. Udvikling af nye standarder (Koordinationsplan og udskrivningsaftale) I 2013 fokus på implementering af nuværende standarder. Følger udvikling i Kolding kommune og projekt i Region Syddanmark. Videre udvikling forventes at indgå i Medcom9 programmet. SOR enhedstyper til socialpsykiatri og handicap i kommunerne
2. Fordeling af adviser Bilag fordeling adviser - løsningsmodeller. KMD VANS gennemgår de forskellige løsningsmodeller.
3. Versionsopdatering 1.0.2 + dagsordenspunkt 8+12 Certificering til 1.0.2 hvordan? v. Jacob Glasdam Ændringsønske 1.03: Vedhæftning af filer Overblik ændringer dokument på MedComs hjemmeside Praksis og årshjul fremadrettet
Årshjul MedCom ændringer ønsket tilstand FAST DATO Alle parter opdaterer til ny version Kommuner og sygehuse forbereder opdatering Behandling af ændringsønsker National forpligtende aftale om at aktører opdaterer på fast dato årligt Tid og proces mellem dokumentation er færdig til frigivelse fra leverandør- -hvad er realistisk? Leverandører udvikler opdatering i it-system FAST DATO MedCom udgiver dokumentation af ny version af standarden Enighed om ændringsønsker
Gennemgang ændringsønsker Hjemmepleje sygehus standarder Bilagsvedlæggelse KRAM faktorer tilføjes Feltstørrelse bemærkningsfelt medicin Antal rækker med diagnoser XDIS18 begrænsning fjernes (region Midt) Sygeplejehandlinger i XDIS18 (region Midt) nyt navn Dosisdispensering genbestilt skal fjernes iflg. Region Midt- ændres ikke Ydelser 28 rækker- antal begrænsning fjernes Funktionsevne niveau ikke relevant
4. Udvikling mini PFP/besvar PFP Kort udgave af standard efterspurgt korte indlæggelser, ambulante forløb og (kun) sygepleje. Arbejdsgruppe fra hjemmepleje sygehus gruppen Tidsplan: Fx udkast klar før sommerferie og høring indtil udgang af august. Deltagelse fra leverandører til 2. møde?
5. Meddelelse om færdigbehandling Erfaringer med færdigmelding- arbejdsgange manuelle og automatiske Behov for auto-annullering af MOF Annullering er reelt Genoptagelse af behandling på given dato Begrænset erfaring automatisk forsendelse
6. Boolean felter Problem: Værdien Nej kan være Ej udfyldt Kan det forbedres eller kræver det ændring af standarden?
7. Udfordringer Udfordringer i meddelelsesflow hjemmepleje-sygehus Der er ønske om at kunne klargøre/sende indlæggelsesrapport på forhånd - og ikke være afhængig af at vente på advis. Muligheder for at undgå at sende nye autoindlæggelsesrapporter ved overflytninger. Via differentieret advis? Behov for at kunne se ændringer i forhold til tidligere modtagne meddelelser (specielt plejeforløbsplan) Besvarelser af meddelelser Hvordan opgøres et forløb? ID i advis Videreforsendelse af rapporter fra sygehus til anden kommune. At kunne håndtere udfordringer omkring betalings- og opholds- og folkeregister-kommune.
Differentieret indlæggelsesadvis? (punkt 7.)
Differentieret indlæggelsesadvis? (punkt 7.) Indlæggelse med koden F Oversættes til standarden DIS20/XDIS20 Indlæggelsesadvis med beriget oplysning: Mulighed for at styre flow- undgå triggering af nye indlæggelsesrapporter? Potentielt problem: F indeholder også indlæggelses fra skadestuen hvordan håndteres det?
10. Kvitteringspolitik VANSEnvelope - Ctrl + manuel klinisk kvittering
11. Besvarelse af henvisning Besvarelse af henvisning- til hotellet og ikke oprindelig afsender Svar skal sendes til afsenders lokationsnummer ud fra afsenderens ID (AfsId) Obs syntaks og kommunikationsregler http://www.medcom.dk/wm109922
Tak for i dag Evt.