Møde: Styregruppemøde KAP-H Dato: Onsdag den 4. februar 2015 Tidspunkt: Kl. 09.00 11.00 Formøde for styregruppen kl. 08.00 09.00 Sted: Deltagere: Regionsgården, mødelokale H6 Flemming Skovsgaard (afbud) Karin Zimmer Else Hjortsø Karen Nørskov Toke KAP-H Center for Sundhed Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Telefon: 3866 5299 Mail: kap-h@regionh.dk www.kap-h.dk Journal nr: 15000048 10. februar 2015 Observatører: Jesper Lundh Michel Kjeldsen Eva Branner Anne Sophie Bech Mikkelsen Hanne Vig Flyger (referent) Dagsorden 1) Besøg af konsulent fra DDKM-teamet... 2 2) Godkendelse af referat og dagsorden... 3 3) Porteføljestatus... 4 4) Godkendelse af årsregnskab for 2014... 6 5) Godkendelse af strategi... 8 6) Beslutning om flere timer til it-konsulenter... 9 7) Orientering om plan for understøttelse af DDKM... 10 8) Godkendelse af punkter til næste styregruppemøde... 11 9) Eventuelt... 12 1
1) Besøg af konsulent fra DDKM-teamet Sagsfremstilling Rudi Slatanach, konsulent i DDKM-teamet præsenterer standarderne for almen praksis og planerne for understøttelse af implementeringen. Indstilling At styregruppen tager orienteringen til efterretning Konklusion Styregruppen tog orienteringen til efterretning med anerkendelse af det igangsatte arbejde med understøttelse af DDKM implementeringen, som kan blive et breaking point for KAP-H idet det er en chance for at synliggøre KAP-H på den gode måde. Styregruppen understregede, at det er vigtigt, at arbejdet med standarderne giver mening for almen praksis og at der bliver tilbudt en differentieret indsats i forhold til klinikkerne, samt en opmærksomhed på, at implementeringen kræver en ekstra indsats af de klinikker, der går i gang i år. Det blev nævnt, at der bør være opmærksomhed på, at smålægepraksis (1-2 læger) vil være forholdsmæssigt mere udfordret på tid ift. arbejdet med DDKM sammenlignet med større praksis, hvor arbejdet med de enkelte standarder kan deles mellem flere læger, hvilket bør understøttes af KAP-H. Det blev besluttet, at PLO-H formidler til medlemmerne, at det er KAP-H, der er udpeget til understøttende funktion til implementeringen af DDKM. Evalueringsskemaer til f.eks. evalueringen af møder med PLO-Kommuner, kan udvides med, hvad brugerne i øvrigt kunne ønske af tilbud fra KAP-H. Bilagsfortegnelse: 2
2) Godkendelse af referat og dagsorden Sagsfremstilling Godkendelse af dagsorden og referat. Indstilling At styregruppen godkender referat fra styregruppemødet 10-10-2014 At styregruppen godkender dagsordenen Konklusion Godkendt Bilagsfortegnelse: A. Referat fra styregruppemøde 10-10-2014. 3
3) Porteføljestatus Sagsfremstilling Vedlagt er porteføljestatus. De første sider er for KAP-H overordnet, hvorefter der følger status for hver indsats. Status for hver indsats starter med overblik over indsatsen. Læsning af overblikket kan springes over, såfremt man ikke har behov for at blive opfrisket på indsatsens indhold. Statusrapporterne indeholder et trafiklys over hvorvidt projektet/indsatsen følger projektplanen: - Projektøkonomi: Overholder projektet budgettet for honorar, drift osv.? - Målsætninger: Her er der tale om de succeskriterier, kvalitetsmål, projektmål osv. som er nedskrevet i projektbeskrivelsen Når projektet dets målsætninger? - Tidsplan: Forløber projekts forskellige aktiviteter efter tidsplanen? - Risici: Er der nogen væsentlige risici i projektet, som styregruppen skal være opmærksom på? Indstilling At styregruppen tager status til efterretning. Konklusion Styregruppen tog status til efterretning med bemærkning om, at der er bekymring i forhold til medicinindsatsen, hvor det har været svært at få fat i de forskellige målgrupper. Det foreslås, at indsatsbeskrivelsen skrives om. Fremadrettet ønskes det i højere grad, at tage kontakt til PLO- Kommune-formænd. Karin Zimmer bringer dette videre i PLO-H. Medicinkonsulenter skal kunne arbejde på tværs af indsatser, herunder DDKM-understøttelsen. Samarbejdet med regionens farmaceuter skal målrette, hvad der tales om ved besøg. Styregruppen besluttede, at medicintemaet tages op i styregruppen igen ved mødet i august. Tilsvarende bekymring gælder Hjertedelen og den generiske model for forløbsprogrammer i organisationsindsatsen, som styregruppen ønsker drøftes ved styregruppemødet i august. Styregruppen ønsker at statusrapporter og sagsfremstilling fremadrettet udformes, således at udfordringer og indsatser i forhold til at imødekomme disse fremhæves. 4
Styregruppen ønsker ligeledes på det kommende styregruppemøde en drøftelse af roller hos henholdsvis temaansvarlige, projektledere og koordinatorer og hvordan projekter fremadrettet bemandes og drives. Bilagsfortegnelse: B. Porteføljestatus pr. 28-01-2015. 5
4) Godkendelse af årsregnskab for 2014 Sagsfremstilling KAP-H s årsregnskab for 2014 fremlægges til godkendelse. Det samlede overskud er kr. 8.382.798 Regnskabet er opgjort på de fem finansieringskilder: Regionale midler Bevilling fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (KEU) Overenskomstafsatte midler til Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) Overenskomstafsatte midler til understøttelse af implementering af den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) Eksterne midler Det oprindelige budget for 2014 lød på kr. 22.831.238. Budgettet blev godkendt på styregruppemøde 18-03-2013. Siden er der sket forskydning i udgifter fra 2013 til 2014, der har været et mindre forbrug i 2013, der er tilført nye midler i 2014 og der er sket forskydning af udgifter fra 2014 til 2015. I 2013 blev rekruttering af konsulenter sat i bero pga. uafklaret situation omkring overenskomsten for almen praksis. Det resulterede i en periode uden hovedparten af konsulenter. Hvilket dels medførte et overskud i 2013 og dels en forskydning af mange af opstartsomkostninger fra 2013 til 2014. Overskuddet på kr. 6.434.512 blev overført til 2014. I 2014 er KAP-H blevet tildelt opgaven at understøtte implementering af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Der er tilført kr. 520.000 til denne opgave fra september 2014 (kr. 1.753.000 på årsplan). Indsatsen omkring den ældre patient er øget og yderligere midler er tilført fra 1.1 mil. til kr. 1.5 mil. Disse er opgivet i regnskabets kolonne over eksterne midler. Større udgifter der skydes fra 2014 til 2015 er: Patientsikkerhedskulturundersøgelse: kr. 375.000 af de bevilgede kr. 503.000 skydes til 2015. Forløbsbeskrivelser: Der blev i 2014 tildelt ressourcer til en ekstra indsats for at nedbringe en pukkel af uopdaterede forløbsbeskrivelser (i alt 110 skulle opdateres i 2014). Der er stadig en pukkel på 46 uopdaterede forløbsbeskrivelser fra 2014. Det giver en forskydning af kr. 66.000 fra 2014 til 2015. Indstilling 6
At styregruppen godkender årsregnskab for 2014 Konklusion Styregruppen godkendte årsregnskab for 2014. Der arrangeres et seminar for styregruppe og koordinatorer i april 2015, hvor der ses strategisk på handleplan for 2015. Styregruppen vil sørge for at dato for seminaret fastlægges hurtigst muligt af hensyn til gruppens øvrige planlægning. Bilagsfortegnelse: C. Godkendt budget for 2014 D. Årsregnskab for 2014. 7
5) Godkendelse af strategi Sagsfremstilling Efter at strategien sidst blev fremlagt for Styregruppen har den været i høring i den faglige og administrative interessentgruppe samt blandt alle KAP-H konsulenter og projektledere. Der kom en række konstruktive kommentarer, som er taget til efterretning. Generelt ønskede interessenterne i endnu højere grad fokus og forenkling af strategien. Fokus, forenkling og prioritering er således nøgleord for Strategi 2020. Den reviderede strategi fremlægges her til godkendelse. Næste skridt i processen er, i tæt samarbejde med konsulenterne, at udarbejde konkrete handleplaner, der støtter op om de strategiske målsætninger Indstilling At Styregruppen godkender revideret KAP-H strategi. Konklusion Styregruppen bemærkede, at forudsætningen for at godkende den forelagte reviderede strategi var en tydeliggørelse af ændringer i forhold til det oprindelige oplæg. Desuden bemærkning om, at Målsætning 2 skal omformuleres, da arbejdsglæden i almen praksis ikke er et mål i sig selv. Fokus skal være, at højne kvaliteten og derved skabe tid til kerneværdier og arbejdsglæde. Styregruppen anerkendte vigtigheden i, at strategien appellerer til konsulenterne. Styregruppen havde yderligere nogle få rettelser/bemærkninger til formuleringer i strategien, som indarbejdes i en ny version. Sekretariatet sender tilrettet version sammen med det oprindelige oplæg til skriftlig godkendelse i styregruppen. Bilagsfortegnelse: E. Oplæg til KAP-H strategi 8
6) Beslutning om flere timer til it-konsulenter Sagsfremstilling IT er en væsentlig del af stort set alle nuværende og nye projekter og et tværgående tema i KAP-H. Hvis IT-konsulenterne fremadrettet skal være proaktive og opsøgende bl.a. i forbindelse med almen praksis rolle i sundhedsplatformen, rækker de 1,5 time/uge ikke. Telemedicin er et andet vigtigt indsatsområde, som vil få større og større betydning i almen praksis. Fokus på IT er også væsentligt i forhold til vores målsætning om at styrke arbejdsglæden i almen praksis. Det forslås derfor, at IT-konsulenternes timetal fremadrettet øges til 3 timer/uge. Indstilling Det forslås, at styregruppen godkender, at IT-konsulenternes timetal øges til 3 timer/uger fra 1. januar 2015 og fremadrettet. Konklusion Styregruppen godkendte den ønskede forøgelse i timetal til de to IT-konsulenter. Bilagsfortegnelse: 9
7) Orientering om plan for understøttelse af DDKM Sagsfremstilling Planer for understøttelse af implementeringen af DDKM i almen praksis og de foreløbige gennemførte aktiviteter fremlægges for styregruppen til orientering. En egentlig projektbeskrivelse er under udarbejdelse og vil blive fremlagt til godkendelse i styregruppen ved det kommende møde i maj. Til orientering er desuden vedlagt folder om KAP-H s understøttelse af implementeringen af DDKM, samt procesplakat, som klinikkerne kan hænge op. Indstilling At styregruppen tager orienteringen om de igangsatte aktiviteter og planer for understøttelse af implementering af DDKM i almen praksis til efterretning. Konklusion Styregruppen tog orienteringen om de igangsatte aktiviteter og planer for understøttelse af implementering af DDKM i almen praksis til efterretning. Styregruppen anerkendte behovet for at opkvalificere konsulenter fra de øvrige temaområder til DDKM-understøttelse. Der skal til næste styregruppemøde udarbejdes en projektbeskrivelse og statusrapport inddrages i porteføljeoverblikket. Bilagsfortegnelse: F. Plan for understøttelse af DDKM G. Folder DDKM-understøttelse H. Procesplakat 10
8) Godkendelse af punkter til næste styregruppemøde Sagsfremstilling Oplæg til punkter til næste styregruppemøde er: Projektplan understøttelse af DDKM Oplæg til bruger behovsundersøgelse Årsrapport KAP-H Udkast til handleplan De kommende styregruppemøder afholdes: Torsdag den 7. maj 2015 Tirsdag den 25. august 2015 Tirsdag den 3. november 2015 Alle møder afholdes kl. 9.00-11.00 med formøde for styregruppens medlemmer fra kl. 8.00. Indstilling At styregruppen godkender punkter til næste styregruppemøde. Konklusion Styregruppen godkendte de foreslåede punkter til næste styregruppemøde i maj med følgende ændringer: Der tilføjes punkt om roller og bemanding af projekter Punktet om udkast til handleplan frafaldes, idet det tages op på seminar i april Til møde i august tages indsatserne omkring medicin, hjetekar og generisk model for forløbsbeskrivelser op. 11
9) Eventuelt 12
Bilag B Porteføljeoverblik rapport KAP-H Center for Sundhed Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Telefon: 3866 5299 Mail: kap-h@regionh.dk www.kap-h.dk Status over overordnet styring af KAP-H Journal nr: 15000048 Dato: 21-01-2015 Overordnet styring af KAP-H OK OBS! FARE!! Strategisk styring Ressourcestyring Aktivitetsstyring Organisatorisk styring Status Strategisk styring KAP-H har gennemgået en proces for at definere KAP-H s strategi. Udkastet forelagt på sidste styregruppemøde er tilpasset efter indkomne høringssvar og strategien ligger nu til godkendelse på dette styregruppemøde. DAK-E afholder en workshop for at få især lægefaglig sparring til elektronisk støttefunktion til DDKM. KAP-H vil stille med konsulenter til denne workshop i slutningen af februar. KAP-H deltog med en række konsulenter og administrativt personale til PLO s dialogseminar om Systematisk Efteruddannelse 4. november. Herefter har nogle DGE grupper fra KAP-H og øvrige regioner arbejdet med oplæg til indhold i den systematiske efteruddannelse. PLO afholder et opfølgende seminar, hvor PLO vil præsentere resultaterne af behovsafdækningen. På den baggrund drøftes mønstre i behovene og fokus skærpes i udpegningen af, hvilke temaer og emner den systematiske efteruddannelse bør indeholde ud fra et regionalt og klinisk praktisk perspektiv. KAP- H deltager i dette seminar, der afholdes 4. marts 2015. 1
KAP-H har været med til at stifte Dansk Netværk for Kvalitet i Almen Praksis (DANKAP). KAP-H var vært for det første møde, som blev afholdt 8. januar 2015. Formålet med netværket er, at have et forum, hvor vi kan udveksle ideer, viden og erfaringer. Der skal være fokus på konkrete og praksisnære initiativer, især indenfor de faglige områder som overenskomsten beskriver i relation til kvalitetsudvikling og efteruddannelse. Netværket ønsker samtidigt at bidrage til koordinering mellem nationale og regionale tiltag samt at understøtte tværregionale projekter. Endelig vil netværket give mulighed for at dele lokale/regionale projekter og ideer til inspiration for andre. Netværket har ingen beslutningskompetence. På det kommende Kvalitets- og Efteruddannelsesmøde bedes udvalget om at udpege repræsentanter for Region Hovedstaden. Ressourcestyring Årsregnskab for KAP-H aflægges på dette styregruppemøde. Nhat Ngo har overtaget funktionen som specialepraksiskonsulent for gastroenterologi og gastrokirurgi i planområde Byen og Syd efter Jari J. Nielsen. Karin Stausholm har overtaget funktionen som specialepraksiskonsulent i psykiatrien - PC Glostrup & PC Hvidovre efter Steen Frobenius. Specialekonsulent inden for psykiatrien Klaus Terpager Rasmussen ved PC Amager er ophørt pr. 31/12-2014. Afløseren er endnu ikke fundet og opslaget er fortsat aktivt. Konsulent til patientsikkerhed har været genopslået uden kvalificerede ansøgere. Opslaget er nu åbnet op, så også sygeplejersker med viden om risikomanagement kan søge. Ved oprettelse af et DDKM-team er Rudi Østlund Slatanach gået fra til denne opgave, ligeså er Mads Crandal. I forvejen var der to vacante funktioner i organisationsteamet. Det er planen at genbesætte én af disse funktioner i første omgang. Funktionen som projektleder til datafangst/et fagligt løft er fortsat vacant og er ind til videre ikke i opslag. Der er tilknyttet en studentermedhjælp pr 1. februar primært til at understøtte DDKM arbejdet. Elsebeth Drachmann-Hansen har opsagt sin stilling som sekretær med udgangen af januar. Stillingen opslås internt i regionen og forventes besat pr 1. april. 2
Aktivitetsstyring KAP-H har nedsat et DDKM-team, der arbejder på højtryk for at planlægge KAP-H s understøttelse af klinikkernes akkreditering. Se mere herom i separat punkt på dagsordenen. Aktivitetskatalog er under udarbejdelse og vil blive udsendt til alle læger i slutningen af februar. En oversigt over aktiviteter forelægger til Store Praksisdag. Organisatorisk styring Projektlederne har været samlet to gange i 2014, hvor de blandt andet har givet input til strategien. Der er fortsat et stort behov for at dele, hvad der sker på tværs af konsulenttyper. D. 15. januar var alle KAP-H konsulenter og sekretariat samlet til årligt netværksmøde. Koordinatorteamet gav en status og en pejling på fokusområder for 2015. Konsulentgrupperne lavede plancher over aktiviteter i 2014 og input til, hvordan deres arbejdsområder kan understøtte de 4 mål i strategiudkastet. Der blev opbygget fælles forståelse af aktiviteterne i KAP-H og det blev klarere, hvordan konsulenterne kan få glæde af hinanden på tværs af konsulenttyper. Siden sidste styregruppemøde har der været afholdt møde i faglig interessentgruppe d. 27/11. Det planlagte møde i administrativ interessentgruppe d. 13/11-2014 blev aflyst, da alle vicedirektører fra hospitalerne havde meldt afbud. Da der ved de forrige møder i administrativ interessentgruppe også var lille fremmøde, ønskes det vurderet, om der skal ske en ændring i forhold til dette mødeforum. Kommende mødedatoer i den administrative interessentgruppe er: 5/3-2015 og 21/5-2015 Kommende mødedatoer i den faglige interessentgruppe er: 5/3-2015, 21/5-2015, 3/9-2015 og 10/12-2015. 3
Projekt- og indsatsoverblik Følgende signaler anvendes til statusangivelse om hvorvidt projektet følger projektplanen: OK OBS! FARE!! Projekt- og indsatsoverblik Styregruppe prioritering Strategisk vigtighed Projekt/indsats Økonomi Målsætninger Tidsplan Risici 2 2 DGE 2 1 Hospitalssamarbejde, somatik, inkl laboratorie 1 1 Hospitalssamarbejde, psykiatri 2 2 Rationel medicinanvendelse hos nynedsatte 2 2 Rationel medicinanvendelse hos ikke-besøgte 2 2 Lægemiddelgruppe r i fokus Organisationskonsu lent 1 1 Hjerte-Kar og organisering 1 1 Den ældre patient (delvist eksternt finansieret) 2 2 Tværgående AKindsats 4
2 1 It 2 2 Faglig redaktør 2 1 Patientsikkerhed 3 2 Årskurser i ledelse 2 2 Et fagligt løft Kommentarer til OBS-punkter findes i de enkelte projekters/indsatser statusrapporter. Der er ikke udarbejdet statusrapport for Et fagligt løft, da projektet ligger i bero. Dette er grunden til, at målsætninger, tidsplan og risici er angivet med rød. Fokusområdet Tværsektorielt samarbejde ønsker for 2015 at aflevere samlet status, da de tre indsatser: hospitalssamarbejdet, psykiatrisamarbejdet og faglig redaktør har sammenfaldende kerneopgaver. 5
Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr: 15000048 16-12-2014 Projektoverblik: Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) Formål: Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse arbejder for at tilvejebringe efteruddannelse og netværksdannelse blandt regionens læger gennem efteruddannelsesgrupper og en supervisionsordning. Når lægerne organiserer sig i grupper, bliver der skabt et godt læringsmiljø og mulighed for social netværksdannelse. Ofte er grupperne lokale, så der foruden skabes nære samarbejdsrelationer. DGE udvikler og formidler undervisningstilbud til grupperne og er behjælpelig med vejledning og sparring i forhold til emner om efteruddannelse, som vedrører den enkelte læge og dennes praksis som organisation. I DGE bliver der arbejdet for udviklingen af og tilslutningen til DGE. Det er også et mål, at DGE bliver brugt af de andre indsatser i KAP-H. Begrundelsen herfor er, at DGE har en stor kontaktflade (godt halvdelen af regionens læger er i en efteruddannelses- eller supervisionsgruppe) og, at teamet er veletableret og besidder alsidige og specifikke konsulentkompetencer. Effektmål: At 10 % flere af regionens læger organiserer sig i en gruppe eller benytter sig af supervisionsordningen. At 80 % af deltagerne ved møderne for nynedsatte læger finder indholdet relevant. At alle deltagere ved møderne for nynedsatte bliver organiseret i en efteruddannelses- og/eller supervisionsgruppe, hvis de ønsker det. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: DGE bidrager til de øvrige indsatser i KAP-H ved at vejlederne bistår med pædagogisk vejledning og rådgivning. DGE er en platform for de øvrige indsatsområder, dvs. at indsatser i KAP-H på en lang række områder kan målrettes DGE-grupperne. Efteruddannelsesvejlederne står også til rådighed med hjælp i denne henseende. I forbindelse med mødet for nynedsatte læger bliver de respektive indsatser indbudt til at medvirke i Markedspladsen.
Kvartalsvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) Projektfase: Status for 4. kvartal i 2014. Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger. - Målsætninger: Ingen bemærkninger. - Tidsplan: Ingen bemærkninger. - Risici: På grund af omlægning af DGE s økonomi, hvor man bruger DGE-formuen til administrationsudgifter, vil DGE mangle finansiering om tre år. Det er et problem for en central og ekspanderende indsats. - Væsentlige aktiviteter i 4. kvartal: o Deltagelse i seminar om systematisk efteruddannelse o Rekruttering af fem grupper til behovsanalyse (systematisk efteruddannelse) o Forberedelse af møde for nynedsatte læger o Udvikling af KIS (database til gruppernes registrering af aktiviteter og økonomi) o Grupperne afslutter året med indsendelse af faktura o Involvering i Store Praksisdag (en vejleder deltager sammen med Store Praksisdagprojektgruppen i planlægning og udvikling). o Koordinator deltaget i møde med koordinatorer fra de øvrige regioner og PLOs efteruddannelseschef om systematisk efteruddannelse og DGE 2
- Væsentlige aktiviteter i næste kvartal: o Fortsat involvering og deltagelse ved Store Praksisdag o Fortsat involvering i behovsanalyse i forbindelse med systematisk efteruddannelse o Fortsat forberedelse af møde for nynedsatte læger o Revision/opdatering af pjecer, websider mm. o Fortsat udvikling og testning af KIS-database o Forberedelse af EQUIP-møde om Quality Circles o Forberedelse af nationalt vejledermøde 3
Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr: 15000048 22-01 2015 Projektoverblik: Tværsektorielt samarbejde - hospitalssamarbejdet Formål: Hospitals- og specialepraksiskonsulenterne arbejder for patientforløb af høj kvalitet på tværs af sektorer herunder for at forbedre kommunikationen sektorerne imellem. Konsulenterne bidrager til udredning og identifikation af problemstillinger i sektorskiftet, og agerer som brobyggere og formidlere af informationer mellem almen praksis og hospitaler, bl.a. ved at udsende nyheder og afholde faglige arrangementer. Effektmål: Den tværsektorielle indsats skal have effekt på kvaliteten i det samlede sundhedsvæsen, herunder en øget tilfredshed blandt sundhedsvæsnets aktører i samarbejdet om patienterne og en øget patientoplevet kvalitet. I 2014 vil der være fokus på at få påbegyndt et stort antal opdateringer af eksisterende forløbsbeskrivelser. Det kan dog blive vanskeligt at nå i mål, men opgaven er højt prioriteret. Sikker ansvarsoverdragelse i sektorskiftet og et fortsat fokus på henvisninger og epikriser er prioriteret i 2014, men der vil formentlig først i 2015 og 2016 kunne registreres egentlig effekt af dette arbejde. Den tværsektorielle indsats skal bidrage til øget samarbejde konsulenterne imellem, og således medvirke i tværgående initiativer. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Den faglige redaktør er en meget tæt samarbejdspart grundet arbejdet med forløbsbeskrivelser. It-konsulenterne og Datakonsulenterne fra Tværsektoriel Enhed er samarbejdsparter i forhold til problemstillinger i sektorskiftet, og specielt i forhold til hospitalernes implementering af FMK, KM mm. Projektet Opfølgende hjemmebesøg under indsatsen Den ældre patient vil involvere hospitalsog specialepraksiskonsulenterne. Flere af problemstillingerne i sektorskiftet vil implicere patientsikkerhedskonsulenterne og konsulenterne med medicinkompetencer.
Kvartalsvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Tværsektorielt samarbejde - hospitalssamarbejdet Projektfase: Status for 4. kvartal i 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger - Målsætninger: Fastsættelse af effektmål er stadig en udfordring, og der er ikke fundet nye mål - Tidsplan: Ingen bemærkninger - Risici: Ingen bemærkninger - Væsentlige aktiviteter i 4. kvartal: o Der har været afholdt tre gå hjem-møder på Gentofte Hospital, Rigshospitalet og Nordsjællands Hospital med henholdsvis 80, 70 og 45 deltagere o Deltagelse med undervisere på regional temadag om palliation o En audit om CVI gennemføres i hvert planområde o Samtlige konsulenter har medvirket i test af KM (korrespondancemodul) o 34 forløbsbeskrivelser er opdateret i andet halvår af 2014. Samlet set er 64 opdateret i 2014. Der var 110 i alt der skulle opdateres i 2014, således er 70 % opdateret. Resten (46) er fortsat i proces. Ca. 44 skal opdateres i 2015. Der er udarbejdet ottenye forløbsbeskrivelser i andet halvår af 2014. I alt er der kommet 10 nye i 2014. - Væsentlige aktiviteter i næste kvartal: o Opgørelse og publicering af CVI-audit o Fortsat opmærksomhed på problemstillinger vedr. FMK og KM o Fortsat opmærksomhed på opdateringer af forløbsbeskrivelser o Fortsat forberedelse af midtvejsevaluering blandt SPK erne o Deltagelse på Store Praksisdag den 29. januar og ved møde for nynedsatte læger den 26. februar.
Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr: 15000048 08-01-2015 Projektoverblik: Tværsektorielt samarbejde - psykiatrisamarbejdet Formål: Konsulenterne i psykiatrisamarbejdet arbejder for patientforløb af høj kvalitet på tværs af sektorer herunder for en øget og forbedret kommunikation sektorerne imellem. Effektmål: Psykiatrisamarbejdet skal føre til et forbedret samarbejde om de psykiatriske patienter. Der er særligt fokus på problemstillinger i forhold til visitationen. Der er også fokus på kommunikationen til almen praksis, hvorfor tilstedeværelsen på Store Praksisdag er højt prioriteret, ligesom der bliver besøg i lægelaug (PLO-Kommunal) og jævnlig kommunikation via PraksisNyt. Nye patientforløbsbeskrivelser er på vej og sammen med opdateringerne af de eksisterende har dette høj prioritet i 2014. Problemstillinger vedrørende centralvisitationen har ligeledes høj prioritet. Deltagelse i diverse udviklingsprojekter som bl.a. Collabri vil skulle søsættes i 2014, og samlet set vil 2015 og 2016 blive opfølgning på arbejdsområder igangsat i 2014. I forbindelse med en vurdering af målopfyldelsen ønskes både kvantitative opgørelser og en tilfredshedsundersøgelse anvendt. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Den faglige redaktør er en meget tæt samarbejdspart grundet arbejdet med forløbsbeskrivelser. Der er også et udbredt samarbejde mellem somatik og psykiatri i forbindelse med forløbsbeskrivelserne. It-konsulenterne og Datakonsulenterne fra Enhed for Tværsektoriel Udvikling, Center for Sundhed er samarbejdsparter i forhold til problemstillinger i sektorskiftet, og i forhold til Centralvisitationen og begyndende implementering af KM mm. Opmærksomheden er rettet mod projekter af tværsektoriel vigtighed, og konsulenterne vil prioritere at drage nytte af øvrige konsulentgrupper, ligesom de vil deltage i væsentlige samarbejdsprojekter.
Kvartalsvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Tværsektorielt samarbejde - psykiatrisamarbejdet Projektfase: Status for 4. kvartal i 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger. - Målsætninger: Ingen bemærkninger. - Tidsplan: Opdatering af patientforløbsbeskrivelserne er højt prioriteret og sat i gang. - Risici: Ingen bemærkninger. - Væsentlige aktiviteter i dette kvartal: o Samtlige forløbsbeskrivelser er opdateret eller i proces til at blive opdateret. o Der er rekrutteret 48 klinikker til Collabri-projektet. o Gå hjem-møde afholdt i Børne- og Unge psykiatrien på Bispebjerg Hospital havde ganske få deltagere. Emnerne var a) visitation af den psykiatriske patient og b) selvskade. o PC Frederiksberg arbejder med en audit om patienter med metabolisk syndrom. o Der er udarbejdet audits på epikriserne i de respektive centre og en audit på henvisningerne til Centralvisitationen. - Væsentlige aktiviteter i næste kvartal: o Opgørelse og publicering af auditresultater o Deltagelse med stand på Store Praksisdag o Fortsat arbejde med opdateringer af forløbsbeskrivelser o Gå hjem-møde på PC Nordsjælland i marts o Gå hjem-møde på PC Glostrup er rykket fra marts til maj 2015.
Projektoverblik: Rationel medicinanvendelse hos nynedsatte Formål: At øge viden og bevidsthed om rationel medicinanvendelse hos de nynedsatte, så de understøttes i at ordinere rationelt i overensstemmelse med gældende anbefalinger herunder at de undgår unødig ordination af problematiske lægemidler, samt kender og følger bl.a. Basislistens og antibiotikavejledningens anbefalinger. Endvidere kan der fokuseres på ordinationer af lægemidler, som den nynedsatte læge har arvet fra sin forgænger, som skønnes uhensigtsmæssige eller irrationelle. Effektmål: 95 % nynedsatte er inden for deres 1. år i praksis blevet kontaktet (mail eller tlf.) med henblik på deltagelse i tilbud 70 % nynedsatte har inden for deres 2. år i praksis deltaget i tilbud Efter: 80 % fandt tilbud relevant Efter: 80 % er tilfredse eller meget tilfredse med tilbud Efter: 90 % af deltagerne, at de kender og følger basislistens anbefalinger Efter: 70 %, har interesse for at deltage i et eller flere af KAP-H s øvrige tilbud Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Projektet markedsføres på DGE s dag for nynedsatte. Konsulenterne viderevisiterer de nynedsatte til øvrige relevante tilbud i KAP-H. Desuden kan konsulenterne inkorporere fokuspunkter fra øvrige indsatser, fx om UTH i forbindelse med medicinordinationer (patientsikkerhed), relevante datafangstrapporter (it), fokus på rationel medicinanvendelse ift. ældre patient og forløbsprogrammet for hjerte-karsygdomme (organisering).
Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Rationel medicinanvendelse hos nynedsatte Projektfase: Implementering 4. kvartal 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik Projektøkonomi: Ingen bemærkninger Målsætninger: Ingen bemærkninger Tidsplan: Ingen bemærkninger Risici: Ingen bemærkninger Væsentlige aktiviteter i dette kvartal Konsulenterne har fortsat haft konsulentbesøg hos nynedsatte og efterhånden er de fleste besøgt Der er frem til Styregruppemødet i alt besøgt 81 nynedsatte almen praktiserende læger og yderligere 4 besøg er planlagt. Forventede væsentlige aktiviteter i næste kvartal Fortsætte konsulentbesøg hos de (få) nynedsatte der endnu ikke har haft besøg Fortsat tilbyde genbesøg hos nynedsatte med henblik på opfølgning af første besøg. Nynedsatte der har haft konsulentbesøg kan anmode om genbesøg. Nynedsatte der ikke allerede har haft konsulentbesøg har fortsat første prioritet men hvis ressourcerne er til det imødekommes anmodninger om genbesøg/opfølgende besøg.
Projektoverblik: Rationel medicinanvendelse hos de der ikke tidligere har deltaget i medicinbesøg Formål: Projektets formål er at understøtte rationel medicinanvendelse hos gruppen af læger, der ikke tidligere har modtaget besøg af en medicinkonsulent (fra den tidligere medicinkonsulentordning forankret i KPR). Effektmål: Juni 2014 er alle klinikker i målgruppen kontaktet med henblik på deltagelse i tilbud 31. december 2014 har 50 % af de klinikker, der ikke tidligere har modtaget medicinbesøg, nu deltaget i et tilbud 70 %, har interesse for at deltage i et eller flere af KAP-H s øvrige tilbud 80 % fandt tilbud relevant 80 % er tilfredse eller meget tilfredse Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Yderne kan med fordel viderevisiteres til øvrige indsatser i KAP-H. Projektet kan eventuelt betragtes som pilotprojekt for en fremtidig behovsafklarende indsats i samarbejde med organisationstemaet.
Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Rationel medicinanvendelse hos de der ikke tidligere har deltaget i medicinbesøg Projektfase: Planlægning og implementering 3. kvartal 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik Projektøkonomi: Ingen bemærkninger Målsætninger: Det er fortsat en stor udfordring at nå igennem til målgruppen. Om end det går stille og roligt fremad med besøg så er målsætningen om 50 % besøgte endnu ikke nået. Tidsplan: Tidsplanen er jf. ovenstående kommentar skredet, men der arbejdes fortsat på, at få kontakt til praksis der ikke tidligere har haft besøg. Risici: Der er risiko for at tilbud om konsulentbesøg betragtes som en negativ udvælgelse. Væsentlige aktiviteter i dette kvartal Konsulenterne har kontaktet de klinikker der tidligere har takket aktivt nej til besøg af en medicinkonsulent mange takker fortsat nej til besøg. Der kontaktes fortsat efter beslutning herom ved seneste styregruppemøde bredere og udenfor målgruppen. Der er frem til Styregruppemødet kontaktet 33 klinikker som ikke tidligere har haft besøg. Heriblandt er 18 besøgt og yderligere 4 besøg planlagt.
Forventede væsentlige aktiviteter i næste kvartal Fortsat arbejde med at få aftaler om besøg hos klinikker. Fokusere på at kontakte klinikker i de kommuner der ligger først for at skulle akkrediteres Forberedelse af tilfredshedsmåling af konsulentbesøgene (et af effektmålene)
Projektoverblik: Lægemiddelgrupper i fokus Formål: Formålet er at understøtte rationel medicinanvendelse af udvalgte lægemiddelområder med størst relevans ud fra de rationelle farmakoterapeutiske principper og med kobling til de øvrige indsatser i KAP-H. Det revideres løbende, hvilke lægemiddelgrupper der skal inkluderes i indsatsen. Metoden er besøg i PLO-kommunerne og DGE-grupper med efterfølgende tilbud om praksisbesøg til de deltagende læger, hvor der kigges nærmere på egne ordinationsdata. Effektmål: Basislistens anbefalinger om relevante lægemiddelgrupper følges i højere grad 80 % af deltagere fandt tilbud relevant 80 % af deltagere er tilfredse eller meget tilfredse med tilbud Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Lægemiddelgrupper kan udvælges med kobling til øvrige indsatser i KAP-H. relevante UTH-, it- og organiserings-spørgsmål kan inddrages i undervisningen. Der er desuden en tæt faglig sparring med Medicinfunktionen i Center for Sundhed.
Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Lægemiddelgrupper i fokus Projektfase: Implementering - 4. kvartal 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: Projektøkonomi: Ingen kommentarer Målsætninger: Det er fortsat vanskeligt at nå DGE-grupper og PLO-kommuner med tilbuddet hvilket fortsat er en betydelig risiko for, at målsætningerne ikke kan opfyldes indenfor projektets rammer. Tidsplan: Tidsplanen er skredet idet, at det på nuværende tidspunkt kun har været muligt at besøge 3 DGE-grupper og PLO-kommuner. Risici: At konsulenerne stadig har svært ved, at komme ud i DGE-grupper og PLO-kommuner. Væsentlige aktiviteter i dette kvartal Der er frem til Styregruppemødet afholdt 3 gruppebesøg Forventede væsentlige aktiviteter i næste kvartal Opbygge kontakt til efteruddannelsesvejlederne mhp at blive inviteret ud i DGE-grupperne
Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden 28-01-2015 Projektoverblik: Organisationskonsulent/DDKM Formål (opgave): Formålet med organiseringsindsatsen er at højne kvaliteten i behandlingen gennem fokus på organisering internt i klinikken. Inden for sygdomsspecifikke områder sker dette ved at kvalitetssikre arbejdsgange jf. evidensbaserede vejledninger og forløbsprogrammer. Organisationskonsulenten skal sikre, at det organisatoriske perspektiv varetages i konsulentordningens tilbud med et særligt fokus på den interne organisering, arbejdsdeling og arbejdstilrettelæggelse i klinikken, samt aktuelle indsatsområder. Der udover skal organisationskonsulenten understøtte ledelsen og styregruppen på det strategiske område. Siden november 2014 er det ligeledes afsat 8 ekstra timer til KAP-H s understøttelse af den kommende akkreditering i almen praksis. Input: Ressourcer er ud fra konsulentens ansættelse samt mødelokaler, forplejning, materialer og transport. Aktiviteter: Dette gøres ved at - have faste dage og møder med henblik på at sikre KAP-H s understøttelse af den kommende akkreditering samt koordinering af denne - have faste møder med ledelsen med henblik på at sikre retning og understøttelse af den overordnede strategi - være involveret i projekterne og sikre at det organisatoriske perspektiv varetages. - varetage en opsøgende, rådgivende rolle for projekter hvor organisering indgår - udarbejde redskaber til organisering og arbejdsdeling i sygdomsspecifikke indsatser i samarbejde med projektledere for de enkelte indsatser - afdække behov og igangsætte indsatser med organisatorisk fokus - udarbejde redskaber der kan understøtte implementering af disse indsatser - koordinere og integrere implementeringsindsatser med de øvrige aktiviteter i konsulentordningen for almen praksis - være ressourceperson ved organisatoriske udfordringer i forbindelse med de øvrige konsulentindsatser - bistå med uddannelse af konsulenter inden for organiseringsemner - organisationskonsulenten er fast på Regionsgården mindst en dag om ugen for at kunne indgå bedre i den daglig drift og udføre de opgaver der ligger inde for
funktionsbeskrivelsen samt understøtte såvel sekretariatet, koordinatorteamet som projektlederne. Output og resultater i perioden: Indgå i DDKM teamet og understøtte akkrediteringsprocessen herunder koordinering, udvikling af tilbud, produktion af materiale samt undervisning Afslutte strategiprocessen for KAP-H med styregruppen og ledelsen Konsulenterne i KAP-H er uddannet og klædt på pædagogisk og organisatorisk til at varetage deres roller i de respektive projekter Implementeringsværktøjer er udviklet til understøtte indsatserne Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Organisationskonsulent Projektfase: Planlægning samt gennemførelse, 4. kvartal 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Økonomi Målsætninger Tidsplan Risici Konkret projektoverblik Økonomi: Ingen uforudsete udgifter. Målsætninger: At organisationskonsulenten fortsat er en fast dag om ugen på Regionsgården for at udbygge det samarbejde som er kommet op at stå siden denne ordning er påbegyndt 2
Tidsplan: OK Færdiggørelse af strategiproces samt implementering af denne. Fortsat løbende møder med koordinatorteam hvor dagsordenen bl.a. er strategi, styringsværktøjer samt den daglig drift. Indgå i DDKM teamet hvor opgaven er at koordinere og udvikle KAP-H s indsats i understøttelsen af den kommende akkreditering. Herunder udfærdigelse af materialer, deltagelse i møder med ledelse, undervisning på lægelaugsmøder og DGE møder, afholdelse af Fyraftensmøder samt sikring af at de tilbud DDKM teamet udbyder stemmer overens med de aktuelle behov. Risici: Ingen umiddelbart Væsentlige aktiviteter i dette kvartal Igangsætning af DDKM projektet har været den vigtigste aktivitet i dette kvartal. At få hele projektet Understøttelse af akkrediteringen op at stå med et utal af møder, koordinering samt produktion af materialer Fortsat strategiproces herunder finjustering og oversættelse af strategien til en pixiudgave. Deltagelse og arbejde i strategigruppen Helikoptermøder med koordinatorteam Forventede væsentlige aktiviteter i næste kvartal Fortsat arbejde med DDKM Undervisning, afholdelse af møder i lægelaug og DGE grupper om DDKM vil fylde meget i det kommende kvartal Forsat arbejde med strategiprocessen styregruppe og koordinatorteam samt faglig- og administrativ interessentgruppe Faste helikoptermøder med koordinatorteam Fortsat undervisning af organisationskonsulenterne samt andre konsulenter på eksempelvis det kommende internat med PUK teamet 3
Projektoverblik: Organisering af almen praksis Hjertedelen Formål: Det overordnede formål med organisationsindsatsen - hjertekar i KAP-H er med udgangs punkt i Region H s forløbsprogram for hjertekar sygdom, at øge viden om og opmærksomhed om hjertekar hos almenpraktiserende læger i Region Hovedstaden gennem fokuserede projekter og tværgående indsatser, der tager højde for og bidrager til sammenhængen mellem de seks definerede temaer i KAP-H. Herunder: Som organisation være fagligt opdateret vedrørende seneste anbefalinger og inkorporere disse i indsatsen. Integrere arbejdet med organisering på tværs af indsatsene i KAP-H. Understøtte implementeringen af aktuelle kliniske retningslinjer og vejledninger for hjertekar samt den ældre medicinske patient. Fokusere indsatsen på udvalgte emner og/eller målgrupper med formodet størst forbedringspotentiale (kvalitetsmæssigt og/eller økonomisk). Implementering af forløbsprogrammer for hjerte-kar sygdomme i almen praksis. Udarbejde en generisk grundmodel for implementering af forløbsprogrammer og vejledninger til andre sygdomsspecifikke indsatser. En sådan generisk model skal sikre et ensartet og gennemprøvet implementeringsforløb for kommende indsatser omkring vejledninger og forløbsprogrammer. Effektmål: 1. oktober 2016 har 10 % flere end nuværende andel af almen praksis klinikkerne benyttet sig af kvalitetstilbud inden for organisationsindsatsen. 80 % af deltagerne finder tilbuddene relevante og 80 % er tilfredse eller meget tilfredse. Højne kvaliteten af behandlingen af hjertekar patienter og ældre patienter i almen praksis i region hovedstaden. Udarbejde en model for implementering af forløbsprogrammer. Afdækning af hvilke behov, der er blandt de praktiserende læger bredt. Det kan ske via fokusgruppe interviews, ske via besøg af behovskonsulenter, spørge bredt ud via spørgeskemaer, ved at have et e-program på hjemmesiden, hvor lægerne kan teste sig selv, og se hvilke behov de har. Disse forskellige værktøjer skal udvikles og lanceres. Alle skabeloner der arbejdes med lægges på hjemmesiden, så klinikkerne kan bruge dem som inspiration til eller udgangspunkt for arbejde med forløbsprogrammerne.
Underprojekter: 1. Temamøder med fokus på begge temaer: Iskæmisk sygdom og hjertepumpesvigt. 2. Workshops (særlige lægegrupper med evt. efterfølgende praksisbesøg). Kommunale lægelaug, DGE grupper, grupper af praksis der har særligt mange ældre, praksis i områder hvor der erfaringsmæssigt er mange sårbare patienter, læger der aldrig har haft besøg i medicin- eller facilitatorordningen. 3: Implementering af forløbsprogrammet for hjertekar patienten i almen praksis inkl. organisation i egen praksis og anvendelse af Datafangstrapporterne om AK-behandling, iskæmisk hjertelidelse samt hjertepumpesvigt. 4. Specifik indsats til belysning af besøgsindsats værdi på patient-niveau. 5. Styrket kendskab til AK behandling, de mange lægemidler og kvalitetssikring af Marevan behandling i almen praksis / Tværgående indsats: Rationel medicinanvendelse i AKbehandlingen samarbejde mellem medicin, hjerte-kar, den ældre patient og tværsektorielt samarbejde. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: ( fx overordnede samarbejdsmetoder eller fælles effektmål) Tværgående indsats: AK-behandling samarbejde mellem medicin, hjerte-kar, den ældre patient og tværsektorielt samarbejde Ældredelen Formål: Det overordnede formål med organisationsindsatsen den ældre patient i KAP-H er med udgangs punkt i DSAM s vejledning samt den nationale handleplan om Den ældre patient - at øge viden om og opmærksomhed om den ældre patient hos almenpraktiserende læger i Region Hovedstaden gennem fokuserede projekter og tværgående indsatser, der tager højde for og bidrager til sammenhængen mellem de seks definerede temaer i KAP-H. Herunder: Som organisation være fagligt opdateret vedrørende seneste anbefalinger og inkorporere disse i indsatsen. Integrere arbejdet med organisering på tværs af indsatsene i KAP-H. Understøtte implementeringen af aktuelle kliniske retningslinjer og vejledninger for hjertekar samt den ældre medicinske patient. Fokusere indsatsen på udvalgte emner og/eller målgrupper med formodet størst forbedringspotentiale (kvalitetsmæssigt og/eller økonomisk). Implementering af forløbsprogrammer for hjerte-kar sygdomme i almen praksis.
Udarbejde en generisk grundmodel for implementering af forløbsprogrammer og vejledninger til andre sygdomsspecifikke indsatser. En sådan generisk model skal sikre et ensartet og gennemprøvet implementeringsforløb for kommende indsatser omkring vejledninger og forløbsprogrammer. Øget faglig viden om og bedre håndtering af den ældre patient i almen praksis. Effektmål: Kommunerne oplever at praktiserende læger har 10 % flere opfølgende hjemmebesøg hvert år i projektperioden. 1. oktober 2016 har 10 % flere end nuværende andel af almen praksis klinikkerne benyttet sig af kvalitetstilbud inden for organisationsindsatsen. 80 % af deltagerne finder tilbuddene relevante og 80 % er tilfredse eller meget tilfredse. Højne kvaliteten af behandlingen af ældre patienter i almen praksis i region hovedstaden. Alle skabeloner der arbejdes med lægges på hjemmesiden, så klinikkerne kan bruge dem som inspiration til eller udgangspunkt for arbejde med forløbsprogrammerne. Underprojekter: 1: Implementering af DSAM-vejledning den ældre patient i almen praksis inkl. organisation i egen praksis og anvendelse af Datafangstrapport: Den skrøbelige patient.. 2: Udbredelse og implementering af 2 aftalen for opfølgende hjemmebesøg (efter udskrivning) primært forankret i Hospitals temaet. 3: Samarbejdet mellem kommunalt personale og almen praksis. 4: Styrket kendskab til AK behandling, de mange lægemidler og kvalitetssikring af Marevan behandling i almen praksis. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: ( fx overordnede samarbejdsmetoder eller fælles effektmål) Tværgående indsats: AK-behandling samarbejde mellem medicin, hjerte-kar, den ældre patient og tværsektorielt samarbejde Tværgående indsats i forhold til Hospitalssamarbejdet med Udbredelse og implementering af 2 aftalen for opfølgende hjemmebesøg (efter udskrivning).
Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Organisering af almen praksis 4. kvartal: gennemførelse Hjertedelen Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Ældredelen Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Ad. Målsætninger, tidsplan og risici hjertedelen: Der har ikke været gennemført aktiviteter for Implementering af Hjerte-kar-forløbsprogrammet i Hjertedelen af projektet, dels pga. udfordringer i forhold til at kontakte klinikkerne og dels fordi en stor del af konsulenternes ressourcer er gået med planlægning og gennemførelse af roadshows. Der er nu skabt mulighed for lettere adgang til klinikker og lægegrupper og det vurderes, at der vil kunne findes timer til at igangsætte indsatser på hjerte-/kroniker-området i de følgende kvartaler,
afhængigt af, hvor mange ressourcer, der skal afsættes til planlægning og gennemførelse af nye roadshows og hvor stort behov klinikkerne vil have for hjælp til DDKM-implementering. På grund af situationen i DAK-E og udfordringer med brug af databasen er der ikke blevet tilknyttet en datafangstkonsulent til teamet. Væsentligste aktiviteter i 4. kvartal: Roadshows afholdt i Fredensborg, Frederiksberg, Rødovre, Ballerup og Halsnæs kommuner Roadshows igangsat Uddannelse af konsulenter i regi af IKAS om DDKM i almen praksis og introduktion til de 16 standarder DDKM-team etableret og aktiviteter i gang sat jf. særskilt projektplan Kommende aktiviteter forår 2015: Opsøgende aktivitet i forhold til praksisbesøg, DGE-grupper og PLO-kommuner Internat med udvikling af handleplan for organisationsteamet Udvikling af en Roadshow 2-model om palliation og medicin Nye målsætninger Den ældre patient og Hjerte-kar-projektet Opkvalificering af konsulenter indenfor DDKM
Projektoverblik: Tværgående AK-indsats Formål: Formålet er at optimere behandlingen af den store og komplekse patientgruppe i AK-behandling gennem en række temamøder afholdt i hvert planområde og på Bornholm. Effektmål: Øget viden og opmærksomhed på optimal AK(VKA)-behandling Introduktion af relevante datafangstrapport til monitorering af patienter i VKA-behandling Bidrag til konsensus og ensretning i behandlingen på tværs af sektorer Øget viden om de nyere behandlingstyper Øget fokus på relaterede UTH Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: AK-indsatsen er tværgående med fælles forankring i organisationstemaet og medicintemaet. Patientsikkerhedstemaet bidrager med fokus på UTH er i AK-behandlingen og temaet for tværsektorielt samarbejde vil blive inddraget ved temamøder med deltagelse på tværs af sektorer. Desuden kan DGE-grupper eventuelt tilbydes en møderække med deltagelse af relevante KAP-Hkonsulenter med fokus på AK-behandling.
Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Tværgående AK-indsats Projektfase: Implementering 4. kvartal Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Økonomi Målsætninger Tidsplan Risici Konkret projektoverblik Projektøkonomi: Ingen bemærkninger Målsætninger: Ingen bemærkninger Tidsplan: Ingen bemærkninger Risici: Ingen bemærkninger Væsentlige aktiviteter i dette kvartal Der er fundet undervisere, datoer og steder til afholdelse af en ny række af AK-temamøder. Denne gang med fokus på AK-behandling på tværs af diagnoser dvs. ved behandling af patienter der har mere end én diagnose. Der er afholdes ét møde i hvert planområde. Forventede væsentlige aktiviteter i næste kvartal Afholdelsen AK-temamøderne herunder udarbejdelse og opdatering af undervisningsmateriale
Projektoverblik: It og data Formål: It-konsulenterne rådgiver om og bidrager til, at it og data i almen praksis understøtter patientbehandlingen i det samlede sundhedsvæsen. Effektmål: Af hensyn til patientforløbet er det it-konsulenternes mål at blive involveret tidligst muligt i indsatser, arbejdsgrupper mm. Det er også it-konsulenternes mål, at it bliver et fast punkt alle projekter skal forholde sig til fra starten. Indsatsen kan forventes at få positiv effekt på elektronisk kommunikation, men da der er mange forhold der påvirker kommunikationen, kan den ikke forventes at være målbar. Den konkrete problemløsning foregår i samarbejdsflader mellem systemhuse, datakonsulenter og brugerne. I forbindelse med evaluering vil det være relevant at spørge til samarbejdspartneres tilfredshed med rådgivning og sparring. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: I forbindelse med implementering af FMK inddrages konsulenter med medicin kompetencer, konsulenter med organisationskompetencer og konsulenterne i det tværsektorielle samarbejde.
Kvartalsvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: It og data Projektfase: Status vedrører 4. kvartal 2014. Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger. - Målsætninger: Ingen bemærkninger. - Tidsplan: Ingen bemærkninger. - Risici: Et planlagt fyraftensmøde om FMK måtte aflyses pga. for lille tilslutning. Dog var der også problemer med tilmeldingsproceduren, hvilken muligvis har haft indflydelse på deltagerantallet. Det tværsektorielle samarbejde vedr. implementering af FMK i kommuner, blev sat på hold i december. Der er siden udarbejdet en rammeaftale mellem KL og PLO. Godkendelse i PLO-H afventer og kan udgøre en risiko og i hvert fald en forsinkelse af processen. Væsentlige aktiviteter i 4. kvartal: Telemedicin/sundhed: Der er massiv aktivitet på området Telemedicin/sundhed og hjemmemonitorering, mange udgående fra Center for Telemedicin. IT konsulenterne forsøger at påvirke de mange projekter til at blive koordinerede og med sammenhængende IT-arkitektur. Det drejer sig om følgende projekter: Klinisk Integreret Hjemmemonitorering (KIH) Net KOL
Hjerteinsufficiens Svangreomsorg Kroniske tarmsygdomme. Samlet vurdering: Der er massivt behov for at Telemedicinske projekter vurderes og optimeres i forhold til tværsektorielle tiltag herunder almen praksis. Der bør arbejdes for at en IT praksiskonsulent fast tilknyttes Core-gruppe ved Center for Telemedicin/sundhed. Særskilt om FMK: Afholdte aktiviteter i 4. kvartal: - Deltage i møder i tværsektorielle arbejdsgruppe og FMK-hospital-praksis samarbejdet - Møde i IT-konsulent gruppen - Udmelding om Sundhedsstyrelsens notat vedr. lægens ansvar ved medicinafstemning Planlagte aktiviteter i foråret 2015: Fokus på synliggørelse af KAP-H i forhold til FMK-bistand: det er derfor planlagt at: - Der skal fortsat udbydes kurser via Datakonsulenterne bl.a. kurser til 12 mandsgrupper om generelle FMK-problemstillinger. Ud over datakonsulenterne og projektlederen kunne det fx være medicinkonsulenter og IT-konsulenter, det kunne fx være oplæg om tværsektorielle udfordringer ved implementering af FMK i kommuner. - Målsætning om øget samarbejde med de øvrige konsulenter i KAP-H på tværs af temaer. - FMK-overskrift i PraksisNyt FMK og en FMK- knap på sundhed.dk.
Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr: 15000048 22-01-2015 Projektoverblik: Faglig redaktør Formål: Den faglige redaktør koordinerer og kvalificerer lægefaglige informationer, som primært er forløbsbeskrivelser og nyheder i PraksisNyt på sundhed.dk. Effektmål: Målet er at opdatere eksisterende forløbsbeskrivelser hvert andet år. Dette mål kan blive vanskeligt at nå i 2014 på grund af strukturændringen for konsulentarbejdet. Fra 2015 forventes opdateringerne at kunne forløbe efter planen. Det er et mål, at 75 % af brugerne læser og finder informationerne i PraksisNyt relevante og vedkommende. Det vil være relevant med en brugerundersøgelse i 2015, hvor der i øvrigt skal være en evaluering af hospitals- og psykiatrisamarbejdet. Kvaliteten af forløbsbeskrivelser og nyheder i PraksisNyt kan vurderes af brugerne (kollegerne). En sådan kvalitativ vurdering kan opnås på baggrund af fokusgruppeinterview og evt. i kombination med et spørgeskema. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Både forløbsbeskrivelser og nyheder udarbejdes i samarbejde med tilknyttede konsulenter. Arbejdet med forløbsbeskrivelserne skal koordineres med de respektive konsulenter inden for de berørte specialer, og der skal efterfølgende foregå en faglig høringsproces i relevante fora. Kvartalsvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H
Projektets titel: Faglig redaktør Projektfase: Status vedrører 4. kvartal 2014. Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger - Målsætninger: Ingen bemærkninger - Tidsplan: Ingen bemærkninger - Risici: Ingen bemærkninger - Væsentlige aktiviteter i dette kvartal: o Der er i anden halvdel af 2014 opdateret i alt 34 forløbsbeskrivelser og flere er i proces. o Der er udarbejdet otte nye forløbsbeskrivelser i andet halvår af 2014. Statistik for PraksisNyt viser, at der er knap 1.000 abonnenter, der åbner mailen med PraksisNyt. Mailen med møder og arrangementer åbnes af ca. 400-500 abonnenter. - Væsentlige aktiviteter i næste kvartal: o Fortsat fokus på opdateringer af forløbsbeskrivelserne. o Forberedelse af brugerundersøgelse. Denne er yderligere flyttet og planlægges gennemført i april/maj 2015 for at forlænge testperioden med en ny form for PraksisNyt. o Deltagelse i møde for nynedsatte læger den 26. februar 2015.
Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr: 19-01-2015 Projektoverblik: Patientsikkerhed Formål: Det overordnede formål med patientsikkerhedsindsatsen i KAP-H er at øge patientsikkerheden i almen praksis i Region Hovedstaden, ved at øge viden om og opmærksomhed på patientsikkerhed hos almen praktiserende læger og deres klinikpersonale. I indsatsen vil der bl.a. blive arbejdet med at: Fremme udviklingen af patientsikkerhedskultur i almen praksis i Region H Implementere strategier og konkrete handleplaner for patientsikkerhedsarbejdet i Region H Gøre patientsikkerhed operationel i almen praksis Integrere arbejdet med patientsikkerhed på tværs af indsatsene i KAP-H Integrere budskaber vedrørende patientsikkerhed i de øvrige KAP-H indsatser Effektmål: Generelt skal projektlederne for patientsikkerhed bidrage til, at både konsulenter og øvrige praktiserende læger øger deres viden om og opmærksomheden på patientsikkerhed og utilsigtede hændelser (UTH). Desuden forventes det, at projektledere løbende afdækker og beskriver patientsikkerhedsrisikoområder i almen praksis og laver forslag (og implementeringsvejledning) til forbedring af patientsikkerheden i almen praksis og det tværsektorielle samarbejde. For patientsikkerhedsarbejde vil det være umuligt at opnå målbare resultatparametre inden for projektets tidsramme. Vi vil vurdere effekten af vores indsats gennem procesparametre, idet vi vil registrere Antallet af praksis, der ønsker konsulentbesøg med henblik på opgradering af patientsikkerheden i deres klinik. Antallet af kontakter fra enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed og de andre sektorers risikomanagere Deltagelse i tværfaglige projekter Succeskriteriet vil være øget efterspørgsel efter vores ydelser. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Tværgående indsats: AK-behandling samarbejde mellem medicin, hjerte-kar, den ældre patient og tværsektorielt samarbejde hvad ved vi fra UTH? 1
Tværgående indsats: Rationel medicinanvendelse for den Ældre Patient (samarbejde med hovedforankring i den Ældre Patient med inddragelse af medicingennemgangsprojektet i Center for Sundhed). Hvad kan vi lære fra de UTH er der er indrapporteret? Samarbejde med DGE om materiale til DGE-grupperne. 2
Kvartalvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Patientsikkerhed Projektfase: Implementering - 4. kvartal 2014 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Økonomi Målsætninger Tidsplan Risici Konkret projektoverblik Projektøkonomi: ingen bemærkninger Målsætninger: et væsentligt fokusområde, henimod det overordnede formål med patientsikkerhedsindsatsen, er den videre brug af resultaterne fra den igangværende patientsikkerhedskulturundersøgelse hvis resultater offentliggøres medio februar 2015. Tidsplan: Ingen bemærkninger. Risici: Der er fortsat ikke ansat en ny patientsikkerhedskonsulent. Opslaget er på Sundhed.dk, Helle Søgaard Frappart fra Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed forhører sig i sit netværk af risikomanagere, og vi er som noget nyt ved at få opslaget på jobportalen Sundhedsjob.dk. Der skal arbejdes for en øget vidensdeling og et øget samarbejde med andre konsulenter. Væsentlige aktiviteter i dette kvartal Projekter: Patientsikkerhedskulturundersøgelsen har været i dataindsamlingsfase og rapportskrivning er i gang. Både Ynse de Boer og Torben Hellebek sidder i projektets styregruppe og har været 3
involveret den vej igennem. Torben Hellebek er stoppet som medlem af styregruppen med ophør i stillingen som KAP-H konsulent ved udgangen af 2014. Løbende arbejde med tematiseret indrapportering af UTH Drift: Udarbejdelse af månedens UTH Udsendelse af UTH rapporter til klinikker (kun klinikkens egne hændelser) Driftsmøder med Helle Søgaard Frappart fra Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Møder i de tværsektorielle patientsikkerhedsmøder og i patientsikkerhedsrådet Deltaget i møder vedr. implementering af FMK (KAP-H s FMK gruppe) Klinikbesøg har været nedprioriteret pga manglende man-power Forventede væsentlige aktiviteter i næste kvartal Projekter: Ynse de Boer og Anne Sophie Mikkelsen får en rådgivende funktion i forhold til afrapportering fra Patientsikkerhedskulturundersøgelsen og den videre brug af resultaterne i praksis. Bl.a. vil der blive identificeret Kimcentre som kan bruges som konkret målgruppe for den fremadrettede indsats. Omstrukturering af patientsikkerhedsside på Sundhed.dk Deltage i forbindelse med implementering af DDKM Drift: Udarbejdelse af månedens UTH Klinikbesøg evt. med gennemgang af klinikkens egne UTH er, gennemgang af afrapportering og snak om hvad man kan få ud af at rapportere Udsendelse af UTH rapporter til klinikker (kun klinikkens egne hændelser) Driftsmøder med Helle Søgaard Frappart fra Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Uddannelse af kollegaer bl.a. med udgangspunkt i pixieudgave i forhold til DDKM og HPK erne skal uddannes Møder i de tværsektorielle patientsikkerhedsmøder og i patientsikkerhedsrådet Deltaget i møder vedr. implementering af FMK (KAP-H s FMK gruppe) 4
Projektoverblik: Årskursus i Ledelse og praksismanagement Formål: Styrke ledelsen af lægeklinikker i regionen. Styrke lægernes evne til at gennemføre udviklingsprojekter i egen klinik. Øge opmærksomheden på teoretisk og praktisk ledelse. Udvikle administrativ ledelsesstøtte(praksis management). Effektmål: Der er gennemført et årligt årskursus i ledelse og udvikling. Der er lavet et årligt opfølgningskursus for tidligere deltagere i årskurset. Der er udviklet nye kurser indenfor temaet ledelse og udvikling. Praksismanagerbegrebet er afprøvet. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser: Behovsafklarende indsats i samarbejde med de øvrige indsatser.
Kvartalsvis status fra projektledere til styregruppen for KAP-H Projektets titel: Årskursus i ledelse og praksismanagement Projektfase: Status vedrører 4. kvartal 2014. Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger. - Målsætninger: Ingen bemærkninger. - Tidsplan: Ingen bemærkninger. - Risici: Der har ikke været interesse for kursus for øvede, light kurser eller kurser for sololæger. Obs: muligvis en udfordring, at dette er eneste KAP-H tilbud, hvor der er egenbetaling. Væsentlige aktiviteter i 4. kvartal: - Afslutning af Årskursus i Ledelse 2014 - Afholdt møder med læger/klinikker i sårbare områder og rekrutteret klinikker til praksismanager projektet - Der er udviklet et projekt om praksismanagement, og der er afleveret KEU ansøgning. Planlagte aktiviteter i foråret 2015: - Igangsættelse af praksismanagerprojektet herunder forberedelse af ansættelse af 2 praksismanagere - Opstart på Årskursus i Ledelse 2015 (d. 26. marts) - Udvikling af nye Ledelseskurser med fokus på DDKM - Planlægning og annoncering af LUP 2016 - Udvikle samarbejde med DGE; DDKM-teamet og organisationsteamet
Bilag C Budget 2014 godkendt på styregruppemøde 18-03-2013 Budget 2014 Konsulentordningen for almen praksis Administration 5.270.509 Lønninger 4.938.509 Drift 332.000 Indsatser 16.962.728 Konsulenthonorarer 15.632.728 Mødeaktivitet 440.000 Kørsel 196.000 Tjenesterejser 84.000 It-understøttelse 160.000 Materialer 150.000 Brugerarrangementer 300.000 Interne aktiviteter 298.000 Konsulentuddannelse 148.000 Konsulentnetværk 150.000 Eksterne aktiviteter 300.000 Projektrum, og porteføljestyring 50.000 Markedsføring 50.000 Konferencer og uddannelse 200.000 Udgifter i alt 22.831.238 Finansiering 22.834.178 Resultat 2.940
Bilag D KAP-H Regnskab 2014 Regnskab jan-dec 2014 Regionale KEU DGE DDKM Ekstern Total Administration 2.349.277 1.843.654 751.898 0 0 4.944.829 løn 2.281.045 1.841.394 654.075 0 4.776.514 drift 68.232 2.260 97.823 0 168.315 faglige koordinatorer, honorar 0 1.214.067 0 0 0 1.214.067 Indsatser 11.176.333 1.111.999 1.726.734 203.705 1.444.769 15.663.539 Konsulenthonorarer 10.986.175 1.065.881 1.534.951 203.705 1.423.319 15.214.031 it hardware og software 0 6.355 0 6.355 kørsel og transport 99.967 19.022 2.484 4.882 126.355 mødeaktivitet 414 0 0 0 414 brugerarrangementer 44.013 20.741 179.779 11.025 255.558 materialer 15.103 0 9.519 678 25.300 Underviserhonorar 30.661 0 0 4.865 35.526 Interne aktiviteter 629.353 0 0 0 0 629.353 Konsulentkompetenceudvikling 346.005 346.005 Konsulentnetværk 283.348 283.348 Eksterne aktiviteter 444.556 0 5.700 149.356 0 599.611 it-understøttelse 118.470 5.700 124.170 Markedsføring 179.804 179.804 Konferencer og uddannelse 146.282 149.356 295.637 Evaluering 0 0 Total 14.599.518 4.169.720 2.484.332 353.060 1.444.769 23.051.399 Overskud 2014 Regionale KEU DGE DDKM Ekstern Total Bevilling 2014 15.100.802 5.400.000 2.353.660 520.055 1.500.000 24.874.516 Merbevilling fra KEU 2014 417.900 417.900 Overført fra 2013 5.117.553-13.968 1.330.927 6.434.512 Budgetkorrektion adm. bidrag -76.000-123.500-38.000-237.500 Budgetramme 2014 i alt 20.142.354 5.680.432 3.646.587 520.055 1.500.000 31.489.428 Realiseret regnskab 2014 14.599.518 4.169.720 2.484.332 353.060 1.444.769 23.051.399 Overskud 2014 5.542.836 1.510.712 1.162.255 166.995 55.231 8.382.798
Bilag E NYT oplæg til Strategi 2020 for KAP-H: Strategi 2020 har ét overordnet mål samt fire målsætninger. Strategien bygger på KAP-H s vision og mission, som er følgende: VISION: KAP-H's vision er at understøtte, at almen praksis, i samarbejde med det øvrige sundhedsvæsen, yder den bedste faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet til borgerne i Region Hovedstaden. MISSION: KAP-H er PLO-H's og Region Hovedstadens fælles konsulentordning, der ud fra fælles mål arbejder for udvikling af almen praksis som en vigtig del af det samlede sundhedsvæsen. KAP-H er en synlig og proaktiv organisation, der fremmer kvalitet, sammenhængende patientforløb, patientsikkerhed, patientoplevet kvalitet og efteruddannelse i almen praksis. OVERORDNET MÅL FOR KAP-H: Styrket samarbejde for den bedste behandling Målsætninger for KAP-H: Skabe bedre sammenhæng i indsatsen for den enkelte patient Styrke arbejdsglæden og skabe tid til almen praksis kerneværdier Styrke den organisatoriske-, faglige- og patientoplevede kvalitet i almen praksis ORGANISATORISK Være en synlig, MÅL FOR lydhør KAP-H: og fleksibel organisation for almen praksis og øvrige interessenter i sundhedsvæsenet KAP-H skal udvikle sig til at være den organisation, som interessenter henvender sig til, når det handler om samarbejdet med almen praksis I det følgende er målsætningerne uddybet. KAP-H vil skabe bedre sammenhæng i indsatsen for den enkelte patient KAP-H vil skabe bedre sammenhæng i patientforløbene på tværs af sektorer og sikre en bedre sammenhæng i indsatsen for den enkelte patient. KAP-H vil understøtte almen praksis i det tværsektorielle samarbejde med kommuner og hospitaler samt tydeliggøre, hvilke opgaver almen praksis skal varetage og hvilke opgaver det øvrige sundhedsvæsen skal løfte. Dette gøres ved indsatser, der fokuserer på, hvordan samarbejdet på opgaveløsningen kan effektiviseres og ressourcerne udnyttes bedst.
Bilag E KAP-H vil styrke arbejdsglæden og skabe tid til almen praksis kerneværdier For at styrke arbejdsglæden og sikre rekruttering til faget vil KAP-H udvikle indsatser og tilbud, som skaber tid og rum til kerneopgaven, tilgodeser behovet for at styrke det særlige i faget almen medicin og som gør det almenmedicinske speciales særlige kvaliteter tydelige for omverdenen. KAP-H vil styrke den organisatoriske-, faglige og patientoplevede kvalitet i almen praksis KAP-H vil understøtte kvalitetsudvikling i den enkelte klinik ved at tilbyde indsatser med fokus på den organisatoriske-, faglige- og patientoplevede kvalitet. KAP-H skal være en synlig, lydhør og fleksibel organisation for almen praksis og øvrige interessenter i sundhedsvæsenet KAP-H skal fokusere på de emner, der betyder mest for almen praksis og det samlede sundhedsvæsen. Derfor tager KAP-H s tilbud udgangspunkt klinikkernes behov undersøgt ved dialog med brugerne. Internt i KAP-H er der korte kommunikationsveje, effektiv ressourceanvendelse og en fleksibilitet til at kunne ændre ydelserne afhængig af, hvad der er behov for. KAP-H evaluerer løbende på de indsatser, der er iværksat, således at de kan lukkes ned, hvis det ikke virker og kan udvides, hvis det er en succes. Midler til at nå målsætningerne: For at nå ovenstående målsætninger iværksættes en række indsatser. For hver indsats vælges pædagogiske metoder, der understøtter de målsætninger, emner og målgrupper indsatsen ønskes at nå. Gennem en pallette af pædagogiske metoder såsom temamøder, casebaserede netværksmøder, gruppebaseret læring og besøg tilgodeses også brugernes forskellige læringsprofiler. Indsatserne til kvalitetsfremme og efteruddannelse udvælges og vurderes løbende på baggrund af behov i det samlede sundhedsvæsen og på baggrund af, hvordan kvaliteten bedst muligt kan understøttes i hverdagen i almen praksis.
Bilag F Plan for KAP-H s understøttelse af DDKM første kvartal 2015 December DDKM uddannelse af involverede konsulenter 3-4 december 2014 Møder med repræsentanter fra de øvrige regioner Koordineringsmøder med projektledere i KAP-H Udfærdigelse af nyhedsbrev internt KAP-H Skriv om DDKM i Praksisnyt Rekruttering af studentermedhjælper Kontakt til de lægelaug i Region Hovedstaden, der skal akkrediteres i 2016 aftale om oplæg på lægelaugsmøder Udsendelse af DDKM nyhedsbrev til alle almen praksis i Region Hovedstaden Januar Fortsat info om DDKM i eks. Praksisnyt og på sundhed.dk 7/1 koordineringsmøde med projektledere i KAP-H om det kommende indsats 15/1 orientering om DDKM understøttelse til samtlige konsulenter i KAP-H 27/1 - oplæg om DDKM i DGE gruppe 29/1 stand og oplæg på Store Praksisdag Aftaler på plads med de 12 første lægelaug Planlægning af indsatser herunder kurser, nyhedsbreve etc. Færdiggørelse og tryk af plakat plan for akkreditering i klinikken Færdiggørelse og tryk af folder om DDKM Læge til oplæg i lægelaug rekrutteres Februar Studentermedhjælper starter 5/2 intern DDKM uddannelse af konsulenter i KAP-H der skal yde støtte 16/2 oplæg om DDKM i lægelaug i Rudersdal 20-21/2 internat med PUK konsulenter. Handleplan og udarbejdelse af planer til indsatser bl.a. om DDKM 23/2 Fyraftensmøde om DDKM og KAP-H s understøttelse af denne. For alle i almen praksis 26/2 Oplæg om DDKM understøttelse for nynedsatte 27/2 planlægning af Førstehjælpskurser med SIM Nord, Hillerød Nyhedsbreve udsendes om velegnede standarder Materialer udfærdiges fortsat Etablering af netværk mellem praksis der skal akkrediteres Marts 2/3 Oplæg om DDKM i lægelaug i København K 3/3 Oplæg om DDKM i lægelaug i Albertslund 9/3 Oplæg om DDKM i lægelaug i Ishøj 19/3 Oplæg om DDKM i lægelaug i København Ø 26/3 Oplæg om DDKM i lægelaug i København V Kurser, workshops, nyhedsbreve udfærdiges fortsat Nyhedsbreve udsendes om velegnede standarder Planlægning af fortsat indsats
JANUAR 2015 HVIS DU VIL VIDE MERE Yderligere info om akkreditering kan fås ved kontakt til DDKM-teamet i KAP-H: Rudi Slatanach Praksisudviklingskonsulent slatanach@dadlnet.dk Hanne Vig Flyger Specialkonsulent hanne.vig.flyger@regionh.dk Mads Crandal Organisationskonsulent crandal@mail.dk DDKM-teamet er en del af KAP-H s samlede konsulentkorps DEN DANSKE KVALITETSMODEL I ALMEN PRAKSIS KAP-H GØR DET NEMMERE AT BLIVE KLAR TIL AKKREDITERING Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden (KAP-H) er en gruppe af konsulenter, som arbejder indenfor indsatsområderne; medicin, organisering og ledelse, it og data, patientsikkerhed, tværsektorielt samarbejde og DGE. E-mail: kap-h@regionh.dk Kongens Vænge 2B, 3400 Hillerød Tlf: 38 66 52 99 Website: www.kap-h.dk
DEN DANSKE KVALITETSMODEL I ALMEN PRAKSIS KAP-H GØR DET NEMMERE AT BLIVE KLAR TIL AKKREDITERING Kvalitetsmodel i almen praksis Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) skal introduceres i almen praksis. Modellen understøtter og fokuserer på kvalitetsudviklingen i den enkelte praksis. Formålet med DDKM er, at: fremme den faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet i Almen praksis. fremme patientsikkerheden. måle kvaliteten og sikre, at den forbedres, hvor den findes utilstrækkelig. fremme samarbejdet på tværs af det danske sundhedsvæsen. synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet. DDKM bygger på akkreditering, hvor sundhedsfaglige personer, de såkaldte surveyors, besøger klinikken og vurderer, om klinikken lever op til kravene for god kvalitet. Processen begynder i starten af 2015 for de første praksis. Der er afsat et år til arbejdet med implementering af standarderne. Selve akkrediteringen foretages af IKAS og påbegyndes 1. januar 2016 og løber herefter tre år frem. Rækkefølgen af surveys er sket ved tilfældig udtrækning, og udrulningen foregår kommunevis. Se hvornår din/jeres praksis skal akkrediteres via menupunktet Akkreditering og survey - Tidspunkt for survey på IKAS hjemmeside. Her findes også en video med gennemgang af de 16 standarder og akkreditering under menupunktet Redskaber til at indføre DDKM - Redskabsvideoer. Gå ind på www.ikas.dk. Økonomi Der udbetales 10.000 kr. pr. læge ved start og igen 10.000 kr. pr. læge, når praksis er akkrediteret. Bliv klar til akkreditering Du får besked et år før du får besøg i din praksis af suveyteamet. KAP-H har oprettet et DDKM-team, der stiller sig til rådighed for hjælp i forberedelsen og processen med implementering af DDKM. DDKM-teamet i KAP-H tilbyder: Informationsmøder, hvor der gives en generel introduktion til standarderne og et overblik over akkrediteringsprocessen i PLO-kommuner. Fyraftensmøder om akkreditering i almen praksis for samtlige praktiserende læger i Region H. Undervisningstilbud til PLO-kommuner, DGE-grupper, klinikpersonale mv. Gå i gang allerede nu med at planlægge klinikkens akkreditering Klinikbesøg. Materialer, som understøtter akkrediteringsprocessen. Emner for kurser vil tage udgangspunkt i ønsker og behov og kan fx omhandle: Ledelse og organisation. Organisering og effektive klinikmøder. Akut beredskab og hjertestop. Medicin og FMK. Patientsikkerhed og UTH. Hvordan fastholdes og udvikles den faglige kvalitet i klinikken. Akkreditering for klinikpersonale (på tværs). Støttefunktion i DAK-E I forbindelse med udrulningen af DDKM oprettes en støttefunktion, som placeres i regi af DAK-E. Støttefunktionens primære opgave er at udarbejde og mangfoldiggøre skabeloner til den dokumentation, der skal ske ved implementering af standarderne. Skabeloner, skemaer til registrering af status for implementering af standarderne og eksempler på procedurer findes på www.dak-e.dk Nyheder og meddelelser Informationer og nyheder om DDKM og KAP-H s tilbud og aktiviteter annonceres i PraksisNyt i kursus- og mødekalenderen på sundhed.dk.