Foto: Iris Guide MARTS 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 8 sider Inkontinens - et tabu Sådan kommer du af med tissetrangen Sådan træner du tissetrangen væk
INKONTINENS INDHOLD I DETTE HÆFTE: Kom af med tissetrangen... 5 Kvinde! Træn tissetrangen væk... 7 Mand! Træn tissetrangen væk... 8 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2
3
Foto: Iris Info Der skelnes mellem to typer af inkontinens: Stress-inkontinens skyldes hos kvinder ofte, at bækkenbundsmusklerne er blevet slappe efter en eller flere fødsler, og at urinrøret derfor ikke kan holde tæt, når man anstrenger sig ved f.eks. host, latter eller sport. Behandling: Bækkenbundstræning (eventuelt i samarbejde med en fysioterapeut). Anvendelse af bind, bleer eller støttepessar. Operationer (f.eks. opsyning af blæren eller urinrøret). Hormonstikpiller. Urge -inkontinens skyldes ofte ukontrollable sammentrækninger af blæremusklen. Behandling: Justering af drikkevaner. Blæretræning, som bl.a. består i at indføre faste toilettider. Medicinsk behandling, der fx hæmmer blæremusklens aktivitet. Hormonstikpiller Bækkenbundstræning Anvendelse af bind og bleer. Elektrostimulation. 4
Kom af med tissetrangen På trods af, at 400.000 danskere har problemer med at holde på vandet, er det stadig et kæmpe tabu. Med simple metoder kan op mod 70 procent hjælpes. Af Heidi Pedersen hped@bt.dk Du kender måske udtrykket at tisse i bukserne af grin? For mange danskerne er det ikke kun en dårlig spøg. For nogle danskere, er frygten for virkeligt at komme til at tisse i bukserne - ikke bare af grin, men af bevægelse i det hele taget helt reel. Det skyldes, at de lider af sygdommen inkontinens, hvor man ufrivilligt må lade v a n d e t eller hele t i d e n drypper. Det skønnes, at 400.000 danske mænd og kvinder har problemer med vandladningen, men langtfra de fleste gør noget ved det. Det skyldes, blandt andet, at det er ekstremt tabubelagt at tale om, fortæller sekretariatetschef for Kontinensforeningen, Aase Randstoft. - Det er alt for mange, som ikke undersøger, hvad de kan gøre for at blive behandlet. De er generte og fyldt med skyld og skam, og derfor går de ikke til lægen. De mangler redskaber til at kunne udtrykke sig. Mange overbeviser sig selv om, at de bare må lære at leve med det. Men det er en helt forkert indstilling. Hvis ikke vi skal kunne tale med vores læge om urin og afføring - hvem så?, spørger Aase Randstoft. Samme oplevelse har fysioterapeut og sexolog Birthe Bonde, der de seneste 35 år har behandlet patienter med inkontinens. - Det er et tabu, der typisk tager fem til otte år, før man kommer ud af busken og søger hjælp. Det er svært at tage hul på, siger hun. Tissetrang og sjattisseri kan hurtigt komme til at styre hverdagen, fordi man konstant må sørge for at være i nærheden af et toilet eller huske at medbringe bind eller bleer. Alligevel er det kun 45 procent, der opsøger en læge, viser en undersøgelse fra Kontinensforeningen fra 2012. Styrk bækkenbunden Der er dog slet ikke nogen grund til at skjule sin tissetrang. For en stor del af patienterne er der nemlig håb forude. Det er et tabu, der typisk tager fem til otte år, før man kommer ud af busken og søger hjælp 70 procent kan med simple metoder helt slippe af med sygdommen. I første omgang skal man sørge for at styrke sin bækkenbund, så man hurtigt kan aktivere sine muskler, inden man hoster, hopper eller på anden måde belaster det. På den måde undgår man at lække for tis. 5
- Det er lidt som at lære at fløjte. Bare i den anden ende. Man skal have fornemmelsen af, at endetarmen lukker sig sammen, siger Birthe Bonde. Både mænd og kvinder kan have gavn af bækkenbundsøvelser. Størstedelen, som sjattisser, er dog primært kvinder. De fleste kvinder får det efter en fødsel, hvor bækkenbunden er blevet overbelastet eller i overgangsalderen. Et stærkt bækkenbund er dog ikke det eneste, man selv kan gøre for at forhindre ufrivillig vandladning. Det handler også om at være opmærksom på sit indtag af væske. Ifølge fysioterapeut Birthe Bonde er det rigeligt at drikke 1,5 liter om dagen. - Det er blevet så moderne hele tiden at drikke. Næsten alle steder sidder folk med en flaske vand i hånden, men man skal jo lige huske på, at det også skal ud igen. Derfor bør man kun drikke, når man er tørstig, siger hun. Hjælper hverken bækkenbundsøvelser eller øget fokus på væskeindtag, er det vigtigt at søge hjælp hos lægen selvom det er svært. - Det er noget helt grundlæggende i os, at vi synes, det er ulækkert. Men det er ikke noget, man skal skamme sig over. Der er hjælp at få, siger Birthe Bonde. 6
KVINDE! TRÆN TISSETRANGEN VÆK Bækkenbunds- og blæretræning kan i høj grad være med til at afhjælpe problemer med inkontinens. Her kan du se, hvordan du som kvinde styrker din bækkenbund. Bækkenbundsøvelser for begyndere: 1. Lig på ryggen med bøjede ben og fødderne i underlaget. Knib sammen om endetarmen, og fornem en lille lukning ved endetarmen, som om du skulle holde på en prut. Hold knibet i 2 sekunder. Slip igen. Hold pause i 2 sekunder. Gentag øvelsen 20 gange. 2. Lig på ryggen med bøjede ben og fødderne i underlaget. Knib sammen om endetarmen, og hold denne lukning stramt i 5 sekunder. Pause i 5 10 sekunder. Gentag øvelsen 10 20 gange, eller til du er træt i bækkenbundsmusklerne. Husk, at du skal kunne mærke, at du slipper knibet. Kan du ikke det, er musklen træt, og du må stoppe træningen. 3. Du kan også lave disse øvelser, når du ligger på siden med benene bøjede. Husk at ligge skiftevis på højre og venstre side. Du skal træne 2 gange hver dag med disse to øvelser. 1 2 3 Bækkenbundsøvelser for øvede: 4. Stå op med let spredte ben. Knib sammen, og hold knibet i 5-10 sekunder. Pause i 10 sekunder. Gentag øvelsen 10-20 gange. 5. Sid på en stol. Knib sammen ved endetarmen, og hold dette knib i 5-10 sekunder. Hold pause i 10 sekunder. Husk, at du skal kunne mærke, at du giver slip. Kan du ikke det, har du holdt knibet for længe. Gentag øvelsen 10-20 gange. Du kan sidde tilbagelænet på stolen, lige op på stolen eller fremadlænet, når du træner. Husk at skifte mellem disse tre siddestillinger. 6. Sid på stolen. Knib sammen ved endetarmen, og hold dette knib i 30 sekunder. Pause i 30 sekunder. Gentages 1 gang. 4 5 6 7
MAND! TRÆN TISSETRANGEN VÆK Bækkenbunds- og blæretræning kan i høj grad være med til at afhjælpe problemer med inkontinens. Her kan du se, hvordan du som mand styrker din bækkenbund. Bækkenbundsøvelser for begyndere: 1. Lig på ryggen med bøjede ben og fødderne i underlaget. Knib sammen om endetarmen, og fornem en lille lukning ved endetarmen, som om du skulle holde på en prut. Hold knibet i 2 sekunder. Slip igen. Hold pause i 2 sekunder. Gentag øvelsen 20 gange. 2. Lig på ryggen med bøjede ben og fødderne i underlaget. Knib sammen om endetarmen, og hold denne lukning stramt i 5 sekunder. Pause i 5 10 sekunder. Gentag øvelsen 10 20 gange, eller til du er træt i bækkenbundsmusklerne. Husk, du skal kunne mærke, du slipper knibet. Kan du ikke det, er musklen træt, og du må stoppe træningen. 3. Du kan også lave disse øvelser, når du ligger på siden med benene bøjede. Husk at skifte mellem højre og venstre side. Du skal træne 2 gange hver dag med disse to øvelser. 1 2 3 Bækkenbundsøvelser for øvede: 4. Stå med let spredte ben. Knib sammen, og hold knibet i 5 10 sekunder. Pause i 5 10 sekunder. Gentag øvelsen 10 20 gange. Knibet og pauserne skal være lige lange. Jo stærkere bækkenbunden er, jo længere kan du holde knibene, dog højst 10 sekunder. Du skal træne 2 gange hver dag med disse øvelser. Du skal stoppe træningen, når bækkenbunden bliver træt. 5. Sid på en stol. Knib sammen ved endetarmen, og hold dette knib i 5 10 sekunder. Hold pause i 5 10 sekunder. Husk, at du skal kunne mærke, du giver slip. Kan du ikke det, har du holdt knibet for længe. Gentag øvelsen 10 20 gange. Du kan sidde tilbagelænet på stolen, lige op på stolen eller fremadlænet, når du træner. Husk at skifte mellem disse tre siddestillinger. 4 5 8