BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED OPVÅGNINGSAFSNITTET SYGEHUS SYD NÆSTVED O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 1
Indholdsfortegnelse 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 1.1. Afdelingstype,organisation og struktur 3 1.2. Overordnet ledelse af afdelingen. 3 1.3. Afsnittets personalesammensætning 4 1.4. Kliniske vejledere.4 1.5. Hvordan er uddannelse organiseret i afdelingen..4 1.6. Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen.. 4 2.0 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientkategorier..5 2.2 Begreber der knytter sig til afdelingens patienter 5 2.3 Samarbejdsrelationer internt og eksternt.6 2.4 Samarbejdsrelationer internt og eksternt.6 2.5 Sygeplejeopgaver i afdelingen 6 2.6 Anvendte sygeplejmetoder..7 2.7 Sygeplejefaglige kvalitets,udvikling-og forskningsprojektet..8 2.8 Mål for sygeplejen i afdelingen...9 3.0. Uddannelsesmæssige forhold 3.1 Klinisk uddannelsessteds syn på læring i praksis.9 3.2 Systematisk undervisningstilbud..10 3.3 Forventninger til personalet i afdelingen.11 O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 2
1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 1.1 Afdelingstype, organisation og struktur Opvågningsafsnittet på Sygehus Syd Næstved hører ind under Anæstsiafdelingen. Opvågningsafsnittet er et deldøgnsafsnit med plads til15 patienter med åbningstid alle hverdage kl. 07:30 20:00. I weekend, helligdage og nattetimer varetages opvågningsfunktionen af Intensiv Terapi Afsnit. Opvågningsafsnitttet er indrettet mhp. at alle patienter skal kunne observeres kontinuerligt. Mænd og kvinder ligger blandt hinanden med mulighed for afskærmning mellem sengene. Der er mulighed for at høre musik under opholdet i Opvågningsafsnittet. Vi har et musikanlæg som er tilsluttet stuerne. Den musik der spilles som fælles musik er komponeret af Niels Eje. Hvis de har lyst, er det også mulighed for at låne en CD-afspiller og høre musik efter eget valg.. Børnene placeres for sig selv i en speciel børnevenlig del af afsnittet, hvor begge forældrene også kan være. I denne del er der opsat TV og DVD-afspiller. Pårørende til andre patienter er velkomne efter aftale. 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen I opvågningsafsnittet består ledelsen af en afdelingssygeplejerske, en souschef med ansvar for det plejemæssige og en anæstesiologisk overlæge med ansvar for det lægefaglige. I Anæstesiafdelingen består ledelsen af en ledende overlæge og en ledende oversygeplejerske. O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 3
1.3 Afsnittets personalesammensætning. I afsnittet er der en ansat 9 sygeplejersker incl afdelingssygeplejerske og souschef. 4 sygeplejersker er ansat på fuld tid. Næsten alle sygeplejersker er efter - og videre uddannet inden for forskellige områder. De forskellige områder er: Diplom i ledelse, diplom i kvalitetsudvikling, 1/6 diplom i pædagogik, praktikvejlederkursus, akupunktur, smertebehandling, hygiejne, palliation, opvågning, intensiv og anæstesi 1.4 Vagtdækning. Opvågningafsnittets åbningstid er alle hverdage fra kl. 07:30 20:00. Den daglige vagtdækning er følgende: Der møder 1 sygeplejerske kl. 07:30. 1 2 sygeplejerske kl. 08:00. 2 sygeplejersker kl. 09:30, 10:00 eller 11:00. 2 sygeplejersker møder i aftenvagt kl 12:30 eller kl. 14:00 Vi tilstræber meget at den studerende får samme vagter som den daglige kliniske vejleder. 1.5 Kliniske vejledere Vejledergruppen i afsnittet består af 2 kliniske vejledere og 1 ansvarlig klinisk underviser, Vejlederne i afdelingen er engageret og motiveret for at vejlede og samarbejde om uddannelsen 1.6 Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen. Der samarbejdes nu med de kirurgiske afdelinger omkring de studerende i en eller todagesobservationspraktik i afsnittet. Afsnittet modtager studerende i 11-12 modul O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 4
1.7 Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen Afsnittet er også uddannelsessted for sygeplejersker, der er i gang med intensiv og ænæstesispecialuddannelsen og jordemoder. 2.0 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientkategorier Afsnittet modtager indlagte patienter i alle aldre fra samtlige kirurgiske specialer: Parenkymkirurgi, ortopædkirurgi, gynælologi/obstetrik,, oftalmologi, tand mund og kæbekirurgi. Desuden modtager afsnittet ambulante patienter til DC-konvertering ECT - behandling, MR og CT-scanning, tandbehandling i generel anæstesi, gynækologiske patienter Afsnittet modtager patienter til anlæggelse af centralt venekateter, epiduralkateter og blood-patch. Gennemsnitlig liggetid i afsnittet er mellem ½ og 4 timer. 2.2 Begreber der knytter sig til afdelingens patienter Eksempler på væsentlige begreber i sygeplejen i vores dagligdag: Smerter - angst håb tryghed ro tilfredshed respekt tillid nærvær tab sorg mening stress åbenhed O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 5
2.3 +2.4 Samarbejdsrelationer internt og eksternt. Vi har et tæt samarbejde med Anæstesiafdelingen, Operationsafsnittet, Sterilcentralen og Intensiv Terapi Afsnit. Desuden samarbejder vi med de fleste sengeafsnit og serviceafsnit på sygehuset. I forbindelse med hjemtransport og overflytning af patienter samarbejder vi med Falck og Movia : 2.5 Sygeplejeopgaver i afdelingen Sygeplejeopgaverne i afsnittet er dels almen, dels kompleks grundlæggende sygepleje og specifik sygepleje. Sygeplejen i afdelingen er præget af korte patientkontakter, hvor der foregår mange ting omkring patienten. Vi vægter information og vejledning til patienten højt, såvel som kontakt til og omsorg for de pårørende. En stor del af den fysiske pleje er instrumentel, støttende og forbyggende i forhold til det postoperativeforløb. Sygeplejeobservationer omkring den postoperative patient Respiratorisk Cirkulatorisk Bevidsthedstilstand Generel anæstesi præparater, virkning, bivirkning Spinal/epiduralanæstesi præparater, virkning, bivirkning Dræn, forbinding, kateter Væsketerapi Blærescaning Kateter a demeure / engangskateterisation Smertebehandling O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 6
Postoperativt epiduraltilsyn Kvalmebehandling Central vene kateter Dokumentation Udskrivningskriterier 2.6 Anvendte sygeplejemetoder Vi arbejder med tillempet tildelt patientpleje. Vi har delt afsnittet op i 2 grupper med henholdsvis 7 og 8 patienter. 2 4 sygeplejersker har ansvaret for 7 8 patienter. En sygeplejerske varetager daglig en koordinatorfunktion. Dvs hun modtager besked om nu kommer der en patient. Så finder hun ud af, hvor patienten skal ligge under hensyntagen til plejetyngden og personalets kompetencer i grupperne. Sygeplejersken, der er tilknyttet den enkelte patient er ansvarlig for plejen, og vi tilstræber meget, at det er den samme sygeplejerke, der varetager plejen omkring patienten i opvågningsforløbet. Det vil det altid være et fælles ansvar at afsnittets samlede arbejdsopgaver fx oprydning bliver løst. Vi arbejder med sygeplejen og behandling ud fra sygeplejefaglige instrukser og kliniske retningslinier Derudover anvender vi VAS-score som et parameter for smerter og vi anvender DAD (Dansk Anæstesiologisk Database) som parameter for afsnittets udskrivningskriterier. Vi dokumenterer vores sygeplejehandlinger på opvågningsskemaet. O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 7
2.7 Sygeplejefaglige kvalitets, udvikling- og forskningsprojekter Vi arbejder ikke med projekter hele tiden, men der "rører" sig en masse ting i afsnittet og vi har specifikt fokus på: Ambulante/indlagte patienter, samt pårørende til disse Postoperativ smerte og kvalmebehandling Arbejdsmiljø Kliniske retningslinier Patientsikket Sygehus Hygiejne Patientsikkerhed Kvalitetssikring. Den Danske Kvalitetsmodel Udskrivningskriterier Klassifikation af opvågningspatienter O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 8
2.8 Mål for sygeplejen i afdelingen Vi arbejder ud fra Region Sjællands Personalepolitik og afsnittets målsætning. Afsnittets målsætning er At imødekomme patienternes individuelle behov under opholdet i afsnittet, således at patienterne får den optimale observation, behandling og pleje såvel fysisk som psykisk. At sikre en optimal kvalme og smertebehandling. At tilstræbe det er den samme sygeplejerske, der varetager plejen omkring patienten. At være med til at skabe et sammenhængende patientforløb. At skabe og sikre et trygt og troværdigt miljø for den enkelte patient og dennes pårørende At udføre en vidensbaseret sygepleje ud fra personalets faglige kompetencer og mulighed for systematisk kompetenceudvikling. At reflektere over sygeplejen for at sikre den til enhver tid bedst mulige pleje til patient og pårørende At skabe og fastholde et miljø af tillid, åbenhed og anerkendelse, der kan fremme fornyelse og proaktiv adfærd i relation til patientsikkerheden. At skabe og fastholde et sikkert og sundt arbejdsmiljø, hvor gensidig respekt og tillid viser sig gennem fleksibilitet og lydhørhed mellem kollegaer. At skabe og fastholde tværfagligheden. 3.0 Uddannelsesmæssige forhold 3.1 Klinisk uddannelsessteds syn på læring i praksis. For studerende, der er i klinik i Opvågningsafsnittet, ser vi som vejledere mulighed for at tilbyde individuelle metoder til læring i klinikken ud fra den studerendes behov. O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 9
Efter endt introduktionsperiode afholdes en forventningssamtale, hvor den studerendes uddannelsesplan laves ud fra behov, forudsætninger, mål for perioden og afsnittets muligheder Vi tilbyder individuellæring, hvor den studerende og vejleder afklarer og vælger pædagogiske læringsredskaber. Vi har erfaring med dagbog, reflektionssamtaler og praksisbeskrivelser. Vi lægger vægt på, at det er den studerendes ansvar at bruge de valgte læringsmetoder samt at være opsøgende, undrende og synlige. Den studerende vil få tildelt to kliniske vejledere, som har et fælles ansvar for uddannelsesforløbet, men hele personalet kan anvendes som rollemodel Der er muligheder for at søge i afsnittets litteratur (må gerne lånes med hjem) samt der er adgang til internettet. Der er mulighed for at studere i afsnittet, men vi som vejledere mener, at balance er vigtig. Idet det er i klinikken, der er mulighed for at praktisere og derved opnå koblingen tilden lærte teori, så den studerende får oparbejdet kompetence. Yderligere information om sygeplejerskeuddannelsen på Næstved Sygehus kan findes på www.regionsjaelland.dk under find dit sygehus 3.2 Systematiserede undervisningstilbud. Undervisningsprogram i afsnittet er under udarbejdelse, og der undervises ud fra patientsituationer og afsnittets kliniske retningslinjer. Den studerende får mulighed for at blive oplært i kateterisation af mænd og kvinder, assistere til CVK- og epiduralkateteranlæggelse, Iv- medicinering under vejledning samt få en viden om postoperativ smertebehandling. O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 10
3.3 Forventninger til personalet i afsnittet. At vi arbejder for, at der er et godt studiemiljø i afsnittet ud fra de fysiske rammer i afsnittet At vi er bekendt med og lever op til indholdet af "Beskrivelse af kliniskuddannelsessted Opvågningsafsnittet." At de kliniske vejledere er bekendt med og lever op til indholdet af "Pædagogisk værdigrundlag for uddannelserne inden for sygeplejen." At vi udviser respekt og har tillid til dig som menneske. At vi giver plads til dig og din viden og giver dig tid og mulighed for at danne egne meninger og holdninger. At vi er åbne for at give og modtage kritik og er parate til nytænkning. At vi arbejder ud fra afsnittets målsætning. At vi arbejder ud fra Region Sjællands Personalepolitik - Professionelle arbejdsmiljøer. - Vi tager ansvar. - Gensidig respekt. - Omsorg for hinanden. Venlig hilsen personalet i opvågningsafsnittet Revideret december 2011 Afdelingssygeplejerske Tina Buggeskov tbv@regionsjaelland.dk O:\Kvalitet-_og_uddannelsesafdelingen\Uddannelsesenheden\Filer 11