Merete Labriola DEFACTUM, Region Midtjylland Aarhus universitet, Institut for Folkesundhed

Hvad siger den internationale forskning? Den organisatoriske vinkel på sygefraværsindsatsen 29. marts 2017 Merete Labriola DEFACTUM, Region Midtjylland Aarhus universitet, Institut for Folkesundhed

20/80!

Tænk på de gange du har været sygemeldt de sidste 12 måneder og overvej, hvad de primære grunde har været til, at du meldte dig syg? I hvor høj grad skyldtes dine sygemeldinger... I høj grad I nogen grad I ringe grad Slet ikke Forkølelse, influenza eller anden forbigående sygdom? 53 16 8 23 Smerter i nakke, ryg, arme eller ben, som ikke skyldtes ulykker? 11 10 5 74 At du var nødt til at gå tandlæge, læge eller lignende? 5 6 9 80 At du havde hårdt brug for en fridag (fx til at koble af)? 4 8 7 81 Længerevarende sygdom eller operation? 8 2 1 88 Andet (skriv hvad) 8 3 1 89 At du skulle passe et sygt barn (udover barnets første sygedag)? 4 4 4 89 Personlige problemer eller problemer i familien? 2 4 4 90 Følger efter ulykke i hjemmet, trafikuheld eller i forbindelse med fritidsinteresser? Følger efter ulykke på arbejdet (fx snitsår, forvridning af led mv)? 5 2 2 91 4 2 2 93 Problemer eller kontroverser med din chef? 1 2 2 96 Problemer eller kontroverser med dine kollegaer? 1 1 2 97 Vold/trusler fra kunder/klienter/ patienter/elever mv.? 0 0 1 99 Mobning? 0 0 1 99 Sexchikane? 0 0 0 100 Claus D. Hanses ASUSI

Hvorfor tager MAN sygefravær? 43% tager sygefravær af ikkehelbredsrelaterede grunde, er det så pjæk? Måske, men det afhænger af perspektiv. Formelt set er det ulovligt, problematisk og illegitimt set fra virksomhedernes og samfundets perspektiv. Det er ikke sikkert den sygefraværende ser det som illegitimt Måske skal hun til tandlæge, kan ikke få en tid udenfor det tidsrum hun arbejder og har ikke fleksible arbejdstider. Måske ved hun, at chefen kan arbejde hjemme, når vedkommende er syg og derfor ikke får sit sygefravær registreret på samme måde. For hende kan det derfor være helt legitimt at tage fravær i sådan en situation. I den her sammenhæng er det ligegyldigt om vi opfatter det som pjæk eller ej spørgsmålet er om vi kan regulere sygefraværet, hvis vi ikke tager højde for disse forskelligheder?

Labriola M, Lund T, Christensen KB Resultater af sygefraværsforskning 2003-2007

Med mere Når mænd og kvinder er sygemeldte er de lige længe sygemeldte, men kvinder bliver oftere sygemeldt end mænd. Hvem har det rigtige sygefravær? Stein Atle Lie evalueringsportalen.no/

Med mere Når mænd og kvinder er sygemeldte er de lige længe sygemeldte, men kvinder bliver oftere sygemeldt end mænd. Hvem har det rigtige sygefravær? bare tænk på mænd og kvinder i trafikken Stein Atle Lie evalueringsportalen.no/

Jetha A. et al. Return-to-Work Within a Complex and Dynamic Organizational Work Disability System. J Occup Rehabil nov. 2015

Health Care System Variety of care management Interdisciplinary and Interorganizational Team Multidisciplinary Team Other Health Care Professionals Attending Physicians Compensation Agent WCB / Insurer s Case Worker Regulations of juridiction Provincial and federal laws Legislative and insurance system Society s safety net Return to work arenas Culture and politics Workplace System Work relatedness, employees assistance plans, workplace accomodation External Environment Organization Department Job Position Worker with disability from musculokeletal pain Physical Cognitive Affective Social Relationships Personal System / Personal coping Loisel, P. et al. J Occup Rehabil, 2005

Bøj/vrid af ryg Tunge løft Træs/skub Fysisk aktivitet i arbejdet Interaktion mellem tilfredshed med ledelsen og fysisk arbejdsmiljø Høj tilfredshed Gennemsnit Lav tilfredshed Høj tilfredshed Gennemsnit Lav tilfredshed Høj tilfredshed Gennemsnit Lav tilfredshed Høj tilfredshed Gennemsnit Lav tilfredshed 0 50 100 150 200 250 Procent Labriola, Christensen, Lund, Nielsen & Diderichsen. JOEM 2006;48:923-929.

Hvis man ikke vil sine medarbejdere, så ved medarbejderne det godt!

Sygefravær og tilbagevenden til arbejde Lederne er centrale! Lederne er kulturbærere! Lederne sætter dagorden og skaber mening! Lederne initierer og informerer! Lederne tager den nødvendige samtale! Lederne tager ansvar! Lederne sikrer gode arbejdsvilkår

Tiltag på forskellige niveauer Før sygefravær Under sygefravær Efter sygefravær Individ Arbejdsmiljø Sundhedsfremme Kontakt TTA overvejelser TTA tiltag Modificeret arbejde Nye job funktioner Organisationen Arbejdsmiljø Sundhedsfremme Registrering af sygefravær Kontakt til sygemeldte Justering i forhold til kollegaer Justering af produktionen Systemet Overenskomster Arbejdstilsynet Samarbejde med kommunen Sundhedsvæsnet Dagpengesystemet Opfølgning ift. offentlige ydelser hvis nødvendigt Inspireret af Gensby el al. A Classification of Components of Workplace Disability Management Programs: Results from a Systematic Review. J Occu Reh. 2013

Før sygefravær Opbygge godt arbejdsmiljø? bla. ved at øge Indflydelse på eget arbejde Mening i arbejdet Forudsigelighed Social støtte Belønning

Før sygefravær Samt Gør sygefraværspolitik til en del af personalepolitikken Konflikthåndtering som del af dagligdagen God kommunikation Stresshåndtering

Under sygefraværet: Opmærksomhed på den sociale organisering af fastholdelsesprocessen gennem: Kontakten mellem sygemeldte og arbejdsplads Fokus på det sociale netværk omkring den sygemeldte Accept og forståelse fra kolleger i forhold til den sygemeldtes fastholdelsesproces Tiltag til at minimere belastninger på kolleger ved fastholdelsestiltag Fokus på håndtering og tilpasning af arbejdet ved sygdom

Under sygefravær Vurdering af problemet på individniveau: hvad er (helbreds-)problemet, og hvad er arbejdet der skal udføres Opbygning af den sygemeldtes commitment til TTA Vedligehold ovenstående!

Under sygefravær Tilbud om tilpasningsmuligheder midlertidigt eller permanent. Jo flere muligheder jo bedre Åbenhed! Retfærdighed

Sæt fokus på koordinering hvornår, hvad og hvem Vedvarende indsats løbende vedligeholdelse og udvikling af politik og praksis Og vær opmærksom på: At målsætningen er realistisk - one size does not fit all Tidlig indsats ved sygefravær - er ikke nødvendigvis ensbetydende med hurtig tilbagevenden til arbejde Jo tidligere indgriben, jo større risiko for ressourcespild langt de fleste vender tilbage helt af sig selv

Tilbagevenden til arbejde? Succesfuld TTA

½ år

½ år - Tag fastholdelse alvorligt: Den tilbagevendte skal følges - Briand et al., 2007

At være en social ansvarlig virksomhed kan være en udfordring!

Virksomhedsansvar i forhold til sygemeldte medarbejdere Ida Seing et al. Return to work or job transition? Employer dilemmas in taking social responsibility for return to work in local workplace practice. Disability and rehabilitation 2015; 37(19) 1464-5165

Der er behov for yderligere opmærksomhed På de organisatoriske vilkår for arbejdsgiverne, så det er muligt for dem, at tage socialt ansvar for sygemeldte medarbejdere i balance med bundlinje og produktivitet krav!

Tak for opmærksomheden!