Fugl eller fisk? Om vende tilbage til arbejde uden at være helt rask.

Transkript

1 Fugl eller fisk? Om vende tilbage til arbejde uden at være helt rask. Eva Ladekjær Larsen, Antropolog PhD, Institut for Sundhedstjenesteforskning Syddansk Universitet

2 Baggrund Fasen efter raskmelding i et Arbejdspladsperspektiv (FRAP): Sygemeldtes, kollegaers og leders perspektiv på tilbage til arbejde processen. Denne præsentation: Den sygemeldtes rolle og dennes betydning for kollegaer 2

3 Sygefraværspolitik Kampagnen Syg med Job 2010 Arbejde og sygdom ekskluderer ikke nødvendigvis hinanden. Opfordre befolkning til ændre opfattelse af sygefravær. Opfordre arbejdspladser til at være inkluderende og tolerante overfor ansatte med nedsat arbejdsevne. Lovgivning: aktivitet i sygemeldingsperioden.

4 Den sociale organisering i TTA (fratjulin et al 2010) Faser Sygefravær Tilbage til Arbejde raskmeldt/ bæredygtighed Arbejdspladsen TTA politik guidelines guidelines Ingen guidelines Sociale relation arbejdsgiver Ansvarlighed Ansvarlighed Giver slip på ansvar Sociale relation: Kollegaer Kollegial omsorg En hjælpende hånd Goodwill Sociale normer/politik Social ansvarlighed Social ansvarlighed Loyalitet på arbejdspladsen

5 Feltarbejds- og tilbagevendelsesforløb Karakteristik af sygemeldte Plejebolig A Kvinde, 44 år, uddannet SOSU-hjælper i 1998 Plejebolig B Kvinde, 51 år, uddannet SOSU-hjælper i 2010 Sygemeldingsdiagnose Albuesmerter som følge af arbejdsskade Depression/stress Sygemeldingsperiode fuld tid 3 mdr. 2 mdr. Tilbage på arbejde Tiltag Marts 2012 Gradvis optrapning af arbejdstid Modificerede arbejdsopgaver Februar 2012 Gradvis optrapning af arbejdstid Feltarbejde Marts juni 2012 April-august 2012 Raskmelding Juni 2012 Juli 2012 Opfølgende feltarbejde Oktober 2012 Oktober

6 Data Dokumenter vedr. Lokale sygefraværspolitiker Deltagerobservation ved to plejeboliger. Interviews: 15 kollegaer, 2 team leaders, 2 sygemeldte. 2 fokusgruppeinterviews med kollegaer Opfølgende feltarbejde/interviews: 2 team leaders 2 sygemeldte 2 fokusgruppeinterviews med kollegaer. 6

7 Arbejdsrutinen Plejeboliger er kendetegnet af: Højt sygefravær både de korte og de lange. Nedskæringer og strukturelle ændringer. Mange ansatte i forskellige og alternative jobpositioner: flexjob, straks job, arbejdsprøvning, 56. Plejepersonalets arbejdsopgaver: Personlig pleje, huslige opgaver, basale sygeplejeopgaver, støtte til borgerne, dokumentation. Uddannet personale klager over nedskæringer og for få uddannet personale.

8 Overgangsriter, van Gennep (1960) Separationsfasen Symbolsk adfærd der understreger at individet er afskåret fra fællesskabet. Liminal fasen Tvetydig og uklar rolle, en fase, hvor ens tidligere og fremtidige roller er opløst. Re-inklusion i fælleskabet Riten er gennemført og en ny rolle er tilskrevet. 8

9 Liminal fasen (Turner 1967) Personen er mellem to kendte sociale kategorier. Personens rolle er kompleks og bizar Genererer usikkerhed 9

10 Ikke at være i stand til at opfylde rollen som kollega og fuldt arbejdsdygtig. Det var forfærdeligt at være her og kun have de nemme beboere. Jeg kunne ikke følge med I hvad der foregik og hvordan de andre beboere havde det. Jeg manglede overblik og det var komplet frustrerende. Det var som om jeg var kørt ud på en sidelinje (tilbagevendende medarbejder). Det var svært at gå tidligere, når jeg vidste at mine kollegaer havde travlt. Det tog lang tid før jeg blev i stand til at vurdere hvad jeg måtte og kunne (tilbagevendende medarbejder). 10

11 Ikke at kende til hendes arbejdsevne og hvornår man kan regne med hende. Nogle gange er det vanskeligt at læse hende og vide hvor meget hun kan klare.(kollega). Det har været svært at vide hvornår vi kan regne med hende i teamet. Altså hun tæller jo egentlig ikke med i arbejdsplanen. Men hun er her jo og hun er ansvarlig for nogle af beboerne, så på den måde er hun jo del af det daglige arbejde. Med kan vi spørge hende om hjælp? Jeg ved det ikke. Hun er her og så alligevel er hun ikke. (kollega). 11

12 Forventninger Kan hun magte at komme tilbage? Mod en ny position Jeg synes det har stået på længe nu. Det kan ikke fortsætte. På et tidspunkt er hun nødt til at være her fuld tid og være i stand til at udføre alle opgaver. Også de tunge. Måske er hun ikke stand til at komme tilbage igen? (kollega) Hvis de demonstrerer at de er motiveret og kan håndtere arbejdsopgaverne igennem den her TTA periode, så trækker vi fyringssedlen tilbage (teamleder).

13 Opsummering: De tilbagevendende er uden for kategori De tilbagevendende føler sig ekskluderet fra arbejdsfællesskabet Kollegaer er i tvivl om hvor meget de kan og bør involvere den tilbagevendende medarbejder. At være en del af og ikke være en del af arbejdsfællesskabet. At være tilstede, men ikke brugbar. At være I stand til at sige til og fra Usikkerhed blandt kollegaer fører til tvivl, rygter og skyldsspørgsmål vedr. sygdom. Forestillingen om at ting skal blive som før.

14 Social adfærd og forventninger gennem TTA processen Før sygemelding sygefravær TTA 100% arbejdsdygtig Stabilitet Separation Liminal Stabilitet? Sygemeldte stabil Sygemeldte social isoleret fra arbejdspladsen Den sygemeldte er ukategoriserbar Sygemeldte er tilbage til norm tilstand. Stabil arbejdsrutine i teamet Team rutine forstyrres Team rutine forhandles Team rutine genetableret Klare regler for social adfærd og sociale roller. Rollerne udfordres Ingen klare regler for social adfærd og sociale roller Klare regler for social adfærd og sociale roller. 14

15 Konklusion & Perspektiver Sygefraværspolitik har konstrueret en ny social position, som påvirker hele arbejdspladsen Anerkende at kollegaer også er partnere i TTA processen. Styrke dialogen mellem arbejdspladsens aktører Integrer denne dialog i TTA politik. Forventninger er at den tilbagevenden vil genindtage sin tidligere position. Er det muligt? Virkeligheden er at hvis du ikke kan, bliver du fyret, Begrænset fleksibilitet til at ændre arbejdsopgaver og reduceret arbejdstid permanent. Sårbare og trængte arbejdspladser kan have behov for ekstra ressourcer i TTA processen. 15

16 Referencer Sygefravær en fælles udfordring. Regeringen 2008 Pransky, G.; Gatchel, R.; Linton, S.J.and Loisel, P. (2005) Improving return to work research. Journal of Occupational Rehabilitation 15(4). MacEachen, E.; Clarke, J.; franche, R-L and Irvin, Emma (2006) systematic review of the qualitative literature on return to work after injury. Scan. J. Work Environ Health 32(4): Tjulin, Å., MacEachen, E. and Ekberg Kerstin (2010) Exploring workplace actors experiences of the social organisation of Return-to Work. J Occup Rehabil 20: Jackson JE 2005 Stigma, liminality, and chronic pain: mind-body borderlands. American Ethnologist 32,3: Gennep A van 1960 The rites of passage. London: Routledge & Kegan Paul. Turner V 1967 The forest of symbols. Aspects of Ndembu Ritual. Cornell University Press.

17 Tak for opmærksomheden og Tak til de deltagende arbejdspladser og til Arbejdsmiljøforskningsfonden for økonomisk støtte 17