Forskningens Hus, Holbæk Sygehus, Region Sjælland FORSKNINGSPROGRAM Forskning inden for MVU-professionerne 2015-16 Forskningens Hus, Holbæk Sygehus, indgang E1, Smedelundsgade 60, 4300 Holbæk
Forskning inden for MVU-professionernes virksomhedsområder På Holbæk Sygehus er godt halvdelen af alle medarbejdere uddannet inden for professionsuddannelserne - de Mellemlange Videregående Uddannelser (MVU). Gennem de seneste 15 år er der for flere af disse faggrupper skabt mulighed for at tage en videregående uddannelse til kandidat inden for eget professionsområde eller inden for mere generel sundhedstjeneste, pædagogik, organisation m.fl. Disse kandidatuddannelser giver de uddannede formelle kvalifikationer til at gå i gang med en egentlig forskeruddannelse, det vil sige, at de kan påbegynde et ph.d. projekt og afslutte med en ph.d. grad. Efterfølgende kan de opnå ansættelse i post.doc stilling/ adjunkt stilling for på sigt at opnå kompetencer til en slutstilling som lektor/senior forsker. Holbæk Sygehus har en vision om at blive et ambitiøst og veldrevet akutsygehus i konstant udvikling Det betyder, bl.a. at: Holbæk Sygehus er førende i diagnostik og behandling af almene og hyppigt forekomne sygdomme, og at Holbæk Sygehus har velfungerende forskningsmiljøer inden for disse områder Forskningsplan 2015-2016 For at udfolde overstående vision for de MVU-professionelle har afdelingsledelserne, hvortil personale med MVU-uddannelse er tilknyttet, fastlagt nedenstående plan med inddragelse af forskningsfelt, formulering af forskningsprogram og fastsættelse af forskningsorganisation. Forskningsfeltet Forskning inden for pleje, behandling, omsorg, sundhedsfremme og rehabilitering er stadig et forholdsvist nyt fænomen, men forskningsfeltet er ikke desto mindre bredt og mangfoldigt. Forskning med afsæt i MVU-professionernes virksomhedsområder kan 2
omhandle problemstillinger i de kliniske kerneydelser i samspil med patienten og pårørende, herunder kommunikation, den kan fokusere på patientforløb internt og over sektorgrænser og omfatte forskning i teknologier i klinisk praksis eller metoder til implementering. Forskningen kan omfatte sundhedsvæsenets organisering, den enkelte MVU-profession og dens roller, pædagogiske læringsformer og uddannelse for blot at nævne nogle områder. Forskningsprogram Holbæk Sygehus forskningsprogram for MUV-professioner skal fungere som en overordnet ramme for sygehusets kommende forsknings- og udviklingsprojekter inden for pleje, behandling, omsorg, sundhedsfremme og rehabilitering. Kommende forsknings- og udviklingsprojekter skal alle i en eller anden grad kunne relateres til forskningsprogrammet, hvilket forventes at bidrage til gensidig inspiration og konstruktivt samarbejde på tværs af og internt i diverse projekter. Forskningsprogrammet har afsæt i nedenstående strategier og handleplaner: Forskningsstrategien for Holbæk Sygehus af august 2013 gældende for 2014-18 Den Regionale Forskningsenhed Handleplan 2013-18 Forskningsstrategien for Region Sjælland gældende for 2014-18 I disse strategier og handleplaner beskrives bl.a., at al forskningsvirksomhed på Holbæk Sygehus skal understøtte pleje og behandling af patienter med almene og hyppigt forekomne sygdomme, og der efterspørges specifikt forskningsinteresse for den akutte patient og patienten med multimorbiditet. Holbæk sygehus er et akutsygehus, hvilket medfører, at 85 % af alle indlæggelser i 2014 var akutte indlæggelser. Borgere i optageområdet for Holbæk sygehus indlægges på baggrund af almene og hyppigt forekomne sygdomme, og mange af sygehusets patienter lider af mere end én af disse sygdomme, hvilket betyder, at patienters og pårørendes situation er præget af stor kompleksitet. Kompleksiteten i patienters sygdom, i deres behov og det akutte indlæggelsesforløb stiller store krav til alt personale og især til de MVUprofessionelle, da de ofte er tæt på patienterne og derfor er dem, der identificerer de 3
mange og komplekse behov samt deltager i koordinerende og opfølgende opgaver. Betydningen af de MVU-professionelles indsatser og patienters og pårørendes behov for yderligere indsats er ikke velundersøgt. Som følge heraf defineres nedenstående forskningsprogram, som en ramme for forskning på Holbæk Sygehus inden for pleje, behandling, omsorg, sundhedsfremme og rehabilitering: Den akut indlagte og/eller multimorbide patient Det enkelte forskningsprojekt kan tage afsæt i et eller flere perspektiver på den akut indlagte og/eller multimorbide patient, og især nedenstående perspektiver prioriteres: Patientforløb internt og på tværs af sektorer Patient og pårørende inddragelse Sundhedsfremme og Rehabilitering Kommunikation (monofagligt og tværfagligt) Patientsikkerhed og forebyggelsesaspekter Patientcentreret pleje og behandling Formålet med at bedrive forskning inden for MVU-professionernes funktionsområde med særlig fokus på den akut indlagte og/eller multimorbide patient er at afdække og undersøge problematikker relateret til fagenes virke og ovennævnte patientgrupper med henblik på at genere ny viden. Ny viden skal udvikle og styrke MVU-professionernes faglighed med det formål at levere den bedst mulige pleje, behandling, omsorg, sundhedsfremme og rehabilitering til den gruppe, der udgør størstedelen af sygehusets patienter og deres pårørende, så patienter og pårørende føler sig imødekommet og medinddraget og på sigt i stand til at fremme sundhed, leve med sygdom og forebygge yderligere sygdom. Forskningen på Holbæk Sygehus inden for pleje, behandling, omsorg, sundhedsfremme og rehabilitering udspringer af en undren over den eksisterende kliniske praksis og skal bygge på data fra den kliniske praksis og vil derfor bidrage med viden, der på sigt kan komme sygehusets egne patienter til gode. De forskningsspørgsmål som en undren over den kliniske praksis resulterer i, vil søges belyst med passende forskningsmetoder af såvel kvalitativ som kvantitativ art og, hvor det findes relevant, via mixed methods. 4
Aktuelle (januar 2015) forskningsprojekter inden for pleje/behandling, omsorg og rehabilitering på Holbæk Sygehus omhandler følgende perspektiver på den akut indlagte og/eller multimorbide patient: 1. Kommunikation mellem de sundhedsprofessionelle i forbindelse med ældre (og multimorbide) patienters udskrivelse (ph.d. studie, aktionsforskning, observationsog interviewstudie, gastro-medicinsk afd.) 2. Det er ikke vores patient om den medicinske specialiserings påvirkning på den medicinske, multimorbide ældre patient (ph.d. studie, observations- og interviewstudie, akutmodtagelsen) 3. Livskvalitet, funktionsevne og behov hos patienter efter amputation af et ben (ph.d. studie, interview og, cohorte studie, ortopædkirurgisk afd.) 4. Basal palliativ indsats til patienter med hjertesvigt og deres pårørende (interview studie, hjertemedicinsk afd.) 5. Skulderforløsning. Et randomiseret klinisk studie med fokus på praksis for skulderforløsning og efterfølgende risiko for bristning. (Fødegangen) Forskningsorganisationen Afdelingslederne har fastlagt mål for i fællesskab: At bidrage til udvikling og forskning inden for MVU professionerne At medvirke til igangsættelse af ph.d. projekter, gerne tværfaglige og tværsektorielle At udvikle rammer for en hensigtsmæssig organisering på området, herunder at sikre karrieremuligheder efter endt ph.d. uddannelse At modne sygehusets MVU-personale til forskning inden for eget fag og til implementering af fagets forskningsresultater At understøtte at pleje, behandling og omsorg fra de MVU professionelle udføres med udgangspunkt i evidensbaseret viden At arbejde for at rekruttere og fastholde tilstrækkeligt og velkvalificeret MVU uddannet personale 5
Forskningssamarbejde Internt Med udgangspunkt i konkrete forskningsspørgsmål vil der kunne etableres såvel monofaglige som tværfaglige forskningsprojekter, og sidstnævnte kan tænkes at foregå i et samarbejde med lægefaglige forskere og forskere fra flere forskellige MVU-professioner. Eksternt Den faglige mangfoldighed inden for MVU-professionerne giver flere muligheder for tilknytning til universiteter for ph.d. studerende. På Holbæk Sygehus vægtes det højt at skabe udvikling ved at samarbejde og danne netværk med flere universiteter såvel nationalt som internationalt. I øjeblikket er der samarbejde med Roskilde (RUC), København (KU), Syddanmark (SDU) og Århus (AU) universiteter. Holbæk Sygehus vil ligeledes støtte at indgå i forskningssamarbejde med andre kliniske organisationer både indenlands og udenlands. Forpligtigelser hos gruppen af ledere på tværs i forbindelse med etablering af en forskningskultur inden for MVU professionerne 2015 At deltage i etablering af et tværfagligt Forskningens Hus i 2015 At udbrede kendskabet til Forskningens Hus og Forskningsprogrammet vedrørende pleje/behandling, omsorg og rehabilitering bredt i huset og i regionen. At initiere 1-2 ph.d. forskningsprojekter i 2015 At initiere forskning ud over egentlige ph.d.-projekter At fastlægge karriereveje inden for forskning for MVU-professionelle At understøtte eksisterende og nye Journal Clubs At skabe undervisningstilbud til afdelingsledelserne med MVU professionelle samt deres mellemledere i forhold til at have ph.d. studerende i afdelingen At afholde et tværfagligt artikelskrivningskursus for MVU- professionelle 6
Visioner for 2016 At videreudvikle organisationen ved at store og mellemstore afdelinger ansætter en post. doc/klinisk lektor At mindst 4 afdelinger har ansat eller tilknyttet en ph.d. studerende med baggrund i en MVU-profession At Forskningens Hus har etableret sig og er en velkendt, velbenyttet og forskningsunderstøttende instans på Holbæk Sygehus At der udføres forskning inden for pleje/behandling, omsorg og rehabilitering. Forskningsøkonomi Der er afsat økonomiske ressourcer til forskningsområdet såvel regionalt som lokalt. Disse puljer kan søges af forskere inden for MVU-professionerne. Der vil i fremtiden være behov for at trække på regionale (Den Regionale Forskningsenhed) og lokale kompetencer (Forskningens Hus) i forhold til udformning af projektansøgninger og fundraising. 7