CORE CURRICULUM i Oral Radiologi for tandlægeuddannelsen på Aarhus Universitet Ann Wenzel professor phd, dr.odont. Aarhus Tandlægeskole Odontologisk Institut Aarhus Universitet 2011 1
Målbeskrivelse for fagområdet Oral Radiologi Ingen må udføre røntgenundersøgelse af en patient og vurdere røntgenoptagelser uden at have gennemgået den nødvendige træning og uddannelse. Efter endt uddannelse kan en tandlæge være ansvarlig for røntgenanlæg ifølge de til enhver tid gældende bekendtgørelser fra Sundhedsstyrelsen. De for indeværende mest relevante bekendtgørelser for tandlæger er: Bekendtgørelse nr. 209 af 6. april 1999: Bekendtgørelse om dentalrøntgenanlæg til intraorale optagelser med spændinger til og med 70 kv. Bekendtgørelse nr. 663 af 16. august 1999: Bekendtgørelse om større dentalrøntgenanlæg. Se desuden andre bekendtgørelser i: Wenzel A, Wiese M, Sewerin S. Stråledoser, stråleskader, strålebeskyttelse (Gyldendal Akademisk, 3. udgave, 2011) Hensigten med uddannelsen i Oral Radiologi for tandlægestuderende er, at den færdiguddannede bachelor/kandidat skal kunne: 1. udnytte sit røntgenudstyr optimalt under hensyntagen til virkningerne af røntgenstråling 2. foretage radiologiske undersøgelser på patienter som de normalt forekommer i odontologisk praksis 3. tolke røntgenoptagelser og ved at sammenholde disse med kliniske fund nå frem til en diagnose under hensyntagen til differentialdiagnostiske overvejelser Foreliggende detaljerede målbeskrivelse er udformet for tandlægestuderende på Tandlægeskolen i Aarhus. Hensigten har været at definere kravene til en tandlægebachelor ved hjælp af adfærdsudtryk for de kognitive mål. 2
Undervisningsmål I. Røntgenfysik, strålehygiejne og apparatlære 1. redegøre for det elektromagnetiske strålespektrum 2. beskrive stråling - naturlig baggrundsstråling og menneskeskabt 3. definere røntgenstråler og anden ioniserende stråling 4. beskrive røntgenstrålers egenskaber 5. angive hvorledes røntgenstråler anvendes 6. beskrive røntgenapparaters indretning og funktion 7. beskrive røntgenrørets indretning 8. angive hvorledes røntgenstråler frembringes 9. beskrive indflydelsen af kv, ma, fokus-film-afstand og eksponeringstid på det færdige røntgenbillede 10. beskrive de unøjagtigheder der følger af, at fokus ikke er punktformet 11. beskrive anvendelsen af tubus, blænder og filtre 12. anvende tubus med såvel rektangulært som rundt strålefelt 13. anvende love og bekendtgørelser om røntgenstråling i odontologisk praksis II. Projektionslære og optagelsesteknik 1. beskrive de love der gælder for 3-dimensionelle strukturers omsætning til et 2-dimensionelt billede 2. beskrive de unøjagtigheder som anvendelsen af divergerende stråling medfører 3. beskrive det teoretiske grundlag for intraorale teknikker 4. udføre bitewingoptagelser 5. udføre periapikale optagelser af tænder med vinkelhalveringsteknik 6. udføre periapikale optagelser af tænder med parallelteknik 7. udføre periapikale optagelser af tandimplantater 8. udføre halvaksiale optagelser med okklusalfilm i OK og UK og helaksiale optagelser i UK 9. udføre ekscentriske optagelser med vinkling i horisontal- og vertikalplanet 10. anvende filmholdere 11. redegøre for princippet i panoramaoptagelser 12. udføre panoramaoptagelser 13. redegøre for optagelser i cephalostat 14. redegøre for summationsoptagelser af kranie, kæber og kæbeled. 15. redegøre for tomografiske tværsnitsoptagelser og 3D-modeller af kæber og kæbeled med cone beam CT-scanning 3
16. identificere og udbedre fejl opstået under optagelsen III. Film og fremkaldning 1. redegøre for de forskellige typer intraorale røntgenfilm 2. beskrive filmens opbygning, hastighed, kontrast- og densitetsforhold, opbevaring og behandling 3. beskrive anvendelsen af forstærkningsfolier og kassetter 4. redegøre for forskellige typer digitale receptorer 5. redegøre for principperne i digital billeddannelse 6. fremkalde røntgenfilm under sikring af den tekniske billedkvalitet 7. beskrive faktorer der influerer på den tekniske billedkvalitet 8. beskrive indretningen af et mørkekammer 9. udføre løbende kvalitetskontrol af film og fremkaldning 10. identificere og udbedre film- og fremkaldningsfejl 11. montere og arkivere røntgenfilm og digitale optagelser IV. Strålebeskyttende forhold 1. redegøre for menneskets stråleudsættelse 2. redegøre for den biologiske virkning af røntgenstråler 3. beskrive stråledoser ved odontologiske røntgenundersøgelser 4. beskrive faktorer der har indflydelse på stråledoser 5. vælge metoder der muliggør undersøgelse med mindst mulig røntgendosis 6. praktisere strålebeskyttelse af operatør, patient og personer der befinder sig i det stråleudsatte område 7. redegøre for det lovmæssige grundlag for brug af røntgenstråling i odontologisk praksis V. Indikationer for røntgenundersøgelse 1. bedømme behovet for røntgenundersøgelse under hensyntagen til strålingsbelastningen 2. bestemme den mest hensigtsmæssige røntgenundersøgelse til løsning af en klinisk problemstilling 3. angive medicinske røntgenmetoder med relevans for tandlæger 4
VI. Diagnostik på røntgenoptagelser 1. genkende intraorale og ekstraorale optagelsestyper 2. identificere røntgenanatomiske strukturer på billeder af tænder, kæber, kæbeled og kranium 3. identificere tænder og tandanlæg og relatere udviklingen til kronologisk alder 4. skelne mellem normalanatomiske strukturer/variationer af disse og afvigelser fra det normale 5. anvende den diagnostiske terminologi for patologiske tilstande der hører til tandlægens arbejdsområde 6. stille diagnoser samt differentialdiagnoser, hvor dette er motiveret, på patologiske tilstande der hører til tandlægens arbejdsområde: a. afvigelser i tænders form, udvikling, lejring og antal b. afvigelser i forbindelse med tandfrembrud og tandskifte c. caries og følgetilstande efter caries d. marginale parodontopatier e. følgetilstande efter traumer på tænder, kæber og kæbeled f. fremmedlegemer i tænder, kæber og tilgrænsende blødtvæv g. resorptive processer på tænder, kæber og kæbeled h. infektiøse tilstande i tænder og kæber i. fibro-ossøse lidelser j. følger efter implantatindsættelse k. cyster i kæberne og i tilknytning til tænder l. benigne og maligne vævsnydannelser i kæbeskelettet og omliggende væv m. udviklingsbetingede og metaboliske dysfunktioner af relevans for tandlægens arbejdsområde n. patologiske tilstande i kraniets bihuler VII. Omhu for patienten 1. udvise omhu for patienten og speciel omhu ved undersøgelser af børn 2. varetage undersøgelser af patienter med specielle behov (fx handikappede) 3. udføre almene hygiejniske tiltag der begrænser muligheden for krydsinfektion 4. besvare patientspørgsmål vedrørende stråledoser og strålingsbegrænsninger 5
Rettelser og ændringer: Målsætningsbeskrivelsen er ændret d. 12-05-2011 på følgende punkter: II. 15 og VI. 3. 6