Sønderborg sygehus efter flytteproces Rokader på Sygehus Sønderjylland Sønderborg resumé af byggeprogram samt bæredygtighedsvurdering 1. december 2015
RESUMÉ AF BYGGEPROGRAM 1. GENEREL BESKRIVELSE Indledning Regionsrådet besluttede i 2008 med gennemførselsplanen for fremtidens sygehusstruktur i Sønderjylland, at sygehuset i Sønderborg skal omdannes til specialsygehus, der er jf. en generalplan vurderet en anlægssum på 262 mio. kr. (indeks 125,3) til realisering af Specialsygehus Sønderborg ved Sygehus Sønderjylland. I april 2015 blev regionsrådet forelagt et ideoplæg omhandlende arbejder som er foranlediget af overdragelse af Tårn 10 samt dele af Bygning S til Gigtforeningen. I den forbindelse meddelte regionsrådet en rådgiverbevilling på 2,8 mio. kr. Projektets formål Det forventes at aktiviteten i 2021 på Specialsygehus Sønderborg vil være godt 7.900 indlæggelsesforløb, 119.000 ambulante besøg og ca. 14.000 dagkirurgiske forløb. Det forventes, at der vil være omkring 75 senge på det kommende specialsygehus. I forlængelse af ibrugtagningen af Fase 1 i Aabenraa og udflytningen af Familiecenteret fra Sønderborg til Aabenraa, er det blevet muligt, gennem en intern rokade, at rømme Tårn 10 til Gigthospitalet i 2016. Overordnet beskrivelse af institutionen Sygehus Sønderjylland, Specialsygehus Sønderborg bliver et specialsygehus med ortopædi og medicin samt en døgndækket skadestuefunktion med lægelig backup. Flere andre centre vil have mindre aktiviteter i Ambulatorietorvet. Sygehuset er beliggende på adressen Sydvang 1 i tæt tilknytning til centrum og Als sund og med gode og direkte adgangsveje til både det lokale og regionale/nationale vejnet samt jernbanenettet ved Alsion. Sygehuset får 75 sengepladser til forskellige specialer og almen medicin. Behov og funktion I forbindelse med omlægningen af Sygehus Sønderjylland, hvor matriklen i Sønderborg ombygges til Specialsygehus, indføres koncepter som et led i en tidsvarende og moderne indretning for understøttelsen af gode og effektive patientforløb. Beskrivelse af opgaven I forbindelse med overdragelse af dele af Tårn 10 til Gigtforeningen vil det blive nødvendigt at flytte flere afdelinger eller funktioner til andre steder på sygehuset, som skal indgå i det fremtidige specialsygehus. Afdelinger som skal flyttes fra Tårn 10 og følgeopgaver heraf Neurologisk Klinik o Neurologisk ambulatorie flytter fra Afsnit 10 øst til Afsnit 31 o Neurologiske senge flyttes fra Afsnit 11 til afsnit 32 o Neurologiske lægekontorer flytter fra Afsnit 10 øst til Afsnit 33 o Neurologisk rehabilitering flytter fra Afsnit 11 til Afsnit 33 Immunologisk laboratorie o Blodprøvetagning flytter fra underetagen til Afsnit 40 øst o Bloddonorer/Blodbank flytter fra Afsnit 10 til Afsnit 40 øst o Immunologiske lægekontorer flytter fra Ambulatorietorvet syd til underetagen Øre/Næse/Hals-Klinikken o Modtagelsen til Øre/Næse/Hals-klinikken flyttes fra Afsnit 40 øst til Ambulatorietorvet nord. Herved tømmes følgende afsnit i Tårn 10 og Bygning S Side 2
Tårn 10 o o o Stueplan 1-sal 2-sal Bygning S o Dele af Sygehus Sønderjylland, Terapi-arealer tømmes, herunder Bassin Omklædningsfaciliteter Kontorarealer Auditorie Overordnede arealkrav Arealer i Tårn 10 som flytter til andre lokaliteter udgør: Stueplan 2.247,- m2 1-sal 1.745,- m2 2-sal 877,- m2 I alt 4.869,- m2 Fremtidige arealer som bygges om for Afsnit fra Tårn 10 udgør: Afsnit 21 640,- m2 Afsnit 31 850,- m2 Afsnit 32 850,- m2 Afsnit 33 850,- m2 Afsnit 40 øst 125,- m2 Underetagen 190,- m2 I alt 3.505,- m2 Øvrige arealer uden for Tårn 10 som danner rokade for at give plads i tilbageværende areal Arealer i Underetagen og Afsnit 40 øst som rokerer for at give plads til Immunologiske lægekontorer fra Ambulatorietorvet syd Blodprøvetagning flyttes fra Underetagen til Afsnit 40-øst 165,- m2 Modtagelse for Øre/Næse/Hals- flyttes fra Afsnit 40-øst til Ambulatorietorvet nord 56,- m2 Kontorareal i underetagen 219,- m2 I alt 440,- m2 Arealkrav fra Tårn 10 Arealkrav som skaber gen-rokeringer Herefter m2 som ombygges/renoveres 3.505,- m2 440,- m2 3.945,- m2 Budgetramme En vurderet ombygningssum til hele Specialsygehus Sønderborg: Kr. 261.548.000,- (indeks 125,3) heraf udgør opgaver jf. flytninger fra Tårn 10 i alt 22,2 mio. kr + 2,8 mio. kr. til rådgivning. Hertil kommer 3,2 mio. kr. til uforudsete udgifter (indeks 137,1) 2. FUNKTIONELLE KRAV Disponering af byggegrunden Flytningen af Blodprøvetageningen og Bloddonorer samt lægekontorer for Immunologisk Side 3
afdeling følger udgangspunktet med helhedsplanen. De neurologiske afsnit skal flyttes videre efter ibrugtagningen af Fase 2 i Aabenraa, hvorefter resterende Medicinske Afsnit fra Tårn 10 skal overtage de renoverede arealer i Tårn 30. Ændringerne medfører ingen udvendige disponeringer. 3. Disponering af bygninger De sygehusfunktioner som skal flytte ud af Tårn 10, skal flytte ind på samlet 3.505 m2 bruttoetageareal, som tidligere hovedsageligt har været anvendt af Familiecentret, som flyttede til Aabenraa i oktober 2014. Arealet som nu delvist står tomt, er i dag indrettet som sengeafsnit, hvor enkelte stuer er slået sammen til størrer arealer med tilstødende birum. Ombygninger og renoveringen omfatter Midlertidig ændret brug af sengeetager. Generelt er renoveringen af sengeetagerne afsnittene 21, 31, 32 og 33 planlagt så de enkelte afsnit, uanset midlertidig anvendelse efter fornyet ombygning, vil kunne konverteres til et sengeafsnit igen i 2021 med nye beboere. Samtlige arealer skal gennemgå en generel renovering før at disse igen kan tages i brug af nye beboere. En generel renovering vil omfatte følgende: Alle overflader renoveres. Herunder udskiftes lofter til nye hvide akustik- systemlofter, gulve udskiftes til lys linoleum/vinyl med hulkel i henhold til design manual og alle vægge malerbehandles. Døre sættes nødtørftigt i stand om muligt udskiftet såfremt der kan frembringes økonomisk ramme herfor. Sengestuer forsynes med ny buet håndvask, (godkendt i forbindelse med Fase 1, Aabenraa som handicapvenlig), og øvrige håndvaske udskiftes og udføres efter sygehuskoncept. Der indbygges nødvendigt nyt inventar. I lofter indbygges nye energibesparende belysningsarmaturer. Eksisterende ventilationsanlæg inkl. kanalsystem bevares, der indbygges dog nye indblæsningsarmaturer og udsugningsarmaturer i lofter. Der etableres supplerende PDS/el-stik i eksisterende sengestuepaneler. Afsnittet forsynes med ny bimåler- og gruppetavle for el. Afsnit 21 I Afsnit 21 skal der ud over generel renovering foretages følgende: I perioden frem til 2021, skal Afsnit 21 anvendes som midlertidigt ambulatorieafsnit med Skleroseambulatorie, Geriatrisk ambulatorie og Urologisk ambulatorie. Alle disse ambulatorie interessenter skal overføres til Aabenraa i 2020-2021. Ombygningen indeholder nyt fælles medicinrum, etablering af fælles reception ved modtagelses- og venteområde. I forbindelse med etablering af nyt medicinrum udføres lokalt køleanlæg til sikring af temperaturkrav. Afsnit 31 I Afsnit 31 skal der ud over generel renovering foretages følgende: Afsnit 31 skal midlertidigt anvendes som Neurologisk ambulatorie indtil Neurologien flytter til Aabenraa i 2020. Afsnittet skal gennemgå en mindre ombygning og indretning af undersøgelsesrum i tidligere personaleomklædning/bad samt etablering af reception ved venteområde. Afsnit 32 I Afsnit 32 skal der ud over generel renovering foretages følgende: Side 4
Afsnit 32 skal midlertidig anvendes som Neurologisk sengeafsnit og efter 2020 som sengeafsnit for anden beboer. De bygningsmæssige ændringer er indbygning af 4 store handicaptoiletter med bad for ikke selvhjulpne patienter. Afsnit 33 I Afsnit 33 skal der ud over generel renovering foretages følgende: Afsnit 33 skal midlertidig indeholde Rehabiliteringsklinik og lægekontorer for Neurologisk afsnit. Afsnittet skal gennemgå en mindre ombygning ved etablering af konferencerum samt indretning af depoter i tidligere skyllerum, ligeledes skal der etableres et nyt personalerum, rengøringsrum og testkøkken. Afsnit 40 øst Afsnit 40 Øst er et tidligere kontorafsnit som er blevet fraflyttet i foråret 2015. Afsnittet skal fremover huse blodprøvetagning og bloddonortapning. Alle nuværende kontorer nedlægges og alle skillevægge fjernes. Der etableres helt nye rum med lette vægge. Der sikres dagslys i gangarealer ved udstrakt indbygning af vinduer over dørhøjde. Nye lofter og nye gulvbelægninger. Der indrettes et nyt personaletoilet og indbygges nødvendigt nyt inventar. Depoter og rum for bloddonortapning udføres med lokalt køleanlæg til sikring af temperaturkrav. Ambulatorietorvet nord Ny modtagelse for ØNH indrettes i tidligere cafékøkken tæt på tårn 40. Der etableres reception med back-up kontor. Der etableres 2 nye ovenlys til sikring af dagslys i kontorområdet ligesom der nedbrydes vægge for at skabe plads og dagslys. Alle overflader renoveres. Herunder udskiftes lofter til nye hvide akustik systemlofter, gulve udskiftes til lys linoleum/vinyl med hulkel i henhold til design manual og alle vægge malerbehandles. Døre udskiftes eller sættes i stand. I lofter indbygges nye energibesparende belysningsarmaturer. Der udføres nyt el-anlæg incl nødvendige PDS stik. Der etableres nye vand, varme og afløbsinstallationer i hele afsnittet. Afsnittet er i dag uden ventilation, derfor opbygges nyt ballanceret ventilationsanlæg med aggregater placeret på taget af bygningen. Underetagen Underetagen rummer en række tilpasninger til nye funktioner. I området nord for tårn 40: I området skal der ud over generel renovering foretages følgende: Eksisterende fertilitetsklinik med kvitteringsrum og dertil knyttede servicerum ombygges og renoveres, klinikken skal fremover fungere som en satellit til Blodprøvetagningen i Ambulatorietorvet, Afsnit 40 øst. Efter 2020 flyttes fertilitetsklinikken til Aabenraa. Undervisere: Der indrettes plads til undervisere (bioanalytikere) i tidligere kontor/reception for blodprøvetagning med møde- og konferencefaciliteter i det tidligere venterum. I området mellem tårn 30 og tårn 40 indrettes mere langsigtede planløsninger for Biokemisk laboratorie og Immunologisk laboratorie. Modtagelse/udlevering af blodprøver og donortapninger indrettes med opbevaringsmuligheder i frysere og køleskabe med tilhørende arbejdspladser for registrering og opdatering. Der indrettes blodtype laboratorie. Der indrettes kontorer til 3 klinikledere. Der nedlægges toiletter for at give mere plads i den nuværende ekspedition. Side 5
Alle overflader renoveres. Herunder udskiftes lofter til nye hvide akustik systemlofter, gulve udskiftes til lys linoleum/vinyl med hulkel i henhold til design manual og alle vægge malerbehandles. Døre udskiftes. Laboratorievaske genanvendes. Skabsvæg i ekspedition ombygges. Der udføres nødvendige begrænsede ændringer af vand-, varme- og afløbsinstallationer samt ændringer i forbindelse med el-anlæg. TEKNISKE KRAV Ikke relevant 4. ADMINISTRATIVE KRAV Alle budgettal er ekskl. Moms. Prisoverslag Beskrivelse Kr. Arealkøb 0 Grundudgifter 0 Håndværkerudgifter inkl. Fast inventar 22.200.000 Løst inventar 0 Kunst (0,5 % i sager over 10 mio. kr.) (Økonomien indeholder ikke 0 kunst, henlagt til udførelsen af Ambulatorietorvet) Omkostninger 0 Vejrligsforanstaltninger 0 Uforudseelige udgifter (15%) 3.200.000 Udgifter i alt 25.400.000 Prisniveau: Prisindeks 2016, 137,1 Fordeling på overslagsår Overslagsår Kr. 2016 25.400.000 Samlede udgifter 25.400.000 Prisniveau: Prisindeks 2016 137,1 Afledte tekniske driftsudgifter pr. år Beskrivelse Faste udgifter Variable udgifter I alt Kloak, vandafledning 30.400 Vand Varme 128.000 El 424.000 Rengøring Forsikring, ejendomsskat Renovation 60.000 Øvrige tekniske afledte 100.000 Driftsudgifter (Ventilation) Samlede udgifter 742.400 Prisniveau: Prisniveau 2016 Side 6
Vedligeholdelses- og renoveringsudgifter pr. år Beskrivelse Ved indeks Planlagt Akut I alt Terræn, belægninger og beplantning 0 Udvendig på bygning 0 Indvendig i bygning 100.000 Installationer 788.000 I alt 888.000 Prisniveau: Prisniveau 2016 Udbudsform Byggearbejdet udbydes som fagentrepriser, udstyr udføres som bygherreleverance. Arbejdets videreførelse Samtlige arbejder forbundet med byggefasen udbydes som fagentrepriser i indbudt licitation Opstart af byggearbejder ultimo 1-Kvt. 2016 Afslutning af byggearbejder primo 4-Kvt. 2016 Ibrugtagning/Indflytning medio 4-Kvt. 2016 Tidsplan Den skitserede tidsplan for projekterne er som følger: Godkendelse af projektforslag ved Sygehus Sønderjylland 25. november 2015 Udsendelse i entreprenørudbud 18. januar 2016 Byggestart 7. marts 2016 Aflevering 14. oktober 2016 Tømning af Tårn 10 14. oktober 30. oktober 2016 Overdragelse af Tårn 10. til Gigthospitalet 30. oktober 2016 Detailtidsplan udføres af rådgiver når alle entreprenører er kendt. Side 7
BÆREDYGTIGHEDSVURDERING I henhold til Region Syddanmarks Strategi for bæredygtig udvikling skal alt nybyggeri vurderes for dets bæredygtighed indenfor drift, miljø, energi og fysisk placering. I forbindelse med renovering skal der med udgangspunkt i energimærkningen opstilles målsætninger for forbedringer, som indarbejdes i renoveringsplaner, herunder energiinvesteringer med op til 7 års tilbagebetalingstid. Da mange bygningsændringer og nybyggeri naturligt vil medføre en miljø- og energimæssig forbedring alene ved at følge gældende lovgivninger, fokuserer vurderingen primært på, om der er planlagt tiltag, som går ud over de lovmæssige krav i bygningsreglement, miljøbeskyttelsesloven, arbejdsmiljøloven, forsyningsplaner m.m. Driftsmæssig effekt Da projektet omhandler udelukkende eksisterende afdelinger, som flyttes til anden position, menes det ikke at kunne have en driftsmæssig effekt. De gamle behandlingsarealer som ombygges er oprindeligt udført som sengestuer og der vil derfor ikke være en ændring i driften. Miljømæssig effekt Neurologiens fremtidige placering i tårn 30 vil ikke umiddelbart medføre en miljømæssig effekt, dog vil en formindskelse af Sygehus Sønderjyllands arealkrav skabe en mindre personaletransport. Energimæssig effekt I en renovering som den her omhandlende med gennemgribende ændringer i belysning og øvrigt udstyr, vil der være en energimæssig besparelse i forbrug. Der ændres ikke på bygningens ydre rammer, såsom døre, vinduer og isoleringsprincipper. Fysisk placering Afdelingerne er placeret centralt i betonkomplekset i Sygehus Sønderborg, hvilket er det nyeste i bygningsmassen i umiddelbar tilknytning til det fremtidige Ambulatorietorv. Side 8