1.status på SUNDHEDSPLAN 2016-2018 Skanderborg Kommune Oktober 2016 Sagsnr. 29.00.00-P15-2-16
Indholdsfortegnelse Oversigt over tiltag i Sundhedsplan 2016-2018 side 2 Indsatsområde 1 - Tobak side 3 Indsatsområde 2 - Alkohol side 7 Indsatsområde 3 - Somatik: KOL/ lungekræft/ lungebetændelse side 14 Indsatsområde 4 - Psykiatri: Angst og depression side 16 1
Indsatsområde 1 TOBAK TITEL EJER Politisk udvalg 1.1. Røgfri fællesskaber for unge på Campus K&S 1.2. Rygestop-indsats i Højvangen K&S 1.3. Rygestopindsats for gravide og barslende forældre K&S 1.4. Rygestoptilbud til alle K&S Indsatsområde 2 ALKOHOL TITEL EJER Politisk udvalg 2.1. Analyse af rusmiddelbehandling til borgere med hjerneskade og misbrug SOC 2.2. Systematisk tidlig opsporing af borgere med rusmiddelproblemer SOC 2.3. Behandlingstilbud til børn og unge fra familier med rusmiddelproblemer SOC 2.4. Styrket indsats for borgere med sindslidelser og misbrug vha. Koordinerende Indsatsplaner 2.5. Implementering af handleplaner fra rusmiddelstrategien på ungdomsuddannelserne Æ&H B&U SOC U&B Indsatsområde 3 SOMATIK: KOL/ lungekræft/ lungebetændelse TITEL EJER Politisk udvalg 3.1. Tidlig opsporing af KOL K&S 3.2. En forstærket systematisk indsats for mænd med lungekræft og behov for rehabilitering K&S Indsatsområde 4 PSYKIATRI: Angst/depression TITEL EJER Politisk udvalg 4.1. Handleplan - Styrket indsats for borgere med angst og depression K&S 4.2. Lær at tackle angst og depression for unge K&S 4.3. Handleplan - Unges robusthed og mesteringsevne i relation til angst og depression 4.4. Implementering af angsttilbud til børn B&U U&B K&S 4.5. Implementering af fælles faglig forståelsesramme for arbejdet med robusthed hos børn, unge og forældre B&U U&B 2
Indsatsområde 1 TOBAK 1.1. Røgfri fællesskaber for unge på Campus Målgruppe: Unge med tilknytning til skole eller ungdomsuddannelse på Campus Skanderborg Indsats: Som led i den politiske forandring Røgfrit Skanderborg 2025 skal der med dette tiltag sættes fokus på tobaksforebyggelse blandt unge, herunder fremme af røgfri miljøer og unges fravalg af rygestart. Ungeprofilundersøgelsen i Skanderborg Kommune for 2015 viser, at 80 % af eleverne i 9. klasse i aldrig har prøvet at ryge, hvilket er højere end på landsplan, mens kun 2,6 % i 9. klasse er dagligrygere. En del elever, der i folkeskolen kun har røget lejlighedsvist eller aldrig har røget, bliver i løbet af de sene teenageår dagligrygere, hvis de kommer ind i et miljø, hvor det er almindeligt at ryge. Det kan også aflæses i ungeprofilundersøgelsen, hvor resultaterne fra ungdomsuddannelserne viser stor variation i rygeprævalensen på de forskellige skoler på Campus Skanderborg. Med afsæt i undersøgelsens resultater om rygeadfærd og -vaner, skal der gennemføres en flerstrenget indsats for at fremme røgfri fællesskaber. Ambitionen med tiltaget er, at der på udvalgte skoler og uddannelsesinstitutioner laves partnerskabsaftaler og skabes ledelsesmæssig opbakning, hvor ledelse, medarbejdere og ikke mindst elever inddrages i udviklingsprocessen af nye tiltag. Dog er omfanget af indsatsen afhængig af skolernes interesse for samarbejdet. Mål: Målet med indsatsen er at etablere samarbejde og partnerskabsaftaler gerne med flere skoler og uddannelsesinstitutioner og på disse arenaer at udvikle tiltag, der fremmer røgfri fællesskaber. Der er etableret samarbejde med UCS10, hvor der fire gange i løbet af året indsamles data på, hvordan andelen af rygere udvikler sig i løbet af skoleåret. I forlængelse af den første måling vil der i efteråret 2016 blive etableret en rygestopcafé for de unge med rådgivninger, udfordringer og henvisning til Xhale, Kræftens Bekæmpelses digitale rygestophjælp til unge. Der bliver ligeledes i efteråret 2016 afholdt en event på UCS10 omkring rygning i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. Derudover foregår der i samarbejde med SSP en koordineret og forebyggende indsats på Uddannelsescentret om unge, sundhed og trivsel, hvor der i efteråret 2016 skal afholdes en event om rygning. 3
Nr. 1.2 Rygestopindsats i Højvangen Målgruppe: Borgere i og omkring Højvangen, der ryger. Indsats: Indsatsen i Højvangen tager udgangspunkt i området med etagebyggeri, som er kendetegnet ved en høj andel af borgere på overførselsindkomst og en høj andel af rygere. Der iværksættes en proaktiv rekrutteringsindsats i form af uopfordret, telefonisk henvendelse til beboerne med et tilbud om at deltage i et fleksibelt rygestoptilbud i nærområdet. Indsatsen indgår i den politiske forandring Røgfrit Skanderborg 2025 og er et af flere svar på udfordringen om at reducere ulighed i sundhed, jf. Sundhedspolitikkens strategispor 2. En undersøgelse fra SFI fra 2016 viser, at rygere, der ringes op af en rygestoprådgiver, har omtrent dobbelt så stor chance for at blive røgfri i forhold til rygere, der selv skal gøre en indsats for at komme i gang med et rygestop. Udover proaktiv rekruttering skal der etableres samarbejde med lokale aktører i Højvangen samt oprettes et lokalt rygestoptilbuddet i Højvangen. Mål: Aktivitetsmål: At gennemføre minimum 500 opkald, hvor telefonen bliver taget, i foråret 2016 og igen i efteråret 2016 alternativt i foråret 2017. At rekruttere i alt 30 deltagere pr. opkaldsrunde via opkald eller egne tilmeldinger. Effektmål: At 40 % er røgfri efter kursets afslutning. At 25 % er røgfri efter 6 måneders opfølgning I første indsatsperiode i foråret 2016 blev der i alt foretaget 673 opkald, hvoraf 305 blev besvaret. 91% (277) af samtalerne blev gennemført. Af de 38 beboere, som tilkendegav, at de røg cigaretter, er 11 blevet tilmeldt et rygestopforløb, mens 21 beboere har fået tilsendt materiale. I alt er 26 beboere rekrutteret til rygestopforløb, hvoraf lidt under halvdelen via telefonisk kontakt, de øvrige via mund-til-mund og markedsføring i lokalområdet. Effekten måles alene ved det lokale kursus med 23 deltagere. Af de deltagere, der har gennemført kurset (17), dvs. har haft fremmøde 4 gange eller mere, er 49% (8) røgfri ved kursets afslutning. Andel røgfri ved 6 måneder kendes endnu ikke, den vil kunne udtrækkes i februar 2017. Erfaringen med indsatsen er, at det er meget ressourcetungt at gennemføre proaktiv rekruttering, men er der først kontakt til målgruppen af rygere, er mange (næsten 1/3) interesseret i rygestoptilbud. Placeringen af kurset lokalt i Højvangen har været afgørende for manges deltagelse. Derudover har samarbejdet med lokale aktører været rigtigt godt og bidraget positivt til rekrutteringen. Ovenstående erfaringer indgår i næste indsatsperiode, hvor det skal overvejes, om ringerunden skal gentages, eller om der i stedet skal gøres endnu mere for at synliggøre et lokalt rygestoptilbud i Højvangen i samarbejde med lokale aktører. 4
Nr. 1.3. Rygestopindsats for gravide og barslende forældre Målgruppe: Gravide, dennes partner og barslende forældre, der ryger. Ofte er der tale om unge (mødre) med kort eller ingen uddannelse. Indsats: Rygning blandt gravide er forbundet med en særlig helbredsmæssig risiko for barnet. I Region Midtjylland ryger næsten 8 % af de gravide, jf. Det medicinske fødselsregister fra 2014. I Skanderborg Kommune er gruppen af gravide og barslende, der ryger, formodentlig noget mindre. Der skal etableres en flerstrenget indsats med inddragelse af samarbejdspartnere: - Sundhedstjenesten står for opsporing/henvisning af barslende. Ydermere vil de tilbyde et individuelt rygestoptilbud til målgruppen. - Jordemoderkonsultationen i Skanderborg Sundhedscenter varetager henvisninger af gravide rygere - Stoplinjen tilbyder et særligt telefonisk rådgivningsforløb for gravide og barslende. - Kommunens apoteker giver information om hjælp til rygestop. - Svangre- og Ultralydsambulatoriet på Hospitalsenheden i Horsens i forhold til elektronisk skal sikre henvisning til rygestop for at nå de gravide, så tidligt som muligt i graviditeten. Mål: Aktivitetsmål pr. år: - At der modtages 5 henvisninger fra fx jordemoderkonsultationen eller sundhedsplejerskere. - At der gennemføres 4 rådgivningsforløb i Sundhedstjenesten - At der gennemføres 3 rådgivningsforløb hos Stoplinien. Der er etableret forskellige muligheder for hjælp til rygestop for gravide og barslende forældre: Kommunens individuelle rådgivningsforløb, Stoplinjens særlige tilbud til gravide med telefonisk rådgivning og E-kvit, et digitalt stopprogram. Der er etableret samarbejde med Skanderborg Apotek, hvor frontpersonalet som pilotindsats i oktober 2016 vil opspore og henvise gravide til rygestoptilbud ud fra en enkel spørge- og henvisningsmetode. Der er i 2016 gennemført 5 forløb med gravide/barslende, hvoraf én er henvist fra Jordemorcentret i Skanderborg, to er selvtilmeldt, og to er rekrutteret via indsatsen i Højvangen. Samarbejdspartnerne, herunder Jordemodercentret og Sundhedstjenesten, oplever, at målgruppen er svær nå og tillige henvise pga. underrapportering ift. rygestatus, mange øvrige (sociale) udfordringer og lav motivation til rygestop. Indsatsen vil fortsat have fokus på at få synliggjort tilbuddet om særlig hjælp til gravide, partner og barslende forældre via interne og eksterne samarbejdspartnere. Herunder overveje inddragelse af nye samarbejdspartnere, som har kontakt til målgruppen. 5
Nr. 1.4. Rygestoptilbud til alle Målgruppe: Borgere i og ansatte ved Skanderborg Kommune, der ønsker hjælp til at gennemføre et rygestop. Indsats: Denne indsats handler om fortsat at imødekomme alle de borgere og ansatte, som er motiveret for hjælp til rygestop. Det sker som led i udmøntningen af den politiske forandring Røgfrit Skanderborg 2025. Kommunen skal vedligeholde og videreudvikle en ambitiøs indsats med en bred vifte af rygestoptilbud; individuel rådgivning, gruppeforløb og skræddersyede forløb, fx i eget hjem (fx hvis borgeren har angst), til flygtninge eller på virksomheder. Tilbuddene skal fortsat være placeret geografisk spredt i kommunen og eksponeres via PR-indsatser, kampagner og kommunalt frontpersonale. Derudover skal der være fokus på at kvalitetssikre forløbene. Det indebærer bl.a. løbende kompetenceudvikling til rådgiverne. Ud fra en Kommune 3,0-tilgang vil indsatsen også indebære en større grad af samskabelse i forbindelse med udviklingstiltag og inddragelse af frivillige. Mål: Aktivitetsmål pr. år: At gennemføre 285 rygestopforløb, heraf minimum 200 deltagere på kommunale forløb. Effektmål pr. år: At min. 60 % af deltagerne på de kommunale forløb er røgfri ved kursets afslutning, og min. 40 % et halvt år forløbets afslutning. Der udbydes fortsat en bred vifte af rygestoptilbud i kommunen. Et af de nyeste tiltag er rygestopforløb med tolk for gruppen af flygtninge. Derudover har der hen over sommeren været fokus på kvalitetssikring af tilbuddene, hvor der i samarbejde med rådgiverne er udviklet standarder på de forskellige forløb for at sikre gode, ensartede procedurer og høj kvalitet, uanset målgruppe og type af forløb. På baggrund af statistisk materiale arbejdes der løbende med at finde rette tilbud til rette borger ud fra spørgsmål som, hvem profiterer af hvilke type forløb, og hvilke målgrupper har brug for et tættere opfølgning efter endt forløb. Igen for at sikre høj kvalitet og opnå gode succesrater. I 2016 har der frem til 1. oktober været 197 deltagere, som har afsluttet et kommunalt rygestopforløb, ligeligt fordelt på køn. Heraf har 152 gennemført kurset, hvilket svarer til 77%. Derudover er 80 borgere pt i gang med forløb. Det er forventningen, at målet med at gennemføre 285 forløb nås. Af de deltagere, der har gennemført forløb, er 108 deltagere, svarende til 71%, røgfri ved kursets afslutning. Ud af de 72 opfølgninger, der er foretaget et halvt år efter endt kursus, er 32 tidligere deltagere, svarende til 44%, fortsat røgfri. Dermed tyder de foreløbige resultater på, at målet om 40% er røgfri ved 6 måneders opfølgning nås. Ift. Kommune 3.0 har tidligere deltagere indgået i ambassadørsamarbejde, fx ved rekruttering af nye deltagere i annoncer, pressemeddelelser mv. Derudover har de været inspirationskilde i forbindelse med kompetenceudvikling af rådgiverne, hvor tre nu røgfri deltagere var med på efterårets temadag som aktive medspillere i forhold til forskellige dilemmaer og udfordringer på rygestopområdet. 6
Indsatsområde 2 ALKOHOL Nr. 2.1. Analyse af rusmiddelbehandling til borgere med hjerneskade og misbrug Målgruppe: Borgere med samtidigt misbrug og hjerneskade Indsats: Mange borgere med misbrug har - eller i risiko for at få - en hjerneskade. Såvel stofsom alkoholmisbrug påvirker hjernen, og hjerneskade kan således opstå enten direkte eller som en konsekvens af den adfærd, der er forbundet med misbruget. Det kan bl.a. skyldes fald, slag eller ulykker men kan også skyldes fejl- eller underernæring, vitaminmangel m.m. Følgevirkningerne af hjerneskade i forbindelse med misbrug er mange, og kan f.eks. være forvirring og desorientering, problemer med hukommelse, kommunikation og forståelse, personlighedsændring eller tab af problemløsningsevne. For mange medfører hjerneskade desuden depression. Problemstillingen kompliceres yderligere, når der er et fortsat aktivt misbrug. Dette kan i sidste ende betyde at borgeren får behov massiv støtte eller ikke er i stand til at klare sig selv. En optælling foretaget for nylig i fagsekretariatet ældre/handicap viser, at mindst 36 borgere aktuelt er placeret i plejebolig som følge af alkoholdemens. Nærværende forslag til indsats i SP16-18 fokuserer på, hvordan der i regi af rusmiddelbehandling dels kan tages højde for allerede erhvervet hjerneskade, dels kan forebygge yderligere forværring af hjerneskade. Selvom hjerneskade er udbredt blandt borgere med misbrug, så har der været et meget lille fokus på hjerneskade i rusmiddelbehandling generelt. Det betyder, at borgere med hjerneskade tilbydes behandling efter samme metoder, som borgere uden hjerneskade. Derved er der stor risiko for at borgeren ikke profiterer af indsatsen, og dermed frafalder behandlingen. Tiltaget består af en analyse af: - Hvordan borgere med samtidig misbrug og hjerneskade kan spottes i rusmiddelbehandlingen - Hvilke screeningsredskaber, der kan tages i anvendelse, når der er mistanke om hjerneskade - Hvilken behandlingstilgang/metode, der er anvendelig i rusmiddelbehandlingen for målgruppen - Hvilken kompetencetilførsel (eksisterende medarbejderes opkvalificering) og/eller ressourcetilførsel, der er behov for med henblik på at løfte opgaven, herunder en costbenefit-analyse Tiltaget består altså af en analyse med henblik på udarbejdelse af anbefalinger til fremtidige indsatser jf. ovenstående. Analysen påbegyndes i 2017. Mål: Målet er at tilbyde adækvat behandling til målgruppen, således at borgerens sandsynlighed for at kunne profitere af rusmiddelbehandling øges og at forværring af hjerneskade standses. Målet er derved også, at borgerens behov på længere sigt for understøttende hjælpeforanstaltninger som følge af misbrug/hjerneskade og/eller behov for ophold i boform mindskes. Jf. Sundhedsplan 2016-2018 påbegyndes analysen først i 2017. Tiltaget er derved endnu ikke påbegyndt 7
Nr. 2.2. Systematisk tidlig opsporing af borgere med rusmiddelproblemer Målgruppe: A. Borgere med overforbrug af rusmidler B. Medarbejdere på beskæftigelsesområdet samt i børnesocialrådgivningen (socialog specialområdet) Indsats: 140.000 danskere er afhængig af alkohol. Borgere i Skanderborg Kommune har sammenlignet med befolkningen generelt set et højt alkoholforbrug. 3300 drikker mere end fem genstande om ugen ved samme lejlighed, 2200 har et højrisikoforbrug af alkohol, og 5800 borgere viser tegn på alkoholproblemer. Overforbrug af alkohol har store menneskelige omkostninger for såvel den misbrugende som for de pårørende. Alene i Skanderborg vokser mere end 1200 børn op i en familie med alkoholmisbrug. Overforbruget har også store økonomiske konsekvenser i form af øgede udgifter til børneforanstaltninger, overførselsindkomster samt på sundhedsområdet. For en kommune med ca.50.000 borgere vurderes der at være merudgifter for borgere med misbrug af alkohol på op mod 81 millioner kr. Vi ved, at der finder en stor underbehandling sted for borgere med overforbrug af alkohol. En undersøgelse blandt ledige i landets jobcentre viser, at mellem 15-30 procent af kontanthjælpsmodtagere har et problematisk forbrug af alkohol. Desuden skønnes det i en undersøgelse af fem socialforvaltningers børnesager, at alkohol i op til 68 procent af børnesagerne er den væsentligste årsag til, at sagen fortsat er aktiv, omend det ikke nødvendigvis har været den udløsende årsag til opstart af børnesagen. Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke på alkoholområdet omfatter en anbefaling af tidlig systematisk opsporing af overforbrug og alkoholproblemer hos borgere og familier med alkoholproblemer. Tiltaget i SP2016-18 fokuserer dels på opkvalificering af medarbejdere på beskæftigelses- og børneområdet i model for tidlig systematisk opsporing af borgere med alkoholproblemer, dels på udarbejdelse af klare arbejdsgange for samarbejdet med henblik på at sikre overgangen fra opsporing til behandling. Mål: A. Flere borgere med alkoholoverforbrug opspores gennem model for tidlig opsporing og henvises til behandling B. Medarbejdere på beskæftigelsesområdet samt børn- og ungeområdet anvender en model for systematisk screening af rusmiddelproblematikker 1) Tiltaget på beskæftigelsesområdet: Tiltaget er i første omgang iværksat i afdelingen for arbejdsmarkedsudvikling (AU) i Jobcenter Skanderborg med fokus på de aktivitetsparate unge, aktivitetsparate borgere, borgere i ressource- og ledighedsforløb samt på Campus (UU) med fokus på uddannelsesparate unge. I alt 30 medarbejdere er indtil videre blevet kompetenceudviklet i modellen, der er udviklet i forbindelse med tiltaget og består af undervisning i rusmiddelproblematikker (omfang, afhængighed, tabu, at tale om rusmidler mv.) og i brug af screeningsredskab og spørgeguide i samtalen med borgeren. Yderligere ca. 8 medarbejdere kompetenceudvikles i modellen i løbet af oktober 2016. Dermed har næsten alle medarbejdere i de berørte teams/ afdelinger deltaget, heriblandt nyansatte medarbejdere. Der er indgået aftale med de berørte ledere om, at alle borgere i målgruppen skal spørges systematisk om rusmiddelvaner i opstarten af deres forløb. Medarbejderne gør borgerne opmærksomme på, at det er en fast procedure at spørge alle borgere og altså ikke kun særligt udvalgte. Ved behov henviser medarbejderne borgeren til rådgivning i Skanderborg Rusmiddelcenter eller i den fremskudte rådgivningsenhed, der er etableret på Jobcentret som en del af tiltaget. En behandler er således på Jobcentret ugentligt i to timer og tilbyder uforpligtende rådgivning til borgere og faglig sparring til medarbejdere. Erfaringen er, at den fremskudte rådgivning i høj grad bidrager til at fastholde fokus på rusmiddelproblematik, og at råd og vejledning fra behandleren kan gøre det lettere for 8
medarbejderne at håndtere sager, hvor problemer med rusmidler indgår. Der er tæt opfølgning på implementering af modellen i afdelingerne og på målopfyldelse. Det opgøres hver måned, hvor mange flere borgere i de berørte målgrupper, der er blevet indskrevet i Skanderborg Rusmiddelcenter, og dette samt erfaringerne med at spørge til rusmidler drøftes på et afdelingsmøde i AU én gang månedligt, hvor behandler og projektleder fra Skanderborg Rusmiddelcenter deltager. Indsatsen følges tæt af en styregruppe bestående af jobcenterchef, leder af UU, kompetencecenterchef, sundhedscenterchef samt afdelingsleder i Skanderborg Rusmiddelcenter. Styregruppen har fastsat det overordnede mål for indsatsen, at 20 flere borgere fra målgruppen skal opspores og indskrives i rusmiddelbehandling i 2016 set i forhold til 2015. Styregruppen har endvidere truffet beslutning om, at den systematiske tidlige opsporing først afprøves og tilrettes i de udvalgte afdelinger, dvs. i mindre skala. I januar 2017 træffer styregruppen beslutning om evt. permanentgørelse, og om modellen skal udrulles i andre afdelinger. 2) Tiltaget i børnesocialrådgivningen Der er i september 2016 afholdt indledende møde med chef og ledere i børnesocialrådgivningen om, hvordan indsatsen bedst organiseres og tilrettelægges. Der er foreløbigt indgået aftale om at nedsætte en styregruppe bestående af chefer og ledere samt to arbejdsgrupper med repræsentanter fra børnesocialrådgivningen og Skanderborg Rusmiddelcenter. Arbejdsgrupperne skal a) udarbejde operationelle mål, identificere barrierer og udfordringer samt udvikle en tilpasset model for systematisk tidlig opsporing af borgere og familier med rusmiddelproblemer, b) udarbejde en formel samarbejdsaftale der sikrer koordination og sammenhængende forløb for borgere og familier, der er tilknyttet både børnesocialrådgivningen og Skanderborg Rusmiddelcenter. Arbejdsgruppernes forslag forelægges styregruppen, der træffer endelig beslutning om indhold, mål og omfang. Det forventes, at kompetenceudviklingen i systematisk tidlig opsporing igangsættes i foråret 2017 og at opsporingen starter umiddelbart efter. Samarbejdsaftalen og tilhørende retningslinjer for arbejdsgange forventes klar i foråret/sommeren 2017. Nr. 2.3 Behandlingstilbud til børn og unge fra familier med rusmiddelproblemer Målgruppe: Målgruppen er børn og unge under 25 år, der vokser op i en familie præget af et problematisk forbrug af alkohol og/eller stoffer, og hvor barnet eller den unge eller for mindre børn de primære voksne eller professionelle i barnets nærhed oplever, at der er behov for et behandlingstilbud til barnet eller den unge. Tilbuddet retter sig både mod børn/unge, hvor forældrene ikke ønsker eller ikke kan indgå i behandlingen, og mod børn/unge hvor en eller begge forældre deltager i behandlingen. Indsats: Indsatsen vil være en del af et tværkommunalt projekt, hvor Skanderborg kommune vil indgå i samarbejde med 10 andre kommuner. Der oprettes behandlingstilbud indenfor tre overordnede kategorier 1. Samtalegrupper for børn og unge 2. Individuelle samtaleforløb for børn og unge 3. Familiesamtaler til den enkelte familie Behandlingstilbuddene vil så vidt muligt blive etableret lokalt, hvor målgruppen er. Herudover tilstræbes at etablere et digitalpædagogisk spor, som kan støtte op om ansigt-tilansigt-behandlingen samt fungere som en oplysnings- og rekrutteringsindsats i forhold til 9
målgruppen samt i forhold til professionelle voksne, der er i kontakt med børnene/de unge eller familierne. Indsatsen vil blive varetaget af Rusmiddelcenteret, og der vil være et samarbejde med relevante parter, herunder særligt B&U (socialrådgivningen), sundhedstjenesten, skoleområdet og daginstitutionsområdet omkring rekruttering af målgruppen. Mål: Behandlingstilbuddet skal styrke børn og unges muligheder for at håndtere de udfordringer, som følger af en opvækst under disse vilkår, og dermed bidrage til at børn og unge i målgruppen oplever en generel bedring i deres trivsel og udvikling, og på sigt kan vokse op med de samme muligheder for at udnytte deres potentialer, som børn der vokser op i familier uden stof- eller alkoholproblemer. Herudover har indsatsen et sekundært mål om at sikre, at flere familier får brudt de uhensigtsmæssige mønstre, og at flere forældre /primære omsorgspersoner får hjælp til at komme ud af et overforbrug af rusmidler. Herved understøtter indsatsen børn og unge i målgruppen ved at gå på to ben; dels ved at give et fokuseret behandlingstilbud til barnet/den unge, dels ved at støtte op om, at der ændres på den grundlæggende årsag til familiens problem et problematisk rusmiddelforbrug. Tilbuddet har fået navnet BRUS, der betyder Behandling af børn og unge fra familier med rusmiddelproblemer. BRUS, Skanderborg har fået midler i projektet svarende til én fuldtidsmedarbejder over 4 år. Der er derfor i juni måned ansat en medarbejder med særlige kompetencer indenfor børne- og familieområdet. Timerne er imidlertid fordelt på to behandlere, således at vi også sikrer at rusmiddelfaglige kompetencer er tilstede. BRUS er under udvikling og løbende implementering. Der tilbydes indsatser på tre niveauer; individuelle forløb, gruppeforløb og familiesamtaler. Der er siden Side 6 af 6 juni måned optaget børn og unge i projektet. Aktuelt er 14 børn/unge indskrevet eller på vej til indskrivning i BRUS, Skanderborg. Målet er, at 200 børn og unge deltager i tilbud i BRUS, Skanderborg gennem projektets løbetid på 4 år. I Skanderborg har vi etableret en lokal følgegruppe med forskellige repræsentanter, der har kontakt til børn og unge i kommunen. Aktuelt er der repræsentanter fra skoleområdet, myndighed B/U, PPR, ungedommens uddannelsesvejledning samt sundhed. Hensigten er bl.a., at følgegruppen kan understøtte indsatsen omkring rekruttering af børn og unge samt indgå i gensidig informationsudveksling om projektets eventuelle udfordringer. BRUS er officielt igangsat med et kick-off arrangement for politikere, samarbejdspartnere og presse d. 23. september 2016. 10
Nr. 2.4. Styrket indsats for borgere med sindslidelser og misbrug vha. Koordinerende Indsatsplaner Målgruppe: Voksne over 18 år, som enten har et skadeligt forbrug af alkohol, en alkoholafhængighed eller en samtidig sindslidelse og misbrug af stoffer/alkohol med samtidige komplekse sociale problemstillinger. Det drejer sig både borgere i regi af og i regi af Æ&H. Indsats: 1. at samarbejdet med akut afdelingen på Horsens Sygehusformaliseres yderligere med henblik på at opfange flere af de borgere, som indlægges gentagne gange til afrusning, således at Psykiatri Brobygger har mulighed for også at tilbyde disse borgere en koordineret, tværsektoriel indsats ved hjælp af en Koordinerende Indsatsplan. Forslaget ligger i forlængelse af Sundhedsstyrelsens nye (februar 2016) Nationale kliniske retningslinje for udredning og behandling af samtidig alkoholafhængighed og psykiske lidelse. Et af de centrale budskaber er, at det er god praksis at tilbyde integreret/koordineret behandling til personer med samtidig alkoholafhængighed og psykisk lidelse. 2. at der udarbejdes en samarbejdsprocedure mellem relevante afdelinger på Horsens Sygehus og Skanderborg Rusmiddelcenter vedr. ambulant afrusning. Mål: Forebygge forværring af sindslidelse Forebygge alkoholrelaterede livsstilssygdomme Forebygge genindlæggelse på psykiatrisk afdeling og på akut afdeling for den enkelte borger Reduktion af sundhedsudgifter for den enkelte borger Indlæggelser til afrusning I perioden fra januar 2013 juni 2016 har Hospitalsenheden Horsens = HEH registreret i alt 8o indlæggelser på akutafdelingen, af borgere inden for ovennævnte målgruppe. 45 af de 80 indlæggelser er fordelt på 11 personer med et spænd på mellem 2-17 indlæggelser pr. person. De resterende 35 har kun været indlagt en gang. Ovennævnte tal viser at det er få borgere, der står for mange indlæggelse (genindlæggelser). Det er præcist disse borgere denne indsats skal have fat i, for at styrke deres sundhed og for at minimere genindlæggelser, samt forebygge de indlæggelser hvor afrusningen i stedet kan ske ambulant i kommunen. Socialsygeplejersker på Horsens Sygehus Med ansættelse af to socialsygeplejersker på HEH pr. 1/8 2016, er det blevet muligt at lave formaliseret og fokuseret samarbejde, omkring de borgere, som indlægges gentagne gange til afrusning. Psykiatri Brobygger (PBB) får via socialsygeplejerkerne kendskab til disse borgere, og kan igangsætte en koordineret, tværsektoriel indsats ved hjælp af en den koordinerende indsatsplan. Via psykiatri brobyggeren eller direkte via socialsygeplejerskerne kan etableres kontakt til Skanderborg Kommunes rusmiddelbehandlere, med henblik på ambulant afrusning. Tværsektorielt samarbejde om sårbare borgere Psykiatri Brobyggeren indleder nu et samarbejde med socialsygeplejerskerne, når borgere med psykiatridiagnoser indlægges til afrusning og afgiftning (dobbeltdiagnoser) på HEH. For at styrke den tidlige forløbskoordinering ind i kommunen, med praktiserende læger og med relevant netværk. Forudsætningen er altid at borgeren giver samtykke til samarbejdet. Der hvor indikationerne er tilstede, indgangsætter PBB i samarbejde med borgeren den koordinerede indsatsplan. For at nå en gruppe af borgere, som potentielt er underdiagnosticeret. har indsatssen her udvidet målgruppen for den koordinerende indsatsplan ift. Sundhedsstyrelsens retningslinje 1. Således at indsatsen også omfatter borgere, som gentagne gange indlægges til afrusning på akut afdelingen på Horsens Sygehus. Æ&H 1 Jvf. Sundhedsstyrelsens retningslinjer for udarbejdelse af koordinerede indsatsplaner (2014) er målgruppen: borgere med svære psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som behandles ambulant i psykiatrien og/eller borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som har meget komplekse sociale problemstillinger. 11
PBB arbejder aktuelt med 7 forløb. I to tilfælde, hvor der havde været meget hyppige indlæggelser på akutafdelingen HEH, har der siden opstart på den koordinerende indsatsplan, ikke været indlæggelser til afrusning. I andre tilfælde er indlæggelsesfrekvensen faldet. Erfaringen er at den koordinerende indsatsplan skaber god sammenhæng i forløbet mellem den kommunale og den regionale indsats. I to tilfælde har praktiserende læger deltaget. Borgerne er meget tilfredse med koordineringen. Indsatsplanen bruges af nogle borgere som udviklingsredskab, hvor det opleves motiverende at kunne se udviklingen i forløbet, ved at se tilbage. De pårørende som ofte er pressede, udtrykker tilfredshed med at de fagprofessionelle overtager koordineringen. Ambulant afrusning Skanderborg Kommunes Rusmiddelscenter har med ansættelse af to sygeplejersker, siden januar 2014 varetaget ambulant afrusning i et tæt og godt samarbejde med borgernes praktiserende læger. Med den seneste ansættelse af socialsygeplejersker på HEH udvides samarbejdet nu, så kommunen hurtigt får fat på de borgere, der kommer til akutafdelingen på Horsens Sygehus. Rusmiddelbehandlerne i kommunen samarbejder her med den udskrivende læge, om at overtage afrusningen i ambulant regi. På den måde får kommunen kendskab til borgeren og kan tidligt igangsætte rusmiddelbehandling i borgerens nærmiljø. For at forebygge alkoholrelaterede livsstilsygdomme, i såvel afrusning som i det videre stabiliserende forløb, arbejdes der med: Borgernes almene sundhed, herunder blandt andet: søvn, ernæring, tandstatus, mavetarm funktion, rygning og sygdomme relaterede til 1 Jvf. Sundhedsstyrelsens retningslinjer for udarbejdelse af koordinerede indsatsplaner (2014) er målgruppen: borgere med svære psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som behandles ambulant i psykiatrien og/eller borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som har meget komplekse sociale problemstillinger. alkoholoverforbrug. Støtte i at tage kontakt til egen læge med henblik på opfølgning af eventuelle problemstillinger identificeret her. Løbende stabiliserende samtaler for at forebygge tilbagefald. koordinerende møder med borgeren og dennes praktiserende læge for i fællesskab at styrke den stabiliserende indsats. Perspektiver Der kan være forløb hvor ambulant afrusning ikke er tilstrækkeligt. I seneste Nationale Kliniske Retningslinje på området2 lyder anbefalingen: Det er god praksis, at ambulant behandling og døgnbehandling kombineres i behandlingsforløb for personer med samtidig alkoholafhængighed og psykisk lidelse, der i perioder har vanskeligt ved at møde op til ambulant behandling Dette understøtter at kommunen i udmøntningen af plejeboligplanen, kan varetage døgndækket afrusning på de midlertidige døgndækkede pladser. 12
Nr. 2.5. Implementering af handleplaner fra rusmiddelstrategien på ungdomsuddannelserne Målgruppe: Unge, forældre og medarbejdere på Ungdomsuddannelserne Indsats: Behov for indsatser afdækkes: Inspiration fra andre kommuners rusmiddelforebyggelse på ungdomsuddannelserne undersøges Indsatsen vurderes og beskrives i forlængelse af en kommende forebyggelses- og familiestrategi, og omlægning af SSP-indsatsen i Skanderborg kommune. Indsatserne kunne indeholde: Målrettet indsats på de uddannelser, hvor behovet er størst En indsats der rammer på det tidspunkt, hvor kulturdannelsen på ungdomsuddannelsen sker. Timing af de enkelte tiltag er således væsentligt. Undervisning i alle første årgangsklasser Temaarrangementer/events for de øvrige årgange, i pauser mv. En øget rådgivningsindsats efter gennemførelse af undervisning, hvor der arbejdes individorienteret med de unge der har brug for hjælp til kulturforandringen. En ungekonsulentfunktion på Campus Forældreoplæg og undervisning af medarbejdere Mål: Mindske brug af alkohol og andre rusmidler på ungdomsuddannelserne At unges brug af alkohol og illegale rusmidler på de enkelte ungdomsuddannelser i Skanderborg kommune ligger under det nationale gennemsnit for tilsvarende uddannelserne B&U Der er taget kontakt til kommuner landet over, og overvejes sammen med disse at udvikle fremtidige tiltag. Indsats på alle første årgangsklasser, samt ekstra uddannelse af medarbejdere fra de uddannelser med de største udfordringer. Indsatsen på 1. årgang sker med undervisning inde for den første måned. Første event er afviklet, øvrige tilrettelagt hen over året, hvor der er mulighed og hvor timingen er bedst. Der har været kontakt til en del unge efterfølgende de første foredrag på 1. årgangene. Der vil løbende være tilstedeværelse. Der har været oplæg for alle medarbejdere på Skanderborg Gymnasium og på Skanderborg Odder Center for uddannelse. Der er tilrettelagt et særligt oplæg for undervisere på HF, VUC og AVU. Der er aftalt at der senere skal være oplæg for 10.kl. Der er aftalt forældreoplæg eller deltagelse i forældrearrangementer på alle institutioner. På alle uddannelsesinstitutioner er der lavet en handleplan i samarbejde med institutionerne, rusmiddelcenteret, sundhedsfremme og SSP. 13
Indsatsområde 3 SOMATIK: KOL/lungekræft/lungebetændelse Nr. 3.1. Tidlig opsporing af KOL Målgruppe Voksne borgere med udiagnosticeret KOL og/eller astma (som kan udvikle sig til KOL hvis ubehandlet) Indsats Fortsættelse og videreudvikling af indsatsen for tidlig opsporing af KOL fra en overvejende opportunistisk tilgang til en mere systematisk. Idéer til nye veje at gå, som skal undersøges, kvalificeres og udvikles er: i. Fast træffetid for KOL-spl. (i sundhedsklinik i Det kommunale sundhedscenter +evt. i distrikter) med tilbud om lungefunktionsundersøgelse (LFU) og samtale ii. Systematisk indsats i kommunale sammenhænge for psykosocialt sårbare/udsatte borgere i samarbejde med f.eks.:gadesygeplejerske/opsøgende team; forebyggere; socialpsykiatrien; Jobcenteret iii. Systematisk indsats i boligsociale områder iv. Fast tilbud om LFU og samtale til virksomheder i Sundhed på Arbejdspladsen v. Fast tilbud om LFU og samtale til borgere i rygestoptilbud vi. Samarbejde med almen praksis om systematisk opsporing af KOL og henvisning til relevante tilbud i kommunen vii. Systematisk opfølgning i forhold til om de opsporede søger læge Indsatsen løber fra januar 2016-april 2018. Mål Opsporing af udiagnosticeret KOL eller ubehandlet astma (kan udvikle sig til KOL) hos 100 borgere. (Der er estimeret ca. 1.150 borgere med udiagnosticeret KOL i kommunen. I perioden aug.14 - jan.16 blev der opsporet 50) Tiltaget vil kunne evalueres ved optælling af antal opsporede med tegn på KOL eller astma samt antal opsporede, som søger læger mhp. diagnostik og behandling. Tiltaget er kommet godt i gang. Status på aktiviteter og antal opsporede er pr. 4.10.2016: Der er foretaget 514 lungefunktionsundersøgelser Der er fundet tegn på udiagnosticeret KOL hos 46 borgere (46% af målet) Der er derudover fundet tegn på udiagnosticeret astma hos 9 borgere Der er talt om rygestop med 96 rygere 17 borgere med tegn på KOL har sagt ja til opfølgning på, om de har kontaktet egen læge. 14
Nr. 3.2. En forstærket og systematisk indsats for mænd med lungekræft og behov for rehabilitering Målgruppe Mænd med kræft (herunder lungekræft) og behov for rehabilitering. Indsats Lungekræft er den anden hyppigste kræftform for både mænd og kvinder. Et kræftforløb giver risiko for fysiske, psykiske og sociale bivirkninger også på længere sigt, og bivirkningerne er større hos dem, der ikke modtager kræftrehabilitering. Kun 16-25 % af de overlevende mænd tager imod tilbud om kræftrehabilitering på landsplan, hvilket udgør et problem relateret til lighed i sundhed. Indsatsen i dette tiltag sigter på en øget rekruttering af mænd til kræftrehabiliteringstilbud og omhandler udvikling af en ny praksis for henvisning af mænd med kræft til vurdering af behov for rehabilitering og visitering til relevante tilbud via et systematisk samarbejde mellem Det kommunale Sundhedscenter og Jobcentret. Mål: Henvisning af / henvendelse fra 40 mænd (med bl.a. lungekræft) til behovsvurdering og visitation af 20 mænd (med bl.a. lungekræft) til sundheds- og rehabiliteringsforløb / år. Evaluering via optælling af antal rekrutterede mænd samt antal visiteret til sundhedsog rehabiliteringsforløb. : Der er pr. 23.9.2016 henvist 19 (48% af årets mål) mænd med kræft til behovsvurdering og heraf er 11 (55% af årets mål) mænd visiteret til et sundheds- og rehabiliteringsforløb i Det kommunale Sundhedscenter. Den nye systematiske henvisningspraksis er er endnu ikke fuldt ud implementeret i Jobcenteret. Ud over den planlagte ændrede henvisningspraksis fra Jobcentret er der igangsat en forstærket PR-indsats målrettet mandlige borgere med kræft i kommunen. Der er bl.a. udsendt en pressemeddelelse og lavet et opslag med en video til kommunens Facebook side. 15
Indsatsområde 4 Psykiatri: Angst og depression Nr. 4.1. Handleplan - Styrket indsats for borgere med angst og depression Målgruppe Borgere med let til moderat depression til voksne, unge og ældre Indsats Indsatsen er at udarbejde en overordnet plan for indsatser for borgere med angst og depression. Planen skal udarbejdes med afsæt i det regionale forløbsprogram for depression. Implementeringen af programmet indgår i Sundhedsaftalen 2015-2018 under en Styrket forebyggelsesindsats for mennesker med kroniske eller langvarig sygdom. Forløbsprogrammet beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats ud fra evidensbaseret anbefalinger fra sundheds-, social- og arbejdsmarkedsindsatsen. Den overordnede plan skal indbefatte: - En kortlægning af nuværende aktører og målrettede tilbud, der findes inden for området. - En behovsafdækning på baggrund af relevante aktører, herunder borgere, pårørende, kommunalt frontpersonale og øvrige samarbejdspartnere i privat og offentlig regi. - Organisatoriske tiltag og udvikling af rammer, der fx kan understøtte ny lovgivning inden for arbejdsmarkedsområdet. - Afklaring og prioritering af elementer i forløbsprogrammet, fx anvendelse afscreeningsværktøjer, psykoedukation og fysisk træning. Ovenstående skal ske ud fra en tilgang med fokus på borgerens mestring af eget liv og organisatorisk smidighed; Hvordan griber vi en rehabiliterende indsats an med fokus på at fremme tilknytningen til arbejdsmarkedet ud fra et ressourceperspektiv? Vi skal arbejde med at styrke fællesskabernes betydning for og understøttelse af den enkeltes robusthed og livsmestring, jf. DIA 2015-2016. Med afsæt i ovenstående skal der udvikles relevante leverancer, såsom målrettede forebyggende tilbud til fx unge/voksne med risiko for at forlade uddannelsessystemet/arbejdsmarkedet. Tilbud og leverancer skal udarbejdes i samarbejde med relevante aktører i, dvs. UU, Kompetencecentret, Jobcentret og Sundhedsfremmecentret og evt. med B&U og Æ&H. Mål Den kortsigtede målsætning er at udarbejde en overordnet plan for indsatser for borgere med angst og depression. På længere sigt er målet at udvikle og gennemføre de relevante leverancer som peges på ud fra ovenstående arbejde. Her vil målsætningerne kunne konkretiseres, fx ud fra borgerens mestringsevne og tilknytning til arbejdsmarkedet. : Tiltaget forventes påbegyndt primo 2017. 16
Nr. 4.2. Lær at tackle angst og depression - for unge Målgruppe Unge med symptomer på angst og depression, som ikke er behandlingskrævende (psykolog /psykiater) og som skønnes at kunne have udbytte af et mestringsforløb med fokus på hjælp til selvhjælp sammen med andre unge Indsats Lær at tackle angst og depression er et evidensbaseret kursus, som udbydes i samarbejde med Komiteen for Sundhedsoplysning og Sundhedsstyrelsen. Underviserne er frivillige, som er uddannet og certificeret. Kurset har været et af de faste kursustilbud i Det kommunale Sundhedscenter siden 2013 til borgere over 18 år, og det er afprøvet med succes til unge fra 16 år. Som tiltag i SP 2016-18 ønskes tilbuddet opskaleret med flere hold for unge mellem 16-24 år via en systematisk indsats bestående af flere elementer. Herunder: a. Rekruttering og uddannelse af flere frivillige instruktører b. Rekruttering af unge i målgruppen via: i. information om kurset og baggrunden for det til centrale medarbejdere i B&U; UU; relevante kontraktholdere og ungdomsuddanne Mål Afholdelse af 4 kursusforløb med 12-16 deltagere pr. hold : Der er uddannet to nye voksne instruktører til kurset. På 1. kursus vil vi derudover lede efter egnede og interesserede unge, som ønsker at blive uddannet som instruktører Der er planlagt et informationsmøde med en chefkonsulent fra Komiteen for Sundhedsoplysning for relevante aktører med kontakt til unge d.13.10.2016 Der er i gangsat målrettet PR for tilbuddet herunder digitale skilte på kommunens infostandere, annoncer, postkort og plakater med tilbuddet Det første kursus for målgruppen er planlagt til afvikling i november 2016. 17
Nr. 4.3. Handleplan - Unges robusthed og mesteringsevne i relation til angst og depression Målgruppe Sårbare og udsatte unge mellem 15 30 år med lette angst- og depressionsproblematikker. Indsats Dette tiltag handler om at styrke unges robusthed og mestringsevne i relation til angst og depression. Målgruppen af unge med angst og depression er stigende. Rapporten Sygdomsbyrden i Danmark, som blev udarbejdet af Sundhedsstyrelsen i 2015, viser en stigende tendens af både nytilkomne og forekomst af unge mellem 16-24 år med angst og depression. Tallene er dobbelt så høje for kvinder som for mænd, men stigningen gælder generelt. Tendensen med en stigning af forekomsten af angst og depression genkender frontpersonalet i B&U, UU og Jobcentret. De oplever en udfordring med at understøtte de sårbare unge i forhold til deres robusthed og mestringsevne for at bevare eller få en tilknytning til uddannelse eller beskæftigelse. Frontpersonalet efterspørger også mere viden om angst og depression og flere handlemuligheder i forhold til at understøtte de unge i målgruppen. Det første skridt i tiltaget er at kortlægge nuværende aktører og tilbud, der findes på området, samt lave en grundig afdækning af behovet for nye tilbud. På den baggrund skal der udarbejdes en handleplan, som både skal omfatte specifikke tilbud til den unge og opkvalificering af frontpersonalet, der har kontakten med de unge. De specifikke tilbud til de unge kan fx være: Samtaler, enten individuelt eller gruppeforløb Lær at takle angst og depression målrettet unge / Psykoedukation Tiltag der skal skræddersyes til den enkeltes kontekst, fx uddannelsessted eller arbejdsplads Tiltag der inddrager de unges netværk. Udover konkrete tilbud og kompetenceløft af frontpersonale skal der sættes fokus på samarbejdet om tilbuddene til de unge på tværs af B&U og, så den unge oplever en sammenhæng mellem tilbuddene på dette område, også efter man fylder 18 år. Mål Indsatsen skal indgå i den unges samlede plan i UU, B&U og Jobcentret. Målet med indsatsen er at udvikle nye målrettede tilbud for gruppen af unge samt opkvalificere relevant frontpersonale til at arbejde med de unges robusthed og mestringsevne. : Tiltaget forventes påbegyndt primo 2017. 18
Nr. 4.4. Implementering af angsttilbud for børn og unge Målgruppe Børn og unge med symptomer på angst. Indsats Udvikling af angst tilbud til børn og unge " grib chancen - bliv fri af angsten" - fælles fagprofessionel tilgang til arbejdet med børn og unge i en position hvor angst har taget magten. Indsatsen er at udvikle og implementere et angsttilbud i B/U. Et tilbud der understøtter forældre, børn og unge og fagprofessionelle i det fælles arbejde med at få forældre, børn og unge til i fællesskab at øge livsmestringskompetencen. PPR i Skanderborg kommunes har i det seneste år afprøvet forskellige tilgange i arbejdet med angst. I Tilbuddet " grib chancen - bliv fri af angsten" er det afgørende, at barnet/den unge ikke kommer til selv at stå med ansvaret for at gøre noget ved angsten. Derfor tilbyder vi opkvalificering og vejledning til de professionelle netværk omkring børn og unge, temadag, sparring, deltagelse i T/S møder, individuelle- og gruppevejledningsforløb til børn/unge og deres forældre. Mål At få nedbragt antallet af børn og unge som oplever at angsten hæmmer deres livmestring. På længere sigt at få implementeret tilbuddet og sikre børn og unge forebyggende indsatser så de hurtigt kommer i trivsel igen og kan forblive i de vigtige læringsmiljøer de er en del af. At få videndelt/etableret samarbejde på tværs af de tre tiltag indenfor området. B&U Der har været udbudt supervision og sparring til alle professionelle i Fagsekretariatet Børn & Unge og til lærere og pædagoger, som har deltaget i oplæg på skolerne. Der har i perioden august 2015 - maj 2016 været afholdt i alt 10 oplæg på forskellige skoler. Der har desuden været afholdt oplæg for hhv. UUvejledningen, Myndighedsområdet, Sundhedstjenesten og AKT-netværkene. Evalueringerne af disse oplæg viser, at deltagerne har fundet dem megetrelevante og tilfredsstillende. Der er udarbejdet konkrete procedurer for tilbuddet Grib chancen. Medio juni havde der været afviklet gruppeforløb hhv. Hjælp dit ængstelige barn og Cool Kids. I førstnævnte har 3 familier gennemført et 10-sessioners gruppeforløb. 6 familier har deltaget i de 11 sessioner i Cool Kids. Endelig er der gennemført 20 individueller forløb af varierende varighed. Erfaringerne fra såvel gruppe- individuelle forløb er foreløbigt positive. 19
Nr. 4.5. Implementering af fælles faglig forståelsesramme for arbejdet med robusthed hos børn, unge og forældre Målgruppe Fagprofessionelle medarbejdere i B&U Indsats: robusthed "Robusthed handler om at blive god til at klare dagens udfordringer i stort og småt, især når livet bliver svært". Robusthed er med til at gøre det nemmere at lære, træffe gode beslutninger, forebygge stress og konflikter. Der er med Poul Lundgaard Bak / robusthed.dk indledt et samarbejde hvis sigte er en generel opkvalificering mede henblik på at øge livsmestring på mange niveauer. Det er i Fagsekretariatet lagt op til at Bestyrelser på dagtilbud og skoleområdet, ledelser af dagtilbud og skoler, pædagogiske personale i dagtilbuds- og skoleområder samt Fagsekretariatet medarbejdere skal have et fælles vidensløft og styrkede kompetencer i samarbejdet omkring hverdagens robusthed. Sundhedstjenesten, Myndighedsområdet og PPR vil i samarbejde med robusthed.dk skabe en fælles forståelsesramme for det forebyggende arbejde ift at sikre forældre, børn og unge de bedste muligheder for mestre eget liv. Mål Kortsigtede mål Udarbejdelse af overordnet plan for udbredelse af forståelseplatformen, robusthed for både B&U og. På længere sigt er målet -at unge får øget livsmestring og mulighed for uddannelse. - At forældre mestrer opdragelse i alle livets udfordringer. B&U I marts blev der afholdt en temaaften for bestyrelser for dagtilbud og skoler med oplæg fra Poul Lundgaard Bak (PLB). Efterfølgende har udvalgte dagtilbud og skoler iværksat forskellige tiltag sammen med PLB. Parallelt hermed har Fagsekretariatet Børn & Unge iværksat en behovsafdækning i forhold til ønsket om understøttese af kompetenceudvikling af medarbejdere og inddragelse og involvering af forældre. Der foreligger nu en afdækning af ønsker og behov i forhold til involvering af PLB og fagsekretariatet er p.t. i konkret planlægningsdialog med PLB om afvikling af en lang række aktiviteter i 2017, herunder afholdelse af temadage for medarbejdere, bestyreler og forældre samt afvikling af et mere omfattende uddannelsesforløb. Endelig kan det bemærkes, at PLB vil være 1 af 3 hovedtalere ved konferencen d. 12. november Sammen om læring. 20