At arbejde med evidensbaserede programmer, forebyggelse og tidlige indsatser Konference om tidlig indsats, Nyborg 21. august 2014 Preben Siggaard & Stinne Højer Mathiasen
De kommunale udfordringer på børne- og ungeområdet Den sociale indsats Normalmiljøet Familiens betydning Helhedstænkning En inkluderende folkeskole Leve i et fællesskab + ernære sig selv og en familie
Evidensbaserede metoder i Herning Kommune Hvorfor evidensbaseret? At kunne tilbyde det behandlingstilbud, som giver de bedste resultater for brugerne undgå tilbud som er virkningsløse Økonomisk ser det fornuftigt ud At det er klart for brugerne, hvad et tilbud indeholder og hvilke arbejdsmetoder, man benytter sig af
Herning Kommunes satsninger Børn og fam: De utrolige år a.baby (sundhedsplejen) b.todler (sundhedsplejen) c.basic (sundhedsplejen, BFH) d.dino (PPR, BFH) Parent Manegement Training (PMT) (BFH) Unge: Aggression Replacement Training (ART) Hedeboc. Family Function Therapy (FFT) Hedeboc. Multisystemisk Terapi (MST og MST-CM) Hedeboc. Multi Treatment Foster Care (MTFC) Hedeboc. MultiFunc (region Midt, Aarhus og Herning Kommune) Positiv Adfærd i Læring og Samspil (PALS) August 2014
Herning Kommunes satsninger Dagtilbud: DUÅ dagtilbud Herning Modellen Skoler: Positiv Adfærd i Læring og Samspil (PALS) (Gullestrup, Holtbjerg, Haderup, Sdr. Felding, Kølkær, Nøvling)
Den første svenske evidensteoretiker
Dur skidtet til noget
RESULTATER FRA MST Opgørelse for Herning-teamet Nedenstående viser resultat for Herning Kommune i perioden fra 01.09.2010 til 28.02.2012 baseret på godt 200 interviews 6, 12 og 18 måneder efter afslutning. Den unge bor hjemme: 80,2-79,6 61,9 % Den unge går i skole eller er i beskæftigelse: 71,7 71,8 77,4 %
MTFC økonomi Gennemsnitlige udgifter pr. person, alle sager (23) Gennemsnitlig indskrivning i MTFC: 331 dage Udgift, foranstaltninger Socialpædagisk opholdstilbud Merudgift/ Besparelse (-) MTFC 1. år efter 2. år efter* 873.000 448.000 520.000 687.000 790.000 790.000 186.000-342.000-270.000 * bygger på data for 11 unge 2013-priser Samlet gennemsnitlig besparelse pr. ung: 426.000 kr August 2014 Børn og unge
Der kan være udfordringer undervejs
b-ps1 Hvad har vi lært i Herning Kommune? Der er perspektiver i de evidens baserede metoder Der er god faglighed i de evidens baserede metoder Der er god økonomi i de evidens baserede metoder Det ene program understøtter det andet At arbejde tidsbegrænset og effektfokuseret smitter 2014 Børn og Unge
Dias nummer 11 b-ps1 bofps - Preben Siggaard; 16-01-2014
Tæt på en svensk kommune: Inspiration fra Borås kommunes praksis på området for udsatte børn og unge (KREVI 2012): http://www.kora.dk/media/ 275811/borasrapporten_120312.pdf
Sverigesprogrammet: Projekterne og organiseringen
Indsatstrappen Forebyggelse Anbringelse Institutionstilbud Hjemmebaserede indsatser, inkl. anbringelse på eget værelse Anbringelse Slægt/ netværk Anbringelse Familiepleje
Centrale elementer i Sverigesprogrammet Indsatstrappen og normaliseringsperpektivet Udvikling af nye og eksisterende tilbud Øget tværfaglighed og bedre samarbejde mellem det specialiserede område og normalområdet (forudsætning for øget forebyggelse og tidligere indsats) Færre børnesager per sagsbehandler i kombination med nyt mindset
Hvordan er det så gået indtil nu? Mindsettet er under forandring: Indsatstrappen og normaliseringsperspektivet guider tænkning og handling Tidsbegrænsede institutionsanbringelser lykkes og munder ud i mindre indgribende foranstaltninger. Vi udvikler også nye tilbud på de forebyggende trin senest spædbarn supportteam og ungdomsmodtagelse
Rådgiverne oplever at de har planlagt travlt i stedet for hovedløst travlt. Går forlæns ind i sagerne fremfor at brandslukke Tættere kontakt og relation til borgerne samt hyppigere opfølgninger på iværksatte foranstaltninger Større sagskendskab og styring (styrket myndighedsudøvelse) Arbejder i alle sager og ikke kun i de sager der larmer Færre akutte sager og færre rødglødende telefoner
Et nyt fælles sprog er på vej Er i højere grad fælles om familierne Familierne bliver i mindre grad en solo-sag og flytter ikke afdeling, men deles Snitfladerne mellem faggrupperne er blevet mere opblødte Inddragende netværksmøder bliver afholdt med kort deadline og ingen aflyser længere, bl.a. fordi alle har afsat fast tid i kalenderen Skoler og dagtilbud oplever en større tilgængelighed til Sverigesteamets medarbejdere
Når vi ser på tallene indtil nu Vi forebygger i højere grad behovet for anbringelser Vi anbringer mere i familiepleje og formår også at bringe institutionsanbragte ned ad indsatstrappen til mindre indgribende foranstaltninger
25% Antal årsbørn i procent 30.06.13 4% 3% Kost- og efterskoler Eget værelse Antal årsbørn i procent 31.03.14 15% 2%4% 68% Familieplejeanbragte i alt Institutionsanbragte i alt 79% Samtidig (endnu) ingen sammenbrud i anbringelsesforløb
Vigtigt for at lykkes Målet er ikke pæne tal, men en grundlæggende helhedsorienteret omlægning af praksis! Ledelsesmæssig opmærksomhed og ejerskab fra medarbejderne er nødvendig Løbende monitorering på udvalgte indikatorer, stop opsessioner og justeringer i vores initiativer En god organisering er også af afgørende betydning (bl.a. tværfaglig styregruppe og implementeringsteams) Politisk forståelse og opbakning til vores omlægningsforsøg og investeringslogikken
Økonomien og politikerne 2013 2014 2015 2016 Forventet besparelse på anbringelser(so 16) -1.000-2.000-3.000-4.500 4 sagsbehandlere + 1 teamkoord.ibof(so20) 2.000 2.000 2.000 2.000 Nettobesparelse 1.000 0-1.000-2.500
Læs evt. mere på http://sverigesprogrammet.herning.dk/ http://www.socialstyrelsen.dk/born-og-unge/programmer-med-evidens