Notat vedr. Sydtoften 381 Indledning Social og sundhedsudvalget vedtog på møde d. 14.08.13 at iværksætte en udredning af grundlaget for etableringen af tilbuddet/bostedet Sydtoften 381 og driften af dette. Dette på baggrund af en klagesag, hvor det, i Det Sociale Nævns afgørelse, fremgik at der kunne være tvivl om det juridiske grundlag som Botilbuddet er etableret på. På baggrund af den konkrete klagesag, på Området for Fysisk og Psykisk Handicappede, er det således, i Det Sociale Nævn, konstateret at der i forbindelse med kommunesammenlægningen og overtagelsen af amtslige institutioner, har været en uhensigtsmæssig konstruktion af tilbuddet Sydtoften 381. Sydtoften 381 blev således etableret som et tilbud efter servicelovens 85 og almenboliglovens 105, selvom målgruppen var og er borgere, med et funktionsniveau som tilsiger et tilbud i henhold til servicelovens 108. Grundet forskellen i serviceniveau og konstruktionsform mellem et tilbud efter SEL 85 og SEL 108, medfører det, jævnfør afgørelsen i Det Sociale Nævn, at kommunen i årrække har haft en ulovlig praksis i forhold til rengøring og egenbetaling af rengøringsmidler m.v. Forvaltningen indgik derfor i sensommeren 2013 aftale med revisionsfirmaet Deloitte, med henblik på, at få foretaget en udredning af grundlaget for etableringen af tilbuddet/bostedet Sydtoften 381 og driften af dette. Dette medhenblik på at få reetableret Sydtoften 381 på et korrekt juridisk grundlag, således at tilbuddet, sammen med kommunens øvrige tilbud, kan godkendes i forbindelse med den nye tilsynsreform her i 2014. Udover det juridiske grundlag for botilbuddet, har Deloitte endvidere set nærmere på de punkter der specifikt er nævnt i indeværende klagesag. Det drejer sig om: Egenbetaling og praksis for rengøring Buskørsel Madservice Deloitte deltager på mødet og fremlægger deres rapport. Rapporten er vedlagt som bilag. Beskrivelse af sagen Deloitte har følgende hovedkonklusioner: Det juridiske grundlag for tilbuddet. Boligerne på Sydtoften 381 er opført efter almenboliglovens 105. Sydtoften 381 kan derfor ikke være et tilbud efter SEL 108, desuagtet at målgruppen for tilbuddet er tilsvarende målgruppen for et tilbud efter SEL 108. Hjælpen til beboerne skal, som følge af den juridiske status, ydes efter SEL 83-85. Da beboernes funktionsniveau generelt svarer til en 5-6 årigs er kommunens nuværende standarder ikke tilstrækkelige til denne målgruppe, hvorfor det anbefales at der udarbejdes et nyt visitationsgrundlag for botilbuddet. Økonomi og egenbetaling i botilbuddet. 1
Der er, i afgørelsen fra Det Sociale Nævn, rejst tvivl i forhold til spørgsmålet om egenbetaling i botilbuddet, i relation til hvorvidt beboerne skal udrede en egenbetaling for de modtagne ydelser. I relation hertil er det Deloittes vurdering, at der normalt ikke vil være hjemmel til at pålægge beboerne betaling for ydelser, der må antages at være en sædvanlig del af det at bo i et botilbud (eksempelvis rengøring). Det juridiske grundlag for botilbuddet. Grindsted Boligforening opførte i 2006 bofællesskabet Sydtoften 381, på foranledning af Ribe Amt. Ribe Amt var således bygherre og Grindsted Boligforening ejere af bygningerne. Opførelsen skete med udgangspunkt i Almenboliglovens 105, hvor Grindsted Boligforening har finansieret størstedelen af udgifterne mens Ribe Amt som udgangspunkt finansierede 7 pct. af grundkapitalen og udgifterne til servicearealerne. Ribe Amt søgte imidlertid Socialministeriets satspulje om tilskud til finansiering af de 7 pct. af grundkapitalen, og der blev givet et tilskud på ca. 25 pct. af udgifterne til servicearealerne. Tilskuddet blev gjort betinget af at målgruppen til tilbuddet fastholdtes mindst 10 år frem. Ved kommunalreformen pr. 1. januar 2007 overtog Billund Kommune anvisningsretten og tilsynsforpligtelsen med Sydtoften 381. Alle Ribe Amts forpligtelser i forbindelse med botilbuddet, herunder rammerne for finansieringstilskuddet fra Socialministeriet, blev overdraget til Billund Kommune. Det er således fortsat Grindsted Boligforening der ejer og driver bygningerne, mens det nu er Billund Kommune der anviser egnede beboere til botilbuddet. Sydtoften 381 er således ikke opført i henhold til SEL 108 og kan derfor ikke være et botilbud efter samme. Beboerne skal derfor visiteres efter SEL 83-85. Dette desuagtet at målgruppen for Sydtoften 381 s tilbud reelt er borgere hvis funktionsniveau er på niveau med den normale målgruppe, for et tilbud efter SEL 108. Den aktuelle problemstilling (klagesagen) Rengøring Botilbuddet har siden overtagelsen fra Ribe Amt været drevet som et tilbud iht. SEL 85 jf. almenboliglovens 105. Beboerne betaler husleje fastsat efter almenboliglovens regler (omkostningsbestemt husleje) og har mulighed for at søge boligstøtte (dette er ikke muligt, hvis man er beboer i et tilbud opført efter 108). Hjælpen til beboerne er ligeledes udmålt i overensstemmelse med SEL 83-85 via de årlige indsatsplaner for beboerne. Den aktuelle problemstilling vedrørende Sydtoften 381 er opstået i og med at pårørende rådet, i forbindelse med overtagelsen, af Sydtoften 381 fra Ribe Amt, vedtog at omkonvertere ressourcerne afsat til praktisk bistand til socialpædagogiske tilbud i stedet, således at de pårørende selv forestår rengøringen af de enkelte beboeres lejligheder. Konstruktionen blev dengang godkendt af kommunens daværende jurist. Afgørelsen i Det Sociale Nævn tilsiger imidlertid at, da der er tale om et tilbud iht. SEL 83-85, er borgerne berettiget til personlig og praktisk bistand i henhold til kommunens standarder på området. Praktisk bistand er således, ikke en ydelse som pårørende rådet (eller andre) kan omkonvertere til andre ydelser. Som følge heraf har administrationen af rengøringsydelsen for beboerne på Sydtoften 381 ikke været i overensstemmelse med gældende lov siden botilbuddets overdragelse fra Ribe Amt. På baggrund af afgørelsen i Det Sociale Nævn, har beboerne på Sydtoften 381 siden 01.09.13 modtaget én times rengøring hver 3. uge i overensstemmelse med kommunens kvalitetsstandarder for SEL 83. En komplikation i relation til dette er dog at kommunens standarder på området er for lave i forhold til målgruppens behov. I og med at der er tale om borgere på et udviklingstrin, hvor funktionsevnen 2
maksimalt svarer til en 5-6 årigs, betyder det til at målgruppen for Sydtoften 381 reelt er tilsvarende målgruppen for et 108 tilbud (Varigt botilbud, ingen udviklingsmuligheder). Rengøring 1 time hver 3. uge er derfor ikke tilstrækkeligt. Konsekvensen er således at beboerne/deres pårørende fortsat tilkøber rengøring, på trods af nævnets afgørelse. Det er således nødvendigt at der udarbejdes nye standarder/visiteringsgrundlag for Sydtoften 381,hvorved tilbuddet lever op til lovgivningens krav såvel som målgruppens behov. En yderligere konsekvens af den hidtidige administrering af den praktiske bistand er at Billund kommune vil skulle tilbagebetale beboernes udgifter til rengøring tilbage fra omkonverteringen trådte i kraft. Altså fra 2007 og frem til 2014. Dette gælder ligeledes betaling opkrævet for inventar til fællesarealer. Betaling for inventar til fællesarealerne er ikke, som sådan, imod gældende regler. Blot må der ikke opkræves et acontobeløb som det har været tilfældet på Sydtoften 381 (200 kr./m.). Fremadrettet vil den faktiske udgift til fællesarealerne blive indregnet som en del af huslejen, og blive opkrævet direkte til boligselskabet. Buskørsel Sydtoften 381 har en bus, som bruges til kørsel af beboerne til eksempelvis; fritidsaktiviteter, ferier mv. Beboerne betaler en månedlig takst på kr. 150 til dækning af busordningen + en kilometer takst ved benyttelse af bussen (2,10 kr./km.). Dette er godkendt af statsforvaltningen. Der må kun opkræves betaling for faktiske udgifter til eksempelvis benzin/diesel, sprinklervæske, olie m.v., men ikke udgifter ud over det. Da bussen anvendes til fælles fritidsaktiviteter for beboerne, kan der fastsættes en fast månedlig/årlig takst for befordringen, som dog ikke må overstige de faktiske udgifter forbundet med kørslen/driften (se ovenfor). Taksten kan alene opkræves hos de beboere, som deltager i fællesturene. Beboernes samlede årlige betaling for kørsel til fælles- og individuelle formål må ikke overstige de faktiske årlige driftsudgifter til bussen. Deloitte anbefaler, at det undersøges, om de opkrævede beløb overstiger de faktiske årlige driftsudgifter til bussen, og at en evt. forskel afregnes overfor beboerne. Madservice Beboerne på Sydtoften betaler et beløb for fuldkost, der dækker alle udgifter til forplejning. Beboere som har et beskæftigelsestilbud (Værkstedet Nymarksvej, Lindegården) får en madpakke fra botilbuddet med til deres frokost. Vælger beboerne, i forbindelse med deres beskæftigelsestilbud, at købe en alternativ frokost, betaler de selv herfor. Så længe der er tale om et valg de foretager på dagen, og så længe det faktisk er frivilligt for beboeren at købe maden, er det op til borgeren selv om de vil købe et måltid på beskæftigelsestilbuddet eller spise den medbragte madpakke. På Værkstedet på Nymarksvej opkræves, en fast forudbetalt, betaling for mad og drikke af de borgere som bruger tilbuddet. Det kan derfor ikke siges at være fuldt ud frivilligt for brugerne hvorvidt de vil købe maden på Værkstedet, eller spise deres madpakke. Deloitte anbefaler derfor, at betaling for frokost på beskæftigelsestilbud mv. fremadrettet indgår i det grundlag, taksten for fuldkosten opkræves efter. Med denne løsning vil lovens krav være efterlevet, og det vil antageligt desuden reducere det administrative besvær forbundet med udarbejdelse af særskilte opkrævninger for frokost samt den efterfølgende opfølgning på betalingen heraf. Forvaltningens indstilling På baggrund af Deloittes udredning af botilbuddet Sydtoften 381, samt Det Sociale Nævns afgørelse, er det forvaltningens indstilling at beboerne på Sydtoften 381 refunderes de udgifter de har haft i 3
forbindelse med rengøring af deres lejligheder. Ligeledes at udgifter, opkrævet til inventar til fællesarealerne, refunderes fuldt ud. På baggrund af beboernes funktionsniveau anbefales endvidere at der udarbejdes et nyt visiteringsgrundlag for Sydtoften 381, specifikt målrettet den nuværende, og forventede fremtidige, målgruppes behov. Dette frem for, som nu, at være baseret på kvalitetsstandarderne for ældreområdet. Med henblik på at lette den administrative sagsgang i forhold til buskørsel, samt gøre ordningen mere gennemskuelig for brugerne indstilles at der udregnes en fast takst, for buskørsel, svarende til de faktiske udgifter forbundet hermed. Endvidere at det, i relation hertil, undersøges om der, under nuværende ordning, er opkrævet for meget/for lidt for kørsel med bus. I førstnævnte tilfælde indstilles at en evt. overbetaling refunderes til brugerne. Endelig indstilles at der udregnes en ny takst for fuldkost på botilbuddet, indeholdende udgiften for frokost på beskæftigelsestilbuddene. Økonomi Refusioner for perioden 2007-2014 Refusion af rengøringsmidler: Refusion af inventar: Evt. refusion af overbetaling for buskørsel: I alt: 115.080 kr. 244.800 kr. 236.400 kr. 594.480 kr. Refusion af betaling til rengøringsselskab for perioden 2007 2014* Klager: 48.257 kr. Øvrige beboere: 885.449 kr. I alt: 933.706 kr. Refusionsudgift totalt: 1.528.186 kr. *Det bemærkes at udgiften til rengøring for øvrige beboerer er fremregnet på basis af udgiften til rengøring hos Klageren, da forvaltningen ikke har nøjagtige opgørelser over de øvrige beboeres udgifter (udgiften er afregnet direkte mellem beboer/pårørende og rengøringsselskab). Den endelige udgift kan således være lidt højere/lavere end angivet her. Udgiften til refusion af udgifter til rengøringsselskab forelægges økonomiudvalget som en ekstrabevilling. Udgiften til refusion af udgifter til: rengøringsmidler, inventar i fællesarealerne, samt en evt. refusion af kørselsudgifter finansieres indenfor Området for Fysisk og Psykisk Handicappedes egen ramme Såfremt det vedtages at udarbejde nye visitationskriterier for Sydtoften 381, samt omlægge betalingen for buskørsel og fuldkostordning, vil forvaltningen forelægge visitationsgrundlaget samt de økonomiske konsekvenser af nævnte tiltag på kommende møde i udvalget. 4
Lovgrundlag Det Juridiske grundlag Servicelovens 83, 85 og 108 Almenboliglovens 105 Botilbuddet Sydtoften 381 opført efter almenboliglovens 105, hvilket medfører, at der ikke kan være tale om et 108-tilbud. Sydtoften må i stedet karakteriseres som et 108-lignende tilbud opført efter almenboliglovens 105. Det indebærer at hjælpen til beboerne skal ydes efter Servicelovens 83-85. Buskørsel Bekendtgørelse om Buskørsel 5 og trafikstyrelsens vejledning om tilladelsesfri buskørsel, fra maj 2011. Der kan i henhold til busbekendtgørelsen og trafikstyrelsens vejledning opkræves betaling for faktiske udgifter som benzin, diesel, sprinklervæske og olie, men ikke for udgifter udover dette. Egenbetaling Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20. Vedrørende beboerens egenbetaling ved ophold i botilbud fastsættes beboerens betaling for ophold og for kost, rengøring, vask og andre ydelser som er en integreret del af opholdet, efter følgende principper: Betaling for kost, rengøring, vask og andre tilvalgsydelser skal i henhold til Socialministeriet vejledning fastsættes ud fra de faktiske udgifter. Betaling for kost må ikke overstige det af Indenrigs- og Socialministeriet fastlagt maksimumbeløb (3.262 kr. pr. måned). Beboerens betaling for ophold, kost og andre ydelser kan reduceres eller bortfalde, hvis beboeren har udgifter til anden bolig eller andre forpligtelser, eller hvis beboeren efter beregning af betalingen ikke har et rimeligt beløb tilbage til personlige fornødenheder. Indstilling Social- og sundhedsdirektøren indstiller at: Beboerne på Sydtoften 381 refunderes udgifter i relation til egenbetaling for rengøring af deres bolig på bostedet. Og at udgiften hertil ansøges ØKU som en merbevilling. Der udarbejdes et nyt visitationsgrundlag for Sydtoften 381. Beboerne på Sydtoften 381 refunderes udgifter opkrævet i relation til inventar på fællesarealerne. 5
Der udregnes en fast takst, for buskørsel, svarende til de faktiske udgifter. Og at det undersøges om der under den nuværende ordning er opkrævet for meget/for lidt for kørsel med bus. Der udregnes en ny takst for fuldkost på botilbuddet, indeholdende udgiften for frokost på beskæftigelsestilbuddene 6