Kropsterapi og Afspænding Struktur for noter fra behandling og undervisning af individuelle klienter og små hold. Iagttagelser, dialog, tilrettelæggelse, undersøgelse 1 /behandling og øvelser Undersøgelse og notater til undervisningen, beskrives jf. skemaet 2 skematisk, men er en dialog, og følger udviklingen under samtale og samarbejdet og ikke skemaet. I praksis overskues helheden og de tydeligste afvigelser. Skemaet er en hjælp til på en systematisk måde i forløbet, at kunne beskrive fremgang og evt. tilbagegang, samt samarbejdet som helhed i en fælles faglig evaluerbar forståelsesramme. Klientens oplevelse noteres under hele iagttagelsesarbejdet efter terapeutens iagttagelser /skråstreg markerer, når klientens oplevelser beskrives. Man kan fra gang til gang tilføje eller udelade muskelgrupper i skemaet. Alle forhold, tonus, tyngde, tyngdestræk iagttages under hele behandlingen i forhold til helheden og i forhold til de enkelte led og muskler. Iagttagelse i grundstilling og tilrettelæggelse/ klientens oplevelse Ansigtsudtryk: Ansigtsfarve: Længdeakse 3 : Tværakser: 1 Vi bruger ikke testbegrebet, da det er en dialog, hvor begge parter er medspillere og en del af det der iagttages. Undersøgelse og behandling/ undervisning, foregår samtidig kan man sige i en dialog. 2 Skemaets rækkefølge antyder ikke nødvendigvis rækkefølgen i behandlingen. Denne bestemmes af behandlerens vurderinger i forhold til klientens problemstilling og klienten som helhed. Højre/ venstre rækkefølgen skal ligeledes ikke angive et fastlagt mønster. 3 Akser: Led for led: Fra tæer og ankelled: ankel, knæ, hofte, lænd, brystkasse, skuldre, albuer, håndled, nakke og hoved/ afsluttende med K s oplevelse 3 1
Nakke: Lænd: Knæ: Fødder: Åndedræt: Tilrettelæggelse/ øvelser/ puder 4 : Klientens oplevelse af at ligge nu: Højre side. Håndkontakt: Tyngde og bevægelighed i 5 : Håndled: Albueled: Skulderled: Evt. afsluttet med tyngdestræk: 4 Øvelser og puder bruges til at tilbyde klienten de hensigtsmæssige akser og ledaflastning. 5 I praksis: vi tager hånden, mærker håndkontakt, løfter og mærker tyngde og bevægelighed i hånd og håndled, løfter videre op og mærker tyngde i underarmen og bevægelighed i albueleddet, løfter videre osv. Er der tyngde forsøger terapeuten et gennemgående tyngdestræk. 4 5 4 5 2
Skulderområde Lev.scapula: Supraspinatus: Rhomboidei: InfraSpinatus: Pectoralis: Skulderdrej: Generelt om tonus i arm og skulderområdet: Fingre: Ts (tyngdestræk) fra hånd: Ryg: Thoracaldel: Lumbaldel: Korsben: Respirationssvar: Brystkasse/ forside Brystmuskulatur: Scalener: Diagphragma: Mave: Åndedræt: Sædet: Sædemuskulatur: Psoas: Trochanterrul: Hofteledscirkumduktion: Adduktion: 3
Abduktion: Ekstention: Tonus i benets muskulatur: Ts. fra lår: Differentieret i lår og underben: Ts. fra fod og tæer: Ts fra hæl Generelt om tonus i ben og fod: Oplevelse af forskel 6 : Venstre side 7 Hovedet: Trapezius: Skulderglid: Nakkemuskulatur/ bagudbøjere, højre og venstre: Fremadbøjere, herunder tungebensmuskler: Sidebøjere, højre og venstre: Rotatorer, højre og venstre: Sternocleidomastoideus og scalenerne i relation til åndedrætsfunktionen: Skalp: Pande: Øjenomgivelser: Næsefløje og kinder: 66 Oplevelsen af forskel er væsentlig. Det er efter vores opfattelse forskelsoplevelsen der bevidstgør ændringer og gør det muligt, bevidst selv, at finde hen til den ønskede forandring/ kropsbrug/ kropsfornemmelse/ følelse mm. 7 Her beskrives forskelle fra højre side, som er af betydning for klienten og iagttagelser fra terapeutens side. 4
Kæbemuskler og tindinger: Synkerefleks: Ts fra nakke: Øjne åbne eller lukkede: Afsluttende iagttagelser / klientens oplevelse: Spontant stræk: Ændringer i respirationen: Ansigtsudtryk: Ændringer i hudfarve m.m.: Oplevelse: Øvelsesvalg 8 : Metodikskitse til grundøvelsesarbejde Udgangsstilling/grundstilling Instruktion til grundstilling Iagttagelse af hvordan klienten anbringer sig i grundstillingen Impulser og instruktion i tilrettelæggelsen Iagttagelse efter tilrettelæggelse og impulser Klientens oplevelse 8 Grundøvelser står for at de er grundlæggende og opbyggende. De opbygger kroppens spændingsbalance, elasticitet, tyngde, koordination mm. Samtidig med at formidler nærvær, ro og fordybelse. Se Rhombe om formål. Se Artikel om grundøvelser i Tekster om Faget. Artiklen Grundøvelser og Psykomotorik mm. 5
Bevægelsen Instruktion af bevægelsen Klientens eget bevægemønster i øvelsen Gentagelse af bevægelsen med ny instruktion og impulser Iagttagelser Klientens oplevelse Iagttagelserne Klientens egne akser i forhold til optimale akser Brug af tyngde / stræk. Led for led. Brug af åndedræt. Åndedrættets koordination med bevægelsen. Den samlede koordination af bevægelsen. 6
Terminologi 9 Journal Tegn: Rygliggende: RG, Maveliggende: MG, Sideliggende: SG, Stolesiddende: Sto.G, Stående: Stå.G, Hælsiddende grundstilling: HG. Tonus: Meget høj t+++ Høj t++ Let forhøjet t+ Optimal O Let formindsket t- Lav t-- Meget lav t--- 9 Øvrig Terminologi: se artikel om grundøvelser, og om akser i Faglige tekster om faget, Forlag for Afspændingspædagogik og psykomotorik. Ny artikel om kropsoplevelsen, Mai-Britt Schwab 2005, Grete Jørgensen, Afspænding - en grundbog, Forlag for Afspændingspædagogik. mm. Ang. forældet terminologi: Klientens verbalisering, mener vi henleder tanken på envejs kommunikation fra klient til pædagog. Denne sprogliggørelse arbejder udfra en forældet forestilling om hvordan mennesker udvikler sig. Jf. fx Stern m.fl. Begrebet kropsfunktion, mener vi er et ensidigt og udialektisk begreb, som ikke afspejler vekselvirkningen mellem krop og psyke, som bl.a. fremstillet i nyere forskning, fx Damasio, Hoffmeyer, m.fl. 9 9 7
Terminologi fortsat. Optimal tonus, 0, indbefatter fuld tyngde, tyngdestræk, og respirationssvar. Da dette er en tænkt situation, beskrives nogen tyngde og tyngdestræk m. åndedræts svar som moderat t og ts, og kan så gradueres med tegnene til + og siden. Tyngde: Reduceret pga. for meget spænding: t+ / gradueres med t++ ved stærk reduceret t. Optimal tyngde to Ikke optimal t pga. formindsket spænding: t- Tyngdestræk: Ts reduceret pga. for megen spænding ts++/gradueres med ts+; O for optimal; Ts-, nedsat pga. lidt reduceret spænding, ts nedsat pga. meget reduceret spænding. 8
Journalkort NAVN: ADRESSE: Telefon nr.: Alder: Arbejde: Familie: Årsag til henvendelsen: Henvist fra: Sideløbende behandling: sygdomme/symptomer: Medicin inkl. P-piller: Notater ved indledende samtale (udbygges fra gang til gang). Kilder: Denne undersøgelses og behandlingsbeskrivelse, grundøvelsesskitse, terminologi og journalkort er en omskrivning af originalt journalkort fra Skolen for Kropsterapi og Afspænding ca. 1981 v/ Grethe Jørgensen. Journaltegn ændret senere i skolens historie, tidspunkt? Omskrevet og bearbejdet af Mai-Britt Schwab og Margit Haxthausen sept. 2005. 9