guide December 2014 16 sider kom ÅNDENØDEN TIL LIVS Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus
2 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS INDHOLD SIDE 4 Er du én af de 400.00 som døjer med vejrtrækningsproblemer? Her får du hjælp til at komme åndenøden til livs SIDE 8 SIDE 14 Er du ryger? Så er din risiko for at få KOL og lungekræft ekstra høj. Her kan du få gode råd og metoder til, hvordan du stopper med at ryge Foto: Scanpix Jens Winther lider af KOL pga. hans usunde rygevaner. Læs her, hvordan sygdommen påvirker hans hverdag og hvordan han forsøger at mindske sin åndenød PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen. Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. Forsidefoto: Iris
KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS 3 kom åndenøden til livs 400.000 er plaget af problemer med vejrtrækningen, men en ny, effektiv træningsmetode hjælper dem til et bedre liv Få tjekket dine lunger hvis: du lider af åndenød ved anstrengelse, f. eks. når du går op ad trapperne eller bærer noget tungt har daglig hoste eller ophostning af slim fra lungerne. hvis du er mere end 35 år og er ryger eller eks-ryger. Ved en lungefunktionstest puster man i et apparat (et såkaldt spirometer), som måler, hvor meget og hvor hurtig man kan puste luft ud af sine lunger. Målingen, som tager omkring fem minutter, fortæller, om lungefunktionen er normal eller nedsat.
4 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS Du behøver ikke at gå på trapper eller cykle stærkt og længe for at holde dine lunger stærke og dermed forlænge dit liv. Nej, det kan måske være nok med simpel styrketræning, viser foreløbige forskningsresultater på Center for Aktiv Sundhed på Rigshospitalet i København, som lige nu tester en række patienter med den frygtede lungesygdom kol. Heidi Pedersen hped@bt.dk Træningen består af korte intervaller af styrketræning, hvor man skifter mellem at træne arme og ben med høj og lav belastning. Ideen er, at man derved styrker musklerne og forbedrer blodkarrenes evne til at transportere blod til de arbejdende muskler, så man ikke i samme grad belaster lungerne sammenlignet med vanlig gang eller cykeltræning. Træningen er derfor både sjovere og nemmere at gennemføre, hvis man er lungepatient, fortæller læge og leder af forskningsprojektet Ulrik Winning Jepsen: - Hidtil har vi tænkt, at patienter med lungesygdom havde bedst af at træne deres kondition som almindelige mennesker, det vil sige en træning, hvor hele kroppen er involveret på samme tid, som f.eks. trappegang eller cykling. Men det kan mange lungepatienter ikke, fordi de netop er begrænset af, at de bliver forpustede, så de ikke kan træne ved så høj intensitet som raske. Derfor er det bedre, at de kun træner enkelte muskler ad gangen, så musklen kan blive stærkere og mere udholdende. Vi prøver altså at snyde lungerne, så de ikke skal arbejde hårdt, selvom musklerne arbejder ved høj intensitet, siger han. I dag lider ca. 400.000 danskere af
lungesygdommen kol. En sygdom, der ofte kommer snigende, og som kun godt 100.000 er i medicinsk behandling for. Kommer man ikke i behandling tids nok, kan konsekvensen i værste fald blive, at man ikke kan gå mere end 10 meter uden at blive forpustet. Man risikerer at blive lænket til sit hjem, fordi selv små anstrengelser giver svær åndenød.» Vi prøver at snyde lungerne, så de ikke skal arbejde hårdt, selvom musklerne arbejder ved høj intensitet Ulrik Winning Jepsen, læge og forskningsleder Sygdommen opstår typisk pga. rygning. Professor og overlæge ved Lungemedicinsk Sektion på Hvidovre Hospital Peter Lange oplever dagligt mange patienter, der rammes af kol: - Når jeg som lungelæge møder en patient, så har de fleste allerede tabt halvdelen af deres lungefunktion. De fleste har slået den daglige hoste hen som harmløs og tænkt, at det er normalt jævnligt at være ramt af lungebetændelse. De har undladt at søge læge. Hvis flere var opmærksomme på symptomerne og lod være med at ryge, ville vi nemmere kunne behandle folk. Når først sygdommen er blevet meget svær, har vores behandling meget begrænset effekt, og vi kan vi ikke forhindre, at mange kommer til at dø, siger han. Stærkere og gladere Den nye træningsform, der henvender sig til patienter med kol, har foreløbig vist sig at have positive resultater. Flere af patienterne, som har deltaget i forskningsprojektet, har således oplevet mindre åndenød i det daglige: KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS - Hvis vores forsøg holder, hvad de foreløbige erfaringer viser, håber vi på, at vi kan udbrede denne form for træning til endnu flere patienter. Målet er både at bedre den enkeltes livskvalitet og at gøre personen stærkere, så de ikke bliver indlagt så hyppigt, siger Ulrik Winning. Både han og Peter Lange understreger vigtigheden af et aktivt liv: - Vi oplever, at mange patienter med svær Kol, som har gennemført et træningsprogram, vender tilbage til en ikke-aktiv livsform, fordi fysisk aktivitet kan være forbundet med ubehag pga. åndenød. Men det er utrolig vigtigt, at man vedbliver med at være fysisk aktiv, selvom det kan være svært, hvis man hele sit liv ikke har været vant til at dyrke motion. Som kolpatient skal man forstå, at træning er en del af behandlingen på lige fod med medicin og rygestop, siger professor Peter Lange. Han anbefaler danskerne, at de får foretaget en lungefunktionstest hos deres praktiserende læge, hvis de har symptomer som hoste og åndenød og enten er eller tidligere har været rygere. Danmark ligger fortsat nummer ét i EU på listen over lande med flest dødsfald pga. kol. Således dør ca. 4.000 danskere om året, og 25.000 bliver indlagt på grund af sygdommen. 5
6 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS hvad er kol? KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) er en permanent nedsættelse af lungefunktionen, der betyder, at man har svært ved at trække vejret, når man bevæger sig. Den opstår, fordi lungevævet langsomt bliver nedbrudt. Hos 87 procent skyldes sygdommen rygning. Men kombinationen af rygning og støv i arbejdsmiljøet kan også forårsage KOL. Sygdommen er snigende og mærkes oftest først, når den er fremskreden. Det vil sige, når cirka 50 procent af lungefunktionen er tabt. Man kan have sygdommen i kroppen i 20-30 år uden at vide det. I de sene stadier af sygdommen kan bare det at tage tøj på, spise eller børste tænder give anledning til åndenød. Derfor er det meget vigtigt at få stillet diagnosen så tidligt som muligt, inden sygdommen bliver invaliderende. De fleste er mellem 50 og 60 år, når de får diagnosen. KOL kan ikke helbredes. Men holder man op med at ryge, så bremses yderligere forværring. Det skønnes, at 250.000-300.000 mennesker har moderat til meget svær KOL. WHO forudser, at KOL bliver den tredje hyppigste dødsårsag på verdensplan i 2030. I Danmark dør 4000 danskere hvert år af sygdommen. Kilde: Danmarks Lungeforening.
KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS 7 sådan lever du med kol Vær fysisk aktiv Det kan kompensere for lungefunktionsnedsættelsen og øge livskvaliteten. Det anbefales at træne 30 minutter 5-7 gange om ugen. Start f. eks. med at gå eller cykle to gange om ugen, når du har det godt med det. Sæt det op til tre gange om ugen. Så kan du tage det mere stille og roligt de andre dage. Hvis du laver styrketræning, anbefales du at lave 10 gentagelser af hver øvelse, og gentage dem tre gange. Pas på vægten Som lungesyg er det vigtigt, at ens vægt ligger tæt på ens idealvægt og det er et problem, hvis man vejer for meget eller for lidt. Det er derfor vigtigt, at man holder øje med sin vægt gennem regelmæssige vejninger.... Kvit smøgerne... Husk at tage din medicin Råd før du træner Tag evt. din hurtigvirkende medicin 15-20 min. før du skal træne, og hav altid inhalatoren med dig. Tag løstsiddende tøj og gode sko på. Undgå stramme bælter. Medbring noget at drikke. Skriv ned, hvor meget du har trænet, så du kan se, at du gør fremskridt. Husk, du konkurrerer altid kun med dig selv aldrig med andre. Træn på et tidspunkt på dagen, hvor du har mest overskud. Kilde: Danmarks Lungeforening, www.lunge.dk
8 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS Rygning - Dine lungers største trussel Tobakkens skadelige effekt på kroppen er efterhånden kendt verden over. Alligevel ryger mange danskere stadig. For selvom der de seneste 10 år er sket et stort fald i antallet af rygere, er det stadig 24 pct. af danskerne, der er enten faste eller jævnlige rygere. Men der er store gevinster, hvis man vælger at droppe smøgerne. Hver fjerde blodprop i hjertet og en tredjedel af alle kræfttilfælde skyldes rygning. Men stopper man tidligt med den usunde vane, så er der op til 10 års længere levetid at hente. Lungekræft er en af de mest frygtede konsekvenser af rygning, og at netop denne kræftform er blevet en folkesygdom i Danmark skyldes i høj grad danskernes rygevaner. Hvert år dør 14.000 på grund af rygning. Men risikoen for lungekræft mindskes markant, hvis cigaretterne droppes. Det samme gælder for risikoen for KOL og efter et år uden cigaretter er risikoen for hjerte/ karsygdomme halveret. Nok kan det for mange kan virke ligegyldigt at stoppe med at ryge, hvis man har røget i 20 år. Men det er aldrig for sent at stoppe med at ryge, og jo tidligere man stopper, des flere sundhedsmæssige fordele er der at hente. Det er dog meget forskelligt, hvor stor skade rygning har påført den enkelte ryger. Men generelt er der en meget lille risiko for at udvikle KOL, hvis man stopper efter 10-20 års rygning. Og generelt er der ved rygestop inden man bliver 50 år en relativ lille risiko for at ende med KOL. Kvit vanen Udover røgens skadelige effekt på rygerens egen krop, har den også en dokumenteret effekt på menneskerne omkring den tændte cigaret. Hvert år dør omkring 2.000 af passiv rygning.
KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS 9 BLODÅRER Lunge Lunge hjerte Lungernes funktion er at tilføre ilt til blodet. Derefter sørger hjertet og kredsløbet for, at ilten sammen med blodet bliver sendt rundt til alle afkroge af kroppen. Hos alle voksne mennesker falder lungefunktionen i takt med, at man bliver ældre. Hvis lungefunktionen falder for meget og for hurtigt, kan det være tegn på, at man har en lungesygdom.
10 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS metoder til rygestop NIKTOTINPRODUKTER Tyggegummi, tabletter, plaster og næsespray er populære, når det kommer til rygestop. De giver dig nikotinen, som er stærkt vanedannende. Varighed: Det afhænger af dig. Men det anbefales kun at bruge produkterne i 3-6 måneder Bemærkninger: Er stærkt vanedannende. RYGESTOPKURSER Forbereder rygeren på, hvad stoppet vil medføre af fysisk og psykisk ubehag. Kurset kan købes på apoteket og kan være betalt af kommunen eller dig selv, ligesom man på nettet kan få et Digitalt rygestopkursus helt gratis på stoplinien.dk. Varighed: Ca. seks uger. Seks møder i alt. Bemærkninger: Et rygestop vil give abstinenser. Kurset forbereder rygeren på ubehaget ved at holde op med at ryge og giver redskaber til at holde rygestoppet ved lige. HYPNOSE Kan ændre nogle rygeres tanker om rygning. Selvom det for mange kan virke som fup, så har. Hypnose hjulpet mange danskere med at kvitte smøgerne. Varighed: En behandling tager typisk en time. Bemærkninger: Mange mennesker oplever, at hypnose virker for dem. Men det er ikke dokumenteret.
KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS 11 RYGEPILLE Der findes piller, der kan hjælpe på rygestop. Produktet Champix fås på recept. Varighed: 12 uger. En pille om dagen. Bemærkninger: Bivirkninger kan være kvalme, søvnløshed, hovedpine og mareridt. Midlet bør ikke bruges i første rygestopforsøg. Senest har produktet været mistænkt for være skyld i en 35-årig kvindes død. Ifølge Lægemiddelstyrelsen er der indberettet tre dødsfald siden 2007. Ikke færre end 214 personer har oplevet alvorlige skader i forbindelse med medicinen. BIORESONANS Med elektroterapi fjerner behandleren nikotintrangen. Der sættes elektroder på hænder og Fødder, hvor igennem resonanserne sendes. Behandling påvirker hjernens receptorer og Signalstoffer, hvilket skulle mindske eller helt fjerne rygetrangen. Varighed: En time. Bemærkninger: Flere kritikere kalder metoden virkningsløs. AKUPUNKTUR Man får sat nåle i øret, som man går med permanent. Nålene bliver siddende i øret i ca. 1½ uge og skulle mindske eller fjerne abstinenserne og derved gøre rygestoppet lettere. Varighed: 1-2 behandlinger. Bemærkninger: Akupunktur kan give mod på at give sig i kast med et rygestop. Men metoden anbefales ikke af eksperterne.
MER DER E 12 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS Lungefunktion i pct. af værdien ved 25 års 10 alderen kr. 100 Rygere disponeret for lungelidelser 75 Ryger du, vil du hurtigere svække din lungefunktion. Tobak ødelægger nemlig permanent luftveje og lungeblærer. Stopper du med at ryge, kan din lungefunktion stige lidt og bremse en eventuel udvikling af en lungesygdom. 50 Invaliditet 25 Død 0 % ALDER: 25 ÅR 45 ÅR 50 ÅR
Sp N RUBRIK KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS 13 Aldrig røget eller ikke disponeret for lungesygdom Du kan ikke forbedre din lungefunktion ved fysisk træning, men du kan forbedre din kondition og musklernes styrke og udholdenhed og på den måde forbedre din vejrtrækning, fordi dine lunger vil blive mindre belastede ved fysisk træning. Tj lu Lige god ogs Hvis lung din hos MILD KOL Ryger, disponeret for lungesygdom, rygestop som 45-årig Få lun! trap!! SVÆR KOL Ryger, disponeret for lungesygdom, rygestop som 65-årig 55 ÅR 60 ÅR 65 ÅR 70 ÅR 75 ÅR Ved ma me hvo sine om lung ned GRAFIK: Fag
14 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS Jeg er blevet fanatiker Jens Winther har altid syntes, at motion var latterligt. Nu har han ændret mening Det er ikke længere nær så hårdt at gå en tur, som det ellers har været, før Jens Winther begyndte at træne i et forsøg for lungepatienter på Rigshospitalet i København. Nu kan han gå uden at skulle hive nær så meget efter vejret. Heidi Pedersen hped@bt.dk Vejrtrækningen bliver hurtig, og Jens Winther, der nu hiver efter vejret, må tage en tår vand og et lille hvil. Efter 30 sekunders intensivt arbejde med 30 kg belastning i en maskine for benene er han allerede træt. - Det er hårdt arbejde, siger han og puster. Jens Winther er i dag taget en tur på Rigshospitalet i København, hvor han har deltaget i et forsøg for lungepatienter. Forsøget består af intensiv styrketræning af mave, ben og armmuskler i otte uger tre gange om ugen af ca. en halv times varighed. Træningen har betydet, at den nu pensionerede journalist er blevet mere udholdende. I stedet for at gå 500 meter på seks minutter er han oppe på 560 meter. Motionen har overbevist Jens
Winther om, at bevægelse er en god idé: - Jeg har altid syntes, at det var latterligt at dyrke motion. Jeg kommer nok ikke til at fortsætte med det, fordi jeg synes, det er sjovt, nok nærmere fordi jeg kan se, at det virker på min sygdom. Det har været en gave at være med i programmet, siger Jens Winther. Kol efter lungekræft Det er snart 13 år siden, han fik konstateret lungesygdommen kol, der i værste fald gør, at man ikke kan gå mere end ti meter uden at blive forpustet og samtidigt øges risikoen for en tidlig død. - Vi har været nødt til at flytte fra fjerde til første sal på grund af trapperne. Jeg skal ikke anstrenge mig ret meget, før jeg får åndenød. Det er irriterende, at jeg ikke længere kan de ting, jeg kunne engang. KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS 15» Jeg må leve med de dumheder, jeg har begået. En gang imellem kigger jeg på mine smukke piber, men jeg savner dem ikke. Jens Winther Som f.eks. at sejle i min kajak og andre fysiske udfoldelser, siger Jens Winther. Han har fået lungekræft og efterfølgende kol pga. sine rygevaner. I sine unge dage røg han op mod 80 cigaretter om dagen senere blev det til en pakke om dagen. Han hostede konstant i 5-10 år, før han endelig gik til lægen og fik sin diagnose: Jens Winther lider af lungesygdommen kol, som han har fået på grund af sine usunde rygevaner. Her træner han for at mindske sin åndenød i det daglige. Foto: Nikolai Linares
16 KOM ÅNDENØDEN TIL LIVS Kan ikke udholde røg - Jeg vidste jo godt, at jeg røg for meget. Men rygere er et folkefærd, der ikke er modtagelige for fornuft. I dag er jeg blevet en fanatiker, hvad angår rygning. Jeg kan slet ikke holde ud, at nogen ryger, siger Jens Winther, der i dag er helbredt for kræften. Han ville ikke have gjort noget anderledes: - Der er ikke nogen grund til at fortryde noget, man ikke kan gøre om. Jeg må leve med de dumheder, jeg har begået. En gang imellem kigger jeg på nogle af mine smukke piber, men jeg savner dem ikke, siger Jens Winther. Han tager resolut sine stave i hånden, som han skal bruge til gåturen hjem. Fysisk aktivitet er nemlig blevet en fast bestanddel i dagligdagen. Mindst tre-fire kilometer skal han gå hver dag, når han kan. - Jeg vidste jo godt, at jeg røg for meget. Men rygere er et folkefærd, der ikke er modtagelige for fornuft, siger Jens Winther, som i dag ikke kan holde ud at være i nærheden af folk, der ryger. Foto: Nikolai Linares