Det er sjovt at drikke Så hvad er problemet? - Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed
Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN Neuroleptica bloker afgiften af DOPAMIN
40 til 60 % 30 til 50 % 50 til 70 % 50 til 70 % Tilbagefaldshyppighed ved alkoholafhængighed og andre kroniske sygdomme Alkohol Sukkersyge Hjerte Astma McLellan et al., JAMA, 2000.
Risikovillighed Tilgængelighed Eksperimenterende forbrug Miljø Arv MISBRUG AFHÆNGIGHED Ophør
Procent 16 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 50 40 30 20 10 0 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009
Dopamin Skizofrene har for meget dopamin i hjernen
Medicin brugt i psykiatrien 1. Benzodiazepiner angst beroligende søvn stesolid, nitrazepam, oxazepam, rohypnol 2. Antidepressiva (lykkepiller) Cipramil, Fontex, Seroxat, Zoloft 3. Neuroleptika psykotiske symptomer serenase, risperdal, zyprexa, cisordinol, truxal
Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer
Negativsymptomer Kontakt forringelse Sproglig fattigdom Affekt affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen
Hjernens dopaminerge områder Frontale cortex = følelseslivet (negativsymptomer) Limbiske system = psykotiske symptomer Mesolimbiske system = rusmiddelafhængighed Substantia nigra = koordiantion af bevægelser
Personer med stofrelateret hoveddiagnose på psykiatrisk afdeling 1998-2007
Personer med stofrelateret bidiagnose på psykiatrisk afd.1998-2007 Personer
Sløvende downer Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Lighter gas Lattergas Poppers Stimulerende - upper Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin
Særlige grupper Stærkt kaotiske misbrugere hjælp til at skabe kontakt til hjælpesystemet Skizofrene og andre med alvorlig psykisk sygdom langtidsinvolvering Abstinenstruede og andre i en akut og kaotisk situation
Alkoholforbruget I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden 4,4 millioner dansker er over 14 år 800.000 danskere drikke over genstands-grænserne på 14 / 21 160.000 dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige
Antal gange piger har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent) Alder Piger 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle 0 gange 40.1 31,9 25,4 29,7 31,5 31,8 1-5 gange 54,3 62,1 69,9 66,1 66,5 63,7 6+ gange 5,6 5,9 4,6 4,2 2,0 4,5 MULD rapport 2007
Antal gange drenge har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent) Alder Drenge 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle 0 gange 37,7 37,0 26,1 29,3 23,5 30,8 1-5 gange 53,8 51,2 51,3 54,4 67,4 56,9 6+ gange 7,5 11,9 22,6 10,3 9,1 12,3 MULD rapport 2007
Alkoholafhængige indlagt til afrusning 1975 1987 kvinder mænd 206 patienter 63 døde 18 45 143 i live 40 103
Alkoholafhængige indlagt til afrusning mænd kvinder MAST < 5 point Abstinente 11 1 Sociale drikkere 23 5 > 5 point 49 20
Benzodiazepin afvænning Tag tabletterne regelmæssigt Hjemmesygeplejen Krydsreagerer med alkohol Antabus Sæt patienten op til at møde abstinenserne Individualiser behandlingen Giv patienten ansvaret
GABA GHB GBL Gamma Butyrolacetone
THC = Tetra-Hydro-Canabinol
Unge der har prøvet hash % 60 50 40 30 20 10 0 16 17 18 19 20 16 17 18 19 20 drenge piger Sundhedsstyrelsen 2007
Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand
Hashrusen får en til at slappe af Hashrusen opdages ikke af voksne Hashrusen giver positiv respons fra voksne
Tons hash Hash beslaglagt af politiet 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne
F41 Angsttilstande F32 Depression F60 Personlighedsforstyrrelser F90 Hyperkinetiske forstyrrelser F20 Skizofrene F21 Skizotypisk sindslidelse
Valg af rusmiddel Primært Sekundært Tertiært Hash 119 Alkohol 2 Amfetamin 23 Opiater 1 Kokain 4 Ecstasy 9 Kokain 10 Alkohol 1 Amfetamin 5 Ecstasy 1 Ecstasy 2 119 37 21
Søvnbesvær Hidsighed Natlige svedetur Rastløshed
Unges rusmiddelforbrug Ca 50 % af alle unge har ved 20 års alderen prøvet hash 17,6 % af unge drenge har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash. 8,7 % af unge piger har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash
Amfetamin Cathinon
Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain Kramper Kvalme og opkastning Store pupiller Feber Hjertebanken Smerter i brystet Psykose = sindssyg
Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk