Forebyggelse og sundhedsfremme side 1 Indhold 4.85 Kommunal tandpleje... 2 4.88 Sundhedsfremme og forebyggelse... 5 4.89 Sundhedstjenesten... 7 5.33 Forebyggende hjemmebesøg... 9 5.40 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner... 10 5.44 Alkoholbehandling og behandlingshjem for alkoholskadede (sundhedslovens 141) og 5.45 Narkobehandling... 11
Forebyggelse og sundhedsfremme side 2 4.85 Kommunal tandpleje Driftsbeskrivelse Den kommunale tandpleje omfatter alle børn og unge i aldersgruppen 0-18 år, bosiddende i Struer Kommune. Tandplejen er tilrettelagt på kommunale klinikker. I takt med tilpasning af de fysiske rammer vil de tandlægefaglige ydelser blive centraliseret til klinikken på Gimsinghovedvej i Struer. Sundhedsfremme, forebyggelse og i et vist omfang behandlinger, vil blive tilbudt på klinikkerne i lokalområderne. Tandpleje udført på de kommunale klinikker er vederlagsfri, og omfatter undersøgelse, forebyggelse og al nødvendig tandbehandling, herunder tandregulering. Den vederlagsfri tandreguleringsbehandling tilbydes hos Det fælles kommunale Tandreguleringscenter, som kommunen er en del af sammen med Thisted, Skive og Lemvig Kommuner. 16-17 årige kan frit vælge, om de vil modtage det vederlagsfri tandplejetilbud på de kommunale klinikker eller i privat praksis. 0-årige orienteres om tandplejens tilbud. Første indkaldelse sker i 10-12 mdrs. alderen og herefter regelmæssigt, men efter individuelt behov indtil den unge fylder 18. år. Tandplejen omfatter ca. 4.600 børn og unge i alderen 0-18 år. Omsorgstandpleje tilbydes personer, der på grund af fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan benytte de almindelige tandplejetilbud. Et specialiseret tandplejetilbud til udviklingshæmmede og sindslidende gives i regionen, finansieret af kommunen. Opsøgende virksomhed, generel og i et vist omfang individuel forebyggelse overfor disse patienter gives af Den Kommunale Tandpleje. Budgetgrundlaget Alle børn i aldersgruppen 0-18 år bosiddende i Struer Kommune. 16-17 årige kan frit vælge mellem den kommunale tandpleje og privat praksis. Omsorgstandpleje til personer med fysisk eller psykisk handicap, der kun vanskeligt kan benytte de almindelige tandplejetilbud. Frihedsgrader på området Struer Byråd fastlægger serviceniveauet.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 3 Budgettets hovedposter 1.000 kr. / 2015-prisniveau 2013-regnskab 2014-budget 2015-budget Den Kommunale Tandpleje Tandpleje for 0-18 årige på kommunens egne klinikker Personale 5.960 6.007 5.937 TR-tillæg 14 0 0 Materiale- og aktivitetsudgifter 7 Administration 63 106 101 IT, inventar og materiel 428 116 121 Diverse 10 9 8 Grunde og bygninger 172 149 156 Budgetregulering -121 Klinikdrift 305 396 412 Intern tandregulering 14 Betaling til og fra andre kommuner -23 Teknisk drift af tandplejen 145 236 233 Omsorgs- og specialtandpleje på kommunens egne klinikker Omsorgstandpleje 197 290 290 Den Kommunale Tandpleje, i alt 7.292 7.309 7.137 Tandpleje 0-18 årige hos øvrige udbydere (private tandlæger og andre kommuneres klinikker Nødbehandling 32 33 33 Tandregulering, fravalgte 3 61 36 Betaling for tandregulering i privat praksis 513 0 0 Ungdomstandpleje 136 139 149 Fravalgte 0-15 år Betaling for specialistbehandling 2 32 32 Omsorgs- og specialtandpleje høs øvrige udbydere (private tandlæger og regionale tandklinikker Center for Tandregulering 1.760 2.102 2.641 Specialtandpleje i Regionen 402 377 377 I alt 10.140 10.053 10.405 Ændring af forudsætninger I budgettet er der fra 2015 indlagt en effektivisering på 120.920 kr. på Den Kommunale Tanpleje. Samtidig er der fra 2016 indarbejdet demografitilpasning.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 4 I budgettet til Teknisk drift af tandplejen er der fra 2015 indlagt en effektivisering på 3.101 kr. Byrådet har bevilget et ekstraordinær tilskud til Center for Tandregulering på 575.000 kr. pr. år i max 3 år med start i efteråret 2014 for at nedbringe den lange venteliste.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 5 4.88 Sundhedsfremme og forebyggelse Driftsbeskrivelse Byrådet har jfr. Sundhedsloven 119 ansvaret for den borgerrettede og delvis for den patientrettede sundhedsfremme og forebyggelse. SundhedscenterStruer har ansvar for generel sundhedsfremme og forebyggelse. Her afholdes udgifter til følgende områder: Projekter til forebyggelse og sundhedsfremme Sundhedscenter Struers drift Frihedsgrader på området Byrådet har fuld indflydelse på området. Budgettets hovedposter 1.000 kr. / 2015-prisniveau 2013-regnskab 2014-budget 2015-budget Generelt Projektpulje, udisponeret 0 0 0 Pulje til forebyggelse 0 142 121 Betaling for henviste borger fra Jobcentret -105 Energitræning til kræftpatient 29 23 Tobaksforebyggelse 16 Pulje rehab. Hjerneskade 92 25 Vægtstoprådgivning 7 Budgetregulering -5 Projekt indflydelse på egen sundhed 22 Kronikerpuljen 2010-2012 -1 Sex og samfund 6 6 6 Kræftplan III 15 102 102 Ældrevejledning 4 Patientuddannelser, diagnoser på tværs 114 118 118 Avaleo - case flow 92 95 0
Forebyggelse og sundhedsfremme side 6 Vægtstoprådgivning 7 Budgetregulering -5 Projekt indflydelse på egen sundhed 22 Kronikerpuljen 2010-2012 -1 Sex og samfund 6 6 6 Kræftplan III 15 102 102 Ældrevejledning 4 Patientuddannelser, diagnoser på tværs 114 118 118 Avaleo - case flow 92 95 0 Sunde skridt til indskolingen 2012-2016 65 Praksiskonsulent 104 105 105 Sundhedscenter Thyholm -614 Sundhedscenter Struer Personale 2.193 1.960 2.463 TR-tillæg 9 Materiale- og aktivitetsudgifter 7 Ændring af forudsætninger I budgettet er der fra 2015 indlagt en effektivisering på 12.214 kr. på Sundhedscenter Struer. Desuden er der budgetteret med en indtægt fra Jobcentret i forbindelse med patientuddannelsesforløb samt individuelt mentor tilbud til henviste borgere. På projekter er der indregnet en reducering på tiden til undervisning på patientuddannelse og ved tilbud om kostvejledning reduceres samtalens længde. Forankring af Sundhedscenter Thyholm er bevilget med 300.000 kr. pr. år.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 7 4.89 Sundhedstjenesten Driftsbeskrivelse Sundhedspleje: Sundhedsplejen omfatter principielt alle børn under den skolepligtige alder, men gives hovedsagelig til 0-1 årige. Derudover aflægges ekstra besøg, som tilrettelægges på grundlag af de konkrete forhold, hos de såkaldte behovsbørn. Sundhedsplejerskerne aflægger endvidere besøg i dagtilbuddene, hvor det pædagogiske personale tilbydes konsultativ vejledning om sundhedsfremmende emner. Fra 1. oktober 2013 har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udarbejdet nye retningslinjer, således at sundhedsplejersken skal aflægge barselsbesøg i hjemmet på 4.-5. dagen efter fødslen. Det betyder at Struer siden 1. oktober 2013 har haft et samarbejde med Lemvig Kommune omkring lørdags- og helligdagsvagterne. Skolesundhedstjeneste: Skolesundhedstjenesten er obligatorisk for alle børn fra børnehaveklasse til og med 9. klasse. Skolesundhedstjenesten har ansvaret for sundhedsundersøgelse, konsultationer og vejledning i sundhedsrelevante emner, så som: kosten, pubertet, menstruation, prævention, alkohol og stoffer. Der er individuelle samtaler med eleverne efter behov. Skolesundhedstjenesten har en udskolingssamtale med hver elev i 9 klasse. Sundhedstjenesten har i samarbejde med SundhedscenterStruer iværksat projektet Sunde skridt til indskolingen som løber i perioden 2012-2016. Budgetgrundlaget Eleverne i bh.kl., 2., 5. og 9 kl. ses individuelt. Gruppesamtale med pigerne i 4. kl. Eleverne i 6. kl. ses i gruppe. Elever, der har yderligere behov for samtaler, ses individuelt. Frihedsgrader på området Byrådet har fuld indflydelse på området.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 8 Budgettets hovedposter 1.000 kr. / 2015-prisniveau 2013-regnskab 2014-budget 2015-budget Personale 2.075 2.439 2.495 TR-tilllæg 8 Materiale- og aktivitetsudgifter 8 Administration 6 54 54 IT, inventar og materiel 22 18 18 Betalinger offentlige myndigheder 5 Budgetregulering -33 Instrumenter og programmer 122 20 152 I alt 2.246 2.531 2.686 Ændring af forudsætninger I budgettet er der fra 2015 indlagt en effektivisering på 32.731 kr. på Sundhedstjenesten. Samtidig er der fra 2016 indarbejdet demografitilpasning. Der er bevilget 300.000 kr. pr. år til DUÅ projektet, som har til formål at styrke og støtte forældre til nyfødte børn.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 9 5.33 Forebyggende hjemmebesøg Driftsbeskrivelse Kommunen skal tilbyde alle, der er fyldt 75 år og som ikke har både praktisk og personlig hjælp et forebyggende besøg en gang årligt. Formålet er at opprioritere den forebyggende og sundhedsfremmende indsats ved at skabe tryghed og trivsel for den ældre. Budgettets hovedposter 1.000 kr. / 2015-prisniveau 2013-regnskab 2014-budget 2015-budget Forebyggende hjemmebesøg 782 797 733 Høreomsorg 201 194 177 I alt 983 991 910 Ændring af forudsætninger I budgettet er der fra 2015 indlagt en effektivisering på 12.827 kr. på Forebyggende hjemmebesøg. Desuden er der indregnes reduktion på tiden til samtaler med 25 %. Træffetiden i Høreomsorg reduceres til 1 gang ugentlig i Struer by.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 10 5.40 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner Driftsbeskrivelse Betaling for rådgivning vedrørende tale, høre, syn mv. Abonnement i 2014 hos Center for Kommunikation, Herning Kommune, som udbyder en række stærkt specialiserede ydelser indenfor handicapområdet vedrørende tale, høre, syn mv. Abonnementet forventes forlænget til 2015. Rådgivning vedrørende arm- og benproteser Kontrakt i 2014 med Holstebro Kommune. Forventes forlænget til 2015. Budgetgrundlaget I henhold til aftalt takstmodel. Frihedsgrader på området Byrådet har delvis indflydelse på området. Budgettets hovedposter 1.000 kr. / 2015-prisniveau 2013-regnskab 2014-budget 2015-budget Betaling for rådgivning vedrørende tale, høre, syn mv. 2.254 2.191 2.191 Ekstern rådgiverydelse til specialbistand 17 84 83 Rådgivning vedrørende arm- og benproteser 77 81 81 I alt 2.348 2.356 2.355 Ændring af forudsætninger I budgettet er der fra 2015 indlagt en effektivisering på 1.109 kr.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 11 5.44 Alkoholbehandling og behandlingshjem for alkoholskadede (sundhedslovens 141) og 5.45 Narkobehandling Driftsbeskrivelse I henhold til sundhedslovens 141 og 142 har kommunerne myndigheds- og finansieringsansvaret for både stofmisbrugs- og alkoholområdet. Det betyder, at myndigheds- og finansieringsansvaret ligger hos kommunen ligesom forsyningsansvaret (tilgængelige tilbud) samt visitationen til behandlingstilbuddene også varetages af kommunen. Udover dette vil der sideløbende via lov om social service kunne iværksættes en social indsats for såvel stofmisbrugere som andre udsatte grupper som f.eks. alkoholikere. Struer kommune har fra 2011 indgået kontrakt med Holstebro Kommune om abonnementsbetaling på ambulant behandling, hvor der betales et fast beløb årligt. Kontrakten skal genforhandles i 2015. Det faglige indhold af tilbuddene vil bestå af de eksisterende tilbud som for alkoholbehandlingen fortsat består af: Behandlingstilbud til alkoholmisbrugere og pårørende til alkoholmisbrugere i form af o Åben rådgivning o Individuelle samtaler o Kurser Døgnbehandling bevilges af Struer Kommune individuelt. Stofbehandlingen tilbyder fortsat: Afklaring af borgerens situation, misbrug og behandlingsbehov Ambulant stoffri behandling (herunder forbehandling, primærbehandling og efterbehandling) Behandling for opiatmisbrug (heroin m.fl.) med substitutionsmedicin Visitation til døgnbehandling. Struer sidder med i visitationen og godkender opholdet Rådgivning om stofmisbrug til borgere og samarbejdspartnere i de tre kommuner Vejledning til pårørende Kvalitetssikring af behandling for stofmisbrug Udvikling og viden indsamling på stofmisbrugsområdet Støtte- kontaktpersonordningen (SKP-ordning) efter servicelovens 80 omfatter også personer med et stof eller alkoholmisbrug samt personer med særlige sociale problemer, personer som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig (hjemløse). Ansvaret for tilrettelæggelse af denne ordning påhviler kommuner.
Forebyggelse og sundhedsfremme side 12 Budgetgrundlaget Budgettet er baseret på abonnementsbidraget i 2014. Frihedsgrader på området Byrådet har delvis indflydelse på området. Budgettets hovedposter 1.000 kr. / 2015-prisniveau 2013-regnskab 2014-budget 2015-budget Alkoholbehandling 1.124 1.331 1.332 Narkobehandling 2.186 2.822 2.673 I alt 3.310 4.153 4.005 Ændring af forudsætninger Abonnementsbidrag på ambulant behandling.