Praktikstedsbeskrivelse Praktikstedets navn og adresse Klinik for tidlig neurorehabilitering Regionshospitalet Hammel Neurocenter Volbyvej 15 8450 Hammel Telefon: 78419304 Organisatorisk placering Hospitalsenhed Midt Regionshospitalet Hammel Neurocenter Klinik for tidlig neurorehabilitering Hospitalsenhed Midt er en fælles hospitalsenhed med fælles hospitalsledelse. Den er bestående af 4 matrikler Regionshospitalet Viborg, Regionshospitalet Silkeborg, Regionshospitalet Hammel Neurocenter og Regionshospitalet Skive. Regionshospitalet Hammel Neurocenter (RHN) er et højtspecialiseret neurorehabiliteringshospital som har ansvaret for rehabilitering af patienter med pådraget hjerneskade for hele Vestdanmark. Region. RHN er opdelt i 4 klinikker med hver sit speciale: Klinik for tidlig neurorehabilitering Kognitiv klink Sensomotorisk klinik Børn og Unge klinik RHN har ca. 84 behandlingspladser og behandler årlig 700 patienter. 1
Læs mere om Regionshospitalet Hammel Neurocenter på hjemmesiden: www.neurocenter.dk Samarbejdsrelationer Patient/borger kategorier Centrale problemstillinger Som elev er din primære samarbejdsrelation din praktikvejleder. Derudover vil der også være et samarbejde med den kliniske vejleder i klinikken. I din praktik vil du opleve et tæt samarbejde med det sundhedsfaglige personale, der i det daglige udgør kontakten i de patientforløb og situationer du skal indgå i. Patientgrundlaget er personer med erhvervet hjerneskade, som ofte har en kombination af sensomotoriske, kognitive og emotionelle forandringer. Størstedelen af patienterne behandles og rehabiliteres for følger efter blodprop, hjerneblødning, kranietraumer og andre sygdomme i centralnervesystemet herunder hjerneskader efter hjertestop. RHN har patienter i alle aldre. Den gennemsnitlige indlæggelsestid er 4-8 uger enkelte forløb kan være længere varende. Den højtspecialiserede centrale neurorehabilitering er målrettet patienter med meget komplekse problemstillinger, og hvor en høj grad af tværfaglig koordinering er nødvendig. Patienterne på Klinik for tidlig neurorehabilitering modtages ofte i det tidlige forløb efter udskrivelse fra neurokirurgiske og neurointensive afsnit, når de er respiratorisk og cirkulatorisk stabile. Neurorehabilitering omfatter behandling af følger efter erhvervet hjerneskade og hjælp til at genetablere manglende aktivitetsmuligheder. Det kan ske ved genoptræning af tidligere funktion eller ved støtte til kompensation for ændret funktion. Desuden består neurorehabilitering i at hjælpe og støtte patienten til at prioritere og udvikle sine aktivitetsmuligheder under hensyntagen til 2
ændrede funktionsniveau. Neurorehabilitering omfatter også hjælp til bearbejdning af følelsesmæssige reaktioner på ændringerne. Neurorehabilitering tager på RHN udgangspunkt i WHO klassifikation af funktionsnedsættelser ICF, og inddrager såvel kropslige som følelsesmæssige, kognitive og samfundsmæssige komponenter. Rehabiliteringsaktiviteterne tager udgangspunkt i patientens ønsker, behov og muligheder for fremtidigt liv og handlekompetence. Mødet med patient og pårørende er derfor forbundet med støtte og vejledning samt et ligeværdigt samarbejde med respekt for den enkeltes værdighed, selvbestemmelsesret og livsværdier. Praktikstedets værdigrundlag De overordnede værdier på RHN er: Høj faglig kvalitet Respekt Ansvarlighed Engagement Tryghed Værdierne har betydning for vores tilgang til neurorehabiliteringen og for vores menneskesyn. Mennesket er et tænkende, følende og handlende individ. Du kan læse mere om hele værdigrundlaget på www.neurocenter.dk Beskrivelse af social- og sundhedsfaglige forhold Patient/borger - forløb og situationer Den patientkategori du vil møde på Klinik for tidlig neurorehabilitering er patienter som har pådraget sig en alvorlig hjerneskade. Skaden kan være opstået, som følge efter et traume (ulykke, fald), en stor blødning i hjernen eller et hjertestop. Klinikkens speciale er i særdeleshed neurorehabilitering af patienter med svær 3
dysfagi/øvre luftvejsproblematikker. Hertil kommer andre svære følgetilstande til den akutte hjerneskade, som f.eks. vegetativ tilstand, minimal conscious state og locked-in syndrom. Ved indlæggelsen på Klinik for tidlig neurorehabilitering har patienterne ofte en cuffet tube i halsen, som betyder at patienten er under konstant monitorering, da vedkommende ikke selv kan forsvare sin luftvej mod sekret og slim. Patienterne har et stort behov for pleje og støtte i alle daglig aktiviteter. Eksempelvis: Traume patient med følgende problemstillinger: respiratoriske- og cirkulatoriske problemer, stressmetabolisme og underernæring, inkontinens med fæces og urin, PTA-fase med svingende vågenheds- og bevidstheds tilstande, kommunikations problematikker, dysfagi og vægttab med underernæring til følge, immobilitet og i risiko for at udvikle decubitus, manglende evne til at klare ADL funktioner og smerteproblematikker relateret til brud, kirurgisk indgreb m.m. Social- og sundhedsfaglige opgaver Sygeplejefunktionerne kan have sundhedsfremmende, forebyggende og behandlende karakter. Da patientens fysiske og psykiske funktionsevne er afgørende for rehabiliteringspotentialet, er der fokus på patientens grundlæggende behov. Patienternes egenomsorgskapacitet kan være forskellig. Pleje og behandling til patienterne tilrettelægges ofte ud fra en helt eller delvist kompenserende tilgang, og hos andre, med udgangspunkt i en støttende og undervisende tilgang. Der er sygeplejeopgaver knyttet til de fysiologiske behov f.eks. hjælp til: indtagelse af sufficient kost og væske, f.eks. i form af sondeernæring i nasal sonde eller PEG-sonde. støtte til patienten med respiratoriske problemer, f.eks. cuffet tube og CPAPbehandling. mobilisering af patienten og hjælp til ADL funktioner udredning og behandling af vandladnings- og afføringsproblemer planlægning af plejen i forhold til at etablere en hensigtsmæssig døgnrytme udredning af smerteproblematikker Samt: observation/dokumentation i forhold til den specielle neurorehabiliterende sygepleje f. eks: neuropædagogisk strategi, respiratorisk dysfunktion og sensibilitetsforstyrrelser. medicinadministration Der er sygeplejeopgaver tilknyttet både monofaglig dokumentation f.eks. plejeplaner og tværfaglig dokumentation samt f. eks udarbejdelse af rehabiliteringsplaner og 4
tværfaglig status. Social- og sundhedsfaglige metoder Samarbejdet med de pårørende er prioriteret højt og indgår som en væsentlig del af neurorehabiliteringen og derfor ønsker vi et respektfuldt samarbejde med patient og pårørende uanset etnisk, kulturel, religiøs og sproglig baggrund. I den daglige rehabilitering fokuserer vi på at øge patientens evne til at engagere sig i og udføre almindelige dagligdags aktiviteter, afhængigt af hvilke vanskeligheder patientens har. Der anvendes specifikke træningstiltag, som er målrettet forstyrrelser af f.eks. opmærksomhed, hukommelse, sprog eller den overordnede regulering af adfærden. Som udgangspunkt for rehabiliteringen udarbejdes blandt andet en rehabiliteringsplan samt en neuropædagogisk strategi. Dataindsamlingen til patientens rehabiliteringsplan foregår dels på baggrund af patientens og de pårørendes fokusområder og dels ud fra data fra f. eks ernæringsscreening, screening i for hold til udskillelse af affaldsstoffer, sygdomsspecifikke observationsskemaer, tværfaglige scoringsredskaber og teamets faglige vurdering. I Klinik for tidlig neurorehabilitering er der fastlagte ugentlige monofaglige møder og en tværfaglig konference. Personale Personale sammen sætning og antal Beskrivelse af ansvarsog kompetencefordeling mellem praktikvejlederen og andre personer der er medansvarlige for elevernes I Klinik for tidlig neurorehabilitering er der ansat en afdelingslæge, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, ergo- og fysioterapeuter, fysioterapeuter, en sekretær og serviceassistenter. Tværfagligt samarbejder vi med socialrådgiver, talepædagog, neuropædagog, diætist og præst. I Klinik for tidlig neurorehabilitering er der sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistentelever, ergo- og fysioterapeut studerende. Afdelingssygeplejersken har det overordnede ansvar for, at du som elev får mulighed for at opfylde dine mål og hensigt i Praktik 1. I praksis er det hovedsagligt din praktikvejleder i samarbejde med den kliniske vejleder, som er ansvarlig for, at du får relevante læringstilbud samt tilbydes læring. Praktikvejlederen samarbejder ligeledes med den uddannelsesansvarlige sygeplejerske, så faglige og pædagogiske ressourcer anvendes og udvikles bedst muligt. 5
praktikuddannelse Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Praktikperiodens organisering og tilrettelæggelse Din Praktik 1. vil overordnet bestå af faserne: Introduktionsfase Oplæringsfase Selvstændighedsfase (under vejledning) Du vil i den første tid skulle møde i dagvagt, men undervejs i forløbet vil du også skulle i aftenvagter og evt. prøve en eller to nattevagter. Der skal arbejdes med uge mål og efter midtvejssamtale udarbejdes et mindre skriftligt patientforløb. Der vil være tværfaglig introduktion til forskellige emne områder. I hverdagen er der rig mulighed for at få indsigt i de forskellige tværfaglige arbejdsområder. Du vil blive tilknyttet et tværfagligt team, som består af læge, sygeplejerske, socialog sundhedsassistent, ergo- og fysioterapeut. Du man læse mere om praktikforløbet på hjemmesiden Hospitalsenhed Midt og følg denne sti: forside > uddannelse > erhvervsuddannelse(eud) > social og sundhedsassistent >praktikforløb på regionshospitalet Hammel Neurocenter. Læringsmiljø Vejlednings- og evalueringstilbud Hverdagen i Klinik for tidlig neurorehabilitering integrerer eleven i praksisfællesskabet på en måde, der inviterer til, at du åbent kan undre dig og stille uddybende spørgsmål til egen og andres praksis. Du kommer med til sygeplejefaglig undervisning og refleksion og vil også kunne deltage i tværfaglig refleksion og team-opgaver. Du tilbydes adgang til IT, litteratur og anden viden på lignende vilkår, som det øvrige personale. Vi vil også kunne tilbyde dig et Studiemiljø, hvor du efter aftale med praktikvejlederen kan trække dig tilbage og læse eller reflektere over praksis. Vi tilstræber et læringsmiljø, der tilgodeser et fællesskab med andre elever og studerende og et praksisfællesskab med det øvrige personale, da begge typer fællesskab fremmer læring For at kunne yde dig en kvalificeret vejledning skal din individuelle uddannelsesplan og Logbog være tilgængelig for din praktikvejleder. Daglig vejledning Du bliver tilknyttet en praktikvejleder, dagligvejleder eller klinisk vejleder. Hele personalegruppen er i det daglige arbejde tilgængelige for spørgsmål eller kortere 6
vejledning. Under forløbet med hver enkelt patient vil der være en oplæringsperiode med før, under og efter vejledning og en selvstændighedsperiode med overvejende før og efter vejledning. Samtaler Planlægningssamtale: Der stiles mod at holde samtalen i midten af din anden praktik uge. Her taler vi om gensidige forventninger, og det vil være en god hjælp, hvis du skriver nogle stikord om dine faglige og personlige forudsætninger samt hvordan du bedst tilegner dig ny læring. Vi vil i samtalen tage udgangspunkt i, hvordan du kan arbejde med de 15 mål for Praktik 1. I planlægningssamtalen deltager afdelingssygeplejerske, praktikvejleder og klinisk vejleder. Ugesamtale: Du vil blive tilbudt samtale med din praktikvejleder, dagligvejleder eller klinisk vejleder ca. 1. gang ugentlig, hvor der fokuseres på dine ugemål og dine refleksioner over praksis. Midtvejssamtale: Samtalen holdes midtvejs i din praktik, hvor vi tager udgangspunkt i de 15 mål for Praktik 1. I samtalen deltager praktikvejleder og klinisk vejleder. Slutsamtale: Samtalen afholdes i slutningen af din praktik, hvor vi gør status over dit læringsudbytte i forhold til praktikmålene i social og sundhedsuddannelsen. I samtalen deltager praktikvejleder og klinisk vejleder. Se i øvrigt læringsaktiviteter og læringsredskaber på hjemmesiden for Hospitalsenhed Midt og følg denne sti: forside > uddannelse > erhvervsuddannelse(eud) > social og sundhedsassistent >praktikforløb på Regionshospitalet Hammel Neurocenter. Praktikvejledernes social- og sundhedsfaglige samt pædagogiske kvalifikationer Praktikvejlederen har en praktikvejlederuddannelse. Hertil kommer at alle praktikvejledere besidder et velfunderet erfaringsgrundlag inden for neurorehabilitering samt et initiativ til løbende at videre uddanne sig med henblik på at udvikle såvel faglige som pædagogiske kompetencer. Udarbejdet i april 2011 af Simone Kellenberger, udviklings- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske. Godkendt af afdelingssygeplejerske og praktikvejleder 7
Revideret i januar 2014 af Simone Kellenberger udviklings- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske. 8