MERE SELVHJULPNE BORGERE Fælles offentlig og fælles kommunale initiativer på social- og sundshedsområdet
Agenda 1. Overordnet tilgang og overblik 2. Sammenhængende borgerforløb med effekt 3. Landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL 4. Velfærdsteknologi
2. Overordnet tilgang og overblik Initiativer i den fælleskommunale handlingsplan: Initiativer i den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi: 1. Implementering og videreudvikling af Fælles Sprog III 2. Landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL 3. Videreførelse af Program for velfærdsteknologi 1. Sammenhængende velfærdsforløb for borgere 2. Bedre data på handicap og psykiatriområdet 3. Udbredelse af velfærdsløsninger 4. Sammenhæng og viden om effekt på socialområdet
3. SAMMENHÆNGENDE BORGERFORLØB
Initiativer der skal understøtte mere sammenhængende borgerforløb 1. Sammenhæng og viden om effekt på socialområdet/bedre data på handicap og psykiatriområdet 2. Implementering og videreudvikling af Fælles Sprog III 3. Sammenhængende velfærdsforløb for borgere
Sammenhæng og viden om effekt på socialområdet/ Bedre data på handicapområdet Behov: Manglende sammenhæng og fælles sprog på tværs af myndigheds og udfører inden for socialområdet Viden om effekt af indsatserne i det enkelte forløb og tværs af tilbud Svingende datakvalitet udfordring i forhold nøgletal og tendenser på socialområdet på tværs af kommunerne Større gennemsigtighed for sammenhænge mellem tilstand, indsatseffekt og pris Behov for bedre samarbejde, mere koordination og fælles sprog om borgerne med de øvrige kommunale fagområder og sektorer
Hvordan 1. Klassificere, strukturere og standardisere de faglige begreber på tværs af myndighed og udfører: Fælles sprog i udredningen af borgernes funktionsevnetilstanden og funktionsevneniveauet Fælles sprog i bestilling og opfølgning for borgernes udvikling på tværs af myndighed og udfører forventet tilstand og indsatseffekt Indsats/ydelseskatalog 2. Generisk model for dokumentation Muliggøre genbrug af data på tværs af metoder og it-systemer Sikre fælles og ensartet dokumentationspraksis på tværs af metoder og it-systemer Muliggør systematisk opfølgning på effekt på tværs af metoder og it-systemer 3. Digital understøttelse og videreudvikling af de faglige metoder på området, som disse understøtter ovenstående
FÆLLES KOMMUNALE INITIATIVER Eksempel på klassificering fra FSIII FUNKTIONSEVNETILSTANDE INDSATSER Egenomsorg Vaske sig Kropspleje Af- og påklædning Drikke Fødeindtagelse Spise Varetage egen sundhed Gå på toilet Praktiske opgaver Lave husligt arbejde Lave mad Udføre daglige rutiner Skaffe sig varer og tjenesteydelser Mobilitet Løfte og bære Bevæge sig omkring Bruge transportmidler Færden i forskellige omgivelser Forflytte sig Ændre kropsstilling Muskelstyrke Gå Udholdenhed Mentale funktioner Anvende kommunikationsudstyr og -teknikker Hukommelse Orienteringsevne Overordnede kognitive funktioner Følelsesfunktioner Energi og handlekraft Tilegne sig færdigheder Problemløsning Samfundsliv Have lønnet beskæftigelse Aflastningsophold uden for hjemmet Afløsning i hjemmet Ernæring Genoptræning af funktionsnedsættelse Hverdagens aktiviteter Indkøb Madservice Mobilitet Midlertidig ophold Personlig hygiejne Praktisk hjælp efter 84 RH Ernæring RH Hverdagens aktiviteter RH Indkøb RH Mobilitet RH Personlig hygiejne RH Rengøring RH Tilberede/anrette mad RH Tilsyn/omsorg RH Tøjvask RH Udskillelser Rengøring Tilberede/anrette mad Tilsyn/omsorg Tøjvask Udskillelser
Hvad er en tilstand? En borger kan have mange behov og problemer, som kommunen skal hjælpe med. Tilstande er en fælles betegnelse for disse problemer og behov. Tilstand Klassifikation Præcisering Årsag Beskrivelse Behov relateret til funktionsevne Vaske sig Funktionsevneniveau: 2. Vurdering: Moderate begrænsninger Type 2 Diabetes med fodsår Problemer med at vaske og tørre fødder
Tidsplan 2016: Etablering af projektgruppe Analyse af faglige metoder og it-understøttelsen 2017: Udvikling af klassifikationer for tilstand og indsats Opstart it-understøttelse Opstart videreudvikling af faglige metoder herunder VUM 2018: Implementering kan sættes i gang medio 2018
Implementering og videreudvikling af Fællessprog III Udvikling af fælles faglige begreber, metode og viden om effekt: På ældre- og sundhedsområdet Implementering og videreudvikling af Fællessprog III Governance af produkter fra programindsats Inklusion af Sundhedslov træning ( 140) Måledata Hjælpemidler Tæt relation til => På socialområdet Udvikling af fælles faglige begreber, metode og viden om effekt på det specialiserede socialområde, på tværs af myndighed og udfører
Bølgeplan implementering af Fællessprog III
Sammenhængende velfærdsforløb for borgere Følgende er aftalt i den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi i initiativ 3.1.: Spor 1: For tre udvalgte velfærdsforløb gennemføres analyser, hvor forretningsgange og lovgrundlag kortlægges, datadelingsbehov og datakvalitet beskrives, og optimeringsmuligheder udvikles. Parterne bag strategien kan aftale at implementere optimeringsmulighederne, fx i ØA. De konkrete forløb er: 1. Tværsektorielle koordinerende indsatser for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug 2. Jobcentres, Ungdommens Uddannelsesvejledningscentres og uddannelsesinstitutioners samarbejde om uddannelsespålæg 3. Indsættelse og udslusning fra kriminalforsorgen til kommunerne.
Sammenhængende velfærdsforløb for borgere Følgende er aftalt i den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi i initiativ 3.1.: Spor 2: Der gennemføres pilotafprøvninger af en fælles tilgang til smidig og ensartet datadeling på tværs af velfærdsområderne. Piloterne bygger på erfaringer fra to eksisterende initiativer fra Strategi for digital velfærd henholdsvis 4.4a Øget kvalitet gennem deling af data på socialområdet og 4.4b Komplekse, tværgående patientforløb. For 4.4b Komplekse, tværgående patientforløb udestår afrapportering af projektets endelige resultater
4. LANDSDÆKKENDE UDBREDELSE AF TELEMEDICINSK HJEMMEMONITORERING TIL BORGERE MED KOL
PROGRAM FOR TELEMEDICIN Økonomiaftalen fra 2016 Regeringen, Danske Regioner og KL er enige om, at udbrede telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hele landet inden udgangen af 2019 16
PROGRAM FOR TELEMEDICIN Formål Borgere med KOL skal inddrages aktivt i eget behandlingsforløb og mestre egen sundhed, så de opnår øget tryghed og fleksibilitet, samtidig med at kvaliteten og sammenhængen i behandlingen forbedres, og indlæggelser og ambulante kontroller reduceres. 17
PROGRAM FOR TELEMEDICIN Centrale elementer Organisering, monitorering, fremdrift Forudsætningsprojekter: Beregning af business case Modning af telemedicinsk infrastruktur Udarbejdelse af sundhedsfaglige retningslinjer Udbud af analyseopgave vedrørende service, support og logistik 18
PROGRAM FOR TELEMEDICIN Organisering, monitorering, fremdrift Der er nedsat fem landsdelsprogrammer i samarbejde mellem regioner, kommuner og praktiserende læger med ansvar for implementeringen. Der er udpeget en national porteføljestyregruppe under ledelse af regioner og kommuner fra landsdelsprogrammerne, Sundhedsministeriet, Digitaliseringsstyrelsen, Danske Regioner, PLO og KL. Porteføljestyregruppen ledes af et regionalt/kommunalt formandskab (forudsætningsprojekter og fremdrift) Der skal ske en afklaring af almen praksis ansvar og opgaver. 19
5. VIDEREFØRELSE AF CENTER FOR VELFÆRDSTEKNOLOGI UDBREDELSE AF VELFÆRDSTEKNOLOGISKE LØSNINGER
Videreførelse af program for velfærdsteknologi 1. Understøtte gevinstrealisering 2. Implementering af velfærdsteknologier 3. Sikre videndeling, udvikling og koordinering på tværs af kommunerne
Udbredelse af velfærdsløsninger I den fælles offentlig strategi i initiativ 3.3 aftalt: Initiativet leverer analyser til kvalificering af beslutningsgrundlag for udbredelse af digitale velfærdsløsninger. Ambitionen for initiativet er, at otte digitale velfærdsløsninger er analyserede, og at der er truffet en forpligtende beslutning inden 2020 om landsdækkende udbredelse af i størrelsesordenen fire løsninger, hvor vellykket udbredelse forudsætter, at flere myndigheder skal følge samme tidsplan
KONTAKT Peter Petersen, konsulent, KL, (pep@kl.dk) Poul Erik Kristensen, konsulent, KL, (prk@kl.dk)