Projektkontrakt Dato og versionsnr.: 3-2 juni 2015 Socialpsykiatrisk Center Syd Socialpsykiatrisk Center Nord Projekt: Åben dialog i socialpsykiatrien Ikast- Brande kommune 2015 Projektejer: Claus Hejlskov Jørgensen Linda Engelbreth Projektleder: Rikke Bitsh Kasper Futtrup Pedersen Dorte Martinusen Styregruppe: Sidse Hvid Jørgensen, Kasper Futtrup Pedersen, Dorte Martinusen, Rikke Bitsch Linda Engelbreth Claus Hejlskov Projektgruppe: Kasper Futtrup Pedersen, Dorte Martinusen Hvad er projektets baggrund og idé? Indførelse af Åben dialog i socialpsykiatrien Ikast-brande Kommune. Gennem uddannelse i psykosocial rehabilitering, har vi fået fokus på, hvordan vi kan optimere den rehabiliterende indsats i socialpsykiatrien i Ikast-Brande kommune set ud fra et recovery orienteret perspektiv, hvor beboernes/brugernes recovery proces fremmes gennem åben dialog. Åben dialog Tanken er at bruge netværket, som en ressource i beboernes/brugernes recovery proces. Tilgangen har vundet stor anerkendelse verden over. Der er evidens for tilgangen, bl.a. har det for psykotiske patienter vist sig over en 5-årig opfølgningsperiode, at de fleste vender tilbage til arbejde eller uddannelse og at mere end 80 % ikke længere har psykotiske symptomer. Ideen med projekt Åben Dialog er med udgangspunkt i de evidens baserede resultater fra Finland, som vi ønsker at afprøve i praksis i forhold til 5 udvalgte beboere i Syd og 2 beboere i Nord. 1
Formål, mål, metode og Succeskriterier Formål: At implementere Åben Dialog som tilgang ved alle beboere/brugere, som er tilknyttet socialpsykiatrien i Ikast-Brande kommune. Mål: At undersøge om brugen af Åben Dialog fremmer de 7 udvalgte beboers /brugers recovery proces. Succeskriterier: Når tilgangen Åben dialog er implementeret i socialpsykiatrien. Når beboere/ borgere oplever at netværket i højere grad end tidligere indgår som en ressource. Når der sker en øget udvikling i de 7 udvalgte beboers / brugers recovery proces holdt op imod 4 andre udvalgt beboer / bruge. øvrige beboere / brugere. Evaluering: Der evalueres på hver temaaften ud fra spørgeskema omhandlende aftenens emne Beboeren/ brugerens udvikling og de pårørendes forståelse og involvering evalueres på handleplansmøderne gennem dialog og udfyldelse af Stjernen som måleredskab. Tilgangen Åben Dialog evalueres kort efter hvert netværksmøde og handleplansmøde. Projektet Åben Dialog evalueres i oktober 2015, marts og september 2016 og marts og september 2017. Måleredskaber Stjernen (se bilag 1) 2
Tidsplan for målopfyldelse: Projektet afsluttes i oktober 2017. Tidsplan for Socialpsykiatrisk Center Syd: Februar 2015 Virksomhedsbesøg på Skiftesporet i Herning Marts 2015 Undervise personalet i Åben Dialog Tidsplan og procesbeskrivelse udarbejdes Indbydelse til informationsaften godkendes Samtale med alle beboere og bruger omkring invitationer til pårørende Invitationer sendes ud. Slides til pårørende aften udarbejdes April 2015 5 beboere udvælges til netværksmøder og handleplansmøder hver 3 måned Bestille forplejning til pårørendeaften. Temaaften afholdes den 15.04.15. Evaluering af temaaften 17.04.15 Idéer til indhold af temaaftener angives. Info mail sendes til hele huset. Relationscirkel udfyldes på de udvalgte beboere Invitere til netværksmøde der afholdes 2 møder i april Maj 2015 Finde sparring ift. erfaring med temaaftener for pårørende Planlægning af næste temaaften 2 netværksmøder og 1 handleplansmøde afholdes Planlægning af næste temaaften Inviter til 2 handleplansmøder i juni Juni 2015 Der afholdes 1 handleplansmøder Undervise personalet i Nord Temaaften 10.06.15.Der evalueres med spørgeskema Info mail sendes til hele huset Inviter til 3 netværksmøder og 1 handleplansmøde August 2015 3 netværksmøder afholdes 1 handleplansmødeafholdes Planlægning af temaaften Inviter til 3 handleplansmøder og 1 netværksmøde 3
September 2015 3 handleplanmøder afholdes Temaaften 23.09.2015. Der evalueres med spørgeskema Info mail sendes til hele huset Oktober 2015 Planlægning af temaaften November 2015 1 handleplansmøde afholdes 3 netværksmøder afholdes Temaaften 11.11.2015. Der evalueres med spørgeskema. Informationsmail til hele huset. December 2015 3 handleplansmøder afholdes Hvad har vi udarbejdet i 2015 beskrives i december påbegyndes fredag den 13.11. Januar 2016 2 medarbejdere opstarter uddannelse i åben dialog som afsluttes i oktober 2017. I 2016 og 2017: Afholdes der fortsat handleplansmøder og netværksmøder hver 3 måned på de 5 udvalgte beboere. Der afholdes 4 temaaftner hvert år. Tidsplan for Socialpsykiatrisk Center Nord Maj 2015 Opstartmøde med Syd Planlægning af forløb i Nord Navn på deltagende borger 1 forligger Datoer for netværks- og handleplansmøde for beboer 1 fastsættes Juni 2015 Besøge Syd i forhold til projekt formulering udarbejde projektbeskrivelse besøg i Døgntilbuddet fra Syd med oplæg omkring Åben dialog August 2015 Samtale med beboer 1 og dannelse af relationscirkel 4
Indkaldelse af netværk og koordinering af netværket Første netværksmøde afholdes September 2015 Deltagelse i Pårørendeaften i Syd Temaaften i Nord med Åben Dialog som tema, evaluering samme aften Forventning om fastsættelse af navn på deltager 2 Midtvejsevaluering med fokus på opstart og erfaringer Oktober 2015 Handleplansmøde beboer 1 November 2015 Afholdelse af netværksmøde beboer 2 Arbejdet med konklusioner/ erfaringer afsluttes December 2015 Afholdelse af netværksmøde Afholdelse af handleplansmøde Arbejdet med konklusioner/ erfaringer afsluttes Januar 2017: 1 medarbejdere opstarter uddannelse i åben dialog som afsluttes i oktober 2017. I 2016 og 2017: Afholdes der fortsat handleplansmøder og netværksmøder hver 3 måned på de 1 udvalgt beboer og 1 bruger. Der afholdes 4 temaaftner hvert år. Fremgangsmåde: Projektet tager udgangspunkt i de 7 principper fra Åben Dialog Hurtig hjælp senest 3 hverdage efter kontakt fra beboer/bruger eller netværket arrangeres der et netværksmøde Det sociale netværksperspektiv -beboeren/ brugeren inviterer sit netværk via relationscirklen (se bilag 2) - netværket ses som den vigtigste ressource Fleksibilitet og mobilitet Tidspunkter og lokalitet tilpasses beboeren/ brugeren og dennes netværk Ansvar - Der deltager 1-2 mødeleder, den primære og den sekundære (personale 5
uddannet i Åben Dialog) ved alle møder - Mødeleder sikre at alle deltagere kommer til orde - Der træffes ingen beslutninger uden beboer/bruger og netværk er til stede - Fastholde størst mulig ansvar ved beboer/bruger og netværk - at der skabes mulighed for refleksion undervejs i mødet - afrunde mødet ved at finde dato for næste møde Psykologisk kontinuitet - Mødeleder deltager aktivt i samarbejdet med eks. egen læge, jobkonsulent, sagsbehandler, uddannelses institutioner, sygehus - Opretholder en tæt kontakt ved evt. indlæggelse Tolerance og usikkerhed - Ingen på forhold fastlagt dagsorden på netværksmøderne og der tages ikke referat, da der ved dette møde er fokus på processen og ikke resultatet. Dialogen bygger på de emner som deltagerne bringer frem på netværksmødet. Beboeren/ brugeren vælger hvilke emner der skal drøftes. - På handleplansmøderne er der fokus på handlinger og resultater frem for processen, derfor laves dagsorden og referat. - Undgå konklusioner, fokus på processen - Åbne lægge tanker, tvivl og overvejelser frem til drøftelse - Stille tanker og viden til rådighed gennem refleksion - Ikke en videns position med udgangspunkt i den recovery orienterede tilgang hvor beboer/bruger er ekspert i eget liv - En positiv og håbefuld tilgang Dialogbasering - Alle stemmer har gyldighed - Systemisk rækkefølge i samtalen først hovedpersonen, netværket og dernæst professionelle - Målet for samtalen er at skabe fælles fortællinger og fælles meninger - Opretholde dialogen så lang tid det er nødvendigt for at komme til en fælles forståelse - Samtalen følger netværkets sprog- hverdagssprog - Forholde sig til det der bliver sagt - undgå tolkninger 6
Deltagere i Åben Dialog tilbud. Social psykiatrisk Center Syd: 5 udvalgte beboer tilbydes både netværks- og handleplansmøde hver 3. måned. Social psykiatrisk Center Nord: 2 udvalgte beboere / brugere tilbydes både netværks- og handleplansmøder hver 3. måned. Praksis i forhold til deltagelse i åben dialog En mødeleder afholder et møde med beboeren/ brugeren hvor relationscirklen udfyldes. Beboeren/ brugeren informeres om mødeformen og de ønskede deltagere inviteres. Sagsbehandlere eller jobkonsulent inviteres til møderne, hvis beboeren/ brugeren ønsker det. En mødeleder koordinerer møder omkring borgeren Mødeform ved netværksmøder: Mødernes varighed er halvanden time Der deltager en primær og sekundær mødeleder, den primære mødeleder styrer mødet og den sekundære mødeleder observere den primære med henblik på feed-back (i Nord er observatøren ikke udannet i Åben Dialog). Der er ingen dagsorden til netværksmøderne Mødeleder følger den systemiske rækkefølge og sikrer at alle høres. Mødeleder sikre at alle holder sig til det aktuelle emne Mødelederen sikrer at dialogen forbliver refleksiv Der er ingen endegyldige sandheder, der søges en fælles forståelse Samtalerne følger netværkets sprog hverdags forståelig sprog dvs. ingen fagudtryk Der skal være en undersøgende tilgang og det skal søges at bevare nysgerrigheden. De professionelle spørger om tilladelse, inden vedkommende ytrer sig med sin faglige observans Når cirka halvdelen af mødetiden er gået, holdes en pause til refleksion over inputtene, hvorefter deltagerne mødes igen og processen fortsættes 7
Mødet afsluttes med, at mødelederen laver en opsummering af de drøftede emner, den fælles forståelse og oplevelsen af mødet. Mødeform ved handleplansmøder: Mødernes varighed er halvanden time to timer når der evalueres Der deltager en primær og sekundær mødeleder, den primære mødeleder styrer mødet og den sekundære mødeleder observere den primære med henblik på feed-back (i Nord er observatøren ikke udannet i Åben Dialog). Dagsorden opbygges udefra beboeren/ brugerens prioritering af de emner, der er drøftet på netværksmødet Mødeleder følger den systemiske rækkefælge og sikrer at alle høres Mødeleder sikrer at alle holder sig til det aktuelle emne Den sekundære mødeleder/observatør tager referat af mødet og sender det efterfølgende til kontaktpersonen Mødelederen sikrer at mødet er handlingsorienteret. Kontaktpersonen sikrer i samarbejde med beboeren/ brugeren at nye mål, justeringer og ændringer føres ind i beboeren/brugerens handleplan Der er ingen endegyldige sandheder, der søges en fælles forståelse Samtalerne følger netværkets sprog hverdags forståelig sprog dvs. ingen fagudtryk Der skal være en undersøgende tilgang og det skal søges at bevare nysgerrigheden. De professionelle spørger om tilladelse, inden vedkommende ytrer sig med sin faglige observans Når cirka halvdelen af mødetiden er gået, holdes en pause til refleksion over inputtene, hvorefter deltagerne mødes igen og processen fortsættes Mødet afsluttes med, at mødelederen laver en opsummering af de drøftede emner, den fælles forståelse og oplevelsen af mødet. Beboeren/ brugerens personlige recovery proces evalueres på hver andet handleplansmøde, hvor alle deltagere udfylder Stjernen Mødeform ved temaaften: Mødeleder spørger beboere/ brugere om tilladelse til, at invitere pårørende til temaaften Mødet er både for beboere/ brugere og pårørende 8
Hvis der kommer ønsker om et arrangement, der kun er for pårørende, planlægger mødeleder pårørende aftener Der undervises i/drøftes emner, der giver mulighed for dialog og søges fælles forståelse beboere/ brugere og netværk i mellem Møderne skaber rammer for mulig relationsdannelse og erfaringsudveksling Der afholdes 4 aftener i 2015 hos Socialpsykiatrisk Center Syd Der afholdes 2 aftener i 2015 hos Socialpsykiatrisk Center Nord Projektets omkostninger Uddannelse af 3 tovholdere beløbende til 43.000 kr. pr. deltager startende i 2016. Se projekthåndbogens ordbog, for en forklaring af følgende: Beslutningsgrundlag for projekter, formål, succeskriterier, mål og projektorganisation. 9