Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Ikast-Brande Kommune dækker et areal på 736,41 km2 og har 40.000 indbyggere. Ældreområdet er opdelt i 4 distrikter: Ikast Vest, Ikast Øst, Brande og Nørre Snede. Nørre Snede modtager sygeplejestuderende fra Horsens. Ikast og Brande modtager sygeplejestuderende fra Holstebro. Brande: - 4 sygeplejerskeruter - 3 hjemmeplejegrupper - 1 plejecenter: Engparken - 1 aktivitetscenter/ daghjem: Brandlundparken Ikast Vest: - 4 sygeplejerskeruter - 2 hjemmeplejegrupper - 3 plejecentre: Frisenborgparken, Grønneparken og Højris Have Ikast Øst: - 1 aktivitetscenter/ daghjem: Frisenborgparken - 3 sygeplejerskeruter - 2 hjemmeplejegrupper - 3 plejecentre: Rolighedsparken, Kærmindeparken, Dybdalsparken - 3 aktivitetscentre/ daghjem: Kærmindeparken, Dybdalsparken, Norgesgade De studerende introduceres mere indgående til distriktet ved begyndelsen af klinikforløbet. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle - Hospitalsafdelinger, rehabiliteringscentre og hospice - Praktiserende læger, special læger, embedslægen - Interne samarbejdspartnere i kommunen: visitations- og myndighedsafdelingen, ergo- og fysioterapeuter, social- og sundhedspersonale, nøglepersoner, forbyggende sygeplejersker, høreomsorg, plejecentre, arbejdsmiljø konsulenter, demenskonsulent, uddannelseskonsulent, m.v. Side 1 af 7
- Apoteker, præster, frivillige, pårørende, andre studerende og elever fra den grundlæggende social- og sundhedsuddannelse, m.v. Patientkategorier/borgerkategorier I Ikast-Brande Kommune ydes kompleks og alsidig sygepleje til borgere i eget hjem. Sygeplejen retter sig mod mennesker med lidelser relateret til: Fysisk: Psykisk: Socialt: - Luftvejene: KOL, bronchitis, astma m.v. - Kredsløbet: AMI, aneurismer, hyper- og hypotension m.v. - Fordøjelsessystemet: Morbus Crohm, stofskiftesygdomme, diabetes m.v. - Nyrer og urinvejene: dialyse, cystit, nyresten m.v. - Nervesystemet: appopleksi, parkinson, schlerose m.v. - Blodbanen: leukæmi, anæmi, elektrolytforstyrrelser m.v. - Huden: sår, eksem, decubitus m.v. - Bevægeapparatet: fracturer, osteoporose, - Diverse onkologiske lidelser - Demens - Skizofreni - PTSD (Post Traumatisk Stress Disorder) - Livskriser ifm. Fx tab af færdigheder, identitet og status, venner og familie etc. - Misbrug - Isolering - Tab af netværk - Tab af ressourcer Åndeligt - Eksistentielle kriser - Kulturelt betingede kriser Der ydes sygepleje til alle borgere i kommunen uanset alder, køn, kulturel baggrund, religion og social status. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger De sygeplejefaglige udfordringer i kommunerne er meget brede og dækker alle grupper af borgere. Sygeplejerskerne i Ikast-Brande Kommune kommer hos borgere: fra mange forskellige miljøer, kulturer og sociale sammenhænge med forskellig livsstil, livsvilkår, religion med nedsat mestringsevne med livsstilssygdomme med forskellige former for kroniske sygdomme og terminale forløb til akutte situationer ved tilkald /nødkald i kortvarige forløb f.eks. efter tilskadekomst/operation med behov for oplæring i /støtte til at leve med en sygdom der har brug for undervisning i at mestre deres sygdom med behov for hjælp til håndtering af medicin Side 2 af 7
Typiske kliniske sygeplejeopgaver At udføre sygepleje: - Sygeplejeopgaverne for modul 4 tager udgangspunkt i Virginia Hendersons 14 grundlæggende behov. - Den studerende tilknyttes 1-2 borgere hvor der udføres helhedspleje relateret til den grundlæggende sygepleje. - Den studerende udfører instrumentel sygepleje i henhold til de gældende retningslinjer og instrukser herfor - såfremt der udføres opgaver der ligger udenfor modulets læringsudbytte, udfyldes kompetenceskema som dokumentation for oplæring til den specifikke opgave. - Den studerende anvender de nedenfor beskrevne metoder i klinisk praksis. - Den studerende evner at beskrive udførte observationer med fagtermer. - Den studerende evner at reflektere over, vurdere og handle på samt evaluere de udførte observationer. - Den studerende kan opstille mål for plejen, i samarbejde med borgeren, de pårørende og det øvrige personale. - Den studerende har forståelse for og evne til at overholde hygiejniske principper. - Den studerende er i stand til at opbygge relation til borgeren og de pårørende under hensyntagen til den enkeltes livshistorie og levevilkår. At formidle sygepleje: - Den studerende kan dokumentere relevante elementer af de indsamlede observationer og viden. - Den studerende formår at medinddrage og informere borgere og pårørende. - Den studerende kan formidle viden til borgere med henblik på at borgeren kan være længst muligt i eget liv. At lede sygepleje: - Den studerende kan planlægge og koordinere den grundlæggende sygepleje hos udvalgte borgere - Den studerende evner at samarbejde og kommunikere med øvrige samarbejdspartnere. At udvikle sygepleje: - Den studerende kan redegøre for de udførte sygeplejehandlinger ved hjælp af viden fra de teoretiske studier. Typiske patientforløb/borgerforløb De kliniske studier på modul 4 finder sted på et af kommunens plejecentre. Borgerne har ofte mange konkurrerende sygdomme og der opleves mange komplekse problemstillinger. Plejen varierer fra at være støttende til at være fuldt kompenserende i borgerens hverdagsliv. Borgerne visiteres enten til plejebolig eller ældrebolig, afhængig af funktionsniveau og behovet for sygepleje og praktisk hjælp. Se endvidere kommunens sygeplejerskeprofil: http://www.ikast-brande.dk/dokumenter/sygeplejeprofil_080410.pdf Metoder i klinisk praksis Såvel i hjemmeplejen som i plejeboligerne arbejdes med følgende metoder: Sygeplejeprocessen Sundhedsfremme og forebyggelse Den motiverende samtale Reminiscens i forhold til ældre og demente borgere Kollegial vejledning refleksion Situationsbestemt undervisning af personalet Formaliserede sygeplejefaglige møder / personalemøder Elektronisk omsorgssystem til dokumentation, Rambøll Care Visionen FREM (Frivillige, Rehabilitering, Empowerment, Mål) Tag fat om livet= rehabilitering Træning før hjælp Side 3 af 7
ISBAR (Identifikation, Situation, Baggrund, Ansvar, Råd) Bjørks Model for praktisk færdighedsudøvelse Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Fokusområder i Ikast-Brande Kommune Hvordan håndteres sygeplejerskeprofilen i praksis Projekter der støtter op om sygeplejerskeprofilen Sundhedsfremme og forebyggelse Borgere med kronisk sygdom Demens Sårpleje Tryksårsforebyggelse / risikovurdering Palliation Forflytningsteknik ud fra en sundhedsfremmende tilgang Tag fat om livet Træning før hjælp Vision FREM (Frivillige, Rehabilitering, Empowerment, Mål) Kompetenceudvikling hos plejepersonale Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Ikast-Brande Kommune har en uddannelseskonsulent som varetager koordinerende funktioner mellem sygeplejerskeuddannelsen og kommunen. Hvert distrikt har to kliniske vejledere, som bidrager til, i samarbejde med de studerende, at tilrettelægge de kliniske studier. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at rammer og studieaktiviteter er svarende til modulets læringsudbytte. I den daglige praksis kan vejledning varetages af andet personale primært sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. I god tid inden den studerende starter i området sendes en mail med mødetid, sted og arbejdstider. I mailen beskrives brug af uniform, mulighed for mad og drikke, hvordan den studerende kommer rundt i området og andre praktiske oplysninger. Læringsmiljøet - Baserer sig på Ikast-Brande kommunes værdier: Dialog, tillid, ansvarlighed - Kendetegnet ved indflydelse, medindflydelse, interesse for og viden om sygeplejerskeuddannelsens indhold og tilrettelæggelse. - Der er adgang til IT og litteratur. - Der tages udgangspunkt i den studerendes læringsprofil. - Klinisk vejleder/ daglig vejleder vil støtte den studerende i at opnå modulets læringsudbytte. - Undervisningsformerne vil veksle imellem at være i direkte samspil med borgeren, at observere andre faggruppers interaktion med borgeren, selvstændig videnssøgning og refleksion Specifikt for modul 4: Uge 17 eller 46 - Forventningssamtale med klinisk vejleder og så vidt muligt daglig vejleder - Samtalen tager udgangspunkt i den individuelle kliniske studieplan i e-portfolien, læringsudbyttet for modulet samt den studerendes læringsstil. - Forventningsafklaring mellem de studerende og klinikstedet og de første 4 ugers kliniske studier tilrettelægges. Side 4 af 7
- Orientering om hvor i e-portefolien evalueringsskema for klinikken findes. Uge 18 og 19 eller 47 og 48 Uge 20 eller 49 - Afvikling af fastlagt studieaktivitet Uge 21 eller 50 - Midtvejsevaluering med klinisk vejleder og evt. daglig vejleder. - Samtalen tager udgangspunkt i den individuelle kliniske studieplan i e-portefolien, læringsudbyttet for modulet samt den studerendes læringsstil. - Evaluering af den første tid samt planlægning af de kommende uger. Incl. aftaler vedrørende den planlagte studieaktivitet. Uge 22 eller 51 - Afvikling af den planlagte studieaktivitet seminar onsdag eller torsdag i uge 22 Uge 23 eller 1 - Afvikling af den planlagte studieaktivitet seminar onsdag eller torsdag uge 1 Uge 24 eller 2 Uge 25 og 26 eller 3 og 4 - Intern klinisk prøve på klinikstedet - Slutevaluering den studerende medbringer udskrift af udfyldt evalueringsskema for klinikken. Fastlagt studieaktivitet, afvikles i uge 20 eller 49 - Der tages udgangspunkt i Den pædagogiske plejeplan som findes i e-portfolien. - Den pædagogiske plejeplan udfyldes med borgerrelaterede data indsamlet af den studerende, samt refleksion over de indsamlede data. - Der aftales vejledning med kliniskvejleder, evt. daglig vejleder og medstuderende/ elever, hvor de faglige overvejelser i den pædagogiske plejeplan drøftes. Planlagt studieaktivitet, afvikles i uge 22 eller uge 1 - Afvikles som seminar i de nedsatte seminargrupper med deltagelse af kliniske vejledere og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen. - Der udformes et skriftligt oplæg på max 2 sider (4800 anslag). Dette afleveres til deltagerne senest to dage før seminaret afholdes. - Seminaret skal tage udgangspunkt i sygeplejeprocessen og læringsudbyttet for det aktuelle modul. - Den studerende vil blive vejledt jf. modulbeskrivelsen. Intern Klinisk Prøve, afvikles i uge 25 / 26 eller 3/ 4 - Den interne kliniske prøve består af to delprøver: En praktisk del og en teoretisk del. - Ved den praktiske del deltager den kliniske vejleder som observatør. - Ved den teoretiske del deltager den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen, begge som eksaminatorer. Det forventes at de studerende har kendskab til modulbeskrivelsen for modul 4 med relevante bilag. Side 5 af 7
Forventninger til den studerende - Tilstedeværelse i klinikken i gennemsnit 30 timer ugentligt. - Aktiv deltagelse i planlægningen af det kliniske forløb ved brug af bl.a. individuel klinisk studieplan og e-portefolie - Møde velforberedt op til møder omkring uddannelsesforløbet - Tager ansvar for egen uddannelse og initiativ til at opsøge nye læringsmuligheder - Medansvarlig for at skabe et godt og åbent læringsmiljø Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Alle kliniske vejledere i kommunen har gennemført diplommodul i klinisk vejledning. Der er minimum 2 kliniske vejledere i hvert distrikt. Din kliniske vejleder vil tage kontakt til dig inden du starter i klinikken. Oversigt over kliniske vejledere findes her: (link følger senere) Uddannelseskonsulent Birthe Foldbjerg kontaktes på mail bifol@ikast-brande.dk eller telefon 99603158 Krav vedrørende klinisk pensum Sygeplejebogen 1, del 2: Grundlæggende behov Søren Pedersen (Red.) Gads Forlag, 3- udgave 2009 Hele bogen, p. 7 444 Samtalen med patienten, kommunikation og forståelse Carl Erik Mabeck Munksgaard bogklub, 1. udgave 2. oplag 2000 Kap. 1 p. 17-48 Kap. 2 p. 51-66 Kap. 4 p. 97-134 Kap. 6 p. 155-177 Kap. 7 p. 179-206 Litteratur findes på klinikstedet Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser For at kunne blive indstillet til intern klinisk prøve skal følgende krav være opfyldt: - Fremmøde på gennemsnitligt 30 timer ugentligt. - Gennemførelse af fastlagt- og planlagt studieaktivitet - Studieaktivitet i henhold til tidligere beskrevede forventninger Udarbejdet af: undervisningssted, dato og ledelsesansvarlig. Side 6 af 7
Sygeplejerskeuddannelsen i Holstebro. Godkendt den Uddannelsesleder Lisbeth Sørensen Side 7 af 7