INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Indholdsfortegnelse Årsrapport 1 Oplysninger... 2 2 Tilsynsresultat... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 3 Anbefalinger... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 4 Observationer på fællesarealer... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 5 Ringsted Formål og metode Kommune... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 6 Bedømmelse... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 7 Social Datagrundlag og... sundhed Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 7.1 Dokumentation, observation og interview med borgere og medarbejdere... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 8 Bilag 1 - Datagrundlag... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Uanmeldte Socialfaglige tilsyn Januar 2014 WWW.BDO.DK 1
r Indholdsfortegnelse r... 2 1 Indledning... 3 2 Årsrapportens opbygning... 3 3 Konklusion... 3 4 Samlet overordnet resultat... 4 4.1 Model fordelingen af anbefalinger på tilbud og emner... 5 4.2 Vurdering på tværs af dagtilbuddene... 5 5 Bilag... 9 5.1 Bilag 1 Bemærkninger og anbefalinger for hvert dagtilbud... 9 5.1.1 Bjælken... 9 5.1.2 Café Ingeborg... 9 5.1.3 RIKOVA... 10 5.1.4 Rådgivningscenteret og Ungeliv... 11 5.1.5 Støtte- og Aktivitetscenteret... 11 5.2 Bilag 2 - Formål og metode... 12 5.2.1 Formål... 12 5.2.2 Metode... 12 5.2.3 Tilsynsforløbet... 13 5.2.4 Definitioner på bemærkninger, anbefalinger og påbud... 14 6 Kontaktoplysninger... 15 6.1 Præsentation af BDO... 15 2
1 Indledning BDO præsenterer hermed en årsrapport for de tilsyn som BDO har haft til opgave at føre tilsyn med i 2014. Der er tale om en overordnet sammenfatning af de anbefalinger som BDO har givet i tilsynsrapporterne til hvert tilbud, ligesom BDO sammenfatter de indtryk og forslag til fremtidige fokusområder på tværs af tilbuddene. BDO har haft til opgave at udføre seks uanmeldte tilsynsbesøg med Ringsted Kommunes sociale tilbud indenfor Handicap- og Psykiatriområdet på dagtilbudsområdet jf. SEL 103 og 103. Målgruppen på de seks dagtilbud er voksne borgere med forskellige fysiske og psykiske funktionsnedsættelser inden for handicap og psykiatriområdet. De uanmeldte tilsyn er gennemført i efteråret 2014 og er gennemført af to konsulenter, hvoraf den ene har en pædagogisk baggrund samt en akademisk pædagogisk uddannelse. 2 Årsrapportens opbygning I rapporten præsenteres først en samlet kort konklusion for tilsynene 2014 i Ringsted Kommune. Herefter følger et overordnet resultat på baggrund af: 1) en udarbejdet sammenfatning af de overordnede indtryk fra tilsynene. I sammenfatningen vil tilbuddene blive fremhævet, enten ved, at de kan optimere deres indsats eller ved at fremviser noget særligt, som er godt at få fremhævet lidt mere overordnet. 2) En model, som giver et overblik over antallet af de anbefalinger og deres fordeling på emner og tilbud. Årsrapporten afrundes med bilag. Første bilag er hver enkelt tilbud samlede tilbagemelding af bemærkninger og anbefalinger. Andet bilag er en redegørelse af tilsynets metode samt tilsynets definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud. Bagest i rapporten findes kontaktoplysninger til BDO. Tilsynene er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 3 Konklusion BDO har via de uanmeldte tilsyn på det socialfaglige område fundet frem til, at alle tilbud generelt er velfungerende. Såvel medarbejderstaben som ledelseslaget er engageret og dedikeret til deres arbejde. Ydermere kan det konkluderes, at tilbuddene som samlet hele tilbyder borgerne en alsidig hverdag og hvert tilbud anvender en faglig og relevant tilgang til deres målgruppe af borgere. 3
Der kan konstateres en tværgående udfordring på tværs af tilbuddene, idet stort set alle tilbuddene kan optimere deres indsats omkring dokumentation og resultater. Graden af behov for optimering eller indsats vil dog være varierende. I forhold til omgangsform og omgangstone, så har alle tilbud en ordenligt tilgang, hvilket vidner om god faglig refleksion på området. Et tilbud arbejder aktivt med området og får en anbefaling om at fortsætte dette gode fokus fremadrettet. Generelt er der ingen form for medicinhåndtering på dagtilbuddene. To tilbud opbevarer dog epilepsimedicin aflåst, alt for at kunne give medicin ved anfald og et tilbud udlevere antabus og kvittere altid herfor. Tilsynene viser endvidere, at der flere steder er igangsat gode kompetence- og kvalitetsudviklende tiltag fx skal flere af medarbejderne på det ene tilbud i gang med en diplomuddannelse, på et andet sted er tilbuddets medarbejdere i gang med at afdække områder, hvor det kunne være givtigt at kvalitetsudvikle mm. Tilsynets anbefalinger Tilsynet anbefaler, at Ringsted Kommune afdækker om der kunne være brug for en mere tværgående indsats omkring dokumentation og resultater eller om det vil være mest givtigt, at give metode- og konceptfrihed til hvert enkelt tilbud, idet udfordringer på området har en forskellig karakter fra tilbud til tilbud. 4 Samlet overordnet resultat Det overordnede fælles resultat er, at tilbuddene generelt vurderes til at være velfungerende. Der gives ved denne tilsynsrunde samlet set 17 anbefalinger og de fordeler sig jævnt mellem en og fire og der er ikke nogen anbefalinger til kommunen om påbud. De fire anbefalinger gives under emnet: Daglig drift, samarbejde og kommunikation og tre områder får hver tre anbefalinger: Dokumentation og resultater, kvalitets- og kompetenceudvikling samt magtanvendelsesområdet. Ses der på fordelingen i relation til selve tilbuddene fordeler anbefalingerne sig også jævnt mellem en og fem. Tilbuddet Bjælken får fem anbefalinger, hvoraf de to er på kvalitets- og kompetenceudviklingsområdet. Rikova får fire anbefalinger. Til sammenligning får et tilbud som Café Ingeborg én anbefaling. Antallet af anbefalinger skal dog ikke sættes lig med, at ydelsen på de tilbud, som har fået flest anbefalinger ikke er god, men i stedet, at der er områder som kunne optimeres yderligere. I forhold til tilsynets samlede vurderinger, fremgår det, at der sker mange gode tiltag rundt omkring på tilbuddene. Flere tilbud redegør for en rigtig fin praksis og der er en generelt målrettethed mod at være udviklingsorienteret. Et område kunne forvaltningen med fordel overveje om en fælles indsats kunne styrke, idet dokumentation og resultater flere steder 4
I alt Øvrige udfordringer Fysiske rammer Magtanvendelse Medicinhåndtering Kvalitets- og kompetenceudvikling Daglig drift, samarbejde og kommunikation Medinddragelse og indflydelse Omgangsform og tone Hverdag og aktiviteter Dokumentation og resultater Faglige tilgange og metoder Opfølgning fra andre tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Ringsted Kommune kan være lidt udfordret ikke sådan at alle tilbud modtager en anbefaling, men er dog udfordret. Ydermere skal det fremhæves, at tilsynet alle steder bliver mødt af engagerede og dedikerede medarbejdere og ledere som tager positivt imod tilsynet. Generelt er man stolt og glad for at vise sit arbejde frem og give det liv via fortælleringer undervejs gennem tilsynet. 4.1 Model fordelingen af anbefalinger på tilbud og emner Nedenfor ses en model, som lister fordelingen ved 2014 tilsynene. Bjælken 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 0 0 5 Café Ingeborg 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Regnbuen 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 RIKOVA 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4 Rådgivning og Ungeliv Støtte- og aktivitet 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2 I alt 1 0 0 3 0 2 0 4 3 0 3 0 1 17 4.2 Vurdering på tværs af dagtilbuddene Nedenfor er udarbejdet en emneopdelt sammenfatning på tværs af tilbuddene. Sammenfatningen skulle gerne give et kort overblik over tilbuddenes forskellige karakter samt også over, hvor man med fordel kunne overveje en mere fælles kommunal indsats jf. de vurderinger som tilsynet har foretaget. Faglige tilgange og metoder Det er tilsynets vurdering, at hvert enkelt dagtilbud anvender velovervejede og relevante faglige tilgange og metoder til deres målgruppe af borgere på tilbuddet. Café Ingeborg redegør fx for praksiseksempler, hvor deres tilgang på stedet har givet borgerne fornyet energi aktiv deltagelse i samfundet via deres arbejde på tilbuddet. Rikova benytter sig meget af sidemandsoplæring, hvor produktionen opdeles i delprocesser og aflæres af den enkelte 5
borger, ligesom de udarbejder visuelle illustrationer til understøttelse af funktionen. På Bjælken er personalet aktuelt på en systemisk efteruddannelse, som siden vil blive koblet til deres øvrige faglige tilgange og metoder. Dokumentation og resultater I forhold til dokumentation og resultater, oplyses det fra Bjælkens side, at de ikke dokumenterer fast og regelmæssigt for borgerne i tilbuddet, idet tilbuddet er et uvisiteret værested. Tilsynet finder dog her, at man med fordel kunne udvikle området, idet man kunne dokumentere eller udarbejde pædagogiske planer for borgere, som netop har særligt svært ved socialisering eller har en svær periode. Sådanne planer kunne anvendes til at optimere indsatsen yderligere eller anvendes til at evaluere indsatsen på stedet. Café Ingeborg har en fast skabelon, som bliver individuelt tilrettet, når der opstilles fremtidige mål. Det er dog tilsynets vurdering, at planerne kunne anvendes mere gavnligt, hvorfor det anbefales at tilbuddet overvejer deres fremadrettede praksis på området. Rikova opstiller ikke mål for borgerne på 103 området, men giver i stedet fortløbende udfordringer, hvorfor tilsynet anbefaler at området bliver opkvalificeret fx via afholdelse af MUS-samtaler med borgerne hvor der opstilles mål for det kommende år. Ungeliv anbefales at få digitaliseret tilbuddets arbejdsdokumenter med henblik på, at der på baggrund af disse kan udarbejdes individuelle handleplaner, både til brug for egen læring, målrettet behandling, vidensdeling, dokumentation og evalueringsgrundlag. Endelig vurderes det, at prioriteringen af de pædagogiske planer i Støtte- og Aktivitetscenteret har medført en vellykket indsats for såvel borgere som personale. Hverdag og aktiviteter Tilsynet vurderer, at alle tilbud tilbyder en alsidig og varieret hverdag til borgerne. Flere af tilbuddene er fleksible overfor borgerne og tilretter deres arbejdsdag, så den er individuelt målrettet den enkelte borger. Borgerne var under tilsynet på Støtte- og Aktivitetscenteret i et herligt humør og fortalte glad om tilbuddets tilbagevendende traditioner. Rikova har været meget opmærksom på, at tilbyde borgerne gode arbejdsforhold, således at der er sørget for en frokostordning, tilbud om frugt, ligesom arbejdsstillingerne bliver observeret i løbet af dagen. Café Ingeborg har et fast indslag hver dag i form af morgengymnastik, som er planlagt af borgerne på skift. Omgangsform og omgangstone I forhold til emnet omgangsform og omgangstone, vurderer tilsynet, at denne alle steder er god fra personalet mod borgerne og generelt også borgerne imellem. Café Ingeborg har et køkken, hvor der kan være fart på og tonen kan syne anderledes end vanligt, men alt er ment kærligt og humoristisk, ligesom borgerne, som deltager i tilsynet pointerer, at de godt kan lide omgangsformen. Bjælken har en borger, som oplyser, at en anden borger kan have en udfarende adfærd, som kan gøre de andre borgere nervøse, hvorfor tilsynet anbefaler, at dette forhold afdækkes eventuelt med støtte fra forvaltningen. Rikova arbejder meget målrettet med omgangsformen, idet de tidligere har været udfordret på området, og tonen er her meget direkte. Tilsynet anbefaler, personalet forholder sig fortløbende refleksive til området. 6
Medinddragelse, indflydelse og valgmuligheder Tilsynet vurderer sammenfattende omkring borgernes medinddragelse, indflydelse og valgmuligheder, at der er god mulighed for dette alle steder. Regnbuen anvender visuelt materiale, alt for at understøtte borgernes indflydelse, idet deres målgruppe kan have brug herfor. I forhold til Rådgivningscenteret og Ungeliv, vurderes det, at borgerne har indflydelse på deres behandlingsforløb. Daglig drift, samarbejde og kommunikation Når det gælder det interne samarbejde rundt omkring på dagtilbuddene, vurderes det som værende velfungerende. Flere af tilbuddene har en tværfaglig sammensat personalegruppe og drager god gavn heraf i den daglige praksis jf. flerfaglige sparringsmuligheder. Et tilbud (Rikova) fremstår sårbar ved sygdom, idet der kun er to ansatte medarbejdere, hvorfor det anbefales, at medarbejderne går i dialog med deres nærmeste leder omkring dette forhold. For Rådgivningscenteret og Ungeliv gør det sig gældende, at der er brug for at få afklaret, hvilke beslutningskompetencer medarbejderne har/hvilke beslutninger de selv kan tage. Kvalitets- og kompetenceudvikling Tilsynet vurderer omkring kvalitets- og kompetenceudvikling, at der i flere tilbud er gode initiativer i gang. På Bjælken skal flere af medarbejderne i gang med en diplomuddannelse, på Støtte- og Aktivitetscenteret har medarbejderne fået ansvar for at afdække det interne behov for faglig udvikling, ligesom der har været afholdt mange temamøder det forgange år. Generelt oplyses det, at der er gode muligheder for efteruddannelse. Regnbuen får en anbefaling om, at overveje muligheden for et konkret tiltag omkring pædagogiske metoder og brugen alternativ kommunikation, da tilsynet vurderer der kunne være brug herfor. Bjælkens personale redegør for, at såfremt der kommer flere borgere med en øget kompleksitet, finder de, at der kunne være behov for øget kompetencer til denne målgruppe. Procedure og retningslinjer ift. medicin Flere af tilbuddene oplyser, at de ikke har nogen form for medicinhåndtering, da borgerne enten er selvadministrerende eller at håndteringen varetages af andre fagpersoner i den enkelte borgers liv. To tilbud, Rikova og Regnbuen, håndterer medicin ved epileptiske anfald og oplyser, at medicinen opbevares aflåst. Tilbuddet Rikova udleverer dertil dagligt antabus og kvitterer altid herfor. Magtanvendelse I forhold til magtanvendelsesområdet, så har medarbejderne i tilbuddene generelt godt kendskab til retningslinjerne og lovgivningen på området, ligesom der arbejdes pædagogisk forebyggende for at undgå magtanvendelse. Støtte- og Aktivitetscenteret har nedsat en arbejdsgruppe, som arbejder med området. Regnbuen modtager en anbefaling om at drøfte gråzonerne på området, alt for at optimere muligheden for fælles læring og opøve en kultur, hvor det er legalt at tale om udfordringer og endelig skal Bjælken have afdækket om medarbejderne har nok kendskab, da det forekommer uklart under tilsynet. 7
Fysiske rammer Tilsynet vurderer generelt, at de fysiske rammer på tilbuddene er egnede til målgruppen af borgere. Tilsynet vil i særlig grad fremhæve Café Ingeborgs lokaler, som tager sig indbydende ud, ligesom der her kommer mange andre borgere, hvorfor de fysiske faciliteter understøtter inklusionstankegangen. Tilsynet har ikke vurderet de fysiske rammer for Støtte- og Aktivitetscenteret, da de blev oplyst, at tilbuddet skulle flytte til ny lokalitet. 8
5 Bilag 5.1 Bilag 1 Bemærkninger og anbefalinger for hvert dagtilbud 5.1.1 Bjælken Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at medarbejderne aktuelt anvender en halv time efter lukketid til fælles refleksion, hvilket tilsynet finder positivt. 2. Tilsynet bemærker, at en medarbejder ønsker at besøge andre væresteder til inspiration, hvilket tilsynet finder positivt. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet overvejer hvor stort støttebehov de kan dække på værestedet. 2. Tilsynet anbefaler at en borgers udtalelse omkring en anden borgers udfarende opførsel afdækkes, og at der tages hånd om situationen eventuelt med støtte fra forvaltningen eller VISO. 3. Tilsynet anbefaler, at leder i samarbejde med medarbejderne overvejer om et årshjul kunne være et godt internt værktøj. 4. Tilsynet anbefaler, at tilbuddets leder i samarbejde med medarbejderne afdækker muligheden for yderligere kompetenceløft ift. øget borger-kompleksitet, blandt også sat i relation til den hændelse som skete under tilsynet, hvor en borger udviste en udadreagerende adfærd. 5. Tilsynet anbefaler, at vidensniveauet omkring SEL s paragraffer på magtanvendelsesområdet afdækkes og såfremt medarbejderne ikke har kendskab til området, at leder sørger herfor, alt for at medarbejderne er orienteret om området og kan navigere korrekt. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud 5.1.2 Café Ingeborg Bemærkninger Tilsynet medførte ingen bemærkninger Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Café Ingeborg overvejer at gøre udviklingsplanerne endnu mere dynamiske ved at forholde sig til disse lidt oftere. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud 9
Regnbuen Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at medarbejderne er opmærksomme på, at i og med de forelægger fire valgmuligheder for brugeren, har medarbejderne allerede foretaget det første valg. Anbefalinger 2. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet overvejer et konkret tiltag i form af et kompetenceløft i forhold til håndtering af den svageste gruppe af brugere. Det være sig i forhold til pædagogiske metoder og til brugen af alternativ kommunikation. 3. Tilsynet anbefaler, at gråzonetilfældene debatteres i hele medarbejdergruppen og gerne systematisk, med det formål at få fælles læring og opøve en kultur, hvor det er legalt at tale om udfordringer. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud 5.1.3 RIKOVA Bemærkninger 2. Tilsynet bemærker, at personalet ønsker yderligere faglig indsigt omkring borgere med svære problematikker i afklaringsforløbene. 3. Tilsynet bemærker, at der afholdes trivselsmøder og at personalet gør opmærksom på, at såfremt borgerne ville føle sig verbalt overfuset (jf. gråzoner) ville de tage emnet op til disse møder. 4. Tilsynet bemærker, at personalet udtrykker stor glæde for det fysiske miljø. Anbefalinger 4. Tilsynet anbefaler, at RIKOVA opkvalificere 103-området yderligere i form af at dokumentere indsatsen fx kunne man afholde årlige MUS/BUS (medarbejder/borger udviklingssamtaler), hvor der blev opstillet mål for det kommende år lig andre vanlige arbejdspladser. 5. Tilsynet anbefaler, at personalet fortløbende forholder sig proaktive og reflekterende til omgangsform og omgangstone. 6. Tilsynet anbefaler, at RIKOVA går i dialog med deres nærmeste overordnede leder omkring sårbarheden ved kun at være to ansatte, såfremt der skulle opstå sygdom. 7. Tilsynet anbefaler, at RIKOVA går i dialog med deres nærmeste overordnede leder omkring deres udfordring vedr. borgere med et øget støttebehov. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud. 10
5.1.4 Rådgivningscenteret og Ungeliv Bemærkninger 5. Tilsynet bemærker, at et udviklingsarbejde er igangsat omkring indsatsplaner, hvilket tilsynet vurderer som gavnligt for målrettethed, dokumentation og evalueringsarbejdet. 6. Tilsynet bemærker uoverensstemmelse i forhold til samarbejde instanserne imellem. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler at det klarlægges, hvilke beslutninger medarbejderne må træffe/har kompetence til at træffe i Rådgivningscentret. 2. Tilsynet anbefaler en afklaring og en synliggørelse overfor personalet, hvilken leder der bestrider hvilke ansvarsområder. 3. Tilsynet anbefaler at Ungeliv digitaliserer de beskrevne arbejdsdokumenter, hvorudfra der kunne udarbejdes individuelle handleplaner. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud 5.1.5 Støtte- og Aktivitetscenteret Bemærkninger 7. Tilsynet bliver under besøget orienteret om at Støtte- og Aktivitetscentret aktuelt indgår i en overdragelsesproces, idet centret fra januar 2015 overgår til at høre ind under socialpsykiatrien. 8. Lederen orienterer desuden tilsynet om, at der som opfølgning på forrige tilsynsbesøg blev iværksat en handleplan som havde til formål at effektuere de anbefalinger tilsynet havde noteret. Der blev nedsat en arbejdsgruppe for hver anbefaling, og efterfølgende blev der arbejdet med mål, resultatkrav, handleplan, tidsramme og opfølgning/evaluering for hver anbefaling. Under opfølgning på foregående tilsyn beskrives arbejdet med hver anbefaling. Anbefalinger 1. Det er tilsynets vurdering at der fortsat er behov for, at alle i personalegruppen er orienteret og fagligt rustet i forhold til at håndtering af magtanvendelser. Da der allerede er nedsat en arbejdsgruppe som har arbejdet med dette tema, anbefaler tilsynet, at den arbejder videre med procedurer og retningslinjer vedrørende magtanvendelser. Hertil at også vikarer bliver informeret og introduceres. 2. Tilsynet anbefaler, at vikarene får opdateret deres viden om, at de kan orientere sig i personalemødereferater og anden orientering og dermed kan følge med i hvilke tiltag mv. der er på Støtte og aktivitetscentret. Anbefaling om påbud Ingen anbefaling om påbud 11
5.2 Bilag 2 - Formål og metode 5.2.1 Formål I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Ringsted Kommune ikke i BDO s tilsyn. 5.2.2 Metode Det overordnede formål med tilsyn på socialfaglige tilbud, så som beskæftigelses-, samværs og aktivitetstilbud er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis, der udføres på stedet. Det betyder samtidig, at BDO overordnet set vil have fokus på udvikling af kvaliteten, faglige metoder og effekten af indsatsen. Tilsynet vil, jf. lovgivningen og bekendtgørelsen på området, have fokus på, at det enkelte tilbud er tilpasset den enkeltes borgers ønsker og muligheder. Herunder at tilbuddet medvirker til at øge den enkeltes livskvalitet i dagligdagen, at der er mulighed for personlig udvikling, at der er mulighed for at deltage i relevante sociale aktiviteter, og at der er mulighed for at udfolde sig sammen med andre og deltage i sociale fællesskaber. Tilsynet vil endvidere have fokus på de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold. For tilsynet med Rådgivningscentret tages der endvidere udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens retningslinjer for tilsyn på området. Metodisk arbejdes der ud fra tre datakilder, hhv. gennemgang af dokumentation, observation og semistrukturerede kvalitative interviews med ledelse, medarbejdere og borgere. 12
Tabellen nedenunder konkretiserer indholdet af de overordnede temaer. Temaer i tilsynet Faglig og pædagogisk praksis, beskæftigelses- og samværs og aktivitetsmæssige praksis Pædagogik Faglige tilgange og metoder. Mål for målgruppen, den enkelte borger samt opfølgning på disse. Hverdag og aktiviteter, herunder sundhedsfremmende aktiviteter. Inddragelse, medindflydelse og valgmuligheder. Omgangsform og omgangstone. Organisatoriske og personalemæssige forhold Tilrettelæggelse af hverdagen og aktiviteter. Samarbejde og kommunikation. Dokumentation, effekt og resultater, og udvikling af kvaliteten. Procedurer og administrative retningslinjer, fx medicin og magtanvendelser. Øvrige Opfølgning fra - og siden sidste tilsyn Fysiske rammer 5.2.3 Tilsynsforløbet Drejebogen, som fremgår af skemaet nedenfor, giver et overblik over, hvordan et tilsyn på et beskæftigelses-, samværs- eller aktivitetstilbud foregår fra forberedelse til at selve rapporten afleveres. Drejebog for socialfaglige tilsyn Forberedelse af tilsynsbesøget Tilsynet forbereder sig ved at sætte sig ind i relevant materiale for det pågældende tilbud, fx kvalitetsstandard og serviceniveau, tidligere tilsynsrapporter, tilbuddets hjemmeside og tilbudsportalen. Der udsendes på forhånd et informationsbrev, som beskriver indholdet af tilsynet. Gennemførelse af tilsynsbesøget Tilbuddets leder eller ansvarshavende medarbejder kontaktes, og det aftales, hvordan tilsynet kan tilrettelægges, og på hvilken måde medarbejdere og borgerne kan indgå mest hensigstmæssigt. På baggrund af en interviewguide foretages en dialog med en gruppe af borgere. Dialogen vil afhænge af borgernes funktionsniveau og forudsætninger for kommunikation. På baggrund af en interviewguide foretages en dialog med en gruppe af medarbejdere. Der foretages et interview med ledelsen/stedfortræder. 13
Tilsynet gennemgår de fysiske rammer og observerer de igangværende aktiviteter. Afslutningsvist gives leder/ansvarshavende medarbejder en kort tilbagemelding om tilsynets forløb. Efterbehandling, afrapportering og høring Tilsynsrapporten udarbejdes i umiddelbar forlængelse af tilsynsbesøget og fremsendes til leder til gennemlæsning for eventuelle faktuelle fejl. Leder gennemlæser rapporten for eventuelle faktuelle fejl og mangler, inden rapporten tilbagesendes elektronisk til BDO efter senest fem hverdage. BDO korrigerer for faktuelle fejl. Den videre formidling aftales konkret med kommunen. I tilfælde af uhensigtsmæssige og kritisable forhold kontaktes forvaltningen omgående. Den videre sagsgang aftales konkret. 5.2.4 Definitioner på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor der er forhold enten af positiv eller negativ art, men hvor det alene er vejledende for tilbuddet. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der skal arbejdes videre med et givent punkt, eksempelvis hvis der ikke er udarbejdet politikker eller nødvendige retningslinjer. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale Ringsted Kommune at give stedet påbud, hvis der er tale om alvorlige forhold, eksempelvis hvis lovregler ikke er tilstrækkelig efterlevet, eller hvis der ikke er handlet på tidligere anbefalinger, og der ikke er særlige grunde hertil. 14
6 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Director og forretningsansvarlig hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf: 33 12 65 45 www.bdo.dk 6.1 Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 15
16