Dagsorden og indstillinger for 6. møde i styregruppen for Med- Com 7

Transkript

1 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Enhed: Sygehuspolitik Sagsbeh.: SUMPMJ Sags nr.: Dok. Nr.: Dato: 6. maj 2011 Dagsorden og indstillinger for 6. møde i styregruppen for Med- Com 7 Der indkaldes hermed til 6. møde i styregruppen for MedCom 7 torsdag d. 19. maj 2011 kl Mødet afholdes i Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Slotsholmsgade 12, lokale D. Dagsorden og indstillinger for styregruppemødet er: 1. Godkendelse af referat fra 5. styregruppemøde 3. marts 2011 Bilag: 1 Referat af femte styregruppemøde i MedCom7 3.marts Meddelelser. Orientering om arbejdet med national IT-strategi og organisation. 3. MedCom kronikerprojekt På sidste møde i styregruppen blev det besluttet at MedCom skulle udarbejde et forslag til et kronikerprojekt. På denne baggrund har MedCom med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens forløbsmodel for kronisk syge udarbejdet vedlagte notat Fælles Kroniker Data. Forslaget har under udarbejdelsen været diskuteret med bl.a. Sundhedsstyrelsen, NSI, RSI og en række regioner og KL og er løbende blevet tilrettet efter faglige kommentarer fra disse parter. Med henblik på at koordinere med RSIs Storskala Kronikerprojekt har MedCom i samarbejde med RSI udarbejdet vedlagte kommissorium som forventes behandlet i RSIs styregruppe 6.maj RSI forventer at kronikerpejlemærkets deadline 31/ overholdes. MedComs nationale kronikerstandard har til formål at IT understøtte implementering af Sundhedsstyrelsens generiske model for forløbsprogrammer for kronisk sygdom. Standarden understøtter tværsektoriel kommunikation mellem eksisterende IT systemer og nye kronikerløsninger, der planlægges indført i regioner og kommuner. MedComs forslag til et nationalt Fælles Kroniker Datasæt kan benyttes som fælles referencegrundlag for almen praksis, sygehus, kommune og borger gennem et langvarigt kronisk sygdomsforløb. Forslaget omfatter kun de mest relevante patientdata der benyttes i Sundhedsstyrelsens forløbsprogrammer og udgør derfor et minimum dataindhold i regionernes og kommunernes sygdomsforløb. Ud over at være en fælles referenceramme for det tværsektorielle samarbejde mellem borger, almen praksis, sygehus og kommune, er det formålet med standarden at det fælles datasæt kan benyttes til

2 Side 2 Udveksling mellem de nye kroniker portaler, kronikerknudepunkter og andre tværgående typer systemer, der forventes udviklet i regioner og kommuner. Integration med fødesystemer som omsorgssystemer, fremtidige rehabiliterings systemer i kommunen, lægesystemer, EPJ og andre sygehussystemer til brug for o Opdatering af centrale kronikerdata fra fødesystemerne o Opdatering af fødesystemer gennem abonnement på dele eller hele kroniker datasættet Projektets hovedleverance i MedCom 7 er et klinisk kroniker datasæt, ledsaget af tilhørende testsystem og guide til anvendelse af relevante nationale services. Datasættet er ved udgangen af 2011 valideret af kronikerprojekterne i Region Nord og Region Syddanmark. 1. Kroniker datasættet definerer hvilke data hospital, lægepraksis, kommune og patienten/borgeren bør dele i forbindelse med kronikerforløb 2. Det tilhørende testsystem gør det muligt for IT leverandører at teste egen implementering af kroniker datasættet 3. Guiden til anvendelse af relevante nationale services er en praktisk vejledning til IT leverandører, der ønsker at integrere egen kroniker platform med de nationale services som benyttes i det fælles kronikerdatasæt dvs. CPR opslag, LPR opslag, DAMD opslag og LAB opslag. På denne baggrund indstilles. At MedCom i den nuværende projektperiode udarbejder et forslag (ver.0) til dataindholdet i en fælles kroniker og hjemmemonitoreringsstandard (kaldet Fælles Kroniker Data) inden 30/ Forslaget valideres i efteråret 2011 i RSIs kronikerprojekt i RN og RSD. At kronikerarbejdet videreføres i MedCom8 bl.a. i samarbejde med de eksisterende kronikerprojekter i RN og RSD samt de kommende ABT hjemmemonitoreringsprojekter i RM og RH. Det samlede projektforløb fastlægges i efteråret 2011 i forbindelse med udarbejdelse af projektplanen for MedCom8. MedComs kronikerprojekt Kroniker datasæt ver0 RSI Kronikerprojekt Klinisk valideret standard ver1 Testsystem Demo ver1 Guide Nat Services ABT hjemmemonitorering Teknisk Valideret standard ver2 Testsystem Demo ver MC8 MC8 MC8 MC8 3kv 4kv 1kv 2kv 3kv 4kv

3 Side 3 At der afsættes 2,2 mio. kr. fra MedCom 7 projektreserven til finansiering af de tre leverancer i Bilag: 3-1 Notat om Fælles Kroniker Data Bilag: 3-2 RSI Kommissorium vedr. Fælles Kroniker Data. 4. MedComs standarder fuldt udbredt I økonomiaftalen mellem regeringen og Danske Regioner fra juni 2010 og i RSIs pejlemærker, er beskrevet enslydende krav til regionernes ibrugtagning af Med- Coms standarder. I RSIs pejlemærker hedder det at MedCom-standarder er fuldt udbredt i regionernes sygehuse senest RSI har foreslået, at realiseringen af dette pejlemærke forankres i MedCom, med genbrug af MedCom7 Koordineringsgruppen som projektgruppe. Der arbejdes i denne forbindelse med forslag til RSIs kommissorium, der aktuelt vurderes af RSIs kontaktpersoner i regionerne, med henblik på forventet fremlæggelse for RSIs styregruppe den 27. maj Det indstilles til MedComs styregruppe, at arbejdet med realiseringen af RSIs pejlemærke om fuld udbredelse af MedCom standarderne på hospitalerne, forankres i MedCom og MedCom7 koordineringsgruppen, idet forslag til håndtering af de ressourcemæssige konsekvenser af opgaven, fremlægges til beslutning på næste møde i MedComs styregruppe Bilag: 4 RSI kommissorium vedr. MedCom standarder 5. ABT projekt om hjemmemonitorering På mødet i MedComs styregruppe den 3. marts 2011 orienteredes styregruppen om MedComs koordinerende rolle i udarbejdelsen af en samlet ABT ansøgning om anvendelse af telemedicin i tværsektorielle behandlingsforløb for patienter med kroniske og forbigående sygdomme med brug af klinisk hjemmemonitorering og virtuelle konsultationer. Ved samme lejlighed tiltrådte styregruppen en indstilling om, at MedComs primære rolle, efter en eventuel igangsætning af projektet, bliver udarbejdelse af profiler for opsamling og formidling af data fra patientens hjem. Dette sker indenfor rammerne af NSIs arbejde med nationale standarder for tværsektoriel kommunikation, og i sammenhæng med andre lignende projekter om telemedicinsk hjemmemonitorering. Siden sidst er ansøgningsfristen udskudt til ultimo maj måned og det samlede projektforslag omfatter pt. 5 kliniske delprojekter og 2 tværgående delprojekter: 1) Tværsektorielle KOL forløb, forankret i Region Hovedstaden, med inddragelse af Københavns og Gladsaxe kommuner, samt lægepraksis 2) Tværsektorielle type 2 diabetes forløb, forankret i Region Midtjylland, med inddragelse af Århus Kommune og lægepraksis 3) Sygehusforløb vedr. kronisk inflammatorisk tarmsygdomme, forankret i Region Hovedstaden 4) Sygehusforløb vedr. graviditet uden komplikationer, forankret i Region Hovedstaden 5) Sygehusforløb vedr. graviditet med komplikationer, forankret i Region Midtjylland 6) Teknisk understøttelse, med fokus på integration og praktisk standardisering, forankret i MedCom 7) Samlet effektvurdering og evaluering, forankret i Servicestyrelsen og Syddansk Universitet

4 Side 4 I forbindelse med overvejelser om projektets samlede organisering, har ABT fonden foreslået, at projektsekretariatet forankres i MedCom, hvilket aktuelt drøftes mellem projektets parter. Projektet forventes at starte op i 2. halvår 2011 og være afsluttet i 2. halvår Projektsekretariatet forventes for denne periode tilført 1,4 mio. kr. fra ABT bevillingen, mod forventet egenfinansiering på 25% i form af timer, svarende til 0,5 mio,. Det indstilles til MedComs styregruppe, at orienteringen om fremdriften i formuleringen af ABT projektet tages til efterretning at MedCom udover ansvaret for det tekniske delprojekt også påtager sig projektsekretariatsopgaven, efter anmodning fra ABT fonden og parterne i projektet. 6. Høringssvar til RSI: Sundhedsjournal og Telemedicin strategi MedCom sekretariatet er siden sidste styregruppemøde blevet anmodet om at afgive 2 høringssvar til RSI med kort varsel: Dels om forslag til businesscase for Sundhedsjournalen. Dels om forslag til strategi for anvendelse af telemedicin med henblik på hospitalsdriftsoptimering. I høringssvaret vedr. Sundhedsjournalen fremhæves især at det er afgørende vigtigt at udviklingen af Sundhedsjournalen baseres på en fortsat videreudvikling af ejournal i form af trinvis tilføjelse af data fra nye kilder i egne faneblade i ejournalen. Den eksisterende løsning kan eventuelt suppleres med større mulighed for en fælles datavisning på tværs af alle kilder og faneblade (kaldet generel visning ). I høringssvaret vedr. Telemedicinstrategi, fremhæves især radiologien og psykiatrien som oplagte satsningsområder på hospitalerne, som supplement til strategiudkastets fremhævelse af telemedicin til patientens eget hjem. Det indstilles til MedComs styregruppe, at høringssvarene til RSI vedr. Sundhedsjournal og Telemedicin strategi tages til efterretning. Bilag: 6-1 Høringssvar til RSI vedr. Sundhedsjournal Bilag: 6-2 Høringssvar til RSI vedr. Telemedicin strategi 7. Forslag til disponering af ubrugte basis-midler Det er tidligere besluttet at overføre midler fra basisbudgettet og projektreserven til igangsætning af nye eller styrkelse af eksisterende MedCom 7 projekter. Som det fremgår af regnskabsvurderingen er der 3,0 mio. som projektreserve og et mindre forbrug på ca. 8 mio. kr. på basisudgifter (faste lønninger, husleje m.v.). Det foreslås derfor at der disponeres 1,0 mio. af projektreserven og 5,0 mio. af de ubrugte midler på basiskontoen til disse projekter. De 6,0 mio. disponeres således: Der afsættes 1,4 mio. til styrkelse af MedComs arbejde med praksisjournal som besluttet på sidste styregruppemøde. Der afsættes 2,2 mio. kr. til etablering af en MedCom kronikerstandard m.v. i MedCom7 Derudover indstilles at eksisterende projekter styrkes således at

5 Side 5 Der afsættes 0,6 mio. kr. til styrkelse af udbredelse af FMK i praksissektoren i en et års periode. Der afsættes 0,6 mio. kr. til at give adgang til borgere til genoptræningsplanen. Adgangen kræver etablering og drift af et GOP-hotel det vil sige til en national database for genoptræningsblanketter og en internet visning (via sundhed.dk) for borgere. Det foreslås at GOP hotellet etableres som fanevisning i ejournal. Der afsættes 0,4 mio. til yderligere styrkelse af ejournal/sjournal arbejdet. Der afsættes 0,3 mio. til etablering af REFPARK løsning Der afsættes 0,3 mio. til understøttelse af IT løsninger på fodterapiområdet Der afsættes 0,2 mio. kr. til færdigudvikling af et testsystem og en blanketgenerator til LÆ-blanketter. Udviklingen er igangsat. Der vil i så fald være en resterende projektreserve på 2,0 mio.kr. 8. IT og landsoverenskomsten mellem Speciallæger og Danske regioner. DR og speciallægerne (FAPS) har 31/3 indgået overenskomst. Som for praktiserende læger indeholder overenskomsten en række IT aftaler, der har betydning for MedComs arbejde. Det drejer sig bl.a. om at speciallægerne Skal foretage diagnosekodning (ICD10) og tage datafangst i brug når speciale indikatorer er udviklet. Der udbetales 7500 i engangsydelse. Skal kunne modtage dokumenter i den Digitale Dokumentboks senest 1.april 2011 Skal kunne benytte FMK senest 2011 hvis sygehuse benytter FMO og hvis deres IT systemer understøtter FMK tilfredsstillende. Der udbetales 2500 i engangsydelse. Bør sende SMS påmindelse til patienter Skal gøre det muligt for patienter at læse speciallægehenvisninger Kan få adgang til sygehusoplysninger via ejournal Kan få adgang til PACS billeder fra 2012 Skal kunne kommunikere elektronisk med patienten via konsultation, receptfornyelse, tidsbestilling og prøvesvar. Bilag: 8 Uddrag af landsoverenskomsten for speciallæger. 9. Status på igangværende MedCom 7 projekter Der er vedlagt MedCom7 projektstatus pr. april Som det fremgår, er rapportens grafiske form er ændret. Den overordnede trafikmonitorering sidst i folderen er udvidet med et afsnit med kommunikation pr. indbygger i regionerne. Det indstilles at status rapporten tages til efterretning Bilag: 9 MedCom 7 projektstatus april 2011

6 Side Forvaltningsrevision af MedCom 2009 og årsrapport Rigsrevisionen har i december 2010 udført forvaltningsrevision af MedCom for Formålet med revisionen har været at vurdere, om MedComs forretningsgange og interne kontroller medvirker til at sikre, at MedCom foretager tilfredsstillende budgetlægning, regnskabsmæssige registreringer og opfølgning på faglige og økonomiske resultater i projekterne. Rigsrevisionen er ved gennemgangen af MedComs procedurer for projektstyring ikke blevet bekendt med forhold, der giver anledning til at konkludere, at MedComs forretningsgange og interne kontroller ikke er tilstrækkelige til at sikre tilfredsstillende budgetlægning, regnskabsmæssige registreringer og opfølgning på projekter. Rigsrevisionens følgebrev og rapport er vedlagt. Deloitte har udarbejdet årsregnskab for MedCom Årsrapport og Revisionsprotokollat vedlagt. Deloitte har ingen bemærkninger til årsrapporten. Det indstilles At styregruppen tager Rigsrevisionens rapport til efterretning At styregruppen tager MedComs årsrapport 2009 til efterretning At MedComs formandskab underskriver årsrapporten BILAG: 10-1 Forvaltningsrevision af MedCom 2009 Følgebrev fra Rigsrevisionen BILAG: 10-2 Rapport om revisionen ved MedCom Rigsrevision BILAG: 10-3 MedCom VI Årsrapport 2009 fra Deloitte BILAG: 10-4 Revisionsprotokollat til årsrapport 2009 fra Deloitte 11. Regnskabsvurdering 4 kvartal 2010 Der er vedlagt regnskabsvurdering for MedCom 7 for hele Det indstilles til MedComs styregruppe At regnskabsvurderingen pr 31/ tages til efterretning At der overføres i alt 1,0 mio. fra projektreserven og 5 mio. fra basisbudgettet til dækning af de i punkt 7 nævnte projekter. Bilag: 11 Regnskabs vurdering for MedCom pr. 31/ Eventuelt