Tilsynsrapport. Sorø Kommune. Sundhed og Omsorg Røde Kors Hjemmet

Transkript

1 Tilsynsrapport Sorø Kommune Sundhed og Omsorg Røde Kors Hjemmet Uanmeldt tilsyn April 2018

2 INDHOLD 1. Vurdering samlede anbefalinger 4 2. Oplysninger om røde Kors hjemmet 5 3. grundlag Opfølgning på foregående tilsyn Værdigrundlag Sundhedsfaglig dokumentation Hverdagens praksis Velfærdsteknologi og træningsfaciliteter og aktivitet Personlig pleje og praktisk hjælp herunder rehabilitering Mad og måltider Omgangsform og sprogbrug Organisatoriske rammer og tværfagligt samarbejde Bemanding og tværfagligt samarbejde Medarbejderkompetencer og udvikling formål og metode Formål Metode Vurderingsskala tilrettelæggelse Præsentation af BDO 14

3 2 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE Forord Dette er afrapporteringen af et uanmeldt helhedstilsyn, som BDO har foretaget. Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede af plejecentret og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete plejecenter. Anden del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og de individuelle undersøgelser. For hvert tema foretager de tilsynsførende en ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse er ligger til grund for den samlede, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Sidst i rapporten findes kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette

4 3 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 1. VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING Det overordnede indtryk af Røde Kors Hjemmet er, at forholdene på plejecentret kan karakteriseres som: Meget tilfredsstillende. Tilsynet vurderer, at der er arbejdet med anbefalingerne fra sidste tilsyn. Ligeledes er det tilsynets, at ledelse og medarbejdere arbejder ud fra Sorø Kommunes og Røde Kors Hjemmets værdigrundlag med fokus på kommunikationens betydning i samværet mellem medarbejdere og borgere. Samlet vurderer tilsynet, at dokumentationen lever op til kommunens kvalitetsstandarder, og dokumentationen fremstår i et fagligt og professionelt sprog. Der er tilfredsstillende sammenhæng mellem sygeplejefaglig udredning og døgnrytmeplan, og der er tilsvarende oprettet indsatser. Videre er en, at der kunne være større tydelighed omkring borgers status og de psykiske, fysiske, sociale og mentale ressourcer. Tilsynet vurderer, at brug af klippekort bør indgå i den enkelte borgers dokumentation. Tilsynet vurderer, at der tilbydes aktiviteter, som tilgodeser borgernes differentierede behov. Borgerne er tilfredse med udbuddet af aktiviteter, og medarbejderne er opmærksomme på borgernes individuelle behov i hverdagen. Det er tilsynets, at borgernes kendskab til klippekort er begrænset. Tilsynet vurderer, at borgerne modtager relevante pleje og omsorgsydelser, og at pleje og omsorg leveres efter en meget tilfredsstillende faglig standard og med et rehabiliterende sigte. Medarbejderne er opmærksomme på borgernes ressourcer og kan på en meget tilfredsstillende måde beskrive, hvordan de inddrages i hverdagen. Tilsynet vurderer, at der er en hygiejnemæssig forsvarlig standard i boliger og på fællesarealer. Tilsynet vurderer, at der overordnet er tilfredsstillende fokus på mad og måltider. Medarbejderne kan meget tilfredsstillende redegøre for deres rolle og ansvar i forhold til at skabe hyggelige rammer for måltidet, og videre vurderes, at medarbejderne tilfredsstillende kan redegøre for, hvordan de sikrer borgerne en god ernæringstilstand. Det er dog samtidig tilsynets, at medarbejderne i endnu højere grad skal være opmærksomme på at inddrage borgerne i samtalen og ikke tale i tredje person og hen over hovedet på dem. Tilsynet vurderer, at kommunikation og adfærd generelt er kendetegnet ved at være respektfuld og anerkendende. Det er tilsynets, at der eksisterer et tilfredsstillende samarbejde blandt medarbejderne og gode muligheder for videns- og erfaringsudveksling på tværs, ligesom medarbejdere har relevante faglige kompetencer og mulighed for faglig sparring og vidensdeling på tværs. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring.

5 4 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at leder sikrer, at der fortsat er opmærksomhed på den sundhedsfaglige dokumentation, herunder en dialog med medarbejderne om at udnytte de givne rammer og struktur og prioritere dokumentationsopgaven. 2. Det er tilsynets anbefaling, at klippekortsordningen gives et fornyet fokus, herunder dels borgernes kendskab til ordningen, og dels at der sikres tilstrækkelig individuel dokumentation og samtidig også, at der er gennemsigtighed for ordningen i hele organisationen. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i dialog med medarbejderne sikrer, at de efterlever de principper, som de redegør for omkring det gode måltid, herunder, med afsæt i deres værdisæt, drøfter, hvordan kommunikation skal foregå for at sikre respekt og borgerinddragelse.

6 5 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 2. OPLYSNINGER OM RØDE KORS HJEMMET Adresse Røde Kors Hjemmet, Kirkevej 41, 4180 Sorø Leder Katrine Hjorth Damkær Antal boliger 61 boliger, heraf 6 indrettet til borgere med demens. Dato for tilsynsbesøg Den 25. april 2018, kl deltagerkreds Tilsynet blev indledt og tilrettelagt i samarbejde med leder. Der er foretaget interview med følgende: Leder, en sygeplejerske, en social- og sundhedsassistent, en diakon/plejehjemsassistent og en social- og sundhedshjælper samt fire borgere. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet har gennemgået dokumentation for fire borgere. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til leder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Else Marie Seehusen, sygeplejerske, SD

7 6 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 3. DATAGRUNDLAG 3.1 OPFØLGNING PÅ FOREGÅENDE TILSYN Tilsynet er indledt med centerleder, som er startet på centret april Leder oplyser, at der siden august 2017 desuden er startet ny afdelingsleder og en ny administrativ medarbejder, og derudover er der kommet ny formand for bestyrelsen. Centret køber aktuelt økonomifunktionen i kommunen. Det er leders oplevelse, at der i medarbejdergruppen kan spores en usikkerhed omkring, hvad der nu kommer til at ske. Leder er i gang med at lære centret, borgerne, medarbejderne og kommunen at kende. Der er planlagt minimus med alle medarbejdere i den nærmeste fremtid. Leder oplyser, at der fortsat er udfordringer i forhold til arbejdet med Nexus og FSIII. Der har været en meget lang implementeringsfase med forskellige forhindringer undervejs. Leders indtryk er, at der har været arbejdet med dokumentationen siden sidste tilsyn. Der er planlagt opstart af triagering og tidlig opsporing i løbet af maj Der er fokus på værdiarbejdet, herunder også Røde Kors Hjemmets værdier. Ledelse og bestyrelse har sammen afholdt seminar med en konsulent og formuleret værdier og vision, og der er efterfølgende afviklet halve temadage for alle medarbejdere, hvor der eksempelvis er arbejdet med samspil og kommunikation med pårørende. Det handler særligt om den positive tilgang til borgerne og deres pårørende. Ligeledes arbejdes der med Sorø Kommunes værdier om fællesskaber, fælles ledelse og det at bruge hinanden på tværs af fag og institutioner. Tilsynet vurderer, at der er arbejdet med anbefalingerne fra sidste tilsyn. 3.2 VÆRDIGRUNDLAG Leder redegør for, at værdiarbejdet tager afsæt i Sorø Kommunes værdier og i Røde Kors Hjemmets værdier, herunder at der er iværksat konkrete initiativer. Medarbejderne fortæller, hvordan de prioriterer og arbejder med, at borgeren er i centrum. De vægter respekten for den enkelte borgers holdninger og ønsker og vægter, at borgere og pårørende føler sig velkomne. Tilsynet vurderer, at ledelse og medarbejdere arbejder ud fra Sorø Kommunes og Røde Kors Hjemmets værdigrundlag med fokus på kommunikationens betydning i samværet mellem medarbejdere og borgere. 3.3 SUNDHEDSFAGLIG DOKUMENTATION Der er gennemgået dokumentation på fire borgere. På alle borgere er der udfyldt sygeplejefaglig udredning og døgnrytmeplan. Alle døgnrytmeplaner er aktuelle og er udfyldt med handlevejledende beskrivelser af opgaverne, og det ses, at der er oprettet indsatser.

8 7 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE I døgnrytmeplanerne savnes generelt, at borgers aktuelle status fremgår og en større tydelighed omkring de psykiske, fysiske, sociale og mentale ressourcer. Ingen af døgnrytmeplanerne har beskrevet behovet for praktisk bistand, ligesom der heller ikke er dokumentation for anvendelse af klippekortet. Dokumentationen er skrevet i et fagligt og professionelt sprog og matcher de observerede behov. Medarbejderne fortæller, hvordan de i praksis dokumenterer og demonstrerer eksempelvis, hvordan de håndterer dokumentation for medicingivning. Samtidig udtrykker medarbejderne, at de oplever, at det er svært at nå at få dokumenteret og især, at det er vanskeligt at nå tilstrækkelig opfølgning på sygeplejefaglige udredninger og døgnrytmeplaner. Alle læser dokumentation (mine opgaver) i forbindelse med indmøde. Medarbejderne oplyser, at der til hver afdeling er en bog, hvor vigtige beskeder skrives, fx hvis man skal være opmærksom på, at der kan være dokumentation, der skal læses først Ingen af de besøgte borgere indgår i træningsforløb. Medarbejderne fortæller, at flere borgere dels træner i huset, men også, at flere kommer i et nærliggende træningscenter. Samlet vurderer tilsynet, at dokumentationen lever op til kommunens kvalitetsstandarder, og dokumentation fremstår i et fagligt og professionelt sprog. Der er tilfredsstillende sammenhæng mellem sygeplejefaglig udredning og døgnrytmeplan. Videre er en, at der kunne være større tydelighed omkring borgers status og de psykiske, fysiske, sociale og mentale ressourcer. Tilsynet vurderer, at brug af klippekort bør indgå i den enkelte borgers dokumentation. 3.4 HVERDAGENS PRAKSIS Velfærdsteknologi og træningsfaciliteter og aktivitet Medarbejderne beskriver, at de har adgang til gode hjælpemidler, og at de får det, de bestiller. Der er stor tilfredshed med Carendo stolen og med Raizeren. Der er indrettet trænings- og aktivitetsområde i centret, som dels servicerer centrets borgere, men også servicerer visiterede borgere udefra. Klippekortsordningen er fuldt implementeret, og der er ansat to medarbejdere specifikt til opgaven. De er begge ansat med fleksible mødetider. Der arbejdes dels med en-til-en aktivitet og dels med fælles aktiviteter. Medarbejdende tilkendegiver, at deres oplevelse er, at borgerne i demensafsnittet ikke i fuldt omfang får den klippekortstid, de er visiteret til. Ingen af de besøgte borgere er bekendte med om klippekortsordningen. Leder oplyser, at der er en meget aktiv venneforening med 100 medlemmer, hvor cirka 25 er aktive omkring frivillige indsatser. Indsatser er forankret i dagcenteret og koordineres derfra. De besøgte borgere giver alle udtryk for, at der er gode og mange forskellige aktiviteter, og at de deltager, som de har lyst til. Overalt på centret er der en hyggelig og rar stemning, der er møbleret i nicher og på gangarealer, så centret fremstår hjemligt og imødekommende. Tilsynet vurderer, at der tilbydes aktiviteter, som tilgodeser borgernes differentierede behov. Borgerne er tilfredse med udbuddet af aktiviteter, og medarbejderne er opmærksomme på borgernes individuelle behov i hverdagen. Videre vurderer tilsynet, at borgernes kendskab til klippekort er begrænset.

9 8 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE Personlig pleje og praktisk hjælp herunder rehabilitering De besøgte borgere er alle meget glade for at bo på Røde Kors Hjemmet, og de giver udtryk for, at den tildelte hjælp fuldt ud svarer til det, de har brug for. Videre giver de udtryk for, at de får hjælpen på den måde, de ønsker, og at de oplever kvaliteten som meget tilfredsstillende. Alle borgere fortæller, hvordan de selv bidrager aktivt i hverdagen, fx har to af borgerne opgaver på fællesarealet omkring spisesituationen, hvor de er med til at dække bord og rydde af. En anden borger fortæller, hvordan han selv klarer tilberedning af morgenmad og kold mad selv, ligesom han selv kører i byen og handler. En anden borger sørger selv for at sætte vasketøjet udenfor døren. En borger, der er blind, fortæller, hvordan hun bliver guidet og på den måde er aktiv og medinddraget i opgaverne. Medarbejderne beskriver, hvordan de i praksis sikrer, at borgerne i hverdagen modtager den nødvendige pleje og omsorg, og hvordan de arbejder med den faglige kvalitet og udvikling. Medarbejderne kommer med eksempler på, hvordan de inddrager borgernes ressourcer. I løbet af maj 2018 startes arbejdet med tidlig opsporing og triagering. Tilsynet bemærker, at medarbejderne er lidt forbeholdne i forhold til, at der igen iværksættes nye tiltag, men omvendt har de tillid til, at det bliver godt, når det er implementeret. Medarbejderne fortæller, at de har er et velfungerende tværfagligt samarbejde, og at de samarbejder med terapeut fra træningsenheden. Der arbejdes med indflytningssamtaler, hvor terapeut og sygeplejerske deltager. Såvel de borgere, som tilsynet har interviewet, som de borgere, tilsynet har talt med på fællesarealer, fremstår velsoignerede. Under rundgang observerer tilsynet, at der på fællesarealer og i boliger er en meget tilfredsstillende hygiejnisk standard. Tilsynet vurderer, at borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, og at pleje og omsorg leveres efter en meget tilfredsstillende faglig standard og med et rehabiliterende sigte. Medarbejderen er opmærksomme på borgernes ressourcer og kan på en meget tilfredsstillende måde beskrive, hvordan ressourcerne inddrages i hverdagen. Tilsynet vurderer, at der er en hygiejnemæssig forsvarlig standard i boliger og på fællesarealer Mad og måltider Den varme mad kommer fra kommunens madordning og klargøres i de respektive afdelinger. Alle fire borgere er meget tilfredse med maden og madens kvalitet, som de oplever er varieret, veltillavet og varm. De tilkendegiver alle, at det er positivt at spise i fællesskabet, en borger fortæller, at han sidder sammen med nogle, han kan hygge med. Medarbejder fortæller, at borgerne fordeles ved bordene, således at borgerne bedst muligt passer sammen. Borgerne hjælper til ved borddækningen i det omfang, de har ressourcer til det. Fordelingen af borgerne tilgodeser, at medarbejderne kan prioritere deres ressourcer og hjælpe de borgere, der har behov for hjælp under måltidet. Medarbejderne tilkendegiver, at de er opmærksomme på at sidde med ved bordene og understøtte samtalen med indbyrdes snak hen over bordet. Under rundgang om formiddagen observer tilsynet i et afsnit, at en medarbejder sidder og hygger med nogle borgere. I et andet afsnit er der flere borgere, som er i gang med morgenmaden, mens medarbejderne er optaget af andre opgaver i fællesrummet. Tv et er kørende i baggrunden, men uden lyd, og ingen af borgerne har blikket rettet mod det. I et tredje afsnit sidder et par borgere ved spisebordet og drikker kaffe, og samtidig sidder et par medarbejdere adskilt fra borgerne ligeledes med en kop kaffe. Ved middagsmåltid observer tilsynet, at medarbejderne i et enkelt tilfælde taler om borgerne og i tredje person. Medarbejdere redegør for, hvordan der arbejdes med ernæringsindsats, og at alle borgere tilbydes vejning hver måned. Vægten dokumenteres, og der iværksættes relevante tiltag i et tværfagligt samarbejde.

10 9 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE Tilsynet vurderer, at der er overordnet er tilfredsstillende fokus på mad og måltider. Medarbejderne kan meget tilfredsstillende redegøre for deres rolle og ansvar i forhold til at skabe hyggelige rammer for måltidet, og videre vurderes, at medarbejderne tilfredsstillende kan redegøre for, hvordan de sikrer borgerne en god ernæringstilstand. Det er dog samtidig tilsynets, at medarbejderne i endnu højere grad skal være opmærksomme på at inddrage borgerne i samtalen og ikke tale i tredje person og hen over hovedet på dem Omgangsform og sprogbrug Alle fire borgere giver udtryk for, at de oplever, at medarbejderne er flinke og rare, at der er en god omgangstone, og at medarbejderne er meget imødekommende og hjælpsomme. Medarbejderne redegør for, hvordan de vægter kendskabet til den enkelte borger og dennes pårørende. Medarbejderne giver udtryk for, at de ville have fordel af at arbejde systematisk med hjemmebesøg og livshistorie. Deres oplevelse er dog, at de over tid får de nødvendige oplysninger, og får det dokumenteret. Medarbejderne fortæller, hvordan de i hverdagen er sundt kritiske i forhold til hinanden og til, hvordan der kommunikeres, og om der er noget, der kan gøres bedre. Medarbejderne tilkendegiver, at det er legalt, at italesætte det over for hinanden, hvis kommunikationen ikke har være rigtig. Under rundgang har tilsynet i en måltidssituation bemærket, at medarbejdere i et tilfælde taler hen over hovedet på borgerne og taler i tredje person. Tilsynet vurderer, at kommunikation og adfærd generelt er kendetegnet ved at være respektfuld og anerkendende. 3.5 ORGANISATORISKE RAMMER OG TVÆRFAGLIGT SAMAR- BEJDE Bemanding og tværfagligt samarbejde Personalegruppen er tværfagligt sammensat. Der er sygeplejersker, social- og sundhedspersonale, aktivitetsmedarbejdere (gymnastik og terapi) og to medarbejdere ansat specifikt til at varetage klippekortsordningen. Fysioterapeuter kommer fra træningsenheden, og der er mulighed for at trække på specialistfunktioner, fx demens- og inkontinenssygeplejersker. Nattevagten dækkes af en social- og sundhedsassistent. Der er døgnet igennem mulighed for at tilkalde sygeplejerske fra Akutteam. Leder redegør for, at sygefraværet de sidste måneder har været meget lavt. Der er faste mødefora, fx fokusmøder, hvor alle borgere gennemgås efter META modellen, og der er sygeplejerske-/assistentmøde hver 3. måned. Medarbejderne beskriver, at de er gode til at hjælpe hinanden på tværs af husets afdelinger, men fortæller samtidig, at de kender borgerne i egen afdeling bedst. Der er ikke indgået aftale med læge i forhold til plejehjemslægeordningen. Der er aktuelt ikke læger i kommunen, som er interesserede i at indgå i ordningen. Det er tilsynets, at der eksisterer et tilfredsstillende samarbejde blandt medarbejderne og gode muligheder for videns- og erfaringsudveksling på tværs.

11 10 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE Medarbejderkompetencer og udvikling Leder oplyser, at der aktuelt er ansat fire basissygeplejersker, og den øvrige personalegruppe udgøres af social- og sundhedspersonaler. Der er en fast medarbejder, som varetager rengøring i boligerne. Leder tilstræber, at der fremover vægtes en øget tværfaglig sammensætning af personalegruppen, eksempelvis at der ansættes ergoterapeut for at sikre, at medarbejderkompetencerne til stadighed matcher borgernes stigende behov for tværfaglig indsats. I forbindelse med implementering af nye tiltag afholdes relevant undervisning med temadage og kurser. Medarbejderne har lidt forskellige tilkendegivelser omkring MUS, hvornår og hvor ofte de har været afholdt. Der er ikke overlap mellem vagter, men forskudt indmøde, så der sikres kontinuitet for borgeren. Medarbejderne samles ved indmøde og gennemgår dagens opgaver og læser op på relevante borgere. Tilsynet vurderer, at medarbejdere har relevante faglige kompetencer og mulighed for faglig sparring og vidensdeling på tværs.

12 11 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 4. TILSYNETS FORMÅL OG METODE 4.1 FORMÅL I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 151 er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse, at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, plejecentrets referenceramme og den pleje- og omsorgsmæssige praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de organisatoriske, personale-, pleje- og omsorgsmæssige forhold på det enkelte plejecenter. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til borgerens behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældreområdet og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen. Det økonomiske tilsyn, dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc., indgår efter aftale med kommunen ikke i BDO s tilsyn. 4.2 METODE BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer.

13 12 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Samlet set giver de forskellige metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som Borgerne modtager på plejecentret. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer og gennemgang af dokumentation samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 4.3 VURDERINGSSKALA BDO arbejder ud fra nedenstående sskala ved helhedstilsyn. Samlet Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen.

14 13 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 4.4 TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt, hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af borgerne. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, vejledninger og politikker, værdigrundlag og oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra plejecentrets egen hjemmeside indgår i det konkrete tilsyn. De uanmeldte helhedstilsyn gennemføres af 1-2 tilsynsførende. De tilsynsførende har en sygepleje- og/eller socialfaglig baggrund.

15 14 APRIL 2018 UANMELDT TILSYN, RØDE KORS HJEMMET SORØ KOMMUNE 5. PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm.

16 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MARGIT KURE Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr