Forskningsplan

Transkript

1 Forskningsplan Hæmatologisk Afdeling X Odense Universitetshospital Udarbejdet af Forskningsleder, professor Niels Abildgaard 1

2 Status per december 2010 Baggrund i et kronologisk perspektiv Hæmatologisk Afdeling X blev etableret som selvstændig afdeling i 2003, hvor afdelingen blev udskilt fra Onkologisk Afdeling R. Hermed fulgte en selvstændig afdelingsledelse og efterfølgende en selvstændig forskningsledelse, og der etableredes en selvstændig klinisk forskningsenhed i 2004 (KFE-X). I perioden marts 2004 til august 2007 var overlæge og professor Hans Hasselbalch forskningsleder. Hans Hasselbalch rejste fra afdelingen og fratrådte sit professorat per 1. september 2007, hvorefter specialeansvarlig overlæge, klinisk lektor Niels Abildgaard, blev udnævnt som forskningsansvarlig overlæge. I Forskningsstrategi 2007 for hæmatologisk afdeling defineredes følgende særlige indsatsområder: Etablering af hæmatologisk forskningslaboratorium Øget deltagelse i kliniske protokoller indenfor de hyppigste og vigtigste hæmatologiske sygdomme til understøttelse af de højt specialiserede funktioner Genbesættelse af klinisk professorat i hæmatologi Biobank og tilhørende database Fundraising Gennem videreudvikling af den kliniske forskningsenhed fra 2007 til 2010 med ansættelse af to yderligere projektsygeplejersker, herunder en ledende projektsygeplejerske, er fundamentet skabt for gennemførelse af kliniske protokoller inden for alle afdelingens profilerede satsningsområder, som knytter sig til specialeansvarsområderne akut leukæmi, maligne lymfomer, myelomatose, kroniske myeloproliferative sygdomme og stamcelletransplantation, foruden de benigne hæmatologiske sygdomme. Denne aktivitet har understøttet afdelingens højt specialiserede behandlinger. I perioden er der aktiveret mere end 30 kliniske protokoller i afdelingen. I årene 2006 til 2010 har der således været en positiv udvikling i afdelingens kliniske forskningsaktiviteter, som det i oversigtlig form fremgår af tabel 1-3 og figur 1. Den kliniske forskning fordeler sig naturligt indenfor afdelingens enkelte subspeciale-områder og status indenfor de enkelte sygdomsområder gennemgås mere detaljeret nedenfor. Per 1. marts 2010 blev det kliniske professorat i hæmatologi genbesat ved udnævnelse af professor Niels Abildgaard. Hæmatologisk Afdeling tildeltes i 2009 en særlig forskningsbevilling fra Region Syddanmark for årene Forskningsbevillingen var specifikt bevilget til 1) Ét årsværk for ny ph.d.-studerende 2) 3-årig ansættelse af forskningslektor 3) Ansættelse af forskningsprofessor 4) Ansættelse af sygeplejeforsker Med afsæt i denne bevilling påbegyndtes nyt ph.d.-forløb inden for maligne lymfomer i 2010, der ansattes i 2010 sygeplejeforsker Bente Hoeck, og der blev i 2010 opslået stilling som forskningslektor inden for maligne lymfomer. 2

3 Sidstnævnte stilling blev ikke besat, idet tiltænkte ansøger, overlæge Lars Møller Pedersen, i stedet blev rekrutteret til ledende overlægestilling i Region Sjælland. Lars Møller Pedersen fungerede i 2010 dog som frikøbt med 50% specificeret forskningstid via bevilling fra OUH s forskningspulje. Tabel 1. Udviklingen i afdelingens forskningsmæssige humane ressourcer fra 2006 til 2010 Humane ressourcer Professorer Forskningssekretær Forskningslektorer Post-docs ¼ 1 ¼ Ph.d.-studerende Projektsygeplejersker Klin. Lektorer Spl. Forskning Tabel 2. Udviklingen i tilførslen af interne forskningsmidler (RSD/OUH) OUH Forskningspulje OUH Ph.d.-pulje Region Syddanmark Forskningspulje Region Syddanmark Ph.d.-pulje Region Syddanmark - ekstraordinær ansøgt ansøgt ( ) 3

4 Tabel 3. Udviklingen i tilførslen af eksterne forskningsmidler RIKKpuljemidler Kræftens Bekæmpelse Karen Elise Jensens Fond Gangstedfonden Andre private fonde Figur 1. Udviklingen i antallet af peer reviewed artikler Peer-reviewed publikationer 4

5 De væsentligste lokale samarbejdspartnere indenfor forskningen på OUH og SDU Via den kliniske forskningsaktivitet og pågående ph.d.-projekter er etableret vigtige forskningsnetværk med samarbejdspartnere på OUH og SDU, foruden med nationale og internationale forskere og forskningsgrupper. Afdelingens væsentligste samarbejdspartnere på OUH er Afdeling for Klinisk Patologi Nuklearmedicinsk Afdeling / PET-Centret Radiologisk afdeling Klinisk Genetisk Afdeling, Human Micro Array Centret ved Torben Kruse Klinisk Immunologisk Afdeling Klinisk Biokemisk Afdeling De væsentligste samarbejdspartnere på SDU Medicinsk Bioteknologisk Center, WP25, Henrik Ditzel Group Proteomcentret, Campus Status indenfor de enkelte sygdomsområder, herunder status for de væsentligste samarbejdspartnere nationalt og internationalt Maligne lymfomer Speciallæger og forskningsaktive læger i teamet: Lars Møller Pedersen, specialeansvarlig overlæge (fratrådt per ) Bodil Himmelstrup, overlæge, ph.d. Lars Munksgaard, overlæge Bo Amdi, afdelingslæge Per Syrak Hansen, afdelingslæge Karen Mylam, ph.d.-studerende Kliniske, protokollerede forsøg har de seneste år udgjort og udgør fortsat den største tyngde i forskningen. Afdelingen deltager løbende i et antal relevante protokoller indenfor de større lymfomsygdomme. Det drejer sig både om firma- og investigator-initierede protokoller. I tidligere og aktuelle internationale multicenterstudier har afdelingen den koordinerende funktion i Danmark. Vi har i forbindelse med studierne et løbende samarbejde med såvel nationale som nordiske, europæiske og internationale samarbejdspartnere: Dansk Lymfomgruppe (DLG) Nordisk Lymfomgruppe (NLG) HOVON gruppen GELA gruppen Den tyske CLL gruppe De tyske lymfomgrupper 5

6 Der er et tæt samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi hvad angår diagnostik, prognosticering og monitorering af lymfomsygdomme med bl.a. flowcytometri, cytogenetik og PCR. Dette samarbejde forventes udbygget også hvad angår laboratoriebaseret lymfomforskning. I 2010 har specialeansvarlig overlæge Lars Møller Pedersen været 50% frikøbt i forskningsstilling med fokus på satsningsområderne PET og radioimmunterapi ved lymfomsygdomme. Dette foregår i et nært samarbejde med Nuklearmedicinsk Afdeling og PET-Centret på OUH. Der er initieret en proces med metodologisk kvalitetssikring, som muliggør fremtidige prospektive forsøg af maksimal kvalitet. I samarbejde nationalt, på nordisk plan og med internationale grupper bliver studier på højt internationalt niveau muligt. De første data vil blive publiceret i løbet af Som led i udbygningen af forskningen indenfor satsningsområdet PET påbegyndtes per 1. september 2010 et ph.d.-projekt ved læge Karen Mylam med titlen Integrering af 18F-FDG PET i den tidlige responsevalering af DLBCL. Lars Møller Pedersen fratrådte per sin overlægestilling ved OUH, men vil fortsat være projekt-vejleder for dette ph.d.-projekt. Ny hovedvejleder er professor Niels Abildgaard. Herudover har afdelingen været sponsor for en nu snart afsluttet OUH-initieret international protokol for evaluering af den prognostiske værdi af tidlig PET-undersøgelse efter kun en kemoterapi behandlingsserie. En nyindkøbt PET-scanner til dyr ved PET-Centret vil muliggøre deltagelse i basalforskning. Overlæge, ph.d., Bodil Himmelstrup har særlig interesse i palliation. Overlæge Lars Munksgaard har særlig interesse i epidemiologisk forskning, og der er planlagt studier baseret på den nationale lymfomdatabase LYFO. Afdeling X har i samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi de seneste år deltaget i arbejdet med flere publikationer baseret på epidemiologiske data fra LYFO. Desuden har Afdeling X i samarbejde med andre hæmatologiske centre i Danmark indenfor DLG gennemført diverse kliniske studier og har pågående planer for initiering af flere studier. Myelomatose Speciallæger og forskningsaktive i teamet: Niels Abildgaard, professor, specialeansvarlig overlæge, dr. med. Lene Meldgaard Knudsen, ledende overlæge, dr. med. Bo Amdi, afdelingslæge Jacob Haaber, 1. reservelæge, ph.d., post-doc Charlotte Toftmann Hansen, læge, ph.d.-studerende Ida Bruun Kristensen, læge, ph.d.-studerende Afdelingen deltager løbende i nationale og internationale behandlingsprotokoller, som retter sig mod såvel nydiagnosticerede patienter og patienter med recidiv. I aktuelt fase 1/fase 2 studium med afprøvning af kræftvaccine ved myelomatose har afdelingen sponsorfunktion. Vi har i forbindelse med studierne et løbende samarbejde med såvel nationale som nordiske, europæiske og internationale samarbejdspartnere: Dansk Myelomatose Studiegruppe (DMSG) 6

7 Nordisk Myelomatose Studiegruppe (NMSG) Myelomforskningsgruppen ved Institut for Kræftforskning, Trondheim, Norge European Myeloma Network (EMN) International Myeloma Working Group (IMWG) Jacob Haaber afsluttede i 2008 sin ph.d. Investigations of some biological processes causing bone destruction and the prognostic importance of genetic alterations in multiple myeloma, bl.a. under vejledning af Niels Abildgaard. Den forskning, som iværksattes i dette projekt har Jacob Haaber fortsat og videreudviklet som delvist frikøbt post-doc og medvejleder for et nyt ph.d.-projekt ved læge Ida Bruun Kristensen: Osteoblast and osteoclast regulation in the pathophysiology of the bone disease in multiple myeloma. Hovedvejleder på dette projekt er professor Niels Abildgaard og medvejleder er professor Henrik Ditzel, WP25. Projektet gennemføres således i et tæt samarbejde med Medicinsk Bioteknologisk Center, SDU. I et andet ph.d.-projekt Evaluation of serum free light chains in plasma cell dyscrasias pågår en laboratoriemæssig og klinisk gennemprøvning af en ny diagnostisk metode til undersøgelse af sygdomsaktiviteten ved myelomatose. Hovedvejleder på dette projekt er professor Niels Abildgaard. Projektet gennemføres regionalt ved deltagelse af den hæmatologiske afdeling og Klinisk Biokemiske Afdeling i Esbjerg, og medvejleder er overlæge, professor Jørgen Jespersen, Klinisk Biokemisk Afdeling, Sydvestjysk Sygehus. Overlæge Lene Meldgaard Knudsen er principal investigator og sponsor for et fase 1-2 studium af en ny type cancervaccine ved myelomatose. Denne protokol har deltagelse af samarbejdspartnere på Herlev Sygehus og Rigshospitalet. Der er i samarbejde med PET-centret ved Nuklearmedicinsk Afdeling udfærdiget protokol for evaluering af værdien af FDG PET-CT ved myelomatose. Denne protokol ventes initieret i 2011, formentlig som led i ph.d.-projekt. Lokalt på OUH er herudover specielt afdeling for Klinisk Patologi en vigtig forskningsmæssig samarbejdspartner. Udvikling af nye mere sensitive diagnostiske metoder og monitorering af minimal restsygdom er pågående forsknings- og udviklingsområder. Aktuelt pågår herudover studium til afklaring af den prognostiske betydning af og sammenhæng mellem tumorcellernes morfologiske karakteristika, proliferationsmarkører, cytogenetiske forandringer og andre biomarkører. Akutte leukæmier Speciallæger og forskningsaktive i teamet: Lone Friis, overlæge, ph.d. Paul Gram-Hansen, overlæge Claus Marcher, afdelingslæge, klinisk lektor, ph.d. Duruta Weber, afdelingslæge, ph.d. Andreja Dimitrijevic, afdelingslæge Der er et tæt samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi vedr. udvikling af molekylærbiologiske metoder, cytogenetik og flowcytometri, som udover værdi ved diagnostik og prognosticering har stor betydning for monitorering af minimal restsygdom. 7

8 Fra 2009 har afdelingen deltaget i de store britiske AML-protokoller (MRC-16 og MRC-17), som retter sig mod henholdsvis ældre og yngre patienter med akut myeloid leukæmi. Dette sker i national konsensus og i et tæt samarbejde med den britiske leukæmigruppe. Nationale og internationale samarbejdsgrupper: ALG, den danske akutte leukæmi gruppe European Leukemia Network Den britiske leukæmigruppe (NCRI) Lone Friis har i samarbejde med PET-Centret, Radiologisk afdeling og Afdeling for Klinisk Patologi planlagt initiering af protokol for evaluering af forekomsten af ekstramedullær sygdom ved AML med PET-CT. Efter et indledende pilot-studium er det sandsynligt, at protokollen kan udbygges som et ph.d.-studium. Der er ligeledes planer for initiering af et tværfagligt forskningsprojekt omkring ambulant behandling af AML-patienter. Projektet er et kvalitativt forskningsprojekt og gennemføres som et ph.d.-projekt, hovedvejledt af overlæge Lone Friis. Projektet gennemføres i samarbejde med Nationalt Forskningscenter for Kræftrehabilitering ved SDU. Kroniske myeloide sygdomme og benign hæmatologi Speciallæger og forskningsaktive i teamet: Hanne Vestergaard, specialeansvarlig overlæge, klinisk lektor, ph.d. Paul Gram-Hansen, overlæge Duruta Weber, afdelingslæge, ph.d. Henrik Frederiksen, afdelingslæge, ph.d. Andreja Dimitrijevic, afdelingslæge Thomas Stauffer Larsen, 1. reservelæge, ph.d. Størstedelen af forskningen foregår som kliniske, protokollerede forsøg i samarbejde med såvel nationale som nordiske, europæiske og internationale samarbejdspartnere, hvoraf kan nævnes: DSKMS (Dansk Studiegruppe for Myeloide Sygdomme) nordisk MDS gruppe nordisk MPD gruppe nordisk CML gruppe Dertil kommer et forskningssamarbejde på tværs af de hæmatologiske centre, hvor vi aktuelt har etableret et samarbejde med Rigshospitalet vedrørende metyleringsstatus hos patienter med MDS og AML på diagnosetidspunktet og i forbindelse med epigenetisk behandling. Der er et tæt samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi vedr. udvikling af molekylærbiologiske metoder, cytogenetik og flowcytometri, som udover værdi ved diagnostik og prognosticering har stor betydning for monitorering af minimal restsygdom. Der har i dette samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi gennem en årrække været særlig fokus på de Ph-kromosom negative kroniske myeloide sygdomme. I 2008 afsluttedes ph.d.- projektet The JAK2 V617 mutation in Philadelphia chromosome negative chronic myeloproliferative disorders - Impact on clinical phenotype ved læge Thomas Stauffer Larsen. 8

9 Thomas Stauffer Larsen har fortsat denne forskning og har etableret samarbejde med såvel Micro Array Centret på OUH ved professor Torben Kruse og med Proteomcentret ved SDU, som led i denne forskning. Thomas Stauffer Larsen er principal investigator for en ny national behandlingsprotokol ved de Ph-kromosom negative kroniske myeloide sygdomme. Denne ventes initieret i I samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi, Dermatologisk Afdeling og Endokrinologisk Afdeling har overlæge Hanne Vestergaard skabt et tværfagligt murstensløst center for lokaliseret og systemisk mastocytose, som har opnået international opmærksomhed, og som vil blive europæisk referencecenter for diagnostik og behandling af denne sygdom. Afdelingslæge, ph.d. Henrik Frederiksen har særlig viden om og interesse for epidemiologi og er deltidsansat i forskerstilling ved Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital. Henrik Frederiksen har iværksat epidemiologisk forskning i afdelingen og vil sikre, at dette fortsat bliver et vigtigt forskningsområde i afdelingen. Der er konkrete planer for initiering af et ph.d.-projekt omkring epidemiologiske aspekter ved de Ph-kromosom negative kroniske myeloide sygdomme, vejledt af Hanne Vestergaard og Henrik Frederiksen. Sygeplejeforskning Med ansættelse af sygeplejeforsker, cand. cur. og ph.d.-studerende Bente Hoeck i 2010 er sygeplejeforskning blevet en etableret del af forskningen i Hæmatologisk Afdeling. Sygeplejeforskningen tager udgangspunkt i tre hovedsøjler: Sygepleje, patientperspektivet og evidensbaseret praksis. Udover forskning i sygepleje er fokus rettet mod etablering af tværfaglig forskning med fokus på det samlede patientforløb. Aktuelt planlægges et tværfagligt projekt om tidlig rehabilitering af patienter med hæmatologiske lidelser. Projektet udgår fra Afdeling X i et samarbejde med Rehabiliteringsafdelingen. Formålet er at udvikle et tværfagligt, samlet rehabiliteringstilbud til afdelingens patienter. Det overordnede fokus er (a) afdækning af patienters behov for tidlig rehabilitering, (b) udvikling af konkrete rehabiliteringstiltag og (c) etablering af samarbejde på tværs af sektorer. Det specifikke sygeplejefaglige fokus er udvikling af en individuel ernæringsintervention med fokus på patientinddragelse. Det tværfaglige fokus er (a) superviseret fysisk aktivitet under kemoterapi, (b) afprøvning af ergoterapeutisk intervention med henblik på at forbedre patienternes ADL, samt (c) udvikling af en elektronisk, tværfaglig rehabiliteringsplan. Konklusion på aktuel status per ultimo 2010 Hæmatologisk Afdeling X står stærkt inden for klinisk kræftforskning med deltagelse i nationale og internationale kliniske behandlingsprotokoller og afdelingen har mange lokale, regionale, nationale og internationale samarbejdspartnere. Der har været en ønskelig stigning i forskningsaktiviteterne, og i forhold til definerede satsningsområder i 2007 er der opnået genbesættelse af professorat i 2010, stigende protokolvirksomhed og øget tilførsel af interne og især eksterne forskningsbevillinger. Det er ikke lykkedes at etablere hæmatologisk forskningslaboratorium. 9

10 Hæmatologisk afdeling står således fortsat svagt mht. muligheden for at gennemføre eksperimentel laboratorieforskning og grundforskning, hvilket adskiller afdelingen fra landets øvrige hæmatologiske centerafdelinger. Der er pågående planer for etablering af et forskningslaboratorium i samarbejde med Afdeling for Klinisk Patologi. Identifikation af national og international udvikling på de givne områder Indenfor de maligne hæmatologiske sygdomme følger den internationale biomedicinske udvikling og forskning tydeligt følgende tre områder: Udvikling af individualiseret, målrettet (targeteret) terapi Identifikation og erradikation af minimal restsygdom Udvikling og afprøvning af nye terapeutika I national sammenhæng er der udover disse områder også fokus på den samlede patientbehandling med optimering af livskvalitet og rehabilitering. Vurdering af relevante indsatser for at fastholde og udvikle nuværende forskningsposition En forudsætning for frontlinje biomedicinsk forskning indenfor ovennævnte områder er tilgang til avancerede diagnostiske metoder, såvel celle- og molekylærbiologiske som billeddiagnostiske. Etablering af et fælles hæmatologisk og patologisk forskningslaboratorium vil sikre, at Hæmatologisk Afdeling X også vil kunne bidrage med frontlinje forskning indenfor celle- og molekylærbiologi. Etableringen af dette forskningslaboratorium er helt klart den enkeltfaktor, som vil have størst impact på forskningsproduktionen fra Hæmatologisk Afdeling. I perioden fra 2007 til 2010 har antallet af peer-reviewed publikationer fra afdelingen været ret stabil mellem publikationer årligt med et lille produktionstab i 2008 og 2009 efter Hans Hasselbalchs afgang som professor i Publikationsraten er nu i 2010 på ny med stigende tendens. Såfremt et publikationsmål på årlige peer-reviewed publikationer skal nås i vil det kræve øget mulighed for laboratorieforskning. Forskningslaboratoriet vil sikre mulighed for umiddelbar initiering af flere ph.d.-forløb i afdelingen og sikre en platform for rekruttering af særligt forskningsaktive læger og forskningslektorer/professorer. PET-Centret ved OUH er en allerede etableret, unik samarbejdspartner indenfor udvikling af sensitiv og dynamisk billeddiagnostik og en afgørende partner i etablering og fortsat udvikling af targeteret terapi i form af avanceret radioimmunterapi. Der skal fortsat arbejdes på at skabe et godt forskningsmiljø for den tværfaglige forskning. Dette skal dels sikre rekruttering af nye aktive forskere, men også sikre fastholdelse af de nuværende forskningsaktive i afdelingen. Der har desværre været afgang fra afdelingen af aktive kliniske forskere, hvilket i hver enkelt tilfælde har medført 1-2 års tidstab i iværksættelsen og færdiggørelsen af forskningsinitiativer. Der er pågående planer for at samle forskningen i én hæmatologisk forskningsenhed, dvs. samle de ph.d.-studerende, professor, forskningssekretær, post-docs, forskningslektorer, sygeplejeforsker og projektsygeplejersker i én fysisk enhed på 12. etage i Kløvervænget 10, hvor hidtil alene de kliniske projektsygeplejersker har haft kontorer. 10

11 Samling af de forskningsaktive vil skabe synergieffekter i et tværfagligt forskningsmiljø, hvilket vil medvirke til såvel rekruttering som fastholdelse af medarbejdere. Mål og handlingsplan 1. Etablering af Hæmatologisk-Patologisk Forskningslaboratorium - Etableres fysisk i WP15. Der er potentiel barriere mht. til identifikation og dispositionsret over lokaliteter. - Dialog med Sygehusledelsen ved OUH pågår. - Ansøgninger til apparatur- og forskningspuljer indsendt og udfærdiges fortløbende. Finansiering af det nødvendige apparatur er ikke endelig afklaret. - Ansøgninger til projektbevillinger udfærdiges og der er opnået bevillinger fra såvel Karen Elise Jensens Fond og Gangstedfonden. - Forskningslaboratoriet etableres i løbet af Samling af forskningsaktiviteten i Hæmatologisk Forskningsenhed X (HFE-X) - Placeres fysisk på 12. etage i Kløvevænget 10, hvor der er behov for benyttelse af alle lokalerne på etagen for at skabe tilstrækkelig plads. Mulig barriere er opnåelse af fuld dispositionsret over lokalerne på 12. sal. For nærværende er der lokaler, som disponeres af andre afdelinger, men som kun anvendes i meget begrænset omfang. - Dialog med Sygehusledelsen pågår. - Samlingen i HFE-X færdiggøres i 1. halvår Besættelse af nuværende bevilget forskningslektorat og etablering af flere kombinationsforskerstillinger (forskningslektorater/forskningsprofessorater) - Rekruttering af etableret forsker pågår og opslag og besættelse af forskningslektorat ventes i 1. halvår Lektoratet vil have delvist afsæt i det etablerede forskningslaboratorium. - Indenfor 2-3 år ønskes oprettet yderligere forskningslektorater som kombinationsstillinger. Der stiles optimalt mod besættelse af forskningslektorer i kombinationsstillinger inden for hvert af afdelingens specialeansvarsområder, akut leukæmi, maligne lymfomer, myelomatose, kronisk myeloide sygdomme og stamcellebehandling. Udfordringen er rekruttering og en kommende konkurrence situation med specielt Region Sjælland, som er i opbygning af en hæmatologisk centerafdeling med bevilget tilknyttet forskningslaboratorium i Roskilde. Flere potentielle nuværende og kommende forskere er bosiddende på Sjælland. Vilkår og et godt forskningsmiljø vil være afgørende rekrutteringsparametre. - Om muligt ansættelse af forskningsprofessor, evt. udenlandsk gæsteprofessor, inden Udvikling af sygepleje- og tværfaglig forskning - Opbygning af forskningsfeltet pågår. Overordnet set er ønsket at opnå forskningsbaseret viden om patienternes behov, forventninger og erfaringer med udgangspunkt i deres sociale og kulturelle kontekst. 11

12 - Et fokusområde vil være at etablere et forskningsmiljø forankret i humanistisk sundhedsforskning. I den sammenhæng er fokus etablering af samarbejde med forskningsenheden Helbred, Menneske og Samfund ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, SDU. - Den sygeplejefaglige forskning tager afsæt i en nordisk omsorgstradition og diskurs. Et fokusområde er derfor at etablere strategiske og samarbejdende netværk med tilsvarende forskningsmiljøer såvel nationalt som internationalt. - Et andet overordnet ønske er at udvikle en vidensbaseret tilgang til klinisk sygepleje. Her er det væsentligt, at forskningen tager udgangspunkt i og forankres i praksisfeltet. Med afsæt i det såkaldte knowing-doing gab og elementerne i evidensbaseret praksis vil et fokusområde derfor være at etablere en platform for sygeplejefaglig forskning og udvikling i afdelingen med henblik på at forbinde forskning og klinisk praksis. - Flere og flere patienter behandles ambulant eller semiambulant. Her vil et fokusområde være at udvikle viden om den sygeplejefaglige såvel som tværfaglige indsats som kan matche patienternes ændrede/nye behov. I den sammenhæng vil der være fokus på at undersøge evidensen for etablering af et sygeplejeambulatorium. - Flere og flere patienter behandles ambulant eller semiambulant. Her vil et fokusområde være at udvikle viden om den sygeplejefaglige såvel som tværfaglige indsats som kan matche patienternes ændrede/nye behov. I den sammenhæng vil der være fokus på at undersøge evidensen for etablering af et sygeplejeambulatorium. - Med afsæt i det nye grundkoncept for sygehusene i RSD vil et fokusområde være at sætte fokus på patientperspektivet og specifikt på patientinddragelse i alle faser af patientforløbet. - Med afsæt i Kræftplan 3 vil et af fokusområderne være projekter omkring rehabilitering. - Med afsæt i OUH s udviklingsplan vil et fokusområde være opbygning af et tværfagligt og tværsektorielt forskningssamarbejde omkring patientforløbet. Her vil et oplagt fokusområde være de konsekvenser og følgevirker targeteret behandling har for patienterne. 5. Flere ph.d.-forløb - 5 ph.d.-forløb inden udgangen af 2011, dvs. 2 nye forløb til start i Dette er allerede under planlægning. - Fra 2012 sikring af kontinuerligt 8-10 ph.d.-forløb, idet der gerne sikres 2 ph.d.- forløb til understøttelse af forskningsaktiviteten inden for hvert af afdelingens specialeansvarsområder, akut leukæmi, maligne lymfomer, myelomatose, kronisk myeloide sygdomme og stamcellebehandling, optimalt med kombinationen af et klinisk funderet, og et laboratoriemæssigt funderet projekt. Udfordringen vil især være sikring af kvalificeret forskningsvejledning inden for hvert felt, jf. ovenstående punkt 3. - Med etablering af et tværfagligt forskningsmiljø vil der ligeledes være fokus på rekruttering og tiltrækning af ph.d.-studerende fra andre discipliner og gerne i samarbejde med andre forskningsmiljøer. 12