Referat. Aalborg Byråd. Mødet den kl Aalborg Kongres-

Transkript

1 Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Ældre- og Handicapudvalget Mødet den kl Aalborg Kongres-

2 Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Præsentation af projekt Fri-Tid 2 3 Godkendelse af Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapport pr. ultimo juli Godkendelse af Nyt lejemål Aalborg Kommunes udskrivningsenhed - august Godkendelse - Forankring af VAMiS og den afledte finansiering 9 6 Godkendelse af Udbud af elektronisk nøglesystem - Udbudsmateriale 11 7 Godkendelse af Visiterings- og effektiviseringsprojekt af specialbefordring ifm. udbud 2016/17 8 Godkendelse: Registrering af Lions Parken som Eden Alternative hjem 22 9 Godkendelse af Ældre- og Handicapudvalgets mødeplan Orientering om Årsrapport Aalborg Kommunes tilsyn på plejehjemmene (REVAS) Orientering om Årsrapport Ældre- og HandicapforvaltningensTilsyn med leverandører af hjemmepleje 12 Orientering om Årsrapport Styrelsen for Patientsikkerheds Tilsyn med sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene (embedslægen) Orienterig: Status på brugen af jobrotationsordningen i Ældre- og Sundhed Orientering fra rådmand og direktør Eventuelt Godkendelse af referat Orientering om Nyt Aalborg Universitetshospital Afrapportering fra arbejdsgruppen for udvikling af samarbejdet mellem Aalborg Kommune og Klinik Psykiatri Syd 47

3 Tid Onsdag 24. august 2016, kl Sted Afbud Til stede Øvrige deltagere Øvrige oplysninger Aalborg Kongres- og Kulturcenter, Europa Plads 4, Latinerstuen Hans Peter Beck Niels Thomas Krarup, Jørgen Hein, Kirsten Algren, Mette Ekstrøm, Lene Krabbe Dahl, Christian Korsgaard Hanne Nielsen, Luisa Høgh Faitanini og Maria Winther Kristensen, Projekt FriTid deltog under behandlingen af punkt 2 Kl Ordinært udvalgsmøde - Latinerstuen kl Frokost kl Fælles udvalgsmøde, Musiksalen Punkt 17 og 18 vedrører det fælles udvalgsmøde.

4 Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 1 af 150

5 Punkt 2. Præsentation af projekt Fri-Tid Beslutning: Hanne Nielsen, Luisa Høgh Faitanini og Maria Winther Kristensen deltog i punktets behandling. Hans Peter Beck var fraværende. Til orientering kl Side 12 af 250

6 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Præsentation af Projekt FriTid kl Side 23 af 250

7 Punkt 3. Godkendelse af Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapport pr. ultimo juli Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller at Ældre- og Handicapudvalget godkender Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapport pr. ultimo juli 2016 Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 14 af 250

8 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Indstilling vedr. Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapport pr. ultimo juli 2016 FIE økonomirapport juli 2016 til FL.pdf Sygefraværsrapport ultimo juni 2016.pdf Aktivitetsrapport - Juli 2016.pdf Aktivitetsrapport - Juli 2016.pdf kl Side 25 af 250

9 Punkt 4. Godkendelse af Nyt lejemål Aalborg Kommunes udskrivningsenhed - august Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget: at nyt lejemål til Aalborg Kommunes udskrivningsenhed godkendes. Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 16 af 350

10 Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget godkendte d. 13. januar 2016 indstillingen En nem, kendt og enkelt indgang til Ældre- og Handicapforvaltningen, herunder at Aalborg Kommunes udskrivningsenhed blev udvidet til at dække alle udskrivelser på landsplan pr. 1. maj Udskrivningsenheden har siden sin opstart været placeret i vederlagsfrie, regionale lokaler på Mølleparkvej 8A. Grundet udvidelsen d. 1. maj 2016 vurderes de eksisterende lokaler arbejdsmiljømæssigt ikke længere forsvarlige, idet bemandingen ligeledes er udvidet. Forvaltningen har i foråret 2016 været i løbende dialog med Region Nordjylland omkring en udvidelse af eksisterende lejemål på Mølleparkvej. Region Nordjylland har ikke haft mulighed for at imødekomme dette ønske. I stedet har Region Nordjylland indvilget i at medfinansiere et nyt lejemål i egnede lokaler i nær tilknytning til sygehuset, således det tætte samarbejde mellem Udskrivningsenheden og Aalborg Universitetshospital bevares. Forvaltningen har fundet et ledigt lejemål i Erhvervscenter Urban, Hobrovej 42D, som er et attraktivt alternativ til Mølleparkvej 8A. Lejemålet forventes overtaget senest 1. december Økonomiske konsekvenser Nedenstående opgørelse illustrerer nuværende kontra fremtidige omkostninger forbundet med nyt lejemål. Region Nordjylland medfinancierer halvdelen af de øgede omkostninger. Den resterende del af finansieringen af nyt lejemål samt tilhørende flytteomkostninger kan holdes inden for nuværende budget. Nuværende lejemål Fremtidigt lejemål Difference Lejemål kvm Kvm. pris (DKK) Leje/år (DKK) Driftsudg./år (DKK) Total/år (DKK) Tidsplan: FL: Ældre- og Handicapudvalget: Bilag: Udkast til lejekontakt v/ DEAS A/S 1 Beløbene tillægges 25% moms. kl Side 27 af 350

11 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Udkast - Erhvervslejekontrakt Aalborg kommune.pdf kl Side 38 af 350

12 Punkt 5. Godkendelse - Forankring af VAMiS og den afledte finansiering Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at den fremtidige finansiering af VAMiS fastlægges som beskrevet i sagsfremstillingen Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 19 af 250

13 Sagsbeskrivelse Udvalget besluttede på budgetseminaret den 22. juni 2016, at VAMiS kunne forankres som foreslået i udarbejdet budgetbrik. For at formalisere beslutningen, gengives det i nedenstående skema, hvordan finansieringen fordeles i Ældre- og Handicapforvaltningen. Ønsker - til udvidelse/omplacering af driften - budget Ældre- og handicapforvaltningen Tilbud for borgere med handicap Driftsønske nr. x Videreførelse af Videncenter for Afhjælpning af Misbrug blandt Særlige målgrupper (VAMiS) Beløb i kr Udgifter Egenfinansiering ÆH* Indtægter salg** Netto * Egenfinansieringen forudsættes at ske inden for forvaltningens nuværende ramme og ud fra den hidtidige fordelingsnøgle, på 2/3 (svarende til 2 mio. kr.) i Handicapafdelingen og 1/3 (svarende til 1 mio. kr.) i Ældreafdelingen ** Indtægter ved salg til andre lande, regioner, kommuner og forvaltninger (handicapafdelingen har budgetansvaret herfor) Tidsplan FL Udvalg kl Side 210 af af 250

14 Punkt 6. Godkendelse af Udbud af elektronisk nøglesystem - Udbudsmateriale Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender Udbudsmaterialet for udbud af elektronisk nøglesystem til borgere med nødkald Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 11 af af 250

15 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Sagsfremstilling - Udbud af elektronisk nøglesystem.docx Bilag 1 Udbudsbetingelser.docx Bilag 2 Kontrakt.docx Bilag 3 Tids- og implementeringsplan.docx Bilag 4 Kravspecifikation.docx kl Side 212 af af 250

16 Punkt 7. Godkendelse af Visiterings- og effektiviseringsprojekt af specialbefordring ifm. udbud 2016/ Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At status for gennemførelsen af visitations- og effektiviseringsprojektet på kørselsområdet tages til orientering. At effektiviseringsprojektets forslag til nye planlægningsprincipper for kørselsområdet drøftes og godkendes. Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Udsat. kl Side 13 af af 950

17 Sagsbeskrivelse Direktørgruppen i Aalborg Kommune besluttede på møde den 11. november 2014 at igangsætte et projekt på tværs af forvaltningerne med det formål at analysere specialbefordringen af borgere i kommunen. Kørselsprojektet skulle kortlægge de administrative arbejdsgange og serviceniveauer i forbindelse med visitering til udvalgte kørselsordninger, samt finde effektiviseringspotentialer ved planlægningen og udførelsen af kørslen. Projektet skulle færdiggøres så resultatet ville kunne indarbejdes i kommunens næste udbud af flextrafikken, som skal gennemføres i perioden september marts Direktørgruppens beslutning udsprang af økonomiaftalen 2014 mellem KL og Regeringen om en reduktion af udgifterne til kørsel i perioden Selvom Aalborg Kommune på tidspunkt for økonomiaftalen allerede havde gennemført væsentlige reduktioner, og endda i KL's rapportering var fremdraget som eksempel på, hvordan man kunne effektivisere kørslen, blev alle kommuner ramt via bloktilskuddet efter den normale fordeling. I forlængelse af økonomiaftalen udarbejdede Deloitte en rapport med forslag til effektiviseringspotentialer vedr. befordring i kommuner. Kørselsprojektet blev i tråd med temaerne i Deloittes rapport på den baggrund organiseret i to delprojekter, nemlig hhv. et Visitationsprojekt og et Effektiviseringsprojekt som beskrives hver for sig i det følgende. Visitationsprojektet Formålet med visitationsprojektet var at få kortlagt og beskrevet kørselsordningerne i de enkelte forvaltninger. De kørselsordninger i Ældre- og Handicapforvaltningen, der har været omfattet af projektet, er: Kørsel til læge- og speciallæge Sundhedsloven (SUL) 170 Kørsel til genoptræning SUL 172 Kørsel til træning Serviceloven (SEL) 117 Kørsel til aktivitetscentre og daghjem SEL 117 Kørsel til Aktivitets- og samværstilbud / Beskyttet beskæftigelse - SEL 103 og 104 Individuel handicapkørsel ( Flexhandicap ) - Lov om trafikselskaber 11 Kørsel til specialbørnehaven Birken SEL 32 Projektet er gennemført, og har resulteret i, at forvaltningen har fået beskrevet og skabt overblik over den hidtidige praksis, og sammenskrevet det gældende serviceniveau inden for de mange forskellige kørselsordninger. De udarbejdede beskrivelser sigter mod administrativt brug, men er vedlagt til udvalgets orientering som bilag 1. Gennemgangen af området har ført til en række administrative opmærksomhedspunkter i forhold til at sikre en mere ensartet tilgang på tværs af ordningerne, og et større løbende fokus på mulighederne for samkørsel i det fremadrettede arbejde. Det vurderes, at justeringerne i de administrative retningslinjer i visiteringen vil give anledning til en række mindre besparelser for de udvalgte kørselsordninger. Herudover har visiteringsprojektet på et enkelt område givet anledning til et konkret besparelsesforslag, som er indgået i omprioriteringsprocessen (jf. forslaget om øget træning af borgere i selvtransport til dagtilbud). Effektiviseringsprojektet Formålet med effektiviseringsprojektet har været at finde forslag til effektiviseringer på tværs af forvaltningerne ved tilrettelæggelsen af kørselsområdet. Forvaltningerne får udført kørsel, som er meget forskellig der er f.eks. stor forskel på kørsel med en ældre borger, der skal til læge, og kørsel med elever til en af kommunens institutioner. Når det alligevel giver mening at se på kørslen samlet, er det fordi, den samme vogn og den samme chauffør kan benyttes til flere ting den samme dag. Nogle gange kræver det dog, at der rykkes på nogle tidspunkter, andre gange, at man accepterer samkørsel på tværs af borgergrupper. Der har med dette formål for øje været nedsat arbejdsgrupper på tværs af forvaltningerne, der gennem workshops har forsøgt at afdække de potentielle muligheder for at skabe en bedre vognudnyttelse inden for specialbefordringen. kl Side 214 af af 950

18 Det er NT, der har været projektleder for effektiviseringsprojektet. På baggrund af projektarbejdet har NT opstillet i alt 13 forslag til nye kørsels-planlægningsprincipper, som man vurderer vil kunne medføre en besparelse. Nogle af tiltagene er møntet på en enkelt forvaltning, mens andre af tiltagene vedrører flere/alle forvaltninger. Det vurderes, at i alt otte af forslagene har relevans for Ældre- og Handicapforvaltningen. Projektet er nu der, hvor der er behov for, at der politisk tages stilling til de foreslåede planlægningsprincipper, idet nogle af principperne ikke kun vil medvirke til en billigere og mere effektiv tilrettelæggelse af kørslen, men også vil kunne ændre den oplevede service for borgerne. Da der er tale om meget forskellige forslag, vil de enkelte forslag/principper blive behandlet i hver af de respektive udvalg, som kørslen hører under. NT s forslag til nye planlægningsprincipper med relevans for Ældre- og Handicapforvaltningen Nedenfor følger en kort gennemgang af de otte forslag til nye planlægningsprincipper, som har direkte relevans for kørselsordningerne i Ældre- og Handicapforvaltningen, og som derfor forelægges til Ældre- og Handicapudvalgets godkendelse. (NT s samlede gennemgang af alle 13 forslag er vedlagt som bilag 2). 1. Afhentning/aflevering på opsamlingssteder fremfor på bopælsadressen De borgere, der er visiteret til en fast kørselsordning, bliver i dag altid kørt mellem bopælsadressen og eksempelvis deres dagtilbud/aktivitetscenter. Det foreslås, at borgerne på baggrund af en individuel behovsvurdering i stedet skal kunne visiteres til kørsel til/fra et opsamlingssted frem for bopælsadressen. Opsamlingsstedet vil i givet fald ligge i en kortere gåafstand af hjemmet. NT vurderer, at en sådan ændring vil kunne reducere køretiden, og dermed kunne bidrage til en væsentlig besparelse i de samlede kørselsomkostninger. Besparelsens omfang afhænger imidlertid af, hvor mange borgere, der på tværs af kørselsordningerne i alle forvaltningerne - selv vil kunne gå til/fra et opsamlingssted. Dette omfang er ukendt, hvorfor besparelsens nærmere omfang også er ukendt. Ældre- og Handicapforvaltningen finder, at forslaget giver god mening og vil understøtte forvaltningens kerneopgave med at fremme borgerens mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. For nogle borgere vil afhentning fra et opsamlingssted fx kunne være et første skridt på vejen mod at blive så selvhjulpen, at man selv kan benytte den almene kollektive trafik. 2. Blande børn og voksne i planlægningen af kørslen I dag planlægges der som udgangspunkt ikke med samkørsel af børn og voksne. Det foreslås ændret, så det ved visitation til kørsel fremover konkret vurderes, om den enkelte borger kan og må køre sammen med børn. Ændringen vil kunne bidrage til, at der kan laves en mere effektiv planlægning på tværs af kørselsordninger, således bilerne udnyttes optimalt. NT forventer dog effekten af besparelsen vil være lav, da kørslen af børn og voksne ofte ligger forskudt over dagen, og muligheden for samkørsel derfor reelt vil være begrænset. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at forslaget ikke medfører ændringer i serviceniveauet, og at der også kan være positive gevinster i forhold til samskabelse og netværksdannelse ved i højere grad at transportere børn og voksne sammen. 3. Den maksimale transporttid, som borgerne må udsættes for, sættes op: Transporttiden for borgere i den faste kørsel tilstræbes i dag maksimalt at være 60 minutter for kørsel internt i Aalborg Kommune og max 90 minutter for ture der krydser kommunegrænsen. NT foreslår at ændre serviceniveauet, så den maksimale transporttid sættes op for de interne kørsler i kommunen. Forslaget vil bidrage til en mere fleksibel planlægning af kørslen og give mulighed for øget samkørsel. NT vurderer dog, at den økonomiske effekt må forventes at være forholdsvis lav, og anfører samtidig, at det er en forudsætning for fuld effekt, at alle de faste kørselsordninger på tværs af forvaltningerne bliver omfattet af forslaget. kl Side 315 af af 950

19 Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at forslaget vil medføre en oplevet forringelse af serviceniveauet for de borgere, der som følge af ændringen vil kunne få en mærkbart forøget transporttid. 4. Ensrette og koordinere mødetiderne i særlige dagtilbud med skolernes ringetider/hjemkørselstidspunkter: I dag kan forældre til børn, der går i særlige dagtilbud (specialbørnehaver) og er bevilliget fast kørsel, selv bestemme tidspunktet for kørslen til deres børn. Det foreslås, at man ved at ensrette og koordinere mødetider i de særlige dagtilbud med skolernes ringetider, kan det muliggøre, at børnene i højere grad kan samkøres med skoleelever. NT vurderer at forslaget økonomisk vil kunne have en vis effekt som følge af muligheden for bedre samkørsel, men at besparelsens fulde effekt afhænger af at forslaget gennemføres i alle de relevante forvaltninger. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at forslaget i forvejen i høj grad er indført på Specialbørnehaven Birken, som har været case-eksempel i projektet. 5. Flytte hjemkørsel fra aktivitetscentre til off-peak periode: Borgere i aktivitetscentre bliver i dag kørt hjem i tidsrummet kl Det er samme tidsrum, som størstedelen af anden fast kørsel. Det betyder, at behovet for vogne i denne periode er stort, da mange borgere skal køres hjem samtidig fra bl.a. skole, DUS mv. Det foreslås, at man i stedet flytter hjemkørslen fra aktivitetscentrene til enten tidligere (kl ) eller senere (kl ). Borgerne vil ved afhentning kl gå glip af en halv time i aktiviteten, som det er i dag. Borgerne vil ved afhentning kl opleve en hverdag på en time og et kvarter og op til to timer udover almindelig fastlagte aktiviteter, som det er i dag, før hjemkørsel finder sted. Forslaget vil betyde, at den samlede kørselsmængde for alle forvaltningerne ville blive spredt mere jævnt over eftermiddagen. NT vurderer, at hvis forslaget gennemføres, så vil det samlede antal vogne, der er behov for, falde markant. NT skønner på den baggrund, at forslagets besparelseseffekt vil være høj for kommunen samlet set. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker at forslaget om tidligere afhentning (kl ) vil begrænse borgerens mulighed for at deltage i aktivitetscentrenes arrangementer. En afkortning af aktivitetstilbuddet er ikke i tråd med forvaltningens forebyggelses- og rehabiliteringskoncept, hvor aktivitetscentrene spiller en vigtig rolle i forhold til at fremme og fastholde borgernes funktionsniveau. En tidligere hjemkomst fra aktivitetscenteret vil desuden kunne betyde, at behovet for hjemmepleje i hjemmet øges. Forvaltningen bemærker i forhold til forslaget om et senere afhentningstidspunkt (kl ), at det vil betyde en merudgift i forhold til driften af aktivitetscentrene, da der i givet fald skal være medarbejdere til stede på aktivitetscentrene over et længere tidsrum. Der kan endvidere være en risiko for, at nogle borgere vil fravælge tilbuddet, hvis de har vanskeligt ved at klare en længere hverdag. 6. Samle kørsel til/fra aktivitetscentre på færre og faste tidspunkter: Borgere med kørsel til to af aktivitetscentrene (Fyensgade og Grønlandstorv) bliver i dag afleveret og afhentet over hele dagen, hvorimod de andre aktivitetscentre har faste afleverings- og afhentningstider. Fremfor at kørslen er fordelt over hele dagen, foreslås det at samle kørslen på to indkørsler (formiddag og middag) og to hjemkørsler (middag og eftermiddag) i lighed med de øvrige aktivitetscentre. Ved at samle kørslen på færre afgange, vil vognudnyttelsen bliver bedre, hvilket vil kunne give en besparelse. Da ændringen kun er relevant for to aktivitetscentre, vil der dog kun være tale om en mindre effekt. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at det er oplagt at ensrette kørslen for de to pågældende aktivitetscentre, så de følger samme principper som for de øvrige aktivitetscentre. 7. Lave årlig re-planlægning af den faste kørsel i Ældre- og Handicapforvaltningen: kl Side 416 af af 950

20 Kørselskontoret (Sundheds- og Kulturforvaltningen) har hidtil ikke foretaget en årlig replanlægning af kørslen med borgere til dagtilbud og aktivitetscentre på samme vis som det sker med anden fast kørsel til bl.a. skole og DUS mv. Det foreslås derfor, at der også på ældre- og handicapområdet gennemføres en årlig replanlægning af kørslen med henblik på til stadighed at sikre den mest optimale ruteplanlægning. En øget brug af re-planlægning forventes at kunne give en mindre økonomisk gevinst. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at man meget gerne ser en øget brug af re-planlægning af kørslen. Optimal ruteplanlægning vil foruden den økonomiske gevinst også give borgerne en kortere transporttid samlet set. 8. Kørsel med borgere til læge, genoptræning o.l. målrettes off-peak periode: Borgere med kørsel til læge, genoptræning o.l. bliver i dag transporteret over hele dagen. Det foreslås i stedet at målrette kørslen for læge og genoptræning til midt på dagen (kl. 9-14), så den placeres uden for de mest travle perioder for den faste kørsel. Forslaget vil betyde, at man vil kunne opnå en bedre vognudnyttelse og dermed en lavere pris på kørslen. NT forventer på den baggrund, at besparelseseffekten vil være høj for kommunen samlet set. Forvaltningen bemærker, at det kan give god mening at se nærmere på mulighederne for at tilrettelægge kørslen til læge mv., så den placeres uden for myldretiden. Forslaget vurderes dog at kræve en mere tilbundsgående undersøgelse af muligheder og konsekvenser, og herunder også en dialog med de praktiserende læger. Det bemærkes endvidere, at det for de borgere, der køres til genoptræning, vil være tale om en væsentlig reduktion i deres mulige mødetidspunkter, idet de i dag kan gå til genoptræning i tidsrummet kl Ændringen vil derfor også kunne påvirke Træningsenhedens mulighed for at overholde de nye skærpede tidsfrister på genoptræningsområdet. Økonomiske konsekvenser Hvis forslagene til nye planlægningsprincipper gennemføres og indarbejdes i det kommende udbud af kørselsområdet, vil det kunne give en samlet besparelse på udgifterne til kørselsområdet i Aalborg Kommune. Det er på nuværende tidspunkt imidlertid ikke muligt at give et nærmere estimat af besparelsens størrelse eller fordeling på de enkelte forvaltninger, idet resultatet af det kommende udbud endnu er ukendt. Hertil kommer, at planlægningen af kørslerne hænger tæt sammen på tværs af forvaltningerne, således at en ændring i en kørselsordning i én forvaltning meget vel kan have afledte effekter for kørselsomkostningerne i en anden forvaltning. Den reelle besparelse vil derfor først kunne påvises, når kørslen har kørt i et stykke tid efter kørselsstarten på det nye udbud i sommeren *** Høringsvar fra FMU-ÆH Drøftedes med bemærkning om, at det er vigtigt med fokus på, at der er balance mellem den økonomiske besparelse set i forhold til effektiviseringernes omfang og indgriben. Der er endvidere opmærksomhed på afledte konsekvenser af en ændret kørselsplanlægning/serviceniveau i forhold til f.eks. vagtplanlægning m.v. i de enkelte tilbud. Medarbejdersiden er ligeledes opmærksom på forringelsen af serviceniveauet for de berørte borgere, såfremt der fremover fastsættes en max-køretid på op til 90 min. pr. kørsel. Der var nogle der havde bekymringer for de børn der eventuelt kunne komme til at få en øget transporttid, samt at de kunne komme til at køre med voksne. Høringssvar fra Handicaprådet Ad. 1 Afhentning/aflevering på opsamlingssteder frem for på bopælsadressen: kl Side 517 af af 950

21 Handicaprådet anbefaler, at der før en eventuelt iværksættelse af forslaget udarbejdes en analyse af omfanget af besparelsen, da forslagets succes afhænger af antallet af borgere, som kan benytte sig af ændringen. Men også en analyse af på, hvilke præmisser borgerne benytter sig af opsamlingsstederne og hvilke konsekvenser forslaget har for borgerne. Handicaprådet mener, at forslaget ikke tager de kompenserende hensyn, som Handicapkonventionen foreskriver med store negative konsekvenser for borgerne. Ad. 2 Blande børn og voksne i planlægningen af kørslen: Handicaprådet mener, at det ikke er realistisk, at forslaget rummer en særlig stor besparelse, da de fleste af disse børn ikke kan rumme at dele kørsel med voksne og omvendt. Besparelserne ædes op af administrationen. Ad. 3 Den maksimale transporttid, som borgerne må udsættes for, sættes op: Handicaprådet er enig med Ældre- og Handicapforvaltningen i, at dette vil medføre en mærkbar serviceforringelse for borgerne. Handicaprådet gør opmærksom på, at det for grupper af borgere med handicap ikke er muligt at forøge den maksimale transporttid, da disse f.eks. har urin inkontinens, angst og usikkerhed og smerteproblematikker. Det skal være muligt at få en dispensation fra forslaget. Ad. 4 Ensrette og koordinere mødetiderne i særlige dagtilbud med skolernes ringetider/ hjemkørselstidspunkter: Handicaprådet tager forslaget til efterretning, men er det realistisk? Ad. 5 Flytte hjemkørsel fra aktivitetscentre til off-peak periode: Handicaprådet støtter op omkring Ældre- og Handicapforvaltningens vurderinger. Ad. 6 Samle kørsel til/fra aktivitetscentre på færre og faste tidspunkter: Der er tale om en forringelse for borgerne. Især for dem, som på grund af deres handicap ikke kan magte faste tidspunkter. F.eks. ved nogle borgere med handicap ikke, hvornår de bliver trætte / får nok / får smerter og har brug for at komme hjem. Ad. 7 Lave årlig re-planlægning af den faste kørsel i Ældre- og Handicapforvaltningen: Handicaprådet har ingen bemærkninger til forslaget. Ad. 8 Kørsel med borgere til læge, genoptræning o.t. målrettes off-peak periode: Handicaprådet har ingen bemærkninger til forslaget. Ældrerådets høringssvar Ældrerådet mener det er uanstændigt at sætte transporttiden op, da den i forvejen er høj. Ældrerådet mener, at blandet transport af børn og voksne bør kunne foretages uden problemer. Derudover syntes Ældrerådet, at det er fornuftigt at ensrette kørslen for alle aktivitetscentre. Det er problematisk at ændre tidspunkterne for afhentning af borgerne. Ældrerådet anbefaler, at kørslen hjem fra aktivitetscentrene laves om fra kl til kl Ældrerådet anbefaler, at i lighed med kørsel til lægebesøg må kørsel til tandlæge også være omfattet af ordningen. Ældre- og Handicapforvaltningens bemærkninger Forvaltningen oplyser, at Kørselskontoret (i Sundheds- og Kulturforvaltningen) undervejs i høringsprocessen har forsøgt at tydeliggøre forslagenes besparelsespotentiale. Kørselskontoret har således foretaget en revision af det oprindelige bilag fra NT, idet man nu har indsat nedenstående beløbsmæssige skøn for de enkelte planlægningsprincippers besparelsespotentiale på koncernniveau (jf. side 7 i bilag 2). Kørselskontoret understreger, at der er tale om et meget usikkert skøn, og at besparelsespotentialerne er på koncernniveau, og er indbyrdes afhængige af, om alle forslagene gennemføres i alle involverede forvaltninger. kl Side 618 af af 950

22 Planlægningsprincip Estimeret besparelsespotentiale (kr.) (Baseret på omkostninger i 2015) Ad. 1 Afhentning/aflevering på opsamlingssteder fremfor på > bopælsadressen Ad. 2 Blande børn og voksne i planlægningen af kørslen Ad. 3 Den maksimale transporttid, som borgerne må udsættes for, sættes op (fast kørsel) Ad. 4 Ensrette og koordinere mødetiderne i særlige dagtilbud med skolernes ringetider/ hjemkørselstidspunkter Ad. 5 Flytte hjemkørsel fra aktivitetscentre til off-peak periode > Ad. 6 Samle kørsel til/fra aktivitetscentre på færre og faste tidspunkter Ad. 7 Lave årlig re-planlægning af den faste kørsel i Ældre og Handicapforvaltningen Ad. 8 Kørsel med borgere til læge, genoptræning o.l. målrettes off-peak perioden kl I forlængelse af ovenstående oplysninger om besparelsespotentialet kan det yderligere bemærkes, at i økonomiaftalen for 2014 mellem regeringen og KL blev effektiviseringspotentialet på landsplan fastsat til 100 mio. kr. i 2014 gradvist stigende til 430 mio. kr. i Beløbene modregnes i kommunernes bloktilskud. Reduktionerne er blevet indregnet i Aalborg Kommunes budgetter siden 2014 og fordelt forholdsmæssigt på de forskellige forvaltninger efter deres kørselsudgifter. I budget 2016 har der for Aalborgs vedkommende været tale om en yderligere reduktion på 3,5 mio. kr., som i 2017 følges op med 2,8 mio. kr. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker til de enkelte forslag, at planlægningsprincipperne 1, 2, 4, 6 og 7 kan anbefales, idet de giver god mening i forhold til forvaltningens kerneopgave og vision, og ikke vurderes at medføre væsentlige ændringer af serviceniveauet. Planlægningsprincip 3 (højere maksimal transporttid) anbefales ikke, idet forslaget vil give en medføre en oplevet forringelse af serviceniveauet for de borgere, der som følge af ændringen vil kunne få en mærkbart forøget transporttid. I forhold til planlægningsprincip 5 (ændring af tidspunktet for hjemkørsel fra aktivitetscentrene) har forvaltningen noteret, at Ældrerådet kan støtte en senere hjemkørsel fra aktivitetscentrene. Forvaltningen vurderer, at et senere hjemkørselstidspunkt vil kunne have en positiv betydning for indsatsen på aktivitetscentrene, men påpeger samtidig, at der ikke er taget højde for følgeudgifterne for aktivitetscentrene af en udvidet åbningstid ikke er indregnet i forslaget. I forhold til planlægningsprincip 8 (kørsel til læge/genoptræning målrettes kl. 9-14) kan forvaltningen anbefale en målsætning om, at kørslen så vidt muligt skal søges placeret i dette tidspunkt, men finder det ikke realistisk, at afgrænse kørslen til dette tidsrum. Der vil fortsat være behov for at kunne tage hensyn til individuelle og praktiske forhold ved aftaler om tidspunkt for kørsel til læge og genoptræning mv. Tidsplan: Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag FMU høring Handicaprådet høring Ældrerådet høring Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse kl Side 719 af af 950

23 Bilag: Bilag 1: Visitationsprojektet Beskrivelse af kørselsordninger i Ældre- og Handicapforvaltningen Bilag 2: Effektiviseringsprojektet forslag til nye planlægningsprincipper for specialbefordringen i Aalborg Kommune kl Side 820 af af 950

24 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag Visitationsprojekt - udvalgte kørselsordninger i Ældre- og Handicapforvaltningen Bilag Effektivisering af specialbefordringen i Aalborg Kommune pdf kl Side 921 af af 950

25 Punkt 8. Godkendelse: Registrering af Lions Parken som Eden Alternative hjem Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalgets godkendelse - At Plejehjemmet Lions Parken søger om registrering som Eden Alternative hjem i Danmark Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 122 af af 350

26 Sagsfremstilling Lions Parken har arbejdet efter Eden Alternative filosofien og principperne i flere år og ønsker nu ligesom 12 andre plejehjem i Danmark, at blive officielt registreret som et Eden Alternative hjem, for at få del i det netværk og den faglige sparring der kan hentes i dette forum. The Eden Alternative er en non-profit organisation med amerikanske rødder. Eden Alternatives hovedformål er at forbedre oplevelsen af trivsel og velvære hos beboere og de ansatte, der drager omsorg for dem. Dette sker ved at ændre omsorgs- og plejekulturen det sted, hvor de henholdsvis bor og arbejder, så følelser som ensomhed, kedsomhed og hjælpeløshed elimineres, og værdighed og arbejdsglæde forøges. Filosofien har som præmis, at den skal kunne implementeres med respekt for de gældende kvalitetsstandarder og uden øgede driftsomkostninger. Beboerne anerkendes ved at blive inddraget mere aktivt i hverdagens gøremål og beslutninger og flugter derfor med kommunens indsats vedrørende øget hverdagsrehabilitering på plejehjemmene. Plejehjemmet er allerede langt med implementeringen af filosofien, idet ledelsen og hovedparten af medarbejderne har gennemgået et tredageskursus, med henblik på at øge fokus på beboernes individuelle styrker, iværksættelse af meningsfulde gøremål og udbygning af nære relationer. Arbejdet med Eden Alternative filosofien har allerede givet resultater på Lions Parken, da en nylig evaluering på plejehjemmet viser øget trivsel blandt medarbejderne og nedsat korttidssygefravær. Herudover forventer Plejeboligfunktionen, at Lions Parken vil kunne inspirere kommunens øvrige plejehjem og generelt kunne bidrage med viden og erfaringer i forbindelse med øvrige tiltag og projekter. Både brugerpårørenderåd og plejehjemmets medarbejdere (O-MED) støtter registreringen af Lions Parken som Eden Alternative hjem. Økonomi Der er følgende udgifter forbundet med registreringen som Eden Alternative hjem Registreringsafgift: Efterfølgende årlig afgift: Uddannelse af resterende medarbejdere 5500 kr. ex moms 3500 kr. ex moms kr. ex moms Fordelene ved en registrering er bl.a.: Plejehjemmet må anvende Eden Alternative logo og navn i informationsmateriale Offentliggørelse på Eden Denmarks hjemmeside med link til plejehjemmet Et årligt møde på plejehjemmet med Eden Danmark En årlig netværksdag for registrerede plejehjem samt adgang til landskoordinatorerne for Eden Alternative Udgifter til registrering som Eden Alternative hjem finansieres som udgangspunkt af Plejeboligfunktionen. Plejeboligfunktionen er pt. i overvejelse om, at Lions Parken kan søge om at blive et selvstyrende plejehjem i 2017 og herigennem finansiere udgifterne. Tidsplan 16. august 2016 Godkendelse FL 24. August 2016 Godkendelse Ældre- og Handicapudvalget kl Side 23 af af 350

27 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget eden alternativ.pdf intrrobrev til eden.pdf pdf kl Side 324 af af 350

28 Punkt 9. Godkendelse af Ældre- og Handicapudvalgets mødeplan Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at mødeplan 2017 for Ældre- og Handicapudvalget godkendes. Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt med følgende tilretninger: 28. Juni 2017 søges erstattet med møde i ugen før. 22. November 2017 søges erstattet med 29. November kl Side 125 af af 350

29 Sagsbeskrivelse Mødeplan 2017 for Ældre- og Handicapudvalget er vedlagt. kl Side 26 af af 350

30 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Mødeplan for Ældre- og Handicapudvalget 2017.docx kl Side 327 af af 350

31 Punkt 10. Orientering om Årsrapport Aalborg Kommunes tilsyn på plejehjemmene (REVAS) Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At afrapporteringen for 2015 fra REVAS Aps, vedr. tilsyn på de kommunale plejehjem og Liselund friplejeboliger, tages til orientering. Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Til orientering. kl Side 128 af af 450

32 Sagsbeskrivelse Kommunalbestyrelsen har jf. servicelovens 151 pligt til at føre tilsyn med kommunens plejehjem og eventuelle friplejeboliger. Aalborg Kommune har udliciteret tilsynsførelsen til REVAS Aps. Forvaltningens bemærkninger vedr. anbefalingerne i årsrapporten Revas` anbefalinger i årsrapporten Det anbefales, at der er opmærksomhed på fordelingen af ressourcer mellem beboerne, særligt i forhold til, at målgruppen er varieret sammensat med beboere med mangeartede og komplekse behov. Herunder særligt beboere under 65 år og beboere med demenslidelser. For at sikre et konstruktivt samarbejde med de pårørende, bør det også fremadrettet tydeliggøres, hvad der er medarbejdernes faglige ansvarsområde, og på hvilke områder de pårørende kan supplere, så plejehjemmet opleves som et hele for beboerne. Herunder bør der ligeledes være opmærksomhed på, hvordan forskellige værgemål skal forstås og udmøntes i praksis På enkelte plejehjem er der forhold omkring etik, så som omtale af beboere i fællesrum, signalværdi og rygning i umiddelbar nærhed af beboernes fællesrum. Der kan med fordel arbejdes med sprogbrugen i dokumentationen, særligt omkring journalnota-terne. Således, at de afspejler den faglige tilgang og indsats, samtidig med at etikken i ordvalget er sagligt og fagligt. Forvaltningens bemærkninger Der arbejdes fortsat med at sikre en optimal fordeling af ressourcerne så alle beboeres behov bliver dækket herunder i et tæt samarbejde med myndighedsafdelingen i forbindelse med visitering til plejehjemspladserne og ekstra ressourcer i særlige tilfælde. Der er et fortsat fokus på hvordan de pårørende og frivillige kan inddrages i livet på plejehjemmene, sådan at de bliver en naturlig del af beboernes hverdag, dog uden at indgå i opgaver som er plejerelateret og hvor der derfor er behov for fagligt uddannede medarbejdere. Plejeboligfunktionen har på ledermøder drøftet ovenstående for at sikre, at der er fælles forståelse af, at når medarbejderne omtaler eller drøfter forhold vedr. beboerne, er det tavshedsbelagte oplysninger. Det skal derfor altid foregå, hvor det ikke kan komme uvedkommende for øre. Ligeledes er rygepolitikken blevet indskærpet. Plejeboligfunktionen har i 2016 et særligt fokus på dette. Der undervises konkret i at sikre at dokumentationen lever op til god standard både hvad angår det faglige indhold og omkring etikken i ordvalget. kl Side 29 af af 450

33 Generelt er magtanvendelsesbegrebet og dets mange aspekter et område, hvor der kontinuerligt vil være behov for opmærksomhed fra både medarbejdernes og ledelsens side. I rapporten fremgår det, at der på enkelte plejehjem med fordel kan ses på indretning herunder aktualitet for de beboere, som bor der nu. Eksempelvis er der enkelte steder billedplancher fra arrangementer, som er flere år gamle og ure som er gået i stå. Forvaltningen har siden begyndelsen af 2015 haft intensivt fokus på magtanvendelse som følge af en konkret sag, på et af kommunens plejehjem. På baggrund heraf besluttede Ældre- og Handicapudvalget en handleplan for magtanvendelsesområdet. Alle plejehjemsledere og assisterende plejehjemsledere er undervist i reglerne, og det er et punkt som kontinuerligt er med på ledermøderne i plejeboligfunktionen. Nye plejehjemsledere /assisterende plejehjemsledere undervises i reglerne for magtanvendelse, og på alle plejehjem, er det med i introduktionen af nye medarbejdere. Der vil konkret blive fulgt op dette så indretningen, herunder indhold på opslagstavler har aktualitet for beboerne. Bilag Bilag 1: REVAS årsrapport 2015 for de kommunale plejehjem og Liselund friplejeboliger Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget Ældrerådet (orientering) kl Side 30 af af 450

34 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget 2015 Ældreområdet, Aalborg Kommune, årsrapport.pdf kl Side 431 af af 450

35 Punkt 11. Orientering om Årsrapport Ældre- og HandicapforvaltningensTilsyn med leverandører af hjemmepleje Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At årsrapporten for tilsyn 2015 vedr. leverandører af personlig pleje, praktisk hjælp samt mad i Aalborg Kommune tages til orientering (bilag 1). Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Til orientering. kl Side 132 af af 350

36 Tilsyn med hjemmeplejen 2015 Ældre- og Handicapudvalget Sagsbeskrivelse Myndighedsafdelingen har ført tilsyn med leverandører af personlig pleje, praktisk hjælp og madservice i henhold til Serviceloven 151, som siger, at kommunen har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 83a løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser, og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder. Tilsynene, både ved borgerne og ved leverandørerne, er tilrettelagt og gennemført jf. Aalborg Kommunes tilsynspolitik for hjemmepleje. Tilsynet er ført med alle leverandører af hjemmepleje, som er godkendt af Myndighedsafdelingen. Tilsynet er udført som stikprøvekontrol ude i borgernes hjem med fokus på om borgerne modtager den hjælp, de er bevilget, og om hjælpen leveres jf. kvalitetsstandarden. Herudover har der været tilsyn ude hos de leverandører, der leverer personlig pleje. Formålet med tilsyn ude ved leverandørerne er, at følge op på om der i tilrettelæggelsen af arbejdet, er sammenhæng mellem visiteret tid og medarbejdernes arbejdstid, samt om der er taget højde for eks. transporttid mellem besøgene hos borgerne. Desuden blev der taget stikprøver af, om medarbejdernes uddannelsesniveau og løn og ansættelsesvilkår er i overensstemmelse med leverandørkravene. På tilsynsbesøgene hos leverandørerne blev der ligeledes drøftet dokumentation samt indberetning af afvigelser. Resultaterne fra tilsynsbesøgene vil blive brugt i det fremadrettede samarbejde med leverandørerne. De overordnede resultater er blevet fremlagt på leverandørmødet i december I de tilfælde hvor der har været konkrete kritikpunkter ud over de overordnede konklusioner, er der fulgt op over for den respektive leverandør. Bilag 1: Tilsynsrapport 2015: En undersøgelse af leverandører af personlig pleje, praktisk hjælp samt mad i Aalborg kommune. Tidsplan FL Ældre- og Handicapudvalget Ældrerådet orientering kl Side 233 af af 350

37 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Årsrapport tilsyn med hjemmeplejen - bilag 1.docx kl Side 34 af af 350

38 Punkt 12. Orientering om Årsrapport Styrelsen for Patientsikkerheds Tilsyn med sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene (embedslægen) Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At afrapporteringen for 2015 fra Styrelsen for Patientsikkerhed vedr. tilsyn på de kommunale plejehjem og Liselund friplejeboliger, tages til orientering. Vedlagte bilag 1 Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Til orientering med bemærkning om, at Ældre- og Handicapudvalget følger Forvaltningsledelsens anbefaling om at fastholde nuværende niveau for egenkontrol og afvente konsekvenser af ny lovgivning vedrørende risikobaseret tilsyn. kl Side 135 af af 550

39 Sagsbeskrivelse Sundhedsstyrelsen skal, på baggrund af Sundhedslovens 219, føre tilsyn med de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene. Embedslægerne varetager denne funktion for Sundhedsstyrelsen. Resumé af embedslægernes konklusion Når et plejehjem får enten kategori 1 eller kategori 2, er de normalvis fritaget for tilsyn året efter. Der er dog forhold, som på trods af en kategori 1 eller 2, altid medfører et tilsyn. Det er eks. organisatoriske ændringer, lederskifte, større udskiftning af medarbejdergruppen eller beboergruppens sammensætning. I 2015 var 12 plejehjem undtaget for tilsyn fra embedslægen, på baggrund af tilsynene i Der var endvidere 4 plejehjem, som opnåede kategori 2, men af andre årsager lederskifte og ændringer i beboersammensætningen- alligevel skulle have tilsyn i Til sammenligning var 16 plejehjem i 2014 fritaget for tilsyn på baggrund af tilsynene i I 2015 blev der således ført tilsyn på i alt 30 af kommunens plejehjem og de blev kategoriseret som anført i nedenstående tabel. Konklusionskategorier 1:Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger 2:Tilsynet har fundet få fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden 3:Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer patientsikkerhedsmæssige risici 4:Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler 5:Tilsynet har fundet anledning til alvorlig Kritik Antal plejehjem Som det fremgår af tabellen, var der 2 plejehjem, hvor Tilsynet ikke havde fundet anledning til bemærkninger. Det var på Fjordparken og Lundbyescentret. Det er 2. år i træk, at Aalborg Kommune har plejehjem helt uden bemærkninger. Af de plejehjem som blev undtaget for tilsyn i 2016, var 12 også undtaget for tilsyn i Af de tilsyn som var undtaget i 2014, blev der på ingen af plejehjemmene fundet alvorlige fejl og mangler i Det er en klar forbedring sammenlignet med det antal der var undtaget i 2015 hvoraf kun to af plejehjemmene også var undtaget for tilsyn i kl Side 236 af af 550

40 Forvaltningens bemærkninger I sommeren 2013 iværksatte myndighedsafdelingen, efter beslutning fra Ældre- og Handicapudvalget, et udviklingsprojekt vedr. de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene. De sundhedsfaglige forhold er medicinhåndtering og dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser. Herudover blev der i juni 2013 ansat plejehjemssygeplejersker, som skulle være med til at sikre, at der arbejdes systematisk med de sundhedsfaglige forhold. Der blev iværksat flere tiltag, og der er siden blevet arbejdet systematisk med egenkontrol og stikpøvekontrol for medicinhåndtering egenkontrol og stikpøvekontrol med dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser Det har været et ønske fra flere plejehjemsledere og sygeplejen, at egenkontrollen og stikprøvekontrollen fremadrettet gradueres i takt med at de sundhedsfaglige forhold forbedres. Forvaltningsledelsen besluttede i forbindelse med årsrapporten for 2014, at de ville tage stilling til om der skal gradueres i egenkontrol og stikprøvekontrol, når resultaterne af tilsynene for 2015 foreligger. I det flere plejehjem har været undtaget for tilsyn flere gange, foreslås det, at der gradueres i egenkontrol og stikprøvekontrol, sådan at plejehjemslederen selv tilrettelægger i hvilket omfang kontrollerne foretages. Dog bør de plejehjem, som i 2015 har fået kategori 3 og 4 fortsætte den systematiske egenkontrol/ stikprøvekontrol indtil at den sundhedsfaglige leder vurdere at forholdene er i orden. Der er de sidste par år sket klare forbedringer vedr. de sundhedsfaglige forhold særligt hvad angår medicinhåndtering på plejehjemmene, hvilket også er Sundhedsstyrelsen vurdering. Der er dog fortsat områder vedr. dokumentationen, der skal arbejdes målrettet med. Det er beskrivelse af hvorvidt beboeren har potentielle problemer indenfor 11 konkrete områder (søvn, smerter, syn/hørelse, ernæring mv.), beskrivelse af aftaler med lægen og opfølgning og evaluering af pleje og behandling. Når de punkter er beskrevet, vil journalføringen samtidig være overskuelig og systematisk. Punkterne er en del af den sygeplejefaglige udredning. Det har tidligere kun været sygeplejersker, der har kunnet udfylde og tilrette i den sygeplejefaglige udredning. Dette er nu blevet ændret, så også social -og sundhedsassistenterne kan foretage ændringer heri, svarende til de opgaver de løser inden for deres kompetenceområde, således, at handlingen følger dokumentationen. Desuden skal der arbejdes med at få dokumenteret hver gang, der indhentes informeret samtykke. Plejeboligfunktionen vil i resten af 2016 have dokumentationen som særligt fokusområde for at sikre, at der dokumenteres optimalt på alle plejehjem. Målet er fortsat, at få alle Aalborg Kommunes plejehjem inden for Sundhedsstyrelsens kategori 1 Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger eller 2 Tilsynet har fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden. kl Side 37 af af 550

41 Bilag Bilag 1: Sundhedsstyrelsens årsrapport for Aalborg Kommune 2015 Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre-og Handicapudvalget Ældrerådet (orientering) kl Side 438 af af 550

42 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Årsrapport sundhedsfaglig tilsyn ( embedslægen).pdf kl Side 539 af af 550

43 Punkt 13. Orienterig: Status på brugen af jobrotationsordningen i Ældre- og Sundhed Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Til orientering. kl Side 140 af af 250

44 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At status på brugen af jobrotationsordningen i Ældre- og Sundhed tages til efterretning Sagsbeskrivelse Ældre- og Sundhedsafdelingen har gennem en årrække benyttet sig af jobrotationsordningen. Der har været mange gode erfaringer, hvor ledige er kommet i arbejde, medarbejdere har fået uddannelse og der har været økonomisk sammenhæng i ordningen. De positive erfaringer er gennem det seneste år til halvandet kommet i modvind. I tidligere projekter blev der benyttet ufaglærte rotationsvikarer. Rotationsvikarerne var tidligere ekstra hænder og var tilknyttet plejehjemmene og rengøringsordningen. I dag søges der faglærte rotationsvikarer, som indgår i normeringen. Yderligere er jobrotationsordningen blevet revideret i april 2015, hvilket har betydet, at man som rotationsvikar skal have været ledig i 26 uger mod tidligere 13 uger. Man kan også kun være rotationsvikar i 6 måneder mod tidligere 12 måneder. Stramningen af ordningen har også medført en række administrative udfordringer, hvilket har betydet, at der skal anvendes mange administrative ressourcer til at koordinere, ansøge og justere et jobrotationsprojekt. Bl.a. skal en rotationsvikar afløse en medarbejder fra samme arbejdsplads. Det giver et stort koordineringsarbejde, når der f.eks. skal anvendes 40 rotationsvikarer fordelt på to ansøgningsrunder skal afløse 720 medarbejdere fra 14 forskellige arbejdspladser som i Tryghedsambassadørprojektet. Stramning af ordningen har medført, at det er blevet betydelig mere vanskeligt at benytte jobrotationsordningen. En ordning som benyttes i Tryghedsambassadørprojektet og som på baggrund af udvalgets ønske skal anvendes i det forestående projekt vedrørende uddannelse af elevvejledere og som er en del af værdighedsindsatserne. Tryghedsambassadørprojektet har haft en del udfordringer med at få tilstrækkelige ansøgere siden udvalget den gavn tilsagn om støtte til projektet med 1,1 mio. kr. Udfordringerne med at rekruttere tilstrækkelige ansøgere til første halvdel af projektet var så store, at udvalget blev orienteret den Men det lykkedes primo september at rekruttere tilstrækkelige rotationsvikarer, hvorefter projektet første halvdel blev gennemført. Ved forberedelserne til opstart af anden halvdel af projektet har det vist sig, at ansættelse af rotationsvikarer er en endnu større udfordring end ved første halvdel. Projektets anden halvdel strækker sig fra den til den Der er lavet en ny ansøgningsrunde til Tryghedsambassadørprojektet og den afholdes der et informationsmøde for interesserede ledige. På mødet vil deltage FOA, Jobcenteret og ledere fra hjemmeplejen og Rengøringsenheden. På baggrund af antal ansøgere til anden runde, vil der blive vurderet om projektet kan gennemføres eller om det er muligt at gennemføre med det aktuelle antal ansøgere samt hvilke konsekvenser dette vil have. Hvis projektet skal videreføres uden rotationsvikarer vil det betyde store udgifter for Hjemmeplejen. Elevvejlederuddannelses projektet vil, såfremt der ikke kan skaffes tilstrækkeligt med rotationsvikarer, skulle baseres på Statens Voksen Uddannelsesstøtte (SVU) men da tilskuddet til denne ordning pr. 1. juli 2016 er reduceret fra 80% til 60% af dagpengesatsen får det den konsekvens, at antallet at elevvejleder, som kan komme på uddannelse i 2016 for de afsatte midler af værdighedspuljen, vil blive reduceret fra 90 til 71 elevvejledere. Tidsplan FL Ældre- og Handicapudvalget kl Side 241 af af 250

45 Punkt 14. Orientering fra rådmand og direktør Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Intet. kl Side 142 af af 150

46 Punkt 15. Eventuelt Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Intet. kl Side 143 af af 150

47 Punkt 16. Godkendelse af referat Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 144 af af 150

48 Punkt 17. Orientering om Nyt Aalborg Universitetshospital Forvaltningerne indstiller, at Familie- og Socialudvalget, Beskæftigelsesudvalget, Ældre- og Handicapudvalget og Sundheds- og Kulturudvalget orienteres om Nyt Aalborg Universitetshospital. Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Til orientering. kl Side 145 af af 250

49 Sagsbeskrivelse Region Nordjylland bygger Nyt Aalborg Universitetshospital (NAU). Hospitalet bliver bygget i Aalborg Øst på et område vest for Hadsund Landevej. Byggeperioden er Byggeriet af det nye universitetshospital gør det muligt at samle de fleste af de funktioner, som i dag ligger på Aalborg Universitetshospital. De nyeste bygninger - Medicinerhuset og Onkologibygningen skal dog fortsat bruges i en årrække til ambulante funktioner. Der vil i løbet af en årrække også blive bygget nyt til Psykiatrien, en serviceby til at understøtte driften af det nye universitetshospital onkologi (kræftbehandling) samt faciliteter til det sundhedsvidenskabelige fakultet på Aalborg Universitet. Kendetegnene ved det nye hospital er, at der vi være flere ambulante behandlinger, færre indlagte patienter, flere specialsenge og færre standardsenge. Projektchef for Nyt Aalborg Universitetshospital Niels Uhrenfeldt vil på mødet give en orientering om projektet og betydningen for det sammenhængende patientforløb. Yderligere oplysninger om NAU fås her: kl Side 246 af af 250

50 Punkt 18. Afrapportering fra arbejdsgruppen for udvikling af samarbejdet mellem Aalborg Kommune og Klinik Psykiatri Syd Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen, Ældre- og Handicapforvaltningen og Sundheds- og Kulturforvaltningen indstiller, at Familie- og Socialudvalget, Beskæftigelsesudvalget, Ældre- og Handicapudvalget samt Sundheds- og Kulturvalget Godkender afrapporteringen fra arbejdsgruppen for udvikling af samarbejdet mellem Aalborg Kommune og Klinik Psykiatri Syd, og Godkender forslag til anvendelse af psykiatrimidler. Beslutning: Hans Peter Beck var fraværende. Godkendt. kl Side 147 af af 450

51 Sagsbeskrivelse I regi af Sundhedsaftalen og Psykiatriplan er det besluttet at igangsætte en række indsatser med henblik på at styrke det tværsektorielle samarbejde i forhold til færdigbehandlede patienter, forebyggelse af (gen)indlæggelser, sikre gode overgange/patientforløb, øge tilgængeligheden, skabe fleksible og kortvarige indlæggelsesforløb m.v. Indsatserne forventes på sigt at bidrage til mere forpligtende tværsektorielt samarbejde og bedre patientforløb. Ved et samarbejdsmøde på direktørniveau mellem Aalborg Kommune, Psykiatrien, og regionen den 28. september 2015, blev det aftalt at nedsætte en tværsektoriel arbejdsgruppe med ledelsesrepræsentanter fra Aalborg Kommune og Psykiatrien Klinik Syd. Arbejdsgruppen har haft til opgave at komme med anbefalinger med henblik på at reducere antallet at indlagte færdigbehandlede patienter, forebygge genindlæggelser samt nedbringe antallet af indlagte patienter, der samtidig er tilknyttet et socialpsykiatriske botilbud i Aalborg Kommune. Arbejdsgruppen har afholdt 8 møder i løbet af 1. halvår Arbejdsgruppens anbefalinger Arbejdsgruppen har følgende anbefalinger til indsatser, der vurderes at kunne nedbringe antallet af genindlæggelser og færdigbehandlingsdage: 1. Intensivt tværsektorielt samarbejde om patienter/borgere i forløb med høj kompleksitet Det anbefales, at mødekadencen i det lokale samarbejdsforum udvides til hver 6. uge samt mulighed for ad hoc møder. Deltagerkredsen skal endvidere udvides til at omfatte Jobcenteret. 2. Implementering af Patientens/Borgerens team Der er enighed om, at Patientens/Borgerens team skal have en central rolle i det intensiverede samarbejde om borgere i tværsektorielle forløb med høj kompleksitet. Med Patientens/Borgerens team sættes patienten i centrum, idet borgeren og de pårørende er centrale aktører sammen med relevante fagpersoner fra både Psykiatrien og Aalborg Kommune. Det er således et fælles team, der involverer alle relevante aktører på tværs af sektorer (kommune og region). Patientens/Borgerens team er baseret på individuelle tilrettelagte forløb, hvor der løbende sker justeringer/forbedringer for at sikre kvalitet, sammenhæng og effektivitet i det enkelte forløb. En case-gennemgang viser, at der i 2015 var ca. 45 borgere fra Aalborg Kommune, hvor forløbet havde høj kompleksitet, og hvor borgeren trak på mange ressourcer i begge sektorer. Der udarbejdes en handleplan med konkrete initiativer til udmøntning af Patientens/Borgerens Team for 15 af de borgere, der er identificeret som værende i et tværsektorielt forløb med høj kompleksitet. Arbejdsgruppen anbefaler, at der i regi af det lokale samarbejdsforum iværksættes en videre proces med inddragelse af relevante fagpersoner, som kan konkretisere, hvordan den tætte tværsektorielle koordination kan etableres i praksis. 3. Konkrete måltal for reduktion af nedbringelse af færdigbehandlingsdage samt genindlæggelser for modtagere af bostøtte og borgere i botilbud over sundhedsaftalens aftaleperiode Målet er, at implementering af Patientens/Borgerens Team borgerens sammen med de øvrige tiltag fører til et fald i antallet af genindlæggelser og færdigbehandlingsdage på 20 % ved udgangen af 2018 (i forhold til 2015) fordelt med ca. 10 % ved udgangen af 2017 og 20 % ved udgangen af Anvendelse af koordinerende indsatsplaner i forhold til dobbeltdiagnose Det anbefales, at implementeringsplanen og ansvarsfordelingen følges jf. den reviderede sundhedsaftale vedr. dobbeltdiagnosepatienter. 5. Optimeret anvendelse af udskrivningsenheden Det anbefales, at udskrivningsenheden inddrages i Patientens/Borgerens Team, når det er relevant. 6. Udskrivningsmentorer og udskrivningskoordinarorer indgår i Patientens/Borgerens Team som bindeled mellem Aalborg Kommune og Psykiatrien. Det anbefales, at der sker en udvidelse af ordningen med fokus på de indsatser, der følger af, at mentorerne ligeledes følger borgeren efter udskrivelsen. kl Side 248 af af 450

52 7. Tilgængelighed til psykiatrisk vejledning Det anbefales, at der etableres øget tilgængelighed til lægefaglig psykiatrisk vejledning fra Psykiatrien til medarbejderne i socialpsykiatrien. Der skal gennemføres en proces med nærmere afklaring af det konkrete behov. 8. Eventuelt fremtidige kommunale/regionale tilbud Det anbefales, at både psykiatrien og kommunerne indgår aktivt og konstruktivt i en eventuel kommende proces med drøftelse af nye tilbudstyper (fælles kommunale og regionale tilbud). 9. Forsøg med udgående funktion i relation til S6, Klinik Psykiatri Syd. Psykiatrien vil bidrage til at nedbringe antallet af genindlæggelser og færdigbehandlede patienter ved at etablere et pilotprojekt med en udgående funktion i relation til det intensive sengeafsnit S6, hvor hovedparten af patienter i tværsektorielle forløb med høj kompleksitet er indlagte. Pilotprojektet vil forløbe over ½ år og omfatte 15 patienter fra Aalborg Kommune, der er i et tværsektorielt forløb med høj kompleksitet. Formålet med den udgående funktion er at øge tilgængeligheden til Psykiatrien og skabe tættere partnerskab mellem Psykiatrien og Aalborg Kommune om borgerens samlede forløb. I pilotperioden vil 2 sygeplejersker med tilknytning til sengeafsnit S6 inden for normal arbejdstid på hverdage have til opgave at behandle, støtte og motivere patienten i overgangen fra indlæggelse til udskrivning samt rådgive og vejlede kommunale samarbejdspartnere. Sygeplejerskerne har tæt samarbejde med den behandlingsansvarlige læge på sengeafsnit S6. Ovenstående anbefalinger/indsatser fordrer, at både Psykiatrien og Aalborg Kommune er indstillet på at udvikle samarbejdet i et tættere partnerskab. Det forudsætter forandring i begge sektorer at sikre bedre sammenhængende patientforløb. Der er enighed om at skabe udvikling og forandring for at styrke det tværsektorielle samarbejde. Hvis evalueringen af pilotprojektet viser, at der er sket et fald i antallet af genindlæggelser og færdigbehandlingsdage, vil Psykiatrien vurdere muligheden for at permanentgøre indsatsen og udvide funktionen til at omfatte alle borgere i Aalborg Kommune inden for målgruppen (ca. 45 borgere). Kommunikation og dialog Arbejdsgruppens rapport er godkendt af relevante direktører i Aalborg Kommune og psykiatriledelsen. Indstillingen behandles i Aalborg Kommune den 24. august 2016 på et fælles udvalgsmøde for Familie- og Socialudvalget, Ældre- og Handicapudvalget samt Sundheds- og Kulturvalget. Afrapporteringen forelægges for Psykiatriudvalget i Region Nordjylland på møde den 7. september 2016 og for Forretningsudvalget på møde den 19. september Afrapporteringen forventes forelagt for Sundhedskoordinationsudvalget på møde den 29. september kl Side 349 af af 450

53 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Rapport - Udvikling af samarbejdet mellem Aalborg Kommune og Klinik Psykiatri Syd ( ).docx Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. styrkelse af samarbejdet.pdf Forslag til anvendelse af psykiatrimidler kl Side 450 af af 450