Høring - Effektiviseringspotentialer for specialbefordring i Ældre- og Handicapforvaltningen

Transkript

1 Punkt 4. Høring - Effektiviseringspotentialer for specialbefordring i Ældre- og Handicapforvaltningen Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At orienteringen om status for gennemførelsen af visitations- og effektiviseringsprojektet på kørselsområdet tages til efterretning At effektiviseringsprojektets forslag til nye planlægningsprincipper for kørselsområdet drøftes og godkendes som høringsgrundlag. Handicaprådet 24. maj 2016: Forslag til nye planlægningsprincipper hermed til høring i Handicaprådet. Ledende ergoterapeut Lisbet Trap-Jensen Torp fra Ældre- og Handicapforvaltningen forventes at deltage i punktet og give en kort præsentation af sagen. Handicaprådet fastlægger herefter sit høringssvar. Beslutning: Drøftedes. Ledende ergoterapeut Lisbet Trap-Jensen Torp orienterede om arbejdet med effektiviseringspotentialer for specialbefordring i Ældre- og Handicapforvaltningen. Ældre- og Handicapforvaltningen har tidligere kigget på visitation og har senest nu arbejdet med et effektiviseringsprojekt på kørselsområdet. Erfaringerne fra projektet vil blive lagt til grund for det kommende udbud af kørsel. Der gennemføres et samlet udbud for hele kommunen. Lisbet oplyste: at der alene vil blive anvendt opsamlingssteder, hvis det vurderes forsvarligt for borgeren (fx indgår som træning) at det vil blive tænkt ind, om de pågældende borgere kan samkøre med andre børn el. / og voksne at der foretages individuel vurdering af, om den enkelte borger kan holde til en længere transporttid at der er et potentiale i bedre koordinerede ringetider at Ældre- og Handicapforvaltningen skal lave en årlig replanlægning på linje med øvrige forvaltninger. at der ved en omlægning af fx lægetider og genoptræning kan søges mere kørsel lagt til off-peaktider. Det kræver dels dialog med lægerne, og for nogle borgere vil det betyde en reduktion af serviceniveauet (kortere tidsrum at placere sin træning i). Handicaprådet spurgte ind til, hvordan opsamlingsstederne er tænkt mhp. skur, bænke og præcision af vognens ankomsttid. Der blev også spurgt ind til, om fx forældre kan pålægges at følge/transportere deres børn derhen. Lisbeth oplyste, at dette pt. ikke er afklaret. Handicaprådet takkede for orienteringen og fastlagde herefter følgende høringssvar: kl Side 1 af 7

2 "Ad. 1 Afhentning/aflevering på opsamlingssteder frem for på bopælsadressen: Handicaprådet anbefaler, at der før en eventuelt iværksættelse af forslaget udarbejdes en analyse af omfanget af besparelsen, da forslagets succes afhænger af antallet af borgere, som kan benytte sig af ændringen. Men også en analyse af på, hvilke præmisser borgerne benytter sig af opsamlingsstederne og hvilke konsekvenser forslaget har for borgerne. Handicaprådet mener, at forslaget ikke tager de kompenserende hensyn, som Handicapkonventionen foreskriver med store negative konsekvenser for borgerne. Ad. 2 Blande børn og voksne i planlægningen af kørslen: Handicaprådet mener, at det ikke er realistisk, at forslaget rummer en særlig stor besparelse, da de fleste af disse børn ikke kan rumme at dele kørsel med voksne og omvendt. Besparelserne ædes op af administrationen. Ad. 3 Den maksimale transporttid, som borgerne må udsættes for, sættes op: Handicaprådet er enig med Ældre- og Handicapforvaltningen i, at dette vil medføre en mærkbar serviceforringelse for borgerne. Handicaprådet gør opmærksom på, at det for grupper af borgere med handicap ikke er muligt at forøge den maksimale transporttid, da disse f.eks. har urin inkontinens, angst og usikkerhed og smerteproblematikker. Det skal være muligt at få en dispensation fra forslaget. Ad. 4 Ensrette og koordinere mødetiderne i særlige dagtilbud med skolernes ringetider/hjemkørselstidspunkter: Handicaprådet tager forslaget til efterretning, men er det realistisk? Ad. 5 Flytte hjemkørsel fra aktivitetscentre til off-peak periode: Handicaprådet støtter op omkring Ældre- og Handicapforvaltningens vurderinger. Ad. 6 Samle kørsel til/fra aktivitetscentre på færre og faste tidspunkter: Der er tale om en forringelse for borgerne. Især for dem, som på grund af deres handicap ikke kan magte faste tidspunkter. F.eks. ved nogle borgere med handicap ikke, hvornår de bliver trætte / får nok / får smerter og har brug for at komme hjem. Ad. 7 Lave årlig re-planlægning af den faste kørsel i Ældre- og Handicapforvaltningen: Handicaprådet har ingen bemærkninger til forslaget. Ad. 8 Kørsel med borgere til læge, genoptræning o.t. målrettes off-peak periode: Handicaprådet har ingen bemærkninger til forslaget. kl Side 2 af 7

3 Sagsbeskrivelse Direktørgruppen i Aalborg Kommune besluttede på møde den 11. november 2014 at igangsætte et projekt på tværs af forvaltningerne med det formål at analysere specialbefordringen af borgere i kommunen. Kørselsprojektet skulle kortlægge de administrative arbejdsgange og serviceniveauer i forbindelse med visitering til udvalgte kørselsordninger, samt finde effektiviseringspotentialer ved planlægningen og udførelsen af kørslen. Projektet skulle færdiggøres så resultatet ville kunne indarbejdes i kommunens næste udbud af flextrafikken, som skal gennemføres i perioden september marts Direktørgruppens beslutning udsprang af økonomiaftalen 2014 mellem KL og Regeringen om en reduktion af udgifterne til kørsel i perioden Selvom Aalborg Kommune på tidspunkt for økonomiaftalen allerede havde gennemført væsentlige reduktioner, og endda i KL's rapportering var fremdraget som eksempel på, hvordan man kunne effektivisere kørslen, blev alle kommuner ramt via bloktilskuddet efter den normale fordeling. I forlængelse af økonomiaftalen udarbejdede Deloitte en rapport med forslag til effektiviseringspotentialer vedr. befordring i kommuner. Kørselsprojektet blev i tråd med temaerne i Deloittes rapport på den baggrund organiseret i to delprojekter, nemlig hhv. et Visitationsprojekt og et Effektiviseringsprojekt som beskrives hver for sig i det følgende. Visitationsprojektet Formålet med visitationsprojektet var at få kortlagt og beskrevet kørselsordningerne i de enkelte forvaltninger. De kørselsordninger i Ældre- og Handicapforvaltningen, der har været omfattet af projektet, er: Kørsel til læge- og speciallæge Sundhedsloven (SUL) 170 Kørsel til genoptræning SUL 172 Kørsel til træning Serviceloven (SEL) 117 Kørsel til aktivitetscentre og daghjem SEL 117 Kørsel til Aktivitets- og samværstilbud / Beskyttet beskæftigelse - SEL 103 og 104 Individuel handicapkørsel ( Flexhandicap ) - Lov om trafikselskaber 11 Kørsel til specialbørnehaven Birken SEL 32 Projektet er gennemført, og har resulteret i, at forvaltningen har fået beskrevet og skabt overblik over den hidtidige praksis, og sammenskrevet det gældende serviceniveau inden for de mange forskellige kørselsordninger. De udarbejdede beskrivelser sigter mod administrativt brug, men er vedlagt til udvalgets orientering som bilag 1. Gennemgangen af området har ført til en række administrative opmærksomhedspunkter i forhold til at sikre en mere ensartet tilgang på tværs af ordningerne, og et større løbende fokus på mulighederne for samkørsel i det fremadrettede arbejde. Det vurderes, at justeringerne i de administrative retningslinjer i visiteringen vil give anledning til en række mindre besparelser for de udvalgte kørselsordninger. Herudover har visiteringsprojektet på et enkelt område givet anledning til et konkret besparelsesforslag, som er indgået i omprioriteringsprocessen (jf. forslaget om øget træning af borgere i selvtransport til dagtilbud). Effektiviseringsprojektet Formålet med effektiviseringsprojektet har været at finde forslag til effektiviseringer på tværs af forvaltningerne ved tilrettelæggelsen af kørselsområdet. Forvaltningerne får udført kørsel, som er meget forskellig der er f.eks. stor forskel på kørsel med en ældre borger, der skal til læge, og kørsel med elever til en af kommunens institutioner. Når det alligevel giver mening at se på kørslen samlet, er det fordi, den samme vogn og den samme chauffør kan benyttes til flere ting den samme dag. Nogle gange kræver det dog, at der rykkes på nogle tidspunkter, andre gange, at man accepterer samkørsel på tværs af borgergrupper. Der har med dette formål for øje været nedsat arbejdsgrupper på tværs af forvaltningerne, der gennem workshops har forsøgt at afdække de potentielle muligheder for at skabe en bedre vognudnyttelse inden for specialbefordringen. kl Side 3 af 7

4 Det er NT, der har været projektleder for effektiviseringsprojektet. På baggrund af projektarbejdet har NT opstillet i alt 13 forslag til nye kørsels-planlægningsprincipper, som man vurderer vil kunne medføre en besparelse. Nogle af tiltagene er møntet på en enkelt forvaltning, mens andre af tiltagene vedrører flere/alle forvaltninger. Det vurderes, at i alt otte af forslagene har relevans for Ældre- og Handicapforvaltningen. Projektet er nu der, hvor der er behov for, at der politisk tages stilling til de foreslåede planlægningsprincipper, idet nogle af principperne ikke kun vil medvirke til en billigere og mere effektiv tilrettelæggelse af kørslen, men også vil kunne ændre den oplevede service for borgerne. Da der er tale om meget forskellige forslag, vil de enkelte forslag/principper blive behandlet i hver af de respektive udvalg, som kørslen hører under. NT s forslag til nye planlægningsprincipper med relevans for Ældre- og Handicapforvaltningen Nedenfor følger en kort gennemgang af de otte forslag til nye planlægningsprincipper, som har direkte relevans for kørselsordningerne i Ældre- og Handicapforvaltningen, og som derfor forelægges til Ældre- og Handicapudvalgets godkendelse. (NT s samlede gennemgang af alle 13 forslag er vedlagt som bilag 2). 1. Afhentning/aflevering på opsamlingssteder fremfor på bopælsadressen De borgere, der er visiteret til en fast kørselsordning, bliver i dag altid kørt mellem bopælsadressen og eksempelvis deres dagtilbud/aktivitetscenter. Det foreslås, at borgerne på baggrund af en individuel behovsvurdering i stedet skal kunne visiteres til kørsel til/fra et opsamlingssted frem for bopælsadressen. Opsamlingsstedet vil i givet fald ligge i en kortere gåafstand af hjemmet. NT vurderer, at en sådan ændring vil kunne reducere køretiden, og dermed kunne bidrage til en væsentlig besparelse i de samlede kørselsomkostninger. Besparelsens omfang afhænger imidlertid af, hvor mange borgere, der på tværs af kørselsordningerne i alle forvaltningerne - selv vil kunne gå til/fra et opsamlingssted. Dette omfang er ukendt, hvorfor besparelsens nærmere omfang også er ukendt. Ældre- og Handicapforvaltningen finder, at forslaget giver god mening og vil understøtte forvaltningens kerneopgave med at fremme borgerens mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. For nogle borgere vil afhentning fra et opsamlingssted fx kunne være et første skridt på vejen mod at blive så selvhjulpen, at man selv kan benytte den almene kollektive trafik. 2. Blande børn og voksne i planlægningen af kørslen I dag planlægges der som udgangspunkt ikke med samkørsel af børn og voksne. Det foreslås ændret, så det ved visitation til kørsel fremover konkret vurderes, om den enkelte borger kan og må køre sammen med børn. Ændringen vil kunne bidrage til, at der kan laves en mere effektiv planlægning på tværs af kørselsordninger, således bilerne udnyttes optimalt. NT forventer dog effekten af besparelsen vil være lav, da kørslen af børn og voksne ofte ligger forskudt over dagen, og muligheden for samkørsel derfor reelt vil være begrænset. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at forslaget ikke medfører ændringer i serviceniveauet, og at der også kan være positive gevinster i forhold til samskabelse og netværksdannelse ved i højere grad at transportere børn og voksne sammen. 3. Den maksimale transporttid, som borgerne må udsættes for, sættes op: Transporttiden for borgere i den faste kørsel tilstræbes i dag maksimalt at være 60 minutter for kørsel internt i Aalborg Kommune og max 90 minutter for ture der krydser kommunegrænsen. NT foreslår at ændre serviceniveauet, så den maksimale transporttid sættes op for de interne kørsler i kommunen. Forslaget vil bidrage til en mere fleksibel planlægning af kørslen og give mulighed for øget samkørsel. NT vurderer dog, at den økonomiske effekt må forventes at være forholdsvis lav, og anfører samtidig, at det er en forudsætning for fuld effekt, at alle de faste kørselsordninger på tværs af forvaltningerne bliver omfattet af forslaget. kl Side 4 af 7

5 Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at forslaget vil medføre en oplevet forringelse af serviceniveauet for de borgere, der som følge af ændringen vil kunne få en mærkbart forøget transporttid. 4. Ensrette og koordinere mødetiderne i særlige dagtilbud med skolernes ringetider/hjemkørselstidspunkter: I dag kan forældre til børn, der går i særlige dagtilbud (specialbørnehaver) og er bevilliget fast kørsel, selv bestemme tidspunktet for kørslen til deres børn. Det foreslås, at man ved at ensrette og koordinere mødetider i de særlige dagtilbud med skolernes ringetider, kan det muliggøre, at børnene i højere grad kan samkøres med skoleelever. NT vurderer at forslaget økonomisk vil kunne have en vis effekt som følge af muligheden for bedre samkørsel, men at besparelsens fulde effekt afhænger af at forslaget gennemføres i alle de relevante forvaltninger. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at forslaget i forvejen i høj grad er indført på Specialbørnehaven Birken, som har været case-eksempel i projektet. 5. Flytte hjemkørsel fra aktivitetscentre til off-peak periode: Borgere i aktivitetscentre bliver i dag kørt hjem i tidsrummet kl Det er samme tidsrum, som størstedelen af anden fast kørsel. Det betyder, at behovet for vogne i denne periode er stort, da mange borgere skal køres hjem samtidig fra bl.a. skole, DUS mv. Det foreslås, at man i stedet flytter hjemkørslen fra aktivitetscentrene til enten tidligere (kl ) eller senere (kl ). Borgerne vil ved afhentning kl gå glip af en halv time i aktiviteten, som det er i dag. Borgerne vil ved afhentning kl opleve en hverdag på en time og et kvarter og op til to timer udover almindelig fastlagte aktiviteter, som det er i dag, før hjemkørsel finder sted. Forslaget vil betyde, at den samlede kørselsmængde for alle forvaltningerne ville blive spredt mere jævnt over eftermiddagen. NT vurderer, at hvis forslaget gennemføres, så vil det samlede antal vogne, der er behov for, falde markant. NT skønner på den baggrund, at forslagets besparelseseffekt vil være høj for kommunen samlet set. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker at forslaget om tidligere afhentning (kl ) vil begrænse borgerens mulighed for at deltage i aktivitetscentrenes arrangementer. En afkortning af aktivitetstilbuddet er ikke i tråd med forvaltningens forebyggelses- og rehabiliteringskoncept, hvor aktivitetscentrene spiller en vigtig rolle i forhold til at fremme og fastholde borgernes funktionsniveau. En tidligere hjemkomst fra aktivitetscenteret vil desuden kunne betyde, at behovet for hjemmepleje i hjemmet øges. Forvaltningen bemærker i forhold til forslaget om et senere afhentningstidspunkt (kl ), at det vil betyde en merudgift i forhold til driften af aktivitetscentrene, da der i givet fald skal være medarbejdere til stede på aktivitetscentrene over et længere tidsrum. Der kan endvidere være en risiko for, at nogle borgere vil fravælge tilbuddet, hvis de har vanskeligt ved at klare en længere hverdag. 6. Samle kørsel til/fra aktivitetscentre på færre og faste tidspunkter: Borgere med kørsel til to af aktivitetscentrene (Fyensgade og Grønlandstorv) bliver i dag afleveret og afhentet over hele dagen, hvorimod de andre aktivitetscentre har faste afleverings- og afhentningstider. Fremfor at kørslen er fordelt over hele dagen, foreslås det at samle kørslen på to indkørsler (formiddag og middag) og to hjemkørsler (middag og eftermiddag) i lighed med de øvrige aktivitetscentre. Ved at samle kørslen på færre afgange, vil vognudnyttelsen bliver bedre, hvilket vil kunne give en besparelse. Da ændringen kun er relevant for to aktivitetscentre, vil der dog kun være tale om en mindre effekt. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at det er oplagt at ensrette kørslen for de to pågældende aktivitetscentre, så de følger samme principper som for de øvrige aktivitetscentre. 7. Lave årlig re-planlægning af den faste kørsel i Ældre- og Handicapforvaltningen: kl Side 5 af 7

6 Kørselskontoret har hidtil ikke foretaget en årlig replanlægning af kørslen med borgere til dagtilbud og aktivitetscentre på samme vis som det sker med anden fast kørsel til bl.a. skole og DUS mv. Det foreslås derfor, at der også på ældre- og handicapområdet gennemføres en årlig replanlægning af kørslen med henblik på til stadighed at sikre den mest optimale ruteplanlægning. En øget brug af re-planlægning forventes at kunne give en mindre økonomisk gevinst. Ældre- og Handicapforvaltningen bemærker, at man meget gerne ser en øget brug af re-planlægning af kørslen. Optimal ruteplanlægning vil foruden den økonomiske gevinst også give borgerne en kortere transporttid samlet set. 8. Kørsel med borgere til læge, genoptræning o.l. målrettes off-peak periode: Borgere med kørsel til læge, genoptræning o.l. bliver i dag transporteret over hele dagen. Det foreslås i stedet at målrette kørslen for læge og genoptræning til midt på dagen (kl. 9-14), så den placeres uden for de mest travle perioder for den faste kørsel. Forslaget vil betyde, at man vil kunne opnå en bedre vognudnyttelse og dermed en lavere pris på kørslen. NT forventer på den baggrund, at besparelseseffekten vil være høj for kommunen samlet set. Forvaltningen bemærker, at det kan give god mening at se nærmere på mulighederne for tilrettelægge kørslen til læge mv., så den placeres uden for myldretiden. Forslaget vurderes dog at kræve en mere tilbudsgående undersøgelse af muligheder og konsekvenser, og herunder også en dialog med de praktiserende læger. Det bemærkes endvidere, at det for de borgere, der køres til genoptræning, vil være tale om en væsentlig reduktion i deres mulige mødetidspunkter, idet de i dag kan gå til genoptræning i tidsrummet kl Ændringen vil derfor også kunne påvirke Træningsenhedens mulighed for at overholde de nye skærpede tidsfrister på genoptræningsområdet. Økonomiske konsekvenser Hvis forslagene til nye planlægningsprincipper gennemføres og indarbejdes i det kommende udbud af kørselsområdet, vil det kunne give en samlet besparelse på udgifterne til kørselsområdet i Aalborg Kommune. Det er på nuværende tidspunkt imidlertid ikke muligt at give et nærmere estimat af besparelsens størrelse eller fordeling på de enkelte forvaltninger, idet resultatet af det kommende udbud endnu er ukendt. Hertil kommer, at planlægningen af kørslerne hænger tæt sammen på tværs af forvaltningerne, således at en ændring i en kørselsordning i én forvaltning meget vel kan have afledte effekter for kørselsomkostningerne i en anden forvaltning. Den reelle besparelse vil derfor først kunne påvises, når kørslen har kørt i et stykke tid efter kørselsstarten på det nye udbud i sommeren Tidsplan: Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse af høringsgrundlag FMU høring Handicaprådet høring Ældrerådet høring Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget godkendelse Bilag: Bilag 1: Visitationsprojektet Beskrivelse af kørselsordninger i Ældre- og Handicapforvaltningen Bilag 2: Effektiviseringsprojektet forslag til nye planlægningsprincipper for specialbefordringen i Aalborg Kommune kl Side 6 af 7

7 Bilag: Handicaprådet Bilag Visitationsprojekt - udvalgte kørselsordninger i Ældre- og Handicapforvaltningen Bilag Effektivisering af specialbefordringen i Aalborg Kommune Planlægningsprincipper.pdf kl Side 7 af 7