Uddannelsesprogram. 2. semester på intensivafdelingen, Kolding sygehus

Transkript

1 Uddannelsesprogram 2. semester på intensivafdelingen, Kolding sygehus Sygepleje - klinisk beslutningstagen i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb Gældende for studieordningen 2016

2 Temabeskrivelse Temaet på 2. semester er: Sygepleje - klinisk beslutningstagen i stabile og komplekse pleje og behandlingsforløb. Temaet retter sig mod klinisk beslutningstagen inden for sygeplejerskens virksomhedsområde i samspil med patienten/borgeren og pårørende på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Fokus er at opnå viden om og færdigheder i at opstille mål, intervenere, evaluere og justere interventioner i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb.

3 Mål for læringsudbytte Viden Har viden om og kan reflektere over menneskets anatomi, fysiologi og patofysiologi samt har viden om farmakologi relateret til patienter og borgere i stabile og komplekse pleje og behandlingsforløb Har viden om og kan reflektere over videnformer til systematisk at opstille mål, kommunikere, intervenere, evaluere og justere sygepleje til patienter og borgere i stabile og komplekse plejeog behandlingsforløb Har viden om og kan reflektere over viden om individuelle og etiske forholds indflydelse på menneskers oplevelser og reaktioner ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Kan forstå og reflektere over viden om målrettede kommunikative interventioner med involvering af patient, borger og pårørende med respekt for forskellighed Har viden om klinisk beslutningstagen i institutioner og/eller patientens/borgerens hjem ud fra praksis-, udviklings- og forskningsviden. Har viden om sundhedsvæsenets organisering og ansvarsfordeling i forhold til sygeplejerskens virksomhedsområde og etiske ansvar Har viden om og kan reflektere over sygeplejefagets værdier, teorier, begreber og metoder relateret til individniveau Har viden om forebyggelse, sundhedsfremme, rehabilitering og palliation Har viden om og kan reflektere over professionens anvendelse af teknologi i pleje og behandling Har viden om og kan forstå borgerens og patientens mål og kan indgå i tværprofessionelt samarbejde Har viden om kommunikationsteorier og - metoder og kan analysere den kommunikative betydning i forhold til dialog og relationsskabelse Færdigheder Kan anvende klinisk beslutningstagen ud fra forskellige former for viden i samspil med patient og borger til systematisk at observere, vurdere, prioritere, evaluere og justere sygepleje på individniveau Kan forklare medicinhåndtering Kan anvende sygeplejefaglige interventioner i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb Kan anvende elementer af af patient og borger Kan anvende tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde i klinisk beslutningstagen i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb Kan anvende teknologier i udførelse af pleje og omsorg og behandling Kan søge og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsviden relateret til semesterets tema Kompetencer Kan anvende professionsrelevant teknologi, herunder informations- og kommunikationsteknologi i den relevante kontekst Kan integrere kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i relation til klinisk beslutningstagen Kan udvise ansvarlighed ud fra en forståelse for og identifikation af egne læreprocesser

4 Studieaktiviteter Studieaktiviteter tilrettelægges med udgangspunkt i Studieaktivitetsmodellen, som kortlægger studieaktiviteter i henhold til, om det er underviseren/vejlederen eller den studerende, der tager initiativ til studieaktiviteten. Der er mødepligt i klinisk undervisning på gennemsnitligt 30 timer pr. uge. Mødepligt er tilstedeværelse på det kliniske undervisningssted. Ved fravær på 10% afholder den uddannelsesansvarlige og den studerende samtale om årsag til fravær og fraværets indflydelse på den studerendes mulighed for at opfylde mål for læringsudbytter med henblik på tilrettelæggelse af det videre forløb. Uddannelsesinstitutionens studievejleder involveres ved behov. Den studerende og klinisk vejleder aftaler i samarbejde tilrettelæggelsen af uddannelsesforløbets studieaktiviteter svarende til en 40 timers arbejdsuge, herunder 30 timers mødepligt i forhold til studieaktivitetsmodellens fire kategorier og 10 timer, som er den studerendes egen forberedelse og efterbearbejdelse. Modtagelse i afdelingen 1. dag til fælles introduktion til praktikperioden/afdelingen/specialet/ gennemgang af individuel studieplan Forventningssamtale Midtvejsevaluering Slutevaluering Forflytnings Refleksionsseancer Studiedage: forberedelse til fastlagte refleksioner 1. Den inficerede patient 2. Den cirkulatoriske påvirkede patient 3. Den respiratoriske påvirkede patient 4. Den imobile patient Obligatorisk studieaktivitet Rambøl evaluering Kategori 1 Deltagelse af underviser og studerende. Initieret af underviser. Kategori 2 Deltagelse af studerende. Initieret af underviser. Kategori 4 Deltagelse af studerende og underviser. Initieret af studerende. Kategori 3 Deltagelse af studerende. Initieret af studerende. Tilbagemelding over refleksion i Praktikportalen Feedback At den studerende i starten af hver vagt fortæller hvad der er fokus på Italesætte refleksioner over praksisoplevelser og handlinger Vejledning i forbindelse med obligatorisk studieaktivitet Forberedelse til forventningssamtale, midtvejsevaluering og slutevaluering Fordybelse i selvvalgte emner på studiedagene Refleksioner i Praktikportalen Opsøge viden i forhold til specialet Evaluering via link sendt til din UCL mail

5 Praktikperiodens struktur Introduktionsperioden Introduktion til den kliniske undervisning og praktikstedet. Introduktion til studieaktivitetsmodellen. Den studerende følges hele praktikken med en sygeplejerske i plejen af patienten. Den studerende er selv ansvarlig for at informere den enkelte sygeplejerske om fokus. UGE 1 Forventningssamtalen afholdes UGE 2 Træningsperioden Arbejde med eksemplariske patientforløb hvor fokus er det stabile komplekse pleje og behandlingskrævende patientforløb. Arbejde med centrale temaer (se nedenfor under centrale temaer). Identificere sygeplejebehov, opstille mål, intervenere, evaluere og justere samt dokumentere. Anvende kliniske retningslinjer og instrukser. Arbejde med obligatorisk studieaktivitet, samtidig med deltagelse i klinisk praksis. UGE 3 UGE 4 UGE 5 Midtvejsevalueringen afholdes UGE 6 Selvstændighedsperioden Arbejde selvstændigt hen imod opnået læringsudbytte og målopfyldelse. Arbejde selvstændigt med klinisk beslutningstagen. Fokusområder: sygdomslære, organisering, farmakologi og patientsikkerhed. UGE 7 UGE 8 UGE 9 Slutevalueringen afholdes UGE 10

6 Centrale temaer for den kliniske undervisning Følgende områder er i centrum: Hygiejne: personlig hygiejne, sygehushygiejne, sygehusinfektioner, håndtering af affaldsprodukter Mikrobiologi: infektioner, håndtering og forsendelse af prøver og podninger Væskebalance: væskebehov, -skema, -tilskud Ernæring: kostens indhold, ernæringsscreening, småtspisende, ernæringshjælpemidler Kredsløb: puls, BT, hyper-/hypotension, tromboseprofylakse Respiration: dyspnø, pneumoni, lejring, ilt Fordøjelse: obstipation, diarré, mave/tarmfunktion (-infektion, stomi) Urinveje: diurese, cystit (UVI), kateterpleje Huden: hudpleje, trykspor, decubitus, profylakse Bevægeapparatet: mobilitet, immobilitet, hjælpemidler Temperaturregulering: temperaturmåling, feber, symptomer og sygeplejehandlinger Søvn og hvile: behov, uro, træthed, vaner, besøgstider Sanser: syn, hørelse Psykosociale behov: netværk, samtale, patientens følelser, forestillinger og forventninger Ergonomi: forflytningsteknikker, lejring, hjælpemidler, sengens funktioner

7 Obligatorisk studieaktivitet I klinikken skal den studerende: Udarbejde en systematisk dataindsamling i samspil med en udvalgt patient i et stabilt eller komplekst pleje- og behandlingsforløb Vurdere om data er relevante, tilstrækkelige, nøjagtige og valide Identificere patientens behov for sygeleje og prioritere et eller to af behovene til nærmere bearbejdelse Udføre en eller flere sygeplejeinterventioner i samspil med patient og dokumentere en eller flere sygeplejeinterventioner Kriterier for den skriftlige dataindsamling: Beskrivelse af patientens situation samt aktuelle fysiske, psykiske, sociale og evt. eksistentielle forhold, herunder patientens oplevelser og reaktioner på sundhedsudfordringer og sygdom. Patientens data anonymiseres Medicinliste vedlægges som bilag Den skriftlige dataindsamling har et omfang på max anslag med mellemrum uden bilag Dataindsamlingen afleveres til klinisk vejleder Dataindsamlingen medbringes til den teoretiske del af 2. semester Opgaver klinisk vejleder: Refleksion enten individuelt eller i grupper af studerende om de udførte sygeplejeinterventioner, dataindsamling og den studerendes overvejelser vedrørende kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i patientsituationen Mundtlig feedback på dataindsamling, sygeplejeinterventioner og samspillet med patient Klinisk vejleder godkender i Praktikportalen 1. Den studerendes fremmøde 2. Obligatorisk studieaktivitet Efter endt praktikforløb gives feedback til den studerende i relation til semestrets samlede læringsudbytter

8 Medicinhåndtering på intensivafdelingen Vedrørende de studerendes forudsætninger, ansvars- og kompetenceområde samt overblik over læringsudbytte i forhold til farmakologi og håndtering af lægemidler skal alt medicinhåndtering udført af sygeplejestuderende på 2. semester på intensivafdelingen på Kolding sygehus være under direkte fra en vejleder eller anden sygeplejerske ansat i afdelingen. Læringsudbytter Den studerende har viden om farmakologi relateret til patienter i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb kan forklare medicinhåndtering Læringsaktiviteter Undervisningen i relation til håndtering af lægemidler har deltagende og reflekterende karakter og foregår under direkte. Såfremt der er muligt på det kliniske undervisningssted kan den studerende oplæres i at dispensere og administrere enkle og udvalgte præparater. Det forudsætter, at den studerende via pro.medicin har viden om præparatets virkning, bivirkning, interaktion og øvrige aspekter med relevans for de pågældende læringssituationer. Den studerendes læringsaktiviteter omfatter: Observation af og deltagelse i kontrolforanstaltninger ved modtagelse af medicin Observation af og deltagelse i kontrolforanstaltninger ved dispensering af medicin Observation af og deltagelse ved identifikation, observation og af patienten Observation af og deltagelse herunder refleksion i forhold til lægemiddeladministration, herunder forskellige administrationsveje (f.eks. peroral, rektal, inhalation, kutan, parenteral)

9 Skematisk oversigt over de studerendes ansvarsog kompetenceområde i sygeplejerskeuddannelsen Semester 1.semester 2. semester semester semester Afgrænsning Grundlæggende sygepleje Stabile og komplekse pleje og behandlingsforløb Komplekse, kritiske eller akutte patient- og borgerforløb Alle administrationsveje, dog undtaget injektioner, i.v. infusioner, medicininfusioner Nej er kun observerende og reflekterende Håndtering af lægemidler under direkte Håndtering af lægemidler under direkte Evt. indirekte Håndtering af lægemidler under indirekte og siden selvstændigt Rammeordinationer, herunder pn. medicin Nej Nej Ja under direkte Ja under indirekte og siden selvstændigt Naturlægemidler efter lægelig ordination Nej Ja- undere direkte Ja - under direkte Ja under indirekte og siden selvstændigt Subcutan og intramuskulær injektion Nej Ja under direkte Ja under indirekte Ja under indirekte og siden selvstændigt Intravenøs injektion Nej Nej Nej Ja under direkte Epidural injektion Nej Nej Nej Ja under direkte Infusionsterapi Nej Nej Nej Ja - under direkte Indgift af blodkomponenter Nej Nej Nej Må kun fungere som 2. person efter konkret oplæring i afdelingen Projektmedicin Nej Nej Nej Nej Gældende for studieordning 2016 På de kliniske uddannelsessteder kan der være udarbejdet mere detaljerede beskrivelser f.eks. i form af kompetencekort for specifikke semestre. Skemaet beskriver den højest opnåelige kompetence i forhold til håndtering af lægemidler, som den studerende kan opnå i de forskellige semestre. Direkte vil sige, at vejlederen/sygeplejersken skal være til stede og observere den sygeplejestuderende udføre handlingen hos patienten Indirekte indebærer, at vejlederen/sygeplejersken drøfter proceduren med den studerende før og efter udførelsen, men ikke nødvendigvis overværer udførelsen, hvis den sygeplejestuderende vurderes til at have de fornødne forudsætninger og kan magte opgaven.

10 Deltagelsespligt og ekstern prøve Deltagelsespligt: Der er mødepligt på det kliniske undervisningssted på gennemsnitligt 30 timer pr. uge. Ved fravær på 10 % afholder klinisk vejleder/uddannelsesansvarlig og studerende samtale om årsag til fravær og fraværets indflydelse på den studerendes mulighed for at opfylde mål for læringsudbytter med henblik på tilrettelæggelse af det videre forløb. Uddannelsesinstitutionens studievejleder involveres ved behov. Forudsætninger i klinikken for ekstern prøve: For at komme til ekstern prøve på 2. semester, skal den studerende i klinisk praksis have opfyldt sin mødepligt og deltaget i obligatorisk studieaktivitet.