Årsberetning Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Syd

Transkript

1 Årsberetning Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Syd 2013

2

3 Indholdsfortegnelse 1. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Fireårsreglen Målbeskrivelse for Almen medicin Integration af forskning i speciallægeuddannelsen - kombinationsstillinger med forskning Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse Uddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse Den kliniske basisuddannelse Udenlandske læger Opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb Opslåede og besatte introduktionsstillinger Ad hoc godkendelse og uhensigtsmæssige forløb Grønland Generelle kurser Forskningstræning Den Pædagogisk Udviklende Funktion Publikationer Evaluering Evaluer.dk Inspektorrapporter Afslutning...10 Bilag Bilag 1. Oversigt over medlemmer af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse for Videreuddannelsesregion Syd, pr. 31. december 2013 Bilag 2. Opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb 2013 i Videreuddannelsesregion Syd Bilag 3. Opslåede og besatte introduktionsstillinger pr. 1. oktober 2013 i Videreuddannelsesregion Syd Bilag 4. Oversigt over PUF-lektorer i Videreuddannelsesregion Syd, pr. 31. december 2013 Side 1

4 1. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Syd dækker arbejdet med den lægelige videreuddannelse i Region Syddanmark. Rammerne for sammensætning af de regionale råd for lægers videreuddannelse er fastlagt i bekendtgørelsen om de regionale råd for lægers videreuddannelse fra 2006, og i Videreuddannelsesregion Syd har Rådet følgende sammensætning: En formand efter indstilling af Sundhedsdirektionen i Region Syddanmark 6 ledelsesrepræsentanter, heraf en fra hvert af Regionens 4 somatiske sygehuse, en repræsenterende psykiatriledelsen og en repræsenterende Sundhedsområdets praksisafdeling. 7 overlæger, heraf 4 indstillet af de uddannelsesgivende læger ved hvert af Regionens 4 somatiske sygehuse, 1 efter indstilling af overlægerne ved de højt specialiserede afdelinger på OUH, 1 indstillet af de psykiatriske overlæger og 1 indstilles af Lægeforeningen. Ved udpegningen tilstræbes en bred specialemæssig sammensætning. 7 uddannelsessøgende læger indstillet af regionens Yngre Læger, heraf en efter indstilling fra Lægeforeningen. Ved udpegningen tilstræbes, at mindst et medlem er under uddannelse i almen medicin og et i psykiatri eller børne-ungdomspsykiatri. Ved udpegning af de øvrige medlemmer tilstræbes en bred geografisk og specialemæssig repræsentation. 3 medlemmer udpeget blandt Regionens alment praktiserende læger efter indstilling af praksisudvalget i Region Syddanmark, heraf en efter indstilling fra Lægeforeningen. 2 medlemmer efter indstilling fra Dekanen for det Sundhedsvidenskabelige fakultet ved Syddansk Universitet. 1 medlem efter indstilling fra Sundhedsdirektoratet i Grønland. Formanden er udpeget af direktionen i Region Syddanmark. Lægelig direktør Henrik Villadsen, OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus har siden 11. juni 2009 været formand for Rådet. Navn og ansættelsessted på øvrige medlemmer af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse fremgår af bilag 1. Den Lægelige Videreuddannelse sekretariatsbetjener Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark. Stillingen som sekretariatschef i Den Lægelige Videreuddannelse har siden 1. april 2013 været vakant efter afdelingschef Dorte Qvesel, som er fratrådt stillingen. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark har i 2013 kun holdt to møder, da to planlagte møder blev aflyst. På de to afholdte møder, har Rådet blandt andet beskæftiget sig med følgende temaer: Forskningstræning Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse Talentudvikling og elitemiljøer i den lægelige videreuddannelse Ny målbeskrivelse for Almen medicin Speciallægeuddannelse på deltid Dagsordener og referater fra møder i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse kan læses på Fireårsreglen Ifølge fireårsreglen skal hoveduddannelsen i et speciale være påbegyndt senest fire år efter første ansættelsesdag i den kliniske basisuddannelse (KBU). For de læger, som fik ansættelse i KBU-forløb pr. 1. august 2008 er fristen således udløbet den 1. august For læger, som har opnået tilladelse til selvstændigt virke på andet grundlag end den kliniske basisuddannelse efter den 1. august 2008 gælder, at hoveduddannelsen i et speciale skal være påbegyndt senest tre år efter erhvervelse af tilladelse til selvstændigt virke. Læger som har gennemført turnus er ikke omfattet af fireårsreglen. Fireårsreglen har den konsekvens, at såfremt en læge har overskredet fireårsfristen, og der ikke foreligger en tilladt overskridelse af fristen eller en meddelt dispensation fra Sundhedsstyrelsen kan lægen Side 2

5 ikke påbegynde et hoveduddannelsesforløb, og forløbet må besættes med anden læge, der opfylder betingelserne. Det er Den Lægelige Videreuddannelse og ansættelsesudvalgene, der skal sikre, at fireårsfristen er overholdt for den enkelte ansøger af et hoveduddannelsesforløb, og at der i givet fald foreligger tilstrækkelig dokumentation for en eventuel forlængelse af fireårsfristen. Som det fremgår af nedenstående opgørelse er fire læger indtil nu faldet for fireårsreglen. Oplysninger vedr. læger, der fik tildelt KBU i 2008 og 2009 i Danmark Øst Nord Syd I alt (%) Tildelte KBU Forløb Tildelt HU Læger med forlænget fireårsfrist (100) (56) (25) Overskredet fireårsfristen (3) Øvrige (16) 1.2. Målbeskrivelse for Almen medicin Specialet Almen medicin har implementeret den nye målbeskrivelse således, at alle forløb med start i 2014 følger denne. Forløbssammensætningerne for forløb m. start i 2014 er på baggrund af implementeringen af ny målbeskrivelse ændret, så der overordnet set er mere fokus på intern medicin og det akutte område inkl. FAM Integration af forskning i speciallægeuddannelsen - kombinationsstillinger med forskning Det er med den seneste ændring i bekendtgørelse om uddannelse af speciallæger blevet muligt at gennemføre speciallægeuddannelse på deltid under særlige forudsætninger. Det er således blevet muligt at gennemføre et formaliseret forskningsforløb samtidig med gennemførelse af speciallægeuddannelsen i såkaldte kombinationsstillinger. Hvis der indgår elementer i forskningsansættelsen, som kan meritoverføres til speciallægeuddannelsen er det muligt at afkorte speciallægeuddannelsen forholdsvis, dog således, at den samlede uddannelsesvarighed opfylder bekendtgørelsens krav om varighed af den pågældende speciallægeuddannelse. Nedenfor ses oversigt over kombinationsstillinger ml. forskning og hoveduddannelse i Videreuddannelsesregion Syd pr. 1. marts 2013 i alt 88 kombinationsforløb fordelt på nedenstående specialer: Speciale Antal kombinationsforløb Almen medicin 0 Anæstesiologi 2 Arbejdsmedicin 1 Børne-ungdomspsykiatri 3 Dermato- venerologi 1 Diagnostisk radiologi 0 Gynækologi og obstetrik 2 Intern medicin: endokrinologi 10 Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi 6 Intern medicin: geriatri 3 Intern medicin: hæmatologi 6 Intern medicin: infektionsmedicin 3 Intern medicin: kardiologi 6 Intern medicin: lungesygdomme 4 Intern medicin: nefrologi 4 Intern medicin: reumatologi 2 Karkirurgi 1 Side 3

6 Kirurgi 1 Klinisk biokemi 2 Klinisk farmakologi 1 Klinisk fysiologi og nuklearmedicin 0 Klinisk genetik 3 Klinisk immunologi 1 Klinisk mikrobiologi 1 Klinisk onkologi 1 Neurokirurgi 3 Neurologi 2 Oftalmologi 0 Ortopædisk kirurgi 1 Oto-rino-laryngologi 2 Patologisk anatomi og cytologi 3 Plastikkirurgi 1 Psykiatri 3 Pædiatri 4 Retsmedcin 0 Samfundsmedicin 0 Thoraxkirurgi 1 Urologi 4 I alt Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse Den Lægelige Videreuddannelse har i 2012 på baggrund af Sundhedsstyrelsens rapport Speciallægeuddannelsen status og perspektivering udarbejdet et paradigme for sammensætning af uddannelsesforløb, for at beskrive hvilke rammer Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark gerne vil sætte for den lægelige videreuddannelse. En række af de anførte temaer i paradigmet er funderet i den praksis som hidtil har været gældende for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i Region Syddanmark. I paradigmet har Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse taget stilling til en række grundlæggende principper for tilrettelæggelse af lægelig videreuddannelse herunder: Rådets anbefalinger vedr. brugen af fokuserede ophold Rådets anbefalinger vedr. den uddannelsesansvarlige overlæges rolle Rådets anbefalinger vedr. vejledning og supervision Rådets anbefalinger vedr. arbejdstilrettelæggelse Rådets anbefalinger vedr. antallet af speciallæger i en/et uddannelsesgivende afdeling/center Rådets anbefalinger vedr. specialerepræsentation i de intern medicinske specialer i en/et uddannelsesgivende afdeling/center, som varetager intern medicinsk hoveduddannelse Rådets anbefalinger vedr. patientgrundlag og diagnoser i en/et uddannelsesgivende afdeling/center Rådets anbefalinger vedr. uddannelsesudvalgenes og PUF-lektorernes rolle og opgaver. Rådets anbefalinger vedr. tidsmæssig sammensætning af hoveduddannelsesforløb Arbejdet med Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse er fortsat i 2013, hvor paradigmet også har fundet anvendelse i forhold til fastlæggelse af rammer for lægelig videreuddannelse i nye organisatoriske rammer på sygehusene. 2. Uddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse om de regionale råd for lægers videreuddannelse giver de regionale råd for lægers videreuddannelse ansvaret for og kompetencen til at godkende sammensætning og kompetencefordeling for den kliniske basisuddannelse, introduktions- og hoveduddannelsesforløb samt de dertilhørende uddannelsesprogrammer. Den regionale kompetence giver mulighed for at basere uddannelsesplanlægningen på aftaler mellem afdelingerne. De godkendte forløb kan således ændres løbende i takt med sundhedsvæsenets funkti- Side 4

7 onsændringer eller i takt med, at der viser sig uhensigtsmæssigheder i de nuværende forløb. Dette kræver en aftale mellem de afdelinger, der indgår i forløbene og en positiv lægefaglig indstilling fra specialets uddannelsesudvalg. Også ansvaret for og kompetencen vedrørende individuelle tilpasninger af forløbene er lagt ud til videreuddannelsesregionerne. Hvis ændringer har konsekvenser for indgåede uddannelsesaftaler, så forudsætter ændringerne en aftale mellem den yngre læge og alle involverede afdelinger. Rådet har valgt ikke at behandle enkeltpersonsager, så ændringer godkendes af Den Lægelige Videreuddannelse på vegne af Rådet. 2.1 Den kliniske basisuddannelse Den kliniske basisuddannelse omfatter et af Sundhedsstyrelsen fastsat antal uddannelsesforløb, der anvises lægestuderende og læger, der tilmelder sig ordningen. Den Lægelige Videreuddannelse opslår og besætter KBU-forløb på Lægerne modtager lodtrækningsnummer fra Sundhedsstyrelsen via publicus notarius, hvorefter lægerne vælger forløbssammensætning ud fra lodtrækningsnummer. Den Lægelige Videreuddannelse opslår årligt KBU-stillinger i samarbejde med sygehusene og almen praksis i Region Syddanmark ud fra Sundhedsstyrelsens dimensionering. Den kliniske basisuddannelse omfatter en 12-måneders ansættelse fordelt med seks måneder i to specialer. Sundhedsstyrelsen har udmeldt, at Almen medicin skal indgå i 80 % af forløbene. Herudover har Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark besluttet, at ansættelse i Psykiatri og Klinisk onkologi kan indgå som anden ansættelse i forløbene. I Videreuddannelsesregion Syd foregår første ansættelse som udgangspunkt i FAM. For anden ansættelse er 80 % i Almen medicin. For de sidste 20 % af forløbene har Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse besluttet, at disse forløb skal fordeles med 15 % i Psykiatri og 5 % i Klinisk onkologi Udenlandske læger Den Lægelige Videreuddannelse varetager på vegne af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse rådgivning af udenlandske læger, som ønsker ansættelse som læge i Region Syddanmark. Denne opgave omfatter meritvurdering af læger, som allerede er speciallæger fra 3. verdens lande og for EU- og nordiske læger, som har erhvervet delelementer af speciallægeuddannelsen fra udlandet. Denne meritvurdering tager udgangspunkt i en evalueringsansættelse efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer. For udenlandske læger, som har fået tilladelse til selvstændigt virke på andet grundlag end en klinisk basisuddannelse, i perioden fra fireårsreglen trådte i kraft den 1. august 2008 og frem til 1. april 2012, har Sundhedsstyrelsen erkendt, at de ikke skriftligt har oplyst om treårsfristen i meddelelsen om tilladelse til selvstændigt virke. I samme periode var informationen om fireårsreglen på styrelsens hjemmeside sparsom. På denne baggrund har Sundhedsstyrelsen besluttet, at læger, som har fået tilladelse til selvstændigt virke på andet grundlag end en klinisk basisuddannelse i perioden 1. august 2008 til 1. april 2012 automatisk får forlænget tidsfristen med et år Opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb Den Lægelige Videreuddannelse har ansvaret for og kompetencen til at opslå og besætte godkendte hoveduddannelsesforløb i alle 38 lægelige specialer. Opslag af hoveduddannelsesforløb er i 2013 som udgangspunkt sket to gange årligt på Den Lægelige Videreuddannelses hjemmeside og på Ansættelse til hoveduddannelsesforløb er i 2013 sket med udgangspunkt i den faglige profil udarbejdet af de videnskabelige selskaber samt en personlig samtale. I Videreuddannelsesregion Syd var 14 ud af 203 hoveduddannelsesforløb (6,9%) i 2013 ubesatte. Der var således i 2013 ledige forløb i Almen medicin, Arbejdsmedicin, Børne- og ungdomspsykiatri, Psykiatri, Intern medicin: Reumatologi, Klinisk Immunologi samt Patologisk Anatomi og Cytologi. Se oversigt over opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb i 2013 i Videreuddannelsesregion Syd i bilag 2. Side 5

8 2.4. Opslåede og besatte introduktionsstillinger Introduktionsstillinger dimensioneres af Sundhedsstyrelsen, men opslås og besættes af sygehusafdelingerne selv. Der er samlet inden for de 38 specialer godkendt 410 introduktionsstillinger i Region Syddanmark. Introduktionsstillinger for Almen medicin opslås og besættes dog via Den Lægelige Videreuddannelse. Der opslås 76 introduktionsstillinger i Almen medicin om året. Se oversigt over opslåede og besatte introduktionsstillinger pr. 1. oktober 2013 i Videreuddannelsesregion Syd i bilag 3, hvor det fremgår at pr. 1. oktober 2013 var 298 introduktionsstillinger svarende til 80% af stillingerne besat Ad hoc godkendelse og uhensigtsmæssige forløb Den Lægelige Videreuddannelse varetager sagsbehandlingen i enkeltpersonsager på vegne af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syd, herunder aftale om ændringer af forløb pga. barsel, sygdom, orlov og manglende målopfyldelse. Faglige tvivlsspørgsmål forelægges uddannelsesudvalget i specialet, og principielle problemstillinger drøftes i Det Regionale Råd. Der indgår træning i håndtering af det uhensigtsmæssige forløb i regionens kurser for uddannelsesansvarlige overlæger og i regionens vejlederkurser. Den Lægelige Videreuddannelse har herudover etableret et kursus i forebyggelse af uhensigtsmæssige forløb, hvor de postgraduate kliniske lektorer underviser. Der har i 2013 været afholdt to af disse kurser. Endvidere har Den Lægelige Videreuddannelse i samarbejde med de postgraduate kliniske lektorer etableret et projekt, som prospektivt registrerer de uhensigtsmæssige forløb som erfaringsopsamling, men også med sigte på publikation i peer reviewed tidsskrift formodentligt i løbet af Grønland Den Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Syddanmark har ansvar for at sikre kvaliteten af videreuddannelsen af læger i Grønland. Opgaven omfatter besøg i Grønland med besigtigelse af uddannelsessteder og drøftelse af uddannelsen med sygehusledelsen, uddannelsesansvarlige overlæger og grønlandske videreuddannelsesråd. Den Lægelige Videreuddannelse har i afholdt vejlederkursus for speciallæger og forskningstræningskursus i Grønland i løbet af Generelle kurser De generelle kurser for læger under uddannelse efter 2003-bestemmelserne er obligatoriske i forhold til at opnå henholdsvis Tilladelse til selvstændigt virke og speciallægeanerkendelse. I Videreuddannelsesregion Syd er kurserne placeret hos eksterne kursusudbydere. De generelle kurser SOL1, SOL2 og SOL3 Alle tre kurser i Sundhedsvæsenets Organisation og Ledelse, SOL1, SOL2 og SOL3 er placeret i hoveduddannelsen. Vejledning om de generelle kurser kan ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Som udgangspunkt skal SOL kurserne gennemføres i rækkefølge, men ved barsel, sygdom o.l. er anden rækkefølge accepteret. SOL 1 skal gennemføres inden for de første 12 måneder af hoveduddannelsen, dog inden for de første 6 måneder (fase 1) for Almen medicin. Kurset afholdes af Region Syddanmark. SOL 2 afholdes af Sundhedsstyrelsen. Tilmelding foregår direkte til Sundhedsstyrelsen SOL 3 placeres i den sidste del af hoveduddannelsen. Kurset afholdes af Region Syddanmark. SOL 1 kursus består af to dages eksternatkursus. SOL 3 består af tre dages eksternatkursus med en opfølgende eksternatdag med opgavegennemgang. SOL kurserne sidestilles med andre obligatoriske kurser, dvs. at lægerne skal have tjenestefri med løn. Side 6

9 Af nedenstående tabel fremgår kursusudbyderne, kursernes varighed samt placering i uddannelsen: Uddannelseselement Kursus Halvår Varighed Kursusudbyder Klinisk basisuddannelse Akut medicin og 1. halvår Læringscentret i kommunikation dage Haderslev Læring 1. halvår 2 dage Læringscentret i Haderslev Kommunikation 2. halvår 4 dage Læringscentret i Haderslev Introduktionsuddannelse Vejledning 1. halvår 2 dage Læringscentret i Haderslev Hoveduddannelse Sundhedsvæsenets Organisation og 1. og 2. halvår Almen medicin 2 dage HR Personaleudvikling Ledelse (SOL 1) dog 1. halvår Sundhedsvæsenets Organisation og Ledelse (SOL 2) halvår 3 dage Sundhedsstyrelsen Sundhedsvæsenets Organisation og Ledelse (SOL 3) Sidste del af hoveduddannelsen 4 dage HR Personaleudvikling I 2013 blev der gennemført i alt 16 akutkurser, 12 læringskurser, 13 kommunikationskurser, 13 vejlederkurser, 4 SOL1 kurser samt 6 SOL3 kurser. 4. Forskningstræning I henhold til Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om uddannelse af speciallæger indgår et forskningstræningsmodul i den lægelige videreuddannelse til speciallæge. Forskningstræning har en samlet varighed af 20 dage heraf 10 projektdage og 10 teoretiske kursusdage herunder vejledning og evaluering. Formålet med forskningstræningsmodulet er at sikre, at uddannelsessøgende læger opnår kompetencer til selvstændigt at opsøge og vurdere ny viden, samt til, at de uddannelsessøgende læger kan anvende og formidle denne viden til kritisk vurdering af etableret praksis. I Region Syddanmark indledes alle forskningstræningsforløb med et teoretisk kursus - Grundkursus Modul 1, der er af tre dages varighed, og som udbydes af Syddansk Universitet. E-learning er et væsentligt element i dette kursus. I løbet af 2013 har der været afholdt tre Grundkursus Modul 1 kurser. Mange specialer har endvidere etableret eget specialerettet teoretisk forløb af 4-7 dages varighed, som enten er forankret i Regionen eller som et landsdækkende forløb. Den Lægelige Videreuddannelse har i samarbejde med Syddansk Universitet (SDU) udarbejdet program for et overbygningskursus - Grundkursus Modul 2 for de specialer, som ikke udbyder eget specialerettet teoretisk forløb. Indholdsmæssigt bygger Grundkursus Modul 2 videre på Modul 1 og har en varighed på fire dage. Modul 2 indeholder tre hovedtemaer: 1) statistik, 2) forskningsetik og kvalitetsudvikling samt 3) medicinsk teknologivurdering. Der indgår et betydeligt e-læringselement også i dette kursus. Det er muligt at følge hele kurset på fire dage eller de uddannelsessøgende læger kan vælge enkelte elementer. Der har i 2013 været afholdt to Grundkursus Modul 2 kurser. Den Lægelige Videreuddannelse har udarbejdet en vejledning for forskningstræning i Region Syd. Vejledningen kan findes på 5. Den Pædagogisk Udviklende Funktion I Videreuddannelsesregion Syd består Den Pædagogisk Udviklende Funktion (PUF) er dimensioneret til 20 lektorer. De postgraduate kliniske lektorer refererer til dekanen ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, SDU, i universitære forhold og til sekretariatschefen for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Syd, i øvrige forhold. Der er pr. 31. december 2013 ansat 15 lektorer. Til Den Lægelige Videreuddannelse er der knyttet et ph.d.-projekt med fokus på kompetenceerhvervelse i den postgraduate medicinske uddannelse for at sikre forskning inden for postgraduat medicinsk pædagogik. Side 7

10 Hovedopgaverne for de postgraduate kliniske lektorer er: at sikre den pædagogiske udvikling af den postgraduate kliniske videreuddannelse at medvirke til formidling og implementering af medicinsk pædagogisk forskningsmetode at sikre uddannelseskultur at rådgive Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse, regionerne, sygehuse, afdelinger, uddannelsesansvarlige overlæger, vejledere, uddannelsesudvalg, tutorer, uddannelsessøgende læger m.fl. at udvikle og afholde medicinsk pædagogiske kurser at rådgive i forbindelse med uhensigtsmæssige uddannelsesforløb at formidle nye metoder til vejledning, læring og evaluering at identificere og prioritere pædagogiske udviklingsområder at deltage i medicinsk-pædagogiske forskningsprojekter at følge op på uddannelsesmiljøet i FAM at følge op på inspektorrapporter Oftest er to lektorer tilknyttet det enkelte speciale, hvilket giver mulighed for specialekendskab samt for at vurdere uddannelsesspørgsmål fra en ekstern pædagogisk vinkel. Ikke alle 38 specialer kan tilbydes denne model, men lektorerne tilknyttes de enkelte specialer med bedst mulig specialekendskab. Lektorerne varetager undervisning på en række ikke-obligatoriske kurser. Lektorerne har således i 2013 afholdt: Fire generelle vejlederkurser for speciallæger To kurser i forebyggelse og håndtering af uhensigtsmæssige uddannelsesforløb Et kursus i speciallægeuddannelsen målrettet uddannelsesansvarlige overlæger og ledere Et særligt tilpasset kursus for uddannelsesansvarlige overlæger i Sygehus Sønderjylland. Indholdet af kurserne er løbende blevet revideret, således er emner som karrierevejledning, håndtering af uhensigtsmæssige forløb og evalueringsmetoder indgået på kurserne. I forbindelse med håndtering af uhensigtsmæssige uddannelsesforløb har lektorerne en rådgivende og mæglende funktion overfor både den uddannelsessøgende læge samt den uddannelsesgivende afdeling. Som led i lektorernes faglige udvikling afholdes ca. seks årlige møder, hvor lektorerne dels gør status på igangværende arbejde og planlægger nye tiltag. Mange af lektorerne deltog i det landsdækkende lektorseminar i maj 2013, ligesom flere deltog i AMEE kongres i september Herudover har de postgraduate kliniske lektorer i Region Syddanmark også i 2013 særligt fokus på uddannelsesforholdene for den lægelige videreuddannelse i FAM. PUF-funktionen har på baggrund af tilbagemeldinger om uddannelsesforholdene i FAM for særligt KBU-lægerne vedtaget at foretage årlige besøg i FAM for at vurdere de lokale uddannelsesforhold og vejlede om eventuelle udfordringer på området. I det forløbne år har alle FAM i regionen været besøgt af to PUF-lektorer. Der er planlagt regelmæssige besøg/opfølgning med tilbagemelding til Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. Der har specielt været fokus på følgende områder i FAM: Introduktion Organisation Feedback og vejledning Forskning og undervisning Efter hvert besøg udarbejdes en kort rapport, som beskriver status for etablering af et velfungerende uddannelsesmiljø. PUF-lektorerne har ved deres besøg i de fem FAM registreret flere generiske problemstillinger: KBU-læger er ikke kontinuitesbærere KBU-lægerne mangler rollemodeller Stort volumen af KBUlæger i FAM Side 8

11 Sikre vejledning og feedback også om natten Sikre kompetenceerhvervelse Sikre at KBU-lægerne har lægelige opgaver Disse problemstillinger kan til dels afhjælpes ved at sigte efter en fast kulturbærende gruppe af læger i FAM og ved at sikre supervision, vejledning, forankring og god lægekultur samt et solidt ståsted for den uddannelsesansvarlige overlæge. PUF-lektorerne agter i løbet af det næste år at følge den uddannelsesmæssige udvikling i FAM og følge op på hvilken uddannelsesorganisation der fungerer bedst. Bilag 4 viser oversigt over de postgraduate kliniske lektorer i Videreuddannelsesregion Syd. Oversigten samt yderligere oplysninger om lektorernes funktion kan endvidere ses på Publikationer Der er udgået flere peer-reviewed artikler fra PUF-funktionen og Den Lægelige Videreuddannelse i 2013: Munk M, Kjaer NK, Maagaard R. Den almen medicinske uddannelse anno Practicus; 2013;218, december 6-7 Ibsen H, Kjaer NK, Den gode tutorpraksis. Månedskrift for praktisk lægegerning. Særnummer om ledelse og organisation II. November 2013 Prins S, Maagard R, Lillevang G, Kjaer NK Kompetencevurdering af uddannelseslæger i almen medicin II, Practicus 2013;September, Isaksen J, Hertel NT, Kjaer NK, How to select the future family physicians, Dan Med J. 2013;60(9) Kjaer NK, Den almen medicinske specialuddannelse i Grønland. Nakorsanyt, Juli 2013 s.9 Hertel NT, Bjerager M, Boas M, Boisen KA, Børch K, Frederiksen MS, Holm K, Grum-Nymann A, Johnsen MM, Whitehouse S, Balslev T Multiple miniinterview før besættelse af pædiatriske hoveduddannelsesstillinger er gennemførlig. Ugeskr Laeger Sep 9;175(37): Inviterede danske præsentationer: Foredrag for medicinstuderende og KBU-læger Valg af medicinsk speciale Specialedagen SDU, September 2013 Workshop indlæg, DSAM årsmøde Medicinsk kompetence udvikling, Kolding, September 2013 Fordrag ved årstræf for PLK lektorerne, Brug af online kompetence registrering - den nye logbog Hindsgavl, Maj Evaluering 6.1 Evaluer.dk Bekendtgørelsen om uddannelse af speciallæger stiller krav om, at yngre lægers evalueringer af uddannelsesstederne skal offentliggøres og dette kan mest hensigtsmæssigt ske ved at sikre en kontrolleret åben adgang til evalueringerne i Offentliggørelsen er ikke på enkeltpersonniveau, men vil angive gennemsnit for alle evalueringer af en afdeling/praksis. Evalueringer fra er offentlige. Det er således muligt på at udvælge periode, lægens uddannelsesspeciale, stillingstype, eller ud fra foruddefinerede søgekriterier for regionale områder, sygehuse, centre, afdelinger, afdelingsspeciale med videre at se evalueringerne. 6.2 Inspektorrapporter Inspektorordningen har til formål at bidrage til overvågning og kvalitetssikring af den lægelige videreuddannelse på uddannelsesafdelingerne. Sundhedsstyrelsen har det overordnede ansvar for administration af ordningen. Der er i 2013 gennemført 15 inspektorbesøg på afdelinger i Region Syddanmark. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse følger op på inspektorrapporternes konklusioner og anbefalinger i samarbejde med afdelingerne og Den Lægelige Videreuddannelse. Side 9

12 7. Afslutning Der forestår mange spændende opgaver som Rådet kan tage fat på i I speciallægeuddannelsen er der således behov for en fortsat indsats på sygehuse og i praksis. Denne indsats skal styres af ledelsessystemet, uddannelsesansvarlige overlæger og praksistutorer og koordinatorer og ligeledes støttes af specialernes postgraduate kliniske lektorer. Emner, som forventes at komme på dagsordenen det kommende år vil være: Sammensætning af hoveduddannelsesforløb Den brede intern medicin i de intern medicinske hoveduddannelsesforløb Speciallægeuddannelse på deltid Revision af Paradigme for sammensætning af hoveduddannelsesforløb i den lægelige videreuddannelse Det uddannende hospital Fireårsreglen Lægelig direktør Jens Peter Steensen Formand for det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Syd Side 10

13 Bilag 1 Oversigt over medlemmer af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse, Videreuddannelsesregion Syd 2013 pr Regionen: Direktør Henrik Villadsen *, OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus: Direktør Jens Peter Steensen * Overlæge Steen Joop Bonnema Overlæge Niels Espensen Afdelingslæge Lasse Bugge (udpeget af Yngre Læger*) Yngre læge Thomas Brøcher Christophersen (udpeget af Yngre Læger) Yngre læge Thea Otto Mattsson (udpeget af Yngre Læger) Yngre læge Anne-Karina Abel Torkov Sydvestjysk Sygehus: Ledende overlæge Morten Lund Christiansen* Uddannelsesansvarlig overlæge Troels Kodal Sygehus Lillebælt Lægelig direktør Dorthe Crüger* Specialechef Jonna Skov Madsen Overlæge Kirstin Petersen Yngre læge Anne Cathrine Haug (udpeget af Lægeforeningen) Sygehus Sønderjylland: Lægelig direktør Søren Aggestrup Overlæge Per Helligsø (udpeget af Lægeforeningen)* Uddannelsesansvarlig overlæge Peter Lyndrup Psykiatriområdet: Lægefaglig direktør Anders Meinert Pedersen* Overlæge Lene Høgh Yngre læge Trine Tandrup (udpeget af Yngre Læger) Syddansk Universitet: Dekan Ole Skøtt, Syddansk Universitet Uddannelseschef Merete Munk Praksisområdet Fuldmægtig Gitte Kristensen Alm. praktiserende Martin Munk Alm. praktiserende læge Kristina de Leon Alm. praktiserende læge Kristian Riis Jensen (udpeget af Lægeforeningen) Yngre Læge Troels Vestergaard Madsen (udpeget af Yngre Læger) Grønland: Cheflæge Anne-Marie Ulrik, DIH, Nuuk Sekretariatet: Konst. afdelingschef Claus Østergaard* Specialkonsulent Anette Grum-Nymann (referent) *=Medlem af Forretningsudvalget Side 11

14 Bilag 2 Opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb 2013 i Videreuddannelsesregion Syd Specialenavn Opslåede Besatte Vakante Procent vakante (%) Almen medicin Anæstesiologi Arbejdsmedicin Børne- og ungdomspsykiatri Dermato-venerologi Diagnostisk radiologi Gynækologi og obstetrik Intern Medicin: Endokrinologi Intern medicin: Gastroenterologi og hepatologi Intern medicin: Geriatri Intern medicin: Hæmatologi Intern medicin: Infektionsmedicin Intern medicin: Kardiologi Intern medicin: Lungesygdomme Intern medicin: Nefrologi Intern medicin: Reumatologi Karkirurgi Kirurgi Klinisk biokemi Klinisk farmakologi Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Klinisk genetik Klinisk immunologi Klinisk mikrobiologi* (samme forløb opslået 2 gange) Klinisk Onkologi Neurokirurgi Neurologi Oftalmologi Ortopædisk kirurgi Oto-, rhino-, laryngologi Patologisk anatomi og cytologi Plastikkirurgi Psykiatri Pædiatri Retsmedicin Samfundsmedicin Thoraxkirurgi Urologi ,9% I alt ubesatte forløb Side 12

15 Bilag 3 Godkendte og besatte introduktionsstillinger pr. 1. oktober 2013 Specialer Godkendte Besatte pr. 1. oktober 2013 Almen medicin Anæstesiologi Arbejdsmedicin 4 3 Børne- og ungdomspsykiatri 10 9 Dermato-venerologi 7 3 Diagnostisk radiologi Gynækologi-obstetrik 12 13* Intern medicin Karkirurgi 4 5* Kirurgi Klinisk biokemi 2,5 1 Klinisk farmakologi 3 3 Klinisk fysiologi og nuklearmedicin 4 2 Klinisk genetik 3 3 Klinisk immunologi 2 0 Klinisk mikrobiologi 4 4 Klinisk onkologi Neurokirurgi 2 2 Neurologi Oftalmologi 7 8* Ortopædisk kirurgi Oto-rhino-laryngologi 6 6 Patologisk anatomi og cytologi 6 3 Plastikkirurgi 3 3 Psykiatri Pædiatri Retsmedicin 1 0 Samfundsmedicin 4 2 Thoraxkirurgi 2 3* Urologi 5 7* I ALT 371,5 298 (80%) * inkl. midlertidigt godkendte introduktionsstillinger p.g.a. fravær (barsel og anden orlov) 9 Side 13

16 Bilag 4 Oversigt over PUF-lektorer i Region Syddanmark pr. 31. december 2013 Navn Telefonnummer Kirsten Muller Bested kirsten.muller.bested@rsyd.dk Allan Rohold (orlov) allan.rohold@rsyd.dk Anette Kvistborg anette.kvistborg@rsyd.dk Anne Lerberg Nielsen anne.lerberg.nielsen@rsyd.dk Bente Sørensen bes@dadlnet.dk Ejler Ejlersen ejler.ejlersen@rsyd.dk Hans R.I. Jørgensen hans.ri.joergensen@rsyd.dk Helle Ibsen Helle.ibsen@dadlnet.dk Jonna Skov Madsen jonna.skov.madsen@rsyd.dk Jørgen Erik Jensen joergen.erik.jensen@rsyd.dk Lars Rasmussen (fratrådt pr ) lars.rasmussen@rsyd.dk lars.rasmussen@dadlnet.dk Mats Lindberg mats.lindberg@rsyd.dk Niels Kr. Kjær nk@telemed.dk Per Helligsø per.helligso@rsyd.dk Troels Kodal troels.kodal@rsyd.dk troelskodal@gmail.com Side 14

17 Side 15

18