Behandlinger for kondylomer

Transkript

1 November 2018 Behandlinger for kondylomer - en seksuelt overført sygdom, der skyldes HPV-infektion

2 1. Baggrund Kondylomer er en seksuelt overført sygdom, der skyldes en infektion med humant papillomavirus (HPV). I alt 90% af alle kondylomtilfælde skyldes HPV 6 og 11. HPV overføres ved seksuel kontakt og kan medføre udvikling af genitale og anale vorter. Kondylomer kan forsvinde af sig selv, men hos nogle personer kan infektionen være svær at behandle, og nogle personer har gentage udbrud. Forebyggelse af kondylomer er seksuel afholdenhed eller anvendelse af kondom. Vaccination mod HPV for at forebygge livmoderhalskræft kan også virke forebyggende mod kondylomer. HPV vaccination er et tilbud i det danske børnevaccinationsprogram til piger på år og homo- og biseksuelle drenge på år (pilotprojekt fra 1. feb til 31. dec. 2018). HPV-vaccinen blev indført i det danske børnevaccinationsprogram i januar Ved opstart var der et catch-up program, hvor også piger på år kunne blive vaccineret. Indtil februar 2016 var den anvendte vaccine Gardasil, der beskytter mod HPV 6, 11, 16 og 18 og denne vaccine (nu Gardasil 9) er igen tilbudt fra 1. november I den mellemliggende periode har Cervarix (der beskytter mod HPV 16 og 18) været tilbudt. Cervarix beskytter ikke mod kondylomer. Kondylombehandlinger 2 / 17

3 2. Opgørelsesmetode og afgrænsning Opgørelsen dækker personer, der enten har en diagnose for kondylombehandling i Landspatientregisteret eller en indløst recept på at lægemiddel mod kondylomer, eller begge dele. Følgende aktions- og bi-diagnoser i Landspatientregistret er medtaget for personer, der har en afsluttet eller uafsluttet kontakt til et privat eller offentligt behandlingssted, ICD-10 koder: DA630 (Veneriske vorter i anogenitalregionen), DA630B (urethrale kondylomer), DA630C (genitale kondylomer) og DA630D (anale kondylomer). Fra Lægemiddelstatistikregisteret er inkluderet personer, der har indløst en recept på lægemidlet podophyllotoxin (ATC kode D06BB04). Opgørelsen dækker alle personer, der er behandlet i Danmark (Landspatientregistret) eller, hvor medicinen er købt i Danmark (Lægemiddelstatistikregisteret) og personen har et dansk cpr nr. Befolkningstallet er antal indbyggere i Danmark pr. 1. januar det angivne år. Antal personer er opgjort som antal personer pr. år. Personer, der har en behandling, der strækker sig henover et eller flere årsskifter, vil tælle med i de år, hvor der er en behandling. Personer, der alene har indløst en recept til behandling af kondylomer på lægemidlet imiquimod (ATC kode D06BB10), er ikke med i opgørelsen, da dette lægemiddel oftest bruges mod hudkræft, og det ikke er muligt ud fra oplysninger i Lægemiddelstatistikregisteret at adskille, om det er hudkræft eller kondylomer, der er behandlet. Derudover er personer, der alene (ikke behandlet på et hospital eller har indløst en recept) er behandlet af egen læge eller speciallæge i primærsektoren f.eks. med laser eller frysning, heller ikke med i opgørelsen. Da der opgøres behandlinger er personer, der har kondylomer, men som ikke har modtaget en behandling, ikke med i opgørelsen. Kondylombehandlinger 3 / 17

4 3. Resultater For den samlede befolkning på 15 år og derover har der, i perioden 2001 til 2017 (Figur 1) været en stigning i antallet af behandlede personer frem mod 2009, hvorefter der har været et fald til ca. samme niveau som i Figur 2 viser, at andelen (antal personer pr indbyggere), der blev behandlet for kondylomer i 2001, blandt mænd og kvinder var på samme niveau. Udviklingen for mænd og kvinder er ikke den samme. Andelen blandt mænd stiger til næsten 9 pr mænd (2009), hvor andelen af kvinder stiger til 7 pr Tilsvarende falder andelen blandt kvinder fra 2009 frem mod 2017 til et niveau under niveauet for 2001 (ca. 2 pr ), hvor andelen blandt mænd er højere i 2017 (næsten 5 pr ) sammenlignet med 2001 (Figur 2). Der er dog store variationer mellem aldersgrupper og køn, hvorfor det giver bedst mening at se på aldersgrupper og mænd og kvinder hver for sig. For 2017 ses det, at den højeste andel af behandlede personer findes i aldersgrupperne år og år (Figur 5-6), hvor ca. 4 ud af kvinder er behandlet og ca. 9 ud af mænd er behandlet. For den yngste aldersgruppe, de årige, ses et kraftigt fald efter 2008/2009 (Figur 3), hvor andelen af behandlede kvinder falder fra ca. 12. pr i 2008 til ca. 1 pr i For de ældre aldersgrupper op til år (Figur 4-6), er der er et fald i andelen af behandlede personer, men ikke så stort som i aldersgruppen årige. For de årige er der en stagnering (Figur 7) og for aldersgruppen år ses en stigning for mænd, men ikke for kvinder (Figur 8). For aldersgruppen år ses en stigning for både mænd og kvinder (Figur 9). For personer på 50 og derover er andelen af behandlede personer lav og ligger på ca. 1 pr Opsummerende kan det konstateres, at der er et fald for de yngre aldersgrupper og en stigning for de ældre aldersgrupper. I de seneste år, fra ca og frem, ses for alle aldersgrupper, at mænd er behandlet ca. dobbelt så ofte som kvinder. Kondylombehandlinger 4 / 17

5 4. Henvisning Links til anvendte websites Om HPV infektion Sygdomsleksikon, Human Papillomavirus (HPV) infektion, Statens Serum Institut Om indførelse af HPV vaccine i børnevaccinationsprogrammet Nyhed, 9. sept 2009, Sundhedsministeriet Behandling af kondylomer Rationel Farmakoterapi nr , Sundhedsstyrelsen Nyheder om HPV vaccination Epinyt, uge , uge , uge , uge 27a+b 2018, Statens Serum Institut Kondylombehandlinger 5 / 17

6 Antal personer behandlet for kondylomer Figur 1. Antal personer (15 år+), behandlet for kondylomer, Kondylombehandlinger 6 / 17

7 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 2. Antal personer (15 år+), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Kvinder 3,8 4,3 4,6 5,0 5,3 6,0 6,6 7,1 7,2 6,3 5,8 4,8 4,2 3,3 2,9 2,5 2,3 Mænd 4,1 4,5 4,9 5,4 5,9 6,7 7,2 8,3 8,9 8,8 8,5 7,6 7,2 6,4 5,6 5,0 4,8 Kondylombehandlinger 7 / 17

8 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 3. Antal personer (15 19 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Kvinder år 5,0 5,9 6,5 7,3 8,1 9,1 10,6 11,8 11,2 6,9 3,8 1,1 0,9 0,6 0,5 0,4 0,4 Mænd år 1,7 1,9 2,0 2,5 3,4 3,5 4,3 5,3 5,8 4,2 2,6 1,4 1,0 0,7 0,7 0,6 0,7 Kondylombehandlinger 8 / 17

9 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 4. Antal personer (20 24 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Kvinder år 10,7 12,2 13,8 14,4 15,3 18,1 19,8 20,8 20,9 19,2 17,2 14,0 9,3 5,3 3,7 2,3 1,9 Mænd år 9,4 11,0 11,8 13,5 15,1 17,1 18,6 22,1 23,8 23,4 20,7 16,6 12,5 8,7 5,9 4,2 3,6 Kondylombehandlinger 9 / 17

10 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 5. Antal personer (25 29 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Kvinder år 6,3 7,3 7,4 8,3 8,5 9,3 10,1 10,4 10,9 10,6 10,8 9,8 9,0 6,9 5,6 4,7 3,8 Mænd år 9,4 10,4 11,1 11,8 12,1 14,2 15,3 17,3 18,4 19,2 19,5 17,8 17,8 15,4 12,9 10,4 9,0 Kondylombehandlinger 10 / 17

11 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 6. Antal personer (30 34 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Kvinder år 3,2 3,6 3,7 3,9 4,2 4,6 4,9 5,4 5,9 5,5 5,3 4,9 5,3 4,9 4,6 4,1 3,5 Mænd år 5,2 5,4 6,2 6,7 7,4 8,2 8,4 9,4 10,1 10,0 10,5 10,4 10,5 10,2 9,7 9,3 8,9 Kondylombehandlinger 11 / 17

12 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 7. Antal personer (35 39 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Kvinder år 2,1 2,2 2,2 2,6 2,5 2,8 3,0 3,2 3,6 3,4 3,6 3,6 3,5 3,4 3,3 3,3 2,9 Mænd år 3,3 3,3 3,6 3,6 3,8 4,8 4,8 5,6 6,1 6,4 6,6 6,2 6,5 6,6 6,7 6,1 6,1 Kondylombehandlinger 12 / 17

13 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 8. Antal personer (40 44 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Kvinder år 1,5 1,6 1,7 1,9 1,7 2,1 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,5 2,7 2,7 2,6 2,6 2,5 Mænd år 2,2 2,0 2,2 2,6 2,8 3,3 3,4 3,5 3,9 3,8 4,3 4,4 4,8 5,0 4,8 4,7 4,9 Kondylombehandlinger 13 / 17

14 Kvinder og mænd behandlet for kondylomer, per 1000 Figur 9. Antal personer (45 49 år), behandlet for kondylomer, pr indbyggere, ,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Kvinder år 1,1 1,2 1,2 1,2 1,4 1,4 1,6 1,9 2,0 2,0 2,1 2,1 2,4 2,0 2,3 2,1 2,3 Mænd år 1,3 1,5 1,5 1,6 1,8 2,0 2,1 2,4 2,5 2,9 3,2 3,0 3,1 3,3 3,4 3,4 3,7 Kondylombehandlinger 14 / 17

15 Bilag 1 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Bilagstabel 1. Antal personer behandlet for kondylomer, år Kvinder Mænd år Kvinder Mænd år Kvinder Mænd år Kvinder Mænd Kondylombehandlinger 15 / 17

16 35-39 år Kvinder Mænd år Kvinder Mænd år Kvinder Mænd år Kvinder Mænd Note: Tallene er afrundet Kondylombehandlinger 16 / 17

17 Udgiver Sundhedsdatastyrelsen Kontakt Web-adresse Titel Kondylombehandlinger Rapport kan frit refereres med tydelig kildeangivelse Kondylombehandlinger 17 / 17