Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 12. januar 2015

Transkript

1 Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 12. januar 2015 Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Hvalsø Afbud: Mikael Ralf Larsen

2 Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden SSÆ - Orienteringssager SSÆ - Bedre familieorienteret alkoholbehandling SSÆ - Rekvireret tilsyn på Hvalsø Ældrecenter JA - Lokalsamfundet bygger bro JA - Overordnet visitationsramme for førtidspension ØU - KB Temamøder udvalgenes bidrag til temaer SSÆ - Eventuelt...17

3 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Resumé: Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Godkendt Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:

4 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 2 2. SSÆ - Orienteringssager Sagsnr.: 14/20125 Resumé: A. Status vedr. venteliste til plejeboliger pr. 22. december 2014 Oversigt vedlagt. B. Visiterede timer kommunal og privat leverandører november 2014 Oversigt vedlagt. C. Økonomi på pleje og Frit valg området Oversigt vedlagt. D. Referat fra Ældrerådet af 9. december 2014 Vedlagt F. Rapport over kommunernes anvendelse af 18 midlerne i 2013 Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold har nu offentliggjort en rapport over kommunernes anvendelse af 18 midler i Rapporten kan ses på ministeriets hjemmeside samt på Politiker Portalen. G. Afrapportering førtidspensioner Der afrapporteres hvert kvartal til Udvalget for Social, Sundhed & Ældre om, hvor mange førtidspensionsansøgninger, der er blevet behandlet i Pensionsudvalget. Det kan oplyses, at der i 4 kvartal 2014 er blevet behandlet 16 ansøgninger om førtidspension/seniorførtidspension. 13 sager er blevet tildelt førtidspension og 3 seniorførtidspension. Der henvises til vedlagte bilag, hvor køn, alder m.m. er angivet. Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Taget til efterretning. Der ønskes en årlig statistik over antallet af medarbejdere, samt faggrupper på plejecentrene. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Bilag: 1. Venteliste til pleje og ældreboliger pr. 22. december 2014.xlsx 2. Visiterede timer privat leverandør af hjemmepleje november 2014.xlsx 3. Visiterede timer kommunal leverandør hjemmepleje november 2014.xls 4. Drift Jan.- Dec Økonomi på pleje- og frit valgs området.xlsx 5. Referat Ældrerådet 9. december 2014.docx

5 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 3 6. JA-Bilag. tilkendte førtidspensioner

6 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 4 3. SSÆ - Bedre familieorienteret alkoholbehandling Sagsnr.: 14/14691 Resumé: Sundhedsprofilen 2013 viser, at Lejre Kommune har udfordringer på alkoholområdet, og kommunen har på den baggrund fået kr. fra Sundhedsstyrelsens pulje Familieorienteret alkoholbehandling til et 2-årigt projekt. Formålet med projektet er at forbedre Lejre Kommunes familieorienterede alkoholbehandling, således at borgernes misbrug tidligere opdages, og familier hurtigere får den rette hjælp. Denne sag forelægges enslydende til orientering for Udvalget for Social, Sundhed & Ældre, Udvalget for Børn & Unge og Udvalget for Job & Arbejdsmarked. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen tiltrådt. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Sagsfremstilling: Sundhedsprofilen 2013 viser, at Lejre Kommune har udfordringer på alkoholområdet. Tallene viser, at Mere end hver femte af borgerne (21,9 %) overskrider Sundhedsstyrelsens lave genstandsgrænse Hver tiende af borgerne (9,6 %) overskrider Sundhedsstyrelsens høje genstandsgrænse 17 % af borgerne viser tegn på alkoholafhængighed Knap en fjerdedel af borgerne (24 %) udviser en problematisk alkoholadfærd. På alle parametre ligger befolkningen i Lejre Kommune højere end gennemsnittet for Region Sjællands kommuner. Samtidigt antager man på landsplan, at omkring børn vokser op i familier med alkoholproblemer, hvilket svarer til 2-3 børn i hver eneste skoleklasse. Sundhedsstyrelsen anslår, at kun lidt under 9 % af de alkoholafhængige danskere er i behandling. Når en eller begge forældre drikker for meget, kan det give trivselsproblemer for børnene og problemer i familien. Lejre Kommune har på den baggrund søgt om i alt kr. fra Sundhedsstyrelsens pulje Familieorienteret alkoholbehandling til at styrke kommunens indsats på alkoholområdet. Puljemidlerne er afsat som et led i det sundhedspolitiske udspil Mere borger, mindre patient. Lejre Kommunes ansøgning er imidlertid ikke blevet imødekommet på alle budgetposter.

7 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 5 Projektdesign Projektet er oprindeligt designet til at bestå af tre parallelle indsatser, der samlet skulle sikre et varigt løft af den familieorienterede alkoholbehandling. Projektet har ikke modtaget midler til implementeringsstøtten, hvorfor styregruppen til det konstituerende styregruppemøde i januar vil tage stilling til, hvorledes projektet kan tilpasses. Der er modtaget midler til et bredt kompetenceløft: I alt vil ca. 160 medarbejdere blive uddannet inden for især den tidlige opsporing, dvs. hvordan man som frontpersonale i fx dagsinstitutioner og Jobcenter kan håndtere den svære samtale om misbrug. Der er desuden bevilget i alt tolv kursuspladser på kurser under Sundhedsstyrelsen: ti medarbejdere vil blive uddannet til at kunne varetage den kontinuerlige kompetenceudvikling på området i Lejre Kommune, og to medarbejdere vil blive uddannet i metoder til familieorienterede alkoholbehandling. Tværgående indsats Projektet løber fra primo 2015 til ultimo Udover kompetenceløftet af medarbejderne vil projektet fra begyndelsen fokusere på at sikre tydeligere handlingsvejledninger, bedre internt samarbejde og generelt større kendskab til kommunens tilbud. Projektets styregruppe og projektgruppe afspejler indsatsens tværgående karakter. Styregruppen består af centercheferne fra Job & Social, Dagtilbud, Skoletilbud, Velfærd & Omsorg, Børn, Unge & Familie samt direktør for Lænkeambulatorierne Mikael Jakshøj. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at et kompetenceløft blandt en bred skare af frontpersonalemedarbejdere vil medvirke til at kommunen tidligere kan opdage og hjælpe borgere med et alkoholmisbrug. Hurtigere hjælp med fokus på hele familien vil have en forebyggende effekt på andre sociale problemer, særligt mistrivsel hos børnene. Det bliver styregruppens opgave at tilpasse det oprindelige kommissoriums ramme og ambitioner til de tildelte puljemidler. Det er administrationens vurdering, at projektet stadig bør indeholde en sikring af alkoholområdets organisatoriske forankring og en kontinuerlig videndeling blandt frontpersonalet efter projektets udløb. Handicappolitik: Projektet er i overensstemmelse med kommunens handicappolitik.

8 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 6 Økonomi og finansiering: Lejre Kommune har søgt Sundhedsstyrelsens pulje om i alt kr. til dækning af følgende poster: Konsulentbistand / implementeringsstøtte Forplejning og materialer til workshops Afholdelse af borgermøde To to-dags læringskonferencer i samarbejde med Lænken Forplejning, materialer, lokaleudgifter til læringskonferencer Desuden er der søgt om følgende betalte kursuspladser: 10 pladser på Sundhedsstyrelsens kursus for undervisere 2 pladser på Sundhedsstyrelsens kursus i metoder til familieorienteret alkoholbehandling I alt 4 kursuspladser hos Sundhedsstyrelsen til opkvalificering af Lænkens medarbejdere. Lejre Kommune har fået tildelt i alt kr. til dækning af læringskonferencerne og har som udgangspunkt fået alle de ønskede kursuspladser. Pladserne fordeles dog først endeligt i januar/februar. Der er i budget 2015 afsat kr. af kommunens sundhedspulje, som kan bruges til konkrete initiativer gennem projektperioden. Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre, Udvalget for Børn & Unge og Udvalget for Job & Arbejdsmarked. Bilag: 1. tilsagnsbrev_underskrevet_lejre.pdf

9 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 7 4. SSÆ - Rekvireret tilsyn på Hvalsø Ældrecenter Sagsnr.: 14/2349 Resumé: Lejre Kommune har rekvireret ekstra, uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter. Fokus er en vurdering af flere elementer omkring beboernes forhold, særligt i demensenheden Kløverhuset. Udvalget for Social Sundhed & Ældre bedes godkende rapporten og tage høringssvar fra Ældrerådet og Bruger & Pårørenderådet til efterretning. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at høringssvar fra Ældrerådet og Bruger & Pårørenderådet tages til efterretning 2. at kommentarer fra leder af plejecentrene tages til efterretning 3. at tilsynsrapporten godkendes. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingerne tiltrådt. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Sagsfremstilling: Lejre Kommune har bedt om et ekstra uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, fordi der var forhold der skulle rettes op og korrigeres ved sidste tilsyn. Dette tilsyn fandt sted den 3. november 2014, og rapporten er modtaget den 30. november og sendt i høring hos Ældreråde og Bruger & Pårørenderåd på Hvalsø Ældrecenter, med høringsfrist den 18. december Tilsynet konkluderer overordnet at forholdene for beboerne er i orden, og der er taget relevante tiltag efter sidste tilsyn. Blandt andet er der udarbejdet en handlingsplan, der beskriver tiltag der skal handles på. Planen er løbende opdateret. Tilsynet vurderer, at den daglige ledelse har forholdt sig konstruktivt til de forhold der skulle handles på og arbejdet målrettet på at kvalificere indsatsen. Handleplanen har vist sig at være brugbar i forhold til at få afklaret eller rettet op på forhold der gav anledning til bekymring. Tilsynet konkluderer i øvrigt: Der er iværksat en positiv og fremadrettet proces. Der er stadig behov for at gruppelederne er tydelige og nærværende i forhold til at fastholde processen og træffe de nødvendige beslutninger. Gruppelederne bør ligeledes have den nødvendige ledelsesmæssige støtte i den fremadrettede proces Beboerne hører til målgruppen. Den midlertidige plads er nedlagt, og det har medført mere ro i enheden Der er sket væsentlige forbedringer i de fysiske rammer, som fremstår mere indbydende I Centerdelen er gæstestuerne stadig utidssvarende. Det oplyses, at der er bestilt nye møbler som kan være med til at gøre de fysiske rammer mere indbydende

10 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 8 Tilsynet bemærker, at der er en rolig atmosfære i Centerdelen og Kløverhuset. Medarbejderne opleves nærværende og opmærksomme på beboernes behov. Tilsynet hilser på nogle beboere der giver udtryk for tilfredshed med at bo på Hvalsø Ældrecenter Der udarbejdes socialpædagogiske handleplaner af en nytiltrådt demenskoordinator. Tilsynet bemærker at samarbejdet mellem demenskoordinator og medarbejdere afhjælper nogle udfordringer og medvirker til at kvalificere plejen Medarbejderne giver udtryk for øget trivsel. Der er tilrettelagt en ny arbejdstidsplan som træder i kraft efter nytår, som sikrer flere medarbejderressourcer i dagtimerne og som sikrer at der er plads til aktiviteter og samvær Den skriftlige dokumentation findes relevant og retningsgivende for indsatsen. Der er opmærksomhed på at fortsat udvikle kvaliteten i den skriftlige dokumentation Der er taget de nødvendige drøftelser i forhold til konkrete tvivlsspørgsmål om indgreb i beboernes selvbestemmelsesret. Udtalelser: Tilsynsrapporten er sendt i høring i Ældreråd og Bruger & Pårørenderåd, samt til kommentarer hos leder af plejecentrene. Ældrerådet udtrykker i høringssvaret at det er positivt at REVAS overordnet vurderer, at ledelsen har forholdt sig konstruktivt til de forhold / fokusområder der skulle handles på, og at der arbejdes målrettet på at kvalificere indsatsen som er beskrevet i handlingsplanen. Ældrerådet finder det ligeledes positivt, at der er arbejdet på forbedringer af de fysiske rammer, bl.a. med maling, og at gæstestuen i Kløverhuset, som tidligere blev anvendt til midlertidigt ophold, fremover udelukkende skal bruges af Kløverhusets faste beboere. På baggrund af rapporten er det Ældrerådets vurdering, at der af hensyn til beboere, pårørende og personalet, fortsat er behov for en målrettet og tidsfastsat indsats. Ældrerådet anbefaler derfor, at der også fremadrettet arbejdes med ledelsens støtte til gruppelederne, for at sikre og fastholde de mål der er i handlingsplanen. Leder af plejecentrene udtrykker tilfredshed med fremgang i plejen fra sidste tilsyn, og er opmærksom på at det er nødvendigt med en fokuseret indsats for en vedvarende kulturændring. Dette tiltag er påbegyndt, og omfatter individuelle samtaler samt undervisning af den samlede personalegruppe. Bruger & Pårørenderådet finder det positivt, at der er effekt af indsatserne, som er sat i gang efter sidste tilsyn. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at tilsynets beskrivelser er i overensstemmelse med plejen på Hvalsø Ældrecenter. Administrationen vurderer ligeledes, at der har været en fokuseret ledelsesmæssig og plejemæssig indsats for at højne kvaliteten i demensenheden. Administrationen vurderer, at den fokuserede ledelsesmæssige indsats har medvirket til at starte en positiv proces for beboere og medarbejdere. Ifølge handlingsplanen vil der blive fulgt op på denne proces, hvilket er i overensstemmelse med Ældrerådets udtalelser.

11 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 9 Handicappolitik: Tilsyn og høringsproces er i overensstemmelse med handicappolitikken. Økonomi og finansiering: Ekstra omkostninger til rekvireret tilsyn. Beslutningskompetence: Udvalget for Social Sundhed & Ældre Bilag: 1. Tilsynsrapport - Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter 3.nov.2014.pdf 2. Revasrapport fra den 3. november - Høringssvar fra LA december 2014.docx 3. Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn opdatering december 2014.docx 4. Høringssvar fra Ældrerådet - REVAS-Tlisynsrapport-Hvalsø-Plejecenter.doc 5. Vedr. Reva tilsyn

12 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side JA - Lokalsamfundet bygger bro Sagsnr.: 14/9346 Resumé: Lejre Kommune er sammen med fire andre kommune blevet udvalgt til at indgå i projektet Lokalsamfundet bygger bro ny hverdag i Danmark med Røde Kors og Dansk Flygtningehjælp som partnere. Projektet skal bidrage til, at lokale foreninger og borgere kommer til at spille en langt større rolle og får en mere central plads i flygtningenes første tid i Lejre Kommune, hvorved de nyankomne flygtninges mulighed for aktivt medborgerskab styrkes. Projektet giver Lejre Kommune mulighed for at kickstarte et nyt samarbejde på tværs af en række kommune forvaltningsområder og civilsamfundet. I denne sag bliver Udvalget for Job & Arbejdsmarked, Udvalget for Kultur & Fritid, Udvalget for Erhverv & Turisme, Udvalget for Børn & Ungdom, Udvalget for Social, Sundhed & Ældre samt Folkeoplysningsudvalget orienteret om projektet. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen tiltrådt. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Beslutning Udvalget for Erhverv & Turisme den : Taget til orientering. Afbud: Birger Prahl (F) Sagsfremstilling: Lejre Kommune modtager hvert år relativt mange flygtninge og familiesammenførte borgere set i forhold til kommunens størrelse. Kommunen har pt. ikke en struktureret integrationsindsats, der involverer foreningsliv og civilsamfund. Både i Velkomstpolitikken og Fokus 14+ er det et formuleret mål at øge samarbejde med civilsamfundet om at integrerer de nye, udenlandske borgere bedre. Et bedre samarbejde med det lokale foreningsliv og erhvervsliv kræver nytænkning og nye former for samarbejde. I projektet stiller Dansk Røde Kors og Dansk Flygtningehjælp deres erfaring og viden inden for området til rådighed, ligesom de fem udvalgte kommuner modtager konsulentstøtte til etableringsprocessen. Udover Lejre Kommune indgår følgende fire kommuner i projektet: Kolding, Aalborg, Ringkøbing-Skjern og Rudersdal. Det er Lejre Kommunes opgave at stille lokaler, forplejning og medarbejderressourcer til rådighed, ligesom det kræver organisatorisk og politisk opbakning at skabe gode rammer for lokalsamfundets frivillige kræfter. Projektets alternative organisering Projektet er forankret i Center for Job & Social. For at afspejle det ligeværdige forhold mellem kommunen og lokalsamfundet er projektets styregruppe sammensat af lige dele kommunale medarbejdere og lokale ildsjæle fra bl.a. erhvervsliv, de frivillige

13 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 11 flygtningevenner og Hvalsø Skole. Fra kommunen er følgende centre repræsenteret: Job & Social, Borgerservice, Skoletilbud og dagtilbud og Kultur & Fritid. På nationalt plan har det samlede projekt også en styregruppe, hvor bl.a. KL, Center for frivilligt socialt arbejde, Frivilligrådet og Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold er repræsenteret. Styregruppens rolle Styregruppen i Lejre Kommune skal igennem projektperioden stå i spidsen for den gensidige inspiration mellem kommune og lokalsamfund i forhold til virksomme integrationsmetoder og samarbejder. Det indbefatter, at kigge på og styrke samarbejdet imellem kommunen og civilsamfundet udfordre og styrke samarbejdsrelationer bidrage med viden fra egen praksis og hverdag aktivere eget bagland og netværk, og være videns- og netværksformidler Lejre Kommune opnår følgende i projektet: Et styrket samarbejde med det lokale civilsamfund med fokus på god modtagelse Et øget netværk omkring den nyankomne til støtte og hjælp i flygtningens hverdagsliv Etablering af netværk, der kan understøtte nyankomnes vej ind på det danske arbejdsmarked og i uddannelsessystemet. Projektets hjemmeside: Administrationens vurdering: Det er administrationens vurdering, at projektet løfter nogle væsentlige politiske målsætninger, både i forhold til at forbedre integrationsindsatsen og med henblik på at forbedre samarbejde og involvering af lokale, frivillige kræfter. Eksempelvis har det længe været et ønske at forbedre samarbejdet med det frivillige netværk Flygtningevenner. Administrationen vurderer desuden, at det er afgørende for en succesfuld gennemførelse af projektet, at organisationen giver borgerne reel medindflydelse på opgaveløsningen. Der er ligeledes afgørende, at kommunens politikere engagerer sig i opgaven og bakker op omkring styregruppens kommende arbejde. Handicappolitik: Projektet er i overensstemmelse med handicappolitikken. Økonomi og finansiering: Ministeriet for børn, ligestilling, integration og sociale forhold har taget initiativ til projektet og har bevilget i alt 3,7 mio. kr. fordelt på tre år. Midlerne går primært til aflønning og drift af medarbejdere i projektteamet. Lejre Kommune skal selv dække medarbejderressourcerne i projektet, herunder eventuelle udgifter i forbindelse med møder langt uden for normal arbejdstid. Der vil ligeledes være lokale udgifter til Forplejning til møder

14 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 12 Transportgodtgørelse til borgere i styregruppen, der deltager i workshops Egne workshops; forplejning, annoncering, materialer Center for Kultur & Fritid samt Center for Job & Social dækker ligeligt udgifterne. Som start afsættes kr. fra hvert center. Styregruppen kan desuden søge støtte til eventuelle aktiviteter under projektet. Beslutningskompetence: Fagudvalgene og Folkeoplysningsudvalget.

15 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side JA - Overordnet visitationsramme for førtidspension Sagsnr.: 14/20111 Resumé: Ny førtidspensionsreform trådte i kraft 1. januar 2013, hvis intentioner var at nedbringe antallet af førtidspensionister og i stedet investere i ressourceforløb. Et udviklingsforløb, der sammensættes af relevante tværfaglige indsatser i kombinationer og koordineret efter borgerens specifikke behov. Den nye førtidspensionsreform har haft stor effekt i Lejre Kommune, der har opnået et stort fald i antallet af førtidspensionister. Efter 2 års erfaring med virkning af den nye førtidspensionsreform, er der udarbejdet et forslag til visitationsramme for førtidspension. Denne visitationsramme skal virke som styringsredskab i sagsbehandlingen, under dialogen i kommunens rehabiliteringsteam samt under behandlingen i pensionsudvalget. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at forslag til visitationsramme drøftes og sendes til høring i Handicaprådet. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Indstillingen tiltrådt. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Sagsfremstilling: Førtidspension tilkendes efter lovgivningens anvisninger om, at det er dokumenteret at borgeren ikke har en arbejdsevne og ikke kan opnå en arbejdsevne der kan bringe borgeren tilbage på arbejdsmarkedet. En pension tilkendes først, når alle behandlingsmuligheder er udtømte, alle revalideringsmuligheder er udtømte og alle fleksjobmuligheder er udtømte. Der forefindes ikke nogen visitationsramme for tilkendelse af førtidspension. Hver enkelt ansøger har været vurderet konkret ud fra lovgivningen. 27 borgere er blevet tilkendt førtidspension i 2014 og der er 65 borgere, der i december 2014 er i gang med et ressourceforløb. 1. januar 2014 trådte en helt ny førtidspensionsreform og fleksjobreform i kraft. Intentionerne med reformerne er, at færre borgere skal modtage varig overførselsindkomst. Midlet er udviklende tværfaglige indsatser, der bringer en borger tilbage eller ind på arbejdsmarkedet. En ny forsørgerydelse blev indført til borgere, der blev visiteret til ressourceforløb. Et ressourceforløb kan tilkendes op til 5 år og kan forlænges. Med ny fleksjobreform kom mulighed for at etablere fleksjob helt ned til 1 effektiv arbejdstime ugentlig, hvilket går forud for en førtidspension. I hele landet er der stort fald i antallet af tilkendelser af førtidspension. I Lejre har faldet været særligt stort, da et stort antal førtidspensionsansøgninger nåede at blive behandlet efter gammel lov i 2012.

16 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side januar 2014 trådte Lov om seniorførtidspension i kraft. Borgere med betydelige helbredsproblemer over 60 år med arbejdsmarkedstilknytning fik her mulighed for at søge om førtidspension på baggrund af helbredsoplysninger uden forudgående arbejdsprøvninger og ressourceforløb. I praksis har det vist sig kun at være en ansøgningsmulighed, da rehabiliteringsteams ofte vurderer, at der vil være mulighed for et fleksjob, som så efterfølgende skal afprøves. Med de nye reformer kom krav om, at kommunerne skulle etablere rehabiliteringsteam, som skal have dialog med borgeren omkring eventuelle muligheder for at kunne vende tilbage til arbejdsmarkedet via en rehabiliterende indsats. Hvis rehabiliteringsteamet indstiller til realitetsbehandling af førtidspension, træffes efterfølgende afgørelse om at ansøgning om førtidspension rejses og der indstilles til pensionsudvalget, som træffer endelig beslutning. En visitationsramme vil kunne give sagsbehandlere, rehabiliteringsteam samt pensionsudvalg et styringsramme for tilkendelser af førtidspension. Der henvises til medsendte forslag til visitationsramme for tilkendelser af førtidspension. Administrationens vurdering: En visitationsramme for førtidspension vil give et mere ens niveau for sagsbehandling samt differentiering i forhold til eksempelvis borgere over 60 år samt udviklingshæmmede. Handicappolitik: En visitationsramme har stor betydning for handicappede, da en stor del af ansøgerne til førtidspension har handicaps. Økonomi og finansiering: Ingen Beslutningskompetence: Udvalget for Job & Arbejdsmarked og Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. Bilag: 1. Resultater af beskæftigelsesindsats 3 kvartal 2014 vedr. førtidspension. 2. Visitationsramme førtidspension

17 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side ØU - KB Temamøder udvalgenes bidrag til temaer Sagsnr.: 14/20106 Resumé: Kommunalbestyrelsen godkendte den 27. oktober mødeplan for politiske møder i 2015 og vedtog samtidig, at der udarbejdes en mere langsigtet og rullende plan for emner på Kommunalbestyrelsens temamøder. Fagudvalgene og Økonomiudvalget bedes derfor drøfte ønsker til temaer, som efterfølgende indgår i den videre planlægning og den rullende plan for kommende temaer for Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at udvalget drøfter ønsker til kommende emner for Kommunalbestyrelsens temamøder. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Fremtidens boliger til ældre, herunder boliger til demens. Slut 2015 eller start Fald i børnetallet, hvad er det der gør, at børnefamilier ikke flytter hertil, hvad kunne vi gøre for at kommunen bliver mere attraktiv. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Beslutning Udvalget for Erhverv & Turisme den : Drøftet. Afbud: Birger Prahl (F) Sagsfremstilling: Kommunalbestyrelsen behandlede den 27. oktober plan for politiske møder i 2015 og vedtog herunder, at der afholdes følgende budget- og temamøderne: - torsdag den 12. februar KB-temamøde: AFLYST grundet vinterferie erstattes af temamøde mandag den 2. marts kl torsdag den 26. marts KB-temamøde - fredag den 24. april KB 1. budgetseminar - torsdag den 21. maj KB-temamøde - mandag den 22. juni KB-temamøde - fredag den 28. august KB 2. budgetseminar - torsdag den 22. oktober KB-temamøde - torsdag den 19. november KB-temamøde - torsdag den 17. december KB-temamøde Kommunalbestyrelsen vedtog samtidig, at der udarbejdes en mere langsigtet og rullende plan for emner på Kommunalbestyrelsens temamøder. Administrationens vurdering: Handicappolitik: Der er ingen handicappolitiske perspektiver ved denne sag.

18 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 16 Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre

19 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side SSÆ - Eventuelt Sagsnr.: Resumé: Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den : Temamøde den 2. marts betyder, at udvalget skal møde tidligere. Forelægges kommentering af undersøgelsen fra Socialrådgiverforbundet. Ferie for handicappede, hvad gør vi Lejre. Borgerrådgiveren kommer med en status for typer af sager med fokus på tilfælde, der har været kritiske. Afbud: Mikael Ralf Larsen (F) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:

20 Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Side 18 Underskriftsside Leif V. Nielsen (A) Flemming Damgaard Larsen (V) Mikael Ralf Larsen Henning Nielsen (V) Ivan Mott (Ø) /Lone Feddersen

21 Bilag: 2.2. Visiterede timer privat leverandør af hjemmepleje november 2014.xlsx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

22 Bestiller - Privat leverandør 2014 Kursiv = ej afregnet pr. ajour-dato Ajourført den 9/12-14 Timeopgørelse Praktisk hjælp Personlig pleje Beløb Afregnede timer dag øvr.tid Budget Afr. Egebjerg SIKA YRSA Top Trasbo Trygheds- Omsorg Clara OmsorgTrygheds- Clara Omsorg Trygheds- Clara timer timer pleje plejen Sj. gruppen Sj. plejen gruppen Sj. plejen gruppen Opr. budgetregnskab Diff. Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December I alt Budget er baseret på historiske tal, hvor forventet andel af demografipulje er placeret på særskilt konto. Andel er kr. svarende til 4.75% af pulje, som er indregnet i ovennævnte budgetterede timer og beløb. Budgetbeløb blev reduceret med kr. (helårsvirkning) i forventet reduktion i udgiftsniveau ved udbud mellem de private leverandører. Effekt ses dog først fra maj måned, hvor udbud trådte i kraft, og der har endvidere været behov for lidt ekstrabetaling i overgangsperiode. Timetal og budget svarer derfor ikke overens, og dette betyder risiko for merforbrug. Efter udbud af praktisk hjælp, er der fra maj kun én privat leverandør Clara gruppen. Der mangler afregning af leverandør for september og oktober, hvorfor opgørelse sker pr. august Afregning ultimo august er på timer mod budgetteret 4.828, svarende til en merudgift på , men inkl. ovennævnte forskydning af udbud er merudgift kr.. Der ses en forskydning i timerne, så der er flere personlig pleje dag og øvrig tid (høj takst), men færre timer praktisk hjælp (lav takst) end budgetteret timer timer Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December

23 t. s

24 Bilag: 2.3. Visiterede timer kommunal leverandør hjemmepleje november 2014.xls Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

25 timer timer timer Intern afregning af visiterede timer til kommunal leverandør I alt Personlig pleje, dag, hverdag Personlig pleje, aften, weekend og helligdage Praktisk hjælp Budgetterede timer er inkl. beregnet andel af demografipulje, dvs timer Budget Udført Budget Udført Budget Udført Budget Udført + beregnet andel af demografipulje på timer = timer. Januar Februar Der er til og med oktober afregnet for i alt timer mod budgetteret , svarende til en Marts mindreudgift på kr. på Bestillerbudget. Der er sket en forskydning med færre timer til dag April og praktisk hjælp, og flere timer til øvrig tid, der har en højere takst. Der er endnu ikke sket Maj endelig afregning for oktober. Juni Juli Hidtil er personlig pleje i helligdage ved en fejl ikke afregnet som øvrig tid, hvorfor der i år ses August en stigning i forhold til det budgetterede. September Oktober På Udførerbudget ses de faktiske udgifter i forhold til overførte beløb fra bestillerdel at medføre November en merudgift på 1,6 mio. kr., der udlignes af overført budget fra sidste år samt afsat December budget vedr. de delegerede sygeplejeydelser samt den ved FR godkendte omplacering af yderligere midler inden for frit valg vedr. de delegerede sygeplejeydelser, som er stigende. Budgetterede timer ift udførte timer, i alt Personlig pleje, dag, hverdag Budget Udført Budget Udført Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Personlig pleje, aften, weekend og helligdage Praktisk hjælp Budget Udført Budget Udført Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December

26 Millions Udfører - faktiske udgifter ift. overført beløb fra bestillerdel Afregnede Faktisk Kontrol timer lønudgifter Diff. Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December I alt Udfører - opsummerede udgifter ift. overført beløb fra bestillerdel Afregnede Faktisk timer lønudgifter Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Kommunal leverandør - akkumulerede udgifter i ft.afregnede timer Afregnede timer Faktisk lønudgifter Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December

27 Bilag: 2.5. Referat Ældrerådet 9. december 2014.docx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

28 Ældrerådet i Lejre Kommune Til Ældrerådet 9. December 2014 Referat fra møde i Ældrerådet Tirsdag den 9. december 2014 kl. 10:00 1. Godkendelse af dagsorden Dagsorden godkendt 2. Godkendelse af referat fra mødet 11. november 2014 Referat godkendt med obs. mødedatoer januar og september De rigtige mødedatoer er: Ældrerådets ordinære møder i 2015 holdes 13/1, 10/2, 10/3, 14/4, 12/5, 9/6-11/8, 8/9, 13/10, 10/11 og 8/12. Møderne i 1. halvår holdes på rådhuset i Hvalsø - og hvis planen for ombygning af rådhusene holder, afholdes møderne i 2. halvår på rådhuset i Allerslev. 3. SSÆs seneste møde - (1/ ) Sundhedsaftalen sendt til endelig godkendelse i KB Ældrerådet gennemgik SSÆ's indstillinger vedrørende foreningernes ansøgninger om tilskud iht. servicelovens Høring: 4.1 Uanmeldt REVAS tilsyn på Hvalsø Ældrecenter Rapporten gennemgået, og høringssvaret udarbejdes på baggrund af vores forrige høringssvar og iværksættelse af handlingsplanen der blev fremlagt efter forrige uanmeldte tilsyn. KK og KM udarbejder forslag som sendes til kommentarer til ældrerådet senest den Forberedelse af møde med interessegrupper, pensionistforeninger og seniorklubber den 21. januar 2015 i Østergadecentret i Hvalsø: Følgende foreninger inviteres: Bramsnæs Pensionist og Efterlønsforening, Sæby Gershøjs Folkepensionistforeninger Hvalsø Pensionist og Efterlønsforening, Hvalsø Seniorklub, Lejre Pensionistforening Lejre Seniorklub og Sjov Motion Invitation udarbejdet, udsendes før jul. 6. Evaluering af temadag: Fra ensomhed... til fællesskab i foreningerne. Løser Marselisborg problemet? Temadagen drøftet. Hvordan holdes der fokus på ensomhed? Hvilke løsninger? Det er ældrerådets vurdering at der ikke var noget imponerende nyt, og der manglede konkrete løsningsforslag til det videre arbejde med ensomhed generelt. ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

29 Ældrerådet i Lejre Kommune Ventet og velkommen, inddragelse af nytilkomne brugere blev drøftet som vigtige elementer i ensomhedsproblematikken. 7. Hvad vil vi i 2015: Møder med ældresagen Møde med pensionistforeninger Møde med SSÆ Møde med forvaltningen om opfølgning på mål for indsatsområderne ældremilliard Møde med demenskoordinator om projekt fra Holland Møde med "borgerombudsmanden" Fortsat synliggørelse af ældrerådet og ældrerådets arbejde 8. Orientering 8.1 Nyt fra Danske Ældreråd: Kurser i foråret Deltagelse aftales i januar Delrapport og rapport om kommunale hjemmesider er forsinket, udkommer i foråret Nyt fra Regionsældrerådet: Orientering fra mødet den 27/ (Mogens) Positiv tilbagemelding fra regionsældrerådets møde i Sorø 19,9,2014. Temamøder i 2015 Forsikringsforhold for frivillige drøftes i Regionsældrerådet Frivillighedspolitik efterspørges, der er udarbejdet i Køge og Slagelse, og det kunne vel også være en god ide i Lejre Kommune, bl.a. til inspiration for den der ansættes til at koordinere det frivillige arbejde i Lejre Kommune Der er igangsat arbejde med en hjemmeside for Regionsældrerådet, som vi er positive overfor Regionsældrerådet opkræver i kr. i kontingent fra de kommunale ældreråd, en stigning på 200 kr. 8.3 Gensidig orientering i øvrigt: Orientering fra Danske Ældreråds Ældrepolitiske konference (Kirsten, Arnold, Keld) God og inspirerende dag, med 5 seminarer. At føle sig hjemme i eget liv Seniorbofællesskaber hvad er erfaringen for de første 25 år Tænk demens ind i boligen Ældres levede og levende hjem, er plejeboligen et rigtigt hjem (projekt fra Holland) Om at skabe sociale rum til fællesskaber for ældre boliger Nyt projekt om frivillighed (Ældremilliarden på plejecentrene) 2. møde Keld Ansættelse af koordinator til alle frivillighedsgrupper på Kommunens pleje- og ældrecentre ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

30 Ældrerådet i Lejre Kommune 8.4 Hjemmesiden Per har udarbejdet forslag til opslag vedrørende vores hjemmeside. Der er planlagt ophængning på aktivitetscentre, i lægehuse, på biblioteker, og udsendelse til pensionistforeninger m.v, 9. Eventuelt Generel Information om puljemidler og ansøgningsfrister til Kommunale puljemidler offentliggøres på Kommunens hjemmeside Kirsten Kornval ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

31 Bilag: 2.1. Venteliste til pleje og ældreboliger pr. 22. december 2014.xlsx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

32 Venteliste til ældre og plejeboliger opgjort 22. december 2014 Kommunen råder over er 165 plejeboliger, heraf 3 ægtepar boliger og 39 boliger tilegnet demente. Kommunen råder over 157 ældreboliger, heraf 7, 3 rums, og 2 tilegnet yngre pensionister med handicap. Den gennemsnitlig ventetid på plejeboliger i denne måned er 53 dage. På garantien, er ventetiden 0 dage. 1 har ventet i 90 dage og 2 i 60 dage. Den 4. hat ikke ventet. Plejebolig Hvalsø Ældrecenter Bøgebakken Ammersh øj Skærmet Under plejebolig garantien. Søgt ud af Lejre kommune afslag, døde udsat I alt Nye ansøgninger Ventende fra sidste måned Ventene 22. nov Ældreboliger Nye ansøgninger fra lejre, til Lejre Ventende fra sidste måned Hvalsø område Lejre område Bramsnæs området Har fået Hele Lejre Søgt ud af Lejre kommune udsat Ventene 22. nov Ansøgere på garantien, skal tilbydes en plejebolig inden 2 mdr. Ventetiden på specifikke plejeboliger variere meget. Nogle borgere dør mens de er på ventelisten, trækker sig eller takker ja til noget andet end det de søgte. Ansøgere, der vurderes at have det største behov for en plejebolig, bliver først tilbudt den første ledig bolig. Hvis der ikke skønnes at være væsentlige forskelle i akutte ansøgernes ventende behov, vil tilbud om bolig ske efter anciennitet på ventelisten. Såfremt en ansøger har et akut plejeboligbehov kan det forekomme, at kommunen ikke kan i møde gå ansøgerens ønske, og tilbydes en anden ledig plejebolig. Efterfølgende kan ansøgeren ansøge om den ønskede bolig.

33 Bilag: 2.4. Drift Jan.- Dec Økonomi på pleje- og frit valgs området.xlsx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 471/15

34 PERIODENS FORBRUG 2014 JAN - DEC AMMERSHØJPARKEN Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,42 % BØGEBAKKEN Lønudgift incl. ref Budget Underskud ,48 % HVALSØ ÆLDRECENTER Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,74 % HJEMMEPLEJEN FRIT VALG Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,72 % NATTEVAGT Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,60 % HJEMMESYGEPLEJE Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,73 % AKTIVITET OG SAMVÆR Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,62 % GENOPTRÆNING Lønudgift incl. ref Budget Overskud ,88 % Samlet budget Samlet Fast løn + vikarbureau - refusion Samlet forbrug i % 98,73% For Frit valg mangler endelig afregning for sidste måned, idet det først sker i efterfølgende. Samtidig mangler der flexjob refusioner Bøgebakken har en særlig dyr borger under 67 år, som der forventes refusion for. OBS: De tre plejecentre er under samme bevilling, hvorfor over-/underskud udligner hinanden. Dette gælder også Nattevagt, Sygepleje, Aktivitet&Samvær samt Genoptræning.

35 Bilag: 2.6. JA-Bilag. tilkendte førtidspensioner Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 314/15

36 Førtidspensioner 1.kvt kvt kvt kvt I alt kvt kvt kvt kvt. 15 tilkendte afslag år år år fysisk psykisk socialt 0 0 sygedagpenge kontanthjælp andet kvinder mænd begrænset kontrol Seniorførtidspension 2 3 5

37 Bilag: 3.1. tilsagnsbrev_underskrevet_lejre.pdf Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49 Bilag: 4.1. Tilsynsrapport - Uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter 3.nov.2014.pdf Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

50 TILSYNSRAPPORT Ekstra rekvireret uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, Lejre Kommune Mandag den 3. november 2014 fra kl Indledning Lejre Kommune har bedt os om at gennemføre et ekstra, uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter. Fokus har primært været en vurdering af flere elementer omkring beboernes forhold, særligt i Kløverhuset, som er Ældrecentrets demensenhed og en opfølgning på den handleplan, som blev udarbejdet efter vores seneste tilsyn. Tilsynet fandt sted på et tidspunkt, hvor hovedparten af beboerne var oppe eller på vej til at stå op og spise morgenmad. Vi har ved tidligere besøg fået en rundvisning. Ved dette tilsyn har vi særligt koncentreret os om Kløverhuset. Vi har også besøgt enhederne i centerdelen. Vi har overværet samværet mellem beboere og medarbejdere, overværet samtaler og samvær mellem beboerne indbyrdes og med medarbejderne. Vi har også talt med flere beboere i centerdelen. Vi har også overværet medarbejdernes omtale af beboerne og den indsats, der ydes for og sammen med dem. Vi har hilst på og talt med flere medarbejdere samt de to gruppeledere. Endelig har vi gennemgået den skriftlige dokumentation, der foreligger elektronisk samt øvrigt materiale, der omhandler indsatsen for og sammen med beboerne. Vi har dagen efter tilsynet mundtlig givet Centerchefen og lederen af pleje- og ældrecentrene en tilbagemelding om de samlede resultater. Konklusioner Det skal indledningsvis bemærkes, at vi overordnet finder forholdene for beboerne i orden, og at der er taget og påtænkes taget relevante tiltag. Der er siden vores seneste tilsyn, som gav anledning til dette tilsyn, udarbejdet en handleplan, der beskriver hvilke tiltag, der skal handles på. Planen er løbende blevet opdateret, senest den 15. oktober Overordnet er det vores vurdering, at ledelsen har forholdt sig konstruktivt til de forhold, der skulle handles på og arbejdet målrettet på at kvalificere indsatsen. Handleplanen har vist sig at være brugbar i forhold til at få afklaret eller rettet op på de forhold, der gav anledning til bekymring. det er vores vurdering, at der på baggrund af ovenstående er iværksat en positiv og fremadrettet proces. Der er fortsat behov for, at gruppelederne er tydelige og nærværende i forhold til at fastholde processen og træffer de beslutninger, der er nødvendige at træffe. De bør have den nødvendige ledelsesmæssige støtte i processen det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det er politisk besluttet at nedlægge den midlertidige plads, således at Kløverhuset nu udelukkende er et tilbud om permanent op- Udført af Aase Møller og Kathinka Eriksen 1

51 hold. Det har medvirket til at skabe en ro i enheden. Det har en positiv virkning på beboernes trivsel, at beboergruppen er stabil og hverdagen forudsigelig der er sket væsentlige forbedringer af de fysiske rammer, som samlet set fremstår velegnede og mere indbydende. I Kløverhuset er den stue, der tidligere blev anvendt til midlertidigt ophold ved at blive indrettet, så den kan bruges af beboerne i hverdagen, fx til beboere, der har særligt behov for skærmning. Vi vil anbefale, at indretningen færdiggøres hurtigst muligt. Lågen til køkkenet er blevet malet, så den falder mere i ét med det øvrige miljø. Af handlingsplanen fremgår det i øvrigt, at lågen er godkendt af myndighed, da det vurderes, at alle kan åbne den. Vi har anbefalet, at døren til medarbejdernes kontor holdes lukket, når der ikke er medarbejdere til stede. Flere beboere har deres gang her. Flere steder er der blevet malet i Centerdelen forekommer gæstestuerne og rammerne omkring dem fortsat utidssvarende. Set i lyset heraf, finder vi det særligt væsentligt at have fokus på, hvorledes omgivelserne fremstår og kan gøres mere indbydende. Vi har efterfølgende fået oplyst, at der er bestilt nye møbler til gæstestuerne her er under besøget en god og rolig atmosfære i begge enheder. Vi besøger Kløverhuset, hvor flere beboere nyder deres formiddagskaffe i fællesstuen. Medarbejderne er nærværende og opmærksomme på beboernes behov. I Centerdelen er medarbejdere og beboere ved at forberede sig på middagsmåltidet. Vi hilser kort på enkelte beboere, der umiddelbart giver udtryk for tilfredshed med at bo her der er indenfor området tiltrådt en ny demenskoordinator, som har fået en fast tilknytning til Kløverhuset og målrettet inddrages i flere udviklingspunkter. Herunder blandt andet udarbejdelse af socialpædagogiske handleplaner, supervision af medarbejderne samt etablering af en pårørendegruppe. Samlet set er det vores indtryk, at samarbejdet med demenskoordinatoren afhjælper nogle af de udfordringer medarbejderne står i og dermed medvirker til at kvalificere indsatsen medarbejderne i Kløverhuset giver udtryk for øget trivsel. En ny arbejdstidsplan træder i kraft til januar. Den medfører, at der fremadrettet vil være lidt flere medarbejderressourcer i dagtimerne. Desuden drøftes det med medarbejderne om opgaverne kan tilrettelægges lidt anderledes, så der bliver lidt mere tid til samvær og aktiviteter. Det er vores vurdering, at medarbejderne endvidere kan have behov for støtte til at strukturere deres dag, så det bliver muligt at trække sig i korte perioder. Dette skal ses i lyset af, at arbejdet med målgruppen konstant kræver medarbejdernes fulde tilstedeværelse vi har gennemgået et udsnit af den skriftlige dokumentation, vedrørende beboere i Kløverhuset. Det drejer sig primært om døgnrytmeplaner og journalnotater. Det er vores vurdering, at dokumentationen er relevant og retningsgivende for indsatsen. Der er opmærksomhed på fortsat udvikling af kvaliteten i den skriftlige dokumentation der er taget de nødvendige drøftelser med Myndighed i forhold til konkrete tvivlsspørgsmål om indgreb i beboernes selvbestemmelsesret. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Udført af Aase Møller og Kathinka Eriksen 2

52 Aalborg, den 26. november 2014 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Aase Møller og Kathinka Eriksen 3

53 Bilag: 4.2. Revasrapport fra den 3. november - Høringssvar fra LA december 2014.docx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

54 NOTAT Høringssvar vedr. REVAS rapport fra den 3. november 2014, Hvalsø Ældrecenter Lejre Kommune Møllebjergvej Hvalsø T F H Lise Anhøj E lsan@lejre.dk Der er sket en positiv udvikling i Kløverhuset siden for rig besøg. Personalet Dato: bliver 16. december2014 J.nr.: dagligt støttet i at strukturer arbejdsopgaverne. Der er dog behov for endnu en særlig indsat for at ændre kulturen i Kløverhuset, derfor er der taget initiativ til at i gang sætte en proces med et eksternt konsulentfirma. Som udgangspunkt arbejder medarbejderne i medstyrende team, hvor de har en høj grad af frihed til at tilrettelægge opgaverne ud fra borgernes behov. Styrken ved medstyrende teams er, at det giver større fleksibilitet, det øger kvaliteten af arbejde og man bliver mere produktiv. Det fremmer trivslen og motivationen hos medarbejderne, hvilket igen øger arbejdsglæden. Det er kompetenceudviklende, fordi man lærer af hinanden, når man arbejder sammen i et team. Jeg forventer ved at igangsætte denne proces vil teamet i Kløverhuset blive i stand til at arbejde som et kompetent medstyrende team og at medarbejderne oplever en større trivsel. Mit helt klare mål er fortsat at Kløverhuset skal blive et rigtigt godt sted at leve og bo samt arbejde. Jeg ønsker at pårørende og frivillige er en naturlig del af miljøet i Kløverhuset. Lise Anhøj Leder af Ældre- og plejecentrene

55 Bilag: 4.3. Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn opdatering december 2014.docx Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

56 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 Udarbejdet juni 2014: Opdateret 4/8 2014, den 15/ , den 10/ Af Gruppeleder Lajla Knudsen, Susanne Kindler og Leder Lise Anhøj Anbefaling fra Revas Handlingsforslag Ansvarlig opfølgning - evaluering Boligforhold og fysiske rammer Låge til køkken i Kløverhuset passer ikke ind. Aflastningsplads i Kløverhuse, er ikke hensigtsmæssigt, da det kan påvirke miljøet og demente har brug for genkendelig og rolige omgivelser Nyt pkt. fra den 3. november 2014 Tidligere gæstestue i Kløverhuset Anbefales at indretningen færdiggøres hurtigst muligt. Døren i Blomsterhaven står åben, der ligger følsomme oplysninger. Lågen bliver malet, så den falder ind i det hjemmelige miljø. Lågen kan åbnes af alle. Denne problematik sendes videre til politisk behandling Gæstestuen skal fremover anvendes til at skærme borger og lave individuelle aktiviteter for 1 til 2 borgere af gangen Der er opmærksomhed på at der ikke ligger følsomme oplysninger fremme om dagen og Juni 2014 Lågen er drøftet med myndigheden i Lejre kommune, som vurder at den ikke anses som magtanvendelse, da den kan åbnes af alle. Behandles på udvalgsmødet den 8.september september 2014 Det er politisk besluttet at nedlæge gæstestuen permanent fra dagsdato. Gæstestuen blev malet i oktober I samarbejde med medarbejderne og demenskoordinatoren er der aftalt hvordan stuen kan indrettes mest optimalt i forhold til formålet. Møblerne er bestilt og for ventes at komme inden jul. Juni 2014 Er sat i værk 1

57 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 at døren låses efter endt dagvagt. Nyt pkt. fra den 3. november 2014 Gæstestuerne på centret virker utidssvarende. Omsorgsmæssige forhold Kløverhuset Borgerne går ind til hinanden uden at være inviteret. Medarbejderne forventer uro hos en borger og usikre på hvordan de skal forholde sig Der er indkøbt nye møbler til stueren og der vil i 2015 blive købt nye lamper, gardiner og sengeborde. Der udarbejdes handleplan for hvordan personalet forholder sig hvis borger går ind hos en anden borger. Der arbejdes mere systematisk med at udarbejde socialpædagogisk handleplaner og uroskemaer i forhold til borgere med særlig behov Der er planlægt at demenskoordinatoren vil være i Kløverhuset i uge 32og 33 for at understøtte denne udvikling. Gruppelederne er ansvarlige for indkøb og indretningen. Størrelse og placering af gæstestuerne er med i en samlet evaluering/vurdering af alle gæstestuer i lejre Kommune som bliver udarbejdet i løbet af 2015 i Det er drøftet på teammødet d. 18/ Personalet er opmærksomt på problematikken og der udarbejdes en handleplan i hvert enkelt tilfælde. Gruppelederne følger løbende op på handleplanerne, i samarbejde med demenskoordinatoren og personalet Den 15. oktober 2014 Det opleves af borgere og de pårørende ikke som et problem. Hvis det opleves og bliver et problem, laves der en handleplan. Der indarbejdes en systematik i at udarbejde og løbende følge op på socialpædagogiske handleplaner med inddragelse af demenskoordinator. Evalueres første gang 10. september 2014 på et teammøde. 2

58 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 Den 10/ Der arbejdes forsat med socialpædagogiske handleplaner. Medarbejdernes faglighed og trivsel i Kløverhuset Medarbejderne oplever et stort pres i det daglige. Der sættes fokus på øget trivsel gennem medarbejder involvering. Der arbejdes med ændringer af arbejdstidsplanen for at skabe et bedre fremmøde om dagen. Medarbejderne tilbydes supervision med demenskoordinator. 15. oktober 2014 Der er lavet aftale om at det er i forhold til særlige vanskelige situationer. Fokus på fleksibel opgaveløsning i dagligdagen. Personalet tilbydes løbende kompetenceudvikling. Problematikken er taget op på teammødet d. 18/6 Der er udarbejdet et forslag til ny arbejdsplan, som ligger til drøftelse hos medarbejderne. Tilbagemelding senest den 29. juli 2014, ny vagtplan forventes at kunne træde i kraft den 1. september TR er medinddraget i denne proces. Den 4. august 2014 Efter aftale med personalet afventer SSÆudvalgets beslutning om nedlæggelse af først her efter revideres arbejdsplanen. 15. oktober 3014 Ny foreløbig arbejdsplan er lavet forventes at træde i kraft d. 1/ Efter at gæstestuen er nedelagt oplever medarbejderne ikke så stor arbejdspres. Gruppeleder vil i samarbejde med medarbejderne og demenskoordinatoren, arbejde med at skabe mere tid i dagligdagen ved at omlægge arbejdsrutiner og finde 3

59 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 alternative muligheder for opgaveløsning. Evalueres første gang den 13. august 2014 Der er aftalt at kompetenceudvikling varetages af demenskoordinatoren ca 1 x månedlig første gang 13. august Evalueres løbende af gruppelederne i samarbejde med demenskoordinatoren. Aftalt d. 8/10 at alle medarbejdere nedskriver deres uddannelse og kompetencer med henblik på evt. undervisning og kurser. Derudover vil der teammødet d. 5/11 gives undervisning i Hvad vil det sige at bo i Leve Bo Miljø. Nyt pkt. fra den 3. november 2014 Medarbejderne har behov for støtte til at strukturere deres dag Medarbejderne giver udtryk for at samarbejdet med de pårørende er en stor udfordring. Gruppelederne har daglig kontakt med medarbejderne, hvor der drøftes opgaver og tilrettelæggelse af arbejdet. Der ud over er der team møder 1 gang månedligt. Den 10/ Gruppelederne fortsætter den daglige støtte. Samtidig i gangsættes en proces med ekstern konsulent, som skal arbejde med kulturen i Kløverhuset. Personalet/gruppeleder drøfter samarbejde og forventninger med pårørende og laver specifikke aftaler med pårørende. Den daglige støtte fra gruppelederne med teamet, har ikke givet den ønskede ændring/udvikling af arbejdsrutinerne. Processen i gangsættes i januar Tages op på teammødet d. 18/6 Der arbejdes på at tilbyde en pårørendegruppe med demenskoordinator Efterår 2014 Der har været undervisning af demenskoordinator august

60 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 Dokumentation Dokumentation i forhold til magtanvendelse Adgang til computer Generel dokumentation Tydeliggørelse i døgnrytmeplanerne af de behov, som borgeren har og måden hvorpå der bedst samarbejdes på. Nyt pkt. fra den 3. november 2014 Dokumentation i CSC (omsorgssystem) Der er opmærksomhed på fortsat udvikling af kvalitet i den skriftlige dokumentation Procedure for magtanvendelse vil blive gennemgået med personalet Dokumentation af magtanvendelse vil blive gennemgået med personalet Antal af computere vurderes til at være tilstrækkelig. Net forbindelsen er tit ustabil. Der er taget kontakt til IT- afdelingen og forelagt problemstillingen Der arbejdes med at gøre døgnrytmeplanerne mere specifikke og beskrivende. Der aftales datoer med Centersygeplejersken om undervisning i Kløverhuset. Gr. leder og demenskoordinator. Med opstart i august. Afdelingsleder for IT er orienteret om at det skaber problemer i forhold til dokumentation, samt overvågning af GPS. Den 4. august Netværket er blevet tilpasset det har betydet at net forbindelsen er blevet mere stabil og hurtigere. Der er planlagt udskiftning af ældre IT materiel i løbet af august. Når GPS en bliver trekket via computerens explorer funger den tilfredsstillende. Tages op kommende teammøder, hvor handleplaner gennemgås på specifikke borgere Undervisningen vil ligge i januar

61 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 Magtanvendelse Låste døre Flere borgere har låst døren om natten. 3 borger i Kløverhuset er delvis habil og udtrykker tydeligt at de ønsker døren låst til deres bolig, da de ikke ønsker besøg af andre borgere, specielt ikke om natten. Der udarbejdes en handleplan i tilfælde af brand, samt alle forhold drøftes med myndighed angående magtanvendelse. En borger kan ikke selv give udtryk for at ville have aflåst sin dør, men det er et ønske fra familien. Der indkøbes skærme, så evt. døren kan afskærmes om natten, så den ikke er synlig for Juni 2014 Denne problematik er drøftet med myndigheden i Lejre kommune, som har vurderet at dette ikke er magtanvendelse, da borgeren er habil i forhold til at få låst sin dør. Dette er blevet tydeliggjort i dokumentationen i borgerjournalen. Låst døre er blevet drøftet med brandmyndigheden, som oplyser at der ikke vil være nogen særlige forholdsregler i forhold til låste døre, når der er personale som kan låse op. Juni 2014 Efter aftale med myndighed låses døren op de næste 3 uger, hvor der dokumenteres hver gang der er en borger som går der ind om natten. Ved massiv besøg, skrives der en ansøgning om magtanvendelse i 3 måneder. Den 4. august 2014 Det har end til nu ikke været nødvendigt at søge om midlertidig magtanvendelse. Den 4. august 2014 Der er ikke indkøbt skærme, da det vurderes at det ikke vil afhjælpe problematikken pt.. 6

62 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 andre beboer.. Hvis borgerene er udad reagerende kan Lejre brandvæsen tilkaldes Denne aftale er for at sikre medarbejderne et godt arbejdsmiljø. Den træder i kraft når medarbejderne føler sig utrygge/ truet, så kan brandvæsnet tilkaldes via tryghedskald på mobil. Denne sikkerhed er der på alle kommunens plejecentre og gælder ikke kun i Kløverhuset. Ved magtanvendelse gælder sammen regler for brandvæsnet som for medarbejderne- der udfærdiges magtanvendelse procedure. Brandvæsen har ikke været tilkaldt i 2014 Brug af GPS Når borgeren får en GPS er det altid en myndighedsafgørelse. Når GPS er i brug følges procedure for GPS Demenskoordinatorene (ude og inde) udarbejder en procedure for hvornår de forskellige hjælpemidler skal revurderes i september oktober 2014 Den er fortsat under udarbejdelse. 7

63 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november 2014 Hvem har ansvaret for når en borger forlader Kløverhuset Når en borger forlader Kløverhuset, - søges der hurtigst muligt via internet. - hentes hjem hurtigst muligt af personalet - ansvaret ligger hos personalet. Ved en konkret borger er der en klar aftale, som er beskrevet i borgerens journal om hvem der har ansvaret. Når denne borger forlader Kløverhuset er der aftalt at Fritvalgs personale har ansvaret for at motiver borgeren i at komme med tilbage. Borgeren går ofte tilbage til sit hus, som ligger ca. 3 km væk, borgeren er trafiksikker. Borgeren er flyttet fra Kløverhuset Ledelse Nyt pkt. fra den 3. november 2014 Der er fortsat behov for, at gruppelederne er tydelige og nærværende i forhold til at fastholde processen og træffer de beslutninger, der er nødvendige at træffe. De bør have den nødvendige ledelsesmæssige støtte i processen Gruppelederne har daglig kontakt med medarbejderne, hvor der drøftes opgaver og tilrettelæggelse af arbejdet. Der ud over er der team møder 1 gang månedligt. Gruppelederne har modtaget faglig sparring og der er løbende drøftelser med lederen om den vider proces. Der har tidligere været brugt konsulent på at udvikle kulturen i Kløverhuset, men der er behov for nye tiltag. Der bliver igangsat en proces med en ekstern konsulent, hvor en af delene er at alle medarbejder indkaldes til en individuel samtale. Med opstart i januar

64 Handleplan Opfølgning på Revas tilsyn 21/ og ekstra tilsyn den 3. november

65 Bilag: 4.4. Høringssvar fra Ældrerådet - REVAS-Tlisynsrapport-Hvalsø -Plejecenter.doc Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

66 Ældrerådet i Lejre Kommune Til: Kommunalbestyrelsen i Lejre Kommune Gevninge den 14. december, 2014 Høringssvar vedrørende: REVAS' Ekstra uanmeldte tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, den 3.November, Ældrerådet har gennemgået og drøftet tilsynsrapporten vedrørende det ekstra, uanmeldte, tilsyn på Hvalsø Ældrecenter, som blev rekvireret efter det foregående tilsyn (21. maj 2014). Ældrerådet finder det positivt at REVAS overordnet vurderer, at ledelsen har forholdt sig konstruktivt til de forhold / fokusområder der skulle handles på, og at der arbejdes målrettet på at kvalificere indsatsen som er beskrevet i handlingsplanen. Vi finder det ligeledes positivt, at der er arbejdet på forbedringer af de fysiske rammer, bl.a. med maling, og at gæstestuen i Kløverhuset, som tidligere blev anvendt til midlertidigt ophold, fremover udelukkende skal bruges af Kløverhusets faste beboere - vi bemærker os tillige, at der er indkøbt nye møbler til gæstestuerne på ældrecentret. Revas anbefaler fortsat fokus på at kvalificere indsatsen på de områder hvor medarbejderne i Kløverhuset har udfordringer. Det er derfor, på baggrund af rapporten, Ældrerådets vurdering at der, af hensyn til beboere, pårørende og personalet, fortsat er behov for en målrettet og tidsfastsat indsats. Ældrerådet anbefaler derfor, at der også fremadrettet arbejdes med ledelsens støtte til gruppelederne, for at sikre - og fastholde de mål der er i handlingsplanen. Ældrerådet i Lejre Kommune Keld Mortensen Formand ÆLDRERÅDET I LEJRE KOMMUNE SKOVAGER ROSKILDE TLF.: / MOBIL: MORTENSENS@MAIL.DK

67 Bilag: 4.5. Vedr. Reva tilsyn Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 184/15

68 From:Janie Karin Bitsch To:'lars steen' Subject:SV: Janie Bitsch / Vedr. Reva tilsyn Kære Lars Steen Dan Tak for din mail vedr. høringssvar på tilsyn på Hvalsø Ældrecenter. Jeg videresender dit svar til centerchef Gete Bjerring, som vil tage stilling til om dit svar vil indgå i det samlede høringssvar. Med venlig hilsen Janie Bitsch Overassistent Lejre Kommune Koncernsekretariat og Udvikling Møllebjergvej Hvalsø Tlf Mail: jabi@lejre.dk Fra: lars steen [mailto:larssteen@hotmail.com] Sendt: 2. januar :33 Til: Janie Karin Bitsch Emne: Janie Bitsch / Vedr. Reva tilsyn Hej Janie. Desværre har jeg været uden adgang til min mail/net, da jeg har skulle skifte internet leverandør

69 og først i dag d det virker derfor mit (for sene ) svar vedr. Reva tilsyn på Hvalsø Ældrecenter. Men vil for en god ordens skyld alligevel give udtryk for jeg syntes de tiltag som er fortaget siden sidste eftersyn er posetive og det går den rigtige vej med at få løst de ting som stod i den sidste rapport. Sorry min sene tilbage melding. Mvh Formand for pårørende ældre rådet. Lars Steen Dan

70 Bilag: 6.1. Resultater af beskæftigelsesindsats 3 kvartal 2014 vedr. førtidspension. Udvalg: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Mødedato: 12. januar Kl. 19:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

71 Bilag. Aktuelle resultater fra 3. kvartal 2014 vedrørende førtidspension og ressourceforløb Udviklingen i tilgangen af personer til førtidspension i jobcentrene i Østdanmark, september 2013 september 2014 Udviklingen i antal personer på førtidspension i jobcentrene i Østdanmark, september september

72 Andel af befolkningen (16-64 år) på førtidspension i jobcentrene i Østdanmark, september 2014 Andel af befolkningen (16-64 år) i ressourceforløb, september

73 Kilde Jobindsats.dk. 3