Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Bornholms Regionskommune Røbo. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bornholms Regionskommune Røbo Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 15 Vurdering af temaet Kompetencer 18 Vurdering af temaet Økonomi 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 24 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Organisation og ledelse - Kompetencer - Økonomi - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Rø Skolevej Gudhjem Bornholms Regionskommune Røbo Kontaktoplysninger Tlf: natasja.sander.mortensen@brk.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Natasja Sander Mortensen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 104 (aktivitets- og samværstilbud) Pladser i alt 19 ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Rikke Callesen (Tilsynskonsulent) Nej Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Røbo er et botilbud for 16 borgere med varigt fysisk og psykisk funktionsnedsættelse og er et tilbud efter Almenboliglovens 105, stk. 2 med 85 støtte i henhold til Lov om social service samt et dagtilbud efter 104. Der er 13 pladser i dagtilbuddet. Socialtilsynets overordnet konklusion er, at de iværksatte tiltag, for at udvikle de faglige kompetencer og tilgange, har bidraget positivt til at sikre borgerne i tilbuddet mødes respektfuldt og anerkendende. Videre konkluderes det, at de tilgange der er iværksat med henblik på at styrke tilbuddet anvendte faglige tilgange og metoder ses afspejlet i medarbejdernes redegørelse af pædagogiske indsatser overfor borgere. Socialtilsynet opfordre til, at der stadig fastholdes et fokus på at sprogbruget der anvendes i dokumentation også afspejler det etiske kodeks tilbuddet står for. Videre noterer Socialtilsynet, at med indførelse af ICF tyder det på, at de faglige tilgang og metoder afspejles i funktionsbeskrivelserne og at målopsættelse kommer til at fremstå tydeligere. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet kun arbejder med nye mål, for de borgere som der konkret arbejdes med i henhold til ICF. De borgerne, som endnu ikke er beskrevet ud fra ICF, har ikke en målrettet indsats, ud fra målopsættelse og evaluering af indsatsen. Hvilket socialtilsynet konkluderer kan være bekymrende for borgernes udvikling. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet er velorganiseret og har en kompetent leder. Socialtilsynet konkludere, at tilbuddets økonomi ikke er gennemskuelig for socialtilsynet, men at budgettet nu er godkendt for 2016, med forventning om at budgettet for 2017er gennemskueligt og korrekt oplyst. Særligt fokus i tilsynet Der er tale om et administrativt tilsyn, hvor temaet økonomi behandles. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes mulighed for at være i et beskæftigelsestilbud og der ses målopsættelse der relaterer sig hertil. Med indførelsen af et nyt dokumentationssystem er der mulighed for at både bo - og dagtilbud kan dokumenterer i forhold til målopsættelsen. Videre noterer socialtilsynets at samarbejdet mellem bo - og dagtilbud er blevet styrket til gavn for borgerne. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet er i færd med at implementerer ICF-beskrivelser på alle borgere, hvorfor nye mål først sættes efter beskrivelserne er udarbejdet. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet fastholder udviklingspunktet fra tilsynet i 2015 begrundet i at der ikke er foretaget nye målopsættelser siden tilsynet i Tilbuddet kan med fordel sikre, at de mål der er for borgernes beskæftigelsestilbud, bliver dokumenteret som konkrete og målbare mål. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne således, at de har mulighed for at udnytte deres fulde potentiale når det gælder beskæftigelsesmuligheder. Ligesom ved tilsynet i 2015 respekteres det, at borgere fravælger dagtilbud eksempelvis på grund af alder. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet er i færd med at implementerer ICF-beskrivelser på alle borgere, hvorfor ny målopsættelse ikke foretages før beskrivelserne er færdig for alle borgere. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Det er vægtet, at der i dokumentationen se beskrivelser, herunder indsats der relaterer sig til emnet. Eksempelvis omhandler beskrivelserne støtte til at komme op og af sted til dagtilbuddet, fx ved hjælp til at bliver vækket og hjælp til den personlige pleje. Der ses ikke konkrete opstillet mål i relation til borgernes dagtilbud. Under tilsynsbesøget var det ikke muligt at tale med en medarbejder fra dagtilbuddet, men ved tilsynet i 2015 fremhæves det, at med indførelse af EKJ har samarbejdet mellem bo - og dagtilbud blevet tættere, ligesom borgernes mål er tydeligere for alle partnere. 6

7 Socialtilsynet er bekendt med at tilbuddet er i færd med at implementerer ICF-beskrivelser på alle borgere, og under denne proces udarbejdes målene for borgerne når ICF udformes. Tilbuddet forventer at have udarbejdet ICF for alle borgere i Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. Ligesom ved tilsynet i 2015, er fem borgere ikke i dagtilbud. Tre borgere er stoppet grundet alder og to andre borgere ønsker ikke at have et dagtilbud. Leder fortæller om en borger, der selv tilrettelægger sine aktiviteter i løbet af ugen. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Vurdering af tema Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet målopsættelse, herunder at den pædagogiske indsats understøtter borgernes selvstændighed. Ud fra borgernes behov og ønsker opsættes mål der bidrager til at borgerne kan leve et selvstændigt liv. Videre vurderes det, at tilbuddet med afsæt i borgernes interesser og ønsker understøtter borgernes mulighed for involvering i det omkringliggende samfund, ligesom relationer til familie og netværk vægtes. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet vil fastholde sin opmærksomhed på, at de mål der sættes for og sammen med borgerne er konkrete. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed af kriterium Socialtilsynet vurderer ligesom ved tilsynet i 2015, at tilbuddet yder målrettede indsats der er med til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Vurderingen bygger på dokumentationsanalyse og dialog med ledelse, medarbejdere og borgere. For videre uddybelse henvises til indikatorer 02.a., 02.b. og 02.c. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at i dokumentationsanalysen ses målopsættelse relateret til emnet for konkret borger i forbindelse af udarbejdelse af ICF-beskrivelse, som SMART-mål. Der er målbeskrivelse for borgerens tøjvask og for borgerens kommunikation for at styrke borgerens mulighed for at interagere i social kontekster. For den borger hvor der ikke er udarbejdet ICF, fremgår der ikke konkrete mål. Videre er det vægtet, at medarbejderne fortæller, om en borger hvor en fast struktur er skabt forudsigelighed for 8

9 borgeren, hvilket har øget selvstændigheden for borgeren. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. I dokumentationsanalysen ses der flere eksempler på borgernes indbyrdes relationer i tilbuddet, og aktiviteter iværksat af medarbejderne fx svømmehal, strandture og lign. Aktiviteterne tager afsæt i borgernes interesser. Videre er det vægtet, at "Projekt kulturbærerne" har bevirket at nogle af de initiativer der har været i værksat i forbindelse med projektet vil blive båret videre i en anden udformning. Ligeledes har det været en øjenåbner og udvidet forståelse i forhold til hvilke aktiviteter borgerne oplever som interessante. En borger fortæller, at vedkommende er glad for sine medbeboere, og når borgeren ikke ønsker at være sammen med sine medbeboere går borgeren i egen lejlighed. Det er vægtet, at medarbejdere og leder beretter om, hvordan de skaber rammen for fællesskabet i tilbuddet. Socialtilsynet observerer der fejres fødselsdag for en borger og denne begivenhed fejres af de borgere der er hjemme. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at pårørende er meget velkommende i tilbuddet og at tilbuddet støtter de borgere der ønsker kontakt med pårørende og familie. Ved tilsynet i 2015 er det oplyst, at gæster er velkommende og de gerne må spise med. En borger fortæller, at vedkommende har inviteret hele botilbuddet og familie med til fødselsdag, der skal holdes uden for tilbuddet. 9

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser og overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en tydelig beskrevet målgruppe og arbejder aktivt på at medarbejderne opkvalificeres i de anvendte faglige tilgange og metoder, her under at få udarbejdet og implementeret ICFfunktionsbeskrivelser. Socialtilsynet vurderer, at med indførelse af ICF er faglige tilgange og metoder blevet tydeligere og at målopsættelse på sigt kommer til at fremstå tydeligere. Videre vurderes det, at medarbejderne redegør relevant for de positive resultater der er sket for borgerne, men i og med tilbuddet er ved at implementerer ICF er der ikke fokus på at dokumenterer effekten af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at sikre borgernes selv- og medbestemmelse og understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynet opfordrer til at tilbuddet fastholder opmærksomhed på et fag professionelt og anerkende sprogbrug. Dertil vurderes det, at tilbuddet håndterer magtanvendelser efter gældende procedure med henblik på forebyggelse og læring. Det vurderes også at være gældende for overgreb mellem borgere og på medarbejdere. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet ikke registrerer overgreb mellem borgere og opfordre til at det sker fremadrettet, alt for at sikre læring og forebyggelse af disse. Gennemsnitlig vurdering 3,8 Udviklingspunkter Tilbuddet opfordres til at registrerer overgreb mellem borger med henblik på læring og forebyggelse. Tilbuddet skal forsat være opmærksom på definerende sprogbrug i dokumentationen. 10

11 Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppe. Det vurderes at med implementeringen af ICF-funktionsbeskrivelser vil tilbuddets faglighed og en mere ensrettet indsats blive styrket. Ligesom det vil kunne ses på effektdokumentationen. Medarbejderne har i dialog med Socialtilsynet kunne redegøre for positiv resultater for borgere i henhold til indsatsen og anvendte faglige pædagogiske tilgange og metoder. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at målgruppen er afgrænset og består af fysiske og psykisk udviklingshæmmede fra år. Den overordnede referenceramme er neuropædagogik og relations pædagogik. Der benyttes bl.a. metoder som dags- og ugestruktur, tegn til tale, talking mats, samt visualisering af forskellig art. I dokumentationsanalysen ses der i ICF-beskrivelsen faglige tilgange og metoder hvor der i dagbogsnotaterne ikke ses samme faglighed. Medarbejderne redegør med eksempler, hvordan de i forhold til konkrete borgere har arbejdet meget med kommunikation og hvordan det nu afspejles i deres trivsel. Adspurgt til konkret borger og hvordan neuropædagogik har bidraget til støtten, oplyser medarbejderne at den konkrete borger ikke er udredt neurologisk men finder det relevant, alt for at imødekomme borgerens behov bedst muligt. Videre er det vægtet, at de fire medarbejdere der har været på neuropædagogisk uddannelse skal fungerer som en form for superbrugere, som de andre medarbejdere kan trække viden fra ved behov. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i lav grad. Det er vægtet, at der i materialet fremsendt til Socialtilsynet fremgår, at der ikke arbejdes med resultatdokumentation. Tilbuddet er i færd med at udarbejde ICF- funktionsbeskrivelser på alle borgere. ICF skal danne grundlaget for udarbejdelse af mål efter SMART-måls modellen og derfor er der ikke udarbejdet nye mål siden sidste tilsyn. Videre er det vægtet, at der i dokumentationsanalysen som også indeholder en ICF-beskrivelse ses en tydelig forskel i sammenhængen mellem anvendte faglige tilgange, målopsættelse og indsats, alt efter om det er den nylig udarbejdet ICF-beskrivelse eller ej. Det er vægtet, at daglige notater bærer præg af mindre faglighed end ICF-beskrivelsen, hvilket tilbuddet bør have fokus på fremadrettet. Videre er det vægtet, at medarbejderne redegør for hvordan de i tilbuddet har valgt at udarbejde ICF - beskrivelserne i fællesskab i de enkelte teams. Dette har positivt bidraget til refleksion af indsatsen, samt en mere ensartet tilgang til den enkelte borger, oplyser medarbejderne. Generelt er medarbejderne positive overfor indførelse af ICF, herunder SMART - mål som beskrives som en mere dynamisk proces mål der dagligt følges op. Videre bidrager det også til at sprogbruget bliver mere fag professionelt og mindre subjektivt, hvilket medarbejderne er positive overfor. Leder udtrykker samstemmende med medarbejderne, at den fælles udarbejdelse af ICF-beskrivelserne har givet gode pædagogiske drøftelser og bidraget til en ensretning af indsatsen. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i lav grad. Det er vægtet at myndighedsmål fremgår af den pædagogiske dokumentation. Det 11

12 er derimod ikke tydeligt, hvordan der evalueres på målene, herunder hvordan der ses positive resultater for borgerne. Det er udmeldt fra Centerchef at der ikke skal være fokus på effektmåling før alle borgere har fået udarbejdet ICF. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at der samarbejdes med relevante samarbejdspartner, eksempelvis eksternt sundhedsfagligt personale for de borgere hvor det er relevant. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder aktivt for at borgerne sikres medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. For videre uddybning henvises til indikaktor 04.a. og 04.b. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt af Indikator 04.a 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Det er vægtet at medarbejderne i dialog med Socialtilsynet beskriver borgerne i et anerkendende sprogbrug som vidner om respekt og anerkendelse. Videre er det vægtet, at medarbejderne tilkendegiver, at et øget fokus på sprogbrug i dokumentationen er vigtigt, for at sikre en etisk og ligeværdig forholdemåde til borgerne. I dokumentationsanalysen af de daglige notater fremstår der flere eksempler på brug af subjektive beskrivelser med anvendelse af ord som sur, vred, utidig, pirrelig, hvilket Socialtilsynet vurderer ikke vidner om faglig refleksion og som anerkedende sprogbrug. Leder og medarbejdere er enig i vurderingen og tænker de er godt på vej i processen, men det kan blive bedre. Det er vægtet, at leder og medarbejder beskriver hvordan der positivt er sket en kulturændring på tilbuddet, hvor borgerne nu har større grad af selv- og medbestemmelse end tidligere. Socialtilsynet observerer borgere der bevæger sig frit rundt på hele tilbuddet og selv kan tage stilling til hvornår de har behov for at indtage måltider. Der gives eksempel på, hvordan tidligere restriktioner har været hindrende for borgers trivsel og hvordan ændret tilgang har øget konkret borgers trivsel. Det er vægtet, at borgeren fortæller, at vedkommende er glad for at bo på tilbuddet og at medarbejderne er imødekommende og hjælpsomme. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at medarbejdere og leder redegør for hvordan de kan se tydelig tegn på, at borgerne har fået indflydelse på beslutninger vedrørende eget liv og hverdagen i tilbuddet, jf. indikator 04.a. Videre er det vægtet, at der i udarbejdelse af ICF-beskrivelsen også sikres inddragelse af borger. Ligesom ved tilsynet i 2015 observerer socialtilsynet, at en borger efter eget ønske har en kat. 12

13 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer ligesom ved tilsynet i 2015, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der henvises til indikator teksten i 05.a, 05.b og 05.c for uddybning. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet af Indikator 05.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Borger, medarbejdere og ledelse giver samstemmende udtryk for at borgerne er i trivsel. Der redegøres med flere eksempler på hvordan det ses afspejlet i hverdagen. Videre er det vægtet, at Socialtilsynet observerer under rundvisningen i tilbuddet, en god stemning og borgere er nysgerrige og imødekommende. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren blev ikke direkte gennemgået, hvorfor tekst og score fra tilsynet i 2015 overføres. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at der i dokumentanalysen fremgår, at tilbuddet støtter borgerne relevant i henhold til kontakt med og tilgange til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren indgik ikke direkte i tilsynet, hvorfor tekst og score overføres fra tilsynet i Indikatoren er i høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet i dokumentanalysen læser, at tilbuddet har fokus på borgernes fysiske sundhed, ved eksempelvis at støtte op omkring fysiske aktiviteter og sund kost. I henhold til den mentale sundhed beskrives en opmærksomhed på tiltag, der kan hjælpe borgere, der eksempelvis er påvirket af psykiske lidelser. Socialtilsynet bemærker dog, at de tilgange der beskrives ikke nødvendigvis beskrives ude fra et fagligt udgangspunkt, men har mere status som konkrete beskrivelser. Borgerne fortæller, at de støttes i at gå ture, samt at medarbejderne køber sundt ind. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder aktivt for at forebygge magtanvendelser og det vurderes at medarbejdere og leder redegør relevant for de faglige tilgange og metoder der anvendes. Videre er der i bestræbelse på at forebygge magtanvendelser indhentet ekspert kompetencer i form af VISO for konkrete borgere. Ligesom der foregår løbende faglige drøftelser i tilbuddet med henblik på forebyggelse og læring. Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås af Indikator 06.a 4 (i høj grad opfyldt) 13

14 Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at medarbejderne redegør for den ene magtanvendelse de havde i 2015 og hvordan de efterfølgende har reflekteret over hændelse med henblik på forebyggelse af magtanvendelse. Videre beretter medarbejderne om en anden borger der er opsøgende hos naboer. Her har dialog med naboerne været forebyggende og hindrende for magtanvendelse. Det er vægtet, at magt der befinder sig i gråzonen, så som fx kommunikativ magt indgår i de pædagogiske drøftelser på tilbuddet, jf. indikatorer 03.b. hvor der gøres opmærksom på mindre hensigtsmæssigt sprogbrug i dokumentation omkring borgere. Socialtilsynet er vidne om at tilbuddet har indberettet alle magtanvendelser korrekt, men Socialtilsynet har ikke modtaget magtanvendelser fra Bornholms Regions Kommune. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er i høj grad opfyldt. Det er vægtet, at medarbejdere og leder redegør for opfølgning efter en magtanvendelse. Leder fortæller, at de bl.a. via hjælp af VISO er blevet opmærksomme på at nogle borgere har behov for meget skærmning, og VISO har anbefalet "afvisning" i form af en låst dør kan være gavnligt for konkrete borgere. Leder understreger at det ikke handle om at låse borgere inde, men en strategi der kan anvendes sammen med medarbejderne efter behov. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder aktivt på at forebygge overgreb, men bemærker at der ikke foregår opgørelse over overgreb mellem borgere. Socialtilsynet opfordre til at disse registreres med henblik på forebyggelse og læring. Socialtilsynet vurderer, at leder og medarbejder redegør relevant for tiltag der forebygger overgreb mellem borgere. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Det er oplyst i oplysningskemaet til Socialtilsynet, at der har været 10 overgreb fra borger til medarbejdere, der er ikke opgørelse på overgreb fra borger til borger. Det er vægtet, at medarbejderne beretter om borgere der mistrives i hinandens selskab og hvordan de har iværksat tiltag bl.a. ved at sætte ekstra ressourcer på når en konkret borger har hjemmedag, alt for at sikre borgers trivsel. Videre vægtes det, at der er udarbejdet beredskabsplan, der beskriver håndtering af overgreb mellem borgere. Indikator 07.b af Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. I forlængelse af forrige tilsyn fik socialtilsynet fremsendt beredskab i henhold til når borgerne udsættes for overgreb. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. Det vurderes, at leder formår at sætte rammerne for tilbuddet strategiske udvikling og den daglige drift. Socialtilsynet bemærker, at den opmærksomhed leder har haft på vidensdeling har givet et tættere samarbejde mellem afdelingerne og har bidraget positivt til forståelse for og udvikling af borgerne. Der er ligesom ved sidste tilsyn et lavt sygefravær og en stabil medarbejdergruppe. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter At lederen løbende sikrer, at alle medarbejdere besidder relevante pædagogfaglige kompetencer. Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at begge ledere fremstår yderst kompetente, både i henhold til de pædagogfaglige samt ledelsesfaglige opgaver. Socialtilsynet konstaterer at konstitueret leder er delt leder mellem tilbuddet og Nexøhuset, hvilket naturligt påvirker dele af ledelsesopgaven. Det er oplyst at kontorassistenten på tilbuddet varetager de administrative opgaver. Socialtilsynet bemærker, at medarbejderne udtrykke at konstitueret leder er yderst kompetent, men at det kan mærkes i tilbuddet, at de ikke har en leder på fuld tid. Medarbejderne tilkendegiver ligeledes, at botilbudsleder har været drivkraften i den positive udvikling medarbejderne oplever tilbuddet er i proces med. Medarbejderen fortæller at der efter socialtilsynet første besøg er skabt opmærksomhed på egen forholdemåde og dennes betydning i det pædagogiske arbejde, herunder den narrative forståelse. Videre har leder skabt mulighed for retten til at undre sig og det er bedre at handle end ikke at gøre noget. Leder italesættes som meget medinddragende, som også medfører at medarbejderne tager ansvar. Videre kan medarbejderne berette, at leder før sin orlov samlede hele personalegruppen for at forventningsafstemme perioden hvor leder er væk. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) 15

16 af Indikator 08.a Indikatoren er opfyldt i middel grad. Tilbuddets leder har orlov og leder af Nexøhuset er midlertidig konstitueret leder. Det er vægtet, at begge leder har i meget høj grad relevante ledelseskompetencer og at begge har både pædagog- og ledelsesfaglig erfaring til at lede tilbuddet. Videre er det vægtet, at medarbejderne beskriver leder og konstitueret leder som meget kompetente. Endelig er det vægtet, at medarbejderne tilkendegiver, at de kan mærke at konstituerede leder er delt leder mellem tilbuddet og Nexøhuset og giver udtryk for at savne en fuldtids leder. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren blev ikke gennemgået på tilsynet og tekst og score overflyttes fra tilsynet i 2015: Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. Der er lagt vægt på, at medarbejderne ikke benytter sig af ekstern faglig supervision. Medarbejderne har drøftet muligheden for supervision, men der er ikke et behov på nuværende tidspunkt. Medarbejderne fortæller, at de har inddraget VISO i henhold til en borger, og det vurderes som relevant for flere borgere. Endvidere fortæller medarbejderne, at der er mere struktur på møderne, samt at de har opkvalificeret vidensdeling. Leder har mulighed for at indgå i ledernetværk på tværs af tilbuddene. I modtaget høringssvar fremgår flg.: Der er ikke budgetteret med supervision. Muligheden for supervision, skal tages fra uddannelses budgettet. Tilsynet anbefaler at medarbejderne får den nødvendige uddannelse/faglige kompetencer der har vi scoret lavest. Udfordringen med budget til supervision vil blive taget videre. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ledes kompetent og den daglige drift varetages ansvarligt. For videre uddybning henvises til indikatorer 09.a. Socialtilsynet vurdere, at sygefravær ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser, hvilket vurderes som positivt for den daglige drift. Socialtilsynet får oplyst på besøget at der er en lav personalegennemstrømning. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Der er ansat 12 pædagoger, 17 medhjælpere, 1 social og sundhedsassistent og tre øvrige medarbejdere i følge Tilbudsportalen. Socialtilsynet bemærker, at mere end halvdelen af medarbejderne er uden pædagogisk uddannelse. Det er vægtet, at medarbejderne italesætter lederskiftet sidste år som en positiv udvikling for tilbuddet og ikke mindst borgerne. Der er kommet et tættere samarbejde mellem afdelingerne, hvilket har medført vidensdeling omkring konkrete borgere og faglige tilgange, som generelt har højnet fagligheden på tilbuddet. Videre er det vægtet, at konstitueret leder oplever at medarbejderne grundlæggende har de kompetencer borgerne har behov, og overvejende har opmærksomhed på borgerperspektivet. Konstitueret leder tænker, at tilbuddet fortsat skal have fokus på de etiske drøftelser der omhandler medarbejdernes tilgange set i relation til borgerperspektivet. 16

17 Videre tilkendegiver konstitueret leder, at der er et meget fyldende samarbejde mellem medarbejderne fra dag og botilbud. Medarbejdere fra dagtilbuddet deltager i teammøder og dokumenterer også i EKJ. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. Tilbuddet har ikke opdateret tal på Tilbudsportalen, men Socialtilsynet bliver oplyst om, at en medarbejder er stoppet i Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at sygefraværet er på samme lave niveau som ved sidste besøg. 17

18 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, det vil sige uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne. Herunder at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at den indsats tilbuddet har iværksat i henhold til kompetenceudvikling ses relevant afspejlet i medarbejdernes redegørelse af anvendte metoder og faglige tilgange. Videre vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet fortsat skal have strategisk opmærksomhed på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialist kompetencer kan tilvejebringes. Videre vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet skal fastholde sit fokus på at der føres et etisk og ordentligt sprogbrug i tilbuddet, alt for at sikre at borgerne mødes med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel udarbejde et fælles fagligt fundament, der sikrer at alle medarbejdere besidder grundlæggende pædagogisk viden. Tilbuddet bør have løbende fokus på, tiltag og tilgange der sikrer borgerne selv- og medbestemmelse. Tilbuddet bør udarbejde retningslinjer for dokumentation, som sikrer borgenes retssikkerhed. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at de kompetenceudviklings tiltag tilbuddet igangsatte i 2015 har bidraget til en mere fagfaglig tilgang med fokus på borgerperspektivet og opfordrer til fortsat fokus på emnet, især sprogbrug i dokumentation. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. I følge fremsendte dokumentation fremgår det, at medarbejderne tilbydes relevante kompetenceløft. I 2015 har flere medarbejdere været på kurser i neuropædagogik, skriftlighed i det 18

19 pædagogiske arbejde og superbruger uddannelse i forbindelse med ICF. 4 medarbejder har en neuropædagogisk uddannelse. 3 medarbejdere er uddannet som superbrugere i ICF. Alle medarbejdere har været på en dages kursus i ICF. 10 medarbejdere er pt i gang med Tegn til tale kursus. Det er vægtet, at medarbejderne gennem praksis eksempler demonstrerer deres viden omkring metoder indenfor neuropædagogik, kommunikation, herunder sprogbrug, samt hvordan udarbejdelse af ICF har bidraget til en udvidet forståelse for konkrete borgere. Medarbejderne oplyser, at der også har været medarbejdere på medicin kursus. Det er videre vægtet, at medarbejderne kan berette om tiltag hvor andre eksperter er kontaktet, bl.a. en diætist. Det er vægtet, at medarbejderne fortæller, at der vil blive udbudt kurser omhandlende IT - EKJ, hvilket medarbejderne giver udtryk for er gavnligt, da flere medarbejdere kun kan det basale ved systemet. Endelig er det vægtet ligesom ved tilsynet i 2015, at i dagbogsnotater kan socialtilsynet konstatere, at der mangler en faglig refleksion, som ikke er samstemmende med medarbejdernes kompetencer. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Det er vægtet, at medarbejderne redegør relevant med praksis eksempler i forhold til tilbuddets anvendte faglige tilgange og metoder. Videre er det vægtet, at der stadig i dokumentationsanalysen af dagbogs notater ses praktiseret sprogbrug, der vurderes ikke at have afsæt i en fælles faglig forståelse og afspejle de kompetencer tilbuddet besidder. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Økonomi Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Vurdering af tema Socialtilsynet har valgt at godkende tilbuddets budget og økonomi 2016, selv om tilbuddets økonomi ikke er gennemskueligt for socialtilsynet. Der er en forventning om at økonomien for 2017 er gennemskuelig. Gennemsnitlig vurdering 2,3 Udviklingspunkter Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets budget og økonomi ikke er gennemskueligt for 2016 Indikator 11.a af Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Da der således ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3. Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 20

21 af Indikator 11.b Indikatoren bedømme i meget lav grad at være opfyldt. Der fremgår ikke indtægt fra 104, kun fra 108. Der skal være overensstemmelse mellem takster på tilbudsportalen og budget. Der mangler både indtægter og udgifter, så budgettet er ikke fuldt gennemskueligt. Tilbuddets udgift til leje af servicearealer skal fremgå og lønomkostningerne kan stadig udspecificeres bedre. Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets budget og økonomi ikke er gennemskueligt for Indikator 12.a af Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget lav grad at være opfyldt. Der lægges vægt på, budgettet ikke er gennemskueligt for socialtilsynet. Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets budget og økonomi ikke er gennemskueligt for Indikator 13.a af Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Tilbuddet har indberettet nøgletal til tilbudsportalens årsrapport. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Det er vigtigt, at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer er med til at understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddets mulighed for at benytte faciliteterne i dagtilbuddet uden for åbnings tid bidrager positivt til borgernes trivsel. Videre vurderes det, at borgernes mulighed for frit at kunne bevæge sig fra dag til botilbud giver borgerne mulighed for at søge egen bolig ved behov. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer ligesom ved tilsynet i 2015 at de fysiske rammer er med til at understøtte borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet ser borgere der bevæger sig frit mellem dag og botilbud, hvilket giver mulighed for at borgere kan søge hjem til egen bolig ved behov. Der henvises til indikator 14.a., 14.b. og 14.c. for videre uddybning. Indikator 14.a Borgerne trives med de fysiske rammer af Indikator 14.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Der er ikke sket ændringen siden tilsynet i Det er vægtet, at Socialtilsynet ligesom tilsynet i 2015 observerer borgere både i bo- og dagtilbuddet, hvor borgerne bevæger sit frit omkring. Ved tilsynet i 2015 er det oplyst, at det ændrede tiltag med at benytte køkkenet i dagtilbuddet fremfor i en boafdeling, har øget trivslen for borgerne. En borger fortæller, med glæde om sit arbejde i køkkenet som beskæftigelse i dagtilbuddet. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 22

23 af Indikator 14.b 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. Der er ikke ændret i de fysiske rammer siden tilsynet i 2015, hvor tilbuddet er beskrevet med at have flere faciliteter som understøtter borgernes særlige behov. Bl.a. har borgerne mulighed for at benytte de faciliteter der er på aktivitetscenteret udenfor lukketid, hvilket giver gode muligheder for netop at imødekomme den enkelte borgers behov. Alle lejligheder har stue og soverum, tekøkken og badeværelse. Der er ligeledes en lille terrasse til alle lejligheder. Lejlighederne er i stueplan, hvilket imødekommer borgere der er gangbesværet. I alle afdelinger er der køkken-alrum. I Aktivitetethuset er aktiviteterne opdelt i særskilte rum med mulighed for motion, kreativeaktiviteter, computer, sansestimuli m.m. Der er i tilknytning til tilbuddet et stort køkken og opholdstue. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Socialtilsynet observere i en afdeling at der i fællesrummet er indrettet kontor, hvilket blev drøftet ved tilsynet i 2015, at såfremt fællesarealer ikke er servicearealer, bør tilbuddet sikre, at der ikke er indrettet personalekontor i borgernes fællesarealer. Ved høringssvaret i 2015 er det oplyst, at ovenstående er undersøgt og da det er rene bolig kvm2 er der bestilt bærbare computere og indretningen bliver ændret sammen med borgerne. Socialtilsynet henstiller til at fællesarealerne ændres snarest jf. høringsvar. 23

24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 24