Voksen- og plejeudvalget BESLUTNINGSPROTOKOL

Transkript

1 Voksen- og plejeudvalget BESLUTNINGSPROTOKOL Sted: Mødelokale 1, rådhuset Dato: Tirsdag den 26. juni 2018 Start kl.: 15:00 Slut kl.: 18:00 Medlemmer: Lars Møller (A) Steen Therkel Jensen (O) Karoline Bergkvist Søgaard (A) Michael Vejlstrup (I) Rikke Albæk Jørgensen (V) Fraværende: Norddjurs Kommune

2 Voksen- og plejeudvalget Indholdsfortegnelse Side 1. Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune Budgetopfølgning på voksen- og plejeudvalgets område ultimo maj Forslag til at begrænse udgifterne på voksen- og plejeudvalgets område Budget vurdering af voksen- og plejeudvalgets egne anlæg Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog på demensområdet Forslag til kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb samt aktivitets- og samværstilbud Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance Drejebog for ny demenspolitik i Norddjurs Kommune Forslag til kvalitetsstandard for hjælpemidler Årsrapport for magtanvendelse i Orientering om frit valg for genoptræningsplaner Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt Orientering Voksen- og plejeudvalgets arbejdsplan Ankeafgørelser...15 Bilagsoversigt...16 Norddjurs Kommune

3 Voksen- og plejeudvalget Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune P22 18/1332 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Voksen- og plejeudvalget godkendte på sit møde den 28. februar 2018 en drejebog for udarbejdelsen af en pårørendepolitik i Norddjurs Kommune. Drejebogen er vedlagt som bilag. I maj 2018 har der været afholdt to velbesøgte offentlige temamøder om det gode pårørendesamarbejde. Her har fire oplægsholdere givet forskellige personlige og faglige betragtninger på de muligheder og udfordringer, der kan ligger i samarbejdet mellem borgere, pårørende og medarbejdere. På møderne har de fremmødte på baggrund af oplægget givet deres input til indholdet i en pårørendepolitik. Styregruppen for pårørendepolitikken har samlet materialet fra den indledende proces og udarbejdet et notat, der beskriver et forslag til målgrupper, kerneværdier og hovedemner i en pårørendepolitik. Notatet er vedlagt som bilag. Notatet danner grundlag for hvilke temaer, der skal belyses yderligere i anden fase af udarbejdelsen af pårørendepolitikken. Her vil der bl.a. blive lavet fokusgruppeinterview med udvalgte grupper af borgere, pårørende, ledere og medarbejdere. Den videre proces munder ud i, at der i november afholdes et heldagsseminar hvor indholdet i pårørendepolitikken skal formuleres. På heldagsseminaret deltager borgmesteren, voksen- og plejeudvalgets medlemmer, repræsentanter fra de øvrige politiske partier i kommunalbestyrelsen og repræsentanter fra ældrerådet og handicaprådet samt leder- og medarbejderrepræsentanter. Notatet med forslag til målgrupper, kerneværdier og hovedemner har været sendt til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. 1

4 Voksen- og plejeudvalget Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til målgrupper, kerneværdier og hovedemner i pårørendepolitikken godkendes. Bilag: 1 Åben Drejebog for udarbejdelsen af pårørendepolitik 13614/18 2 Åben Målgruppe, kerneværdier og emner i pårørendepolitikken 87242/18 3 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i 99808/18 Norddjurs Kommune 4 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i /18 Norddjurs Kommune Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 2

5 Voksen- og plejeudvalget Budgetopfølgning på voksen- og plejeudvalgets område ultimo maj Ø00 18/42 Åben sag Sagsgang VPU Sagsfremstilling Voksen- og plejeudvalget samlet oversigt Korr. budget ekskl. Opr. drifts- Forventet Budget 2018 (mio. kr.) budget overførsler Forbrug regnskab Afvigelse* Drift 683,2 679,5 279,7 685,0 1,8 Anlæg 0,3 0,6 0,0 0,6 0,3 *- = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt. Afvigelse i forhold til oprindeligt budget. Voksen- og plejeudvalget - driftsoverførsler fra 2017 til 2018 (Mio. kr.) Overført beløb i alt Forventet forbrug af overførsler Voksen- og plejeudvalget 6,7 0,0 Overordnet konklusion Drift På nuværende tidspunkt forventes der et samlet forbrug på 685,0 mio. kr. ekskl. overførsler på 6,7 mio. kr. Set i forhold til det oprindelige budget svarer det til et merforbrug på ca. 1,8 mio. kr. på voksen- og plejeudvalgets område i

6 Voksen- og plejeudvalget Driftsoverførsler På nuværende tidspunkt forventes der ikke et forbrug af driftsoverførslerne fra Overholdelse af udvalgets serviceramme Voksen- og plejeudvalgets andel af servicerammen udgør 565,7 mio. kr. og det forventes, at udvalgets forbrug inkl. forbrug af overførsler vil ligge ca. 6,9 mio. kr. over servicerammen. I henhold til den vedtagne økonomiske politik skal servicerammen overholdes såvel i budget som i regnskab. Dette betyder, at der skal være fokus på overholdelse af servicerammen, herunder om det er nødvendigt at iværksætte initiativer for at overholde budgettet og servicerammen. Anlæg På nuværende tidspunkt forventes der et merforbrug på 0,3 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget. Merforbruget vedrører tilbagebetaling af tilskuddet i 2017 fra Sundheds- og Ældreministeriet til renovering af køkkener på plejecentrene og finansieres via et overført anlægsbeløb fra En uddybende redegørelse for budgetopfølgningen er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser I henhold til Norddjurs Kommunes økonomiske politik, skal de enkelte fagudvalg selv anvise kompenserende besparelser eller merindtægter, hvis der forventes budgetoverskridelser på udvalgets område. Der kan ikke påregnes tillægsbevillinger finansieret af kassebeholdningen i årets løb. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at budgetopfølgningen på voksen- og plejeudvalgets område pr. maj 2018 godkendes. Bilag: 1 Åben Bilag til budgetopfølgning på voksen- og plejeudvalgets område ultimo /18 maj Åben Anlægsoversigt ultimo maj /18 4

7 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 5

8 Voksen- og plejeudvalget Forslag til at begrænse udgifterne på voksen- og plejeudvalgets område S00 18/9415 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets møde den 29. maj 2018 blev det besluttet, at der skal udarbejdes en række forslag til at begrænse udgifterne på udvalgets område, så budgettet kan overholdes i 2018 og På denne baggrund har forvaltningen udarbejdet en række forslag til at begrænse udgifterne, der er vedlagt som bilag. Det er forvaltningens vurdering, at der er behov for at gennemføre helårlige besparelser i størrelsesordenen 8-10 mio. kr. for at bringe balance i økonomien på voksen- og plejeudvalgets område. Herved vil det være muligt i løbet af 2019 og 2020 at fjerne det forventede merforbrug på udvalgsområdet og samtidig påbegynde en reduktion af de negative budgetoverførsler fra 2017 og 2018 på socialområdets centrale konti. Det skal bemærkes, at der vil være behov for at afholde et ekstraordinært voksen- og plejeudvalgsmøde i starten af august 2018, hvis forvaltningens forslag til at begrænse udgifterne skal sendes til høring, inden udvalget tager endelig stilling til hvilke forslag, der skal indgå i forhandlingerne om budget Økonomiske konsekvenser Baggrunden for at udarbejde forslag til at begrænse udgifterne på voksen- og plejeudvalgets område er, at der jfr. budgetkontrollen pr. ultimo maj 2018 forventes et merforbrug på ca. 6,9 mio. kr. inden for servicerammen i 2018, og at merforbruget forventes at være i samme størrelsesorden i 2019, hvis der ikke foretages en økonomisk opbremsning. 6

9 Voksen- og plejeudvalget Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at de udarbejdede forslag til at begrænse udgifterne på voksen- og plejeudvalgets område sendes til høring i ældrerådet, handicaprådet og MED-udvalg. Bilag: 1 Åben Forslag til at begrænse udgifter på voksen- og plejeudvalgets område /18 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 7

10 Voksen- og plejeudvalget Budget vurdering af voksen- og plejeudvalgets egne anlæg S00 18/26 Åben sag Sagsgang VPU Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har på sit møde den 12. juni 2018 vedtaget at indføre et anlægsstop på baggrund af Norddjurs Kommunes samlede økonomiske situation. Anlægsstoppet gælder indtil videre til vedtagelsen af budgettet for Anlægsstoppet gælder alle anlæg, der ikke har været bevillingsmæssigt behandlet i fagudvalgene. Kommunalbestyrelsen tilføjer til beslutningen den 12. juni 2018, at selvom der på anlægsområdet er mulighed for at anvende de overførte midler fra tidligere år, opfordres fagudvalgene af likviditetsmæssige årsager til at vurdere, om der er anlægsprojekter, der kan stoppes eller alternativt udskydes til senere år. Anlægsniveauet er for højt. Derfor vil kommunalbestyrelsen på et ekstraordinært kommunalbestyrelsesmøde inden sommerferien blive forelagt en oversigt over samtlige anlæg, der kan skydes til 2019 og Forvaltningen har udarbejdet en oversigt over anlægsprojekter på voksen- og plejeudvalgets område, der er vedlagt som bilag. Det fremgår af oversigten, at der på voksen- og plejeudvalgets område ikke er igangværende eller kommende anlægsprojekter. Der er derfor heller ikke anlæg, som kan stoppes eller udskydes. Økonomiske konsekvenser Se ovenfor. 8

11 Voksen- og plejeudvalget Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at voksen- og plejeudvalget godkender, at der ikke er igangværende eller kommende anlægsprojekter på udvalgets område, og derfor heller ingen anlæg, som kan stoppes eller udskydes. Bilag: 1 Åben Anlæg på voksen- og plejeudvalgets område /18 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 9

12 Voksen- og plejeudvalget Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog på demensområdet P23 18/1277 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et forslag til revideret kvalitetsstandard og indsatskatalog på demensområdet. De væsentligste ændringer i forhold til den nuværende kvalitetsstandard for demens er: Konkrete sagsbehandlingstider er flyttet til indsatskatalog Kontaktinformationer er opdateret. De væsentligste ændringer i forhold til det nuværende indsatskatalog for demens er: Aflastning/afløsning oplysninger om dagtilbud er flyttet til afsnittet om dagtilbud Dagtilbud - det vejledende tidsforbrug ændres fra 2 dage til op til 2 dage om ugen (præcisering af gældende praksis) Dagtilbud - åbningstider for dagtilbud er opdateret Dagtilbud/træning - det er tilføjet, at der kan forekomme aflysninger grundet sygdom/ferie (præcisering af gældende praksis) Åben rådgivning - kontaktoplysninger og træffetid for demenskoordinatorer er tilføjet. Forslaget til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens har været sendt til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. 10

13 Voksen- og plejeudvalget Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til revideret kvalitetsstandard og indsatskatalog på demensområdet godkendes. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for demens 87266/18 2 Åben Indsatskatalog for demens 87267/18 3 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandard og 99803/18 indsatskatalog for demens 4 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Forslag til kvalitetsstandard og /18 indsatskatalog for demens Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 11

14 Voksen- og plejeudvalget Forslag til kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb samt aktivitets- og samværstilbud P23 18/8764 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et forslag til nye kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb efter servicelovens 103 og aktivitetsog samværstilbud efter servicelovens 104. Forslaget til de nye kvalitetsstandarder er vedlagt som bilag. Ændringer Vedrørende kvalitetsstandarden for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb er de væsentligste ændringer i forhold til nuværende kvalitetsstandard: I beskrivelsen af målgruppen er det blevet specificeret, at der er tale om borgere under folkepensionsalderen. Under kriterier og omfang er det tilføjet, at beskæftigelse tilbydes på alle hverdage. Under beskrivelse af sagens afgørelse er det tilføjet, at en borger modtager en skriftlig afgørelse fra sagsbehandler senest 14 dage efter visitationsmødet. Procedurerne vedrørende fastsættelse af borgerens løn er indskrevet i kvalitetsstandarden Afsnittet om klageadgang er ændret således, at det ikke længere fremgår, at klagen skal sendes til en bestemt adresse. I stedet henvises til gældende klagevejledning, hvor procedurerne for såvel skriftlig som mundtlig indlevering af klage er beskrevet. Der er derudover rykket rundt på afsnit og foretaget ændringer i formuleringer og sprogbrug, der letter læsningen, men som ikke har indholdsmæssig betydning. 12

15 Voksen- og plejeudvalget Vedrørende kvalitetsstandarden for aktivitets- og samværstilbud er de væsentligste ændringer i forhold til nuværende kvalitetsstandard: Under afsnittet afgørelse er tidligere beskrivelse af, hvad der lægges vægt på i afgørelsen, taget ud af kvalitetsstandarden. Afsnittet om klageadgang er ændret således, at det ikke længere fremgår, at klagen skal sendes til en bestemt adresse. Der er også i denne kvalitetsstandard rykket rundt på afsnit og foretaget ændringer i formuleringer og sprogbrug, der letter læsningen, men som ikke har indholdsmæssig betydning. Forslaget til de nye kvalitetstandarder medfører ingen ændringer i serviceniveauet for hverken beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb eller aktivitets- og samværstilbud. Der er udelukkende tale om en specificering af allerede gældende procedurer. Forslagene til kvalitetsstandarder har været sendt til høring i handicaprådet. Høringssvaret er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslagene til kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb og kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud godkendes. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse/ særligt tilrettelagt 87244/18 beskæftigelsesforløb 2 Åben Kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud 87251/18 3 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandarder for 99807/18 beskyttet beskæftigelse samt aktivitets- og samværstilbud 13

16 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 14

17 Voksen- og plejeudvalget Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance G01 18/8768 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et forslag til ny kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) efter Servicelovens 95 og 96. Forslaget til den nye kvalitetsstandard er vedlagt som bilag. Ændringer Forslagets væsentligste ændringer i forhold til nuværende kvalitetsstandard er: Kvalitetsstandarden er blevet uddybet og opdateret i forhold til gældende lovgivning. Målgruppen for både 95 og 96 er præciseret. Beskrivelse af arbejdsleder- og arbejdsgiverfunktionen er uddybet. Beskrivelsen under aktiviteter er delt op i paragraffer for præciseringens skyld. Det er nyt, at virksomheder og foreninger skal godkendes af Socialtilsynet. Det er ligeledes nyt, at afgørelse om frakendelse eller nedsættelse af hjælp skal varsles i mindst 14 uger, jf. Servicelovens 3 a. Forslaget til kvalitetsstandard har været sendt til høring i handicaprådet og ældrerådet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance godkendes. 15

18 Voksen- og plejeudvalget Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance 87254/18 2 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandard for 99805/18 Borgerstyret Personlig Assistance 3 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Forslag til kvalitetsstandard for /18 Borgerstyret Personlig Assistance Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 16

19 Voksen- og plejeudvalget Drejebog for ny demenspolitik i Norddjurs Kommune P22 18/10060 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Norddjurs Kommune skal i løbet af 2018 og 2019 udarbejde en ny demenspolitik. Processen er inddelt i to overordnede faser: 1. Fastlæggelse af politikkens hovedtemaer og målgrupper 2. Formulering af indholdet i politikken. Et forslag til drejebog og tidsplan for udarbejdelsen af en ny demenspolitik i Norddjurs Kommune skal sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringsfristen fastsættes til den 20. august Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til drejebog og tidsplan for udarbejdelsen af en demenspolitik i Norddjurs Kommune sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Bilag: 1 Åben Drejebog for udarbejdelse af demenspolitik /18 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 17

20 Voksen- og plejeudvalget Forslag til kvalitetsstandard for hjælpemidler P23 18/1277 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et forslag til en revideret kvalitetsstandard for hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og biler. De væsentligste ændringer i forhold til den nuværende kvalitetsstandard er: Kriterier og omfang: oplysninger om forbrugsgoder, boligindretning og biler er tilføjet, og kriterier og omfang er blevet opdelt efter henholdsvis hjælpemidler og forbrugsgoder samt boligindretning og biler. Levering: oplysninger om levering af forbrugsgoder, boligindretning og biler er tilføjet. Aktiviteter: aktiviteter under boligindretning og biler er tilføjet. Forslaget til kvalitetsstandard for hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og biler skal sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringsfristen fastsættes til den 20. august Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til ny kvalitetsstandard for hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og biler sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for hjælpemidler /18 18

21 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 19

22 Voksen- og plejeudvalget Årsrapport for magtanvendelse i K07 17/1098 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet en årsrapport for 2017 om magtanvendelse på socialområdet og sundheds- og omsorgsområdet. Årsrapporten er vedlagt som bilag. Årsrapporten har været sendt til høring i handicaprådet, ældrerådet samt bruger- og pårørenderådene. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at årsrapporten for 2017 om magtanvendelse på socialområdet og sundheds- og omsorgsområdet godkendes. Bilag: 1 Åben Årsrapport 2017 for magtanvendelse 57231/18 2 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Årsrapport for magtanvendelse i /18 3 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Årsrapport for magtanvendelse i /18 4 Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på socialområdet /18 Magtanvendelse Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- og /18 omsorgsområdet 20

23 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 21

24 Voksen- og plejeudvalget Orientering om frit valg for genoptræningsplaner A00 18/9637 Åben sag Sagsgang VPU Sagsfremstilling Som en del af regeringens sammenhængsreform har Folketinget den 24. maj 2018 besluttet at indføre frit valg til genoptræning for borgere, der udskrives fra sygehuset med en genoptræningsplan (Sundhedslovens 140). Det frie valg på genoptræning efter sygehusindlæggelse træder i kraft fra den 1. juli Konkret betyder ændringen, at kommunen er forpligtet til at opstarte genoptræningsforløbet inden syv dage efter modtagelsen af genoptræningsplanen fra sygehuset. Hvis genoptræningen ikke er påbegyndt inden for syv dage efter udskrivelse, skal borgeren have mulighed for at vælge en privat leverandør godkendt af KL. Den nuværende frist for opstart af genoptræningsforløbet er 14 dage fra udskrivelsen. Fra sygehusets side kan der besluttes en anden frist, hvis borgerens behandlingsforløb foreskriver det eksempelvis som følge af en stivgørende operation. Denne regel er stadig gældende. Baggrunden for forslaget er et ønske om at styrke og udvide borgernes frie valg inden for sundheds- og ældreområdet samt at nedbringe ventetiden på genoptræning og derved sikre, at borgerne får de bedste forudsætninger for at genvinde funktionsevnen og vende tilbage til et normalt hverdagsliv. I 2017 var den gennemsnitlige ventetid fra modtagelse af genoptræningsplan til genoptræningsstart 9,2 dage. 79 pct. af træningsforløbene blev i 2017 opstartet inden 14- dagsfristen, mens 21 pct. af træningsforløbene blev opstartet senere end 14-dagsfristen. Træningsområdet modtager ca genoptræningsplaner om året. Antallet af modtagne genoptræningsplaner har været stigende de seneste år. 22

25 Voksen- og plejeudvalget Lovændringen stiller krav til kommunerne om en hurtig implementering med ændring af arbejdsgange og omprioriteringer. Desuden har det stor betydning, at sygehusene er hurtige til at udarbejde og sende genoptræningsplanerne til kommunerne. De konkrete konsekvenser af lovændringen er endnu usikre, men det er forventningen, at der især i en overgangsperiode vil være øget fokus på hurtigt at igangsætte genoptræningsplaner fra sygehus frem for hurtig igangsættelse af vedligeholdelsestræning efter servicelovens 86. Som følge af lovændringen vil Norddjurs Kommunes kvalitetstandard for træning blive justeret i forhold til den nye tidsfrist. Økonomiske konsekvenser Såfremt, at Norddjurs Kommune ikke kan overholde fristen på 7 dage og borgerne vælger privat leverandør, så vil Norddjurs Kommune skulle afholde udgiften til genoptræningen hos en privat leverandør. Staten og Kommunernes Indkøbsservice (SKI) er ved at forhandle de kommende takster for genoptræningsydelser leveret af private leverandører. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen om den nye lovgivning på træningsområdet tages til efterretning Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 23

26 Voksen- og plejeudvalget Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt K09 18/4180 Åben sag Sagsgang VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Socialtilsyn Midt har fremsendt en tilsynsrapport efter aflagte tilsynsbesøg hos Område Ørum Kornvænget og Åparken den 19. februar Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 24. april 2018, at tilsynsrapporten med tilhørende opfølgningsplan skal sendes til høring i handicaprådet og ældrerådet samt i Område Ørums bruger- og pårørenderåd. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at tilsynsrapporten fra Socialtilsyn Midt godkendes. Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport Kornvænget og Åparken 51525/18 2 Åben Opfølgningsplan Kornvænget og Åparken 51526/18 3 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt 83545/18 4 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Tilsynsrapport fra Socialtilsyn Midt 83197/18 5 Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Kornvænget og Åparken /18 Tilsynsrapport fra Socialtilsyn Midt Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 24

27 Voksen- og plejeudvalget Orientering I00 18/293 Åben sag Sagsgang VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets møde vil der blive orienteret om følgende: Beredskab på socialområdet samt sundheds- og omsorgsområdet i forbindelse med sommerferien. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 25

28 Voksen- og plejeudvalget Voksen- og plejeudvalgets arbejdsplan A00 18/294 Åben sag Sagsgang VPU Sagsfremstilling Velfærdsforvaltningen har udarbejdet et forslag til en revideret arbejdsplan for voksen- og plejeudvalget for Arbejdsplanen for 2018 er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til voksen- og plejeudvalgets arbejdsplan for 2018 godkendes. Bilag: 1 Åben Voksen- og plejeudvalgets arbejdsplan /18 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 26

29 Voksen- og plejeudvalget Ankeafgørelser K03 18/947 Åben sag Sagsgang VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets møde vil der blive orienteret om aktuelle ankeafgørelser i 2018 fra Ankestyrelsen. Der er modtaget to nye ankeafgørelse, hvor visitations- og hjælpemiddelafdelingen på sundheds- og omsorgsområdet har truffet afgørelse (sag nr ). Én af sagerne er blevet hjemvist og én er blevet stadfæstet. Der er modtaget to nye ankeafgørelser, hvor myndigheds- og visitationsenheden på socialområdet har truffet afgørelse (Sag nr. 7-8). Begge sager er blevet stadfæstet. Oversigter over afgørelser i 2018 er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Bilag: 1 Åben Ankeafgørelser Sundheds- og omsorgsområdet /18 2 Åben Ankeafgørelser Handicap- og psykiatriområdet /18 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 27

30 Voksen- og plejeudvalget Bilagsoversigt 1. Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune 1. Drejebog for udarbejdelsen af pårørendepolitik (13614/18) 2. Målgruppe, kerneværdier og emner i pårørendepolitikken (87242/18) 3. Høringssvar fra handicaprådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune (99808/18) 4. Høringssvar fra ældrerådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune (107746/18) 2. Budgetopfølgning på voksen- og plejeudvalgets område ultimo maj Bilag til budgetopfølgning på voksen- og plejeudvalgets område ultimo maj 2018 (106561/18) 2. Anlægsoversigt ultimo maj 2018 (104760/18) 3. Forslag til at begrænse udgifterne på voksen- og plejeudvalgets område 1. Forslag til at begrænse udgifter på voksen- og plejeudvalgets område (112591/18) 4. Budget vurdering af voksen- og plejeudvalgets egne anlæg 1. Anlæg på voksen- og plejeudvalgets område (112021/18) 5. Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog på demensområdet 1. Kvalitetsstandard for demens (87266/18) 2. Indsatskatalog for demens (87267/18) 3. Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens (99803/18) 4. Høringssvar fra ældrerådet - Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens (107747/18) 6. Forslag til kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb samt aktivitets- og samværstilbud 28

31 Voksen- og plejeudvalget Kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse/ særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb (87244/18) 2. Kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud (87251/18) 3. Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse samt aktivitets- og samværstilbud (99807/18) 7. Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance 1. Kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance (87254/18) 2. Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance (99805/18) 3. Høringssvar fra ældrerådet - Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance (107751/18) 8. Drejebog for ny demenspolitik i Norddjurs Kommune 1. Drejebog for udarbejdelse af demenspolitik (112530/18) 9. Forslag til kvalitetsstandard for hjælpemidler 1. Kvalitetsstandard for hjælpemidler (112535/18) 10. Årsrapport for magtanvendelse i Årsrapport 2017 for magtanvendelse (57231/18) 2. Høringssvar fra ældrerådet - Årsrapport for magtanvendelse i 2017 (83205/18) 3. Høringssvar fra handicaprådet - Årsrapport for magtanvendelse i 2017 (83567/18) 4. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på socialområdet - Magtanvendelse 2017 (107792/18) 5. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet (107800/18) 12. Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt 1. Tilsynsrapport Kornvænget og Åparken (51525/18) 2. Opfølgningsplan Kornvænget og Åparken (51526/18) 29

32 Voksen- og plejeudvalget Høringssvar fra handicaprådet - Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt (83545/18) 4. Høringssvar fra ældrerådet - Tilsynsrapport fra Socialtilsyn Midt (83197/18) 5. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Kornvænget og Åparken - Tilsynsrapport fra Socialtilsyn Midt (109501/18) 14. Voksen- og plejeudvalgets arbejdsplan Voksen- og plejeudvalgets arbejdsplan 2018 (112549/18) 15. Ankeafgørelser 1. Ankeafgørelser Sundheds- og omsorgsområdet (112544/18) 2. Ankeafgørelser Handicap- og psykiatriområdet (112545/18) 30

33 Voksen- og plejeudvalget Underskriftsside Lars Møller (A) Steen Therkel Jensen (O) Karoline Bergkvist Søgaard (A) Michael Vejlstrup (I) Rikke Albæk Jørgensen (V) 31

34 Bilag: 1.1. Drejebog for udarbejdelsen af pårørendepolitik Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 13614/18

35 Sundhed og Omsorg DREJEBOG FOR UDARBEJDELSE AF PÅRØRENDEPOLITIK

36 Drejebog for udarbejdelsen af en pårørendepolitik på voksenområdet i Norddjurs Kommune Baggrund Norddjurs Kommune skal i 2018 udarbejde en pårørendepolitik. Nærværende dokument indeholder en drejebog og tidsplan for arbejdet med politikken. Processen inddeles i to faser: 1) Fastlæggelse af politikkens hovedemner og målgrupper 2) Formulering af indhold i politikken. Pårørendepolitikken skal ses i relation til kommunens overordnede politikker på socialområdet samt sundheds- og omsorgsområdet, blandt andet sundhedspolitikken, ældrepolitikken, socialpolitikken, handicappolitikken og en kommende psykiatripolitik. Formålet med pårørendepolitikken er at sætte rammerne for det gode samarbejde mellem brugere, pårørende, medarbejdere og ledere. Pårørendepolitikken indgår som en delpolitik, som er gældende på tværs af de overordnede politikker. Det tilstræbes således, at pårørendepolitikken udelukkende berører pårørendesamarbejdet, og ikke omhandler emner, som er dækket af de øvrige politikker. Organisering Styregruppe: I forbindelse med udarbejdelsen af politikken nedsættes der styregruppe, der har det overordnede ansvar for processen. I styregruppen indgår: Velfærdssekretariatschefen Sundheds- og omsorgschefen Socialchefen En repræsentant for ældrerådet En repræsentant fra handicaprådet 2 leder- og medarbejderrepræsentanter fra socialområdet 2 leder- og medarbejderrepræsentanter fra sundheds- og omsorgsområdet. Styregruppen mødes løbende i forbindelse med processens forskellige trin. Projektleder: Der udpeges en intern konsulent som projektleder for udarbejdelsen af pårørendepolitikken. Projektlederens ansvar er at sikre den daglige fremdrift i processen ud fra de rammer, som styregruppen sætter. 1

37 Projektgruppe: Der nedsættes en administrativ arbejdsgruppe, der indsamler og bearbejder materialer, arrangerer de offentlige møder samt forestår skriveprocessen. Arbejdsgruppen består af: Udviklingskonsulenter fra henholdsvis socialområdet og sundheds- og omsorgsområdet. Relevante medarbejder fra områderne. Arbejdsgruppens størrelse og deltagere justeres efter behov i løbet af processen. Proces Arbejdet med den nye pårørendepolitik inddeles i to faser. Den første fase skal finde frem til de hovedemner og målgrupper, der indgår i pårørendepolitikken. I den anden fase uddybes hovedemnerne, og politikken formuleres. Fase 1: Afgrænsning af hovedtemaer Formålet med den første fase er at få skabt et godt grundlag for processen. Fase 1 består af tre trin, der skal resultere i et forslag til hovedtemaer og målgrupper for den kommende pårørendepolitik. Trin 1 I trin 1 igangsættes indsamlingen af oplysninger, som skal være informationsgrundlag for den videre proces med udarbejdelsen af pårørendepolitikken. Målgruppe Faktaoplysninger Aktiviteter Til anvendelse for den skitserede proces udarbejdes/indsamles en række faktaoplysninger vedrørende brugere og pårørende på voksenområdet. Faktaoplysningerne skal igennem hele processen fungere som et vidensgrundlag for de involverede personer og interesserede generelt. Oplysningerne vil være offentligt tilgængelige igennem hele processen. Borgerne generelt Generel information: Der annonceres om den forestående proces via pressemeddelelser og Facebook. Casebeskrivelser Der indsamles erfaringer fra samarbejdet mellem brugere, pårørende, medarbejdere og ledere. På den baggrund beskrives en række cases, som kan illustrere såvel de muligheder som udfordringer, som kan opstå i samarbejdet. 2

38 Trin 2: Der afholdes 2-4 temamøder, der skal danne grundlag for at vurdere, hvad der skal være de centrale temaer i en kommende pårørendepolitik. Hvert møde tager fat i temaer i stil med: Hvad er det gode samarbejde mellem brugere, pårørende, medarbejder og ledere?, Hvordan understøtter vi som medarbejdere og pårørende, at brugeren har størst mulig indflydelse på eget liv?, Hvordan kan Norddjurs Kommune understøtte de pårørende. På møderne vil der være interne og eksterne oplægsholdere, der f.eks. kan give et fagligt indblik i emnet eller en skæv vinkel fra et helt andet perspektiv end det kommunale. På møderne vil de cases og fakta, der er indsamlet i trin 1, blive inddraget. Møderne er åbne for alle interesserede og det tilstræbes, at møderne fordeles geografisk på tværs af kommunen, så flest muligt får mulighed for at deltage i processen. Trin 3 På baggrund af materialet og drøftelserne i trin 1 og 2 udarbejder styregruppen forslag til hovedtemaer og målgrupper i kommunens nye pårørendepolitik. Forslagene behandles i voksen- og plejeudvalget og sendes i høring i ældrerådet og handicaprådet. Fase 2: Formulering af indhold i politikken I anden fase konkretiseres emnerne. Fasen ender ud i et politisk heldagsseminar, hvor pårørendepolitikkens hovedindhold formuleres. Trin 1 På baggrund af de valgte hovedtemaer, indsamler og behandler arbejdsgruppen supplerende materiale. Desuden gennemføres fokusgruppeinterviews med udvalgte interessenter: Udvalgte brugergrupper Udvalgte pårørendegrupper Udvalgte aftaleholdere på sundheds- og omsorgsområdet/socialområdet Udvalgte medarbejdere på sundheds- og omsorgsområdet/socialområdet Formålet med fokusgruppeinterviewene er at få de forskellige interessentgruppers bud på, hvad der er væsentligt i pårørendepolitikken. Fokusgruppeinterviewene tager afsæt i en fast spørgeguide. Fokusgruppeinterviewene gennemføres af konsulenter fra sundheds- og omsorgsområdet og socialområdet. Trin 2 Med afsæt i outputtet fra fase 1 og 2 samler styregruppen materialet, der kan fungere som debatoplæg i trin 3. Materialet tager afsæt i de vedtagne hovedtemaer, og vil blandt andet indeholde: Cases og drøftelser i forbindelse med temamøderne De forskellige interessenters bud på indhold i politikken Relevante nøgletal 3

39 Trin 3 Fase 2 afsluttes med et heldagsseminar, hvor hovedindholdet i forslaget til den endelige pårørendepolitik formuleres. Deltagerne i heldagsseminaret er: Jan Petersen, borgmester Voksen- og plejeudvalget, samt en repræsentant fra de øvrige partier (C, F, L, Ø) En repræsentant for ældrerådet En repræsentant for handicaprådet To pårørenderepræsentanter To brugerrepræsentanter To medarbejderrepræsentanter fra socialområdet To medarbejderrepræsentanter fra sundheds- og omsorgsområdet Søs Fuglsang, sundheds- og omsorgschef Hanne Nielsen, socialchef Kenneth Koed-Nielsen, velfærdsdirektør Marie-Louise Eskerod Ifversen, sekretariatschef velfærdssekretariatet På heldagsseminaret skal deltagerne drøfte og skærpe det materiale, der er fremkommet igennem de to faser. Der skal altså ske en sidste filtrering af materialet, således at hovedindholdet i det endelige forslag til den nye pårørendepolitik ligger færdigt, når seminaret er slut. Efterfølgende udarbejder styregruppen det endelige forslag til pårørendepolitikken. Forslaget sendes til høring forud for den endelige politiske behandling af politikken i voksen- og plejeudvalget, økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. Samlet tids- og procesplan Fase Trin Emne Tid Opsamling af data samt cases baseret på Marts-april praksiserfaringer April-maj 2018 Der afholdes 2-4 temamøder Hovedtemaer i pårørendepolitikken behandles i 29. maj og 26. juni voksen- og plejeudvalget og der gennemføres høring. 1 Fokusgruppeinterviews med udvalgte Juni - september 2018 interessentgrupper 2 Styregruppen indsamler materiale September Heldagsseminar Uge 43/44 Styregruppen udarbejder det endelige forslag til Oktober 3 en pårørendepolitik Voksen- og plejeudvalget behandler 27. november 2018 pårørendepolitikken og sender den efterfølgende til høring i ældrerådet og handicaprådet 3 Endelig forslag til pårørendepolitik behandles i voksen- og plejeudvalget, økonomiudvalget og Januar / februar 2019 kommunalbestyrelsen. 4

40 Bilag: 1.2. Målgruppe, kerneværdier og emner i pårørendepolitikken Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 87242/18

41 24. maj 2018 Dokument nr. 18/82618 Forslag til målgruppe for og hovedemner i pårørendepolitikken 1. Indledning En vigtig del af visionen for Norddjurs Kommune er: Et liv med muligheder og Alle med. Et af hovedformålene med Norddjurs Kommunes pårørendepolitik er således at sikre, at alle borgere i kommunen fortsat har mulighed for at leve et godt liv med størst mulig selvbestemmelse. Når der laves en pårørendepolitik for voksenområdet, er det, dels i anerkendelse af, at de pårørende spiller en stor rolle i de svageste borgeres liv, og dels med bevidstheden om, at det gode pårørendesamarbejde kræver arbejde og opmærksomhed. Gennem pårørendepolitikken skal Norddjurs Kommune understøtte, at de pårørende bedst muligt kan bidrage til deres næres selvstændige udvikling. Pårørendepolitikken skal ses i relation til kommunens overordnede politikker for voksenområdet, blandt andet socialpolitikken, ældrepolitikken og handicappolitikken. Det er en tværgående politik, som forholder sig overordnet til rammerne for det gode pårørendesamarbejde i Norddjurs Kommune. Der vil tilsvarende være overlap med kommunens delpolitikker, såsom f.eks. demenspolitikken og velfærdsteknologipolitikken. Her vil delpolitikkerne forholde sig mere detaljeret til de problemstillinger, som vedrører den specifikke målgruppe. I første fase af udarbejdelsen af pårørendepolitikken er der afholdt to velbesøgte offentlige temamøder. Møderne har haft til formål at give input til det videre arbejde med pårørendepolitikken. Såvel oplægsholdere som gruppedrøftelser har belyst mange væsentlige emner. På møderne var det en central holdning, at det gode pårørendesamarbejde er et fælles ansvar. Der er således behov for aktiv deltagelse fra både borgere, pårørende og medarbejder for fortsat at sikre et godt samarbejde. Samtidig satte møderne fokus på den store forskel i muligheder, ressourcer og behov, de forskellige pårørende har - afhængigt af hvem de er, og hvem de er pårørende for. I det følgende er der lagt op til en afgrænsning af målgruppen for politikken, en indledende drøftelse af kerneværdierne i politikken, og en beskrivelse af de hovedemner, som skal belyses nærmere i det videre arbejde med pårørendepolitikken. 1

42 2. Målgruppe Målgruppen for pårørendepolitikken på voksenområdet er: Voksne pårørende til voksne borgere. De pårørende vil typisk være familiemedlemmer, men det kan også være en anden person, som borgeren ønsker skal være inddrages. Det er en vigtig forudsætning for, at vi som kommune kan medinddrage en pårørende, at borgeren selv har sagt god for det. Det dækker eksempelvis over: Forældre/søskende til voksne, handicappede borgere i botilbud eller eget hjem. Ægtefæller/søskende/voksne børn til ældre i eget hjem eller på plejecenter. Ægtefæller/forældre til socialt udsatte borgere, som modtager hjælp fra kommunen. Forældre/søskende til voksne med psykiatriske lidelser, som får hjælp fra kommunen. Ægtefæller/forældre til borgere i misbrugsbehandling. Der er i høj grad opmærksomhed på, at der kan være væsentlige forskelle i den situation, man står i og de behov man har som pårørende - afhængig af, hvem borgeren er. 2

43 3. Kerneværdier På temamøderne om pårørendepolitikken har der været drøftet en række værdier, som danner grundlag for det gode pårørendesamarbejde. Tillid Tilliden til de andre parter er en forudsætning for et godt samarbejde, så der ikke opstår unødvendige misforståelser. Når der er en grundlæggende tillidsfuld relation kan vi bedre løse de udfordringer, som kan opstå i samarbejdet. Dialog Den gode dialog fordrer, at alle parter tager aktivt del i den. Målet er forståelse, så vi i fællesskab kan finde den bedste løsning. Det kræver ordentlighed i, hvordan vi møder hinanden. Gensidig respekt Det gode samarbejde mellem pårørende og medarbejdere sker i en gensidig anerkendelse af, hvordan vi hver især skaber værdi for borgeren. Det indebærer respekten for den pårørende, som den nærtstående, der kender borgeren indgående - og respekten for medarbejderne som professionelle, der tager beslutninger ud fra deres faglighed. Åbenhed Vi skal møde de pårørende med en oprigtig interesse for, hvad de kan og vil. Der skal være en lydhørhed i samarbejdet, så vi ikke springer til forhastede konklusioner og indsatser. Tryghed Der kan være mange kilder til utryghed, når ens nærtstående er syg eller handicappet. Pårørendesamarbejdet skal være med til at skabe tryghed gennem god information og tilstedeværelse. Selvstændighed I pårørendesamarbejdet skal vi værne om og understøtte både borgerens og de pårørendes selvstændighed. 3

44 4. Hovedemner Der er en række emner, som er centrale i forbindelse med udarbejdelsen af pårørendepolitikken. Emnerne fordeler sig i tre overordnede spor i arbejdet med pårørendepolitikken: Understøttelse af borgernes selvstændige liv, det gode pårørendesamarbejde, og støtte til de pårørende. Da der er stor sammenhæng mellem emnerne vil der være overlap mellem de tre spor. Der er tale om emner, der skal belyses nærmere, og som i et vist omfang skal behandles i politikken. 1. Understøttelse af borgernes selvstændige liv Pårørendepolitikken skal medvirke til at understøtte den enkelte borgers muligheder og livskvalitet, og at de pårørende kan bidrage til borgerens selvstændige udvikling. Borgeren i fokus Den enkelte borger skal kunne træffe sine egne beslutninger, når det er muligt. Når en borger er meget afhængig af såvel kommunens medarbejder som sine nærmeste pårørende, er det vigtig at borgeren selv ikke bliver overset. Herunder: o Aktiv inddragelse o Medbestemmelse o Den enkelte har ret til at vælge om og hvornår andre skal involveres i sit liv. Roller og ansvar Afdækning af roller og ansvar for henholdsvis pårørende og medarbejdere er væsentlig for at skabe klarhed over, hvad vi hver især kan bidrage med i samarbejdet om at understøtte udviklingen hos borgeren. Herunder: o De pårørende som henholdsvis videnspersoner, arbejdsressource og/eller livskvalitetsressource. o Medarbejderne som fagprofessionelle. o Forventningsafstemning af hvornår og i hvad pårørende inddrages. Sammenhæng i overgange Når man som pårørende bliver involveret, er det typiske i en følelsesmæssig periode med store omvæltninger. Det gælder f.eks. ved overgangen fra barn til voksen for et handicappet ungt menneske, og det gælder ved pludselig sygdom. Borgere uden pårørende Et opmærksomhedspunkt i arbejdet med pårørendepolitikken er, at der er en gruppe af borgere, hvor der enten ikke er pårørende eller de pårørende kun i begrænset omfang har mulighed for at involvere sig. 2. Det gode pårørendesamarbejde Pårørendepolitikken skal være med til at sætte rammer og principper for det gode samarbejde mellem medarbejdere, pårørende og borgere. Kommunikation Fundamentet for et godt pårørendesamarbejde er en god kommunikation mellem borger, pårørende og medarbejdere, der bygger på tillid og gensidig respekt. 4

45 Herunder: o Den gode omgangstone. o Aktiv inddragelse og informering af de pårørende. o Konflikthåndtering. Rammer for pårørendesamarbejdet Udgangspunktet for pårørendesamarbejdet er en individuel vurdering af borgerens og de pårørendes situation. Lovgivningen sætter grænser for, hvornår de pårørende kan inddrages, og hvad de pårørende må medinddrages i. Lovgivningen udgør de faste rammer, vi som myndighed skal agere indenfor. Det er vigtig med klarhed omkring disse regler, så der er en gensidig forståelse for, at eventuelle begrænsninger i involveringen af de pårørende ikke skyldes uvilje fra kommunens side. 3. Støtten til de pårørende Det at være pårørende til f.eks. handicappet eller plejekrævende menneske kan have stor betydning for såvel helbred som socialt liv. Hvis man skal blive ved med at kunne støtte sine nære, kan der i nogle tilfælde opstå et behov for kommunal støtte til de pårørende. Støtte til de pårørende De pårørendes eventuelle behov for støtte skal tage afsæt i den individuelle situation. Der skal være en fleksibilitet i kommunens indsatser, så man skaber overensstemmelse med de faktiske behov, den enkelte har. Herunder: o Aflastning uden for hjemmet. o Afløsning i hjemmet. o Fleksibilitet i tilbuddene. Information Et af de tilbagevendende emner på temamøderne var ønsket om og behovet for information til pårørende. Herunder: o Evt. hjælp fra en pårørendevejleder. o Viden om eksisterende servicetilbud. 5

46 Bilag: 1.3. Høringssvar fra handicaprådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 99808/18

47 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 7. juni 2018 Høringssvar Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune Handicaprådet tager forslaget til målgrupper, kerneværdier og hovedemner i pårørendepolitikken til efterretning. Handicaprådet bemærker, at der er to målgrupper, som ikke er repræsenteret i pårørendepolitikken hhv. børn som pårørende og pårørende til børn med handicap. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 1

48 Bilag: 1.4. Høringssvar fra ældrerådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

49 Voksen- og plejeudvalget Dato: 18. juni 2018 Høringssvar fra ældrerådet - Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune Ældrerådet behandlede på sit møde den 14. juni 2018 'Hovedtemaer til pårørendepolitik i Norddjurs Kommune'. Ældrerådet mener, at det er et positivt initiativ og kan anbefale de opstillede punkter til de forskellige målgrupper og forslag til fremtidige hovedemner til en politik. På ældrerådets vegne Ingeborg Kyed Pedersen, Formand Ældrerådet i Norddjurs Kommune

50 Bilag: 2.1. Bilag til budgetopfølgning på voksen- og plejeudvalgets område ultimo maj 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

51 Budgetopfølgningen pr. ultimo maj 2018 på voksen- og plejeudvalgets område Samlet oversigt Voksen- og plejeudvalget - samlet oversigt Korr. Opr. budget budget ekskl. driftsov Forbrug Forventet regnskab Afvigelse* erførsl Budget 2018 (mio. kr.) er Drift 683,2 679,5 279,7 685,0 1,8 Anlæg 0,3 0,6 0,0 0,6 0,3 * - = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt. Afvigelse i forhold til oprindeligt budget. Voksen- og plejeudvalget - udvikling i budget 2018 Budget 2018 (mio. kr.) Oprindeligt budget Tillægsbev. ekskl. driftsoverførs ler Overførsler Korrigeret budget Drift indenfor servicerammen 565,7-0,4 6,7 572,0 Drift udenfor servicerammen 117,5-3,3 0,0 114,2 Drift i alt 683,2-3,7 6,7 686,2 Anlæg 0,3-0,3 0,6 0,6 Voksen- og plejeudvalget driftsoverførsler fra 2017 til 2018 Voksen- og plejeudvalgets område (mio. kr.) Overført beløb i alt Forventet forbrug af overførsler I alt 6,7 0,0 Drift På driften forventes der et samlet merforbrug på 1,8 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget. Driftsoverførsler På nuværende tidspunkt forventes der ikke et forbrug af driftsoverførslerne fra 2017.

52 Anlæg På nuværende tidspunkt forventes der et merforbrug på 0,3 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget. Merforbruget vedrører tilbagebetaling af tilskud i 2017 fra Sundheds- og Ældreministeriet til renovering af køkkener på plejecentrene og finansieres via et overført anlægsbeløb fra Overholdelse af serviceramme Voksen og plejeudvalgets andel af servicerammen udgør 565,7 mio. kr. og det forventes, at udvalgets forbrug inkl. forbrug af overførsler vil ligge på ca. 6,9 mio. kr. over servicerammen. I henhold til den vedtagne økonomiske politik skal servicerammen overholdes såvel i budget som i regnskab. Dette betyder, at der skal være fokus på overholdelse af servicerammen, herunder om det er nødvendigt at iværksætte initiativer for at overholde budgettet og servicerammen. Drift Voksen- og plejeudvalget - drift fordelt på områder Område (mio. kr.) Opr. budget Korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrug Forventet regnskab 2018 Afvigelse* Velfærdssekretariatet 1,3 1,3 1,0 1,3 0,0 Socialområdet 171,8 171,4 78,4 176,9 5,1 Sundheds- og omsorgsområdet 510,1 506,8 200,4 506,8-3,3 I alt 683,2 679,5 279,7 685,0 1,8 * - = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt. Afvigelse i forhold til oprindeligt budget Evt. uoverensstemmelser ved summering skyldes afrunding. Voksen- og plejeudvalget - overførsler fra 2017 til 2018 fordelt på områder Område (mio. kr.) Overført beløb i alt Forventet forbrug af overførsler Velfærdssekretariatet 0,312 0,0 Socialområdet 0,026 0,0 Sundheds- og omsorgsområdet 6,321 0,0 I alt 6,659 0,0 Velfærdssekretariatet På nuværende tidspunkt forventes der ingen afvigelser i forhold til det oprindelige budget. Socialområdet På nuværende tidspunkt forventes der et samlet merforbrug på ca. 5,1 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget på socialområdet i 2018.

53 På området indenfor servicerammen forventes et merforbrug på ca. 6,9 mio. kr. Merforbruget skyldes primært, at Norddjurs Kommune på baggrund af en principafgørelse fra Ankestyrelsen har været nødt til at tilbyde 4 unge borgere, der skal boligafklares, pladser på regionale midlertidige botilbud efter servicelovens 107. Det skyldes, at Norddjurs Kommune kun råder over handicapboliger, der er opført efter almenboligloven, og hvor beboerne derfor har en lejekontrakt. Herved kan boligerne ifølge Ankestyrelsen ikke betragtes som midlertidige. Hvis et antal handicapboliger skal omdannes til 107 tilbud vil det kræve, at den nuværende gæld i boligerne indfries. Der forventes på nuværende tidspunkt ligeledes mindreindtægter på mellemkommunale betalinger. Det skyldes blandt andet, at 5 borgere fra andre kommuner bosat i Norddjurs Kommunes tilbud er afgået ved døden, hvilket betyder, at der er aktuelt er et større antal tomme pladser end normalt på flere af Norddjurs Kommunes tilbud. Da de tomme pladser er spredt på flere boenheder, er det vanskeligt at reducere udgiftsniveauet i samme omfang som indtægtstabet, idet personalenormeringen ofte vil være den samme. Derudover forventes der merudgifter som følge af en forlængelse af en borger bosat på et hjerneskadetilbud, samt merudgifter som følge af en borgers flytning fra Norddjurs Kommunes eget 85 tilbud til et tilbud uden for kommunen. Der er begrænsede styringsmuligheder i forhold til udgifterne til ydelser leveret efter servicelovens 85, da Norddjurs Kommunes borgere frit kan vælge botilbud beliggende uden for kommunen. På området udenfor servicerammen forventes et mindreforbrug på ca. 1,8 mio. kr. Mindreforbruget vedrører hovedsageligt indtægter i forbindelse med refusion af særligt dyre enkeltsager. Opmærksomhedspunkter Der er usikkerhed omkring til- og afgange til egne og eksterne tilbud, herunder de midlertidige 107 tilbud. Derudover er der usikkerhed om omfanget af udgifterne til krisecentre og forsorgshjem, samt størrelsen på indtægterne i forbindelse med refusionerne for de særligt dyre enkeltsager. Reduktion af merforbrug i 2018 I henhold til Norddjurs Kommunes økonomiske politik, skal de enkelte fagudvalg selv anvise kompenserende besparelser eller merindtægter, hvis der forventes budgetoverskridelser på udvalgets område. Der kan ikke påregnes tillægsbevillinger finansieret af kassebeholdningen i årets løb. Budgetproblem i 2019 Hvis der ikke i løbet af 2018 tages initiativer til at reducere udgifterne på voksen- og plejeudvalgets område, må det forventes, at socialområdets merforbrug inden for servicerammen på ca. 6,9 mio. kr. i 2018 ud fra en alt andet lige betragtning vil blive på et tilsvarende beløb i Hertil kommer, at der i budgettet for 2019 er indarbejdet en reduktion på socialområdets centrale budget på ca. 0,2 mio. kr. som følge af manglende prisfremskrivning på ikke-lønkonti. Sundheds- og omsorgsområdet På nuværende tidspunkt forventes der et samlet mindreforbrug på 3,3 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget på sundheds- og omsorgsområdet.

54 Budgettet inden for servicerammen forventes på nuværende tidspunkt at blive overholdt. Uden for servicerammen forventes der på nuværende tidspunkt et mindreforbrug i forhold til det korrigerede budget på 3,3 mio. kr., som hovedsageligt vedrører den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. Opmærksomhedspunkter Der er usikkerhed forbundet med størrelsen af det forventede mindreforbrug på den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet, som ligger uden for servicerammen. Dette skyldes, at der i år er indført nye aldersdifferentierede takster samt et nyt DRG takst-system. På baggrund af den seneste prognose fra Region Midt, forventes det på nuværende tidspunkt, at Norddjurs Kommune vil blive efterreguleret et beløb på ca. 1,0 mio. kr. medio 2019, svarende til Norddjurs Kommunes andel af mindreudgifterne i forhold til det forudsatte niveau for den kommunale medfinansiering i kommunerne i Region Midt. Der har været betydelige udgifter til vikardækning i forbindelse med implementering af fællessprog III. Derudover forventes der udgifter til indkøb af nødvendige it-licenser til området. Disse udgifter kan dækkes inden for områdets egen budgetramme. Anlæg Voksen- og plejeudvalgets anlæg - fordelt på områder Område (mio. kr.) Opr. budget Korrigeret budget Forbrug Forventet regnskab 2018 Afvigelse* Sundheds- og omsorgsområdet 0,3 0,6 0,0 0,6 0,3 I alt 0,3 0,6 0,0 0,6 0,3 * - = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt. Afvigelse i forhold til oprindeligt budget. Evt. uoverensstemmelser ved summering skyldes afrunding. På nuværende tidspunkt forventes der et merforbrug på 0,3 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget. Merforbruget vedrører tilbagebetaling af tilskud i 2017 fra Sundheds- og Ældreministeriet til renovering af køkkener på plejecentrene, og finansieres via et overført anlægsbeløb fra 2017.

55 Bilag: 2.2. Anlægsoversigt ultimo maj 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

56 Anlægsbudget Maj 2018 (1.000 kr.) Forventet regnskab 2018 Anlægsbevilling Oprindeligt Korr. Forventet Afvigelse i forhold til oprindeligt Udvalg Anlæg Forbrug budget budget regnskab budget ØK Anlæg Arealerhvervelse - pulje Nej Byggemodning - pulje Nej Handicaprådets tilgængelighedspulje Ja Indt. jordforsyning boligformål pulje Nej Indt. jordforsyning erhvervsformål pulje Nej IT til administrationen herunder KOMBIT Ja IT-anlægspulje Ja Møgelbjerg, Grenaa, etape 5 Ja Nyt boligområde i Nørager Ja Nyt erhvervsområde i Nørager Ja Salg/ køb div. bygninger og arealer 2016 Ja Salg/ køb div. bygninger og arealer 2018 Ja Trafikknudepunkt Auning Ja Udbredelse af bredbånds- og mobildækn. Ja Aarhus Lufthavn Ja Salg/ køb div. bygninger og arealer 2017 Ja Østergade 36 flytning og genhusning Ja Medfinansieringspulje Ja Salg af sommerhusgrunde Ja Mortensensvej Auning (tom) ØK Anlæg Sum BUU - Anlæg Folkeskolereformen-udg. til it-genanskaf* Ja Kattegatskolen påbud Ja Ny daginstitution (Auning) Ja Ny daginstitution (Østre Skole) Ja Modtagerklasser - Auning Nej Ørum skole - påbud fra arbejdstilsynet Ja BUU - Anlæg Sum KFU - Anlæg El-tavle i Byparken i Auning Ja Grenaa Idrætscenter - projektering delvis Kattegatcentrets fremtidige udvikling delvis Multiaktivitetspladser Ja Naturlegeplads ved Enslevgården - Udvikl Ja Renovering haller og idrætsanlæg mv 2017 Ja Thomasminde Nej Ungdomsunivers, Arresten Ja Ørsted Rideklub Ja Voldby SFO lokaler Ja KFU - Anlæg Sum MTU - Anlæg Asfalt på en del af Færingevej Ja Asfalt Vestre Skole skolegården Ja Asfaltbelægninger 2018 Ja Diverse trafiksikkerhedsprojekter Ja Ekstra p-pladser Mogensgade Ja Energiinvesteringspulje Ja Energimærkning komm. ejd. + selvej. inst Ja Fælles bygningsvedligeholdelse 2017 Ja Fælles bygningsvedligeholdelse 2018 Ja Gadebelysning LED-lys Ja Grenaa-Anholt Færge, dokning 2018 Ja Højmose-genopretning Løvenholm Ja Klimahandlingsplan & energiplan Ja Kloakseparering kommunale ejendomme Ja Letbaneprojekter Ja Nedlæggelse af brandhaner Nej Omfartsvej nord for Grenaa Ja Områdefornyelse Auning (fra 2018) Ja Områdefornyelse Grenaa (fra 2018) delvis Pulje - cykelstier 2018 Ja Pulje - Diverse klimatilpasninger Nej Pulje til ekstra asfalt og belægninger Ja Pulje til landsbyfornyelse 2015 Ja Renovering af broer og bygværker Nej Trafikknudepunkt Auning Ja Udbyhøj Kabelfærge, dokning 2018 Ja Øster Alling Vådenge Ja Renovering af offentlige toiletfaciliteter Nej Rådhuset i Grenaa - renovering af elevator Ja Landsbyfornyelse pulje 2016 Nej Pulje til landsbyfornyelse 2017 Nej Ungdomsunivers, GD-N.P. Josiassensvej Ja Sti mellem Fjellerup og Skovgårde Ja Etablering af vej til biogasanlæg Grenaa Nej Asfaltbelægninger 2017 Ja Kystsikring Anholt Ja Mobilitetsprojekter 2018 Ja Restaurering Dystrup - Ramten søerne Ja MTU - Anlæg Sum VPU - Anlæg Renovering af køkkener på plejecentre Ja Deponering - Sygeplejeklinikken - udvidelse Nej VPU - Anlæg Sum Hovedtotal

57 Bilag: 3.1. Forslag til at begrænse udgifter på voksen- og plejeudvalgets område Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

58 Voksen- og plejeudvalget Besparelsesforslag budget 2019 og overslagsår Nr. Forslag S701 Øget fokus på rehabilitering i sygeplejen -0,450-0,450-0,450-0,450 S702 Kørsel til 86-træning - Taksten hæves til 40 kr. -0,249-0,249-0,249-0,249 S703 Lukning af varmtvandsbassin -0,326-0,326-0,326-0,326 S704 Klippekort i hjemmeplejen -0,618-0,618-0,618-0,618 S705 Reduceret mængdefremskrivning på ældreområdet -2,500-2,500-2,500-2,500 S706 Tilbagerulning af tidligere budgetudvidelse til aktivitetstilbud -0,450-0,903-0,903-0,903 S707 Vakant velfærdsteknologikonsulentstilling nedlægges -0,440-0,440-0,440-0,440 S708 Sundhedspuljen lukkes ned - tobaksindsats gøres permanent -0,120-0,120-0,120-0,120 S709 Pulje til Sundheds- og idrætsaktiviteter til handicappede lukkes -0,200-0,200-0,200-0,200 S710 Reduktion af budget til ferieordning på handicapområdet -1,070-1,070-1,070-1,070 S711 Ledsagerordning ,200-0,200-0,200-0,200 S712 Etablering af 107 og 108-tilbud i Ørum 0,000 0,000-1,600-1,600 S70A Ændring af takster for befordringsgodtgørelse -1,160-1,391-1,391-1,391 I alt -7,783-8,467-10,067-10,067 Opgjort i mio. kr. i 2019 priser. 1

59 1

60 1

61 1

62 2

63 1

64 1

65 1

66 1

67 1

68 1

69 1

70 2

71 1

72 1

73 1

74 Bilag: 4.1. Anlæg på voksen- og plejeudvalgets område Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

75 Anlægsbudget Maj 2018 Forventet regnskab 2018 Udvalg Anlæg Anlægsbevilling Bemærkning til udskydelse eller stop Forbrug Oprindeligt budget Korr. budget Hvor meget kan udskydes/stoppes VPU - Anlæg Renovering af køkkener på plejecentre Ja Der er tale om et overført restbeløb, som staten har udbetalt i forbindelse med etableringen af plejecentrekøkkener i Beløbet skal returneres til staten i Deponering - Sygeplejeklinikken - udvidelse I forbindelse med kommunalbestyrelsens godkendelse af budgetkontroller på kommunalbestyrelsesmøde den 12. juni 2018 blev budgettet på 0,3 mio. kr. omplaceret til økonomiudvalget. Beløbet vedrører tilbageførsel af ikke forbrugte midler, der skulle deponeres i forbindelse med en påtænkt udvidelse af sygeplejeklinikken i Grenaa Sundhedshus Nej VPU - Anlæg Total Hovedtotal

76 Bilag: 5.1. Kvalitetsstandard for demens Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 87266/18

77 Kvalitetsstandard: Demens Målgruppe Målgruppen er: Borgere med en demenslignende adfærd Borgere med en demenssygdom Pårørende til borgere med demenssygdom/demensadfærd Kriterier og omfang Indhold og omfang af konkrete indsatser afgøres med udgangspunkt i Norddjurs Kommunes demenspolitik. Formål I Norddjurs Kommune leveres alle indsatser med afsæt i den rehabiliterende tilgang for at bevare eller styrke borgerens muligheder for at leve et så selvstændigt liv som muligt. Formålet med indsatsen er at understøtte, at det kendte hverdagsliv så vidt muligt fastholdes, og at skabe trivsel og tryghed for borgeren og pårørende. Afgørelse Indsatsen tilbydes efter en konkret, faglig og individuel vurdering af borgerens samlede behov for hjælp og støtte. Afgørelse om, hvilke indsatser borgeren er berettiget til, træffes af en visitator på baggrund af en faglig udredning udarbejdet af en demenskoordinator. Levering Norddjurs Kommune leverer indsatserne, og de kan ikke overdrages til private leverandører. Aktiviteter Der ydes bistand inden for: Råd og vejledning Beskæftigelse og forsørgelse Tidlig opsporing og udredning Pleje og praktisk bistand i hjemmet Hensigtsmæssig boform Aktivitet og rehabilitering Genoptræning og kommunikation Hjælpemidler og indretning Velfærdsteknologi 1

78 Samarbejde med frivillige Støtte af familie og netværk Kvalitetskrav Indsatserne leveres af uddannet personale indenfor relevante fagområder. Borgeren tilbydes at få tilknyttet en demenskoordinator med særlig uddannelse indenfor demens. Opfølgning Kvalificeret personale vurderer løbende, om det er relevant at revidere indsatsen eller at iværksætte nye tiltag. Klage og ankemuligheder Klageadgang fremgår af den klagevejledning, der følger med den skriftlige afgørelse, som borgeren modtager. Hvis borgeren ikke er tilfreds med den afgørelse, der er truffet, opfordres borgeren til at kontakte visitationen/myndighedsafdelingen. Klager over den faglige virksomhed rettes til leverandøren eller Styrelsen for Patientsikkerhed. Nærmere information om klagemuligheder kan findes på Lovgrundlag Lov om social service: 83 (praktiske og personlige opgaver i hjemmet) 84 (afløsning og aflastning af pårørende) 86 (vedligeholdende træning) 107 (midlertidigt ophold) 108 (botilbud) 97 (ledsagerordning, personer under 65 år) 79a (forebyggende hjemmebesøg) Sundhedsloven: 138 (hjemmesygepleje) Kontaktinformationer Sundheds- og omsorgsområdet Visitation og Rådgivning Tlf.: på hverdage mellem kl Mail: sundhed@norddjurs.dk Ved akut behov for hjælp kontaktes: Hjemmeplejen Grenaa: Hjemmeplejen Allingåbro:

79 Hjemmeplejen Glesborg: Myndighedsafdelingen Medarbejdere i Myndighedsafdelingen har telefontid på alle hverdage mellem kl I kommunens øvrige åbningstid kan myndighedsafdelingen kontaktes på hovednummer: Vigtig information Følgende indsatser er beskrevet i indsatskataloget: Afløsning og aflastning Demensboliger Dagtilbud Træning Udredning Åben rådgivning 3

80 Bilag: 5.2. Indsatskatalog for demens Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 87267/18

81 Indsatskatalog, demens Aflastning/Afløsning Målgruppe Ægtefæller eller andre nære pårørende, der passer voksne borgere med en demenssygdom eller med demenslignende adfærd. Kvalitetsmål Formålet med aflastning/afløsning er, at: Aflaste den pårørende under dennes sygdom eller ferie At pårørende kan genvinde kræfter og derved kunne støtte borgeren med en demenssygdom eller en demenslignende adfærd i at blive i eget hjem længst muligt Afløse den pårørende, så denne fortsat kan føre et aktivt liv og bevare sit netværk Aflaste den pårørende, så denne fortsat kan varetage daglige omfattende plejeopgaver Forebygge hospitalsindlæggelser Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Borgeren kan tilbydes: Afløsning i eget hjem Døgnophold i en midlertidig bolig Borgerens opgaver Ved døgnophold har borgeren mulighed for at tilvælge følgende ydelser: Kost Leje og vask af linned For nærmere information henvises til kommunes kvalitetsstandard for boliger. Gældende takster kan findes på Norddjurs Kommunens hjemmeside her. Borgeren skal selv sørge for kørsel til og fra aflastningsophold. Borgeren skal selv medbringe toiletartikler og tøj. Vejledende tidsforbrug Aflastning i eget hjem kan foregå i op til 4 timer om ugen i dagtimer på hverdage. Døgnopholdets varighed er som udgangspunkt max 2 uger, men kan reguleres på baggrund af en individuel vurdering af borgerens behov. 1

82 Indsatskatalog, demens Demensboliger Målgruppe Borgere med en diagnosticeret demenssygdom, som ikke kan tage vare på egne behov og har brug for et skærmet miljø. Det kan være borgere, som: Har en svær demenssygdom, hvor borgerens behov ikke kan tilgodeses i en almindelig plejebolig Har et stort behov for struktur og guidning, og som har en udadreagerende adfærd, som bevirker, at borgeren har behov for personer omkring sig med særlige kompetencer til at varetage deres behov Kvalitetsmål Målet er, at give borgeren: Et skærmet miljø, som ikke kan tilgodeses i en almindelig plejebolig Strukturering og guidning i hverdagen En overskuelig og tryg hverdag Aktiviteter i visitationen Demenskoordinator inddrages i visitationen med henblik på at finde det bedst egnede boligtilbud til borgeren. Boligernes placering og antal Plejecenter Fuglsanggården, Grenaa: 10 boliger til borgere med behov, der ikke kan tilgodeses i almindelig plejebolig Plejecenter Fuglsanggården, Grenaa: 5 boliger til borgere med en svær udadreagerende adfærd, som har behov for personer omkring sig med særlige kompetencer til at varetage deres behov Plejecenter Møllehjemmet, Auning: 6 boliger til borgere med behov, der ikke kan tilgodeses i almindelig plejebolig 2

83 Indsatskatalog, demens Dagtilbud Målgruppe Målgruppen er: Borgere med en demensdiagnose eller som er under udredning for demens, og som har behov for et særligt tilbud Borgere, der aktivt kan indgå i fysiske gøremål og sociale relationer Kvalitetsmål Målet er, at: Bevare borgerens funktionsevne Medvirke til strukturering af hverdagen Borgeren kan indgå i sociale fællesskaber med ligestillede Borgeren fastholder sociale færdigheder Bidrage til øget trivsel og tryghed Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Rehabiliterende indsatser Træning - socialt, fysisk og kognitivt Borgerens opgaver Der er egenbetaling for kost, aktiviteter og transport til og fra dagtilbud. Gældende takster kan finde på Norddjurs Kommunes hjemmeside her. Vejledende tidsforbrug Borgeren visiteres som udgangspunkt op til 2 dage om ugen i dagtilbud. Aktivitet i visitation Borgeren visiteres af en demenskoordinator i samarbejde med personale fra dagtilbuddet. Der er løbende visitation. Ved venteliste tildeles tilbuddene efter en konkret individuel vurdering af borgerens behov. Tilbuddenes placering og åbningstider Hytten v/ Fuglsanggården Trekanten 1A, 8500 Grenaa Tidspunkt: Hverdage mellem kl Damhuset Nordkystvejen 31, 8961 Allingåbro Tidspunkt: Hverdage mellem kl (dog lukket onsdag) Der kan forekomme aflysninger pga. sygdom eller ferie. 3

84 Indsatskatalog, demens Træning Målgruppe Borgere med en demenssygdom eller med demenslignende adfærd, som har behov for et skærmet træningstilbud. Kvalitetsmål Målet er, at: Fastholde borgerens fysiske og sociale færdigheder Borgeren kan indgå i sociale fællesskaber med ligestillede Bidrage til øget trivsel og tryghed for borgeren Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Indsatsen indeholder fysisk træning på hold. Borgerens opgaver Ved behov kan der tilbydes transport til og fra borgerens hjem. Der er egenbetaling for transport. For nærmere information henvises til kommunens kvalitetsstandard for kørsel. Vejledende tidsforbrug Borgeren kan maksimalt visiteres til træning 2 gange ugentligt i tre måneder. Visitation Træning tilbydes efter en konkret, faglig og individuel vurdering af borgers behov for træning. I vurderingen vil der blandt andet blive lagt vægt på, at borgeren er motiveret for at vedligeholde eller genoptræne mistede færdigheder. Borgeren vil senest 14 dage efter henvendelse modtage en skriftlig afgørelse. Tilbuddenes placering Træningscenter Posthaven Posthaven Grenaa Træningscenter Auning Elme Allé Auning Der kan forekomme aflysninger pga. sygdom eller ferie. 4

85 Indsatskatalog, demens Udredning Målgruppe Kvalitetsmål Borgere med en demenslignende adfærd, der ikke har en demensdiagnose. Målet er: At borgeren bliver af- eller bekræftet i en demensdiagnose At borgeren udredes så tidligt, at borgeren selv kan medvirke til beslutninger vedrørende egen fremtid Tidlig udredning med henblik på at borger og pårørende får bedst mulig støtte i forhold til at skulle leve med en kronisk sygdom At borger får hjælp til vurdering af behov for fremtidig hjælp og støtte Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Besøg af demenskoordinator, som kan bistå med koordinering af indsatser i forbindelse med udredningen Bistand til udredning ved egen læge/demensklinikken Døgnophold for borgere, der har en demenslignende adfærd, og hvor udredningen ikke kan foregå i borgers eget hjem pga. aktuel akutfase eller fremskredne symptomer Borgerens opgaver Borger og pårørende skal indgå aktivt i udredningsprocessen. Der er egenbetaling for transport til/fra og ophold på udredningsplads. Gældende takster kan findes på Norddjurs Kommunes hjemmeside her. Vejledende tidsforbrug Demenskoordinator igangsætter udredningen hurtigst muligt efter en konkret og individuel vurdering af borger. Visitator og demenskoordinator visiterer til et udredningsophold på Plejecenter Fuglsanggården, hvis det ikke er muligt at foretage udredningen i borgers eget hjem. Varighed/ tidsbegrænsning Udredningsforløbet tilrettelægges efter en konkret og individuel vurdering og kan være fra 3-6 måneder. Et udredningsophold på en døgnplads varer som udgangspunkt 2-4 uger og er baseret på en individuel vurdering af borgerens behov. Såfremt borgeren skal visiteres til plejebolig, skal borgeren forvente, at ventetiden finder sted i egen bolig efter endt udredning, indtil relevant plejebolig er ledig. Der iværksættes den fornødne hjælp i hjemmet. 5

86 Indsatskatalog, demens Åben rådgivning Målgruppe Borgere med en demenssygdom eller en demenslignende adfærd samt nærtstående til borgere med demenssygdom eller demenslignede adfærd. Kvalitetsmål Målet er, at: Rådgive i forhold til udredning af demenssygdom Rådgive i forhold til hverdagslivet med en demenssygdom Informere om kommunens tilbud Aktiviteter, der kan indgå i indsatsen Rådgivning ved demenskoordinator Åbne gruppearrangementer, fx demensskole eller pårørendeaften Rådgivning vedr. transport, kørekort og demens Krisebearbejdning Fremtid - at tage stilling i tide Borgerens opgaver Borgeren og pårørende skal udvise interesse for rådgivningen. Vejledende tidsforbrug Rådgivningen leveres på hverdage efter en individuel vurdering. Demenskoordinator Grenaa: Telefontid: Hverdage kl Telefonnummer: Demenskoordinator Glesborg: Telefontid: Hverdage ml. kl eller Telefonnummer: / Demenskoordinator Allingåbro: Telefontid: tirsdag-torsdag ml. kl eller Telefonnummer: /

87 Bilag: 5.3. Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 99803/18

88 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 7. juni 2018 Høringssvar Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens Handicaprådet tager forslag til ny kvalitetsstandard og nyt indsatskatalog for demens til efterretning. Handicaprådet bemærker, at det i forbindelse med det vejledende tidsforbrug (dagtilbud) fremover ikke bør blive sværere at få tilkendt 2 dage, end det er tilfældet i dag. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 1

89 Bilag: 5.4. Høringssvar fra ældrerådet - Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

90 Voksen- og plejeudvalget Dato: 18. juni 2018 Høringssvar fra ældrerådet Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens Ældrerådet behandlede på sit møde den 14. juni 2018 'Forslag til kvalitetsstandard og indsatskatalog for demens'. Ældrerådet tager kvalitetsstandarden for demens til efterretning. Ældrerådet kan anbefale indsatskataloget, men mener ikke, at det vejledende tidsforbrug til dagtilbud skal ændres fra 2 dage til op til 2 dage om ugen, idet tilbuddet så ikke er ens for alle. Ældrerådet mener desuden ikke, at det er på sin plads, at der forekommer aflysninger grundet sygdom/ferie, når man tænker på målgruppen for tilbuddet. På ældrerådets vegne Ingeborg Kyed Pedersen, Formand Ældrerådet i Norddjurs Kommune

91 Bilag: 6.2. Kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 87251/18

92 Kvalitetsstandard: Aktivitets- og samværstilbud Målgruppe Kriterier og omfang Formål Målgruppen er borgere med betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller sociale problemer, som gennem aktivitets- eller samværstilbud kan opretholde eller forbedre personlige færdigheder eller livsvilkår. Borgeren er berettiget til et aktivitets- og samværstilbud, der tilgodeser behov for aktiviteter og socialt samvær og giver mulighed at opøve, vedligeholde og udvikle sociale og praktiske færdigheder. Formålet med aktivitets- og samværstilbud er at øge eller opretholde borgerens livskvalitet i dagligdagen. Afgørelse Aktivitets- og samværstilbud kan også have en vigtig funktion som et fristed, der kan give gode betingelser for personlig udvikling. Afgørelse om bevilling af aktivitets- og samværstilbud træffes på baggrund af en individuel faglig vurdering. Der foretages en helhedsvurdering af borgerens samlede behov for rehabilitering, hjælp og støtte, herunder eksempelvis behov for hjælpemidler, dækning af merudgifter, træning mv. På et møde mellem borger og sagsbehandler udarbejdes en vurdering af borgerens behov. Mødet foregår oftest i borgerens hjem eller på rådhuset. Sagsbehandleren udarbejder efter mødet en beskrivelse af borgerens behov. Levering Borgeren modtager senest 14 dage efter visitationsmødet en skriftlig afgørelse fra sagsbehandler. Hjælpen leveres af socialområdet. Der er ikke mulighed for at vælge anden leverandør. Der er ingen udgifter for borgeren til aktivitets- og samværstilbud. Aktiviteter Der er ingen udgifter for borgeren til kørsel. Aktivitetstilbud kan blandt andet omfatte: Sanse- og motoriske aktiviteter Kreative udfordringer Sang og bevægelse.

93 Kvalitetskrav Personale ansat i aktivitets- og samværstilbud er uddannede pædagoger og værkstedsassistenter. Der er sagsbehandlingsfrist på max 6 uger efter alle relevante oplysninger foreligger. Borgeren tilbydes et aktivitets- og samværstilbud en uge efter, at afgørelsen er truffet. Opfølgning Aktivitets- og samværstilbud aflyses i forbindelse med ferier. Øvrige aflysninger vil blive annonceret med en uges varsel. En gang årligt udarbejdes en indsatsplan i samarbejde med borgeren. Indsatsplanen sendes til sagsbehandler i Myndigheds-og Visitationsenheden, som har ansvaret for opfølgningen. Klage og ankemuligheder Lovgrundlag Kontaktinformationer Det vil i forbindelse med opfølgningen blive vurderet, om tilbuddet stadig er relevant. Klageadgangen fremgår af den klagevejledning, der følger med den skriftlige afgørelse, borgeren modtager. Såfremt Norddjurs Kommune ikke giver borgeren medhold i klagen, videresendes klagen til Ankestyrelsen, som efterfølgende vil behandle klagen. Lov om social service 104 Myndighedsafdelingen Norddjurs Kommune Torvet Grenaa Tlf.: norddjurs@norddjurs.dk

94 Bilag: 6.1. Kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse/ særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 87244/18

95 Kvalitetsstandard: Beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb Målgruppe Målgruppen er borgere under folkepensionsalderen, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår på arbejdsmarkedet, og som ikke kan benytte tilbud efter anden lovgivning. Kriterier og omfang Tilbuddet tilpasses borgerens individuelle ønsker og behov til indhold, struktur og et aktivt arbejdsliv. Beskæftigelsen tilbydes på alle hverdage. Formål Formålet med beskyttet beskæftigelse er, at borgeren får: indhold, struktur og et aktivt arbejdsliv mulighed for at udvikle, lære og vedligeholde færdigheder og arbejdsidentitet mulighed for at erhverve sig et job Afgørelse Beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb tilbydes efter en individuel faglig vurdering af borgerens støttebehov. På et møde mellem borger og sagsbehandler udarbejdes en vurdering af borgerens behov. Mødet foregår oftest i borgerens hjem eller på rådhuset. Sagsbehandleren udarbejder efter mødet en beskrivelse af borgerens behov. Borgeren modtager senest 14 dage efter visitationsmødet en skriftlig afgørelse fra sagsbehandler. Levering Hjælpen leveres af socialområdet. Der er ikke valgmulighed i forhold til leverandør. Der vil være en egenbetaling i forbindelse med kørsel til beskæftigelsen. I Norddjurs Kommunen fastsættes lønnen således:

96 1) Personer, der er i beskæftigelse, får som udgangspunkt løn efter indsats. 2) I tilfælde, hvor løn efter indsats ikke er et egnet aflønningsgrundlag, anvendes timeløn efter en arbejdsvurdering i det enkelte tilfælde. 3) I tilfælde, hvor en person, der på grund af betydelig nedsat funktionsevne kun kan yde en indsats, som giver en meget beskeden indtjening, kan arbejdsdusør fastsættes til mindst 5 pct. af den mindste overenskomstmæssige løn på det pågældende arbejdsområde Udgift til befordring: Personer, der udfører lønnet arbejde i beskyttet beskæftigelse, skal selv afholde udgiften til daglig befordring til og fra virksomheden inden for en afstand af 10 kilometer fra virksomheden. Nødvendige befordringsudgifter derudover skal afholdes af kommunen. Kommunen skal kun afholde de nødvendige udgifter, der tilsvarer den billigste befordringsmulighed. Udgiften til befordring for den enkelte borger kan ikke overstige 30 pct. af vedkommendes indtjening ved den beskyttede beskæftigelse efter skat. Aktiviteter Arbejdets karakter og indhold kan variere fra produktionsrelaterede opgaver til mere serviceorienterede funktioner. Indholdet i et beskæftigelsestilbud kan eksempelvis være: Produktion og montageopgaver (f.eks. metal, træ og samling af delkomponenter) Havehold Mindre bygningsvedligeholdelse Gårdproduktion Serviceopgaver (f.eks. køkken- og kantinedrift, pedel, rengøring). Kvalitetskrav Personale ansat i beskyttet beskæftigelsestilbud er uddannede pædagoger og værkstedsassistenter. Der er en sagsbehandlingsfrist på højest 6 uger efter alle relevante oplysninger foreligger. Borgeren tilbydes beskyttet beskæftigelse en uge efter afgørelsen er truffet.

97 Beskyttet beskæftigelsestilbud aflyses i forbindelse med ferier. Er der øvrige aflysninger, vil de blive annonceret med en uges varsel. Opfølgning En gang årligt udarbejdes en indsatsplan i samarbejde med borgeren. Indsatsplanen sendes til sagsbehandler i Myndigheds- og Visitationsenheden, som har ansvaret for opfølgningen. Det vil i forbindelse med opfølgningen blive vurderet, om tilbuddet stadig er relevant. Klage- og ankemuligheder Klageadgangen fremgår af den klagevejledning, der følger med den skriftlige afgørelse, som borgeren modtager. Såfremt Norddjurs Kommune ikke giver borgeren medhold i klagen, videresendes klagen til Ankestyrelsen, som efterfølgende vil behandle klagen. Lovgrundlag Lov om social service 103 Kontaktinformationer Myndighedsafdelingen Norddjurs Kommune Torvet Grenaa Tlf.: norddjurs@norddjurs.dk

98 Bilag: 6.3. Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse samt aktivitets- og samværstilbud Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 99807/18

99 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 7. juni 2018 Høringssvar Forslag til kvalitetsstandarder for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb samt aktivitets- og samværstilbud Handicaprådet tager forslagene til kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse/særligt tilrettelagt beskæftigelsesforløb samt kvalitetsstandard for aktivitets- og samværstilbud til efterretning. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 1

100 Bilag: 7.1. Kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 87254/18

101 Kvalitetsstandard: Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) Målgruppe Personkredsen for begge hjælpeordninger er borgere over 18 år med en betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. 95 I henhold til Servicelovens 95 stk. 2 og 3, er det et krav, at borgeren har et hjælpebehov på minimum 20 timer pr. uge. Hjælpebehovet skal vurderes ud fra borgerens behov for personlig og praktisk hjælp i hjemmet i henhold til Servicelovens 83 (hjemmehjælp) samt afløsning og aflastning i henhold til Servicelovens I henhold til Servicelovens 96 er det et krav, at borgeren har et omfattende behov for hjælp til personlig pleje, praktiske opgaver i hjemmet, overvågning og ledsagelse, der ikke vil kunne dækkes via andre ordninger som f.eks. hjælp fra hjemmeplejen og en ledsageordning. Der er altså tale om et hjælpebehov hos borgeren, som gør det nødvendigt at yde en ganske særlig støtte. Kriterier og omfang Hjælpen udmåles i henhold til Servicelovens 95 eller 96 Borgeren skal som udgangspunkt selv kunne varetage funktionen som arbejdsleder for et team af hjælpere og dermed selv stå for opgaver såsom: Planlægge det daglige arbejde for hjælperne Varetage arbejdsplanlægning sammen med og for hjælperne Udarbejde jobbeskrivelse og jobopslag/annonce Udvælge hjælpere, herunder varetage ansættelsessamtaler Afholde personalemøder med hjælperne Afholde medarbejderudviklingssamtaler (MUS) Den eneste undtagelse fra kravet om varetagelse af arbejdslederfunktionen findes i servicelovens 95 stk. 3, hvoraf det fremgår, at kommunen i ganske særlige tilfælde kan beslutte, at en borger, der ikke selv er i stand til at varetage funktionen som arbejdsleder, alligevel kan være berettiget til en hjælpeordning og 1

102 udpege en nærtstående, der helt eller delvist varetager rollen som arbejdsleder og tilskudsmodtager på vegne af borger? Det er også muligt at indgå aftale med en af Socialtilsynet godkendt forening eller privat virksomhed om varetagelse af arbejdsgiverfunktionen. Det er som beskrevet kun i ganske særlige tilfælde, at der sker undtagelser. Det klare udgangspunkt er, at borgeren skal varetage arbejdsgiverfunktionen selv. Arbejdsgiverfunktionen indbefatter opgaver som: Ansættelse og afskedigelse af hjælpere Udarbejdelse af ansættelsesbeviser til hjælperne Udbetaling af løn (opgaven kan varetages af kommunen eller af en privat virksomhed/forening). Indberetning af skat, tegning af lovpligtige forsikringer, indbetaling til ferie og barselsudligningsordning på det private arbejdsmarked og ATP (opgaven kan varetages af kommunen eller af en privat virksomhed/forening) Udarbejde APV (arbejdspladsvurdering) I de situationer, hvor borgeren eller en nærtstående er arbejdsgiver, skal kommunen tilbyde at varetage lønudbetaling m.v. Formål Formålet med BPA-reglerne er at sikre en: Fleksibel ordning Helhedsorienteret og sammenhængende indsats Borgerens mulighed for selvbestemmelse Afgørelse BPA tilbydes på baggrund af en konkret individuel faglig vurdering af borgerens samlede situation. Vurderingen foretages på baggrund af et personligt møde med borgeren typisk i borgerens hjem samt indhentede oplysninger efter borgerens samtykke. Ved vurdering af behovet for hjælp lægges vægt på: 2

103 Borgerens samlede situation, fysisk, psykisk og socialt Om hjælpebehovet er omfattende Om der er andre i husstanden, der kan varetage opgaver af praktisk karakter i hjemmet Om borgeren er i stand til at varetage funktionen som arbejdsleder for et team af hjælpere, og således selv kan stå for den daglige ledelse af arbejdet i hjemmet Ved BPA jf. Servicelovens 96 - Om hjælpebehovet kan dækkes via andre ordninger. Afgørelse på ansøgninger om BPA meddeles skriftligt. Levering Hjælpen efter BPA leveres af hjælpere, som borgeren selv har udvalgt. Det er muligt at kombinere BPA med hjælp fra hjemmeplejen. Der findes forskellige former for administration af BPA-ordningen. Det er som udgangspunkt borgeren selv, der vælger hvilken administrationsmulighed, der benyttes. Borgeren kan selv fungere som arbejdsgiver, eller borgeren kan indgå aftale med en nærtstående eller en af Socialtilsynet godkendt forening eller privat virksomhed om varetagelse af arbejdsgiverfunktionen for de ansatte hjælpere. I de situationer, hvor borgeren eller en nærtstående er arbejdsgiver for hjælperne, skal kommunen tilbyde at varetage lønudbetaling m.v. Et evt. tilskud til overdragelse af arbejdsgiverfunktionen til et privat firma eller en forening udmåles i henhold til Bekendtgørelse om udmåling af tilskud til ansættelse af hjælpere og borgerstyret personlig assistance. Hvis borgeren vælger selv at varetage funktionen som arbejdsgiver for sine hjælpere, og selv vælger at stå for lønudbetalingen, har borgeren pligt til at aflægge regnskab til Norddjurs kommune en gang om året. Følgeudgifter i forbindelse med BPA dækkes efter gældende regler. Der er ingen egenbetaling forbundet med BPA, medmindre borgeren vælger en dyrere løsning end den, som Norddjurs kommune bevilger. Borgeren har oplysningspligt og dermed pligt til at oplyse Norddjurs kommune om eventuelle ændringer i borgers livssituation, som kan have betydning for den hjælp, som leveres. Aktiviteter På baggrund af borgerens samlede situation udmåles et antal hjælpetimer pr. uge, som danner grundlag for et budget for den samlede BPA. 3

104 Af dette budget fremgår det samlede tilskud, som borgeren kan bruge i forbindelse med ansættelse af hjælpere. BPA i henhold til Servicelovens 95 stk. 2 er rettet mod: Borgere, der har et omfattende behov for hjælp i hjemmet i mere end 20 timer ugentligt Det er en betingelse, at borger kan fungere som arbejdsleder for hjælperne BPA i henhold til Servicelovens 95 stk. 3 er rettet mod: Borgere, der har et omfattende behov for hjælp i hjemmet i mere end 20 timer ugentligt Borgere, der ikke selv er i stand til at varetage funktionen som arbejdsleder Ganske særlige tilfælde, hvor det vurderes, at hjælpebehovet ikke kan imødekommes på anden vis Målgruppen er som udgangspunkt yngre borgere med kognitive udfordringer og et særligt behov for fleksibilitet Det er en betingelse, at der er en nærtstående til borgeren, som er i stand til at varetage funktionen som arbejdsleder og være til stede i hjemmet under udførelse af den daglige hjælp BPA i henhold til Servicelovens 96 er rettet mod: Borgere, der har et omfattende behov for hjælp til personlig pleje, praktiske opgaver i hjemmet, overvågning og ledsagelse. Det er en betingelse, at borgeren kan fungere som arbejdsleder for hjælperne Fælles for de to ordninger er, at der ved udmåling af tilskud til ansættelse af hjælpere tages udgangspunkt i overenskomsten for ufaglært social- og sundhedspersonale. Norddjurs kommune kan vurdere, at der er behov for personale med særlig uddannelse eller særlige kompetencer. Hvis dette er tilfældet, vil det fremgå af den skriftlige bevilling. Der indgår ikke nogen form for socialpædagogisk støtte i en BPA. Et behov for socialpædagogisk støtte skal dækkes via andre bestemmelser i Serviceloven. 4

105 Hvilke ydelser og tilbud, der kan indgå i den enkelte BPA, afhænger af hvilken paragraf i Serviceloven, som BPA bliver bevilget efter. Servicelovens 95 Antallet af hjælpertimer til BPA efter Serviceloven 95 udmåles svarende til hjælp fra hjemmeplejen. Heri indgår hjælp til personlig pleje, praktiske opgaver i hjemmet samt afløsning/aflastning. Der kan ikke udmåles timer til overvågning. Hjælpen udmåles efter gældende kvalitetsstandard for personlig og praktisk hjælp efter Serviceloven 83. Hjælpen leveres i hjemmet. Ved udmåling af hjælpen kan der i helt særlige tilfælde udmåles tilskud til dækning af rådighedstimer, så BPA-ordningen bliver sammenhængende. Der kan ikke bevilges hjælp til ledsagelse udenfor hjemmet. Behov for ledsagelse udenfor eget hjem skal søges dækket via andre bestemmelser i Serviceloven. Det er muligt at kombinere en BPA efter 95 med andre ordninger i Serviceloven eksempelvis ledsageordning efter 97, såfremt borger opfylder betingelserne herfor. Servicelovens 96 Antallet af hjælpertimer til BPA efter Serviceloven 96 udmåles ud fra borgerens samlede behov for hjælp til personlig pleje, praktisk hjælp i hjemmet, ledsagelse udenfor hjemmet og overvågning. Der er således tale om en BPA, der indeholder hjælp i og udenfor eget hjem. Det er ikke muligt at bevilge BPA efter Serviceloven 96, såfremt borgerens samlede behov for hjælp kan dækkes via andre ordninger som f.eks. via hjemmepleje og ledsageordning. Bistands- og plejetillæg Såfremt borger er bevilget et bistands- eller plejetillæg efter Førtidspensionsloven, vil det blive vurderet, om bistands- eller plejetillægget skal indgå ved udmålingen af BPA. Kvalitetskrav Sagsbehandlingsfristen for en ansøgning på BPA er højest 6 uger efter, at alle relevante oplysninger i sagen foreligger. Efter bevilling af BPA vil det som udgangspunkt være op til borgeren, hvornår opstart er passende. 5

106 Opfølgning Opfølgning foretages efter behov og minimum 1 gang årligt. Ved nye eller ændrede ordninger er der som udgangspunkt opfølgning efter 3 måneder. Klage- og ankemuligheder Klagemuligheden fremgår af den klagevejledning, som følger med den skriftlige afgørelse, borgeren modtager. Såfremt borgeren ikke er enig i den afgørelse, som Norddjurs kommune har truffet i forbindelse med ansøgning om BPA, har borgeren mulighed for at klage til Norddjurs kommune indenfor 4 uger. Norddjurs kommune skal genbehandle ansøgningen på baggrund af klagen. Såfremt Norddjurs kommune ikke giver borgeren medhold i klagen, videresendes klagen til Ankestyrelsen, som efterfølgende vil behandle klagen. Lovgrundlag Servicelovens 95 og 96. Det samlede hjælpebehov i BPA efter Serviceloven 95 udmåles på samme vis som personlig og praktisk hjælp efter Serviceloven 83 og aflastning efter Serviceloven 84. Udmåling af det økonomiske tilskud til BPA udmåles i henhold til Bekendtgørelse nr af 13. november 2017 om udmåling af tilskud til ansættelse af hjælpere og borgerstyret personlig assistance efter Serviceloven. Der foretages tilsyn med BPA i henhold til Retssikkerhedslovens 16. Opfølgning foretages i henhold til Serviceloven 148 stk. 2. BPA efter Servicelovens 95 og 96 er omfattet af Servicelovens 3 a. Dette betyder, at ved afgørelse om frakendelse eller nedsættelse af hjælp, skal dette meddeles til borgeren med et varsel på mindst 14 uger. Kontaktinformationer Sundheds- og omsorgsområdet Visitation og Rådgivning Sangstrupvej Grenaa Tlf.: (hverdage ) 6

107 Myndigheds- og visitationsenhedens voksenteam Torvet Grenaa Tlf.: (hverdage ) Vigtig information 7

108 Bilag: 7.2. Høringssvar fra handicaprådet - Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 99805/18

109 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 7. juni 2018 Høringssvar Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance Handicaprådet tager forslaget til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance til efterretning. Handicaprådet finder det positivt, at Socialtilsynet som noget nyt skal godkende virksomheder og foreninger. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 1

110 Bilag: 7.3. Høringssvar fra ældrerådet - Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

111 Voksen- og plejeudvalget Dato: 18. juni 2018 Høringssvar fra ældrerådet Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance Ældrerådet behandlede på sit møde den 14. juni 2018 'Forslag til kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance'. Ældrerådet tager kvalitetsstanden for Borgerstyret Personlig Assistance til efterretning. På ældrerådets vegne Ingeborg Kyed Pedersen, Formand Ældrerådet i Norddjurs Kommune

112 Bilag: 8.1. Drejebog for udarbejdelse af demenspolitik Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

113 Sundheds- og omsorgsområdet DREJEBOG FOR UDARBEJDELSE AF DEMENSPOLITIK JUNI 2018

114 Drejebog for udarbejdelse af demenspolitik Baggrund Norddjurs Kommune skal i 2018 udarbejde en ny demenspolitik. Formålet med demenspolitikken er at styrke indsatsen for borgere med demens og deres pårørende. Demenspolitikken skal ses i relation til kommunens overordnede politikker, som sundhedspolitikken, ældrepolitikken og handicappolitikken. Nærværende dokument indeholder en drejebog samt en tidsplan for arbejdet med demenspolitikken. Processen inddeles i 2 faser: 1. Fastlæggelse af politikkens hovedemner og målgrupper 2. Formulering af indhold i politikken Organisering Styregruppe I forbindelse med udarbejdelsen af politikken nedsættes der en styregruppe, som har det overordnede ansvar for processen. I styregruppen indgår: Velfærdssekretariatschefen Sundheds- og omsorgschefen 1 repræsentant fra ældrerådet 1 repræsentant fra handicaprådet 2 leder- og medarbejderrepræsentanter fra sundheds- og omsorgsområdet Styregruppen mødes løbende i forbindelse med processens forskellige trin. Projektleder Der udpeges en intern konsulent som projektleder for udarbejdelsen af demenspolitikken. Projektlederen har ansvaret for at sikre den daglige fremdrift i processen ud fra de rammer, som styregruppen sætter. Projektgruppe Der nedsættes en administrativ arbejdsgruppe, der indsamler og bearbejder materialer, arrangerer de offentlige temamøder samt forestår skriveprocessen. Arbejdsgruppen består af: Udviklingskonsulenter fra sundheds- og omsorgsområdet Relevante medarbejdere fra sundheds- og omsorgsområdet Arbejdsgruppens størrelse og deltagere justeres efter behov i løbet af processen. Proces Arbejdet med den nye demenspolitik inddeles i to faser. Den første fase skal finde frem til de hovedemner og målgrupper, der skal indgå i demenspolitikken. I den anden fase uddybes hovedemnerne og politikken formuleres. 1

115 Fase 1: Afgrænsning af hovedtemaer og målgruppe Formålet med den første fase er at få skabt et godt grundlag for processen. Fase 1 består af tre trin, der skal resultere i et forslag til hovedtemaer og målgruppe for den kommende demenspolitik. Trin 1 I trin 1 igangsættes indsamlingen af oplysninger, som skal danne informationsgrundlag for den videre proces med udarbejdelsen af demenspolitikken. MÅLGRUPPE FAKTA-OPLYSNINGER AKTIVITETER Til anvendelse for den skitserede proces udarbejdes/indsamles en række faktaoplysninger vedrørende borgere med demens og deres pårørende. Det kan være oplysninger om antallet af borgere med demens i kommunen, aldersfordeling, aktivitetstilbud mm. Fakta-oplysningerne vil igennem hele processen fungere som vidensgrundlag for de involverede personer og interesserede generelt. Oplysningerne vil være offentligt tilgængelige igennem hele processen. BORGERNE GENERELT Generel information: Der annonceres om den forestående proces via pressemeddelelser og Facebook. Casebeskrivelser: Der indsamles erfaringer fra demensområdet fra borgere, pårørende, medarbejdere og ledere. På den baggrund beskrives en række cases, som kan illustrere såvel de muligheder som udfordringer, som kan opstå. Trin 2: Der afholdes 2-3 offentlige temamøder, der skal danne grundlag for at vurdere, hvad der skal være de centrale temaer i den kommende demenspolitik. Hvert møde vil tage fat i et relevant tema, som fx: Et trygt og værdigt liv med demens Pårørende til en borger med demens Når demente går/overvågning Livet med demens Inddragelse af mennesker med demens På møderne vil der være interne og eksterne oplægsholdere, der fx kan give et fagligt indblik i emnet eller en skæv vinkel fra et helt andet perspektiv ende det kommunale. Derudover vil cases og fakta-oplysninger, der er indsamlet i trin 1, blive inddraget. Møderne er åbne for alle interesserede og det tilstræbes, at møderne fordeles geografisk på tværs af kommunen, så flest muligt får mulighed for at deltage i processen. Trin 3 På baggrund af materialet og drøftelserne i trin 1 og 2 udarbejder styregruppen forslag til hovedtemaer og målgruppe i kommunens nye demenspolitik. Forslagene behandles i voksen- og plejeudvalget og sendes i høring i ældrerådet og handicaprådet. 2

116 Fase 2: Formulering af indhold i politikken I anden fase konkretiseres emnerne. Fasen afsluttes med et politisk heldagsseminar, hvor demenspolitikkens hovedindhold formuleres. Trin 1 På baggrund af de valgte hovedtemaer, indsamler og behandler arbejdsgruppen supplerende materiale. Efter behov kan der gennemføres fokusgruppeinterviews med udvalgte interessenter: Udvalgte borgergrupper Udvalgte pårørendegrupper Udvalgte aftaleholdere på sundheds- og omsorgsområdet Udvalgte medarbejdere på sundheds- og omsorgsområdet Formålet med fokusgruppeinterviewene er, at få de forskellige interessentgruppers bud på, hvad der er væsentligt i demenspolitikken. Fokusgruppeinterviewene tager afsæt i en fast spørgeguide. Fokusgruppeinterviewene gennemføres af konsulenter fra sundheds- og omsorgsområdet. Trin 2 Med afsæt i outputtet fra fase 1 og 2 samler styregruppen materialet, der kan fungere som debatoplæg i trin 3. Materialet tager afsæt i de vedtagne hovedtemaer, og vil blandt andet indeholde: Cases og drøftelser fra temamøderne De forskellige interessenters bud på indhold i politikken Relevante nøgletal Trin 3 Fase 2 afsluttes med et heldagsseminar, hvor hovedindholdet i forslaget til den endelige demenspolitik formuleres. Deltagerne i heldagsseminaret er: Jan Petersen, borgmester Voksen- og plejeudvalget, samt en repræsentant fra de øvrige partier (C, F, L, Ø) En repræsentant for ældrerådet En repræsentant for handicaprådet To medarbejderrepræsentanter fra socialområdet To medarbejderrepræsentanter fra sundheds- og omsorgsområdet Søs Fuglsang, sundheds- og omsorgschef Hanne Nielsen, socialchef Kenneth Koed-Nielsen, velfærdsdirektør Marie-Louise Eskerod Ifversen, sekretariatschef velfærdssekretariatet På heldagsseminaret skal deltagerne drøfte og skærpe det materiale, der er fremkommet igennem de to faser. Der skal altså ske en sidste filtrering af materialet, således at hovedindholdet i det endelige forslag til den nye demenspolitik ligger færdigt, når seminaret er slut. Efterfølgende udarbejder styregruppen det endelige forslag til demenspolitikken. Forslaget sendes til høring forud for den endelige politiske behandling af politikken i voksen- og plejeudvalget, økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. 3

117 Samlet tids- og procesplan FASE TRIN EMNE TID 1 Drejebog sendes i høring VPU 26. juni Godkendelse af drejebog VPU 28. august Opsamling af data samt cases August-september Afholdelse af 2-3 borgermøder November 2018 (uge 45/46) 3 Hovedtemaer i demenspolitikken behandles i voksenog plejeudvalget, og der gennemføres høring. 13. december 2018 og januar-mødet 1 Fokusgruppeinterviews med udvalgte interessenter Januar-februar Styregruppen indsamler materiale Februar Heldagsseminar Marts (uge 10/11) Styregruppen udarbejder det endelige forslag til demenspolitik Voksen- og plejeudvalget behandler demenspolitikken og sender den efterfølgende til høring i ældrerådet og handicaprådet Marts 2019 April Endelig forslag til demenspolitik behandles i voksenog plejeudvalget, økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen Maj-juni

118 Bilag: 9.1. Kvalitetsstandard for hjælpemidler Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

119 Kvalitetsstandard: Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og biler Målgruppe Kriterier og omfang Borgere med varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Hjælpemidler og forbrugsgoder For at være berettiget til et hjælpemiddel eller forbrugsgode skal mindst ét af følgende kriterier være opfyldt: Hjælpemidlet skal i væsentlig grad kunne afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne Hjælpemidlet skal i væsentlig grad lette den daglige tilværelse i hjemmet Hjælpemidlet skal være nødvendigt for, at borgeren kan udøve et erhverv Hjælpemidler og forbrugsgoder kan, afhængigt af funktionsnedsættelsens karakter, bevilges som tildeling, udlån eller tilskud. Særligt for forbrugsgoder: Der gives ikke støtte til forbrugsgoder, der betragtes som sædvanligt indbo. Det kan være robotstøvsuger, smartphone, opvaske- og vaskemaskine, mikrobølgeovn, computer, lænestol, seng mm. Samfundsudviklingen sætter standarden for, hvad der betragtes som sædvanligt indbo Hvis forbrugsgodet koster under 500 kr. kan der ikke gives tilskud Hvis forbrugsgodet koster over 500 kr. kan der gives tilskud på 50 % af prisen på et standardprodukt Boligindretning Omfatter kun nødvendige ændringer af boligens indretning for at gøre boligen bedre egnet som opholdssted. Hvis borgerens nuværende bolig ikke kan gøres egnet som opholdssted, kan kommunen anvise en egnet lejebolig. I de særlige tilfælde, hvor der ikke kan findes en egnet lejebolig, kan kommunen i samarbejde med borger udvælge bolig og undtagelsesvis yde tilskud til køb af bolig i form af et rentefrit lån. Biler Der kan ydes støtte til køb af biler til personer med varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der i væsentlig grad: Vanskeliggør muligheden for at opnå eller fastholde et arbejde uden brug af bil Vanskeliggør muligheden for at gennemføre en uddannelse uden brug af bil Forringer evnen til at færdes i tilfælde, hvor personen har aktiviteter uden for hjemmet, som medfører et betydeligt behov for kørsel med bil 1

120 Hvis ansøger ikke selv kan føre bilen, lægges der vægt på, at ansøger har en anden person til at køre for sig, fx ægtefælle eller samlever. Formål Afgørelse Levering Formålet med bevilling af et hjælpemiddel, et forbrugsgode, en boligindretning eller bil er at lette den daglige tilværelse, så borgeren opnår mest mulig selvstændighed i hverdagen. Der foretages en helhedsvurdering af borgerens samlede behov for hjælp/ støtte på baggrund af en individuel og faglig vurdering af borgers behov. I samarbejde med borgeren udarbejdes en udredning af borgerens funktionsevne. Dette kan foregå telefonisk, ved besøg i borgerens hjem eller ved henvendelse i Kvikservice. For at visitator/sagsbehandler kan træffe en afgørelse, kan det være nødvendigt at indhente relevante oplysninger om borgerens helbred fra blandt andet læge, fysioterapeut og øvrige samarbejdspartnere, efter samtykke fra borger. Hjælpemidler Som udgangspunkt skal borger selv afhente hjælpemidler på kommunens hjælpemiddeldepot. Der kan i særlige tilfælde laves aftale om levering på hjemmeadressen. For kropsbårne hjælpemidler gælder det, at borger efter bevilling selv skal enten bestille eller afhente hos leverandør. Ifølge ordning om Frit Valg kan borgeren vælge, hvor hjælpemidlet købes - medmindre hjælpemiddelafdelingen har et identisk hjælpemiddel på kommunens depot. For at anden leverandør kan benyttes, skal produktet leve op til den standard, kommunen har anvist i bevillingen. Hvis omkostningerne ved valg af anden leverandør overstiger det bevilligede beløb, hæfter borgeren selv for differencen. Forbrugsgoder Borgeren skal selv indkøbe forbrugsgodet ved leverandør. Boligindretning Ved boligindretning udpeger Norddjurs Kommune håndværker/materiale. Ifølge ordning om Frit Valg kan borger selv vælge håndværker og materialer ved bevilling af en boligindretning. For at anden leverandør kan benyttes, skal boligændringen leve op til den standard, kommunen har anvist i bevillingen. Hvis omkostningerne ved valg af anden leverandør overstiger det bevilligede beløb, hæfter borgeren selv for differencen. Biler Støtten ydes til billigst egnet bil set i forhold til ansøgers behov. Støtten ydes som et rentefrit lån, der løber over otte år. Borger skal som udgangspunkt afdrage halvdelen af lånet, mens den anden halvdel nedskrives over samme periode. Borger hæfter for hele lånet i tilfælde af misligholdelse af afdrag eller andre grunde til, at bilen skal afhændes. 2

121 Aktiviteter Hjælpemidler og forbrugsgoder omfatter: Tildeling (f.eks. ortopædisk fodtøj/indlæg, kompressionsstrømper, støtte-korsetter, arm- og benproteser, diabeteshjælpemidler) Udlån (f.eks. kørestole, toiletforhøjer, rollator, teleslynge-anlæg, lyd- og lyskald, talende ure og lydafspillere) Tilskud (f.eks. el-scooter) For at få tilskud, skal bevillingen foreligge før anskaffelsestidspunktet. Boligindretning omfatter f.eks.: Fjernelse af dørtrin Udvidelse af døre Trappelift Ombygning af badeværelse/køkken Tilbygning Anvisning af egnet lejebolig Biler omfatter f.eks.: Fritagelse fra vægtafgift Særlig indretning i egen bil, fx automatgear, håndbetjent speeder Udskiftning af bil med tilskud Køb af ny bil og indretning af denne, f.eks. lift Kvalitetskrav Tidsfrister Hjælpemidler og forbrugsgoder Ved ukomplicerede ansøgninger, behandles ansøgningen snarest og inden 10 hverdage fra modtagelse af ansøgningen. Ved komplicerede sager, der kræver en større udredning, vil behandlingen af ansøgningen kunne tage op til 6 uger. I sådanne tilfælde kontaktes borgeren for orientering om sagsforløbet. Sagsbehandlingstiden kan afhænge af indhentning af relevante oplysninger fra borger, sygehus, egen læge. Boligændring Sagsforløbet startes snarest muligt og inden 15 hverdage fra modtagelse af ansøgning. Mindre boligændringer udføres indenfor 15 hverdage fra bevillingen er givet. Større boligændringer iværksættes snarest og senest 2 måneder fra bevillingen er givet. I særligt akutte tilfælde vil sagsbehandlingen igangsættes hurtigst muligt og senest 3 hverdage fra modtagelsen af ansøgning. Biler 3

122 Når visitations- og hjælpemiddelafdelingen har modtaget en ansøgning om en bil, kontaktes borger indenfor 5 hverdage for at aftale et hjemmebesøg. Efter hjemmebesøget indhenter sagsbehandler snarest muligt og senest indenfor 15 hverdage, de nødvendige oplysninger for at kunne behandle ansøgningen. Når alle nødvendige oplysninger foreligger, og når afprøvningen af bilen har fundet sted, vil der blive truffet en afgørelse indenfor 15 hverdage. Strækker sagsforløbet sig udover 3 måneder, orienteres borger om det videre forløb. Ukomplicerede ansøgninger på standardhjælpemidler Ved ukomplicerede ansøgninger, hvor visitator vurderer, at kriterierne for at blive bevilget et hjælpemiddel er opfyldt, kan hjælpemidlet udleveres straks ved henvendelse i Kvikservice, såfremt hjælpemidlet er på lager. Opfølgning Visitator/sagsbehandler følger i samarbejde med borger op på indsatsen. Klage og ankemuligheder Borgeren har mulighed for at klage over afgørelsen. Klageadgangen fremgår af den klagevejledning, der følger med den skriftlige afgørelse, som borgeren modtager. Klagen skal indgives indenfor 4 uger efter modtagelse af afgørelse. Lovgrundlag Lov om social service: 112 (Hjælpemidler) 113 (Forbrugsgoder) 114 (Støtte til bil) 116 (Boligindretning) Kontaktinformationer Sundheds- og omsorgsområdet Visitation og Rådgivning Tlf.: på hverdage mellem kl Mail: sundhed@norddjurs.dk Kvikservice Kalorievej Grenå Er åben for henvendelse alle hverdage mellem kl

123 Bilag: Årsrapport 2017 for magtanvendelse Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 57231/18

124 Årsrapport 2017 M A G T A N V E N D E L S E Årsrapport 2017 om magtanvendelse Handicap- og psykiatriområdet (voksne) og sundheds- og omsorgsområdet Norddjurs Kommune Tlf

125 Grundlæggende principper for reglerne om magtanvendelse Der gælder en række grundlæggende principper i forbindelse med reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten: Anvendelse af magt forudsætter altid, at der er dokumentation for den nedsatte psykiske funktionsevne. Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk hjælp og støtte. Personalet skal altid først forsøge at få personen til at medvirke frivilligt. Magtanvendelse skal stå i et rimeligt forhold til det, der søges opnået. De mindst indgribende foranstaltninger skal anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt. Magt må ikke anvendes med mindre lovens bestemmelser er opfyldt, og der er truffet afgørelse om det. M A G T A N V E N D E L S E Der kan klages over alle former for brug af magtanvendelse til Ankestyrelsen. Sagsbehandling i myndighedsafdelingen Det er bo- og aktivitetsstederne indenfor handicap- og psykiatriområdet, der er ansvarlige for at magtanvendelse indberettes, og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overholdes. Myndighedsafdelingen har til bo- og aktivitetsstederne i Norddjurs Kommune udarbejdet en vejledning til personalet omkring magtanvendelse. Indberetninger om magtanvendelse sendes til myndighedsafdelingen, som behandler de enkelte sager. Indberetninger om borgere, bosat i andre kommuner, hvor Norddjurs Kommune er handlekommune, bliver sagsbehandlet på samme måde, som indberetningerne fra egne tilbud. Hvis myndighedsafdelingen har spørgsmål eller er uenige i anvendelsen af magt, kontaktes det respektive bo- og aktivitetstilbud, med henblik på en nærmere redegørelse og sparring på de pædagogiske overvejelser og lovligheden af anvendelse af magt. Ansøgninger om indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne bliver behandlet og afgjort i henhold til Servicelovens rammer. Ved brug af akut magtanvendelse, skal der udarbejdes en skriftlig plan for at undgå magtanvendelse. Denne udarbejdes af bo- og aktivitetsstederne. Ved ansøgning om brug af magtanvendelse jævnfør Servicelovens 125, 126a, 127 og 128, skal der foreligge en pædagogisk helhedsplan, som beskriver forløbet før magtanvendelsen samt en handleplan for, hvad personalet fremadrettet vil foretage sig for at forebygge anvendelsen af magt. Sagsbehandling på sundheds- og omsorgsområdet Aftaleholderne på sundheds- og omsorgsområdet er ansvarlige for, at magtanvendelse indberettes og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten Norddjurs Kommune Tlf

126 overholdes. Visitationsafdelingen har udarbejdet en vejledning til personalet omkring magtanvendelse. Indberetningerne sendes til visitationsafdelingen, som behandler de enkelte sager. Visitationsafdelingen er sparringspartner og har derudover ansvaret for at vurdere om der er lovhjemmel for magtindgrebet. Er der ikke lovhjemmel, kontaktes det respektive sted, med henblik på en nærmere redegørelse og sparring på de pædagogiske overvejelser. Ansøgninger om indgreb i selvbestemmelsesretten behandles og afgøres i henhold til Servicelovens 125, 126a, 127 og 128. Der skal foreligge en handleplan for, hvordan personalet fremadrettet vil forebygge anvendelsen af magt. M A G T A N V E N D E L S E Oversigt over indberettede magtanvendelser Nedenfor fremgår de samlede indberetninger af magtanvendelser for Oversigt over indberettede magtanvendelser i 2017 Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a NORDDJURS KOMMUNE kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt Socialområdet: Område Grenaa: Skovstjernen/Ålunden Psykiatri og Rusmidler: Dolmer Have Psykiatri og Rusmidler: Bofællesskaberne i Glesborg Psykiatri og Rusmidler: AUC Psykiatri og Rusmidler: NO 17 Område Ørum: Nøddebo, Nyvang, Åparken, Kornvænget og Aktivitetstilbud Område Auning/Allingåbro: 1 Norddjurs Kommune Tlf

127 Banesvinget, Stadionparken, Broagervej og Aktivitetstilbud AC Auning og GL. Estrup Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a M A G T A N V E N D E L S E Område Ørsted: Botilbud, Kærvang, Skovvang og Aktivitetscenter Aktivitet og uddannelse: Nærheden/STU Norddjurs ANDRE KOMMUNER Marie Magdalene, Syddjurs REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted Hinnerup Kollegiet, Horsens 1 Mosetoften, Viborg Møllebækken, Kløvhøj Nørholm Kollegiet, Herning Pilebakken, Them Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager 2 1 Sølund, Skanderborg Sct. Mikkel, Viborg 1 Tangkær PRIVATE TILBUD Hadruplund 1 Sundhed og Omsorg: Digterparken Violskrænten/Grønnegården Fuglsanggården Glesborg Møllehjemmet Norddjurs Kommune Tlf

128 Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Farsøhthus Hjemmepleje Grenå Hjemmepleje Glesborg/Allingåbro Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a M A G T A N V E N D E L S E I alt Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 NORDDJURS KOMMUNE kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt Socialområdet: Område Grenaa: Skovstjernen/Ålunden Psykiatri og Rusmidler: Dolmer Have Psykiatri og Rusmidler: Bofællesskaberne i Glesborg Psykiatri og Rusmidler: AUC Psykiatri og Rusmidler: NO 17 Område Ørum: Nøddebo, Nyvang, Åparken, Kornvænget og Aktivitetstilbud Område Auning/Allingåbro: Banesvinget, Stadionparken, Broagervej og Aktivitetstilbud AC Norddjurs Kommune Tlf

129 Auning og GL. Estrup Område Ørsted: Botilbud, Kærvang, Skovvang og Aktivitetscenter Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 M A G T A N V E N D E L S E Aktivitet og uddannelse: Nærheden/STU Norddjurs ANDRE KOMMUNER Marie Magdalene, Syddjurs REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted Hinnerup Kollegiet, Horsens Mosetoften, Viborg Møllebækken, Kløvhøj Nørholm Kollegiet, Herning Pilebakken, Them Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager Sølund, Skanderborg Sct. Mikkel, Viborg Tangkær PRIVATE TILBUD Hadruplund Sundhed og omsorg: Digterparken Violskrænten/Grønnegården 1 1 Fuglsanggården Glesborg Møllehjemmet Farsøhthus Hjemmepleje Øst 2 1 Norddjurs Kommune Tlf

130 Hjemmepleje Vest Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 I alt Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 M A G T A N V E N D E L S E Norddjurs Kommune Tlf

131 Kommentarer til årsopgørelsen for 2017 Myndighedsafdelingen: Der er ved nogle indberetninger bedt om yderligere og uddybende dokumenter. Der har været en lille nedgang i akut fastholdelse fra 39 tilfælde i 2016 til 35 i I et tilfælde er indberetningen vurderet til ikke at være omfattet af Serviceloven. M A G T A N V E N D E L S E Sundheds- og omsorgsområdet: Der har gennem året været en stigning i forhold til brug af stofseler. Alle andre muligheder, end brug af stofsele, er forgæves forsøgt hos disse borgere, da de er i nærliggende risiko for fald med personskade til følge. Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a har haft en stigning i 4. kvartal Denne stigning ligger hovedsageligt på to borgere, der i denne periode har haft det dårligt. Brug af pejlesystemer har som vanligt været svingende gennem hele året. Der har løbende gennem hele året været dialog og sparring omkring dokumentation ved indberetning og beskrivelse af de pædagogiske tiltag, der går forud for enhver anvendelse af magt. Norddjurs Kommune Tlf

132 Bilag: Høringssvar fra ældrerådet - Årsrapport for magtanvendelse i 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 83205/18

133 Til voksen- og plejeudvalget Dato: 17. maj 2018 Høringssvar fra ældrerådet vedr.: Årsrapport for magtanvendelse i 2017 Ældrerådet behandlede på sit møde den 17. maj 2018 Årsrapport for magtanvendelse i 2017 ' Ældrerådet mener, at registrering af magtanvendelse er meget vigtig, da det skal ses som den sidste udvej for at kunne drage omsorg for borgeren. Venlig hilsen Ældrerådet i Norddjurs Kommune

134 Bilag: Høringssvar fra handicaprådet - Årsrapport for magtanvendelse i 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 83567/18

135 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 18. maj 2018 Høringssvar Årsrapport for magtanvendelse i 2017 Handicaprådet tager årsrapport 2017 for magtanvendelse på socialområdet og sundheds og omsorgsområdet til efterretning. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 1

136 Bilag: Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på socialområdet - Magtanvendelse 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

137 Årsrapport for magtanvendelse i 2017 Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på socialområdet Bruger- og pårørenderåd Høringssvar Kornvænget og Åparken Vi tager statistikken til efterretning og ved der ikke har været magtanvendelser i Bofællesskaberne i perioden. Dystrupvej/Stenvadvej - Nyvang/Nøddebo Vi har læst rapport om magtanvendelser og registreret en stigning i magtanvendelser i Ørum. Vi er tilfredse med, at der er søgt hjælp ved VISO forløb og derved foretaget handlinger. Magtanvendelser er omkostningsfulde i forhold til alle, både borgeren som er i magtanvendelsen, øvrige borgere, personale samt pårørende/besøgende i afdelingen. Skovstjernen I Bruger- og pårørenderådet ved Skovstjernen er det vores opfattelse, at brugen af magtanvendelse ikke har været alarmerende høj, men derimod nødvendig af hensyn til den enkelte borger. Vi oplever, at medarbejderne ved bostedet er meget opmærksomme på brugen af magtanvendelse og reglerne herfor. Auning Botilbud Bruger- og Pårørenderådet konstaterer med tilfredshed, at der heller ikke denne gang har været sager om magtmisbrug ved Auning Botilbud.

138 Bilag: Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- o g omsorgsområdet Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /18

139 Årsrapport for magtanvendelse i 2017 Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet Bruger- og pårørenderåd Høringssvar Fuglsanggården Taget til efterretning. Digterparken Bruger og pårørenderådet har gennemlæst rapporten. Rådet finder det betryggende at forebyggende hjælpemidler anvendes i demensindsatsen og at de grundlæggende principper altid er i fokus. Rapporten tages til efterretning. Violskrænten/Grønnegården Ingen kommentarer. Glesborg Plejecenter Ingen kommentarer.

140 Bilag: Opfølgningsplan Kornvænget og Åparken Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 51526/18

141 Beskrivelse/titel: Tilbud/afdeling: Ansvarlig for udfyldelse: Anbefalinger fra tilsyn Kornvænget og Åparken Birte Kousted Opfølgningsplan Dato: 19 marts 2018 Ledelsesansvarlig: Birte Kousted TEMA EMNE MÅL HVAD? HVORDAN? HVORNÅR? DOKUMENTATION HVEM? RESULTAT Skriv og prioriter, hvilke temaer i kvalitetsmodellen planen omhandler Dokumentation Hvilke forhold skal ændres/ udvikles, og hvad er årsagerne til dette? Der skal skabes struktur for dokumentation og opstilling af mål samt en systematik for opfølgning på disse Hvad er de konkrete mål for kvalitetsudviklingen? Hvilke aktiviteter skal iværksættes? Ens Systematisk fremgangsmåd gennemgang af e ved samtlige borgere dokumentation dagsordensat på teammøder Hvilke ressourcer er til rådighed for at gennemføre tiltagene? Vejledninger for daglig dokumentation, akut dokumentation og indsatsplaner Hvad er tidsrammen for gennemførelsen, herunder start- og sluttidspunkt? April juni 2018 Hvordan monitoreres og dokumenteres målene for kvalitetsudviklingen? Synlig ensretning i Nexus Hvem er ansvarlig for gennemførelse og opfølgning på tiltagene? Ressourcepersoner i forhold til dokumentation. Tilknyttet Psykolog Carina Hvad er resultatet af kvalitetsudviklingsprocessen? At vi dokumenterer ens og taler med et fælles sprog så såvel drøftelser om, og arbejdet med, borgerne bliver optimeret Fælles fagligt sprog Oversigt over metoder og tilgange Brug af fagtermer og faglige overvejelser i såvel daglig dokumentation som indsatsplaner Leder : Birte Datosat og overholdt opfølgninger Kalendersatte opfølgninger Der fremgår 4 årlige evalueringer for delmål i indsatsplaner At det fremgår tydeligere, og at vi har bedre overblik over, borgernes udvikling

142 Bilag: Tilsynsrapport Kornvænget og Åparken Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 26. juni Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 51525/18

143 Tilsynsrapport Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Område Ørum - Åparken/Kornvænget Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

144 Tilsynsrapport Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 26 Økonomisk Tilsyn 28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 29 Rapporten er udskrevet

145 Tilsynsrapport Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

146 Tilsynsrapport Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Kornvænget Ørum Område Ørum - Åparken/Kornvænget Kontaktoplysninger Tlf: bik@norddjurs.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Birte Kousted Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 12 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning, angst, personlighedsforstyrrelse) 4

147 Tilsynsrapport Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Hanne Margrethe Albinus (Tilsynskonsulent) Sanne Merete Sommer (Tilsynskonsulent) Ja : Kornvænget 2, 8586 Ørum (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt vurderer, at Område Ørum - Åparken/Kornvænget lever op til kravene i lov om socialtilsyn. Område Ørum - Åparken/Kornvænget drives efter Almen Boliglovens 105, stk. 2, hvor borgerne ydes socialpædagogisk støtte i henhold til Lov om Social Service 85. Område Ørum - Åparken/Kornvænget er godkendt til at modtage 12 borgere med udviklingshæmning i aldersgruppen år. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at: - borgerne i bofællesskaberne støttes i at opnå mulighed for deltagelse i uddannelse eller en form for beskæftigelse - bofællesskaberne understøtter borgerne i at udvikle deres selvstændighed og muliggør, at de med deres individuelle forudsætninger opretholder og videreudvikler deres sociale kompetencer. - bofællesskaberne anvender anerkendte faglige tilgange og metoder, der understøtter borgernes udvikling. Der er i bofællesskaberne fokus på, at borgerne oplever sammenhæng og mening i deres hverdag, som er medvirkende til at skabe trivsel, stabilitet og positiv udvikling. - medarbejderne dokumenterer indsatsen og er forsat aktive i forhold til at implementere en systematik omkring arbejdet med borgernes handleplaner, der understøtter den pædagogiske indsats. Borgerne i bofællesskaberne opnår positive resultater med udgangspunkt i konkrete delmål og mål visiteret fra myndighed. - borgerne i bofællesskaberne trives samt inddrages og har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. - bofællesskaberne understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, samt forebygger magtanvendelser og overgreb. - bofællesskabernes ledelse har relevante kompetencer og mange års praktisk erfaring med målgruppen. Ledelsen er faglig sparringspartner for medarbejdergruppen og har fokus på udvikling af den daglige dokumentation af indsatsen. - medarbejdergruppen har et indgående kendskab til målgruppen og møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger. Medarbejderne uddannes løbende indenfor relevante temaer. - bofællesskaberne har fysiske rammer, der understøtter borgernes trivsel og udvikling. -bofællesskaberne har en bæredygtig økonomi og der er afsat midler til kompetenceudvikling for både ledelse og medarbejdere, som sikrer en fortsat opkvalificering og udvikling af kompetencer. Særligt fokus i tilsynet 5

148 Tilsynsrapport Tilsynskonsulenterne har ved det anmeldte driftsorienterede tilsyn gennemgået følgende temaer: Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater. Tema 5: Organisation og ledelse Tema 6: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer Socialtilsynet blev ikke præsenteret for forhold som gav anledning til ændringer i forhold til temaerne: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstædighed og relationer Tema 4: Sundhed og trivsel Der er foretaget faktuelle rettelser under indikator 1b. Opmærksomhedspunkter 6

149 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet vægter, at borgerne har en meningsfuld hverdag via deres dagtilbud og der tages individuelle hensyn alt efter den enkeltes kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet og struktureret med indsatser, der har til formål at sikre, at borgerne deltager i et beskæftigelsestilbud. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet generelt støtter og motiverer borgerne til at være i et dagtilbud, i overensstemmelse med borgernes ønsker og behov. Ligeledes er det vurderingen, at tilbuddet aktivt samarbejder med relevante uddannelses- og beskæftigelsestilbud, der er med til at understøtte borgernes deltagelse i samfundslivet. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet understøtter borgerne i forhold til uddannelse og beskæftigelse blandt andet igennem et tæt samarbejde med borgerne, sagsbehandlere og borgernes dagtilbud. Tilbuddet støtter borgernes deltagelse i dagtilbuddene og der følges op bl.a. igennem fælles dokumentationsredskab samt deltagelse i handleplansmøder. Der er i vurderingen lagt vægt på, at alle borgerne på tilbuddet har tilknytning til et undervisningstilbud eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. Dog bemærkes det, at en enkelt borger er udfordret i forhold til at opretholde deltagelse og stabilt fremmøde i undervisningstilbuddet. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 7

150 Tilsynsrapport Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 01.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at borgerne støttes i at deltage i deres dagtilbud f.eks. ved, at der er et godt og tæt samarbejde mellem dagtilbuddene og medarbejderne på tilbuddet, hvor de bl.a. deltager i handleplansmøder. Ligeledes benytter tilbuddet og dagtilbuddene det samme dokumentationsredskab, så det er muligt at følge med i de mål, der arbejdes med på dagtilbuddene. Det fremgår endvidere, at tilbuddet understøtter borgernes deltagelse i dagtilbuddene i forbindelse med at hjælpe borgerne til at møde til aftalt tid og f.eks. støtte op omkring, at borgerne husker skiftetøj i forbindelse med sportsaktiviteter på dagtilbuddene. Det indgår samtidig i bedømmelsen, at såvel lederen som medarbejderen oplyser, at de i øjeblikket har en borger boende, der har udfordringer i forhold til fastholdelse af et STU tilbud. Det fremgår samtidig, at der er taget initiativer til opfølgning på denne problematik. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at de understøtter borgernes deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse ved at hjælpe med til at komme op om morgenen. Enkelte borgere har vanskeligt ved at komme afsted til tiden f.eks. i forbindelse med, at nogle borgere flytter rundt på dag og nat. Andre borgere er selvstændige og selvtransporterende. Medarbejderen oplyser ligeledes, at såfremt der er en borger, der har vanskeligt ved at komme afsted, gøres der en indsats for at finde frem til, hvad årsagen er til at borgeren ikke er motiveret. Det fremgår endvidere, at medarbejderne ser det som en fordel, at tilbuddet og dagtilbuddene benytter det samme dokumentationsredskab, så der koordineres i forhold til, hvad der bliver arbejdet med. Der er i bedømmelsen også lagt vægt på, at der i de tilsendte handleplaner fremgår, at der er indsatmål der understøtter borgernes beskæftigelse ved de borgere hvor det er relevant. F.eks. et mål for en borger om at udvikle et system, så borgeren kan komme op på en god måde, når borgeren har sovet for længe om morgenen. Indikator 01.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at leder og medarbejder oplyser, at 11 borger på tilbuddet benytter to forskellige dagtilbud og der er taget initiativer til at en borger har genoptaget deltagelse i STU forløb. Derudover er der på tilbuddet en borger, der arbejder enkelte timer i en dagligvarebutik på særlig vilkår. Det fremgår endvidere, at borgerne tilbydes dagtilbud efter deres individuelle ønsker og behov og der iværksættes en indsats for at finde et alternativ, såfremt borgerne ikke trives. Der er endvidere lagt vægt på, at der i det tilsendte materiale fremgår, at alle borgere i tilbuddet er i dagtilbud eller uddannelsestilbud samt to borgere, der er tilknyttet en arbejdsplads enkelte dage om ugen. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at borgeren som tilsynet talte med fortæller om dagtilbuddet, hvor der er aktiviteter med andre borgere og hobby aktiviteter som f.eks. strikning. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

151 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter udviklingen af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed igennem den pædagogiske indsats og samarbejde med borgerne om at opstille konkrete mål. Det vurderes, at tilbuddet har fokus på at udarbejde konkrete og individuelle mål for borgernes selvstændighed og relationer. Borgerne støttes med udgangspunkt i deres individuelle ønsker og behov til at leve et selvstændigt liv med relationer, socialt samvær og aktiviteter. Der er således på tilbuddet særlig fokus på, at borgerne opnår selvstændighed og kan indgå i sociale sammenhænge såvel i lokalsamfundet, som indenfor tilbuddets rammer. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indsats og aktiviteter er målrettet en udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, hvilket afspejles i dagligdagens aktiviteter og gennem tilbuddets pædagogiske tilgang. Ligeledes er medarbejderne medvirkende til at sikre borgernes mulighed for at indgå i sociale aktiviteter og fællesskaber i og udenfor tilbuddet. Det er tillige socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har fokus på, at borgerne støttes i at vedligeholde kontakt til familie samt netværk udenfor tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed Bedømmelse af kriterium 9

152 Tilsynsrapport Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet overordnet set igennem den pædagogiske indsats, understøtter borgernes muligheder for vedligeholdelse og udvikling af sociale kompetencer og relationer. Ligeledes vurderes det, at tilbuddet har fokus på udvikling af selvstændighed for borgerne, med udgangspunkt i deres individuelle ønsker og behov. Borgerne tilbydes aktiviteter og socialt samvær både indenfor og udenfor tilbuddets rammer, hvor der samtidig er fokus på, at borgerne bliver en integreret del af lokalsamfundet, hvor borgernes sociale kompetencer og selvstændighed styrkes. Endvidere vurderes det, at tilbuddets medarbejdere prioriterer samarbejde med borgernes pårørende og netværk ved at være behjælpelige med kontakt og støtte til borgerne. Indikator 02.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller, at der som udgangspunkt arbejdes med borgernes selvstændighed og sociale udvikling og der arbejdes med at afprøve borgerne i forhold til, hvad de kan klare selvstændigt. Det oplyses, at der på tilbuddet har været særligt fokus på, at der for alle borgere bliver opstillet individuelle tydelige og konkrete mål, der er målbare. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at de har særlig fokus på at arbejde med borgernes selvstændighed og sociale kompetencer, og at de samtidig er bevidste om at understøtte borgerne i det de gerne vil. Det fremgår, at medarbejderne igennem samarbejde med borgerne, arbejder ud fra de mål, der er beskrevet i borgernes indsatsplaner. Det fremgår endvidere, at der har været gjort en særlig indsats på tilbuddet i forhold til at oplære medarbejderne i at opstille konkrete klare mål. Medarbejderen fortæller om et mål, der har været arbejdet med hos en borger, i forhold til at benytte høreapparat til gavn for borgerens udvikling af sociale kompetencer og selvstædighed. Medarbejderne finder frem til, at borgeren kan motiveres med at give ros og anerkendelse i form af optjening af stjerner, hvor borgeren kan komme alene med kontaktpersonen på bytur og ud at spise. Medarbejderen fortæller endvidere, hvordan der arbejdes med borgernes selvstændighed og sociale relationer igennem udarbejdelse af individuelle sociale aftaler for borgerne. Aftalerne er beskrivelser af, hvordan borgerne hjælpes i forhold til specielle hensyn til den enkelte, f.eks. ved en indlæggelse, så borgerne oplever de kan magte situationen på den bedste måde. I bedømmelsen indgår det, at borgeren som socialtilsynet talte med fortæller, at hun selv står op om morgenen ved hjælp af et vækkeur og tager på arbejde. Hun fortæller også, at hun tilbydes hjælp til at komme i bad, men at hun selv kan klare det uden hjælp. I bedømmelsen indgår det, at der i de tilsendte indsatsplaner fremgår, at tilbuddet opstiller konkrete individuelle mål til at understøtte borgernes udvikling af kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt. Der er f.eks. opstillet mål i forhold til at yde støtte til kontakt og samvær, socialt liv og kommunikation, navigerer i det sociale samspil/kontakt til pårørende, støtte til økonomi og indkøb samt vedligeholdelse af kontakt til netværk. Det fremgår igennem interview med såvel lederen som medarbejderen, at der løbende evalueres på borgernes individuelle mål på personalemøder samt igennem dokumentation af de opstillede mål. Indikator 02.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen og medarbejderen samstemmende fortæller, at borgerne indgår i en del forskellige aktiviteter i det omgivende samfund. Nogle borgere deltager i kirkesammenhænge, hvor der er fællesspisning med øvrige borgere fra lokalsamfundet, hvor borgerne får nogle gode sociale oplevelser. Nogle borgere benytter det lokale træningscenter, kommer på biblioteket og til arrangementer på den nærliggende højskole. Det oplyses, at borgerne generelt er kendte i bybilledet og der er plads til borgerne i byen. Internt på tilbuddet arrangeres der undervisning i musik, maling og gymnastik, hvor underviserne er fra lokalsamfundet. Tilbuddet afholder maleriudstilling, hvor borgere fra byen inviteres til at deltage. Ligeledes er der på tilbuddet oprettet en drengeklub og en pigeklub på tværs af Kornvænget og Åparken, hvor der tilrettelægges arrangementer efter borgernes ønsker. Det indgår endvidere, at borgeren fortæller, at hun deltager i fællesspisning med de øvrige borgere som er hyggeligt. Ligeledes deltager hun i gymnastik sammen med borgere fra såvel Kornvænget som Åparken. 10

153 Tilsynsrapport Det fremgår samtidig, at der på tilbuddet bor en borger, der har vanskeligt ved at indgå i sociale aktiviteter både udenfor tilbuddet og i samvær med de øvrige borgere på tilbuddet. Det indgår, at lederen og medarbejderen oplyser, at der er fokus på borgerens trivsel og fremtidig støtte til at indgå i sociale aktiviteter. Indikator 02.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller, at borgerne har en del fællesskab med hinanden, såvel der hvor de bor og med borgere fra andre bofællesskaber. Der er ofte fællesspisning, hvor borgerne besøger hinanden og deltager i fritidsaktiviteter sammen. Det fremgår, at borgerne støttes i at holde en god kontakt til såvel netværk og familie, hvor nogle borgere modtager støtte til at håndtere netværkskontakter, således at borgernes individuelle behov bliver indfriet. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderen fortæller, at de fleste borgere har en del kontakt til deres pårørende og enkelte har meget lidt kontakt. Enkelte borgere har særlig brug for hjælp til at håndtere kontakt til netværk og pårørende, hvor medarbejderne er aktive i at kontakten bliver på borgernes præmisser. Medarbejderne fortæller endvidere om et særligt hensyn, der bliver taget i forhold til en borger, der ønsker at flytte sammen med kærsten i en anden kommune. I bedømmelsen er det endvidere medtaget, at borgeren fortæller, at hun ofte besøger familiemedlemmer og at hendes familie deltager i handleplansmøder. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

154 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynet vurdering, at bofællesskaberne har et klart formål med indsatsen og de valgte metoder og faglige tilgange er medvirkende til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det vurderes, at bofællesskaberne gennem udarbejdelse af pædagogiske planer i et fagligt samarbejde og med inddragelse af de borgere, der ønsker det, sikrer at der arbejdes med konkrete mål og planlagte indsatser, som fører til positive resultater for borgerne. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at der i bofællesskaberne arbejdes aktivt i forhold til at kunne dokumentere effekten af de opstillede mål for borgerne, som samtidig er medvirkende til at udvikle den pædagogiske indsats. Det vurderes ligeledes, at tilbuddet arbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at bofællesskaberne arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Det vurderes, at der i bofællesskaberne er en tydelighed i forhold til, hvilke faglige tilgange og metoder der tages udgangspunkt i, hvor der samtidig er en bevidsthed om udvikling af de faglige tilgange til gavn for borgernes udvikling og trivsel. I vurderingen er der tillige lagt vægt på, at tilbuddet arbejder konstruktivt med at indarbejde en systematik omkring den daglige dokumentation, der dokumenterer resultater af de mål, der er opstillet for borgerne. Det vurderes, at der i bofællesskaberne tages individuelle hensyn til borgerne og at borgerne opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Endelig vurderer socialtilsynet, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 12

155 Tilsynsrapport Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at målgruppen i bofællesskaberne er borgere med udviklingshæmning, der skal have et funktionsniveau, der gør dem i stand til at bo i tilbuddet uden døgndækning. Ledelsen oplyser, at der i øjeblikket bor en borger, der har vanskeligt ved at være alene om natten, som har brug for guidning og indarbejdelse af nye rutiner og har muligvis brug for yderligere støtte. Tilbuddets ledelse har derfor i en periode indsat nattevagt, for at støtte op omkring borgeren. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at de faglige tilgange har deres udgangspunkt i Gentle Teaching med anvendte metoder som motiverende samtaler, social færdighedstræning, ADL og struktur via kontakt-ø. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at målgruppen er borgere med udviklingshæmning og at den aktuelle borgergruppe er i aldersgruppen år. Nogle borgere i Åparken har fysiske funktionsnedsættelser og er deraf aldersmæssigt belastede. Nogle borgere benytter hjælpemidler f.eks. rollator og andre borgere kan fungere selvstændigt i kraft af benyttelse af teknologiske hjælpemidler. Medarbejderne oplyser, at de anvender en anerkendende tilgang og igennem motiverende samtaler finder frem til borgernes indre motivation. De fremhæver vigtigheden i, at medarbejderne har en ensrettet tilgang i forhold til borgerne f.eks. at der er iværksat et målrettet forløb i forhold til en borger, der har behov for hjælp om natten. Desuden oplyses det, at der udarbejdes døgnrytmeplaner for hver enkelt borger, hvor det er beskrevet, hvordan medarbejdernes tilgang skal være hos borgerne. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederens og medarbejdernes oplysninger stemmer overens i forhold til, hvordan de omsætter pædagogikken i praksis og de oplysninger, der er beskrevet på tilbudsportalen, hvor det fremgår, at tilbuddet modtager borgere med udviklingshæmning, personlighedsforstyrrelse og angst. Den faglige målsætning er beskrevet med udgangspunkt i en genkendelig og forudsigelig hverdag, hvor borgerne oplever at kunne mestre, have indflydelse og styring af eget liv. De faglige tilgange er beskrevet med relations pædagogisk tilgang, Gentle Teaching og anerkendende tilgang med metoderne motiverende samtale, social færdighedstræning, ADL og kontakt-ø. Indikator 03.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at medarbejderne er i gang med at implementere redskaber til at dokumentere på mål og delmål. Det vægtes, at ledelsen oplyser, at systematikken med at opstille konkrete mål for borgerne er helt i orden. Det svage punkt er evalueringen af de enkelte delmål, hvor nogle medarbejdere forsat har udfordringer i forhold til det konkrete dokumentationsarbejde. Alle medarbejdere skriver og udarbejder indsatsplaner og ledelsen oplyser, at der muligvis skal ændres i opgaveløsningen. Der er indarbejdet sidemandsoplæring i forhold til den daglige dokumentation, men der er forsat mangler i beskrivelserne af den pædagogiske indsats og hvad der virker for den enkelte borger. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de stadig er i gang med at implementere arbejdet omkring dokumentation, men at det fortsat er et udfordrende fokusområde, da det ikke er alle medarbejdere, der kan se meningen i den daglige dokumentation. Det oplyses, at der er en tydelighed i, hvordan dokumentationsarbejdet skal udføres, hvor der skal udarbejdes opfølgning på de enkelte mål hver 3. måned. Ligeledes er der udarbejdet en turnus i forhold til hver enkelt borger, hvor de enkelte borgeres mål bliver gennemgået. Det opleves dog, at det skal være tydeligere i forhold til, hvornår der er sket opfølgning. Det indgår i bedømmelsen, at myndighedsrådgiver oplyser, at de modtager et udskrift fra en opdateret indsatsplan, som ikke altid er optimal. Når sagsbehandlerne modtager en status, giver det et bedre billede af, hvordan der er arbejdet med de opstillet mål. Ligeledes fremgår det af tilsendte indsatsplaner for fire borgere, at der er opstillet indsatsmål og deraf udarbejdet delmål. Der er beskrivelse af særlige forhold, der kan have betydning for opnåelse af delmålet, medarbejder indsats, borger indsats, metodevalg og status. Ligeledes fremgår det af medsendte opfølgning på mål og delmål og igennem dagbogsnotater, at der arbejdes med de konkrete mål for de enkelte borgere. Der er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at der igennem den tilsendte dokumentation fremgår, at der er udarbejdet vejledning for daglig dokumentation med konkrete eksempler på arbejdets udførsel. Indikator 03.c Bedømmelse Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) 13

156 Tilsynsrapport Bedømmelse af Indikator 03.c Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne oplyser, at alle borgere har en handleplan fra myndighedsrådgiver. Der gives eksempler i forhold til, hvilke positive resultater borgerne har opnået f.eks. en borger, der har svært ved at komme op om morgenen, hvor medarbejderne ringer uden at sige noget, da borgeren har vanskeligt ved, at der bliver snakket på dette tidspunkt. En borger der optjener mærker i forhold til at anvende høreapparat. En borger der ikke har villet skiftet tøj, hvor det nu er lykkedes at vaske en gang om ugen og skifte tøjet. En borger der har været uden af skoleforløb, hvor det lykkedes at genetablere STU forløb. Igennem tilsendte dokumentation fremgår der ligeledes eksempler på positive resultater af de mål og delmål der er opstillet. Det fremgår samtidig, at der i øjeblikket er en borger, der har vanskeligheder mht. natterutiner, hvor der er taget relevante initiativer. Se indikator 3a. Indikator 03.d Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere og ledelsen oplyser, at bofællesskaberne samarbejder med relevante aktører. F.eks. er tilbuddet udadvendte i forhold til lokalsamfundet, har fokus på at indhente viden hos VISO og tilgodeser et godt samarbejde med de dagtilbud, som borgerne er tilknyttet. Ligeledes fremgår det, at medarbejderne prioriterer samarbejde med borgernes netværk og pårørende, som er medvirkende til at skabe trivsel hos borgerne. Det fremgår ligeledes, at tilbuddets medarbejdere har mulighed for at yde støtte til borgerne, f.eks. i forbindelse med tandlæge- og lægebesøg. Det fremgår endvidere, at pårørende oplever et godt samarbejde med såvel ledelsen som medarbejderne og der bliver gjort en indsats for at give en god information til bruger/pårørende rådet I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at der på tilbudsportalen er beskrevet, at samarbejdsrelationer tager udgangspunkt i de enkelte borgere. At der samarbejdes aktivt med lokalmiljøet og samarbejder med den lokale aftenskole omkring kurser tilpasset borgerne. 14

157 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne støttes og inddrages i deres eget liv og hverdagen på tilbuddet med henblik på at leve et så selvstændigt liv som muligt. Borgerne er glade for at bo på tilbuddet, hvor der er fokus på borgernes sundhed, trivsel, medinddragelse og udvikling for den enkelte. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne respekteres, anerkendes og inddrages med udgangspunkt i deres funktionsniveau, behov og ønsker. Ligeledes sikres det, at borgerne med deres individuelle forudsætninger har indflydelse og medbestemmelse i hverdagen på tilbuddet igennem dialog og en anerkendende tilgang. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed gennem pædagogiske og sundhedsmæssige tiltag, som er medvirkende til at sikre borgernes trivsel og udvikling. Ligeledes vurderes det, at tilbuddet igennem den pædagogiske indsats forebygger magtanvendelse igennem en ikke-konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang som tager højde for borgernes funktionsnivean. Desuden er der på tilbuddet fokus på forebyggelse af vold og overgreb igennem relevante faglige tiltag samt beskrevne retningslinjer og procedure. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Bedømmelse af kriterium 15

158 Tilsynsrapport Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet igennem en anerkendende tilgang og fokus på den enkelte borgers trivsel. Det vurderes, at tilbuddet under hensyn til målgruppens særlige forudsætninger sikrer, at borgerne bliver set, hørt og anerkendt, hvor der tages individuelle hensyn til hver enkelt borger og hvor der er fokus på at tilgodese alle borgere. Der er lagt vægt på, at der er sammenhæng imellem de intentioner og planer om borgernes medinddragelse og indflydelse, som lederen og medarbejderen oplyser om og det der sker i hverdagen, f.eks. at der bliver taget individuelle hensyn til borgerne. Det er endvidere inddraget i vurderingen, at der på tilbuddet afholdes husmøder, hvor borgernes ønsker bliver tilgodeset og borgerne bliver inddraget i udarbejdelse af mål for opholdet samt deltagelse i handleplansmøder. Indikator 04.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller om medarbejdernes tilgang til arbejdet, hvor der er en respektfuld tilgang til borgerne. Det vægtes, at medarbejderen fortæller omkring etikken i arbejdet, hvor det fremgår, at det kræver selvdisciplin at arbejde meget alene. Det fremhæves, at borgerne involveres i udarbejdelse af handleplaner med hensyntagen til deres funktionsniveau og borgerne deltager altid i handleplansmøder. Medarbejderen sikrer, at borgerne har fået en forståelse af, hvad der bliver besluttet, ved at de i fællesskab snakker om mødet efterfølgende og evt. får læst op, hvad de i fællesskab er blevet enige om. Medarbejderen fortæller ligeledes, at nogle borgere har vanskeligt ved at snakke om de emner, de har det svært med, hvor det prioriteres at kunne gå en tur med borgeren, hvor det falder mere naturligt at snakke. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at borgeren fortæller socialtilsynet, at de laver fælles madplan en gang om ugen, hvor de bestemmer, hvad de der skal på menuen. Ligeledes fortæller hun om deltagelse i en pigeklub, hvor hun også kan komme med forslag til, hvilke aktiviteter der skal foregå. Det indgår, at myndighedsrådgiver oplyser, at der på tilbuddet har været meget fokus på en borgers ønske om inddragelse eller ikke inddragelse af pårørende. Så medarbejderne er opmærksomme på det, og hvis borger ikke ønsker det, så tages der højde for dette. Indikator 04.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller om, hvorledes medarbejderne inddrager borgerne i beslutninger og respekterer individuelle hensyn, f.eks. har en borger i forbindelse med, at der skulle være håndværkere i bofællesskabet, ønsket at blive i bofællesskabet, hvor de øvrige borgere tog på et fire dags ferieophold. Ligeledes bliver en borger inddraget i eget ønske om at flytte til en anden kommune, hvor medarbejderne involverer borgeren i, hvordan det foregår og hvorfor det tager tid. Det fremgår, at der afholdes beboermøder, hvor borgerne har mulighed for at ytre deres meninger om f.eks. hvad der sker i bofællesskabet og hvilke arrangementer de har ønsker til. Det vægtes endvidere, at medarbejderen fortæller, at bruger- pårørenderåd, fungerer godt. Pårørende er aktive og tager del i praktiske opgaver ved fælles arrangementer. Det indgår i bedømmelsen, at socialtilsynet har modtaget en beskrivelse af tiltag i forhold til borgernes medbestemmelse og medindflydelse. Det vægtes endvidere, at borgeren som socialtilsynet talte med fortæller, at der afholdes handleplansmøder, som hun altid deltager i og hvor pårørende også bliver inviteret. Det indgår også, at myndighedsrådgiver oplever, at de på tilbuddet har en meget imødekommende og anerkendende tilgang overfor borgerne. Borgerens ønsker er i centrum. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Bedømmelse af kriterium 16

159 Tilsynsrapport Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der lægges vægt på, at der på tilbuddet er fokus på, at aktiviteter tilpasses den enkelte borgers behov og ønsker. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til borgerens generelle udfordringer, understøtter borgernes sundhed gennem tiltag i forhold til sund kost. Det vurderes endvidere, at tilbuddet understøtter borgernes adgang til sundhedsydelser ved at tilbyde hjælp og støtte i forhold til aftaler og deltagelse. Indikator 05.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen af tilbuddet fortæller, at borgerne generelt trives på tilbuddet, men at der i øjeblikket er en enkelt borger, der er yngre end de øvrige borgere, som har isoleret sig og bruger meget tid hos sig selv med computerspil. Det fremgår samtidig, at der på tilbuddet er en opmærksomhed i forhold til at imødekomme borgeren og fokus på, hvad der ligger til grund for, at borgeren trækker sig fra fællesskabet, samt en åbenhed i forhold til at finde frem til den indsats, der kan støtte borgeren bedst muligt. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderen oplever, at borgerne trives på tilbuddet, hvor borgerne er omsorgsfulde overfor hinanden. Det fremgår også, at der kan opstå konflikter mellem borgerne f.eks. i forhold til en borger, der er meget vågen om natten og søger det fælles køkken, som generer de øvrige borgere. Det vægtes ligeledes, at borgeren fortæller, at hun trives med at bo på tilbuddet. Der er meget fællesskab med at spise sammen og se fjernsyn i fællesrummet. Borgeren fortæller, at det er muligt at få hjælp, men hun klarer meget selv. Indikator 05.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen og medarbejderne samstemmende fortæller, at de borgere der har behov for hjælp i forhold til sundhedsydelser, støttes i forhold til aftaler, deltagelse og transport, som skaber tryghed når medarbejderne deltager. Det oplyses endvidere, at enkelte borgere klarer selv kontakten til sundhedsydelser. Det fremgår endvidere, at lederen oplyser, at der er en fast medarbejder, der har ansvaret for medicinhåndtering på tilbuddet. Indikator 05.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at de på tilbuddet har fokus på, hvor meget alkohol borgerne drikker, både på tilbuddet og når borgerne er ude at spise. Ligeledes har de på tilbuddet opmærksomhed på motion og nogle borgere benytter træningscenter. Andre borgere skal motiveres til at være fysiske aktive og der aftales gåture for de borgere, der er motiveret til det. Det fremgår, at der er en respektfuld holdning til rygning, så der lukkes til borgernes lejligheder, når der ryges. Lederen oplyser endvidere, at der på tilbuddet er afsat en pulje, som kan bruges til ledsagelse til udflugter og ferieophold. I bedømmelsen indgår det, at medarbejderen oplyser, at der er fokus på kosten i tilbuddet, da nogle borgere har vægtproblemer. F.eks. indkøbes der ikke sodavand og kage på fælleskontoen. Der tilberedes varmt mad i bofællesskabet og medarbejderne er i samarbejde med borgerne med til indkøb. Det er bl.a. derigennem muligt for medarbejderne at være medvirkende til at tilføre kosten frugt og grønt. Det fremgår, at nogle borgere indkøber meget slik og usund mad af egne penge og det er vanskeligt at motivere borgerne til at købe alternativer. Det fremgår også, at der på tilbuddet er en borger, der har været højskole med tema omkring sund kost, men det har været vanskeligt for borgeren efterfølgende at ændre kostvaner. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser 17

160 Tilsynsrapport Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. I vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet anvender konfliktnedtrappende strategier og metoder, som er medvirkende til, at der ikke forekommer magtanvendelser på tilbuddet. Det indgår i vurderingen, at tilbuddet har beskrevne procedure og retningslinjer for, hvordan magtanvendelser skal registreres og indberettes, som er kendte af medarbejderne. Indikator 06.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller om den pædagogiske indsats med fokus på Gentle teaching og anerkendende tilgang som bl.a. er medvirkende til, at magtanvendelser ikke forekommer på tilbuddet. Det fremgår ligeledes, at der er en bevidsthed i medarbejdergruppen omkring at trække sig ved optrappede situationer, så borgerne ikke oplever, de bliver presset. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderen ligeledes fortæller om medarbejdernes kendskab og anvendelse af konfliktnedtrapning og den anerkendende tilgang. Det fremgår også, at der ikke opleves truende adfærd fra borgerne, men at nogle borgere kan reagere, når der skal snakkes om noget, som borgeren ikke ønsker at snakke om. Endvidere fremgår det, at tilbuddet anvender Brøset skema hos enkelte borgere, som er medvirkende til at vurdere risikoen for vold og udadreagerende adfærd. Socialtilsynet har ved tidligere tilsyn modtaget kopi af registreringsskema. Indikator 06.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen orienterer om, at der ikke har været magtanvendelser på tilbuddet siden sidste tilsynsbesøg. Det vægtes endvidere, at socialtilsynet har modtaget retningslinjer vedr. magtanvendelse, som beskriver, hvordan magtanvendelser skal dokumenteres og hvordan der skal følges op herpå. Det indgår, at medarbejderen oplyser, at der er kendskab til retningslinjerne og de oplever, de er klædt på til at dokumentere eventuelle magtanvendelser. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet bl.a. forbygger overgreb igennem den indsats, der er individuelt tilpasset borgerne og ved at anvende risikovurdering. Ligeledes er der på tilbuddet nedskrevet voldspolitik og seksualpolitik, hvori der indgår en forebyggende del. Det vurderes endvidere, at der på tilbuddet bor en borger, der har en udfordrende adfærd, som såvel ledelsen som medarbejderne har særlig opmærksomhed på, i forhold at give borgeren nyttige handleredskaber samt beskyttelse af de øvrige borgere. Indikator 07.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at socialtilsynet har modtaget tilbuddets voldspolitik, som bl.a. har til formål at forebygge grænseoverskridende adfærd fra borgerne, samt give medarbejderne redskaber til at håndtere situationer, hvor adfærden foregår. Ligeledes indgår der i retningslinjerne beskrivelser omkring vold/trusler fra medarbejdere mod borger eller borger mod borger. Det indgår, at der på tilbuddet anvendes risikovurdering, som er 18

161 Tilsynsrapport medvirkende til, at der ikke forekommer vold og overgreb. Endvidere er der på tilbuddet udarbejdet en seksualpolitik, som bl.a. indeholder respekt i forhold til de enkelte borgere og beredskab i forhold ved mistanke eller viden omkring seksuelle overgreb. I bedømmelse indgår det, at lederen oplyser, at der på tilbuddet bl.a. forebygges overgreb igennem den anerkendende tilgang og at der er fokus på, at overgreb bliver registreret og følges op. Det indgår samtidig i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at der er særlig opmærksomhed på en borger, der har en adfærd i forhold til at vække andre borgere om natten, for at drikke kaffe. Ligeledes har borgeren et helt særlig forhold til at gemme mad fra det fælles køleskab. Det fremgår, at der tidligere har været VISO konsulent tilknyttet i forhold til samme problematik, som efterfølgende gav medarbejderne konkrete handleredskaber. Medarbejderen og lederen oplyser, at der er taget initiativer vedr. disse problematikker til iværksættelse af tiltag, der kan hjælpe borgeren og sikre de øvrige borgere mod overgreb. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

162 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Midt vurderer, at ledelsen af bofællesskaberne besidder relevante ledelsesmæssige og organisatoriske kompetencer samt indgående faglig viden og erfaring med målgruppen. Ledelsen sætter tydelige rammer for tilbuddets faglige udvikling og skaber muligheder for udvikling af medarbejdernes kompetencer. Det vurderes, at ledelsen sikrer, at borgerne ydes den hjælp og støtte, de har behov for. Ansvaret for den daglige opgaveløsning er uddelegeret til medarbejderne, med ledelsen som en nærværende og tilgængelig sparringspartner. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet stiller kontinuerlig supervision til rådighed for de fastansatte medarbejdere, for derigennem at sikre den faglige udvikling. Endvidere vurderer socialtilsynet, at ledelsen varetager den daglige drift kompetent og understøtter, at borgerne i bofællesskaberne har kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Ledelsen er optaget af borgernes trivsel og sætter retning for bofællesskabernes faglige og strategiske udvikling. Ledelsen har fokus på udvikling af fagligheden samt dokumentation af indsatsen og tager i den forbindelse initiativer, der understøtter denne udvikling. I vurderingen lægges endvidere vægt på, at bofællesskabernes ledelse arbejder med afsæt i en vision, der indeholder temaer om at skabe retning, tage ansvar og drage omsorg for borgerne og medarbejderne. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at ledelsen har en reflekteret tilgang til opgaveløsningen, hvilket både tilgodeser den faglige indsats i opgaveløsningen og understøtter medarbejdernes kompetencer. Der er tillige lagt vægt på, at ledelsen modtager ekstern supervision og medarbejdere modtager supervision af intern psykolog, som indeholder faglige problemstillinger i relation til arbejdet med borgerne. Ligeledes har medarbejderne mulighed for at få sparring ved teammøder, kollegaer og ledelsen. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 08.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen lægges vægt på, at udleverede CV og dokumentation for videreuddannelse beskriver, at ledelsen, der består af en overordnet leder og en afdelingsleder har formelle og relevante kompetencer til at lede 20

163 Tilsynsrapport tilbuddet. Endvidere udtaler borgerne, at de snakker med lederen som er god til at lytte, hvis de har problemer. Pårørende fortæller, at bofællesskaberne har en ledelse, der har en fanstatisk evne til at få borgerne til at fortælle, hvilke ønsker de har. Lederen stiller spørgsmål, så borgerne bliver nødt til at give et selvstændigt svar. Lederen har en positiv indgang til arbejdet, hvor der bliver sat retning for medarbejderne. Der er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at de stræber efter at have en ens lederstil, hvor de har et højt informationsniveau og prioriterer at mødes en gang om ugen, for at drøfte aktuelle problemstillinger. Det fremgår endvidere igennem tilsendte dokumentation, at ledelsen har udarbejdet lederteamets essens med beskrivelse af vision. Ledelsen involverer arbejdsmiljøcentret i forhold til udvikling af bofællesskabernes arbejdsmiljø. Det fremgår f.eks. igennem tilsendte materiale, at der er fokus på sygefravær, kommunikation og fælles forståelse af kerneopgaven. Det fremgår, at ledelsen tager hånd om de problematikker der opstår i bofællesskaberne bl.a. i forhold til at sætte retning for udarbejdelse af arbejdsplaner og sætter fokus på, om medarbejderne har de rette kompetencer i forhold til at kunne tilgodese borgernes behov. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne udtaler, at det er klart og tydeligt i forhold til hvilke arbejdsopgaver ledelsen varetager. Ledelsen giver ansvar, så medarbejderne selv har mulighed for at tage ansvar. Der er klare retningslinjer og frihed til at handle i situationer. Der er tydelighed i forhold til, hvordan medarbejderne skal navigere i, at der er to ledere og der er altid mulighed for at træffe en leder. Der sættes retning f.eks. er der sket en præcisering i forhold til at sætte retning for arbejdstidstilrettelæggelse. Der er udarbejdet et automatisk rul i forhold til helligdage og ferieperioder, det sikrer borgernes oplevelse af de faste medarbejderes tilstedeværelse. Indikator 08.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at de som ledelse modtager supervision med ekstern supervisor i forhold til ledelsesfunktionen. Medarbejderne modtager supervision fra intern psykolog, som primært tager sig af faglige problematikker. Derudover har tilbuddet klare aftaler i forhold til at benytte supervision fra arbejdsmiljøcentret i forhold til problematikker omkring arbejdsmiljø. Ledelsen oplyser endvidere, at medarbejderne har mulighed for sparring hver 14. dag, hvor der afholdes fælles personalemøder. Der er udarbejdet retningslinjer i forhold til mødestruktur og ordentlig/god omgangstone, som har bevirket at møderne er blevet konstruktive. Der afholdes overlap, når det er muligt. Såfremt der ikke er to medarbejdere til stede, ringer medarbejderne fra de to bofællesskaber sammen. Der er 800 m mellem bofællesskaberne, hvor medarbejderne arbejder alene, men de har altid mulighed for at ringe til en kollega. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at de modtager supervision fra intern psykolog, hvor der er fastlagte aftaler. Supervision tager udgangspunkt i de borgere, som medarbejder ønsker at drøfte. Det fremgår endvidere, at medarbejderne altid har mulighed for at kontakte en kollega eller kontakte ledelsen, hvis de har brug for sparring. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det fremgår af tilsendte dokumentation, at der er afsat midler til coaching til ledelsen. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at bofællesskabernes daglige drift overordnet varetages kompetent. Der er i vurderingen lagt vægt på, at indsatsen er tilrettelagt med udgangspunkt i borgernes behov for støtte og der bliver i bofællesskaberne taget særlige hensyn, såfremt borgere ændrer adfærd og har behov for ekstra støtte. De faste medarbejdere er stabile og har en høj anciennitet med erfaring indenfor det socialfaglige område. Socialtilsynet vurderer, at personalegennemstrømningen er lav og at sygefraværet ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. 21

164 Tilsynsrapport Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er en medarbejder til at dække morgenvagten i begge bofællesskaber samt en medarbejder i hvert bofællesskab i eftermiddags- og aftentimerne. Borgerne i det ene bofællesskab er selvstændige i morgenrutinerne, hvilket gør det muligt, at det fungerer med en medarbejder, der dækker begge bofællesskaber. Det fremgår, at der er udarbejdet døgnrytmeplaner på de enkelte borgere i forhold til, hvordan de f.eks. skal mødes i morgensituationen. Ledelsen oplyser, at der er udarbejdet faste principper til udarbejdelse af arbejdsplaner med turnus i forhold til helligdage og afholdelse af ferier. Dette fremgår ligeledes af tilsendte principper for udarbejdelse af arbejdsplaner. I bedømmelsen indgår det, at medarbejderne oplyser, at det fungerer godt med at dække begge bofællesskaber i morgentimerne. De har altid mobiltelefon, så borgerne kan komme i kontakt med dem. Der er en medarbejder i hvert bofællesskab i eftermiddags- og aftentimerne, hvilke passer med de arbejdsopgaver, der i forhold til borgerne. Medarbejderne varetager i samarbejde med borgerne indkøb og tilberedning af fælles aftensmad. Nogle borgere handler selv ind og laver aftensmaden. Det oplyses, at de faste vikarer har været tilknyttet bofællesskaberne i mange år og har et kendskab til, hvad der bliver arbejdet med hos de enkelte borgere. Endvidere fremgår det, at der er opbygget et godt samarbejde mellem de to bofællesskaber og alle medarbejdere kan arbejde begge steder. Det oplyses endvidere fra såvel ledelsen som medarbejderne, at der pt. er indlagt nattevagter i arbejdsplanen, for at tilgodese en borger, der har problematikker omkring natterutiner. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at der igennem tilsendte arbejdsplaner fremgår, at der pt. indgår nattevagter i arbejdsplanen. Ligeledes fremgår det fra pårørende, at der er en medarbejder til at dække morgenvagten i begge bofællesskaber og en medarbejder i hvert bofællesskab i eftermiddags- og aftentimerne, hvilket fungerer for borgerne og dækker deres behov for kontakt med medarbejdere. Indikator 09.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der er en lav gennemstrømning af medarbejdere ved begge bofællesskaber. Af fremsendt materiale fremgår det, at der er en medarbejderrokade til anden stilling i Område Ørum og deraf en nyansat medarbejder i bofællesskaberne. De faste medarbejdere har endvidere høj anciennitet og det er stabile vikarer der dækker vikartimerne. Indikator 09.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det det fremgår af tilsendte dokumentation, at det samlede sygefravær fra januar til februar 2017 til januar 2018 ligger på 1,32 % for Åparken og 4,73 % for Kornvænget. Det vægtes at både ledelsen og medarbejdere oplever en hverdag med begrænset sygefravær. Der er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen har haft fokus på sygefraværet, hvilket fremgår af fremsendte dokument i form af handleplan udarbejdet i samarbejde med arbejdsmiljøcentret. 22

165 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at bofællesskaberne har en erfaren medarbejdergruppe, der besidder relevante kompetencer i forhold til at møde borgerne med respekt og understøtte den enkeltes behov for hjælp og støtte. Det vurderes, at medarbejderne arbejder ud fra anerkendte tilgange og metoder, hvor indsatsen tager udgangspunkt i det enkelte menneske og dets ressourcer. Det vurderes, at medarbejderne i bofællesskaberne har mulighed for tilegnelse af nye kompetencer og viden, der relaterer til borgernes behov for støtte i forhold til udvikling og trivsel. Størstedelen af medarbejderne har en høj anciennitet, hvilket bidrager til et indgående kendskab til borgerne og kontinuitet i opgaveløsningen. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at bofællesskabernes medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Vurderingen tager afsæt i, at medarbejderne samlet set er i besiddelse af relevante uddannelser, viden og erfaring, som tilgodeser de enkelte borgeres behov for hjælp og støtte. Der er i vurderingen lagt vægt på, at medarbejderne har en baggrund som socialrådgiver, socialpædagog eller omsorgs- og pædagogmedhjælper, hvilket ligeledes gør sig gældende for de vikarer som tilbuddet benytter. Der er ligeledes i vurderingen medtaget, at medarbejdernes tilgang til borgerne har fokus på samarbejde med borgerne samt en tilgang der tager udgangspunkt i at opbygge en relation til borgerne, som er medvirkende til at skabe udvikling og trivsel hos den enkelte borger. Indikator 10.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at medarbejderne er gode til at se de enkelte borgere og gode til at lave relationsarbejde, som er det primære i kontakten. Medarbejderne arbejder i forlængelse af 23

166 Tilsynsrapport hinanden, som begrunder vigtigheden i den daglige dokumentation. Ledelsen oplyser, at teammøderne er blevet struktureret, hvor en medarbejder laver dagsorden. Der er endvidere borgergennemgang på teammøderne, hvor der skabes tydelighed, så medarbejderne er klædt på, når de møder ind og skal hjælpe borgerne. Endvidere oplyses det, at medarbejderne er blevet opkvalificeret i forhold til motiverende samtaler, som bl.a. har givet en god indgangsvinkel til de unge borgere. En medarbejder har udarbejdet en pixiudgave, som er overskuelig og derved god og anvendelig i dagligdagen. Ligeledes er medarbejderne bl.a. opkvalificeret indenfor medicinhåndtering, magtanvendelser og demens. Det fremgår, at ledelsen har fokus på low arousal med det formål at sikre, at det er medarbejderne der skal ændre adfærd, for at kunne hjælpe borgerne bedst muligt. Etik bliver italesat i forhold til, at medarbejderne arbejder alene, hvor der er fokus på, hvad medarbejderne kan og ikke kan gøre. Ledelsen oplyser, at der forsat er fokus på implementering af den daglige dokumentation og ser på forskellige muligheder, for at udnytte medarbejdernes ressourcer og kompetencer bedst muligt. I bedømmelsen indgår det, at medarbejderne oplyser, at de bliver opkvalificeret bl.a. igennem kurser og temadage. De har en oplevelse af, at de bliver oplært i eventuelle mangler indenfor kompetencer f.eks. sundhedsfaglige områder eller indenfor IT. Der er velvillighed i medarbejdergruppen i forhold til at blive faglig opkvalificeret. Medarbejderne fortæller samtidig, at alle medarbejdere gør deres bedste, men at der med fordel kunne sættes fokus på at bringe enighed i medarbejdergruppen om hvilke prioriteringer, der skal være i forhold til den daglige dokumentation. Ligeledes indgår det i bedømmelsen, at pårørende oplever, at medarbejdernes kompetencer er forskellige og at det generelt fungerer godt. Medarbejderne er gode til at sætte aktiviteter i gang for borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at der igennem det tilsendte materiale fremgår, at der 2017 har været afholdt kompetenceudvikling bl.a. kursus på oligofreniklinikken, demens, pædagogisk massage, konflikthåndtering, proces med arbejdsmiljøcentret, temadag og skånsom magtanvendelse Ligeledes fremgår det af tilsendte oversigt over medarbejderkompetencer, at medarbejderne løbende bliver opkvalificeret indenfor relevante områder og deltager i såvel korte kurser, temadage som uddannelsesforløb. Indikator 10.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne fortæller, at de er glade for deres kontaktpersoner og det fremgår igennem samtale med borgerne, at medarbejderne har forskellige opgaver med borgerne. En borger giver udtryk for, at han kommer på tur med en anden medarbejder end den, der er hans kontaktperson, hvilket fremstår som en positiv oplevelse for borgeren. Borgerne fortæller, at medarbejderne hjælper dem, når de bliver uenige og snakker med dem, når de har brug for det. Det indgår i bedømmelsen, at pårørende fortæller, at medarbejderne arbejder på at gøre tingene bedre. Hvis der opstår konflikter mellem borgerne tager medarbejderne hånd om det og borgerne bliver ikke overladt til dem selv. Medarbejderne er medvirkende til, at borgerne deltager i handleplansmøder og der bliver snakket med borgerne om de mål, der bliver arbejdet med. Ligeledes inddrager medarbejderne borgerne i, om deres pårørende skal deltage i handleplansmøder. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne på relevant vis fortæller om deres tilgang til borgerne, hvor det fremgår, at der skal være plads til alle og der skal være ordentlighed. De tilgår borgerne med en individuel tilgang og hjælper borgerne med, at de skal være ordentlige overfor hinanden. Det indgår i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at medarbejderne er optaget af at lave et hyggeligt hjem for borgerne, hvor der er en vedvarende motivation til at borgerne får gennemført gøremål bedst muligt og selvstændigt. Medarbejderne er gode til at motivere borgerne til forskellige aktiviteter som træning, kunstmaling, musik og gennemføre traditioner. Det fremgår, at der er en individuel tilgang til borgerne og der tages hensyn til borgernes ønsker f.eks. en borger der gerne ville overnatte på et slot, som blev effektueret. Det fremgår, at medarbejderne er nysgerrige og motiveret i forhold til at kunne tilgå borgerne på den bedst mulige måde. Dog oplever ledelsen, at medarbejdere kan have vanskeligt ved at tilgodese alle borgernes individuelle behov og løse opgaverne omkring de enkelte borgere bl.a. i forhold til fysiske aktiviteter. Det indgår i bedømmelsen, at myndighedsrådgiver oplyser, at bofællesskaberne er gode til at se de individuelle behov hver enkelt borger har. De er gode til at igangsætte nye tiltag og de tager opståede vanskeligheder ved borgerne alvorligt og sætter ind med en ekstra indsats. Endvidere indgår det i bedømmelsen, at der igennem fremsendte dokumentation er et eksempel i forhold til natterutine for en borger, der har vanskeligheder omkring sengetider. I natterutinen er der konkret anvisninger i forhold til, hvorledes medarbejderne skal agere overfor borgeren, så det bliver ensrettet og forudsigeligt for borgeren. 24

167 Tilsynsrapport Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

168 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer i bofællesskaberne bidrager til borgernes trivsel og udvikling. De fysiske rammer giver mulighed for understøttelse af borgernes selvstændighed og privatliv samtidig med, at borgerne har mulighed for at indgå i sociale relationer og aktiviteter med hinanden. De fysiske rammer og faciliteter i bofællesskaberne tilgodeser borgernes særlige behov for et fysisk miljø, med fællesarealer, der ligger i umiddelbar tilknytning til borgernes lejligheder. Endvidere er der tilknyttet et fælleshus til bofællesskaberne, hvor borgerne har mulighed for at mødes til fælles arrangementer og kreative aktiviteter. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Bedømmelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at bofællesskabernes fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel samt danner rammen for borgernes hjem. Der er i vurderingen lagt vægt på, at borgerne trives med de fysiske rammer og er glade for at bo i bofællesskaberne og oplever det er deres hjem, hvor de har mulighed for at have et privatliv og mulighed for at have besøg af familie, netværk, venner og bekendte. Det vurderes, at borgernes individuelle behov tilgodeses i forhold til egne lejligheder og bofællesskabernes indretning er medvirkende til, at borgerne har mulighed for at møde andre borgere og medarbejdere i fællesarealerne. Det vurderes, at fællesarealerne og fælleshuset benyttes til fester, kreative aktiviteter og andre fælles aktiviteter. Indikator 14.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne som tilsynet talte med fortæller, at de er glade for at bo i bofællesskaberne. De fortæller, at det er nogle gode lejligheder med god plads og hvor det er nemt at holde orden. De kan altid komme i kontakt medarbejderne, som er tæt på deres lejligheder. Det indgår i bedømmelsen, at pårørende oplyser, at de fysiske rammer er gode til borgerne, da det er et lille sted der er overskueligt, hvor borgerne kan komme i kontakt med medarbejderne. Der er mulighed for at have et privatliv og samtidig et fællesskab, der er tæt på borgernes lejligheder. Endvidere indgår det i bedømmelsen, at ledelsen og medarbejderne samstemmende oplever, at borgerne trives med de fysiske rammer. 26

169 Tilsynsrapport Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.b 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne fortæller, at de kan komme rundt omkring også med en rollator. Det er nemt at komme i kontakt med de andre borgere og de kan altid få besøg af venner og bekendte enten i fællesrummet eller i deres egne lejligheder. Det indgår i bedømmelsen, at pårørende fortæller, at det er gode lejligheder med gode udendørs omgivelser, dog kunne det for nogle borgere være gavnligt med en lille overdækket terrasse i tilknytning til deres lejligheder. De fortæller endvidere, at der er gode indkøbsmuligheder i byen som ligger i gåafstand fra bofællesskaberne Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelsen oplyser, at de fysiske rammer imødekommer borgerens behov i forhold til opsøgning af fællesskab, da de skal igennem fællesarealerne, for at komme til og fra deres lejligheder. Det oplyses, at der er mulighed for at lave bål i haven om sommeren og de pt. har en ansøgning i forhold til at bygge en shelter, hvilket er borgernes ønske. Det fremgår, at det er muligt for borgerne at blive boende i bofællesskaberne, selvom de bliver ældre og får behov for hjælpemidler. Det indgår endvidere, at medarbejderne oplever, at det er trygt for borgerne at komme i fællesarealerne og at de fysiske rammer generelt er gode i forhold til borgernes særlige behov, da borgergruppe har behov for overskuelige rammer. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplever bofællesskaberne som hjemligt for alle borgere, hvor de har mulighed for at opsøge fællesskabet og trække sig tilbage når de har behov for det. Indikator 14.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de oplever det er deres hjem og de har ikke noget ønske om at bo et andet sted. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at det er borgerne, der selv indretter deres bolig med hjælp og støtte fra pårørende og medarbejderne. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at socialtilsynet igennem rundvisning observerer, at der er taget hensyn til de enkelte borgere f.eks. med plads til en motionscykel og massagestol i fællesrummet. Det fremgår ligeledes, at der er gjort en indsats for at skabe en god og hyggelig ramme omkring fællesarealerne med ophængte malerier, som borgerne har fremstillet. 27

170 Tilsynsrapport Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsyn Midt har godkendt budget Socialtilsyn Midt har dog ikke kunne afstemme budgettet til takstfilen med hensyn til renter og afskrivninger. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen, men indberetningerne lever op til kravene efter lov om socialtilsyn. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Socialtilsyn Midt har konstateret, at de realiserede lønomkostninger i forhold til omsætningen er lavere end budgetterede lønomkostninger i forhold til omsætningen, 84,7 % mod budgetteret 93,5 % i 2015 og 75,4 % mod budgetteret 89,1 % i I 2015 udgjorde den realiserede omsætning alene 91 % af den budgetterede, mens den realiserede omsætning svarede til den budgetterede i Ud fra regnskabstallene er det tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, men tilsynet vurderer, at der er tilstrækkelig med midler til at sikre borgernes trivsel. Økonomisk bæredygtig? Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsyn Midt har godkendt budget Socialtilsyn Midt har dog ikke kunne afstemme budgettet til takstfilen med hensyn til renter og afskrivninger. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Socialtilsyn Midt har konstateret, at de realiserede lønomkostninger i forhold til omsætningen er lavere end budgetterede lønomkostninger i forhold til omsætningen, 84,7 % mod budgetteret 93,5 % i 2015 og 75,4 % mod budgetteret 89,1 % i I 2015 udgjorde den realiserede omsætning alene 91 % af den budgetterede, mens den realiserede omsætning svarede til den budgetterede i Ud fra regnskabstallene er det tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, men tilsynet vurderer, at der er tilstrækkelig med midler til at sikre borgernes trivsel. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen, men indberetningerne lever op til kravene efter lov om socialtilsyn. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. 28

171 Tilsynsrapport Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Oplysningsskema Ledelse Udkast til aftale mellem myndighed og udfører Referat p. møde 11 januar Aftenrutiner Referat p.møde 17 januar Vagtplaner uge Must win battles Udvikling 2017 og udviklingsfokus Borgeroplysninger handleplaner for fire borgere indsatsplaner for fire borgere Referat fra opfølgningsmøde Kompetenceudvikling Opgørelse over vold og trusler Personaleoplysninger - tilbud Sygefraværsstatistik Retningslinjer for magtanvendelse Digital politik Dokumentationsskriv Fotomappe Psykolog- Fysisk træning IGLO ark Indbydelse til temaaften 24. Okt Kompetenceprofiler S&O og SOCV Konflikt uden konfrontation Low arausel Lederteamets visioner Motiverende samtale Pixi MUS Norddjurs handicap politik Norddjurs social politik Revitalisering af Voldspolitikken Seksualpolitik Sunde arbejdspladser - Handleplan Sunde arbejdspladser - Handleplan Sunde arbejdspladser - Handleplan Sunde arbejdspladser - Handleplan Sygefravær Sunde arbejdspladser Billede Vejledning for daglig dokumentation Vejledning for indsatsplaner Vejledning for Indberetning af magtanvendelse Vejledning for registrering af fysisk og psykisk vold Velkommen til temadag okt Særlige politikker for BOF Opfølgning på mål og delmål Kort om Resultatdokumentation bofællesskaberne Pædagogiske notater Under tilsynsbesøget blev der afholdt interview med tre borgere, to pårørende, to medarbejdere samt to ledere. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 29

172 Tilsynsrapport Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 30