Tilsynsrapport. AKUcenter Ejegod uanmeldt tilsyn 24. februar 2015

Transkript

1 Tilsynsrapport AKUcenter Ejegod uanmeldt tilsyn 24. februar 2015

2 Tilsynets vurdering Fysiske rammer Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer har en acceptabel standard. Der observeres et fint rengøringsniveau på både værksteder og fællesarealer. Oprydningsniveauet er pænt. På værksteder og gange opbevares dog mange ting, som formentlig med fordel kunne opmagasineres i et depotrum. Det vurderes, at de fysiske rammer og faciliteter i overvejende grad imødekommer brugernes aktuelle behov. Det er således indtrykket, at tilbuddet i høj grad er orienteret imod de aktuelle brugeres behov og løbende indretter tilbuddet i takt med brugernes ændrede behov. Det er desuden vurderingen, at tilbuddet indtænker de faglige tilgange i indretningen af de fysiske rammer. Det stigende antal brugere, der benytter kørestol betyder dog et øget pres på de fysiske rammer. Set i lyset af tilbuddets forventning om, at andelen af kørestolsbrugere fremover vil være endnu større end den er i dag, vurderes det, at der er behov for en udvidelse af de fysiske rammer. Herunder er der et stigende behov for afstillingsplads til diverse lifte m.m. samt endnu et kørestolsvenligt badeværelse. Det vurderes, at tilbuddet er tilgængeligt for brugerne og muligt at nå med offentlig transport. Det vurderes desuden, at brugerne trives med de fysiske rammer, samt at de fysiske rammer understøtter brugernes sociale relationer. Det vurderes, at de fysiske rammer i overvejende grad understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø for personalet. Det anbefales dog, at tilbuddet opsøger vejledning, f.eks. fra en ergoterapeut, som kan instruere personalet i korrekte arbejdsstillinger i det badeværelse, hvor personalet oplever, at pladsen er trang. Det vurderes, at personalet har fokus på arbejdsmiljøet for de brugere, der er tilknyttet 103-tilbuddet. Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Tilsynet vurderer, at der er blevet fulgt relevant op på de på fleste bemærkninger og anbefalinger fra sidste tilsyn. Tilbuddets hjemmeside mangler dog fortsat en opdatering, og tiltag omkring resultatdokumentation og evt. ændringer i handleplansskabelon afventer et fælles initiativ i kommunen. Tilsynet noterer sig, at AKUcentrets interne netværk for neuropædagogik i løbet af 2015 vil drøfte og lægge en plan for det fremtidige neuropædagogiske arbejde på stedet. 2/12

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Det bemærkes, at tilbuddet i høj grad er orienteret imod de aktuelle brugeres behov og løbende indretter tilbuddet i takt med brugernes ændrede behov. Det bemærkes desuden, at tilbuddet indtænker de faglige tilgange i indretningen af de fysiske rammer. Det stigende antal brugere, der benytter kørestol betyder et øget pres på de fysiske rammer. Set i lyset af tilbuddets forventning om, at andelen af kørestolsbrugere fremover vil være endnu større end den er i dag, bemærkes, at der er behov for en udvidelse af de fysiske rammer. Herunder er der et stigende behov for afstillingsplads til diverse lifte m.m. samt endnu et kørestolsvenligt badeværelse. Anbefalinger Påbud Det anbefales, at tilbuddet opsøger vejledning, f.eks. fra en ergoterapeut, som kan instruere personalet i korrekte arbejdsstillinger i det badeværelse, hvor personalet oplever, at pladsen er trang. Tilsynet har ikke givet anledning til påbud. 3/12

4 Oplysninger Tilbuddets navn og adresse Leder Tilbudstype og lovgrundlag AKUcenter Ejegod Strandstræde Slangerup Funktionsleder Helle Juncher Christensen Tilbuddet er et kommunalt AKUcenter. Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 103 og 104. Der tilbydes desuden STU-forløb efter UM lov 567 (ungdomsuddannelse for unge med særligt behov). Antal pladser og belægningsgrad Pr. 1. februar 2015 er der tilknyttet i alt 94 brugere, heraf 73 brugere i 103-tilbuddet, 17 brugere i 104-tilbuddet og 4 STU-elever. Der er løbende optag, hvor antallet af pladser justeres og sammenholdes med de aktuelle brugeres funktionsniveau og behov. Målgruppe Antal ansatte og personalesammensætning Sidste tilsyn Dato for tilsyn Borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne mellem 18 og 65+ år. Den nuværende personalesammensætning: En leder En stedfortræder En kontorassistent 23 socialpædagoger, heraf er syv på nedsat tid. I øjeblikket er tre pædagoger i uddannelsesforløb og er midlertidigt erstattet af vikarer fra jobrotationsordningen Fire værkstedsassistenter, heraf en uddannet afspændingspædagog, en anlægsgartner samt en medarbejder, der er i gang med pædagoguddannelsen To omsorgsmedhjælpere En social- og sundhedshjælper (18 t) En ernærings- og husholdningsøkonom (bachelor i ernæring og sundhed) En kostfaglig eneansvarlig En pædagogstuderende (30 timer) 23. april februar 2015 Deltagere i tilsynet Leder Helle Juncher Christensen og stedfortræder Susanne Marstal Tre personalerepræsentanter fra værkstederne Spiren, Krea og Rent og Grønt Fire brugere fra hhv. Krea og Rent & Grønt 4/12

5 Tilrettelæggelse af og fokus for tilsynet Tilsynet har særligt haft fokus på: Tilbuddet fysiske rammer Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Tilsynet havde inden besøget orienteret sig på stedets hjemmeside samt i tidligere tilsynsrapporter. Tilsynet blev gennemført via gruppeinterviews med hhv. ledelse, personale og brugere samt ved observation. Tilbuddet besigtigede de fysiske rammer og under turen rundt var der lejlighed til at tale med en del personale og brugere fra forskellige værksteder. Tilsynsførende Lykke Bomholt Rasmussen, tilsynskonsulent. Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent. 5/12

6 Opfølgning på seneste tilsyn Bemærkninger fra seneste tilsyn 1 1) Tilsynet bemærker, at der peges på udfordringer i forhold til det neuropædagogiske arbejde. Udfordringerne har især med tid, ressourcer og planlægning at gøre. Hvis man yderligere ønsker at styrke det neuropædagogiske arbejde på Ejegod vurderes det, at der med fordel kan tages konkrete initiativer i forhold til at imødekomme disse, f.eks. i form af, at ledelsen støtter den enkelte medarbejder i, hvordan den fornødne tid til opgaverne kan findes. 2) Det bemærkes, at der med fordel kan føjes et evalueringsfelt ind i handleplansskabelonen, hvor de enkelte mål fra den seneste handleplan evalueres. 3) Tilsynet bemærker, at tilbuddet ønsker at arbejde mere målrettet med resultatdokumentation. 4) Der opfordres til, at tilbuddet påbegynder indberetning på den nye tilbudsportal. Der opfordres desuden til, at tilbudsstedet på sin hjemmeside beskriver sit særlige fokus på sundhed samt visuelt/digitalt understøttet kommunikation. Anbefalinger fra seneste tilsyn 5) Det anbefales, at hjemmesiden opdateres med hensyn til beskrivelse af de pædagogiske metoder. 6) Som en opfølgning fra de seneste to tilsynsbesøg anbefaler tilsynet, at emnet magtanvendelser tages op på tilbudsstedet. Påbud fra seneste tilsyn Opfølgning Der har ikke været påbud på seneste tilsynsbesøg Ad 1) Det oplyses, at en omlægning af møde- og dagsstrukturen har givet medarbejderne mere tid til dokumentationsarbejde. Medarbejderne giver dog udtryk for, at det fortsat er svært at finde tid til at foretage neuropædagogiske (mini)screeninger. Ledelsen har opfattelsen, at Frederikssund Kommunes fagafdeling ikke har en forventning om, at der skal foretages et bestemt antal årlige screeninger. Ledelsen oplyser, at man i løbet af 2015 i AKUcentrets interne neuropædagogiske netværk vil drøfte og lægge en plan for det fremtidige neuropædagogiske arbejde på stedet. Ad 2) Det oplyses, at et fælles udvalg på tværs af de kommunale tilbud og fagafdelingen arbejder på udvikling af handleplansskabelonen med særligt fokus på resultatdokumentation og evaluering. Udvalget ser også på, om der er behov for en særlig skabelon, som kun gælder for 103 og 104- tilbuddene. Ad 3) Se ovenfor. Tilbuddet afventer og forventer, at der bliver iværksat en fælles model for dette i kommunen. Ad 4) Tilbudsportalen er blevet opdateret for nødvendige oplysninger. Der opfordres fortsat til, at tilbudsstedet på sin hjemmeside beskriver sit særlige fokus på sundhed samt visuelt/digitalt understøttet kommunikation. 1 Her medtages kun de bemærkninger fra seneste tilsyn, som tilsynet har vurderet kræver en opfølgning eller en opfølgende kommentar 6/12

7 Ad 5) Hjemmesiden mangler fortsat en opdatering mht. en generel beskrivelse af de faglige tilgange. Ad 6) Siden sidste tilsyn har tilbuddet på et personalemøde haft besøg af pædagogisk konsulent vedr. emnet magtanvendelser. På mødet blev der arbejdet case-orienteret med konkrete tilfælde af magtanvendelser på tilbudsstedet. Der var bl.a. fokus på at definere, hvad en magtanvendelse er samt på alternative pædagogiske handlemuligheder. Mødet har efterfølgende givet anledning til, at der er blevet skrevet et afsnit ind i personalehåndbogen vedrørende magtanvendelser. Vurdering Tilsynet vurderer, at der er blevet fulgt relevant op på de på fleste bemærkninger og anbefalinger fra sidste tilsyn. Tilbuddets hjemmeside mangler dog fortsat en opdatering og tiltag omkring resultatdokumentation og evt. ændringer i handleplansskabelon afventer et fælles initiativ i kommunen. Det bemærkes, at AKUcentrets interne netværk for neuropædagogik i løbet af 2015 vil drøfte og lægge en plan for det fremtidige neuropædagogiske arbejde på stedet. 7/12

8 Siden sidste tilsyn Ændringer eller nye tiltag i tilbuddet siden sidste tilsyn AKUcentret har generelt oplevet en tilgang af mere ressourcekrævende brugere. Der har samtidig været en afgang af 103-visiterede brugere til AKUcenter Højagergaard. Dette har betydet, at der siden april 2014, er blevet ansat syv nye medarbejdere. AKUcentret har via jobrotationsordningen iværksat uddannelsesforløb for otte medarbejdere, som har gennemført eller er i gang med at gennemføre diplomuddannelse i specialpædagogik eller enkelte moduler heraf. Det er UC Sjælland, der udbyder uddannelsen. I perioden, hvor medarbejderne er på uddannelse, afløses de af ledige pædagoger. I forbindelse med jobrotationen er to ledige pædagoger blevet fastansat i i AKUcentret. Udover de nævnte otte medarbejdere har to medarbejdere afsluttet en neuropædagogisk efteruddannelse, mens tre medarbejdere skal gennemføre samme uddannelse i april-juni Herefter vil der i alt være otte medarbejdere på AKUcentret, som har gennemført en neuropædagogisk efteruddannelse. Der er blevet oprettet et nyt aktivitetstilbud/værksted, Spiren, som særligt er for kørestolsbrugere. Der er tilknyttet seks brugere til Spiren. Der er blevet etableret en dobbeltdør til kantinen, hvilket gør adgangen for kørestolsbrugere nemmere. Der er desuden blevet opsat loftlift i Spiren, hvilket har betydet en betydelig arbejdslettelse for personalet. Aktuelt er man i gang med at indrette to rum til brugere, der i løbet af dagen har behov for skærmning. Fysiske rammer Beskrivelse af de fysiske rammer AKUcenter Ejegod er beliggende i udkanten af Slangerup. Bygningen, der rummer AKUcentret, er på ca kvadratmeter og er indrettet med relativt store, kvadratiske lokaler, der benyttes som værkstedslokaler. De fleste værkstedslokaler er på kvadratmeter med højt til loftet og store vinduespartier med et godt lysindfald. Fra bygningen, der er bygget i ét plan, er der adgang til græs- og flisebelagt udendørsareal på ca kvadratmeter. Haven fungerer som udeværksted og rummer et stort drivhus belagt med fliser, sådan at kørestolsbrugere har adgang. I haven er der desuden flere terrasser, og der er anlagt højbede. På udendørsarealerne findes også en trampolin, sansegynge, et bålsted, en garage samt en container, som bruges til depotplads. AKUcentret består af hhv. administrative lokaler, fællesarealer og værksteder, herunder: Reception Kontorlokaler (til ledelse og administration) Mødelokale Computerrum Pedelværksted 8/12

9 Sansemotorisk rum indrettet med hængekøje og gynge, massagebriks mv. Kreative værkstedslokaler indrettet med bl.a. staffelier. I lokalerne findes også flere lysterapeutiske lamper. Musiklokale indrettet med diverse musikinstrumenter, både akustiske og elektroniske En kantine og et stort (industri)køkken, hvor der dagligt tilberedes mad til både brugere og personale Et vaskerum samt et lokale, hvor der håndteres vasketøj Fællesarealer i form af brede gange og tre torve, hvor der er forskellige sansegynger, vipper og sofagrupper. På Sansetorvet er der desuden klaver og musikanlæg. Udover et antal almindelige toiletter, er der fire handicapvenlige toiletter. To af disse er mulige at benytte for kørestolsbrugere. Det ene er indrettet med loftlift, på det andet benyttes mobillift. AKUcentret råder over en række motionsredskaber, som for øjeblikket er placeret i forskellige værksteder; løbebånd, motionscykler, en særlig yogahest for handicappede, balancepuder, stepmaskine, Wii-konsol. Tilbudsstedet er i høj grad udsmykket med egne kreative produktioner. En del af væggene er røde murstensvægge. Resten er malet hvide, i receptionen er væggene grønne. På alle værksteder ses tavler med piktogrammer, der angiver den enkelte brugers ugeplan og dagsaktiviteter. Kriterium: Tilbuddets fysiske rammer understøtter brugernes udvikling og trivsel Indikator Ja Delvis Nej Supplerende beskrivelser og oplysninger De fysiske rammer har en acceptabel standard (rengøring, vedligehold m.m.) x Det er brugere fra værkstedet rent og grønt, der dagligt gør rent på AKUcentrets fællesarealer. Der foreligger en beskrivelse og en plan for rengøringsopgaverne for de enkelte ugedage. Det oplyses, at en bruger f.eks. har som fast opgave en gang om dagen at spritte alle håndtag og kontakter af. På de enkelte værksteder er det personale og brugere, som er tilknyttet det pågældende værksted, som står for oprydning og rengøring. De interviewede medarbejdere og brugere giver sammen med ledelsen udtryk for stor tilfredshed med rengøringsstandarden. Én af fordelene ved, at AKUcentret selv står for rengøringen er, ifølge stedfortræder, at rengøringen altid er tæt på, hvis der opstår særlige rengøringsbehov. Ansvaret for oprydning på fællesarealerne er fordelt på personale fra de forskellige værksteder. Under interviewet med personalet gives udtryk for, at der er udfordringer i form af manglende opbevarings- og afsætningsplads til f.eks. hjælpemidler, mobillifte samt møbler, der midlertidigt ikke benyttes. Dette betyder aktuelt, at der f.eks. på Sansetorvet, hvor der dagligt foregår sansemotorisk træning dagligt må flyttes rundt på møbler m.m., som ikke hører hjemme i lokalet, inden træningen kan gå i gang. Tilsynet observerer et fint rengøringsniveau på både værksteder og fællesarealer. Oprydningsniveauet er pænt. Gangarealer benyttes dog i nogen grad til opmagasinering/depot, ligesom en del af pladsen på nogle værksteder, f.eks. Krea-værkstedet, bruges til at opbevare det, der løbende produceres af brugerne. Der observeres dørkarme og udgangsdøre, som er mærket af slitage. 9/12

10 Indikator Ja Delvis Nej Supplerende beskrivelser og oplysninger De fysiske rammer og faciliteter imødekommer brugernes aktuelle behov x x Ledelse og personale oplever generelt, at de fysiske rammer giver god mulighed for at tilgodese brugernes behov og udføre stedets kerneopgaver. AKUcentret har aktuelt ca. 14 kørestolsbrugere samt et antal rollatorbrugere, som tilsammen udgør omkring 20 % af brugergruppen. Ifølge stedfortræder er forventningen, at der er i fremtiden vil være flere kørestolsbrugere på AKUcentret. Personalet oplyser, at der i brugergruppen er flere, herunder brugere med autismespektrum-forstyrrelser, der har et større behov for rum, hvor der er mulighed for at skabe ro og fred, end de nuværende fysiske rammer giver mulighed for. Leder oplyser, at man i forbindelse med to værksteder aktuelt er i gang med at indrette to mindre rum til brugere med behov for skærmning og for en mere overskuelig og rolig ramme. En del brugere har behov for at kunne ligge ned i løbet af dagen, enten som en del af den sansemotoriske træning eller fordi enkelte brugere har epilepsi i en grad, hvor de indimellem har behov for at hvile sig. Det betyder, at nogle værksteder er indrettet med god gulvplads, sofaer og madrasser til dette formål. Personalet vurderer, at bredden på dørene imellem fællesområder og værksteder er lidt smalle til kørestolene. Fra værkstederne er der direkte udgang til haven/udendørsarealerne. Ifølge personalet er der flere af dørene, hvor kørestole ikke kan komme igennem døråbningen og hvor dørtrinnet er for højt. Kørestolsbrugere må derfor ud igennem fællesarealet for et komme udenfor. Personalet vurderer, at dette kan være kritisk i tilfælde af brand, hvor der kan være behov for at benytte den direkte udgang fra værkstederne. Ifølge stedfortræder har brandtilsynet dog godkendt forholdene. AKUcentret lægger vægt på sansemotorisk træning. Dette tænkes ind i indretning af værkstederne (fx med gynger, madrasser) og i sansehaven, som værkstedet rent og grønt i gang med at etablere. Til idrætsaktiviteter eller fysisk træning benyttes værkstederne, Sansetorvet, den nærliggende hal og svømmehal. Desuden benyttes kantinen til ugentlig bevægelsesdans (Feel Good Way). Uden for døren til kantinen er opsat en Ipad, hvor brugerne ved hjælp af App en Go Talk Now kan få oplæst dagens menu. Personalet oplever ikke, at brugernes behov er afgørende for valg af farver på væggene samt udsmykning. Leder oplyser, at den bygningsansvarlige medarbejder i Frederikssund Kommune anbefaler, at væggene males hvide. I receptionen er væggene blevet malet grønne, og sammen med en ommøblering har det betydet, at brugerne i højere grad benytter dette rum til socialt samvær. Tilbuddet er tilgængeligt for brugerne og muligt at nå med offentlig transport x Både brugere og medarbejdere giver udtryk for, at AKUcentret har en god beliggenhed. Der er stier fra stedet til Slangerup bymidte. En del brugere kommer fra andre kommuner og har en relativt lang transporttid. Dette opleves dog ikke som problematisk. Ca. 75 af brugerne benytter handicaptransport, mens ca. 20 brugere er selvtransporterende, hvilket vil sige, at de går, cykler eller benytter of- 10/12

11 fentlig transport for at komme til AKUcentret. Der ligger et busstoppested i umiddelbar nærhed af AKUcentret. AKUcentret har fleksibel åbningstid, hvilket betyder, at der er mulighed for at visitere brugere til udvidet morgen- eller eftermiddagsklub. Morgenklubben åbner kl. 7.15, mens eftermiddagsklubben lukker kl. 17. På udendørsarealerne er der lagt fliser på den ene side af huset samt flisebelagt hen til og i det store drivhus. Dette giver adgang for kørestolsbrugere. Det oplyses, at man er i gang med at ombygge den eksisterende bålplads. Den skal hæves og der skal lægges fliser, så der bliver bedre adgang og brug for kørestolsbrugere. Indikator Ja Delvis Nej Supplerende beskrivelser og oplysninger Brugerne trives med de fysiske rammer x Brugerne giver udtryk for stor tilfredshed med AKUcentret. I forhold til de fysiske rammer fremhæver de især, at det er hyggeligt ude foran kantinen, hvor der er kommet nye sofaer, og at det bliver dejligt, når sansehaven er færdig. Brugerne giver udtryk for, at de er stolte af deres aktivitets- og beskæftigelsestilbud. Brugerne er bevidste om vigtigheden af, at huset og udendørsarealerne er tilgængeligt for kørestolsbrugerne. Brugerne fortæller, at det er lidt forvirrende, når personalet flytter rundt på møbler og ting. En bruger nævner, at han savner spejle på toiletterne. Leder fortæller, at opsætning af nye spejle er på pedelværkstedets liste over kommende opgaver. Både brugere og personale giver udtryk for, at de fysiske rammer giver god mulighed for at understøtte brugernes sociale relationer. På de tre torve udfolder brugerne det sociale samvær på tværs af værkstederne. Brugerne har også mulighed for selv at bevæge sig rundt i huset og gå på besøg i de forskellige værksteder. De fysiske rammer understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø for personalet x x Der er blevet udarbejdet APV på det fysiske arbejdsmiljø i Ifølge leder pegede APV en kun på få og små udfordringer, for hvilke der blev udarbejdet en handleplan, som er gennemført. Medarbejderne oplever, at arbejdsmiljøet generelt er OK, og at ledelsen er lydhør overfor behov for ændringer. I kraft af det stigende antal kørestolsbrugere er der et større pres på de to toiletter, hvor det er muligt at lifte brugerne. På et af de to store badeværelser, hvor det er muligt for kørestolsbrugere at benytte toiletterne, oplever personalet, at pladsen er for trang, og det opleves svært at undgå forkerte eller belastende arbejdsstillinger. Der gives desuden udtryk for behov for et ekstra badeværelse til kørestolsbrugere. Personalet oplever problemer med tør luft i AKUcentret. Ledelsen har fået medarbejdere fra kommunens miljøtekniske afdeling til at undersøge det, og ifølge ledelsen er det ikke muligt at gøre noget ved luften. Det eksisterende personalerum er ikke stort nok til, at alle medarbejdere kan være der. Personalemøderne afholdes derfor i kantinen, hvilket ifølge ledelsen forløber uproblematisk, idet møderne ligger udenfor åbningstiden. 11/12

12 Personalet benytter velfærdsteknologiske hjælpemidler som loftlift. Man overvejer at afprøve en spiserobot. Alle medarbejdere er udstyret med Ipads, hvilket gerne skulle inspirere til den fortsatte udvikling og understøttelse af et visuelt og elektronisk kommunikationsmiljø. For brugerne, som er i 103 tilbud, fortæller personale og brugere, at der er fokus på brugernes arbejdsstillinger. Personalet viser f.eks. hvordan man skal grave eller løfte. Man har også særlige skamler og puder, som kan benyttes til at sidde på under arbejdet. Øvrige bemærkninger Personale og ledelse oplever, at AKUcentrets fysiske rammer generelt er velegnede til målgruppen, og at de fysiske rammer imødekommer brugernes behov. Lokalerne opleves store og lyse. Selvom der dagligt færdes mange mennesker på stedet, opleves en relativt rolig stemning. Personalet nævner, at der er stor forskel på antallet af brugere på de forskellige ugedage. Dette betyder, at der er mere pres på de fysiske rammer på nogle ugedage frem for andre. Både ledelse og personale giver udtryk for at stort ønske om en udvidelse af de fysiske rammer, herunder endnu et kørestolsvenligt badeværelse samt noget mere opbevaringsplads. Der er også ønske om en større parkeringsplads. Fysiske rammer Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer har en acceptabel standard. Der observeres et fint rengøringsniveau på både værksteder og fællesarealer. Oprydningsniveauet er pænt. På værksteder og gange opbevares dog mange ting, som formentlig med fordel kunne opmagasineres i et depotrum. Det vurderes, at de fysiske rammer og faciliteter i overvejende grad imødekommer brugernes aktuelle behov. Det er således indtrykket, at tilbuddet i høj grad er orienteret imod de aktuelle brugeres behov og løbende indretter tilbuddet i takt med brugernes ændrede behov. Det er desuden vurderingen, at tilbuddet indtænker de faglige tilgange i indretningen af de fysiske rammer. Det stigende antal brugere, der benytter kørestol betyder dog et øget pres på de fysiske rammer. Set i lyset af tilbuddets forventning om, at andelen af kørestolsbrugere fremover vil være endnu større end den er i dag, vurderes det, at der er behov for en udvidelse af de fysiske rammer. Herunder er der et stigende behov for afstillingsplads til diverse lifte m.m. samt endnu et kørestolsvenligt badeværelse. Det vurderes, at tilbuddet er tilgængeligt for brugerne og muligt at nå med offentlig transport. Det vurderes desuden, at brugerne trives med de fysiske rammer, samt at de fysiske rammer understøtter brugernes sociale relationer. Det vurderes, at de fysiske rammer i overvejende grad understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø for personalet. Det anbefales dog, at tilbuddet opsøger vejledning, f.eks. fra en ergoterapeut, som kan instruere personalet i korrekte arbejdsstillinger i det badeværelse, hvor personalet oplever, at pladsen er trang. Det vurderes, at personalet har fokus på arbejdsmiljøet for de brugere, der er tilknyttet 103-tilbuddet. 12/12