Tilsynsrapport. Bofællesskabet Kongshøj Allé. Uanmeldt tilsyn 10. september 2013

Transkript

1 Tilsynsrapport Bofællesskabet Kongshøj Allé Uanmeldt tilsyn 10. september 2013

2 Personale, brugere og aktiviteter Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en hverdag, som er præget af aktivitet, tryghed og individuelle hensyn, og at der tages hensyn til den enkelte beboers behov og interesser. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af visuel kommunikation og vigtigheden af sund kost og motion. Kommunikationen er præget af respekt og omsorg. Den brugeroplevede kvalitet På baggrund af tilsynets iagttagelser, beboeres og medarbejderens udtalelser vurderer tilsynet, at beboerne har god indflydelse på det daglige liv i bofællesskabet. Beboerne giver udtryk for at de er glade for at bo på stedet og trygge ved hinanden og personalet. Journalføring og handleplaner Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en god forståelse for målgruppens behov. Det vurderes, at der arbejdes professionelt med handleplaner. Tilsynet vurderer, at der generelt er tydelige pædagogiske mål i handleplanerne, og det er beskrevet hvordan der skal arbejdes med målene. Tilsynet finder, at det er vigtigt, at personalet kommer i gang med at skrive daglige journalnotater i EKJ, ligesom det er vigtigt, at give vikarerne den samme mulighed. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen foregår efter tilsynets vurdering forsvarligt. Brandsikkerhed Tilsynet vurderer, at brandsikkerheden på stedet er i orden. Beboerøkonomi Der er iværksat relevante retningslinjer for beboernes økonomi. Magtanvendelser Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. Skriftlighed Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. 2/11

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Der er relevante skriftlige retningslinjer og der er arbejdet videre med de punkter, som tilsynet har haft bemærkninger og anbefalinger til ved de seneste tilsyn. Tilsynet anerkender de faglige refleksioner der gives udtryk for i tilsynet og vurderer, at der er en god forståelse for målgruppens behov. Tilsynet bemærker desuden, at der i høj grad benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker på tilsynsbesøget desuden, at personalet er nærværende, empatiske og rolige i deres kontakt til beboerne samt at kommunikationen og omgangsformen med beboerne er ligeværdig og respektfuld. Det bemærkes, at der arbejdes professionelt med handleplaner. Anbefalinger Det anbefales fortsat, at stedets godkendelsesgrundlag vurderes med henblik på at skabe ensartede økonomiske vilkår for beboerne. Tilsynet anbefaler, at personalet, herunder vikarerne, kommer i gang med at skrive daglige journalnotater i journalsystemet EKJ. Påbud Tilsynet gav ikke anledning til påbud. 3/11

4 Oplysninger Navn og hjemsted Leder Bofællesskabet Kongshøj Allé Kongshøj Allé Slangerup Funktionsleder Jørgen Carstensen Tilbudstype og lovgrundlag Tilbuddet er et kommunalt bofællesskab godkendt i henhold til Servicelovens 107. Tilbuddet er oprindeligt godkendt af den daværende Slangerup Kommune. Bofællesskabet Kongshøj Allé indgår som en del af Frederikssund Kommunes tilbud til voksne udviklingshæmmede. Stedet er en del af ressourcefællesskabet Øst 2. Antal pladser og belægningsgrad Takst Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Tilbuddet har fire pladser i fire selvstændige lejligheder. Belægningsgraden har i 2012 og indtil tilsynsdagen i 2013 været 100 % Den godkendte døgntakst udgør ifølge tilbudsportalen kr. 914,-, svarende til en månedlig ydelse på kr ,- Ifølge Tilbudsportalen er målgruppen voksne imellem år med udviklingshæmning. Den nuværende personalesammensætning: Funktionsleder, uddannet socialpædagog. Er leder af fem bo og aktivitetstilbud i Frederikssund Kommune En koordinator, pædagog, 37 timer, som primært er beskæftiget i Bofællesskabet Møllehaven To pædagoger Begge 37 timer Herudover har stedet et vikarkorps. Det faste personale har gennemført introforløb til neuropædagogik. En af de ansatte har en egentlig efteruddannelse i neuropædagogik og er i gang med en screening af en beboer. Seneste tilsyn Seneste tilsyn (anmeldt) er afholdt 12. marts 2013 Dato og tidspunkt for tilsyn 10. september 2013, kl Deltagere i tilsynet Tilsynsførende En medarbejder Tre beboere, som tilsynet talte med under rundtur på tilbuddet Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Thommi Nielsen, tilsynskonsulent 4/11

5 Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg I det uanmeldte tilsyn i Bofællesskabet Kongshøj Allé, har tilsynet haft fokus på følgende hovedpunkter: Opfølgning fra seneste tilsyn Personale, brugere og aktiviteter på tilsynsdagen Journalføring og handleplaner Medicinhåndtering Brandsikkerhed Beboerøkonomi Magtanvendelser Skriftlige retningslinjer Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation (Tilbudsportal, hjemmeside og rapporter fra tidligere tilsyn). På tilsynet har en af stedets medarbejdere deltaget i interview, tilsynet har desuden talt med alle fire beboere under rundturen i bofællesskabet. På anmodning fra tilsynet er der fremvist diverse skriftlige retningslinjer, elektroniske journaler og medicinregistrering. Socialpædagogiske handleplaner for tre beboere er udleveret til tilsynet. Opfølgning på tidligere tilsyn Opfølgning på bemærkninger fra tidligere tilsyn I tilsynets bemærkninger fra seneste anmeldte tilsyn (12. marts 2013) beskrives følgende forhold, som skal tages op i kommende tilsyn: 1. Tilsynet bemærker at Ressourcefællesskabet Øst 2, som Bofællesskabet Kongshøj Allé er en del af, er organisatorisk velorganiseret. Der er relevante skriftlige retningslinjer og der gives mulighed for faglig udvikling og faglig udveksling. Tilsynet anbefaler, at det positive organisatoriske arbejde fortsættes, og at der arbejdes videre med udviklingen og vedligeholdelse af den pædagogiske praksis. 2. Kongshøj Allé er præget af en høj faglighed. Stedets størrelse gør, at der er et højt informationsniveau, men trods dette ses det som en fordel, hvis stedet/kommunen får implementeret elektronisk journaliseringssystem. Dels for at undgå videnstab og dels for at kunne dokumentere det pædagogiske arbejde. 3. Beboerne har fortsat god indflydelse og medbestemmelse. Desuden bemærker tilsynet, at kommunikationen og omgangen mellem og med beboerne er omsorgsfuld og respektfuld. 4. Tilsynet skal gøre opmærksom på, at tilsynsrapporter fremover kan lægges på Tilbudsportalen i lighed med på stedets hjemmeside. 5. Bofællesskabet Kongshøj Allé er oprettet iht. Servicelovens 107. Tilsynet bemærker, at det daglige arbejde på stedet har karakter af støtte iht. Service-lovens 85 og et bosted oprettet iht. Almenboliglovens 105. Stedets medarbejdere benævnes som hjemmevejledere. Der er ikke mulighed for at få fat i personale i tidsrummet , der administreres ikke medicin og lejlighederne er indrettet med køkken og bad, så der er mulighed for, at beboerne kan søge boligydelse, hvis stedet var organiseret iht. Almenboligloven. Tre ud af fire beboere har lejekontrakt. Det er tilsynets vurdering, at der er fulgt op på bemærkningerne i de første fire 5/11

6 punkter. Der er løbende arbejdet med organisatorisk og pædagogisk udvikling og begge medarbejdere er gået i gang med et sansemotorisk forløb. Det sansemotoriske er allerede ved at blive en integreret del af dagligdagen i bofællesskabet. Det er samtidig meningen, at de to medarbejdere skal være med til at brede metoden ud i hele Øst 2. Det elektroniske journaliseringssystem er installeret på stedet. Stamoplysninger og handleplaner er lagt på systemet, men medarbejderne er endnu ikke gået i gang med at bruge systemet dagligt. Tilbudsportalen er opdateret, men tilsynsrapporter er fortsat ikke synlige på portalen. De seneste tilsynsrapporter ligger på stedets hjemmeside. Ifølge oplysningerne i Tilbudsportalen er Kongshøj Allé fortsat organiseret iht. Servicelovens 107. Personalet oplyser, at der ikke er sket ændringer i godkendelsesgrundlaget. Og der er fortsat tre beboere med og en uden lejekontrakt. I tilsynsrapporten fra det seneste uanmeldte tilsyn var der en bemærkning om medarbejdernes ønske om renovering af køkkenet. Medarbejderen fortæller, at der siden sidst er arbejdet videre med renoveringsplanerne for køkkenet i bofællesskabet. Det er hendes indtryk, at der er muligheder for, at de indenfor en overskuelig fremtid kan få opfyldt deres ønske om hæve-sænkebord, som er vigtig, dels pga. beboernes forskellige højde og dels pga. medarbejdernes arbejdsstillinger. Opfølgning på anbefalinger fra seneste tilsyn I tilsynets anbefalinger fra seneste anmeldte tilsyn (12. marts 2013) beskrives følgende forhold, som skal tages op i kommende tilsyn: Tilsynet anbefaler, at det undersøges om godkendelsesgrundlaget skal revurderes. Medarbejderen der deltager i tilsynet, er ikke orienteret om hvorvidt der er sket revurdering af Bofællesskabets godkendelsesgrundlag. Personale, brugere og aktiviteter Hverdag og aktiviteter Ved ankomst til tilbuddet har alle beboere fri, to har hjemmedag, mens de andre to har fået fri efter at have deltaget i Tour de Bornholm. Tilsynet bliver modtaget af en beboer, som fortæller at han har hjemmedag og er i gang med at vaske tøj og rydde op. Den anden beboer med hjemmedag fortæller, at hun har været ved tandlægen og i banken. Beboerne fortsætter med deres aktiviteter mens tilsynet taler med medarbejderen, der er på arbejde. En beboer, der kommer hjem under tilsynet, fortæller, at han er meget glad for at bo i bofællesskabet og at hans vejleder er sød. Han minder samtidig om, at der skal pyntes op med flag i fællesstuen, idet der spilles fodboldlandskamp samme aften. Alle beboere har beskæftigelse udenfor huset. Der er tale om forskellige jobog aktivitetstilbud, hvor der tages hensyn til den enkelte borgers funktionsniveau. Tilsynet talte med tre beboere, som gav udtryk for tilfredshed med deres arbejdspladser. 6/11

7 Beboernes dagligdag er struktureret i forhold til arbejde, fritidsaktiviteter og hjemmedage. Der tages i høj grad hensyn til den enkeltes interesser. Den enkelte beboer har indflydelse på hvilke fritidsaktiviteter der deltages i. Beboerne nævner bl.a. Team 2010 og Stjerneskuddet. Beboerne har ugentlig maddag, hvor de bestemmer menuen sammen med medarbejderen. Deltagerne i tilsynet fortæller, at beboerne derudover sørger for indkøb og andre huslige gøremål. Beboerne fortæller, at de er med til at bestemme menuen, og at de laver sund mad med grønt. Medarbejderen fortæller, at alle beboere har ekstra hjælp til rengøring, tre i form af betalt rengøring og én der får hjælp af pårørende. Beboerne får gjort rent på fællesarealerne af et rengøringsfirma, en gang om ugen, og afholder selv udgiften. To af beboerne har som nævnt deltaget i Tour de Bornholm. Inden turen har de to beboere deltaget i cykeltræning. Beboerne fortæller desuden, at de for nylig har deltaget i Frederikssund Kommunes Idræts- og kulturfestival, hvor de har deltaget i forskellige sportsgrene og holdt fest efterfølgende. På turen rundt i huset konstaterer tilsynet, at der er en god stemning. Beboerne er meget villige til at fortælle om stedet, de fortæller bl.a. om deres dagligdag. En beboer fortæller om deres fællestavle, der er organiseret som en ugekalender med beboernes aktiviteter og opgaver. Der bruges forskellige piktogrammer, som beboeren fortæller betydningen af. Han fortæller samtidig om de skriftlige husregler, der også hænger på tavlen. Der er fint oprydnings- og rengøringsniveau i bofællesskabet. Kommunikation og omgangsformer Tilsynet observerer, at der benyttes visuelt understøttet information og kommunikation, bl.a. benyttes der tavler med piktogrammer. Piktogrammerne er organiseret med ensartede ikoner. Beboerne virker glade for tavlen og kan gøre rede for betydningen af de ikoner, som bruges. Medarbejderen fortæller desuden, at nogle beboere har, eller har planlagt at få individuelle visuelle hjælpemidler. Der benyttes desuden visuel instruktion til støtte ved borddækning. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangsformen mellem personale og beboere er omsorgsfuld, ligeværdig og respektfuld. Medarbejderen virker nærværende, empatisk og rolig i hendes kontakt med beboerne. Hun støtter beboerne verbalt, så de selv kan fortsætte med de opgaver, som de er i gang med. Beboerne er åbne og tillidsfulde i forhold til tilsynet og meget villige til at gå i dialog om deres liv. Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en hverdag, som er præget af aktivitet, tryghed og individuelle hensyn, og at der tages hensyn til den enkelte beboers behov og interesser. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af visuel kommunikation og vigtigheden af sund kost og motion. Kommunikationen er præget af respekt og omsorg. 7/11

8 Den brugeroplevede kvalitet Botilbuddet Interesser, aktiviteter mv. Adspurgt om de er glade for at bo på Kongshøj Allé, svarer de tre beboere vi taler med, at de er glade for at bo på stedet og glade for de aktiviteter de benytter. Under tilsynet viste to beboere deres lejligheder frem. Lejlighederne er indrettet i forhold til den enkeltes smag og beboerne viste dem stolt frem. Beboerne fortæller, at de deltager i forskellige fritidsaktiviteter, som de selv har valgt. Flere af beboere kommer i Fritids- og aktivitetsklubben Stjerneskud og Team De beboere som tilsynet taler med udtrykker tilfredshed med deres muligheder i bofællesskabet, deres arbejde og fritidsinteresser. Medindflydelse Deltagerne i tilsynet fortæller, at beboerne har medindflydelse på både aktiviteter, kost, indkøb og socialt liv. Der afholdes Husmøde, med deltagelse af medarbejder en gang om ugen. Som noget nyt er der i samarbejde med Bofællesskabet Møllehaven oprettet beboer- og pårørenderåd, hvor beboerne er repræsenteret på lige fod med de pårørende. Møder i rådet afholdes en gang i kvartalet. Der tages referat fra disse møder, som efterfølgende lægges på hjemmesiden. Kommunikation og omgangsform Tilsynet har på tilsynsbesøget observeret, at beboerne taler pænt til hinanden og at medarbejders kommunikation og omgangsform med beboerne er støttende og præget af respekt og omsorg. På baggrund af tilsynets iagttagelser, beboeres og medarbejderens udtalelser vurderer tilsynet, at beboerne har god indflydelse på det daglige liv i bofællesskabet. Beboerne giver udtryk for at de er glade for at bo på stedet og trygge ved hinanden og personalet. Journalføring og handleplaner Pædagogiske handleplaner/arbejdsplaner På tilsynsbesøget var der fokus på de socialpædagogiske handleplaner. Tilsynet har gennemgået to handleplaner. De to handleplaner har begge en fyldig beskrivelse af den enkelte beboers grundlæggende funktionsniveau, helbred og familieforhold. Der er i begge planer en grundig beskrivelse af beboernes støttebehov, så handleplanen kan bruges som et arbejdsredskab i den daglige støtte. Der er generelt tydelige pædagogiske mål i handleplanerne, som er opdelt mellem kortsigtede og langsigtede mål. Målene er formuleret så det er tydeligt hvad der skal arbejdes med. Der er samtidig beskrevet forskellige metoder i arbejdet med målene. Det vurderes, at planerne kan benyttes i det daglige pædagogiske arbejde. Journalisering Tilsynet konstaterer, at det elektroniske journaliseringssystem EKJ er installeret i botilbuddet. 8/11

9 Beboernes stamoplysninger er lagt ind i EKJ-systemet, ligesom handleplanerne er lagt ind. Personalet fortæller, at de endnu ikke er gået i gang med at skrive daglige journalnotater. Deltageren i tilsynet fortæller desuden, at det er et problem, at vikarerne ikke kan bruge systemet Tilsynet anbefaler, at personalet kommer i gang med at bruge systemet snarest muligt. Samtidig anbefales det, at vikarerne gives mulighed for at skrive og læse i systemet, når de er på arbejde. Tilbudsportalen og hjemmeside Stedets hjemmeside er opdateret. Siden er informativ og velstruktureret. Tilbudsportalen er opdateret i forhold til ydelser, priser og metoder. Tilsynsrapporter er tilgængelige på hjemmesiden, mens de endnu ikke kan ses på Tilbudsportalen. Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en god forståelse for målgruppens behov. Det vurderes, at der arbejdes professionelt med handleplaner. Tilsynet vurderer, at der er generelt tydelige pædagogiske mål i handleplanerne, og det er beskrevet hvordan der skal arbejdes med målene. Tilsynet finder, at det er vigtigt, at personalet kommer i gang med at skrive daglige journalnotater i EKJ, ligesom det er vigtigt, at give vikarerne den samme mulighed. Medicinhåndtering Opbevaring Intern instruks/vejledning Medicinkursus Der håndteres ikke medicin i bofællesskabet. Hvis enkelte beboere har behov for støtte til optælling og håndtering, klares det via hjemmesygeplejerske. Medicinhåndteringen foregår efter tilsynets vurdering forsvarligt. Brandsikkerhed Sikkerhed Tilsynet konstaterer, at der findes synligt brandmateriel på stedet. Der er placeret brandtæpper og ildslukkere på fællesområderne. Der er røgalarmer i køkken, fællesarealerne og i lejlighederne. Der er ophængt evakueringsplan og der har været afholdt brandøvelse. Under tilsynet kan beboerne gøre rede for, hvad de skal gøre i tilfælde af brand. Tilsynet vurderer, at brandsikkerheden på stedet er i orden. 9/11

10 Beboerøkonomi Brugerens egen økonomi Det er individuelt hvor meget støtte der gives til økonomien, en beboer får støtte af medarbejderne i fællesskab, mens de øvrige tre får støtte af de pårørende. Alle beboere er tilkendt pension. Beboerne betaler enten husleje, varme og el, eller der bliver beregnet en egenbetaling iht. reglerne i SEL 107. Udover de faste boligudgifter betales til antennebidrag, licens, fritidsaktiviteter mv., og der betales til en fælles kostkasse. Der er skriftlige retningslinjer for beboerøkonomi og i det tilfælde, hvor medarbejderne hjælper med økonomistyring er de medunderskrivere, når beboeren skal hæve penge i banken. Medarbejderen der deltager i tilsynet fortæller, at der fortsat er stor forskel i beboernes rådighedsbeløb. Hun fortæller samtidigt, at det er et problem, at bankernes gebyrer efterhånden er meget høje, når beboerne betaler girokort. Vurdering Der er iværksat relevante retningslinjer for beboernes økonomi. Magtanvendelse og retssikkerhed Intern instruks /vejledning Antal og art af magtanvendelser Tilbuddets arbejde med at undgå magtanvendelser Tilbudsstedet har udarbejdet skriftlige, interne retningslinjer for magtanvendelse, som tidligere er tilsendt tilsynet. Medarbejderen tilsynet taler med kender reglerne omkring magtanvendelser samt skemaerne, der skal benyttes til indberetning Deltageren i tilsynet oplyser, at der ikke har været magtanvendelser siden seneste tilsyn. Der har ikke været magtanvendelser i bofællesskabet i en årrække. Der arbejdes i det daglige med at støtte beboernes kommunikation, hvilket er med til at forebygge brug af magtanvendelser. Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. 10/11

11 Skriftlige procedurer og retningslinjer Medicinhåndtering Magtanvendelse Volds- og konflikthåndtering Utilsigtede hændelser Fælles skriftlig medicinhåndteringsvejledning for Ressourcefællesskabet Øst 2. Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer for magtanvendelse. Der arbejdes desuden efter Frederikssund Kommunes regler som forefindes på Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer, der bruges skemaer fra MAXI manual. Lederen oplyser, at der er retningslinjer og at utilsigtede hændelser registres. Utilsigtede hændelser registreres på skema. Der angives et tal på en skala, der beskriver hvor alvorlig hændelsen var. Man skal også sætte en farve på hændelsen og det noteres af funktionsleder i et internt dokument. Tilsynet orienterer om, at utilsigtede hændelser og dermed også fejl i forbindelse med medicinhåndtering også bør indberettes til Dansk Patient Sikkerheds Database ( ). Sundhedspolitik Der er ikke nedskrevet særskilt sundhedspolitik, men personalet som deltager i tilsynet oplyser, at der er fokus på sund kost og motion. Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. 11/11