Tilsynsrapport. AKUcenter Ejegod. Anmeldt tilsyn

Transkript

1 Tilsynsrapport AKUcenter Ejegod Anmeldt tilsyn

2 Tilsynets vurdering Organisation, ledelse og personale Tilsynet vurderer, at tilbuddet er velorganiseret. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Tilbudsstedet har desuden fokus på udvikling af organisationen og på den faglige udvikling. Tilsynet bemærker, at personalet finder det vanskeligt at finde tid til udarbejdelse af pædagogiske arbejdsplaner og til planlægningsarbejde. Tilsynet anbefaler i den forbindelse, at tilbudsstedet får udarbejdet skriftlige funktionsbeskrivelser for hhv. pædagoger og værkstedsassistenter. Der kunne også med fordel udarbejdes en funktionsbeskrivelse for kontaktpersoner. Det er tilsynets vurdering, at dette vil kunne skabe mere forudsigelighed samt et bedre overblik over hhv. opgaverne og tidsbehov ift. at kunne udføre opgaverne i hverdagen. Tilsynet bemærker, at personalet savner en fællesnævner i det daglige arbejde, og at der gives udtryk for, at videndeling generelt ikke finder sted på tilbudsstedet. På den baggrund tilslutter tilsynet sig i høj grad ledelsens planer, om at personale, der endnu ikke er introduceret til neuropædagogikken, gennemfører introkurset så snart det er muligt. Arbejdsmiljø og sikkerhed Der kan fortsat spores eftervirkninger i form af utryghed og frustrationer i personalegruppen i forhold til de organisationsændringer, der fandt sted i sommeren Tilsynet anbefaler derfor et fortsat fokus på det psykiske arbejdsmiljø. Tilsynet anbefaler desuden, at udarbejdelse af en ny personalehåndbog bliver prioriteret højt. Skriftlighed Tilsynet bemærker, at Ejegods hjemmeside er opdateret og informativ. Det er tilsynets vurdering, at tilbudsstedet generelt har udarbejdet relevante skriftlige retningslinjer. De fysiske rammer Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i OK stand, og at de lever op til målgruppens behov. Tilsynet bemærker dog, at personalet tilkendegiver, at flere kørestolebrugere vil være en udfordring i de nuværende fysiske rammer. Pædagogisk metode og praksis Tilsynet vurderer, at der arbejdes ud fra den neuropædagogiske metode, på baggrund af neuropædagogiske screeninger. Der arbejdes desuden med sanseintegration på tilbudsstedet. Metoderne skal nu rulles ud til hele personalegruppen og tilsynet vurderer da også, at denne proces er igangsat. Tilsynet opfordrer til, at tilbuddets ledelse og personalegruppe reflekterer over, hvordan den neuropædagogiske metode i højere grad integreres i det daglige arbejde. Tilbuddet er begyndt at benytte Frederikssund Kommunes nye handleplansskabelon. Tilsynet vurderer, at personalet har behov for en grundig introduktion til, hvordan brugerne kan inddrages i udarbejdelsen af handleplaner ift. den nye skabelon. Tilbudsportalen er ikke opdateret i forhold til de aktuelle metoder, der benyttes i det pædagogiske arbejde. Det anbefales, at oplysningerne opdateres. Hverdag og aktiviteter Tilsynet vurderer, at tilbudsstedet løbende videreudvikler og vurderer relevans og indhold i værkstedsaktiviteterne. Tilsynet vurderer, at initiativet omkring udvikling af ensartede piktogrammer på de forskellige værksteder, er en rigtig god idé. Tilsynet vurderer i det hele taget, at Ejegods medarbejdere generelt vil profitere af et særligt fokus på visuel kommunikation. Tilsynet vurderer, at der er fokus på sund kost og at der er gode muligheder for at dyrke motion på Ejegod. Tilsynet vurderer desuden, at kommunikation og omgangsform med brugerne er ligeværdig, anerkendende og støttende. Brugeroplevet kvalitet På baggrund af tilsynets iagttagelser og medarbejdernes udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne er tilfredse med tilbudsstedet, og at de er glade for personalet. Det samme gælder de pårørende. Ifølge de pårørende savnede både brugerne og de pårørende selv åbenhed og information ifm. or- 2/16

3 ganisationsændringerne i De pårørende savner stadig oplysninger om baggrunden for organisationsændringerne, og det er tilsynets indtryk, at der fortsat er frustration blandt de pårørende omkring dette. De pårørende oplever, at informationsniveauet generelt er blevet bedre i løbet af det seneste halve år, og at der er kommet mere styr på tingene. Der opleves større stabilitet, og de nye værksteder opleves som positive initiativer, selvom enkelte giver udtryk for undren i forhold til nedlæggelsen af nogle af de gamle aktivitetstilbud. Det er tilsynets indtryk, at ledelsen på Ejegod har fokus på behovet for generel information til både medarbejdere og pårørende. Selvom brugerne er 18+, opfordrer tilsynet til at fastholde fokus på at have et højt informationsniveau mht. generelle emner og på at være i løbende dialog med de pårørende. Medicinhåndtering Tilsynet vurderer, at medicinhåndteringen foregår forsvarligt. Magtanvendelser Tilsynet vurderer, at personalet udviser en mindre usikkerhed ift. magtanvendelsesreglerne og anbefaler, at tilbuddets ledelse tager magtanvendelsesreglerne op på et personalemøde. Det anbefales, at reglerne præciseres, og at gråzoneområderne diskuteres. Desuden anbefales, at personalet får information om, hvor på EJK man finder indberetningsskemaer. 3/16

4 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet bemærker, at Ejegods hjemmeside er opdateret og informativ. Tilsynet opfordrer til, at viden om sanseintegration og den neuropædagogiske metode rulles ud til hele personalegruppen. Tilsynet vurderer da også, at denne proces er igangsat. Tilsynet opfordrer desuden til, at tilbuddets ledelse og personalegruppe reflekterer over, hvordan den neuropædagogiske metode i højere grad integreres i det daglige arbejde. Tilsynet tilslutter sig ledelsens planer, om at personale, der endnu ikke er introduceret til neuropædagogikken, gennemfører introkurset, så snart det er muligt. Tilsynet bemærker, at personalet finder det vanskeligt at finde tid til udarbejdelse af pædagogiske arbejdsplaner og til planlægningsarbejde. Det bemærkes desuden, at personalet savner en fællesnævner i det daglige arbejde, og at der gives udtryk for at videndeling generelt ikke finder sted på tilbudsstedet. Tilsynet bemærker, at der fortsat er utryghed og frustrationer i personalegruppen i forhold til de organisationsændringer, der skete i Dette gælder også for de pårørendes vedkommende. Der opfordres til at fastholde fokus på at have et højt informationsniveau mht. generelle emner og på at have løbende dialog med personalet, medarbejderne og de pårørende. Tilsynet bemærker, at personalet tilkendegiver, at flere kørestolebrugere vil være en udfordring i de nuværende fysiske rammer. Tilsynet opfordrer til, at det undersøges, om tilbuddet skal være et 103 eller 104 tilbud. Alternativt kunne man forestille sig, at stedet kunne tilbyde både 103 og 104 ydelser. 4/16

5 Anbefalinger Tilsynet anbefaler, at tilbudsstedet får udarbejdet skriftlige funktionsbeskrivelser for hhv. pædagoger og værkstedsassistenter. Der kan også med fordel udarbejdes en funktionsbeskrivelse for kontaktperson-funktionen. Tilsynet anbefaler, at der fortsat er fokus på det psykiske arbejdsmiljø. Tilsynet anbefaler også, at personalegruppen (gen)informeres med hensyn til baggrund for og formål med den gennemførte organisationsændring. Tilsynet anbefaler desuden, at udarbejdelse af en ny personalehåndbog bliver prioriteret højt. Tilsynet anbefaler, at personalet får en grundig introduktion til den nye handleplansskabelon samt i, hvordan brugerne kan inddrages i udarbejdelsen af handleplaner ift. den nye skabelon. Det anbefales, at stedets oplysninger på Tilbudsportalen opdateres. Det anbefales, at magtanvendelsesreglerne præciseres, at emnet tages op på et personalemøde, og at gråzoneområderne diskuteres. Desuden anbefales, at reglernes placering på EKJ genopfriskes. I kraft af de forandringer tilbudsstedet har gennemgået, er det tilsynets indtryk, at der er sat mange relevante initiativer i værk. Det er tilsynets vurdering, at det er en stor opgave at følge alle opgaverne til dørs. Tilsynet anbefaler, at der foretages en bevidst prioritering af disse og at opgaverne, og at denne prioritering formidles til personalet. Påbud Der udstedes ingen påbud. Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Takst pr. måned/(døgn) AKUcenter Ejegod Strandstræde Slangerup Helle Juncher Christensen Tilbuddet er et kommunalt AKUcenter. Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 103. Tilbuddets leder vurderer dog, at ca. 25 % af brugerne er 104 brugere med behov for mere støtte. Tilsynet opfordrer til, at det undersøges, om tilbuddet skal være et 103 eller 104- tilbud. Alternativt kunne man forestille sig, at stedet kunne tilbyde både 103 og 104-ydelser. Der er løbende optag på Ejegod, ifølge leder er der gennemsnitligt ca. 100 medarbejdere på stedet. Ifølge tilbudsportalen er taksten pr. døgn 456 kr. Målgruppebeskrivelse Borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne mellem 18 og 65 år. 5/16

6 Antal ansatte og personalesammensætning Den nuværende personalesammensætning: En funktionsleder ansat i denne stilling siden , uddannet socialpædagog, er i gang med en masteruddannelse i offentlig ledelse (MPG). En stedfortræder (ansat fra ) En kontorassistent En kontorhjælp (i midlertidig ansættelse) Tolv uddannede pædagoger heraf har to en neuropædagogisk efteruddannelse og tre er uddannede sansemotoriske instruktører Otte værkstedsassistenter (heraf en uddannet afspændingspædagog, en anlægsgartner, en medarbejder, der er i gang med pædagoguddannelsen samt en medarbejder med en bachelor i ernæring og sundhed) En omsorgsmedhjælper (uddannet sosu-assistent) Sidste tilsyn Dato og tidspunkt for tilsyn Deltagere i tilsynet Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Leder Helle Juncher Christensen Personalerepræsentanter (fem uddannede pædagoger, tre værkstedsassistenter) Medarbejdere (otte brugerrepræsentanter fra de forskellige værksteder) Pårørende (syv repræsentanter) Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation. På selve besøget var der rundvisning på tilbudsstedet samt interview med hhv. ledelse, personale, medarbejdere (brugere) samt pårørende. Tilsynet havde på forhånd bedt om, at alle værksteder så vidt muligt var repræsenterede i personale- og medarbejderinterviewene. Tilsynet blev oplyst om, at de enkelte værksteder selv var blevet bedt om at rekruttere deltagere til interviewene. Interviewene blev gennemført med afsæt i en interviewramme tilsendt tilbudsstedet to uger inden tilsynsbesøget. Opfølgning på tidligere tilsyn Det pædagogiske fundament Seneste tilsyn, d , gav anledning til en anbefaling om, at tilbudsstedet får drøftet og defineret et fælles pædagogisk fundament. Tilsynet vurderer, at der fortsat er behov for, at denne opgave prioriteres højt (se anbefalinger) 6/16

7 Pædagogiske planer og skriftlighed Seneste tilsyn, d , gav anledning til en anbefaling om, at de pædagogiske planer opbygges mere ensartet og systematisk. Tilsynet vurderer, at der fortsat er behov for, at tilbudsstedet har særligt fokus på denne opgave (se anbefalinger) Information om organisationsændring Seneste tilsyn, d , gav anledning til en anbefaling om, at ledelsen sikrer sig, at alle personaler har fået information vedrørende de tiltag, der tages i forbindelse med organisationsændringen. Organisationsændringerne er nu gennemført, og anbefalingen om information til personalet om indholdet af de nye tiltag, er derfor ikke længere aktuel. Det er tilsynets indtryk, at ledelsen siden sidste tilsyn har haft fokus på at spore personalet ind på den nye organisationsstruktur. I personalegruppen kan der dog fortsat spores usikkerhed og behov for information med hensyn til baggrund for og formål med den gennemførte organisationsændring (se anbefalinger). Magtanvendelser Seneste tilsyn, d , gav anledning til en anbefaling om, at alle personaler får kendskab til hvor på EKJ procedurer og retningslinjer er placeret. Ligeledes blev det anbefalet, at magtanvendelse som tema løbende drøftes på personale- og teammøder. Tilsynet vurderer, at der fortsat generelt ikke er kendskab til, hvor procedurer og retningslinjer for magtanvendelser er placeret. Tilsynet oplyses om, at emnet heller ikke har været drøftet på personale- eller teammøde (se anbefalinger). Organisation, ledelse og personale Personalesituation Internt samarbejde og kommunikation Der er p.t. to vakante stillinger i personalegruppen. Desuden begynder en ny souschef pr. 1. marts Hver 14. dag afholdes et to-timers personalemøde for den samlede personalegruppe. Der udarbejdes dagsorden og referater i forbindelse med møderne. Dagsordenen består af faste dagsordenspunkter suppleret med aktuelle emner. På det seneste personalemøde har man haft en fælles brainstorm-proces med hensyn til emner, der opleves et behov for at få drøftet, afklaret og/eller taget hul på. Ejegods pædagogiske udvalg, som mødes en gang om ugen, har efterfølgende foretaget en opsamling på brainstormen og kategoriseret de indkomne forslag. Tilsynet oplyses om, at udvalget herefter har til opgave løbende at sætte udvalgte emner herfra på dagsordenen, bl.a. på personalemøderne. Det pædagogiske udvalg består af tilbudslederen samt to personalerepræsentanter fra tilbuddets to teams, hhv. serviceteamet og det kreative team. Der afholdes et ugentligt teammøde i hvert af de to teams. På disse møder kan personalet f.eks. tage medarbejder(bruger)-sager op. Personalet giver udtryk for at teammøderne fungerer rigtig godt. Mandag, onsdag og fredag afholdes desuden et 20 minutters morgenmøde, 7/16

8 som bruges til at få overblik over den aktuelle personalesituation på værkstederne. Om mandagen afholdes mandagsmøde; et fællesmøde, hvor der bl.a. kan gives praktiske informationer om den forestående uge. På de enkelte værksteder afholdes værkstedsmøder, hvor også medarbejderne (brugerne) deltager. Tilbudslederen deltager i alle møderne, på nær værkstedsmøderne. Personalets mødetid er kl ; svarende til medarbejdernes (brugernes). Om fredagen, hvor Ejegod lukker kl , har personalet efterfølgende ½ times ekstra arbejdstid. Der er afsat 2 timers skrive-tid til personalet ugentligt. Dette er tilrettelagt efter et fast skema. Personalet giver udtryk for, at det er vanskeligt at finde tiden til f.eks. udarbejdelse af pædagogiske arbejdsplaner og til den generelle planlægning af værkstedsaktiviteterne. Kompetenceudvikling og Faglig udvikling Tilbudsleder oplyser, at tre af de ansatte pædagoger har gennemført den neuropædagogiske uddannelse, der tilrettelægges i samarbejde med Frederikssund Kommune. I 2013 eller 2014 gennemfører yderligere en pædagog dette uddannelsesforløb. En del af den resterende personalegruppe har desuden deltaget i et to-dages introduktionskursus i neuropædagogik. Tilbudsleder oplyser desuden, at det er planen, at ni medarbejdere, der ikke har været igennem introduktionen, gennemfører denne i løbet af Udover neuropædagogikken har tilbudsstedet fokus på at udvikle faglige kompetencer inden for sansemotorik, og tre af stedets pædagoger skal uddannes som sansemotoriske instruktører i Personalet giver udtryk for, at der i Ungegruppen (det sansemotoriske værksted) foregår en vis faglig vidensudveksling, men at videndeling generelt ikke finder sted på tilbudsstedet. Leder oplyser, at der ikke har været afholdt MUS i 2012, da der i stedet har været afholdt individuelle ledelsessamtaler med personalet. Der er ekstern faglig (sags)supervision på teammøderne, hvor tilbudslederen også deltager. Arbejdsmiljø og sikkerhed Leder oplyser, at der skal udarbejdes en ny personalehåndbog, da den hidtil gældende er afskaffet. Tilsynet konstaterer, at en del af de ansatte, jf. seneste tilsynsrapport virker kriseramte i forhold til afskedigelse af en gruppe ansatte i sommeren 2012 og den samtidige nedlæggelse af nogle af værkstedsaktiviteterne. En del giver udtryk for manglende forståelse for de ændringer, der er foretaget. I forbindelse med organisationsændringerne, der blev gennemført i 2012, er der, ifølge personale og ledelse, sat mange nye initiativer i værk. Nogle af personalerepræsentanterne, der deltager i tilsynet, giver udtryk for, at de sav- 8/16

9 ner opfølgning i forhold til disse. Der bliver dog også givet udtryk for, at mange af initiativerne er i gang med at blive realiseret. Under samtalen med personalet bliver der af forskellige deltagere rejst andre temaer: det er svært at finde tid til planlægning og til at udarbejde handleplaner; man mangler en fællesnævner i det daglige arbejde; man har mistet en del af selvbestemmelsen; man har savnet supervision Der bliver dog også givet udtryk for, at der er lys forude, og at der vilje til at få tingene til at fungere. Der er opsat brandslukningsudstyr og ophængt evakueringsplaner. Der er desuden et brandalarmeringssystem på stedet. Eksternt samarbejde Personalet, der deltager i tilsynet, beskriver at man har et godt samarbejde med medarbejdernes (brugernes) bosteder. Ved behov kommunikeres der via kontaktbog, mail eller telefon. AKUcentrets hjemmeside er henvendt til både brugere og samarbejdspartnere og beskriver aktiviteterne på de forskellige værksteder i tekst og billeder. Hjemmesiden fortæller desuden om Ejegods medarbejderråd og om retningslinjer for medicinhåndtering. På hjemmesiden kan man også finde årshjul samt det seneste nyhedsbrev og mødereferater. Tilsynets vurdering Tilsynet bemærker, at personalet finder det vanskeligt at finde tiden til udarbejdelse af pædagogiske arbejdsplaner og til planlægningsarbejde. Tilsynet anbefaler i den forbindelse, at tilbudsstedet får udarbejdet skriftlige funktionsbeskrivelser for hhv. pædagoger og værkstedsassistenter. Der kunne også med fordel udarbejdes en funktionsbeskrivelse for kontaktperson-funktionen. Det er tilsynets vurdering, at dette vil kunne skabe mere forudsigelighed samt et bedre overblik over hhv. opgaverne og tidsbehov ift at kunne udføre opgaverne i hverdagen. Tilsynet bemærker, at personalet savner en fællesnævner i det daglige arbejde, og at der gives udtryk for at videndeling generelt ikke finder sted på tilbudsstedet. På den baggrund tilslutter tilsynet sig i høj grad ledelsens planer, om at personale, der endnu ikke er introduceret til neuropædagogikken, så snart det er muligt, gennemfører det to-dages introkursus. Tilsynet vurderer, at det formentlig vil kunne give et begyndende fælles afsæt med hensyn til at videreudvikle Ejegods pædagogiske linje. Tilsynet bemærker, at Ejegods hjemmeside er opdateret og informativ. Det vurderes, at der er det nødvendige brandsikkerhedsudstyr på Ejegod. Tilsynet anbefaler, at udarbejdelse af en ny personalehåndbog bliver prioriteret højt. Fysiske rammer Beliggenhed og udenoms areal AKUcenter Ejegod er beliggende i udkanten af Slangerup. Fra bygningen, der er bygget i ét plan, er der adgang til en græs- og flisebelagt have. Haven fun- 9/16

10 gerer som udeværksted og rummer et stort drivhus belagt med fliser, sådan at kørestolsbrugere har adgang. I haven er der desuden flere terrasser, og der er anlagt højbede. Bygning(er) Tilsynet blev vist rundt på centret, som består af hhv. administrative lokaler, fællesarealer og værksteder, herunder: En brugerbetjent reception Kontorlokaler (til ledelse og sekretær) Computer-lokale Træningsrum indeholdende forskellige motionsredskaber; løbebånd, motionscykler, en særlig yogahest for handicappede, balancepuder, stepmaskine, Wii-konsol. Sansemotorisk rum indrettet med hængekøje og gynge, massagebriks mv. Sy-værksted indrettet med bl.a. symaskiner og diverse materialer Malerværksted indrettet med bl.a. staffelier og tidligere produktioner Kreativt værksted Musiklokale indrettet med diverse musikinstrumenter, både akustiske og elektroniske En kantine Et stort (industri)køkken, hvor der dagligt tilberedes mad til både brugere og personale Et lokale, hvor der håndteres vasketøj m.m. Herudover er der fællesarealer i form af tre torve, hvoraf det ene i formiddagsog middagspausen fungerer som brugerdrevet diskotek. Der er også et mødelokale, et vaskerum samt personale- og medarbejdertoiletter. To af medarbejdertoiletterne er handicapvenlige. Det ene af disse har installeret loftlift. Tilbudsleder oplyser, at der skal indkøbes en badebriks, man kan komme til fra begge sider. Indretning og istandsættelse Personalerepræsentanter giver udtryk for, at bygningerne p.t. ikke er egnede til flere kørestolsbrugere end de nuværende fire. Tilsynet konstaterer, at rengøringsniveauet er fint. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at bygningen er i OK stand, og at de fysiske rammer lever op til målgruppens behov. Tilsynet bemærker dog, at personalet tilkendegiver, at flere kørestolebrugere vil være en udfordring i de nuværende fysiske rammer. Den faglige og pædagogiske praksis Pædagogisk referenceramme og -metoder Pædagogisk praksis Lederen oplyser, at neuropædagogik og sanseintegration, er nogle af de metoder, der arbejdes ud fra på Ejegod, og som man fremover vil vægte. En personalerepræsentant, som har gennemført den 4 ugers neuropædagogiske efteruddannelse, fortæller, at der udarbejdes neuropædagogiske screeninger på Ejegod, og at dette foregår i samarbejde med bostedet, hvis borgeren er bosat i Frederikssund Kommune. 10/16

11 Personalet giver udtryk for, at den neuropædagogiske metode er velegnet til Ejegods brugergruppe. Der foretages neuropædagogiske screeninger, - det opleves dog svært at integrere neuropædagogikken i det daglige arbejde. Personalet, der deltog i tilsynet, tilkendegiver også, at de ikke har oplevelsen af at have en fælles faglig platform. Sanseintegration som metode benyttes især i Ungegruppen (Sanseværkstedet), som er et nyt værkstedstilbud på Ejegod, med opstart i oktober Værkstedet fungerer som et overgangsværksted, hvor nye Ejegodmedarbejdere begynder for at gøre overgangen fra skole til Ejegod bedre og blidere. Personalet beskriver, at hensigten med den sansemotoriske træning er, at brugerne bliver mere modtagelige for ny læring. På værkstedet tilbydes bl.a. massage og anden sansemotorisk træning. Her er der desuden, i højere grad end i andre værksteder, mulighed for én til én - kontakt. Dette giver ifølge personalet mulighed for at arbejde med de sociale relationer og for et bedre introduktionsforløb til de øvrige værkstedsaktiviteter på AKU-centret. Både ledelse og personale giver udtryk for, at det nye værksted er et godt pædagogisk tiltag. Dette gælder også for de pårørende, der deltog i tilsynet. Pædagogiske handleplaner/udviklingsplaner Personalet oplyser, at man er begyndt at bruge Frederikssund Kommunes nye skabelon for pædagogiske handleplaner. Handleplanen er en integreret plan for borgernes bo- og arbejdssted, og flere af personalerepræsentanterne giver udtryk for, at de mener, dagtilbuddet fylder for lidt i den nye skabelon. Desuden gives der udtryk for, at medarbejderne (brugerne) har mindre indflydelse i den nye skabelon. Der er dog også tilkendegivelser om, at det nye skema er mere overskueligt end det gamle. Personalet ser frem til den forestående fælles introduktion til skabelonen. Under tilsynsbesøget blev der talt om, at det er en god idé at få formuleret tvivlsspørgsmål i forbindelse med den kommende introduktion. Tilsynet får forevist nogle på forhånd udvalgte pædagogiske arbejdsplaner. Da man er i gang med at skifte skabelon, er planerne udarbejdet i hhv. den nye og den gamle skabelon. Den nye skabelon indeholder en statusbeskrivelse samt kort- og langsigtede mål. De planer tilsynet bliver forevist på tilsynsbesøget indeholder statusbeskrivelser, mens der i planerne ikke ses en kvalitativ forskel på beskrivelsen af hhv. kort- og langsigtede mål. De beskrevne mål er i nogle af handleplanerne beskrevet i generelle vendinger; De synes ikke konkrete nok, hvilket kan gøre vurderingen af målopfyldelsen (evalueringen) vanskelig. Tilbudsportalen Tilsynets vurdering AKUcentret er på Tilbudsportalen. Oplysningerne er dog ikke opdateret, idet bl.a. tilbuddets beskrevne metoder, herunder den neuropædagogiske tilgang, samt de organisatoriske forhold, ikke stemmer overens med de oplysninger, der findes på portalen. Tilsynet vurderer, at der arbejdes ud fra den neuropædagogiske metode og at der desuden arbejdes med sanseintegration på tilbudsstedet. Tilsynet anbefaler, at metoderne rulles ud til hele personalegruppen og vurderer da også, at denne proces er igangsat. Tilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse og personalegruppe reflekterer over, hvordan den neuropædagogiske metode i højere grad integreres i det daglige arbejde. Tilsynet vurderer, at personalet har behov for en grundig introduktion til den nye handleplansskabelon, herunder til, hvordan man formulerer kort- og langsigtede mål. Det gamle skemas design lagde op til en interview-form, mens det 11/16

12 nye design er mere forenklet og kræver, at personalet selv tænker brugerinddragelsen ind i arbejdet med udarbejdelse af handleplanen. Tilsynet vurderer på den baggrund, at der med fordel kan indarbejdes nogle hjælpespørgsmål i handleplansskabelonen. Det anbefales, at oplysningerne på Tilbudsportalen opdateres. Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Ejegods beskæftigelses- og aktivitetstilbud foregår inden for rammerne af hhv. et serviceteam opdelt i fire værksteder og et kreativt team, der ligeledes er opdelt i fire værksteder. Herudover findes Ungeværkstedet og Kondiværkstedet. I det kreative team har medarbejderne (brugerne) selv valgt en værkstedsaktivitet frem til sommerferien. I serviceteam et er medarbejdernes aktiviteter mere faste og har karakter af egentlig beskæftigelse. Ejegod tilbyder således beskæftigelse og aktiviteter på følgende værksteder: En brugerbetjent reception Et computer-lokale Kondi-værksted, hvor der bl.a. er mulighed for individuel træning Projektværkstedet, som under tilsynsbesøget var i gang med et dyreprojekt. Der blev bl.a. udarbejdet collager om dyr, som skulle udstilles i huset. Kunstværkstedet, hvor man kan lære om kunst, farver og materialer og afprøve forskellige male- og tegneteknikker. Håndarbejdsværksted. På dagen for tilsynet blev der produceret indkøbsnet i diverse farver og mønstre. Tilsynet blev oplyst om, at størstedelen fremstilles med henblik på at blive solgt på det årlige julemarked. På værkstedet kan man bl.a. lære at sy på symaskine. Malerværksted, hvor også tidligere produktioner blev præsenteret for tilsynet Projekt værksted Køkkenværksted, hvor medarbejderne deltager i fremstilling af morgen og frokost til alle Ejegods medarbejdere og personale. De deltager desuden i de øvrige opgaver der hører til i et storkøkken: planlægning, indkøb og oprydning. Køkkenet har en Elite-smiley. Skrubbeteamet, der bl.a. varetager rengørings- og vasketøjsopgaver Musikværksted med mulighed for deltagelse i band, kor, instrumentalundervisning og produktion af musikvideo. Da tilsynet er på besøg er man i gang med at udarbejde en storyboard som baggrund for en musikvideo Ungegruppen/Sanseværksted med mulighed for sansemotorisk træning og introduktionsforløb i de øvrige værksteder Medindflydelse På Ejegod har man nedsat et brugerråd (Medarbejderrådet). Rådet forsøges inddraget i forskellige beslutninger og er i øvrigt valgt ved kampvalg. Rådet har f.eks. valgt tema for fødselsdagsfesten og besluttet, hvad festen skulle indeholde. Medarbejderrådsmøderne afvikles med deltagelse af to personaler. Der skrives referat, som videreformidles på værkstedsmøderne. Brugerne (medarbejderne) på Ejegod fortæller, at de selv har indflydelse på, 12/16

13 hvilket værksted, de gerne vil tilknyttes. Personalet giver udtryk for, at man løbende både forsøger at finde de(t) rette værkstedstilbud til den enkelte medarbejder samtidig med at man også forventer at et forløb gennemføres, når man som medarbejder har indvilliget i at deltage. Personalet forsøger vha. motivering og justering af opgaverne at fastholde medarbejderne i deres valg. Medarbejderne deltager selv i udarbejdelse af deres pædagogiske arbejdsplaner. Kommunikation og omgangsformer Ved indgangen til Ejegod mødes man af receptionen, der er brugerbemandet. Over receptionen hænger en info-skærm, der bl.a. orienterer om dagens menu. Ifølge lederen profiterer nogle af Ejegods medarbejdere (brugere) af billedunderstøttende kommunikation, og det er derfor noget, man har fokus på. Tilsynet bemærker, at nogle af disse medarbejdere har fået udarbejdet visualiserede skema over deres arbejdsdag. En medarbejder som er meget optaget af sit skema, viser det gerne frem, da Tilsynet er på rundvisning. I hvert værksted hænger en ugetavle med symboler (fotos eller piktogrammer), der bl.a. beskriver opgaver og hvilke medarbejdere, der er på værkstedet på hvilke dage. Lederen fortæller, at man p.t. er i gang med at strømline piktogrammerne med henblik på, at de bliver ens på de forskellige værksteder. Nogle af medarbejderne har et visuelt dags/ugeskema baseret på piktogrammer. Tilsynet observerer på tilsynsbesøget, at leder og medarbejders kommunikation og omgangsform med brugerne er ligeværdig, anerkendende og støttende. Sundhed, kost og motion Tilsynets vurdering I køkkenet fortæller personalet, at der er fokus på at der laves varieret og sund kost. I køkkenet oplyses tilsynet om, at en gruppe medarbejdere og personale skal på hygiejnekursus den følgende dag, og at kurset afholdes på Ejegod. Der tilbydes mange forskellige beskæftigelsestilbud på Ejegod, og tilsynet vurderer, at tilbudsstedet løbende videreudvikler og vurderer relevans og indhold i værkstedsaktiviteterne. Tilsynet vurderer desuden, at brugerne på Ejegod har indflydelse på deres hverdag. Tilsynet vurderer, at initiativet omkring udvikling af ensartede piktogrammer på de forskellige værksteder, er brugbart ift. medarbejderne. Tilsynet vurderer i det hele taget, at en stor del af Ejegods medarbejdere har behov for den overskuelighed og tryghed de visualiserede tavler og skemaer kan give, og at de derfor vil have stor gavn af dags- og ugeskemaer opbygget af piktogrammer. Tilsynet vurderer, at der er fokus på sund kost, og at der er gode muligheder for at dyrke motion på Ejegod. Tilsynet vurderer desuden, at kommunikation og omgangsform med brugerne er ligeværdig, anerkendende og støttende. 13/16

14 Den brugeroplevede kvalitet Generelt Medarbejderne, som kommer fra forskellige værksteder, fortæller, at det er rart at være på Ejegod, og at de generelt er glade for deres arbejde og aktiviteter på stedet. Der gives udtryk for, at tilbuddet på Ejegod er et godt afsæt for evt. senere at kunne komme videre til andre uddannelses- eller beskæftigelsestilbud. I samtalen med de pårørende gives der også udtryk for tilfreds med tilbuddet. I forbindelse med organisationsændringerne i 2012, fortæller de pårørende, at nogle af brugerne reagerede med usikkerhed og var kede af det i en periode. Ifølge de pårørende savnede både brugerne og de pårørende selv åbenhed og information ifm. ændringerne. De pårørende savner stadig oplysninger om baggrunden for organisationsændringerne, og det er tilsynets indtryk, at der fortsat er frustration blandt de pårørende omkring dette. De pårørende oplever, at informationsniveauet generelt er blevet bedre i løbet af det seneste halve år, og at der er kommet mere styr på tingene. Der opleves større stabilitet, og de nye værksteder opleves som positive initiativer, selvom enkelte giver udtryk for undren i forhold til nedlæggelsen af nogle af de gamle aktivitetstilbud. Interesser, aktiviteter mv. Medbestemmelse og selvbestemmelse Medarbejderne fortæller, at der er mange forskellige aktivitetsmuligheder på tilbudsstedet. Medarbejderne er tilfredse med, at de har Medarbejderrådet, som giver mulighed for at brugerne har indflydelse f.eks. på fester. Medarbejderne fortæller, at der er god mulighed for at arbejde med det man ønsker på Ejegod. Og hvis man gerne vil prøve noget nyt efter et stykke tid, er der også mulighed for det. Medarbejderne giver udtryk for at de deltager i udarbejdelsen af deres handleplaner (de pædagogiske arbejdsplaner), og at der her er mulighed for at ytre ønsker om, hvad man gerne vil lave fremover. Sociale relationer Personale Nogle af medarbejderne fortæller, at de har gode venner på Ejegod. Nogle af dem bor de også sammen med eller ses med i andre sociale sammenhænge. Medarbejderne omtaler personalet positivt. Én fortæller f.eks., at hun oplever, at personalet hjælper hende på en god måde, når hun en gang i mellem har en konflikt med andre medarbejdere. Medarbejderne fortæller, at den udskiftning, der har været i personalegruppen i 2012, har været forvirrende. Det har været trist at skulle sige farvel til personale, man kender godt. Der bliver dog samtidig givet udtryk for, at det også er spændende med nyt personale, der kommer med nye kompetencer. 14/16

15 Kommunikation og omgangsform Medarbejderne fortæller, at man på Ejegod har et sæt leveregler ; Man skal tale pænt til hinanden, man skal hjælpe dem, der ikke kan selv, man må ikke slå, man skal overholde aftaler. Medarbejderne synes det er nogle gode regler. Medarbejderne udtrykker tilfredshed med stormødet, der afholdes om mandagen, hvor tilbuddets leder bl.a. fortæller, hvis der er personaleændringer i den kommende uge. Tilsynet bemærker, at medarbejderne under interviewet forholder sig lyttende, støttende og respektfulde til hinanden. Der er f.eks. én af interviewdeltagerne, der hjælper én af de øvrige, som har svært ved at udtrykke dét hun ønsker at sige til tilsynet: Bare fortæl det så godt du kan. Tilsynets vurdering På baggrund af tilsynets iagttagelser og medarbejdernes udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne generelt er godt tilfredse med tilbudsstedet og personalet. Det er tilsynets indtryk, at ledelsen på Ejegod har fokus på behovet for generel information til både medarbejdere og deres pårørende. Selvom brugerne er 18+, opfordrer tilsynet til at fastholde fokus på at have et højt informationsniveau mht. generelle emner og på at være i løbende dialog med de pårørende. Medicinhåndtering Opbevaring Intern instruks/vejledning Medicinkursus Kendskab til regler og intern procedure Tilsynets vurdering Tilbudsleder oplyser, at tilbudsstedet ikke varetager fast medicinudlevering. Der opbevares dog p.n. medicin for nogle medarbejderes vedkommende. Denne er opbevaret i et aflåst skab i separate kasser med navn og cpr.nr. I kasserne ligger der indlægssedler samt instruktion i forhold til medicingivningen. Lederen oplyser, at hun p.t. er medicinansvarlig. Der er kendskab til reglerne for medicinhåndtering. Ejegod oplyser principper for medicinhåndtering på sin hjemmeside. Tilsynet vurderer, at håndtering af medicin foregår på forsvarlig vis. Magtanvendelse og retssikkerhed Kendskab til regler og skemaer I forhold til en konkret magtanvendelse, der har fundet sted på Ejegod i 2012, oplyser lederen, at der i samarbejde med borgernes bosted, er udarbejdet en pædagogisk handleplan, der skal forebygge lignende magtanvendelser. Under tilsynets samtale med personalegruppen gives der bl.a. udtryk for en opfattelse af, at magtanvendelsesreglerne overvejende omhandler forhold gældende på bosteder. Tilsynet gør under besøget opmærksom på, at reglerne gælder over alt, også i dag-/beskæftigelsestilbud. Under tilsynsbesøget var der 15/16

16 desuden en generel drøftelse af reglerne og de dilemmafyldte gråzoneområderne. Nogle af personalerepræsentanterne giver udtryk for, at de ikke er sikre på, hvor på EKJ de kan finde indberetningsskemaerne. Antal og art af magtanvendelser Tilbuddets arbejde med at undgå magtanvendelser Tilsynets vurdering Tilbudsstedet har indberettet én magtanvendelse i Under samtalen med personalet beskriver de, at de forsøger at være forudseende og stoppe konflikter verbalt og i opløbet. Tilsynet vurderer, at der er en mindre usikkerhed ift. magtanvendelsesreglerne og anbefaler, at tilbuddets ledelse tager magtanvendelsesreglerne op på et personalemøde. Det anbefales, at reglerne præciseres, og at gråzoneområderne diskuteres. Desuden anbefales, at personalet får information om, hvor på EJK man finder indberetningsskemaer. Skriftlige procedurer og retningslinjer Medicinhåndtering Magtanvendelse Volds- og konflikthåndtering Utilsigtede hændelser Sundhedspolitik Ejegod har skriftlige retningslinjer for medicinhåndtering. Retningslinjerne ligger ligger på hjemmesiden og er især henvendt til samarbejdspartnere. Man har desuden instruks for håndtering af medicin i det aflåste medicinskab. Ejegod henviser til Frederikssund Kommunes Maximanual, hvori retningslinjer for magtanvendelse findes. Der findes ikke skriftlige retningslinjer Der findes ikke retningslinjer for utilsigtede hændelser, forstået som situationer, hvor der sker eller er tæt på at ske fejl. Der findes retningslinjer uhensigtsmæssige hændelser i Maximanualen. Disse er handlingsanvisende ift akutte situationer hvor en borger er udsat for f.eks. ulykker, overfald eller seksuelle krænkelser. Ejegod har ikke en egentlig sundhedspolitik, men en kostpolitik. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at stedet generelt har udarbejdet relevante, skriftlige retningslinjer. 16/16