Tilsynsrapport. AKUcenter Højagergaard Uanmeldt tilsyn

Transkript

1 Tilsynsrapport AKUcenter Højagergaard Uanmeldt tilsyn

2 Tilsynets vurdering Hverdag og aktiviteter Tilsynet vurderer, at medarbejderne (brugerne) på AKUcenter Højagergaard tilbydes relevant beskæftigelse. På AKUcentret gøres et stort arbejde i forbindelse med udvikling og gennemførelse af funktionsuddannelser. Tilsynet vurderer, at det omfattende udbud af funktionsuddannelser sikrer, at alle medarbejdere (brugere) har mulighed for at gennemføre en sådan uddannelse. De forskellige instruktionstilgange og niveauer bidrager også hertil. Det er tilsynets vurdering, at kommunikationen og omgangsformen med brugerne er ligeværdig og respektfuld samt præget af en humoristisk tone. Tilbudsstedet fremtræder pænt vedligeholdt, og der er et fint rengøringsniveau. Journalisering og handleplaner Med hensyn til de pædagogiske planer er det tilsynets indtryk, at der via årshjul og møder i de tværgående teams arbejdes systematisk og grundigt med disse. Det er desuden tilsynets vurdering, at tværfagligheden i de enkelte teams sikrer, at der rettes forskellige faglige øjne på medarbejderne (brugerne). Dermed bidrager organiseringen af arbejdet med handleplanerne til en kvalitetssikring af de pædagogiske planer. Efter gennemgang af ti pædagogiske planer vurderer tilsynet, at tilbudsstedet kan videreudvikle handleplansarbejdet ved generelt at skærpe de pædagogiske mål, så de bliver mere konkrete samt ved at beskrive, hvordan der skal arbejdes hen imod målene. Tilsynet vurderer, at medarbejderne (brugerne) inddrages i udarbejdelsen af de pædagogiske planer og anerkender, at medarbejdernes ønsker i den forbindelse respekteres. Tilsynet er dog samtidig af den opfattelse, at der uanset om en medarbejder ønsker at medvirke i udarbejdelsen af arbejdsplanen, bør formuleres pædagogiske mål for medarbejderens beskæftigelse på AKUcentret. Der foretages dagbogsnoter i journaliseringssystemet EKJ. Der skrives jævnligt og sproget er etisk korrekt. Brugeroplevet kvalitet På baggrund af tilsynets iagttagelser og medarbejdernes (brugernes) udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne generelt er godt tilfredse med tilbudsstedet. Det vurderes også, at medarbejderne har indflydelse på deres hverdag og at der bliver lyttet til deres mening og ønsker. Medicinhåndtering Tilsynet vurderer, at medicinhåndteringen på Højagergaard foregår eksemplarisk. Der er faste procedurer for medicinhåndtering samt fokus på, at personalet har faglig viden om medicinhåndtering. Magtanvendelse Det er tilsynets indtryk, at der arbejdes relevant med konfliktforebyggelse på tilbudsstedet. Der er kendskab til magtanvendelsesreglerne samt relevante lokale procedurer for, hvordan personalet skal handle efter en magtanvendelse. 2/11

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet anerkender det store arbejde der gøres på AKUcentret i forbindelse med udvikling og gennemførelse af funktionsuddannelser. Tilsynet bemærker, at det omfattende udbud af funktionsuddannelser sikrer, at alle medarbejdere (brugere) har mulighed for at gennemføre en sådan uddannelse. De forskellige instruktionstilgange og niveauer bidrager også hertil. Tilsynet bemærker og anerkender, at der i stor udstrækning, bl.a. i forbindelse med dagsstruktur og funktionsuddannelser, benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker desuden, at kommunikationen og omgangsformen med brugerne er ligeværdig og respektfuld samt præget af en humoristisk tone. Hvad angår de beskrevne pædagogiske mål kan AKUcentret i tråd med seneste tilsynsrapport for fremtiden være opmærksom på, at der i større udstrækning sættes en tidsramme op for målene samt at der skelnes mellem kort- og langsigtede mål. Dette vil sikre, at der formuleres konkrete mål, som senere er mulige at evaluere på, hvilket formentlig også vil være en god hjælp for personalet. Tilbudsstedet skal også være opmærksomt på, at det i planerne beskrives, hvordan der skal arbejdes hen imod at nå de beskrevne pædagogiske mål, sådan at planerne kommer til at fungere som et dynamisk arbejdsredskab og ikke bliver for indforståede for personalet. Med hensyn til opbygning af de pædagogiske planer kan tilbudsstedet med fordel rette opmærksomheden mod skabelonen for den pædagogiske plan, sådan at den del, der beskriver personalets interview med medarbejderen (brugeren), udgår af selve planen men bibeholdes som et egentligt arbejdsredskab, der benyttes i forarbejdet, der går forud for udarbejdelsen af selve planen. Opbevaring samt procedurer for medicinhåndtering på stedet er eksemplarisk. Tilsynet bemærker, at fire personaler skal deltage i medicinkursus i efteråret /11

4 Anbefalinger Påbud Der udstedes ingen anbefalinger Der udstedes ingen påbud 4/11

5 Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag AKUcenter Højagergaard Højager Slangerup Kim Rockhill Beskyttet beskæftigelse i henhold til SEL 103 samt aktivitets- og beskæftigelsestilbud i hht Desuden tilbydes STU-forløb efter UM lov 564 (ungdomsuddannelse for unge med særligt behov). Antal pladser og belægningsgrad Der er løbende optag. I august 2013 var der 94 brugere i 103 og tilbuddene samt 14 i STU-forløb. Takst Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Sidste tilsyn For 103-tilbuddet er taksten 416,- kr/dag For 104-tilbuddet er taksten 504,- kr/dag For STU-tilbuddet er taksten 670,- kr/dag Målgruppen ifølge Tilbudsportalen: Voksne med funktionsnedsættelse, herunder udviklingshæmning, autismespektrum, ADHD, høre- og kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, demens, erhvervet hjerneskade. Den nuværende personalesammensætning: En leder, 37 timer (uddannet lærer) En stedfortræder, 37 timer (uddannet pædagog) En administrativ medarbejder, 37 timer (kontorassistent) En kontorelev, 37 timer En koordinator, 37 timer (STU) To lærere, 37 timer En ernærings- og husholdningsøkonom, 37 timer 12 pædagoger (heraf 4 på nedsat tid) 10 værkstedsassistenter med forskellig faglig baggrund (håndværker- og læreruddannede, heraf 1 på deltid) 19. marts 2013 Dato og tidspunkt for tilsyn 13. august 2013, kl Deltagere i tilsynet Leder Kim Rockhill og stedfortræder Judith Schulmann En personalerepræsentant samt medarbejdere (brugere) fra Gokartværkstedet Under rundvisningen talte tilsynet desuden med adskillige personaler og medarbejdere (brugere) fra de øvrige værksteder. 5/11

6 Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Tilsynet har haft særligt fokus på følgende områder: Journalisering og handleplaner Medicinhåndtering Magtanvendelser Skriftlige retningslinjer Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Der var ikke fokus på brandsikkerheden, da AKUcentret i juni 2013 har haft brandsyn fra Frederikssund-Halsnæs Brand- og Redningsberedskab uden anmærkninger. Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation samt på stedets hjemmeside. På tilsynsbesøget var der indledningsvist og afslutningsvist samtale med ledelsen. Tilsynet blev vist rundt på stedet af leder. Under rundvisningen var der lejlighed til at tale med både personale og medarbejdere (brugere). På gokartværkstedet, som på dagen var udvalgt til et lidt længere besøg end de øvrige værksteder, talte tilsynet med alle medarbejdere (brugere), der var til stede og fik mulighed for at samtale med en af de to faste personaler på værkstedet. Tilsynsførende Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Opfølgning på tidligere tilsyn Tema Der er ikke givet nogle anbefalinger eller påbud ved det seneste tilsyn 6/11

7 Hverdag og aktiviteter Værksteder og aktiviteter Højagergaards værkstedstilbud finder sted inden for rammerne af de fire teams: Intern service, Produktionsteam, Salgsteam, Uddannelsesteam Der er således mulighed for beskæftigelse på følgende værksteder: Køkken/kantine Rene ressourcer Gocart-værksted Maskinværksted Monteringsværksted Vest (tilbud til medarbejdere med erhvervet hjerneskade) Gartneri Grønt udehold Maskinsnedkeri STU (Særlig Tilrettelagt Uddannelse) Herudover er en af medarbejderne (brugerne) på Højagergaard beskæftiget med redaktion af medarbejder-bladet Højagertidende, som også kan findes på AKUcentrets hjemmeside. Der er desuden et mindre pedelhold, hvor det er muligt at være beskæftiget. Medarbejderne (brugerne) kan være tilknyttet et eller to værksteder og har ofte en hjemedag i løbet af ugen. Værkstederne holder typisk et morgenmøde, hvor dagens arbejdsopgaver fordeles. Gokartværkstedet står til daglig for vedligeholdelsen af Højagergaards køretøjer; busser, lastbiler, græsslåmaskiner, cykler og gokarts. På værkstedet, hvor der er tilknyttet to personaler og ni medarbejdere, er man på dagen for tilsynet i gang med at reparere en bus. På værkstedet foregår der dog også aktiviteter ud af huset: I sommerhalvåret tager hele værkstedet en gang om ugen ind og kører på en gokartbane i Albertslund. Denne aktivitet sætter medarbejderne (brugerne) tydeligvis stor pris på. Hvis der skal købes et nyt oliefilter fortæller personalet, at hele værkstedet oftest tager af sted sammen i bus. Busturen bliver samtidig ifølge personalet en anledning til og kan danne ramme om at man får en rigtig god samtale. De forskellige medarbejdere (brugere) tilsynet taler med på hhv. gokartværkstedet og øvrige værksteder fortæller, at de er meget tilfredse med deres arbejdsopgaver, og at der bliver lyttet til deres ønsker mht. både værksted og arbejdsopgaver. Personalet fortæller supplerende, at medarbejdernes interesser og ønsker vejer højt, men at også deres særlige og individuelle evner og behov er afgørende for, hvilket beskæftigelsestilbud de modtager på AKUcentret. Personalet beskriver således, at en væsentlig opgave for dem er at afklare hvilke arbejdsopgaver medarbejderne har hhv. evner og er motiverede for. Dette kan betyde, at medarbejdere (brugere) i en periode er tilknyttet to forskellige værksteder eller at de kan komme i praktik i et andet værksted. På de enkelte værksteder registreres fremmødet hver dag. På Gokartværkstedet opfordrer personalet medarbejderne til at hjælpe hinanden med at udfylde arbejdssedlerne, hvis nogen ikke kan selv. Ifølge personalet er det en god mulighed for social træning. Personalet tilsynet taler med beskriver, at fællesskabet og medarbejdernes (brugernes) sociale læring i det hele taget er noget, man har fokus på, på værkstedet. 7/11

8 Funktionsuddannelser Som en del af et mål om, at så mange medarbejdere (brugere) som muligt med tiden kan opnå at træde ind på det ordinære arbejdsmarked, er der for medarbejderne mulighed for at gennemføre funktionsuddannelser på mange af AKUcentrets værksteder. Via fondsmidler er det blevet muligt for AKUcentret at ansætte en projektmedarbejder, der assisterer værkstederne i udvikling af funktionsuddannelser og som står for udarbejdelse af uddannelsesmateriale. Funktionsuddannelserne forløber som individuelt tilrettelagte uddannelsesforløb, hvor medarbejderne (brugerne) via sidemandsoplæring og visuelt understøttede instruktioner (lamineret fotoinstruktion eller Ipad), dygtiggør sig f.eks. i at lave smørrebrød. Forud for uddannelsesforløbet udarbejdes en uddannelsesplan, hvor forløbet planlægges og beskrives. Uddannelsen afsluttes med efterfølgende prøve med deltagelse af eksaminator fra et andet værksted. Efter bestået prøvet får medarbejderen (brugeren) dokumentation for uddannelsen i form af diplom og bevis. Dette kan vedlægges en evt. ansøgning om støttet beskæftigelse på det ordinære arbejdsmarked. Funktionsuddannelserne betragtes dog også som et mål i sig selv, da medarbejderne herigennem opnår viden og færdigheder og dermed oplever at mestre noget. I montageværkstedet beskriver en af medarbejderne (en bruger), hvordan han netop har gennemført funktionsuddannelsen i palle-vikling. Medarbejderen er tydeligt stolt af dette og fortæller om og viser tilsynet, hvordan eksamen foregik og hvad han har lært. På Gokartværkstedet, hvor man har mere end 20 forskellige funktionsuddannelser, fortæller en personale, at man lægger vægt på, at der skal være uddannelser for alle og at udbuddet derfor er mangfoldigt. Uddannelserne kan desuden gennemføres på hhv. guidet og selvstændigt niveau, hvilket også bidrager til at det er muligt for alle medarbejdere (brugere) at gennemføre en funktionsuddannelse. Tilbudsstedet fremtræder pænt vedligeholdt, og der er et fint rengøringsniveau alle steder. Kommunikation og omgangsformer Tilsynets vurdering Tilsynet observerer, at der i stor udstrækning, bl.a. i forbindelse med dagsstruktur og funktionsuddannelser, benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker desuden, at kommunikationen og omgangsformen mellem personale og medarbejdere (brugere) er ligeværdig og respektfuld samt præget af en positiv og humoristisk tone. Tilsynet vurderer, at medarbejderne (brugerne) på Højagergaard tilbydes relevant beskæftigelse og har indflydelse på deres hverdag. Tilsynet anerkender det store arbejde der gøres på Højagergaard i forbindelse med udvikling og gennemførelse af funktionsuddannelser. Tilsynet bemærker, at det omfattende udbud af funktionsuddannelser sikrer, at alle medarbejdere har mulighed for at gennemføre en sådan uddannelse. De forskellige instruktionstilgange og niveauer bidrager også hertil. Tilsynet anerkender, at der i stor udstrækning benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker desuden, at kommunikationen og omgangsformen med brugerne er ligeværdig og respektfuld samt præget af en humoristisk tone. 8/11

9 Journalisering og handleplaner Tilbudsstedet fremtræder pænt vedligeholdt, og der er et fint rengøringsniveau alle steder. Pædagogiske handleplaner/arbejdsplaner På tilsynsbesøget var der fokus på de pædagogiske planer. Arbejdet med at udarbejde de pædagogiske planer er organiseret i et årshjul. Den personale, der har kontaktpersonfunktion, har ansvaret for udarbejdelsen af de tilknyttede medarbejderes (brugeres) pædagogiske arbejdsplaner. Deltagerne i tilsynet fremhæver, at team-samarbejdet i forbindelse med udarbejdelsen af de pædagogiske planer er meget positivt; man er gode til at bakke hinanden op i teamet, og samarbejdet giver mulighed for hhv. at få forskellige perspektiver på medarbejderne (brugerne) samt at give/modtage støtte og sparring mht. det skriftlige arbejde. På den måde opleves team-samarbejdet omkring de pædagogiske planer som en kvalitetssikringsproces. Højagergaard benytter egen skabelon for pædagogiske handleplaner, men tilsynet oplyses om, at man har til hensigt fremover at benytte kommunens skabelon. AKUcentrets pædagogiske handleplaner ( Interviewguide til medarbejderudviklingssamtaler og oplæg til pædagogisk plan ), er bygget op i tre dele; første del indeholder en evaluering af mål fra det foregående år, mens anden del indeholder konkrete spørgsmål om bl.a. arbejdsopgaver og trivsel, som stilles til medarbejderen (brugeren) samt de svar vedkommende har afgivet. Sidste del beskriver hhv. faglige og pædagogiske mål for fremtiden i form af kategorierne mål, metode, hvem skal handle samt hvornår. Tilsynet får udleveret ti eksempler på pædagogiske planer; fem planer fra Gokartværkstedet og fem fra øvrige værksteder. De udleverede handleplaner er ret forskelligartede, hvad angår omfang, sprog og måden hvorpå målene er beskrevet. De faglige mål (værkstedsfaglige udviklingsmål), der er beskrevet i de udleverede arbejdsplaner afspejler, at værkstedsarbejdet er bygget op omkring medarbejdernes (brugerne) gennemførelse af funktionsuddannelser. Personalet i gokartværkstedet beskriver, at medarbejderne (brugerne) i høj grad selv er med til at formulere de faglige mål, som generelt fremstår konkrete og evaluerbare. De pædagogiske mål er i nogle af planerne formuleret mindre konkrete. For både de pædagogiske mål og de faglige måls vedkommende er det i mindre grad beskrevet, hvordan målene skal nås. Af de planer tilsynet har fået indsigt i er der i et enkelt tilfælde ikke formuleret mål, da medarbejderen (brugeren) ifølge personalet ikke ønskede at medvirke. Journalisering Tilsynet konstaterer, at der foretages dagbogsnoter i journaliseringssystemet EKJ. Der skrives jævnligt og sproget er etisk korrekt. Tilbudsportalen og hjemmeside Taksterne er opdaterede på Tilbudsportalen. Oplysninger på Tilbudsportalen og på hjemmesiden er opdaterede. Tilsynets vurdering Med hensyn til de pædagogiske arbejdsplaner er det tilsynets indtryk, at der 9/11

10 via årshjul og møder i teams ene arbejdes systematisk og grundigt med disse. Det er desuden tilsynets vurdering, at tværfagligheden i teams ene sikrer, at der rettes forskellige faglige øjne på medarbejderne (brugerne). Dermed bidrager organiseringen af arbejdet med handleplanerne til en kvalitetssikring af de pædagogiske planer. Med hensyn til opbygning af de pædagogiske planer kan AKUcentret med fordel rette opmærksomheden mod formen på planen, sådan at den del der gengiver personalets interview med medarbejderen (brugeren), udgår af selve planen men bibeholdes som et egentligt arbejdsredskab, der med fordel kan benyttes i forarbejdet, der går forud for udarbejdelsen af selve planen. Det er således tilsynets opfattelse, at spørgsmålene i interviewguiden er relevante i forhold til at sikre, at medarbejderne (brugerne) inddrages i arbejdet med at udarbejde den pædagogiske (handle)plan. Hvad angår de beskrevne pædagogiske mål skal tilbudsstedet i tråd med seneste tilsynsrapport for fremtiden være opmærksom på, at der i større udstrækning sættes en tidsramme op for målene, samt at der skelnes mellem kort- og langsigtede mål. Dette vil sikre, at der formuleres konkrete mål, som senere er mulige at evaluere på, hvilket formentlig også vil være en god hjælp for personalet. Tilbudsstedet skal desuden være opmærksomt på, at det i planerne beskrives, hvordan der skal arbejdes hen imod at nå de beskrevne pædagogiske mål, sådan at planerne kommer til at fungere som et dynamisk arbejdsredskab og ikke bliver for indforståede for personalet. Tilsynet vurderer, at medarbejderne (brugerne) inddrages i udarbejdelsen af de pædagogiske planer og anerkender, at medarbejdernes ønsker i den forbindelse respekteres. Tilsynet er dog samtidig af den opfattelse, at der uanset om en medarbejder ønsker at medvirke i udarbejdelsen af arbejdsplanen, bør formuleres pædagogiske mål for medarbejderens beskæftigelse på AKUcentret. Tilsynet konstaterer, at der foretages dagbogsnoter i journaliseringssystemet EKJ. Der er skrevet jævnligt, og sproget er etisk korrekt. Brugeroplevet kvalitet Brugeroplevet kvalitet Tilsynets vurdering Medarbejderne (brugerne) tilsynet taler med på rundvisningen, udtrykker alle tilfredshed med deres beskæftigelsestilbud på Højagergaard. Fælles for dem er, at de giver udtryk for, at de har et meningsfuldt arbejde, som de tydeligvis er stolte af. Medarbejderne i gokartværkstedet er ivrige efter at vise tilsynet fotos på væggen, der illustrerer arbejdet på værkstedet samt udflugter værkstedet har været på, bl.a. et besøg på et fly-værksted. En anden medarbejder viser tilsynet sin værktøjsvæg, hvor han netop har fået lavet orden og har tegnet rundt om det forskellige værktøj. Medarbejderne (brugerne) giver generelt udtryk for, at de har indflydelse på deres hverdag; de beskriver, at der bliver lyttet til deres ønsker mht. værksted og opgaver. På baggrund af tilsynets iagttagelser og medarbejdernes (brugernes) udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne generelt er godt tilfredse med tilbudsstedet. Det vurderes også, at medarbejderne har indflydelse på deres hverdag 10/11

11 og at der bliver lyttet til deres mening og ønsker. Medicinhåndtering - Opbevaring - Intern instruks/vejledning - Medicinkursus Højagergaard har en nedskrevet procedure for medicinhåndtering. Det er udelukkende medarbejdere (brugere) med medicinkursus, der håndterer medicin. De medicinansvarlige personaler står således for både udlevering af medicin samt registrering på EKJ. Der er tre personaler på AKUcentret, der har medicinkursus, mens yderligere fire personaler skal på medicinkursus i efteråret Dette betyder, at der fremover som minimum vil være én personale med medicinkursus i hvert team. Tilsynet kontrollerer de tre medicinskabe på tilbudsstedet. Tilsynet konstaterer, at medicin opbevares særskilt for den enkelte bruger samt er mærket med både navn og cpr-nummer. Håndkøbsmedicin, der opbevares i medicinskabene er lægeordineret til den enkelte bruger. I hvert medicinskab findes desuden en intern medicinvejledning indeholdende procedurer m.m. Adspurgt hvad man gør i tilfælde af, at en bruger ikke får sin medicin som forventet, fortæller en personale, at det har man ikke prøvet endnu, men at det i sådanne tilfælde indberettes i EKJ. Tilsynet orienterer om, at fejl i forbindelse med medicinhåndtering også bør indberettes til DanskPatientSikkerheds- Database ( ). Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at medicinhåndteringen på Højagergaard foregår eksemplarisk. Der er faste procedurer for medicinhåndtering samt fokus på, at personalet har faglig viden om medicinhåndtering. Magtanvendelse Magtanvendelser Deltagerne i tilsynet oplyser at der ikke har været magtanvendelser på tilbudsstedet inden for det seneste år. Personalet på gokart-værkstedet giver eksempler på, hvordan der arbejdes forebyggende ift konflikter og magtanvendelser. Personalet beskriver, at konflikter forsøges bearbejdet via efterfølgende samtale med de involverede parter med henblik på at skabe gensidig forståelse og respekt. Det beskrives desuden, at der er fast procedure for, hvordan man agerer i forbindelse med, at der har været en magtanvendelse. Tilsynets vurdering Det er tilsynets indtryk, at der arbejdes relevant med konfliktforebyggelse på tilbudsstedet. Der er kendskab til magtanvendelsesreglerne samt relevante lokale procedurer for, hvordan personalet skal handle efter en magtanvendelse. 11/11