Tilsynsrapport. AKUcenter Ejegod Anmeldt tilsyn 23. april 2014

Transkript

1 Tilsynsrapport AKUcenter Ejegod Anmeldt tilsyn 23. april 2014

2 Tilsynets vurdering Organisation, ledelse og personale Tilsynet vurderer, at AKUcenter Ejegod er rigtig godt på vej i effektueringen af en omstilling og udvikling af stedet. Det vurderes desuden, at ledelsen har inddraget personalet i forandringsprocessen. Det vurderes, at Ejegods forskellige tilbud er målrettede og fleksible. Det vurderes desuden, at Ejegods personale besidder relevante faglige kompetencer i forhold til målgruppen. Tilsynet bemærker, at en bruger, der deltog i tilsynet, giver udtryk for utilfredshed med, at Frederikssund Kommune har reduceret hans ugentlige tid på Ejegod fra 4 til 3 dage. Tilsynet vil i den anledning bemærke vigtigheden af, at borgerne inddrages og høres, samt at der tages hensyn til deres ønsker og behov. Fysiske rammer Tilsynet vurderer, at bygningen er i OK stand, og at de fysiske rammer lever op til målgruppens behov. Aktiviteter Det vurderes, at udbuddet af beskæftigelsesmuligheder og aktiviteter på de forskellige værksteder er bredt og mangfoldigt, således at der er muligheder for alle, uanset funktionsniveau. Det vurderes, at tilbuddet løbende evaluerer og tilpasser sine værkstedstilbud til brugernes behov og ønsker, samt at der heri tages hensyn til den enkeltes behov for tryghed og udfordringer. Pædagogiske metoder og praksis Det vurderes, at AKUcenter Ejegod er godt på vej i forhold til at implementere neuropædagogik som faglig tilgang på stedet. Set i lyset af tilbuddets størrelse, er to uddannede neuropædagoger på stedet dog relativt få. Det vurderes positivt, at der med udgangen af 2014 i alt vil være 4 eller evt. 6 neuropædagoger på Ejegod. Det vurderes desuden positivt, at der er faglige kompetencer til stede, der kan sikre, at det neuropædagogiske arbejde integreres med sansemotorisk træning. Det bemærkes, at personalet vurderer, at den nye neuropædagogiske screeningsmodel er langt mere anvendelig og formidlingsvenlig og samtidig mindre tidskrævende at gennemføre, end den model man har benyttet hidtil. Det vurderes positivt, at modellen er målrettet Ejegods brugergruppe. Tilsynet bemærker, at der også peges på udfordringer i forhold til det neuropædagogiske arbejde. Udfordringerne har især med tid, ressourcer og planlægning at gøre. Hvis man yderligere ønsker at styrke det neuropædagogiske arbejde på Ejegod vurderes det, at der med fordel kan tages konkrete initiativer i forhold til at imødekomme disse, fx i form af at ledelsen støtter den enkelte medarbejder i, hvordan den fornødne tid til opgaverne kan findes. Dokumentation af den pædagogiske indsats Tilsynet vurderer, at den nye handleplansskabelon bidrager til i højere grad at kunne dokumentere den pædagogiske indsats. Det er desuden tilsynets vurdering, at brug af den nye skabelon bidrager til at sikre, at der bliver formuleret konkrete og handleanvisende mål. Det vurderes, at der med fordel kan føjes et evalueringsfelt ind i skabelonen, hvor de enkelte mål fra den seneste handleplan evalueres. Tilbudsstedet beskriver generelt formål og indhold i beskæftigelse og aktiviteter, og det er indtrykket, at indhold og relevans løbende vurderes og videreudvikles. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ønsker at arbejde mere målrettet med resultatdokumentation. Kommunikation og omgangsformer Tilsynet vurderer, at personale og ledelse på AKUcenter Ejegod i høj grad både er opmærksom på behovet for og benytter visuelt understøttet kommunikation. Personalets kommunikation med brugerne vurderes nærværende og positiv, og der observeres forståelse og respekt for brugernes specifikke behov. Blandt brugerne fornemmes en god stemning samt ejerskab til stedet. Brugerindflydelse På baggrund af tilsynets iagttagelser og brugernes/pårørendes udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne har indflydelse på deres hverdag og aktiviteter i AKUcenter Ejegod samt på deres pædagogiske handleplaner. Det vurderes også, at brugerne er godt tilfredse med tilbudsstedet. 2/19

3 Sundhed Tilsynet vurderer, at der aktuelt er særligt fokus på sundhed på AKUcenter Ejegod. Det vurderes, at de nye sundhedsinitiativer, herunder kostpolitik, morgengymnastik og initiativer til mere bevægelse og mental velvære i hverdagen, bidrager til at styrke Ejegod som et tilbud, der har særligt fokus på brugernes sundhed. Det vurderes positivt, at man i forbindelse med det øgede fokus på sundhed drøfter etikken omkring, hvordan sundhedsbudskaberne formidles til brugerne. Tilbudsportal og hjemmeside Tilsynet vurderer, at AKUcenter Ejegods hjemmeside er informativ og overskuelig. Det anbefales, at hjemmesiden opdateres med hensyn til beskrivelse af de pædagogiske metoder. Der opfordres desuden til, at tilbudsstedet på sin hjemmeside beskriver sit særlige fokus på sundhed og visuelt/digitalt understøttet kommunikation, samt at tilbuddet påbegynder indberetning på den nye tilbudsportal. Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Tilsynet vurderer, at der er blevet fulgt relevant op på de fleste bemærkninger fra seneste tilsynsbesøg. Der er dog enkelte forhold, der endnu skal følges op på. 3/19

4 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Det bemærkes, at AKUcenter Ejegod i høj grad både er opmærksom på behovet for og benytter visuelt understøttet kommunikation. Personalets kommunikation med brugerne vurderes nærværende og positiv, og der fornemmes forståelse og respekt for brugernes specifikke behov. Tilsynet bemærker, at en bruger, der deltog i tilsynet, giver udtryk for utilfredshed med, at Frederikssund Kommune har reduceret hans ugentlige tid på Ejegod fra 4 til 3 dage. Tilsynet vil i den anledning bemærke vigtigheden af, at borgerne inddrages og høres, samt at der tages hensyn til deres ønsker og behov. Det bemærkes, at 4 til 3 - ændringen generelt betyder et ændret brug af tilbuddet, hvor onsdag er blevet en dag med spidsbelastning. Det bemærkes, at tilbudsstedet beskriver, at dag- og botilbud kan have et meget forskelligt syn på brugerne og deres behov. Det bemærkes, at personalet vurderer, at den nye neuropædagogiske screeningsmodel er langt mere anvendelig og formidlingsvenlig og samtidig mindre tidskrævende at gennemføre, end den model man har benyttet hidtil. Tilsynet bemærker, at der også peges på udfordringer i forhold til det neuropædagogiske arbejde. Udfordringerne har især med tid, ressourcer og planlægning at gøre. Hvis man yderligere ønsker at styrke det neuropædagogiske arbejde på Ejegod vurderes det, at der med fordel kan tages konkrete initiativer i forhold til at imødekomme disse, fx i form af at ledelsen støtter den enkelte medarbejder i, hvordan den fornødne tid til opgaverne kan findes. Det bemærkes, at der med fordel kan føjes et evalueringsfelt ind i handleplansskabelonen, hvor de enkelte mål fra den seneste handleplan evalueres. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ønsker at arbejde mere målrettet med resultatdokumentation. 4/19

5 Der opfordres til, at tilbuddet påbegynder indberetning på den nye tilbudsportal. Der opfordres desuden til, at tilbudsstedet på sin hjemmeside beskriver sit særlige fokus på sundhed samt visuelt/digitalt understøttet kommunikation. Anbefalinger Det anbefales, at hjemmesiden opdateres med hensyn til beskrivelse af de pædagogiske metoder. Som en opfølgning fra de seneste to tilsynsbesøg anbefaler tilsynet, at emnet magtanvendelser tages op på tilbudsstedet. Påbud Der udstedes ingen påbud 5/19

6 Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Takst AKUcenter Ejegod Strandstræde Slangerup Helle Juncher Christensen Tilbuddet er et kommunalt AKUcenter. Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 103 og 104. Tilbuddet har desuden STU-forløb efter UM lov 567 (ungdomsuddannelse for unge med særligt behov). Der er løbende optag på AKUcenter Ejegod og plads til ca. 100 brugere. Der er pr. 1. april 2014 tilknyttet 87 brugere, heraf er visiteret 76 brugere til 103 tilbuddet og 11 brugere til 104. Der er p.t. ingen STU-elever i tilbuddet. SEL 103: 396 kr. pr. dag SEL 104: 416 kr. pr. dag Til ovenstående takster hører en personalenormering på 1 personale til 7 brugere. Der er udarbejdet differentierede takster for brugere, der har behov for mere støtte: SEL 104: 744 kr. pr. dag (1 personale til 5 brugere) SEL 104: 962 kr. pr. dag (1 til 3) SEL 104: 1235 kr. pr. dag (1 til 2) SEL 104: 1639 kr. pr. dag (1 til 1) STU takster: STU heltid: 611 kr. pr. dag (1 til 3) STU heltid: 917 kr. pr. dag (1 til 2) STU heltid: 1834 kr. pr. dag (1 til 1) STU deltid/klub: 459/153 kr. pr. dag (1 til 3) STU deltid/klub: 688/229 kr. pr. dag (1 til 2) STU deltid/klub: 1376/459 kr. pr. dag (1 til 1) Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne mellem 18 og 65+ år. Den nuværende personalesammensætning: 1 leder 1 stedfortræder En kontorassistent 15 uddannede socialpædagoger på 37 timer, heraf to med neuropædagogisk efteruddannelse og fire, som er uddannede sansemotoriske instruktører. 5 af socialpædagogerne er på nedsat tid. 6 værkstedsassistenter, heraf en uddannet afspændingspædagog, en anlægsgartner, en medarbejder, der er i gang med pædagoguddannelsen 6/19

7 1 omsorgsmedhjælper (uddannet SOSU-assistent) 1 social- og sundhedshjælper (18 t) 1 ernærings- og husholdningsøkonom (bachelor i ernæring og sundhed) 1 pædagogstuderende (21 timer) Sidste tilsyn (uanmeldt) Dato og tidspunkt for tilsyn 23. april 2014, kl Deltagere i tilsynet Leder Helle Juncher Christensen og stedfortræder Susanne Marstal 2 pædagoger med neuropædagogisk efteruddannelse 5 brugere fra brugerrådet 1 pårørende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Tilsynet har særligt haft fokus på følgende områder: Udvikling og tilpasning af organisation og tilbud Implementering af neuropædagogik Dokumentation af det pædagogiske arbejde Sundhed Balancen mellem arbejdsliv og fritid (brugernes) Samarbejde med brugernes botilbud Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilsendt materiale samt på stedets hjemmeside. Tilsynet blev gennemført via gruppeinterviews med hhv. ledelse, personale, medarbejdere og pårørende samt observation. Tilsynet blev vist rundt på stedet af leder. Under rundvisningen var der lejlighed til at tale med både personale og medarbejdere fra forskellige værksteder. Tilsynsførende Lykke Bomholt Rasmussen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent 7/19

8 Opfølgning på tidligere tilsyn Socialpædagogiske handleplaner Seneste tilsynsbesøg d. 21. august 2013 gav anledning til følgende bemærkning: Med hensyn til de socialpædagogiske handleplaner bør personalet fremover være opmærksom på i højere grad at formulere hvordan der skal arbejdes med de beskrevne mål. Man bør desuden drøfte forskellen på kort- og langsigtede mål og man kan med fordel sætte en tidsramme op for målene. Dette vil sikre, at der formuleres konkrete mål, som senere er mulige at evaluere på, hvilket formentlig også vil være en god hjælp for personalet. Stedet skal også være opmærksom på, hvordan det sikres, at medarbejderne (brugerne) inddrages i handleplansarbejdet, samt at dette fremgår af planerne. Tilbuddet benytter Frederikssund Kommunes skabelon for udarbejdelse af socialpædagogiske handleplaner. Skabelonen er under løbende udvikling og indeholder støttepunkter for personalet, der skal udarbejde handleplanen. Som noget nyt indeholder skabelonen målbeskrivelse efter SMART-modellen samt ud fra 7 faste hv -spørgsmål. Det er tilsynets vurdering, at brug af den nye skabelon bidrager til at sikre, at der bliver formuleret konkrete og handleanvisende mål. Det fremgår af de udleverede socialpædagogiske handleplaner, at brugerne har været inddraget i udarbejdelse af planerne. Funktionsbeskrivelser Seneste tilsynsbesøg d. 21. august 2013 gav anledning til følgende bemærkninger: Tilsynet bemærker, at det vil være hensigtsmæssigt, at leder og stedfortræder formulerer skriftligt, hvilke administrative og ledelsesmæssige opgaver de hver især varetager, samt hvilke opgaver der er fælles opgaver. Ledelsen vurderer ikke, at der er behov for at udarbejde beskrivelse af de forskellige ledelsesfunktioner. Leder og souschef beskriver, at de har faste arbejdsopgaver, som er fordelt imellem sig efter kompetencer og interesser. De oplever, at fordelingen fungerer fint og oplever samtidig, at de kan sparre med hinanden ved behov. Medicinhåndtering Seneste tilsynsbesøg d. 21. august 2013 gav anledning til følgende anbefaling: Med hensyn til medicinhåndtering anbefaler tilsynet, at der udarbejdes en generel instruks, som opbevares i medicinskabet. Instruksen bør indeholde procedure ifm. medicinudlevering og beskrive, f.eks. hvem giver medicin, hvem skal orienteres (f.eks. bosted), hvordan dokumenteres medicinudlevering, samt hvad man gør i tilfælde af fejl i forbindelse med medicinhåndtering. Desuden bør medicinkasserne mærkes med både navn og cpr-nummer samt gennemses for forældet eller overskydende medicin. Tilsynet konstaterer, at der er navn og cpr-nr. på al medicin i medicinskabet. I hver medicinboks er der en konkret vejledning vedr. medicingivning. Der er desuden foto på medicinboksene, hvilket tilsynet vurderer, bidrager til at minimere risikoen for utilsigtede hændelser. Leder oplyser, at man nu har 4 medarbejdere, der har medicinkursus samt at en generel medicinvejledning er blevet udarbejdet og er til godkendelse i MEDudvalget. Vejledningen vil derefter blive ophængt i medicinskabet. 8/19

9 Tilbudsportal og hjemmeside Seneste tilsynsbesøg d. 21. august 2013 gav anledning til følgende anbefaling: Tilsynet anbefaler fortsat, at oplysningerne på Tilbudsportalen opdateres, og at dette sker snarest. Det anbefales desuden, at de nye værkstedstilbud samt stedets pædagogiske metoder beskrives på hjemmesiden. De nye værkstedstilbud er blevet beskrevet på hjemmesiden. Det anbefales, at hjemmesiden opdateres med hensyn til beskrivelse af de pædagogiske metoder, og der opfordres til, at tilbuddet påbegynder indberetning på den nye tilbudsportal. Magtanvendelser Seneste tilsynsbesøg d. 21. august 2013 gav anledning til følgende anbefaling: Tilsynet anbefaler fortsat, at magtanvendelsesreglerne tages op som emne på et personalemøde. Ledelsen tilkendegiver, at man i prioriteringen af opgaver har vurderet, at andre emner har været mere presserende at tage fat på end magtanvendelser. Tilsynet anbefaler dog fortsat, at tilbudsstedet tager emnet op. Organisation, ledelse og personale Tilbuddets organisering og udvikling Omstillingsplanen Nye muligheder til nye tider beskriver nye idéer og perspektiver på området for beskyttet beskæftigelse i Frederikssund Kommune. Processen er blevet påbegyndt i 2011 og har involveret både personale, ledere og brugere på området. Nye muligheder til nye tider er blevet implementeret pr. 1. januar Som en del af planen, skal AKUcenter Ejegod i højere grad målrettes brugere med behov for et aktivitetstilbud (SEL 104) frem for et beskæftigelsestilbud (SEL 103). Aktuelt har AKUcenter Ejegod ydelser efter både SEL 103 og 104. Leder oplyser, at nogle medarbejdere (ca. 5) er blevet overflyttet til AKUcenter Højagergaard som et led i gennemførelsen omstillingen. Ifølge leder har man medarbejdere indskrevet i 103-tilbud, som egentlig modtager hvad der svarer til en 104-ydelse. Der skal derfor ske en revisitering af disse brugere. De fleste brugere kommer fra andre kommuner end Frederikssund. Belægningen er p.t. i underkanten (87 indskrevne brugere). Ifølge leder skyldes dette til dels overflytning af brugere til AKUcenter Højagergaard. Leder oplyser, at man har en forventning om flere indskrivninger efter sommerferien Ledelsen beskriver, at Ejegod er i fuld gang med både omstilling og udvikling af stedet. Bl.a. er værkstedsstrukturen blevet ændret samtidig med, at nye værkstedstilbud er blevet etableret. I januar 2014 er blevet gennemført et todages huskursus, hvor værdigrundlag og kommunikation har været på dagsordenen. Ledelsen oplyser, at kurset har givet anledning til gode drøftelser af, hvad Ejegods kerneydelser og værdier er. Udledt af kurset er der nedsat fire arbejdsgrupper, der udfolder disse værdier. Grupperne har beskæftiget sig med spørgsmål som: Hvad skal Ejegod 9/19

10 være kendt for? og hvorfor vælge Ejegod? fremlægger løbende deres refleksioner for resten af personalegruppen. Ledelsen fortæller, at man i øjeblikket er særligt optaget af, at tilbuddet understøtter et fagligt miljø, hvor der er særligt fokus på brugernes individuelle mål og udvikling, frem for passiv omsorg. Det er vigtigt, at der er et mål med at være tilknyttet Ejegod, og der skal være et beskrevet formål for hvert værksted. Dette arbejde er man i gang med. Man ønsker desuden at der udarbejdes funktionsbeskrivelser for personalet (fx for funktionerne som kontaktperson, neuropædagoger og sansepædagoger). Balance mellem arbejdsliv og fritidsliv (for brugerne) Ifølge ledelsen har de fleste af de af AKUcenter Ejegods brugere, som kommer fra Frederikssund Kommune i den seneste tid oplevet, at de har fået reduceret deres arbejdstid fra typisk 4 arbejdsdage til 3 arbejdsdage. En bruger fortæller, at han har oplevet at få reduceret sine dage på Ejegod fra 4 til 3 dage. Det er han meget utilfreds med og ønsker at klage over det til kommunen. For Ejegod betyder ændringen bl.a. at der viser sig et nyt mønster i medarbejdernes fremmøde. I og med botilbuddene i Frederikssund Kommune oftest afholder handleplansmøder, team- og personalemøder om onsdagen, er onsdag en dag, hvor der er særligt mange brugere til stede på Ejegod. Der er således 81 brugere til stede om onsdagen mod fx 53 medarbejdere om fredagen. Da Ejegod prioriterer, at personale fra Ejegod også deltager i handleplansmøder i botilbuddene er onsdag ofte en dag med spidsbelastning. Nye tiltag Efter en evaluering af et tidligere værkstedstilbud er et nyt værksted, Kernen, blevet oprettet. Værkstedet er målrettet yngre brugere, der har behov for omfattende støtte. Kernen danner desuden rammen for gennemførelse af STU-forløb, der er blevet etableret på AKUcenter Ejegod som et nyt tiltag. En nystartet medarbejder har netop færdiggjort sin STU på Ejegod, men der er p.t. ingen STU-elever. Det forventes dog, at der starter ca. 5 elever til august Viften er et nyt værksteds/aktivitetstilbud for ældre medarbejdere over 65 år, som er særligt ressourcekrævende. Ifølge Ejegods hjemmeside er Viftens kerneydelser at skabe en hverdag, hvor der tages udgangspunkt i den enkelte borgers behov og ønsker, samt at skabe en ramme for socialt samvær. Personalesituation Kompetenceudvikling og Faglig udvikling De seneste år er der sket en stor personaleudskiftning på AKUcenter Ejegod. Leder oplyser, at tilbudsstedet er blevet opnormeret, idet målgruppen i højere grad er defineret i forhold til SEL 104 og modtager brugere med behov for mere støtte end tidligere. Fire pædagoger er nu uddannede instruktører i sansemotorik, og to pædagoger har gennemført den neuropædagogiske efteruddannelse. AKUcenter Ejegod har på dette område været ramt af, at personale, der har fået uddannelsen ikke arbejder på stedet længere. To pædagoger skal dog deltage i uddannelsen i efteråret 2014, og leder oplyser, at der via Den Kommunale Kompetencefond er søgt om, at yderligere to pædagoger får den neuropædagogiske efteruddannelse. Ledelsen vurderer, at flere uddannede neuropædagoger vil betyde, at brugerne modtager en mere præcis pædagogisk indsats. 10/19

11 Arbejdsmiljø og sikkerhed I forbindelse med, at der er flere kørestolsbrugere på AKUcenter Ejegod, er der blevet udarbejdet en forflytningspolitik, der indeholder procedurer og principper ved forflytning. Arbejdsmiljø og sikkerhed har ikke været drøftet særligt på tilsynsbesøget. Tilsynet er dog ikke blevet opmærksomt på forhold, der giver anledning til bekymring vedrørende sikkerhedsmæssige forhold. Samarbejdet med brugernes botilbud Ledelsen beskriver, at samarbejdet med brugernes botilbud generelt fungerer godt. Medarbejderne fra AKUcenter Ejegod er opsøgende i samarbejdet og kommunikerer med botilbuddene via mail, telefon eller evt. møder. Adspurgt, hvad der kan være en udfordring i samarbejdet beskrives, at dag- og botilbud kan have et meget forskelligt syn på brugerne og deres behov. Den pårørende, der deltager i tilsynet har indtryk af, at samarbejdet mellem Ejegod og hans pårørendes botilbud er velfungerende. Den pårørende beskriver, at informationsniveauet og kommunikationen med Ejegod generelt er meget tilfredsstillende. Tilsynets vurdering Det vurderes, at AKUcenter Ejegod er rigtig godt på vej i effektueringen af en omstilling og udvikling af stedet. Det vurderes desuden, at ledelsen har inddraget personalet i forandringsprocessen. Det vurderes, at Ejegods tilbud er målrettede og fleksible. Det vurderes desuden, at Ejegods personale besidder relevante faglige kompetencer i forhold til målgruppen. Tilsynet bemærker, at en bruger giver udtryk for utilfredshed med, at Frederikssund Kommune har reduceret den ugentlige tid på Ejegod fra 4 til 3 dage. Tilsynet vil i den anledning bemærke vigtigheden af, at borgerne inddrages og høres, samt at der tages hensyn til deres ønsker og behov. Det bemærkes, at den omtalte reducering betyder et ændret brug af tilbuddet, hvor onsdag er blevet en dag med spidsbelastning. Det bemærkes, at tilbudsstedet beskriver, at dag- og botilbud kan have et meget forskelligt syn på brugerne og deres behov. Fysiske rammer AKUcenter Ejegod er beliggende i udkanten af Slangerup. Fra bygningen, der er bygget i ét plan, er der adgang til en græs- og flisebelagt have. Haven fungerer som udeværksted og rummer et stort drivhus belagt med fliser, sådan at kørestolsbrugere har adgang. I haven er der desuden flere terrasser, og der er anlagt højbede. Ejegod består af hhv. administrative lokaler, fællesarealer og værksteder, herunder: 11/19

12 Reception Kontorlokaler (til ledelse og administration) Mødelokaler Computerrum Træningsrum indeholdende forskellige motionsredskaber; løbebånd, motionscykler, en særlig yogahest for handicappede, balancepuder, stepmaskine, Wii-konsol. Sansemotorisk rum indrettet med hængekøje og gynge, massagebriks mv. Kreative værkstedslokaler indrettet med bl.a. symaskiner og staffelier. Musiklokale indrettet med diverse musikinstrumenter, både akustiske og elektroniske En kantine og et stort (industri)køkken, hvor der dagligt tilberedes mad til både brugere og personale Et lokale, hvor der håndteres vasketøj m.m. Fællesarealer i form af tre torve, hvor der er forskellige sansegynger og sofagrupper. Handicapvenlige toiletter med badebrikse, det ene indrettet med loftlift, det andet med mobillift. Tilbudsstedet er udsmykket med egne kreative produktioner. På alle værksteder ses tavler med piktogrammer, der angiver den enkelte brugers dagsaktiviteter. Tilsynet observerer, at rengøringsniveauet er fint. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at bygningen er i OK stand, og at de fysiske rammer lever op til målgruppens behov. Aktiviteter Aktiviteter og værkstedstilbud Ejegods værkstedstilbud består af hhv. kreative værksteder og serviceværksteder samt to nyetablerede værksteder, Kernen og Viften: Køkken/kantine Rengøring Kreativt værksted Udehold Musikværksted Kernen Viften Alle brugere er i udgangspunktet tilknyttet et bestemt værksted og har en fast kontaktperson. Det er brugernes behov og ønsker, der er styrende for, hvilke(t) værksted, de er tilknyttet, og der er også mulighed for at deltage i aktiviteter på mere end ét værksted. Brugerne har et individuelt ugeskema, hvoraf det fremgår, hvilke dage de er på hvilket værksted. Hver morgen starter det enkelte værksted med at afhold morgenmøde hvor dagens arbejde eller aktiviteter planlægges og gennemgås. Her bruges Boardmarker som arbejdsredskab. 12/19

13 Kernen Værkstedet Kernen er en nyetableret gruppe målrettet yngre brugere med omfattende behov for støtte, bl.a. støtte til at færdes i det offentlige rum. Der undervises i ADL (almindelig daglig træning) i form af køkkenarbejde, indkøb og madlavning. Det oplyses, at der der er tilbud om dans og musik og motion i form af cykling, gåture og fitness- og sanseaktiviteter. I gruppen bruger man i høj grad IPads, Tegn Til Tale og billedkommunikation som en del af kommunikationsmiljøet. Gruppens brugere inddrages i planlægningen af aktiviteter. Det er tanken, at gruppen af og til arbejder tema-baseret. Kernen har i en periode fungeret som en større gruppe. Efter en evaluering vil man nu opdele gruppen i to mindre grupper: en for de brugere, der har størst støttebehov og en gruppe for de bedre fungerende (som har talesprog fx). Viften Viften er et nyt tilbud til ældre brugere +65 år. Dagligdagen i Viften bliver individuelt tilrettelagt og bærer præg af, at trivsel og livsglæde prioriteres. Fokus er at opretholde eller forbedre brugerens personlige færdigheder og skabe grundlag for øget livskvalitet. Aktiviteter der foregår i Viften er fx udarbejdelse af livshistorier, bagning, idræts- eller sanseaktiviteter. Kreativt værksted I kreativt værksted Kunst og mix er alle medarbejdere uddannede sansemotoriske instruktører. Medarbejderne beskriver, at sansemotorisk træning og stimulation tænkes ind i alle aktiviteter. Man bruger fx måtter, lysterapi, sokker med perler i, vanter med kugler, kædedyner, alt sammen for at stimulere sanserne. I kreativt værksted arbejdes der bl.a. med pop-art og for øjeblikket produceres der beans -malerier, hvor der aflæses humør på de malede beans og tilføjes en sigende tekst. Musikværksted I musikværkstedet er der bl.a. mulighed for at spille i band og synge i kor. En medarbejder fortæller, at et af bands ene skal spille til Special Olympics, der afholdes i Frederikssund i maj Det ser man meget frem til. I dag er der stomp-rytmik, hvor deltagerne bruger forskellige rytmeinstrumenter og lærer om grundrytme. En gruppe fra musikværkstedet har for nylig deltaget i et større melodi grand prix, der blev afholdt i LEVUK i Hillerød. Rengøring Rengøringsværkstedet sørger for at holde rent på Ejegod. Der er forskellige opgaver i værkstedet: Gulve og toiletter skal holdes rene, der skal tømmes skraldespande, ordnes vasketøj (vask og sammenlægning) og vandes blomster. Det er individuelt, hvilke opgaver brugerne har. Udehold Udeholdet vedligeholder de udendørs arealer på Ejegod. Der er mulighed for at deltage i mange forskellige arbejdsopgaver, herunder at slå græs, klippe hæk og dyrke blomster og grønsager til brug i køkkenet. Man lægger vægt på, at brugerne får udviklet deres praktiske evner. Med til udeholdets aktiviteter hører et stort drivhus, hvor der bl.a. er plantet tomater, agurker osv. Brugerne tilsynet taler med og som observeres under rundvisningen giver udtryk for, at de er meget glade for arbejde og aktiviteter på Ejegod. Tilsynets vurdering Det vurderes, at udbuddet af beskæftigelsesmuligheder og aktiviteter på de forskellige værksteder er bredt og mangfoldigt, således at der muligheder for alle, uanset funktionsniveau. Det vurderes, at tilbuddet løbende evaluerer og 13/19

14 tilpasser sine værkstedstilbud til brugernes behov og ønsker, samt at der heri tages hensyn til den enkeltes behov for tryghed og udfordringer. Pædagogiske metoder og praksis Uddannelsesforløb (neuropædagogik) og profitering af dette AKUcenter Ejegod har p.t. 2 uddannede neuropædagoger, som har deltaget i den 4-ugers efteruddannelse i neuropædagogik, som tilbydes pædagogiske medarbejdere i Frederikssund Kommune. Der uddannes årligt en neuropædagog på Ejegod. Af det øvrige personale mangler endnu 8 at gennemføre det todages intro-kursus til neuropædagogik. Ledelsen og medarbejderne, der deltager i tilsynet oplever, at neuropædagogik som faglig tilgang er meget relevant i forhold til Ejegods målgruppen/brugere. Det beskrives desuden, at uddannelsesforløbet har givet et fagligt løft og en fælles forståelsesramme på tilbudsstedet. De to neuropædagoger beskriver, at uddannelsen har bidraget med viden om hjernens opbygning og funktion samt et øget kendskab til de mest almindelige diagnoser. Neuropædagogerne beskriver, at de har fået en langt bedre forståelse af brugernes handicap og føler sig klædt bedre på til at omgås, forstå og vejlede brugerne. Den generelle opfattelse af brugerne er også blevet påvirket, idet man får en forståelse for at man opfører sig ordentligt hvis man kan, forstået på den måde, at man får en bevidsthed om, at brugeres eventuelle negative adfærd skal tilskrives deres handicap og ikke negative hensigter. Neuropædagogerne, hvoraf den ene også er uddannet sansemotorisk instruktør, beskriver at den sansemotoriske træning på Ejegod hænger sammen med det neuropædagogiske arbejde på den måde, at man sætter ind med sansemotorisk træning på de områder, som den neuropædagogiske screening peger på, vil være relevant. Frem for nu, hvor efteruddannelsen i neuropædagogik varer fire uger, foreslår en af pædagogerne der deltager i tilsynet, at uddannelsen skæres ned til to uger, men at flere pædagoger i stedet kommer af sted. Generelt oplever ledelsen, at der er bred opbakning til den neuropædagogiske tilgang blandt medarbejderne på Ejegod. Screeningsarbejde Indtil nu er der foretaget 6-8 (store) screeninger på AKUcenter Ejegod. Neuropædagogerne beskriver, at den traditionelle (store) neuropædagogiske screening tager timer at gennemføre og de vurderer, at det er urealistisk at foretage sådanne screeninger på Ejegod. På det seneste uddannelsesforløb gennemført ultimo 2013 er kursisterne imidlertid blevet introduceret til en ny screeningsmodel, i form af Dansk pædagogisk udviklingsbeskrivelse særligt rettet mod voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Den nye screening tager ca. 4 timer at lave. Resultaterne af screeningen kan løbende tastes ind i et online scoringsprogram og resulterer i en 1-sides udviklingsprofil/udviklingsbeskrivelse. Neuropædagogerne, der deltager i tilsynet finder, at den nye model er langt mere anvendelig og formidlingsvenlig end den screeningsmodel man har benyttet hidtil. Derudover er det en fordel, at modellen er rettet mod målgruppen og ikke mindst er screeningen langt mindre tidskrævende at gennemføre. Outputtet i form af udviklingsbeskrivelsen 14/19

15 fylder 1 side, hvilket betyder, at videreformidlingen til kolleger er nem og over skuelig. Resultatet kan desuden benyttes direkte i de pædagogiske handleplaner, hvilket neuropædagogerne også betragter som en fordel. Der er indtil nu gennemført en enkelt mini-screening. Det er besluttet, at man nu går i gang med at screene alle brugerne i værkstedet Kernen efter den nye model. Pædagogerne fremhæver dog, at screeningerne ikke er det vigtigste i det neuropædagogiske arbejde. Magtanvendelser og neuropædagogik Personalet beskriver, at der ikke finder magtanvendelser sted på Ejegod. Erfaringen er, at den neuropædagogiske tilgang giver viden og redskaber, der kan virke konfliktdæmpende. I tilfælde af konflikter går man oftest et skridt tilbage. Man siger fx ja i stedet for nej, idet et nej kan virke optrappende i konfliktsituationer. I det hele taget beskriver personalet, at de er blevet mere bevidste om, hvad der kan udløse konflikter eller aggression hos brugerne. Netværksarbejde Ejegods neuropædagoger deltager hver især i fælles kommunale neuropædagogiske netværk, hvor der afholdes et tre-timers møde hvert kvartal. På disse møder deles fx viden om neuropædagogik i forhold til sansemotorik. Aktuelt/nye tiltag Som noget nyt benyttes såkaldte ressourceprofil-skemaer. Skemaerne omtales også som et forudsætningsskema og rummer en beskrivelse af brugerens hhv. ressourcer, motivation og begrænsninger. Neuropædagogerne overvejer i øjeblikket at lade kolleger udfylde skemaet, når der opleves særlige problematikker eller udfordringer omkring en bruger. Udfordringer Adspurgt, hvilke udfordringer, der kan være for yderligere implementering af neuropædagogikken på Ejegod, peger neuropædagogerne på manglende tid til at udføre screeninger. De oplever, at der ikke tid til at gennemføre de screeninger, man ønsker at gennemføre. Medarbejderne mener desuden, at det rent ressourcemæssigt er urealistisk at udføre de store screeninger. Det kan endda knibe med tiden til at gennemføre mini -screeninger. Medarbejderne oplever, at brugergruppen er blevet mere ressourcekrævende, hvilket har betydning for den tilstedeværende tid til screeningsarbejdet. Ledelsen giver udtryk for, at personalets oplevelse af manglende tid til dels kan imødegåes ved at personalet optimerer planlægningen af deres arbejdstid og også udnytter opståede pauser i løbet af dagen. Tilsynets vurdering Det vurderes, at AKUcenter Ejegod er godt på vej i forhold til at implementere neuropædagogik som faglig tilgang på stedet. Set i lyset af tilbuddets størrelse, er to uddannede neuropædagoger på stedet dog relativt få. Det vurderes positivt, at der med udgangen af 2014 i alt vil være 4 eller evt. 6 neuropædagoger på Ejegod. Det vurderes positivt, at der er faglige kompetencer til stede, der kan sikre, at det neuropædagogiske arbejde integreres med sansemotorisk træning. Det bemærkes, at personalet vurderer, at den nye screeningsmodel er langt mere anvendelig og formidlingsvenlig og samtidig mindre tidskrævende at gennemføre, end den screeningsmodel man har benyttet hidtil. Det vurderes positivt, at modellen er målrettet Ejegods brugergruppe. 15/19

16 Tilsynet bemærker, at der også peges på udfordringer i forhold til det neuropædagogiske arbejde. Udfordringerne har især med tid, ressourcer og planlægning at gøre. Hvis man yderligere ønsker at styrke det neuropædagogiske arbejde på Ejegod vurderes det, at der med fordel kan tages konkrete initiativer i forhold til at imødegå disse, fx i form af at ledelsen støtter den enkelte medarbejder i, hvordan den fornødne tid til opgaverne kan findes. Dokumentation af den pædagogiske indsats Dokumentation af den pædagogiske indsats AKUcenter Ejegod benytter Frederikssund Kommunes handleplansskabelon. Skabelonen bliver udviklet løbende af en arbejdsgruppe, hvor ledere og personale fra kommunens tilbud deltager. Skabelonen bygger på SMART-modellen (specifikke, målbare, accepterede, realistiske og tidsafgrænsede mål) og 7 hvspørgsmål, som personalet også kender fra det neuropædagogiske screeningsmateriale. Målene for den enkelte medarbejder (bruger) evalueres minimum en gang årligt. Tilsynet har fået udleveret eksempler på to socialpædagogiske handleplaner. Af planerne fremgår både kortsigtede og langsigtede mål. De opstillede mål er for de flestes vedkommende konkrete og evaluerbare. Der udarbejdes årligt en statusrapport til brugernes kommuner. De ansatte på Ejegod har ugentligt to timer til skriftligt arbejde, herunder at udarbejde pædagogiske handleplaner. Tid til skriftligt arbejde har tidligere været lagt på et fast tidspunkt for den enkelte, men efter ønske fra medarbejderne er det op til den enkelte at placere de to timer i løbet af ugen. Ledelsen beskriver, at der generelt er igangsat en proces, hvor formål med værkstedsaktiviteterne formuleres skriftligt. I øjeblikket er man i gang med at formulere formål med idrætsaktiviteter på Ejegod. Ledelsen tilkendegiver, at man ønsker at arbejde mere målrettet og systematisk med resultatdokumentation. I øjeblikket er man i gang med at undersøge, hvordan dette arbejde kan iværksættes. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at den nye handleplansskabelon bidrager til i højere grad at kunne dokumentere den pædagogiske indsats. Det er desuden tilsynets vurdering, at brug af den nye skabelon bidrager til at sikre, at der bliver formuleret konkrete og handleanvisende mål. Det vurderes, at der med fordel kan føjes et evalueringsfelt ind i skabelonen, hvor de enkelte mål fra den seneste handleplan evalueres. Tilbudsstedet beskriver generelt formål og indhold i beskæftigelse og aktiviteter, og det er indtrykket, at indhold og relevans løbende vurderes og videreudvikles. Tilsynet bemærker, at tilbuddet ønsker at arbejde mere målrettet med resultatdokumentation. 16/19

17 Brugerindflydelse Brugerindflydelse Brugerne har formaliseret indflydelse via brugerrådet, som afholder faste møder, hvor der skrives referat. Rådet er sammensat af repræsentanter fra de forskellige værksteder. Adspurgt, hvad brugerrådet er med til at bestemme på AKUcenter Ejegod, fortæller brugerne, at de fx bestemmer hvor den årlige skovtur skal gå hen. I år går den til Sommerland Sjælland. Brugerne forklarer, at de opstiller forskellige forslag, som derefter kommer til afstemning på de enkelte værksteder. Efterfølgende udarbejder brugerrådet en invitation med information om arrangementet. På brugerrådets møder er det et fast punkt på dagsordenen, at man tager en runde og hører om der er noget nyt fra værkstederne, fortæller brugerne. Rådet planlægger også julemarked og inddrages, hvis der fx skal købes havemøbler el. lign. De medarbejdere tilsynet hilste på og talte med under besøget, udviste stolthed og arbejdsglæde og generel tilfredshed med tilbuddet. Medarbejderne gav udtryk for, at der bliver lyttet til deres ønsker i forhold til valg af værksted. Det fremgår af handleplanerne, at brugerne har haft indflydelse på mål, og at de kender handleplanen. Den pårørende der deltog i tilsynet har indtryk af, at der er god mulighed for brugerindflydelse på Ejegod. Tilsynets vurdering På baggrund af tilsynets iagttagelser og brugernes/pårørendes udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne generelt er godt tilfredse med tilbudsstedet. Det vurderes også, at medarbejderne har indflydelse på deres hverdag og aktiviteter i AKUcenter Ejegod samt på deres pædagogiske handleplaner. Kommunikation og omgangsformer Kommunikation og omgangsformer Brugerne fortæller: Vi har det godt med hinanden på Ejegod. Her lærer man at lytte til hinanden, vi hjælper hinanden. En af brugerne, der deltager i tilsynet giver udtryk for utilfredshed med, at det tidligere band på AKUcenter Ejegod pludselig stoppede for et par år siden, og at alle turene blev aflyst. Det gav dårlig stemning. Overalt på Ejegod ses piktogrammer, der symboliserer dagens aktiviteter. Leder fortæller, at det tilstræbes, at man benytter de samme piktogrammer i hele huset. På nogle værksteder er de meget detaljerede (på dagsniveau), andre på ugeniveau. Det afhænger af brugergruppen. Der er 24 IPads i brug på Ejegod. IPads ene benyttes med succes som kommunikationsmiddel, og man oplever bl.a. at IPads virker mindre stigmatiserende end fx talemaskiner. Tilsynet observerer, at der i stor udstrækning benyttes visuelt understøttet 17/19

18 information og kommunikation, herunder Tegn Til Tale. Tilsynet observerer, at kommunikationen og omgangsformen mellem personale og medarbejdere er ligeværdig og respektfuld. Under rundvisningen observeres en god stemning. Dialog og kommunikationen mellem brugere og personale virker positiv og nærværende. Brugerne giver udtryk for at være glade for at være på Ejegod. Hos personalet fornemmes forståelse og respekt for brugernes specifikke behov. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at personale og ledelse på AKUcenter Ejegod i høj grad både er opmærksom på behovet for og benytter visuelt understøttet kommunikation. Personalets kommunikation med brugerne vurderes nærværende og positiv, og der observeres forståelse og respekt for brugernes specifikke behov. Blandt brugerne fornemmes en god stemning samt ejerskab til stedet. Sundhed Sundhed I 2014 har AKUcenter Ejegod et særligt fokus på sundhed. Sundhed tænkes bredt: som kost, motion og mentalt velvære. Alle værksteder har skullet iværksætte sundhedsfremmende initiativer. Det betyder, at der er fokus på, hvordan motion og bevægelse i højere grad bliver en del af hverdagen og på at skære ned på fx kagespisningen. Af tiltag nævnes bl.a.: Der er nedsat en arbejdsgruppe, der udarbejder en kostpolitik for Ejegod. Kantinen tilbyder ikke længere usunde drikkevarer. Kreativt værksted laver daglig morgengymnastik på Torvet. Man klapper på egen krop, laver fangeleg, hopper på puder, også dem som er fysiske handicappede deltager m. hjælp fra andre brugere el personale. Det er meningen, at konceptet skal udbredes til hele Ejegod og at øvelser skal hænges op i alle værksteder. Musikværkstedet har mere fokus på dans og bevægelse. Formiddagspausen afholdes hver dag. Tidspunktet giver de brugere, der er sultne, fordi de ikke har spist morgenmad hjemmefra, mulighed for at få noget at styrke sig på. I formiddagspausen er der som noget nyt mulighed for at købe morgenmad i form af brød, yoghurt, mysli m.m. Brugerne fortæller, at de laver gymnastik hver dag, de går til svømning, går ture og spiller floorball på/med Ejegod. Det er godt for sjælen og kroppen. Adspurgt, hvad de synes om, at man ikke længere kan købe sodavand i kantinen, fortæller brugerne, at det ikke er sundt med for meget sukker, og at man skal passe på, hvad man spiser. Ejegod har et motions/kondirum, som alle værksteder kan benytte. 18/19

19 Ledelsen fortæller, at man ikke italesætter sundhedstiltagene i stor stil, da nogle af brugerne er gået i den anden grøft og er blevet bange for kalorier, selvom de er undervægtige. Den pårørende, der deltager i tilsynet er meget lykkelig for at de (Ejegod) har taget fat på det (sundhed og motion). Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at der aktuelt er særligt fokus på sundhed på AKUcenter Ejegod. Det vurderes, at de nye sundhedsinitiativer, herunder kostpolitik, morgengymnastik og initiativer til mere bevægelse og mental velvære i hverdagen, bidrager til at styrke Ejegod som et tilbud, der har særligt fokus på brugernes sundhed. Det vurderes positivt, at man i forbindelse med det øgede fokus på sundhed drøfter etikken omkring, hvordan sundhedsbudskaberne formidles til brugerne. Tilbudsportal og hjemmeside Tilbudsportal Tilbuddets takster og målgrupper er beskrevet på Tilbudsportalen. Derudover er der en del oplysninger, tilbuddet skal i gang med at indberette til den nye portal. Hjemmeside På tilbuddets hjemmeside findes informationer om AKUcenter Ejegod forskellige værkstedstilbud. Der er dog ingen beskrivelse af stedets pædagogiske metoder og tilgange, herunder neuropædagogik og sansemotorisk træning. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at AKUcenter Ejegods hjemmeside er informativ og overskuelig. Det anbefales, at hjemmesiden opdateres med hensyn til beskrivelse af de pædagogiske metoder. Der opfordres desuden til, at tilbudsstedet på sin hjemmeside beskriver sit særlige fokus på sundhed og visuelt/digitalt understøttet kommunikation, samt at tilbuddet påbegynder indberetning på den nye tilbudsportal. 19/19