Referat fra 3. projektgruppemøde omkring projekt forbedring af epikrise

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ghe@medcom.dk Dato Vor ref. GHE Referat fra 3. projektgruppemøde omkring projekt forbedring af epikrise Dato: Onsdag den 21. november 2018 Sted: MedCom, mødelokale C Deltagere: Mette Bay Skov, Danske Regioner (video) Jane Holm, Danske Regioner (video) Annemarie G. Frandsen, Region Nordjylland (video) Anne Mette Foldager Butler, Region Nordjylland (video) Morten Ohrt PKO, Region Nordjylland (video) Anne Kathrine Langfeldt Leksø, Region Sjælland Tine Hoelgård, Region Midtjylland Henrik Hermind, Region Midtjylland Bjarke Beier Kjeldsen, Region Hovedstaden Barbara H. Pedersen, Region Hovedstaden Susanne Pedersen, Region Syddanmark Jette Galatius, PLO (video) Torsten Breuerbach Larsen, Styrelsen for Patientsikkerhed Tom Høg Sørensen, MedCom Michael Johansen, MedCom Anders Jensen, MedCom Alice Kristensen MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende Erik Holk, Region Syddanmark/PLO Linda Kromann, Region Syddanmark Trine C L Lund-Nielsen, Region Syddanmark Bjørn Perrild PKO, Region Hovedstaden

2 Referat: 1. Velkomst og beskeder Velkomst ved Alice. Hurtig præsentationsrunde bordet rundt af hensyn til nyt medlem i gruppen Barbara H. Petersen, Region Hovedstaden. Dagsorden er sendt ud for 1 uge siden med forberedelsespunkter til de regionale repræsentanter vedr. tidsplan. Kort gennemgang af dagsordenen. Der var ikke yderligere punkter til dagsordenen. 2. Status siden sidste møde v/alice a. Udsendelse af standard-pakke Vi har haft standardpakken liggende i draftversion siden august, men den er frigivet til releases i september måned og sendt ud til deltagerne i gruppen her i uge 42. b. Lukning af det tekniske spor 1 i projektet I følgegruppen blev det på møde den 10. oktober besluttet at lukke det tekniske spor 1. Uddrag fra referat: Den midlertidige løsning er en arbejdsgang bundet op på overenskomsten mellem Danske Regioner og PLO. Der bliver ingen teknisk understøttelse af den midlertidige løsning. Ovenstående gav ikke anledning til yderligere spørgsmål fra gruppen. Tom supplerede med, at der har været styregruppemøde for hele programmet den Her var der bekymring for, om projektet kommer i mål til tiden. Hvilke funktioner kommer med i hvilke versioner af EPJ-systemerne? Tom har efterfølgende haft en dialog med de øverste IT-chefer i regionerne omkring dette. Klarhed over, hvis der kommer flere leverancer, hvad kommer så med hvornår. Vi vil gerne kunne aflevere en plan for, hvornår vi kan være i mål både teknisk og organisatorisk. Derfor har I fået nedenstående spørgsmål sendt med dagsordenen. 3. Status fra regionerne a. Detaljeret redegørelse af tidsplan ift.: i. Hvornår forventes den reviderede epikrise at være implementeret? ii. Vil der være en eller flere leverancer fra systemleverandører? iii. I tilfælde af flere leverancer hvilke dele af den reviderede standard kommer med hvornår (markering, felt til opfølgning hos egen læge, UUID og felt til kopimodtager) iv. Hvornår forventes det, at revideret standard kan testes? v. Plan for organisatorisk implementering Region Nord: 1 leverance, men det bliver først efter implementering af LPR3 og først i Q Leverandøren er orienteret og opgaven er prioriteret ind. Specificering af opgaven starter i Q1. Forventer at tage alle opgaver med, men ved problemer er der fokus på det, som er obligatorisk. Region Midt: 1. leverance: I maj 19 men kun prioritering og felt til anbefaling. Er i gang med specificering af opgaven. 2. leverance: UUID, kopimodtager kommer i sidste leverance. Sygehusene står selv for undervisningen. Klar i september Tom har fået en plan fra Region Midt. Region Syddanmark: Har ikke haft møde med leverandøren endnu, men der er kommet en pris og leverandøren har fået materialet. Forventer release den 2. juni med 1. leverance. Udfordring med kopimodtager og måske også UUID. Møde med forvaltningen som har 2

3 kontakten med leverandøren, hvor Susanne vil deltage. Møde med kvalitetscheferne i mandags. Regner med at være færdig efter planen Region Sjælland: følger region Hovedstadens plan. Region Hovedstaden: hel leverance, mangler endelig tilbagemelding fra EPIC. Afhængig af hvornår EPIC kan levere, kan planen blive udsat, hvilket i sidste ende vil influere på implementeringen. Bjarke kan bygge det, som skal til i applikationen, som han vil. I marts-april 2019 egen test og ugen efter påske anmodes om test hos MedCom. Organisatorisk implementering midt i april - start maj. Dato for endelig impl. Både teknisk og organisatorisk: Regionerne må meget gerne fremsende detaljeret plan for implementering til MedCom. (Er modtaget fra RH/RS) Overskrifterne er ikke ændret siden sidst og er stadig dem som står i epikrisevejledningen. PLO: Overenskomsten siger, at det skal være implementeret i Q2 og der er nogen som ikke kommer i mål. Ingen kommentarer fra Danske Regioner. Tidsplanen vil blive drøftet på næste følgegruppemøde hos Styrelsen for patientsikkerhed d Epikrise-standardpakke a. Spørgsmål til standard og tilhørende materiale Pakken er sendt ud og kom endelig med spørgsmål til denne, hvis der er tvivl. b. Anmodning om test Sendes til MedCom. Se slide med link til hvor det gøres. I april 2019 testes lægesystemleverandørerne for modtagelse af de nye versioner af epikriserne. Det skal drøftes fremadrettet, hvordan overgangen fra gammel til ny version af epikriserne skal foregå og hvor længe man skal kunne understøtte denne funktion. Tages med som et punkt på det næste møde i gruppen. 5. Ny epikrisevejledning a. Opmærksomhedspunkter i den nye vejledning Torsten indledte med, at epikrisevejledningen har været i høring for et par mdr. siden. Er hos 2. korrektur hos retsinformation nu. Der er justeret nogle få ting og der er nogle få ændringer. I den nye vejledning er der fokus på væsentlig øget detaljering og ikke øgede krav. Fokus på opmærkning i forhold til hvad den praktiserende læge skal. Første del handler om patientsikkerhed punkt 1-6, hvor de nye ting er og 2. del omkring videregivelse af helbredsoplysninger. I punkt 4.2 står det at det er lægens ansvar. Den organisatoriske implementering i afdelingerne vil lægge sig op ad vejledningen. Omkring FMK vil det stå i noget støttemateriale, som laves separat og ikke yderligere end hvad der allerede står i epikrisevejledningen nu. Der var en del snak frem og tilbage omkring hvad er det for oplysninger som skal sendes med i overskuelig form fra FMK, hvor ikke alt skal sendes med. Epikrisen er brev fra læge til læge, dvs. den kun omhandler DIS01, DIS02, DIS03. Vejledningen træder i kraft den

4 Der blev spurgt ind til en dato for, hvornår man så kunne få stillet vejledningen til rådighed og til brug for regionerne. Torsten mener, at det drejer sig om dage og hertil kommer der også et svar på høringerne samt støttemateriale. Alice får en melding fra Torsten, når vejledningen er klar og sender information ud efterfølgende til gruppen. b. Kommunikations- og strategiplan Styrelsen for Patientsikkerhed vil koncentrere sig om udmelding til organisationerne i første omgang. I løbet af foråret vil de få fat i lægerne og sende digital post, så de får besked om den nye vejledning. Styrelsen var på Lægedage i sidste uge og havde en stand og udmeldingen fra lægerne var, at der var stor glæde over at de nye epikriser kommer. Danske Regioner og PLO har også lavet en vejledning, hvor der har været klinikere med fra sygehusene. Det drejer sig om at give epikrisen et løft og hvor sygehusene har et stort organisatorisk arbejde i at få løftet dette og forbedre kvaliteten og gøre det mere sikkert for patienten. Det er ikke nok kun at tage kvalitetsenheden med til at løfte opgaven. c. Uddybende/opklarende spørgsmål fra projektgruppen Se ovenfor. Projektgruppen glæder sig til at få høringssvar samt vejledning. 6. Region Nords omvendte epikrise a. Erfaringer omkring implementering af den omvendte epikrise Anne-Mette: projektet startede i 2013 med den gode epikrise og med aftalen fra 2015 har man tilrettet igen. I slutningen af 2017 havde man de overskrifter, som skulle sikre at overleveringen af oplysninger fra afdelingerne til de praktiserende læger blev god. Lægesekretæren har en stor rolle i dette arbejde, bl.a. med at sikre, at lægerne udfylder epikriserne efter skabelonen. Der er lavet audit af dette en gang om året for at se om implementeringen er lykkedes. Der er forskel fra speciale til speciale, hvor hurtigt det er blevet fuldt implementeret i afdelingerne. b. Inspiration og gode råd til øvrige regioner Man skal have ledelsen med, og det er sekretæren som er omdrejningspunktet. Kvalitetskonsulenter har været vigtige samt sekretærgruppen. Antal personer pr. afdeling? Spørgsmål fra Bjarke. Region Nord vil undersøge om de kan komme med nogle tal. Nyhedsbreve i EPJ samt personalenet, hvor der kan være fokus på f.eks. de nye epikriser. Afd. fik opfyldt deres kvalitetsmål og det blev mere effektivt. Region Nord vil løbende følge op på dette. Ved denne audit er det 64% som følger den nye skabelon. Man har taget 20 epikriser ud pr. speciale, hvor et af spørgsmålene er, om man følger den nye skabelon. Der hvor det ikke fungerer får praksiskonsulenten og overlægen hurtigt et overblik over det og kan gøre noget ved det. Erfaringerne fra Nord er indkoopereret i patientvejledningen og de har også været med i følgegruppen til at komme med erfaringer fra deres projekt. Morten pointerer, at det vigtige budskab er, at epikrisen er en overlevering fra sygehuset til egen læge. Og ikke bare et referat af hvad der skete på sygehuset. 4

5 Tak for input fra Region Nord, og man må gerne stille yderligere spørgsmål til Region Nord. 7. RSD: Henvendelser om ændringer i nuværende epikriseskabeloner til forskellige formål, herunder bl.a. vejledning om specialistrådgivning for KOL og diabetes type 2. a. Hvordan takler de øvrige regioner den slags henvendelser. Bruges epikrisestandarden til andre formål end det den er tiltænkt og som er mere patientvenlige. Bl.a. også specialistrådgivning vejledning for f.eks. KOL og diabetes type 2. Region Midt har udfordringer omkring tarmkræftscreening med nogle koder, som de vil sende med, som ikke er i standarden. Region Sjælland talte også om genoptræningsplanen, som patienten kan få med hjem og som i Region Hovedstaden kan sendes til deres e-boks, men det er stadig et dokument med faglige termer. Der er et høringsnotat som man kan støtte sig op af i forhold til patientvenlige epikriser. 8. Privathospitaler a. Brug af MedCom standarder, herunder revideret epikrisestandard. Hvis privathospitalerne har aftale med regionerne skal de også overholde de nye epikrisestandarder. Reglerne er de samme for privathospitaler som for offentlige hospitaler siger Torsten. 9. Evt. og næste møde Forslag om den 25. eller 28. feb. 2019? Det blev aftalt, at Alice sender en kalenderaftale ud til den 25. februar 2019 og hvis der er problemer i forhold til igangsætning af LPR3 ser vi på dette. 5