Tilsynets bemærkninger: Der er fulgt op på sidste års anbefaling, omhandlende låste skabe i beboernes egne lejligheder.

Transkript

1 Tilsyn: Snorrebakken afd. GH+IJ 01. oktober 2018 Samtale med leder og medarbejdere Emne: Opfølgning på tidligere tilsyn Der er fulgt op på sidste års anbefaling, omhandlende låste skabe i beboernes egne lejligheder. Emne: Personalesituation Personalesituationen betegnes som værende stabil, forstået på den måde, at der er god søgning til de ledige stillinger der er. Har for langt størsteparten ansat SoSu assistenter. Der er en samlet oplevelse af, at der på begge afdelinger er et godt samarbejdsklima personale imellem og også i forhold til samarbejdet på ledersiden. Der er en oplevelse af, at man personalet imellem har et godt fagligt niveau, der måske er kommet løbende i forhold til et naturligt generationsskifte på medarbejdersiden. Det opleves også positivt, at kønsfordelingen er blevet bedre, qua flere mandlige medarbejdere. Det giver nogle andre gode positive arbejdsmæssige muligheder. Emne: Sygefravær Har siden sidste års tilsyn, i perioder, været stort. Sygefraværet har stort set været ikke arbejdsrelateret. Leder har en oplevelse af, at personalet i perioder, hvor der er sygdom, er gode til at støtte op omkring hinanden arbejdsmæssigt. Leder følger op på sygdom efter gældende aftaler.

2 Det generelle sygefravær opleves ikke som en udfordring. Meget af fraværet kommer i klumper/perioder, og det er ikke oplevelsen at fraværet i særlig grad er arbejdsrelateret. Emne: Beboersammensætningen Leder oplever at få stadig yngre beboere ind. Dette til trods opleves beboergruppen som sådan at være homogen. Der arbejdes på at skabe små sociale fællesskaber, da mange af beoerne ikke kan overskue for store grupper. Der er fokus på, at tilbuddets pædagog har et særligt fokus på de beboere, hvor der er mulighed for at dyrke og vedligeholde sociale fælleskaber. Overordnet er det en beboergruppe, der har brug for støtte- og vejledning i mange sammenhænge. Beboergrupperne opleves overordnet som værende homogene. I den udstrækning det er muligt, og det er det for det meste, dyrkes de sociale fælleskaber. På den ene afdeling er der lidt flere udfordringer, da beboergruppen har flere psykiatriske udfordringer, der giver og kræver en anden rytme for disse beboeres hverdag. Det betyder også, at de større sociale fællesskaber dyrkes på en anden måde på denne afdeling.

3 Emne: Hverdagen på plejecentret Der tilbydes en række aktiviteter. Nyeste tilbud er massage, og kraniosakralmassage, hvor det er oplevelse at mange af beoerne har rigtigt stor glæde af dette. Udover det ovennævnte er der tilbud om ture ud af huset, spil, sang- og musik, gudstjeneste etc. Beboerne har mulighed for at deltage i selvvalgte aktiviteter og ture. Der tages hensyn til den enkelte beboeres ønske om døgnrytme. Emne: Samarbejde og kommunikation internt og eksternt Eksternt er der et godt samarbejde med sygeplejerskerne, samt beboernes egne læger. Begge samarbejder betegnes som værende gode. Der udover samarbejde med psykiatrien og visitatorer, og heller ikke her opleves der særlige udfordringer. Internt opleves der også et konstruktivt samarbejde mellem leder og personale og personalet imellem. Er der udfordringer i samarbejdet forsøges disse løst hurtigst muligt. Godt samarbejde med bl.a. læger, hospital, sygeplejersker, hjælpemiddelcentral, psykiater og visitatorer. Godt samarbejde også internt mellem leder, personale og plejecenterleder. Der er ind imellem nogle faglige udfordringer i sektorovergangene, som man fra personalet forsøger at løse efter bedste evne.

4 Emne: Medarbejderkompetencer kompetenceudvikling Oplevelsen er at medarbejderne har de nødvendige faglige kompetencer, og er dygtige til at arbejde fremadrettet med beboergruppen. Der er fokus på at sikre den nødvendige kompetenceudvikling, således at medarbejdernes kvalifikationer, til at varetage den aktuelle problemløsning i forhold til beboeren, er i orden. Medarbejder synes, at de har de nødvendige kompetencer til at løse de mangeartede opgaver. Som medarbejder har man fokus på og evne til selv at kunne opsøge de nødvendige informationer. Der er således god mulighed for at blive kompetenceudviklet, både kollegialt, via sygeplejersker og i forbindelse med at VISO bliver tilknyttet i løsningen af særlige problemstillinger. Emne: Samarbejde med pårørende - Generelt Leder har oplevelsen af et godt samarbejdet med de pårørende. Kun meget få gange oplever leder at skulle involveres i nogle særlige problemstillinger i samarbejdet. Overordnet oplever leder et rigtigt godt samarbejde med de pårørende. Synes der et fint samarbejde med de pårørende, hvor der typisk er sket en forventningsafstemning i forbindelse med beboerens indflytning. Skulle der opstå uenigheder/misforståelser, løses disse i en god samarbejdsånd.

5 Emne: Beboerindflydelse - Fællesskabet Der afholdes kvartalsvise beboermøder, hvor der er en ganske bred åben dagsorden til drøftelse. Leder oplever at beboerne har god indflydelse på beslutninger på fælleskabet. Der er fokus på også at sikre de såkaldte svageste beboere også har/får indflydelse på beslutninger i fællesskabet. Så i den udstrækning gruppen og den enkelte har ideer til det, kan der tages beslutninger for fællesskabet. Emne: Selvbestemmelse Individplan (Indflydelse på formulering af egne mål og indsatser.) Den enkelte beboer har stor indflydelse på egen hverdag, i alle henseender. Hvor beboeren har svært ved at vælge og forstå, støtter personale op om den enkelte, for at få formuleret mål (eksempelvis rehabiliteringsplan), og generelle mål for opholdet. Høj grad af selvbestemmelse. Igen i forhold til de svageste beboere sker der en guidning for at sikre den enkeltes selvbestemmelse. Da medarbejderne tillige har et godt kendskab til den enkelte beboer, så lettes denne guidning/hjælp også. Medarbejderne gav eksempler på, hvordan selvbestemmelsen i praksis eksekveres Det er Tilsynets oplevelse, at der hersker en god tilgang til selvbestemmelsen, således at retssikkerheden håndhæves.

6 Emne: Magtanvendelse - Vold (Regler, etik, moral, procedurer) Gav udtryk for, at der altid er fokus på at finde de mindst indgribende tiltag før der skrides til magtanvendelse, eller indgreb i selvbestemmelsesretten. Leder oplever ikke, at der er særlige udfordringer omkring magtanvendelser, som personalet ikke af pædagogisk eller anden vej kan løse og forholde sig til. Opmærksomhed å at kun at gribe ind i selvbestemmelsen, når andre mindre indgribende tiltag ikke har virket. Medarbejder gav eksempler på dette Emne: Måltiderne Der er fokus på at give beboerne valg i måltidssituationerne. Man forsøger at gøre måltiderne så gode som muligt. Både i forhold til præsentationen af måltiderne og hele situationen omkring måltiderne. Ind imellem (typisk under ferier) har det almindelige plejepersonale været lidt hårdt spændt for, hvor det normale køkkenpersonale har afholdt deres ferier. Det har givet nogle logistiske udfordringer, som man har forsøgt at løse på den bedst mulige måde. Der er fokus på at gøre måltiderne så gode som muligt. Det giver sig udtryk i hvordan man sidder i forhold til hinanden, samt hvordan måltiderne præsenteres og serveres. Medarbejder og Tilsyn havde en drøftelse af, hvilke overvejelser man gør sig i forhold til i hvor høj grad man rehabiliterer beboerne i måltidssituationerne, således at det ikke overvejende er andre praktiske hensyn der tages i forbindelse med måltiderne (hygiejne eksempelvis)

7 Emne: Tilbud om træning ( 86) Leder og Tilsyn drøftede hvilke muligheder og rammer der er efter lovgivningen. Leder oplever at der implicit i opgaveløsningen, pr. tradition, er fokus på at yde de særlige ydelser der i lovgivningen. Se ovennævnte. Emne: Faglig indsats- og dokumentation Tilsynet tog stikprøver i dokumentationen (CARE) på to beboere fra hver af afdelingerne I alt fire beboere. Hos en beboer var der ikke beskrivelse af diagnoser og sygdomme. Hos samme beboer var dokumentationen omkring Hvem der varetager beboerens helbredsmæssige interesser, ikke dokumenteret det korrekte sted. Hos en anden beboer fandtes ingen dokumentation i CARE omhandlende administration af beboerens medicin. Dokumentationen fandtes dog i papirmæssig form, hvilket dog ikke undtager kravene til at sikre at dokumentationen skal forefindes et centralt sted (CARE) Hos en tredje beboer var det indskrevet, at der på given dato skulle følges op på Lægeaftale, hvilket ikke var sket. Tilsynet er af den opfattelse, at sættes der mål op for en beboer, bør der også ske en tydelig løbende opfølgning og dokumentation på disse mål. Det blev tillige drøftet, at for at minimere usikkerheden omkring genoplivning, så skal et beboerønske, om ikke at ville genoplives, som det fremgår af lægenotatet, tilføres journalen. Tilsynet er ført i CARE journal. Da denne journal nu er lukket grundet indføring af nyt journalsystem, CURA, vil de fundne fejl ikke kunne rettes. Tilsynet forventer, at der ved overførsel af oplysninger til det nye system sker en form for kontrol, således at evt. fejl ikke overføres, og hvis de gør, at fejl rettes til i det nye system..

8 Samtale med beboer Emne: Tilfredsheds afdækning Tilsynet har talt med en beboer i forbindelse med dette års tilsyn. Boligen: Beboer synes godt om sin bolig, der opfylder beboerens aktuelle behov. Godt tilfreds med rengøringsstandarden. Hverdagen: Beboeren planlægger selv sin hverdag, og bruger en del tid ud af huset. Har ikke det store fællesskab med de øvrige, men deltager gerne i fælles aktiviteter. Forplejningen: Betegnes som værende god, omend han umiddelbart synes forplejningen er lidt for dyr. Beboer hjælper selv med i køkkenet, med borddækning, kartoffelskrælning o. lign. Efterlyser lidt at der var en lidt bredere menu Eksempelvis fisk gerne saltstegte sild Medarbejderne: Rigtigt glad for medarbejderne. Har et godt forhold til dem, og de er rigtigt flinke og hjælpsomme. Den hjælp der ydes: Beboer får tilbud om hjælp, men oplever selv at kunne klare de fleste ting Herunder den lette rengøring. Omgangstonen: God omgangstone, der er respektfuld. Aktiviteter og træning: Der er tilbud om aktiviteter Grill aften, ture ud af huset o.lign. Beboeren har fået præsenteret Klippekortsordningen, men har ikke som sådan gjort brug af ordningen endnu andet til et par enkelte aktiviteter. Indflydelse på egen hverdag: Oplever at have indflydelse på egen hverdag. Var lidt usikker på i hvilken udstrækning han har indflydelse på muligheden for selv at bestemme hvordan udendørs områderne kan indrettes. Tilsynet opfordrede beboer til at gå videre med ønsker om læhegn, drivhus o.a.

9 Samtale med pårørende/ Beboer- og Familieråd Emne: Tilfredsheds afdækning Pårørende / Familieråds tilfredshed med: I forbindelse med tilsynet har Tilsynet talt med to pårørende fra henholdsvis afdeling E+F og GH+IJ. Boligen: Pårørende gav udtryk for stor tilfredshed med boligerne(størrelse, indretning) Den ene pårørende(e+f) efterlyste muligheden for at kunne overdække terrasse. Indtil videre er udfordringen løst ved at der er opsat en markise. Der blev tillige stillet spørgsmål ved om materialevalget i lejlighederne er det mest hensigtsmæssige Eksempelvis gulvet. Dette da gulvet kan være sart, og beboer derved kan risikere ved fraflytning at skulle udskifte gulvet. Hverdagen: Pårørende har en oplevelse af at tilbuddene for eksempelvis gåture (frisk luft) ikke altid er en mulighed der bliver brugt nok. Ligeledes efterlyste de pårørende lidt mere information(pr. mail) om hvilke aktiviteter der er og har været. Pårørende kendte ikke til Klippekortsordningen i detaljer, og heller ikke hvordan Klippekortsordningen udmøntes i praksis. Den ene pårørende (E+F) havde efterlyst info omkring dette i forbindelse med opfølgningsmøde. Forplejningen: Der blev udtrykt stor tilfredshed med forplejning, hvor det er oplevelsen, at kvaliteten er god hele vejen rundt (Maden og præsentationen af denne) Medarbejderne: Pårørende oplever sig taget rigtigt godt imod, og man føler sig som pårørende meget velkommen. Pårørende havde en oplevelse af, at ikke alle informationer om beboerne går videre vagtlagene/medarbejderne imellem. Der var også usikkerhed om, hvorvidt t beboeren er sikret, at blive spurgt om hjælp til eksempelvis hjælp/støtte til toiletbesøg. Tilsynet henviste til samtale med teamleder, idet der var aftalt et møde i forvejen som opfølgning på indflytningen. Den hjælp der ydes: Den overordnede oplevelse er, at beboerne får den hjælp, de er visteret til. Omgangstonen: God og respektfuld omgangstone både mellem beboere og medarbejder, og mellem medarbejdere og pårørende. Indflydelse på egen hverdag: En klar oplevelse af, at medarbejderne gør alt for at sikre beboerenes indflydelse på egen hverdag. Dette i forhold til alle valg i hverdagen. Alt foregår på den enkelte beboers præmisser.

10 Tilsynet opfordrer til at afdelingerne sikrer, at både beboere og pårørende har kendskab til Klippekortsordningen. Rundgang på stedet Emne: Tilbuddets fysiske rammer Stedets fysiske stand: Fremstod som værende god. Den generelle hygiejniske stand: Oplevedes som værende god. Boligernes tilstand: Fremstod velordnede, hyggeligt og personligt indrettede. De indvendige fællesarealer: Velordnede og i en pæn rengøringsmæssig stand. De udvendige fællesarealer: Velordnede og velplejede. Samlet indtryk Det er Tilsynets oplevelse, at beboerne på Plejecenter Snorrebakken, afdelingerne GH+IJ oplever at have et godt og trygt tilbud. Der tilbydes en bred række af aktiviteter og ture, som beboerne har mulighed for at deltage i. Tilsynet oplever en personalegruppe, der er besiddelse af et godt fagligt niveau, og udfører plejen og omsorgen med respekt for beboerne.

11 Tilsynet har desuden givet anledning til at udtale, at beboerne får den hjælp, som de har ret til og behov for set i forhold til serviceloven og de gældende kvalitetsstandarder i kommunen m.m. Der er forbindelse med tilsynet ikke givet anbefalinger. Ved tilsynet har medvirket: Susanne Ager(Leder) Søren Østergård Hansen (SoSu -assistent) Ann - Mari Jønsson (SoSu -assistent) Leif Espersen (Pårørende) Karsten Olsen(Beboer) Fra Tilsynsenheden: Mette Marker Henrik Boie